Abstract Higher education in Mexico faces significant challenges in terms of failure and academic lag, factors that negatively impact the academic performance of students and their professional and personal development. Despite efforts to reduce these rates, Higher Education Institutions continue to seek strategies to address this problem. The objective of this research was to explain the lag and failure of higher education students through tutoring, in order to propose strategies for continuous improvement. A descriptive methodology was used through a sequential mixed method in two stages. First, a questionnaire was applied to 413 students and, subsequently, a qualitative analysis was carried out through a focus group with 7 students and 10 interviews with those in charge of processes linked to tutoring. The subjects with the highest passing rates are English, mathematics, information technology and statistics. 66% of students reported emotional problems derived from family issues. In addition, a lack of commitment to their studies and difficulties with the credit system that limits the choice of teachers were identified. The research revealed the need to implement preventive programs, monitoring, psychosocial and psychoemotional programs, as well as a public mental health policy. It is crucial to strengthen tutoring programs and adapt the curriculum to improve academic performance and prevent lag and failure in higher education.

Resumen La educación superior en México enfrenta retos significativos en términos de reprobación y rezago escolar, lo cual afectan negativamente el desempeño académico de los estudiantes y su desarrollo profesional y personal. De hecho, y a pesar de los esfuerzos para reducir estas tasas, las instituciones de educación superior continúan buscando estrategias para abordar esta problemática. Por eso, el objetivo de esta investigación fue analizar el rezago y la reprobación de los estudiantes de educación superior desde la perspectiva de la tutoría con el fin de proponer estrategias para la mejora continua. Para eso, se empleó una metodología descriptiva mediante un enfoque mixto secuencial en dos etapas: primero, se aplicó un cuestionario a 413 estudiantes y, posteriormente, se realizó un análisis cualitativo a través de un grupo focal con 7 estudiantes y 10 entrevistas a responsables de procesos relacionados con la tutoría. Los resultados demuestran que las asignaturas con mayores índices de reprobación son inglés, matemáticas, tecnologías de la información y estadística. Asimismo, el 66 % de los estudiantes reportó problemas emocionales derivados de asuntos familiares, y se identificó una falta de compromiso con los estudios y dificultades con el sistema de créditos, que limita la elección de profesores. En otras palabras, la investigación reveló la necesidad de implementar programas preventivos, de monitoreo, psicosociales y psicoemocionales, así como una política pública de salud mental. Por tanto, se recomienda fortalecer los programas de tutoría y adaptar el currículo para mejorar el rendimiento académico y prevenir el rezago y la reprobación en la educación superior.

Resumo O ensino superior no México enfrenta desafios significativos em termos de insucesso e atraso académico, que afetam negativamente o desempenho académico dos estudantes e o seu desenvolvimento profissional e pessoal. De facto, e apesar dos esforços para reduzir estas taxas, as instituições de ensino superior continuam a procurar estratégias para resolver este problema. Portanto, o objetivo desta pesquisa foi analisar a defasagem e o fracasso dos estudantes do ensino superior na perspectiva da tutoria, a fim de propor estratégias de melhoria contínua. Para isso, utilizou-se uma metodologia descritiva por meio de uma abordagem mista sequencial em duas etapas: primeiramente, foi aplicado um questionário a 413 alunos e, posteriormente, foi realizada uma análise qualitativa por meio de um grupo focal com 7 alunos e 10 entrevistas com os responsáveis pela processos relacionados à mentoria. Os resultados mostram que as disciplinas com maiores índices de reprovação são Inglês, Matemática, Tecnologias de Informação e Estatística. Da mesma forma, 66% dos alunos relataram problemas emocionais decorrentes de questões familiares, sendo identificado falta de comprometimento com os estudos e dificuldades com o sistema de créditos, o que limita a escolha dos professores. Ou seja, a pesquisa revelou a necessidade de implementação de programas preventivos, de monitoramento, psicossociais e psicoemocionais, bem como de uma política pública de saúde mental. Portanto, recomenda-se fortalecer os programas de tutoria e adaptar o currículo para melhorar o desempenho acadêmico e prevenir atrasos e fracassos no ensino superior.

ABSTRACT Introduction: Postural alterations in schoolchildren constitute an emerging public health problem associated with improper backpack use. These dysfunctions predispose to musculoskeletal disorders, affecting children's physical health and academic performance. Objective: To evaluate posture and determine factors associated with spinal alterations in schoolchildren who use backpacks daily. Materials and Methods: Observational analytical cross-sectional study in 192 schoolchildren aged 6-14 years from a private educational institution in San Lorenzo, Paraguay. Postural evaluation was performed using standardized Kendall method. Students with and without postural alterations were identified to analyze associated factors. Sociodemographic, anthropometric, and backpack use data were collected through a validated questionnaire. Bivariate analysis and multivariate logistic regression were performed. Results: The prevalence of postural alterations was 25% (n=48). Combined scoliosis-kyphosis (12.5%), isolated scoliosis (8.3%), and kyphosis (4.2%) were identified. Male sex showed higher prevalence (OR=4.8; 95%CI:2.3-9.9; p<0.001). Sixty-five percent carried weight exceeding 10% of body weight. Incorrect backpack use was significantly associated with postural alterations (OR=2.3; 95%CI:1.5-3.5; p<0.001). Main repercussions were: need for medication (OR=13.0; 95%CI:5.3-32.0), medical consultation (OR=11.0; 95%CI:6.3-26.4), and school absenteeism (OR=5.3; 95%CI:3.9-9.0). Conclusions: The prevalence of postural alterations was significant, predominantly in males. Improper backpack use and previous injuries constituted important risk factors. Preventive programs focused on postural education and proper backpack use are required.

