RESUMEN Introducción: La evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor es vital para elevar la calidad del proceso educativo. Objetivo: Diagnosticar el estado actual de la evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque mixto, entre marzo y septiembre de 2022, en la Filial de Ciencias Médicas Dr. Eusebio Hernández Pérez, de Colón, en la provincia de Matanzas. Variable: el desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Unidades de estudio: 78 tutores, 275 residentes y 44 directivos. Dimensiones: cognoscitiva, procedimental y comportamental. Métodos: teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental, encuesta, entrevista, observación; estadísticos: medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas: frecuencias absolutas y relativas. Procedimientos: parametrización, triangulación metodológica. Resultados: Se identificaron problemas según las dimensiones cognoscitiva (poco dominio de las modalidades de educación en el trabajo y en la didáctica en la tutoría; poca preparación en metodología de la investigación y en buscadores de información científica en salud), procedimental (no correspondencia entre actividades presenciales y las de tutoría, poco nivel para planificar, ejecutar y controlar actividades), y comportamental (poca participación en superación relacionada con la tutoría, en eventos y poca producción científica). Las potencialidades se identificaron según las dimensiones procedimental (nivel de integración de conocimientos; promoción de cooperación y trabajo en equipo; relación entre temas de investigación y el banco de problemas del policlínico), y comportamental (nivel en que estimula el reforzamiento de valores y la ética médica; promoción de empatía y comunicación efectiva con el residente). Conclusiones: El diagnóstico permitió identificar problemas y potencialidades del objeto estudiado. Se propone una alternativa propia de las ciencias de la educación médica para resolver el problema científico, que es la elaboración de una metodología.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of the professional pedagogical performance of the tutor is vital to raise the quality of the educative process. Objective: To diagnose the current status of the professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional research, with mixed approach, was carried out between March and September 2022, in the Campus of Medical Sciences Dr. Eusebio Hernández Pérez, from Colon, in the province of Matanzas. Variable: professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Units of study: 78 tutors, 275 residents and 44 members of the management staff. Dimensions: cognitive, procedural, and behavioral. Methods: theoretical methods: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical methods: documentary analysis; surveys; interviews; observation. Statistical methods: summary measures for qualitative and quantitative variables; absolute and relative frequencies. Procedures: parameterization, methodological triangulation. Results: Problems were identified according to the cognitive dimensions (little mastery of the modalities of education at work and tutorship didactics; little training in research methodology and in search engines for scientific information in health); procedural dimension: no correspondence between face-to-face and tutoring activities, low level of planning, executing and controlling activities); and behavioral dimension (little participation in upgrading activities related to tutorship, in events, and little scientific production). Potentialities were identified according to procedural dimensions (level of knowledge integration; promotion of cooperation and teamwork promotion; relationship between research topics and policlinic’s problem bank), and behavioral (level at which it stimulates the reinforcement values and medical ethics; promotion of empathy and effective communication with the resident). Conclusions: The diagnosis allowed the authors to identify problems and potentialities of the object studied. An alternative specific of the medical education sciences is proposed to solve the scientific problem, which is the elaboration of a methodology.

RESUMEN Introducción: El cáncer de pulmón ocupa la primera causa de muerte por neoplasia maligna en el mundo. Su principal agente etiológico es el cigarro. Objetivo: Caracterizar a pacientes fumadores con riesgo de padecer cáncer de pulmón. Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, longitudinal en el área de salud Carlos Juan Finlay, del municipio de Colón, en la provincia de Matanzas, en el período comprendido entre el 23 de noviembre y el 23 de diciembre de 2023. El universo lo constituyeron los 1137 individuos fumadores del área. La información fue recogida por el médico de asistencia a través de la entrevista, con cumplimiento de la ética según las normas del Ministerio de Salud Pública. Resultados: Predominaron el sexo masculino (65,1 %); los fumadores de alto riesgo (96,3 %); los grupos etarios de entre 50-59 años y 60-69 años. El antecedente de cáncer predominó en mujeres; el vínculo laboral estuvo presente en el 56,8 %, y el 2,2 % fueron estudiantes. Conclusiones: Se presenta una población de fumadores con alto riesgo de padecer cáncer de pulmón. Existe predominio del sexo masculino, con mayor vulnerabilidad en las mujeres. Las edades en las que se concentra la adicción son entre 50 y 69 años, y más de la mitad de los individuos presenta vínculo laboral.