RESUMEN Introducción: Las alteraciones posturales en las escuelas constituyen un problema de salud pública emergente, asociado al uso inadecuado de mochilas. Estas disfunciones predisponen a trastornos musculo esqueléticos, y afecta la salud física y el rendimiento académico. Objetivo: Evaluar la postura y determinar los factores asociados a alteraciones de la columna vertebral en escolares que utilizan mochila diariamente. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico transversal en 192 escolares de 6-14 años de una institución educativa privada de San Lorenzo, Paraguay. Se realizó evaluación postural mediante método Kendall estandarizado. Se identificaron escolares con alteraciones posturales y sin ellas para analizar factores asociados. Se recolectaron datos sociodemográficos, antropométricos y sobre uso de mochilas mediante cuestionario validado. Se realizó análisis bivariado y regresión logística multivariada Resultados: La prevalencia de alteraciones posturales fue del 25% (n=48). Se identifica: escoliosis-cifosis combinada (12,5%), escoliosis aislada (8,3%) y cifosis (4,2%). El sexo masculino mostró mayor prevalencia (OR=4.8; IC95%:2.3-9.9; p<0.001). El 65% transportaba peso superior al 10% corporal. El uso incorrecto de mochila se afecta significativamente con alteraciones posturales (OR=2.3; IC95%:1.5-3.5; p<0.001). Las principales repercusiones fueron: necesidad de medicación (OR=13.0; IC95%:5.3-32.0), consulta médica (OR=11.0; IC95%:6.3-26.4) y ausentismo escolar (OR=5.3; IC95%:3.9-9.0). Conclusiones: La prevalencia de alteraciones posturales fue significativa, predominando en varones. El uso inadecuado de mochila y lesiones previas constituyen factores de riesgo importantes. Se requiere de programas preventivos enfocados en educación postural y uso correcto de mochilas escolares.

Resumo Objetivo. Analisar a autoestima de estudantes chilenos de escolas públicas e determinar sua associação com variáveis de higiene do sono após o primeiro ano de restrições devido à pandemia de COVID-19. Método. Estudo de desenho não experimental, descritivo e analítico, com uma abordagem transversal temporal. A amostra não probabilística por conveniência foi composta por 265 estudantes do 7º ao 12º ano (entre 11 e 18 anos) de ambos os sexos da localidade de El Carmen, sul do Chile, que responderam a um questionário online sobre contexto, autoestima e hábitos de sono. Análise de Resultados. A maioria dos estudantes percebia ter uma autoestima média ou baixa (26,4% e 24,9%, respectivamente). Verificou-se que os estudantes que geralmente dormiam antes da meia-noite, não acordavam cansados ou o faziam ocasionalmente, não tinham pesadelos e geralmente não tinham problemas para conciliar o sono, apresentavam uma autoestima mais alta do que aqueles que dormiam após a meia-noite, acordavam regularmente cansados, tinham pesadelos e problemas para conciliar o sono, respectivamente. Conclusões. Concluiu-se que uma alta porcentagem de estudantes apresentava autoestima média ou baixa e que os estudantes que relataram ter uma melhor higiene do sono apresentavam uma autoestima mais alta em comparação com aqueles que tinham uma pior higiene do sono. Dessa forma, são necessários mais estudos que abordem esses temas, especialmente em contextos de incerteza, onde se presume que eles possam influenciar tanto os hábitos de vida quanto a saúde mental.

Abstract Objective. To analyze the self-esteem of Chilean students from public schools and determine its association with sleep hygiene variables, after the first year of restrictions due to the COVID-19 pandemic. Method. The study had a non-experimental, descriptive, and analytical design, with a cross-sectional temporal dimension. A convenience non-probabilistic sample of 265 students from 7th to 12th grade (between 11 and 18 years old) of both sexes from the town of El Carmen, southern Chile, participated in an online questionnaire about context, self-esteem, and sleep habits. Analysis of results. A majority of students perceived themselves with average or low self-esteem (26.4% and 24.9%, respectively). It was found that students who usually fell asleep before midnight, did not wake up tired or did so occasionally, did not have nightmares, and did not usually have trouble falling asleep had higher self-esteem than those who fell asleep after midnight, woke up tired regularly, had nightmares, and had trouble falling asleep, respectively. Conclusions. It was concluded that a high percentage of students had average or low self-esteem, and that students who reported having better sleep hygiene had higher self-esteem compared to those who had worse sleep hygiene. In this way, further studies are necessary to address these topics, especially in contexts of uncertainty, where it is presumed that they could have an impact on both lifestyle habits and mental health.

Resumen Objetivo. Analizar la autoestima de estudiantado chileno de colegios públicos y determinar su asociación con variables de higiene del sueño, luego del primer año de restricciones por la pandemia del COVID-19. Metodología. Estudio de diseño no experimental, descriptivo y analítico, con una dimensión temporal transversal. La muestra no probabilística por conveniencia estuvo conformada por 265 estudiantes de 7.° a 12.° grado (entre 11 y 18 años) de ambos sexos de la localidad de El Carmen, sur de Chile, quienes realizaron un cuestionario en línea sobre contexto, autoestima y hábitos de sueño. Análisis de resultados. La mayoría del estudiantado se percibe con autoestima media o baja (26,4% y 24,9%, respectivamente). Se encontró que estudiantes que generalmente se dormían antes de la medianoche, no se despertaban con cansancio o lo hacían ocasionalmente, no tenían pesadillas y generalmente no tenían problemas para conciliar el sueño, tenían una autoestima más alta que quienes se dormían después de la medianoche, se despertaban regularmente con agotamiento, tenían pesadillas y problemas para conciliar el sueño, respectivamente. Conclusiones. Se concluyó que un alto porcentaje de estudiantes tenía autoestima media o baja, y que el estudiantado que reportó tener una mejor higiene del sueño tenía una autoestima más alta en comparación con aquel que tenía una peor higiene del sueño. De esta forma, son necesarios más estudios que aborden esta temática, más aún en los contextos de incertidumbre, donde se presume que estas podrían incidir tanto en los hábitos de vida como en la salud mental.