ABSTRACT Introduction: Lung cancer is the leading cause of death due to malignant neoplasia in the world. Its main etiological agent is smoking. Objective: To characterize smoking patients at risk of suffering from lung cancer. Methods: An analytical, prospective, longitudinal study was carried out in the health area Carlos Juan Finlay, municipality of Colón, in the province of Matanzas, in the period from November 23 to December 23, 2023. The universe was made up of the 1,137 smoking individual in the area. The information was collected by the attending physician through the interview, in compliance with ethics according to the regulations of the Ministry of Public Health. Results: Male sex (65.1%), high-risk smokers (96.3%), and the age groups between 50-59 years and 60-69 years predominated. The history of cancer predominated in women; 56.8% were working people, and 2.2% were students. Conclusion: A population of smokers with a high risk of suffering from lung cancer is presented. There is a predominance of the male sex with greater vulnerability in women. The ages at which addiction is concentrated are between 50 and 69 years and more than half of the individuals have work links.

ABSTRACT Introduction: Malignant tumors are the second cause of death worldwide, as well as in the province of Matanzas. Malignant neoplasms of the digestive tract are located in different sites, which, in addition to being a health problem, has a significant economic impact on the health system. Objectives: To determine the mortality caused by malignant tumors of digestive location in the municipality of Colón in the last decade. Methods: A retrospective and descriptive study of mortality due to digestive cancer was carried out in the municipality of Colón, Matanzas, from January 1, 2011 to December 31, 2020, based on the record of deceased of the municipality. The used independent variables were sex, age and primary cause of death. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 459 persons had, as primary cause of death, malignant tumors located in the digestive system, while an increasing trend was observed. Colon cancer accounted for the highest number of patients who died (52 %). There was an increasing mortality trend for colon, liver and stomach cancers, and a decreasing trend for esophageal and pancreatic cancers. Mortality was higher in the male sex (249) and over 60 years of age (369). Conclusions: There was a high and increasing mortality due to malignant tumors of digestive location in the last decade in the municipality of Colon, with a greater and notable contribution of colorectal cancer to the burden of this mortality.

RESUMEN Introducción: Los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte a nivel mundial, también en la provincia de Matanzas. Las neoplasias malignas de vías digestivas se sitúan en diferentes escaños, lo cual, además de ser un problema de salud, tiene un impacto económico de peso en el sistema de salud. Objetivos: Determinar la mortalidad causada por tumores malignos de localización digestiva en el municipio matancero de Colón en el último decenio. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad por cáncer digestivo en el municipio de Colón, Matanzas, desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2020 según el registro de fallecidos del municipio. Las variables independientes utilizadas fueron: sexo, edad y causa primaria de muerte. Los datos fueron analizados aplicando estadística descriptiva. Resultados: Un total de 459 personas tuvieron como causa primaria de muerte tumores malignos localizados en el sistema digestivo y se observó una tendencia creciente. El cáncer de colon aportó el mayor número de pacientes fallecidos (52 %). Existió una tendencia de mortalidad creciente para los cánceres de colon, hígado y estómago y decreciente para el cáncer de esófago y páncreas. La mortalidad fue mayor en el sexo masculino (249) y a partir de los 60 años de edad (369). Conclusiones: Existió una alta y creciente mortalidad por tumores malignos de localización digestiva en el último decenio en el municipio de Colón, con un mayor y notable aporte del cáncer colorrectal a la carga de esta mortalidad.