Abstract Objective To compare the cardiovascular risk and physical fitness, according to type of school in a national sample of Chilean school students. Methods A total of 7,218 students participated, who completed all the national tests of the National System for Measuring the Quality of Education, which included physical fitness and anthropometric tests. The results were compared according to the type of educational establishment and anthropometric indicators were considered. Physical fitness was measured by lower extremity strength, abdominal strength, upper extremity strength, trunk flexibility, exertional heart rate, and cardiorespiratory fitness. Body mass index, heart rate, and waist-to-height ratio were analyzed as predictors of cardiovascular risk. Results There were differences according to the type of establishment in the predictors of cardiovascular risk (p < 0.05). Differences were also found in the physical fitness tests evaluated (p < 0.01). Students in private schools (PSC) and subsidized schools (SC) had lower levels of cardiovascular risk and higher levels of physical fitness than public schools (PS) and schools with delegated administration (DA). Conclusions In conclusion, students in educational establishments with a higher socioeconomic level have lower levels of cardiovascular risk and better physical fitness than students in public establishments. The authors suggest considering specific school interventions to mitigate cardiovascular risk and improve physical fitness among this vulnerable population. To this end, future studies should analyze the characteristics of physical activity and nutritional habits in schools to determine the factors that affect the results. 7218 7 218 7,21 participated Education considered strength flexibility rate index waisttoheight waist height p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) 0.01. 001 0.01 01 0.01) PSC (PSC SC (SC PS (PS DA. DA (DA) conclusion population end 721 21 7,2 00 0.0 (DA 72 2 7, 0.

The Portuguese Language (LP) is identified as one of the areas in which nursing students in Secondary Technical Professional Education (EPTNM) present difficulties, mainly in grammatical and spelling aspects. Therefore, the present study aims to analyze the knowledge of LP among EPTNM nursing students. This is a cross-sectional, descriptive and observational study, with a quantitative approach, carried out between March and September 2022 with 184 participants from two private educational institutions, located in the Northeast and Southeast Regions of Brazil. Furthermore, grammatical knowledge of the LP standard norm was assessed using the categories phonology, morphology, semantics and syntax, using an online questionnaire. The results showed that, regarding their approach to LP, 65.22% (n= 120) considered themselves to have an aptitude for the discipline. Less than half (42.39%; n= 78) attested that learning in PL was completely effective/sufficient in Basic Education and less than ¼ believed they had fully mastered basic knowledge (17.93%; n= 33). The average correct answers in the assessment of grammatical knowledge of the standard norm were 48.37% for phonology, 50.44% for morphology, 58.91% for syntax and 59.45% for semantics. The main weaknesses identified were: use of plural; accentuation; verbal tense identification; adequacy of whys; connotation/denotation recognition; use of crasis and verbal agreement. It is concluded, therefore, that although the participants claim to have a certain affinity for LP, the existence of gaps in knowledge of the discipline is noticeable, thus highlighting weaknesses in the training process of this professional category of nursing.

La Lengua Portuguesa (LP) es identificada como una de las áreas en las que los estudiantes de enfermería de la Educación Secundaria Técnico Profesional (EPTNM) presentan dificultades, principalmente en aspectos gramaticales y ortográficos. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo analizar el conocimiento sobre PL entre estudiantes de enfermería de la EPTNM. Se trata de un estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado entre marzo y septiembre de 2022 con 184 participantes de dos instituciones educativas privadas, ubicadas en las regiones Nordeste y Sudeste de Brasil. Además, se evaluó el conocimiento gramatical de la norma estándar LP mediante las categorías fonología, morfología, semántica y sintaxis, mediante un cuestionario virtual. Los resultados mostraron que, en cuanto a su abordaje de la LP, el 65,22% (n= 120) consideraron tener aptitud para la disciplina. Menos de la mitad (42,39%; n= 78) afirmó que el aprendizaje en PL fue completamente efectivo/suficiente en Educación Básica y menos de ¼ creía que había dominado completamente los conocimientos básicos (17,93%; n= 33). El promedio de aciertos en la evaluación del conocimiento gramatical de la norma estándar fue del 48,37% en fonología, del 50,44% en morfología, del 58,91% en sintaxis y del 59,45% en semántica. Las principales debilidades identificadas fueron: uso del plural; acentuación; identificación del tiempo verbal; adecuación de los porqués; reconocimiento de connotación/denotación; Uso de crasis y acuerdo verbal. Se concluye, por lo tanto, que aunque los participantes afirman tener cierta afinidad por la LP, se nota la existencia de lagunas en el conocimiento de la disciplina, destacando debilidades en el proceso de formación de esta categoría profesional de enfermería.

A Língua Portuguesa (LP) é identificada como uma das áreas em que estudantes de enfermagem da Educação Profissional Técnica de Nível Médio (EPTNM) apresentam dificuldades, principalmente, em aspectos gramaticais e ortográficos. Por conseguinte, o presente estudo tem como objetivo analisar o conhecimento de LP entre estudantes da EPTNM em enfermagem. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizado entre março e setembro de 2022 com 184 participantes de duas instituições de ensino privadas, localizadas nas Regiões Nordeste e Sudeste do Brasil. Ademais, os conhecimentos gramaticais da norma-padrão da LP foram avaliados com base nas categorias fonologia, morfologia, semântica e sintaxe, por meio de questionário on-line. Os resultados evidenciaram que, quanto à aproximação com a LP, 65,22% (n= 120) consideraram possuir aptidão com a disciplina. Menos da metade (42,39%; n= 78) atestou que a aprendizagem em LP foi totalmente eficaz/suficiente na Educação Básica e menos de ¼ acreditou dominar totalmente os conhecimentos básicos (17,93%; n= 33). As médias de respostas corretas na avaliação dos conhecimentos gramaticais da norma-padrão foram de 48,37% para fonologia, 50,44% para morfologia, 58,91% para sintaxe e 59,45% para semântica. As principais fragilidades identificadas foram: uso de plural; acentuação; identificação de tempo verbal; adequação dos porquês; reconhecimento de conotação/denotação; uso da crase e a concordância verbal. Conclui-se, portanto, que embora os participantes afirmem ter certa afinidade pela LP, é perceptível a existência de lacunas nos conhecimentos da disciplina, evidenciando, assim, fragilidades no processo formativo desta categoria profissional da enfermagem.

Abstract Introduction: Chronic pain CP negatively impacts patients’ physical and psychological status. Thus, it has the potential to affect every aspect of everyday life. In Portugal, CP is a major public health problem that affects roughly 36.7% of adults. Nevertheless, assessment of this condition is still far from ideal. A Portuguese study showed that most of last year’s medical students and first-year residents did not routinely assess pain. Additionally, the best-known pain assessment tools are the ones that focus only on pain intensity, thus disregarding the multidimensional nature of pain. Objectives: This study aims to review pain assessment tools that consider the nature of pain and its impact on patients’ functionality. The ultimate goal is to increase the knowledge and dissemination of such tools. Methods: Focus groups were conducted with a panel of 29 Portuguese physicians specialized in family medicine and orthopaedics. Several pain assessment tools were debated regarding applicability, practicality, and relevance. After group discussion, five pain assessment tools were considered particularly relevant. Results: The characteristics, advantages, and disadvantages of five pain assessment tools ACT-UP, CAPA, Barthel index, BPI, and EQ-5D, and the need for their applicability in the family medicine clinical practice are summarized and highlighted. Functional assessment of CP patients is a key step to deciding the most adequate treatment regimen since the individual nature of patients will cause them to be differently affected by distinct limitations, even if the intensity of pain is similar. Conclusion: The implementation use of these tools in clinical practice will be crucial for the improvement of CP management.

Resumo Introdução: A dor crónica tem um impacto negativo na condição física e psicológica dos doentes, tendo o potencial para afetar essencialmente qualquer aspeto do quotidiano. Em Portugal, a dor crónica é um grande problema de saúde pública que afeta aproximadamente 36,7% dos adultos. Contudo, a avaliação desta condição ainda se encontra longe do que seria ideal. Um estudo português mostrou que a maioria dos finalistas do curso de medicina e dos internos do ano comum não avalia a dor de forma rotineira. Adicionalmente, as ferramentas de avaliação da dor mais conhecidas são aquelas que se focam apenas na intensidade da dor e, portanto, não têm em conta a sua natureza multidimensional. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo rever diversas ferramentas de avaliação da dor que consideram a sua natureza e o seu impacto na funcionalidade dos doentes. O propósito final é aumentar o conhecimento e visibilidade destes instrumentos. Métodos: Para discutir a aplicabilidade, praticabilidade e relevância de vários instrumentos de avaliação de dor foram realizados focus groups com participação de um painel de 29 médicos Portugueses especialistas em medicina geral e familiar e em ortopedia. Após a discussão em grupo, cinco questionários foram considerados particularmente relevantes. Resultados: Foi realizado um levantamento das características, vantagens e desvantagens de cinco ferramentas de avaliação da dor ACT-UP, CAPA, índice de Bartel, BPI e EQ-5D e salientada a importância da sua aplicabilidade na prática clínica do médico de família. A avaliação funcional de doentes com dor crónica é essencial para a escolha do tratamento mais adequado; a natureza individual dos doentes fará com que estes sejam afetados de forma diferente por limitações distintas, mesmo que a intensidade de dor seja semelhante. Conclusão: A implementação do uso destas ferramentas na prática clínica será fundamental para a melhoria da gestão da dor crónica.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of obsessive-compulsive symptoms among medical students in Peru during the COVID-19 pandemic and its associated factors. Materials and methods. Cross-sectional study in 270 medical students from a Peruvian public university. Participants were recruited through non-probability sampling. Obsessive-compulsive symptoms were assessed with the Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale (Y-BOCS). After the descriptive analysis, Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with probable obsessive compulsive disorder (probable OCD). The crude (PRc) and adjusted (PRa) prevalence ratios were calculated, along with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results. The prevalence of obsessive-compulsive symptoms was 13.3% in medical students. During bivariate analysis, students with probable OCD were younger (p=0.044) and had a lower level of knowledge about COVID-19 (p=0.045). The crude model showed a lower prevalence of probable OCD among those with an adequate level of knowledge compared to those with an inadequate level (PR: 0.52, 95% CI: 0.28 to 0.98). However, after adjusting for other variables, none of the described variables were statistically significant. Conclusions. One in ten medical students presented clinically significant obsessive-compulsive symptoms. Implementing future interventions is crucial to preserve the mental well-being of this vulnerable population.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos entre estudiantes de medicina de Perú durante la pandemia por la COVID-19 y sus factores asociados. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal en 270 estudiantes de medicina de una universidad pública peruana. Los participantes fueron reclutados mediante muestreo no probabilístico. Los síntomas obsesivo-compulsivos fueron evaluados con la Escala de Yale-Brown de Trastorno Obsesivo Compulsivo (Y-BOCS). Luego del análisis descriptivo, se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados a Trastorno Obsesivo Compulsivo probable (TOC probable). Se calcularon las razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa), junto con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados. La prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos fue de 13,3% en estudiantes de medicina. Durante el análisis bivariado, los estudiantes con TOC probable eran más jóvenes (p=0,044) y tenían un nivel más bajo de conocimiento sobre COVID-19 (p=0,045). En el modelo crudo, se encontró una menor prevalencia de TOC probable entre aquellos con un nivel adecuado de conocimiento en comparación con aquellos con un nivel inadecuado (RPc: 0,52; IC del 95%: 0,28 a 0,98). Sin embargo, después de ajustar por otras variables, ninguna de las variables descritas fue estadísticamente significativa. Conclusiones. Uno de cada diez estudiantes de medicina presentó síntomas obsesivo-compulsivos clínicamente significativos. Implementar futuras intervenciones es crucial para preservar el bienestar mental de esta población vulnerable.