Resumo Oesophagostomum venulosum é um nematoide gastrointestinal (GIN) cujos hospedeiros são principalmente ovinos e caprinos. Na Argentina, a presença deste parasito é relatada em todas as regiões do país, principalmente em ovinos. No Noroeste Argentino (NOA) é relatado em bovinos e camelídeos. O objetivo deste trabalho é descrever pela primeira vez a presença de O. venulosum em caprinos da região NOA. Em março de 2023, o Serviço Especializado em Diagnóstico Veterinário realizou uma visita diagnóstica a um estabelecimento de criação de caprinos da raça Criolla, localizado próximo à cidade de Salta Capital, província de Salta, Argentina. O motivo da visita deveu-se ao óbito de uma cabra que, segundo relato do proprietário, antes de sua morte, apresentava quadro de cólicas, dispnéia com perda progressiva da condição corporal. Diante da suspeita de quadro parasitário, optou-se pela coleta do trato digestivo para determinação de espécimes adultos. A presença de Haemonchus contortus e Trichostrongyluscolubriformis pôde ser observada no abomaso e no intestino delgado, respectivamente. Já no cólon foi observada a presença de O. venulosum. A descoberta de O. venulosum nesta espécie vem somar-se aos relatos do referido NGI em outras espécies no NOA, sendo esta a primeira descrição deste tipo em caprinos a nível nacional.

Resumen Oesophagostomum venulosum es un nematodo gastrointestinal (NGI) que tiene como hospedadores principalmente a los ovinos y caprinos. En Argentina la presencia de este parásito está informada en todas las regiones del país, principalmente en la especie ovina. En el Noroeste Argentino (NOA) está reportado en bovinos y camélidos. El objetivo de este trabajo fue describir por primera vez la presencia de O. venulosum en caprinos de la región del NOA. En marzo de 2023, el Servicio de Diagnóstico Veterinario Especializado INTA Salta, realizó una visita diagnóstica a un establecimiento de cría caprino de raza Criolla, ubicado en las cercanías de la ciudad capital de Salta, Argentina. El motivo de la visita fue por la muerte de una cabra que, según el relato del propietario, previo a su muerte presentó un cuadro de cólico y disnea, con pérdida progresiva de la condición corporal. Ante la sospecha de un cuadro parasitario, se decidió recolectar el tracto digestivo para la determinación de especímenes adultos. Se pudo observar la presencia de Haemonchus contortus en el abomaso, de Trichostrongylus colubriformis en el intestino delgado, y de O. venulosum en el colon. El hallazgo de O. venulosum en caprinos se suma a los informes de dicho NGI en otras especies de animales de interés zootécnico del NOA, y es, hasta nuestros conocimientos, la primera descripción en caprinos a nivel nacional.

Abstract Oesophagostomum venulosum is a gastrointestinal nematode (GIN) whose hosts are mainly sheep and goats. In Argentina, the presence of this parasite is reported in all regions of the country, mainly in sheep. In the Argentine Northwest (NOA) it is reported in cattle and camelids. The objective of this work was to describe for the first time the presence of O. venulosum in goats from the NOA region. In March 2023, the INTA Salta Specialized Veterinary Diagnostic Service made a diagnostic visit to a Criolla breed goat breeding facility, located near the capital city of Salta, Argentina. The reason for the visit was due to the death of a goat that, according to the account of the owner, prior to her death, presented symptoms of colic and dyspnea, with progressive loss of body condition. Given the suspicion of a parasitic condition, it was decided to collect the digestive tract for the determination of adult specimens. It was possible to observe the presence of Haemonchus contortus in the abomasum, of Trichostrongylus colubriformis in the small intestine, and of O. venulosum in the colon. The finding of O. venulosum in caprines adds to the reports of said NGI in other animal species of zootechnical interest in the NOA, and is, to our knowledge, the first description in caprines nationwide.