Abstract Introduction: Gender is a social determinant of people's health. Integrating a gender perspective into medical education makes improving clinical skills and investigating biopsychosocial differences possible, contributing to health equity. Despite the global concern of reducing the gender gap in education and society, incorporating the gender approach in health in medical schools in Chile is uncertain. This study aims to report whether student representatives from medical schools in Chile perceive the incorporation of gender-related topics in their respective curricula and to understand these perceptions by considering some indicators of gender equity in their medical schools and universities as a context. Methods: This is an exploratory study in 2023 that surveyed student representatives from all accredited medical schools in our country. Results: With a response rate of 75%, most students identified some educational intervention related to a gender approach in health in their training. The review of public data showed progress in the presence of organizations in charge of ensuring gender equality in the country's universities. These data are observed when the percentage of female enrollment is higher than that of men. However, this feminization does not coincide with female representation, which decreases as one rises in positions of authority. Discussion: More studies are needed to explore the perception of the academic community about this issue and identify curricular opportunities to implement the gender approach in health.

Resumen Introducción: el género es una determinante social de la salud de las personas. Integrar en la educación médica una perspectiva de género permite mejorar habilidades clínicas y pesquisar diferencias biopsicosociales, contribuyendo a la equidad en salud. A pesar de la preocupación global por reducir la brecha de género en educación y sociedad, la incorporación del enfoque de género en las escuelas de medicina en Chile es incierta. El objetivo de este estudio es reportar si las representaciones estudiantiles de las escuelas de medicina de Chile perciben la incorporación de las temáticas de género en sus currículos y comprender estas percepciones considerando como contexto algunos indicadores de equidad de género de sus facultades de medicina y universidades. Material y método: se trata de un estudio exploratorio realizado el 2023 que encuestó integrantes de la representación estudiantil de las escuelas de medicina acreditadas en Chile. Resultados: con una tasa de respuesta del 75%, la mayoría del estudiantado identifica alguna intervención educativa relacionada con enfoque de género en salud en su formación. La revisión de los datos públicos arrojó un avance en la presencia de organismos encargados de velar por la equidad de género en las universidades. Estos datos se observan en un momento en que el porcentaje de ingreso femenino es mayor que el masculino. Sin embargo, en la estructura organizacional de la unidad académica, la representación femenina disminuye conforme se asciende en cargos de autoridad. Discusión: existen instancias formativas relacionadas al género en las escuelas de medicina Chilenas, sin embargo, se necesitan más estudios que exploren la percepción de la comunidad académica acerca de este tema e identifiquen oportunidades curriculares para implementar el enfoque de género en salud.

RESUMEN Introducción: La covid-19 alteró la situación laboral y el proceso docente educativo de las universidades médicas. Además, hubo un impacto muy negativo en todas las esferas económicas y sociales del país. En el sector de la salud se reorganizaron los servicios y recursos humanos, se afectó la producción del cuadro básico de medicamentos, aumentaron las presiones sobre el sistema de salud pública y asistencia social con el correspondiente incremento de los costos de salud pública y gastos públicos. Objetivo: Describir los efectos sociales, económicos y académicos de la covid-19 en la Facultad de Medicina No. 1 de la Universidad de Ciencias Médicas en Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, durante rebrotes de covid-19 en el periodo de enero a julio de 2021 en trabajadores disponibles y estudiantes de primero a quinto año de la facultad. Se evaluaron características generales y socioeconómicas para cada grupo, como certificados médicos y causas, días afectados, resultados de la pesquisa, y actividad formativa. Se utilizó la estadística descriptiva para el análisis y presentación de los resultados. Resultados: La incidencia de casos positivos fue baja, pero generó miles de días de incapacidad, por aislamientos e ingreso en el hogar. Se pesquisaron más de 5 000 personas sospechosas de la enfermedad, de ellos 19,9 % resultó positivo. La promoción superó 95 % en todos los años de la carrera y fue mayor al de etapa prepidémica, al igual que la eficiencia vertical. Conclusiones: Aunque hubo efectos sociales, económicos y académicos negativos, el trabajo comunitario integral contribuyó a la preservación de la salud de la población y se desarrolló el aprendizaje a distancia.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 altered the employment situation and the educational teaching process of medical universities. In addition, there was a very negative impact on all economic and social areas of the country. In the health sector, services and human resources were reorganized, the production of basic medicines was affected, pressures on the public health and social welfare system increased with corresponding rise in public health costs and expenditures. Objective: To describe the social, economic and academic effects of COVID-19 in the Medical Faculty No. 1 of the Medical Science University in Santiago de Cuba. Methods: An observational, descriptive, retrospective study was conducted during the reoutbreaks of COVID-19 in the period from January to July 2021 in available workers and students from the first to the fifth year of the faculty. General and socio-economic characteristics were evaluated for each group, such as medical certificates and causes, affected days, research results and training activity. Descriptive statistics were used for the analysis and presentation of results. Results: The incidence of positive cases was low, but generated thousands of days of disability due to isolation and home intake. More than 5 000 people suspected pf the disease were surveyed, 19.9 % of them positive. The promotion exceeded 95 % in all years of the major and was higher than the pre-epidemic stage, as well as the vertical efficiency. Conclusions: Although there were negative social, economic and academic effects, the integral community work contributed to the preservation of the population´s health and online classes were developed.

Resumen Objetivo: Analizar los seis elementos y condiciones clave de la gestión de la salud menstrual: información y educación; servicios de salud competentes y empáticos; productos de gestión menstrual; agua y sanitarios seguros e higiénicos; entornos sociales saludables; políticas públicas favorables, de estudiantes de secundarias públicas y la participación de los sectores educación y salud. Materiales y métodos: Estudio mixto concurrente con estudiantes, personal educativo y de salud. Se aplicó un cuestionario cuantitativo a adolescentes de tres escuelas secundarias para indagar sobre su experiencia en la gestión de sus períodos menstruales. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a personal educativo y de salud para conocer su opinión sobre este tema y un grupo focal con alumnas de una de las escuelas. Se realizó un análisis descriptivo y paramétrico de los resultados cuantitativos. Para los resultados cualitativos se realizó un análisis de la narrativa utilizando matrices para identificar categorías y códigos relevantes, los cuales sirvieron de base para organizar y sintetizar la información sobre los seis elementos y condiciones clave de la gestión de la salud menstrual. Resultados: Respondieron el cuestionario 117 estudiantes, de las cuales 15 participaron en el grupo focal. Cuatro miembros del personal educativo y seis del de salud respondieron a las entrevistas. Las principales fuentes de información sobre menstruación fueron las madres y las escuelas. Por su parte, el personal de salud reconoce limitaciones para proporcionarla. Las estudiantes reconocen ausentismo escolar y problemas ligados a falta de productos y condiciones que favorecen la gestión de la salud menstrual. El personal educativo y el de salud consideran que la colaboración intersectorial ayudaría a resolver importantes carencias. Conclusiones: La gestión de la salud menstrual no solo depende de la disponibilidad de productos de gestión menstrual. Se requiere asegurar el acceso a información de calidad y la creación de ambientes favorables mediante la acción conjunta de los sectores educación y salud. No obstante, también se requiere la colaboración de otros sectores de la sociedad para responder a una necesidad con muchas aristas.

Abstract Objective: To identify and analyze the elements and conditions of menstrual health management (information and education; health services and menstrual health management products) of public secondary schools and the participation of education and health sectors. Materials and methods: Mixed-concurrent study with female students, and education and health personnel. We applied a questionnaire to adolescents in three secondary schools to investigate about their experience regarding their management of menstrual periods. We made semistructured interviews with education and health personnel about their opinion regarding this issue and a focal group with students from one of the schools. We made a descriptive parametric analysis of the quantitative results and the qualitative results were analyzed using matrixes to identify relevant categories and codes. Results: A total of 117 students answered the questionnaire, out of which, 15 participated in the focal group. Four members of the education personnel and six of the health professionals answered the interviews. The main sources of information about menstruation were the students’ mothers and schools. The health personnel recognizes limitations to provide it. The students acknowledge absenteeism at school and problems related to the lack of products and conditions that favor menstrual health management. The education and health personnel consider that intersector collaboration would help solve important deficiencies. Conclusions: Menstrual health management not only depends on the joint action of the education and health sectors; it also requires the collaboration of other sectors of society to be able to respond to a multifaceted need.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of obsessive-compulsive symptoms among medical students in Peru during the COVID-19 pandemic and its associated factors. Materials and methods. Cross-sectional study in 270 medical students from a Peruvian public university. Participants were recruited through non-probability sampling. Obsessive-compulsive symptoms were assessed with the Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale (Y-BOCS). After the descriptive analysis, Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with probable obsessive compulsive disorder (probable OCD). The crude (PRc) and adjusted (PRa) prevalence ratios were calculated, along with their respective 95% confidence intervals (95% CI). Results. The prevalence of obsessive-compulsive symptoms was 13.3% in medical students. During bivariate analysis, students with probable OCD were younger (p=0.044) and had a lower level of knowledge about COVID-19 (p=0.045). The crude model showed a lower prevalence of probable OCD among those with an adequate level of knowledge compared to those with an inadequate level (PR: 0.52, 95% CI: 0.28 to 0.98). However, after adjusting for other variables, none of the described variables were statistically significant. Conclusions. One in ten medical students presented clinically significant obsessive-compulsive symptoms. Implementing future interventions is crucial to preserve the mental well-being of this vulnerable population.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos entre estudiantes de medicina de Perú durante la pandemia por la COVID-19 y sus factores asociados. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal en 270 estudiantes de medicina de una universidad pública peruana. Los participantes fueron reclutados mediante muestreo no probabilístico. Los síntomas obsesivo-compulsivos fueron evaluados con la Escala de Yale-Brown de Trastorno Obsesivo Compulsivo (Y-BOCS). Luego del análisis descriptivo, se empleó la regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados a Trastorno Obsesivo Compulsivo probable (TOC probable). Se calcularon las razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa), junto con sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Resultados. La prevalencia de síntomas obsesivo-compulsivos fue de 13,3% en estudiantes de medicina. Durante el análisis bivariado, los estudiantes con TOC probable eran más jóvenes (p=0,044) y tenían un nivel más bajo de conocimiento sobre COVID-19 (p=0,045). En el modelo crudo, se encontró una menor prevalencia de TOC probable entre aquellos con un nivel adecuado de conocimiento en comparación con aquellos con un nivel inadecuado (RPc: 0,52; IC del 95%: 0,28 a 0,98). Sin embargo, después de ajustar por otras variables, ninguna de las variables descritas fue estadísticamente significativa. Conclusiones. Uno de cada diez estudiantes de medicina presentó síntomas obsesivo-compulsivos clínicamente significativos. Implementar futuras intervenciones es crucial para preservar el bienestar mental de esta población vulnerable.