Resumen Se presenta el primer registro de la traza fósil Elipsoideichnus meyeri Roselli, 1987, de afloramientos de la cantera Prefectura Naval Argentina, Parque Nacional El Palmar, Colón (provincia de Entre Ríos), Argentina. E. meyeri consiste en un nido de abeja fósil helicoidal, hasta la fecha solo registrado en la Formación Asencio (Cuenca Norte) del suroeste de Uruguay. El nuevo espécimen fue encontrado en rocas tradicionalmente asignadas a la Formación Puerto Yeruá (Cuenca Chaco Paraná), consideradas del Cretácico Superior sobre la base del contenido paleontológico de estratos correlativos en el área, conformado por restos de dinosaurios y plantas. Sin embargo, el marco estratigráfico más confiable para la localidad de estudio debería mantener los nombres litoestratigráficos de la Cuenca Norte de Uruguay, siendo el principal argumento para la presencia de una discordancia regional entre las formaciones Guichón y Mercedes, lo que imposibilita la asignación de este nuevo registro a la Formación Puerto Yeruá. Las facies observadas y este nuevo registro en sí permitieron la asignación preliminar de los estratos portadores de E. meyeri de la Prefectura Naval Argentina a la Formación Asencio, reforzado por el registro que aquí se presenta ya que no existe evidencia tafonómica que apoye un transporte significativo horizontal o vertical del mismo. Sobre la asignación cronoestratigráfica de este registro, no existen elementos concluyentes para ubicarlo dentro del Cretácico Superior o Eoceno, siendo un hecho aún en análisis. Este registro amplía la distribución geográfica de este icnotaxón, permitiendo el desarrollo de nuevas investigaciones en el área, reabriendo interrogantes relacionados con la paleobiología y la cronoestratigrafía de abejas antiguas en esta zona del sur de América del Sur.

Abstract We present the first record of the trace fossil Elipsoideichnus meyeri Roselli, 1987, from out-crops of the Prefectura Naval Argentina quarry, Parque Nacional El Palmar, Colón (Entre Ríos province), Argentina. E. meyeri consists of a singular helicoidal fossil bee nest, to date only recorded from the Asencio Formation (Norte Basin) of southwestern Uruguay. The new specimen came from rocks tra-ditionally assigned to the Puerto Yeruá Formation (Chaco Paraná Basin), considered Upper Cretaceous in age based on paleontological content of correlative strata in the area, composed of dinosaur and plant remains. However, the most reliable stratigraphic framework for the studied locality should keep the lithostratigraphic names of the Norte Basin of Uruguay, being the main argument for the presence of a regional unconformity between Guichón and Mercedes formations, which precludes the assignment of this new record to the Puerto Yeruá Formation. Observed facies and this new record itself allowed the preliminary assignation of Prefectura Naval Argentina E. meyeri-hosting strata to the Asencio Formation, which is reinforced by the record presented here itself due to there are no taphonomic evidence supporting significant transport horizontally or vertically. About the chronostratigraphic assignment of this record, there are no concluding elements to locate it within the Upper Cretaceous or Eocene, being a matter of fact and still in flux. This record expands the geographical distribution of this ichnotaxon, allowing the development of further research in this area and, re-opening questions related to the palaeobiology and chronostratigraphy of ancient bees in this area of southern South America.

ABSTRACT Introduction: Within neoplastic diseases, colon cancer undoubtedly occupies a preponderant place, because it is highly frequent. For this reason, it is necessary to characterize patients with colon cancer and have a real record of the incidence of this health problem. Objective: To characterize colon cancer in patients operated in the Coloproctology service of the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey, in the period from September 2018 to September 2022. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was carried out with the objective of characterizing colon cancer in patients operated in the Coloproctology service of the Manuel Ascunce Domenech University Hospital, in the period from September 2018 to September 2022. The universe was made up of all the patients who attended the consultation in that period, the sample was to the authors' criteria included 217 adult patients with a diagnosis of colon cancer who underwent surgery. The primary source of the investigation was given by the clinical history. Results: Colon cancer occurred more frequently in the age group of 60-79 years in both sexes, the male sex predominating. The general syndrome was the most frequent symptoms. The diagnosis was made by clinical and endoscopic examination. Moderately differentiated adenocarcinoma had a higher recurrence. The predominant topographic location was in the right colon, and right hemicolectomy was the most widely used surgical technique. Surgical complications had a low incidence. Conclusions: Colon cancer presented a higher frequency in the age group of 60-79 years in both sexes. Moderately differentiated adenocarcinoma occurred more frequently. Right hemicolectomy was the most used surgical technique. Surgical complications were in frequent with a proportion of one in 10 patients.