ABSTRACT Introduction: Obesity and overweight constitute global public health challenges, negatively impacting more than one billion people. They are accompanied by significant psychological and social consequences, including the stigma associated with weight, with severe repercussions on mental and physical well-being. Health professionals are directly involved with this problem; however, few studies address weight stigma in Chile. Objective: To examine the association between nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students of health careers in the region of Ñuble, Chile. Methodology: Cross-sectional descriptive observational design. The GAMS-27 scale was applied to assess weight stigma and BMI to evaluate the nutritional status of 156 students of health careers. Chi2 tests of independence and binary logistic regression were applied to evaluate the association between the variables, with the R statistical package version 4.3.0. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Presenting normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher probability of presenting weight bias. Conclusions: The present study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in college students. It is vital to promote education regarding weight stigma in college students to avoid bias and improve respect for future users.

RESUMEN Introducción: El uso de sangre de cordón umbilical (CU) tiene muchas ventajas en la medicina regenerativa. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento en donde su dinámica en el tiempo ha sido evaluada en sangre periférica, sin embargo, su evaluación en sangre de CU no ha sido estudiada. Objetivo: Evaluar la cinética de la liberación del PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro. Se recolectaron muestras de sangre de CU de 6 partos a término de gestantes sanas que tenían entre 18 y 36 años y que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Las muestras obtenidas se centrifugaron a 900 g durante 10 minutos para preparar el PRP. La activación se realizó con gluconato de calcio (GLu.Ca) al 10% y se dividió en 4 alícuotas: (i) sin activador; (ii) 1 hora; (iii) 24 horas; (iv) 48 horas. La cuantificación del PDGF-BB fue evaluada mediante el método de ELISA. Resultados: La media (desviación estándar) de la concentración de PDGF-BB medida a la hora, 24 horas y 48 horas fue 6127.9 ± 101.6 pg/mL, 6197.5 ± 34 pg/mL y 6176.8 ± 63.3 pg/mL, respectivamente. La cinética del PDGF-BB liberado por el PRP mostró valores constantes durante las 48 horas. Conclusiones: La liberación de PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU se indujo rápidamente y se mantuvo constante y de forma mantenida durante las primeras 48 horas luego de su activación.

Abstract Introduction: Obesity and overweight are public health problems with important psychological and social consequences, such as weight stigma. According to WHO, 69% of adults with obesity experience stigma from health professionals. However, there are few studies on this stigma in Chile. People with a normal BMI tend to view those with obesity negatively, while those with obesity tend to be more compassionate towards others in the same situation, which reduces stigma. Objective: To relate nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students of health careers in the region of Ñuble, Chile. Methodology: Observational cross-sectional design. The GAMS-27 scale was applied to assess weight stigma and BMI to evaluate the nutritional status of 156 students of health careers. Chi2 tests of independence and binary logistic regression were applied to evaluate the association between the variables, with the R statistical package version 4.3.0. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Presenting normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher probability of presenting weight bias. Conclusions: The present study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in college students. It is vital to promote education regarding weight stigma in college students to avoid bias and improve respect for future users.

RESUMEN Introducción: La obesidad y el sobrepeso son problemas de salud pública con importantes consecuencias psicológicas y sociales, como el estigma de peso. Según la OMS, el 69% de los adultos con obesidad experimentan estigma por parte de profesionales de la salud. Sin embargo, hay pocos estudios sobre este estigma en Chile. Las personas con un IMC normal suelen ver a quienes tienen obesidad de manera negativa, mientras que aquellos con obesidad tienden a ser más compasivos hacia otros en la misma situación, lo que reduce el estigma. Objetivo: Asociar IMC y el nivel de estigma de peso en estudiantes universitarios de carreras de la salud en la región de Ñuble, Chile. Métodos: Diseño observacional de corte transversal. Se aplicó la escala GAMS-27 para evaluar el estigma de peso e IMC para evaluar el estado nutricional de 156 estudiantes de carreras de la salud. Se aplicaron las pruebas de independencia de Ji2 y regresión logística binaria para evaluar la asociación entre las variables, con el paquete estadístico R versión 4.3.0. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre estigma de peso y estado nutricional (p=0.0145). Presentar IMC normal (p=0.0163) y ser mujer (p=0.0156) se asoció con una mayor probabilidad de presentar sesgo de peso. Conclusiones: El presente estudio identificó una asociación significativa entre estigma de peso e IMC en estudiantes universitarios. Es vital promover la educación respecto al estigma de peso en los estudiantes universitarios con el fin de evitar prejuicios y mejorar el respeto hacia los futuros usuarios.

Abstract Introduction: Inappropriate polypharmacy in older adults with dementia is a global public health problem. This article describes the indications and gives guidelines for the deprescription of cognitive enhancers (acetylcholinesterase inhibitors and memantine), and psychotropic drugs in patients with dementia. Materials and methods: This is a narrative review article based on the state of the art on deprescribing in the elderly with dementia. Results: Deprescribing does not mean limiting therapeutic efforts; on the contrary, it consists of a quaternary prevention strategy to reduce the risk of adverse reactions and identify scenarios where the clinical benefit is marginal. For this, it is necessary to actively track patients with dementia with an indication for deprescription (lack of adequate clinical response, disappearance of benefit with prolonged use, severe dementia, or palliative phase). Discussion: Deprescribing processes vary depending on the pharmacological group and include progressive reductions in medication, as well as follow-up and monitoring to avoid clinical worsening. Medical education programs in deprescribing are required for students and practicing professionals, especially in primary care services in rural or dispersed areas, which constitutes an urgent call for neurology, psychiatry, and geriatrics. Conclusion: The deprescription process in patients with dementia can be implemented under specific criteria and in an organized manner.