RESUMEN Introducción: Dentro de las enfermedades neoplásicas el cáncer de colon ocupa sin dudas un lugar preponderante, por ser altamente frecuente. Por ello se hace necesario caracterizar los pacientes con cáncer de colon y contar con un registro real de la incidencia de este problema de salud. Objetivo: Caracterizar el cáncer de colon en pacientes operados en el servicio de Coloproctología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey, en el período comprendido desde septiembre de 2018 hasta septiembre de 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con el objetivo de caracterizar el cáncer de colon en pacientes operados en el servicio de Coloproctología en el período comprendido desde septiembre de 2018 hasta septiembre de 2022. El universo lo conformaron todos los pacientes que acudieron a consulta en ese período, la muestra a criterio de los autores la integraron 217 pacientes adultos, con diagnóstico de cáncer de colon operados. La fuente primaria de la investigación estuvo dada por la historia clínica. Resultados: El cáncer de colon se presentó con mayor frecuencia en el grupo etáreo de 60-79 años en ambos sexos, predominó el sexo masculino. El síndrome general fue la sintomatología más frecuente. El diagnóstico se realizó mediante el examen clínico y endoscópico. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado tuvo mayor recurrencia. La localización topográfica predominante fue en el colon derecho y la hemicolectomía derecha la técnica quirúrgica más utilizada. Las complicaciones quirúrgicas tuvieron una baja incidencia. Conclusiones: El cáncer de colon presentó una mayor frecuencia en el grupo de etáreo de 60-79 años en ambos sexos. El adenocarcinoma moderadamente diferenciado se presentó en mayor frecuencia. Las complicaciones quirúrgicas fueron infrecuentes con una proporción de uno de cada 10 pacientes.

ABSTRACT Background Paraneoplastic dermatoses are rare, and about them there are no previous studies in the Cienfuegos province. The timely diagnosis of a possible internal neoplasm sometimes depends on its correct recognition. Objective to describe the behavior of paraneoplastic dermatoses in cancer patients. Methods descriptive study, carried out in patients with malignant neoplasms, treated from June 2016 to December 2017, at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, in Cienfuegos. Fifty-nine patients with paraneoplastic dermatosis were included, for which the type of dermatosis, time of appearance and its association with each type of neoplasia were analyzed. The information was obtained through the clinical dermatological examination and the medical records. Results 17 types of paraneoplastic dermatoses were identified, highlighting the Leser Trélat sign (21.0%), followed by Sweet's syndrome (16.1%) and pyoderma gangrenosum (11.3%). In 25 (42.4%) patients these were detected before the diagnosis of neoplasms, among which lymphoma (86.7%) was the most representative, followed by colon and breast neoplasms, although they were also associated with Syndrome of Sweet and a pyoderma gangrenosum. Conclusion Recognizing the characteristic lesions of paraneoplastic dermatoses facilitates the early detection of a hidden cancer, whose own manifestations would probably appear months later, even years.

RESUMEN Fundamento Las dermatosis paraneoplásicas son poco frecuentes, y acerca de ellas no existen estudios previos en la provincia de Cienfuegos. De su correcto reconocimiento depende en ocasiones el diagnóstico oportuno de una posible neoplasia interna. Objetivo describir el comportamiento de las dermatosis paraneoplásicas en pacientes oncológicos. Métodos estudio descriptivo, realizado en pacientes con neoplasias malignas, atendidos durante el período de junio de 2016 a diciembre de 2017, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Fueron incluidos 59 pacientes con dermatosis paraneoplásicas, para los cuales se analizó tipo de dermatosis, momento de aparición y su asociación con cada tipo de neoplasia. La información se obtuvo a través del exámen clínico dermatológico y las historias clínicas. Resultados se identificaron 17 tipos de dermatosis paraneoplásicas, con destaque del signo Leser Trélat (21,0 %), seguido del Síndrome de Sweet (16,1 %) y el pioderma gangrenoso (11,3 %). En 25 (42,4 %) pacientes estas fueron detectadas antes del diagnóstico de neoplasias, entre las cuales el linfoma (86,7 %) fue la más representativa, seguido por las neoplasias de colon y mamas, aunque también se asociaron a Síndrome de Sweet y a pioderma gangrenoso. Conclusión Reconocer las lesiones características de las dermatosis paraneoplásicas facilita la detección precoz de un cáncer oculto, cuyas manifestaciones propias, probablemente, aparecerían meses después, incluso años.