Resumen Introducción: La polifarmacia inapropiada en adultos mayores con demencia es un problema de salud pública global. En este artículo se describen las indicaciones y se dan pautas para la deprescripción de potenciadores cognitivos (inhibidores de acetilcolinesterasa y memantina) y psicofármacos en pacientes con demencia. Materiales y métodos: Esta es una revisión narrativa a partir del estado del arte sobre la deprescripción en el anciano con demencia. Resultados: La deprescripción no significa limitar esfuerzos terapéuticos, por el contrario, consiste en una estrategia de prevención cuaternaria para reducir el riesgo de reacciones adversas e identificar escenarios donde el beneficio clínico es marginal. Para esto, es necesario rastrear activamente a pacientes con demencia con indicación de deprescripción (falta de respuesta clínica adecuada, desaparición del beneficio con el uso prolongado, estadio de demencia grave o fase terminal). Discusión: Los procesos de deprescripción varían según el grupo farmacológico e incluyen disminuciones progresivas de la medicación, así como el seguimiento y la monitorización para evitar el empeoramiento clínico. Se requiere de programas de educación médica en deprescripción para estudiantes y profesionales en ejercicio, especialmente en servicios de atención primaria en áreas rurales o dispersas, lo cual configura un llamado urgente a la neurología, la psiquiatría y la geriatría. Conclusión: El proceso de deprescripción en el paciente con demencia puede implementarse bajo criterios específicos y de una forma organizada.

Abstract One of the measures taken by governments to preserve people's health during the Covid 19 pandemic was physical distancing. In this context, universities went from face-to-face classes to online classes, which caused an uncertain outlook for students. students. The objective of this research was to identify the proportion of students who presented burnout syndrome during online classes taught during the pandemic in a population of university students from various areas of knowledge at a public university located in Tabasco, Mexico. The research was quantitative, descriptive, with a non-experimental cross-sectional design; For data collection, a questionnaire prepared in Google Forms was applied to 268 students who responded voluntarily. For the validity of the instrument, an exploratory factorial analysis was applied and for reliability the Cronbach's Alpha coefficient was used, which reported α = 0.950. The results indicated that more than half of the students presented low personal fulfillment, exhaustion and depersonalization. It is concluded that these data represent an alert in the population studied, so it is necessary to carry out actions aimed at reducing burnout in students and carry out other investigations on the return of face-to-face classes to determine the presence of burnout in this context.

Resumen Una de las medidas adoptadas por los gobiernos para preservar la salud de las personas durante la pandemia por covid-19 fue la implementación del distanciamiento físico. Esto obligó a las universidades a transitar de las clases presenciales a las clases en línea, lo que generó un panorama incierto para los estudiantes. Por ende, el propósito de esta investigación fue identificar la proporción de estudiantes que experimentaron el síndrome de burnout durante las clases en línea impartidas durante la pandemia. Para ello, el estudio se enfocó en una población de estudiantes universitarios de diversas áreas del conocimiento en una universidad pública ubicada en Tabasco, México. La investigación se llevó a cabo mediante un enfoque cuantitativo y descriptivo, con un diseño no experimental de tipo transversal. Para recopilar datos, se utilizó un cuestionario elaborado en Google Forms, que fue administrado de manera voluntaria a 268 estudiantes. Asimismo, se aplicó un análisis factorial exploratorio para validar el instrumento, y la confiabilidad se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach que arrojó un valor de α = 0.950. Los hallazgos indicaron que los porcentajes más altos de burnout se identificaron en las dimensiones de agotamiento y despersonalización. Esto se atribuyó a las dificultades para prestar atención durante las clases en línea, el agotamiento causado por las demandas académicas, el estrés asociado con las tareas, la falta de sueño debido al trabajo escolar y las dificultades en la comunicación con los profesores cuando surgían dudas sobre las clases. En general, los resultados señalaron que más de la mitad de los estudiantes presentaron baja realización personal, agotamiento y despersonalización. Por tanto, se concluye que estos datos representan una alerta en la población estudiada, y subrayan la necesidad de implementar medidas dirigidas a reducir el burnout en los estudiantes. Además, se sugiere realizar investigaciones adicionales al regreso de las clases presenciales para evaluar la presencia del burnout en ese contexto.

Resumo Uma das medidas tomadas pelos governos para preservar a saúde das pessoas durante a pandemia da Covid 19 foi o distanciamento físico. O objetivo desta pesquisa foi identificar a proporção de alunos que apresentaram a síndrome de burnout durante as aulas online ministradas durante a pandemia em uma população de universitários de diversas áreas do conhecimento de uma universidade pública localizada em Tabasco, México. A pesquisa foi quantitativa, descritiva, com delineamento transversal não experimental; Para coleta de dados, foi aplicado um questionário elaborado no Google Forms a 268 alunos que responderam voluntariamente. Para a validade do instrumento foi aplicada a análise fatorial exploratória e para a confiabilidade foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach, que reportou α = 0,950. Os resultados indicaram que mais da metade dos alunos apresentou baixa realização pessoal, exaustão e despersonalização. Conclui-se que esses dados representam um alerta na população estudada, por isso é necessário realizar ações que visem diminuir o burnout nos alunos e realizar outras investigações sobre o retorno das aulas presenciais para determinar a presença de burnout em este contexto.