ABSTRACT Background : it has been proposed that the location of intussusception in children is directly related to the length of symptoms, and that the more distal the intussusception is, the lower the rate of reduction. Objective : to determine the relationship of the location of the intussusception with the length of symptoms and the reducibility. Methods : a descriptive cross-sectional study was carried out in patients between three months and two years of age with intussusception at the Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital in Camagüey, from January 2001 to December 2019. The universe of patients consisted of 257 children with intussusception treated by this method, including initial episodes and recurrences.The diagnosis was confirmed by ultrasound. Hydrostatic reduction with saline enemas and ultrasound guidance was attempted in all cases that met the inclusion criteria. The studied variables were: location of intussusception, length of symptoms and reducibility. Statistical decision methods were used in the modeling of the phenomenon under study to determine the statistical dependence / independence of the variables. Results: the right colon was the most frequent location of the apex of intussusception. The most distal locations (left colon/sigmoid, rectum and prolapsed), although less frequent, it had a high percentage of reducibility. In these locations, reducibility was high both in patients in the first 24 hours of evolution and in those with 25 to 36 hours of onset of symptoms. Conclusions : direct relationship between location of intussusception and length of symptoms and between location and reducibility was not found.

RESUMEN Fundamento: se ha propuesto que la localización de la invaginación intestinal en niños está en relación directa con el tiempo de evolución y que mientras más distal se encuentre la invaginación, menor sería el índice de reducción. Objetivo : determinar la relación de la localización de la invaginación con el tiempo de evolución y la reductibilidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de los pacientes entre tres meses y dos años de edad con invaginación intestinal en el Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña de la provincia Camagüey, desde enero de 2001 hasta diciembre de 2019. El universo de pacientes estuvo constituido por 257 niños con invaginaciones tratadas mediante este método, donde incluyó episodios iniciales y recurrencias. El diagnóstico fue confirmado mediante ecografía. Se intentó la reducción hidrostática con enemas de solución salina y guía ecográfica en todos los casos con criterios de inclusión. Las variables estudiadas fueron: localización de la invaginación, tiempo de evolución de los síntomas y reductibilidad. Para la validación de los resultados se utilizaron métodos estadísticos de decisión en la modelación del fenómeno en estudio que permitieran determinar la dependencia/independencia estadística de las variables. Resultados : la localización más frecuente de la invaginación fue el colon derecho. La invaginación en los segmentos más distales: colon izquierdo/sigmoides, recto y prolapso, aunque menos frecuente, tuvo un alto por ciento de reductibilidad. En estas localizaciones, la reductibilidad fue elevada tanto en los pacientes en las primeras 24 horas de evolución como en aquellos con 25 a 36 horas de inicio de los síntomas. Conclusiones: no se encontró relación directa de la localización de la invaginación con el tiempo de evolución ni con la reductibilidad.

SUMMARY The training of a new model doctor in Cuba arises experimentally because of the need of the population to receive comprehensive medical care. As always, our commander with his revolutionary ideas raised the need for its creation so that each Cuban family would have a doctor and a nurse who could provide support and care from a clinical, epidemiological and social point of view. The municipality of Colón was the first to implement this novel program in the province of Matanzas. With the aim of publicizing its emergence and development in our city, the authors wrote the following article.

RESUMEN La formación de un médico de nuevo modelo en Cuba surge de forma experimental por la necesidad que tenía la población de recibir una atención médica integral. Como siempre nuestro comandante con sus ideas revolucionarias plantea la necesidad de su creación para que cada familia cubana contara con un médico y una enfermera que les brindara apoyo y cuidado desde el punto de vista clínico, epidemiológico y social. El municipio de Colón fue el primero en implementar este novedoso programa en la provincia de Matanzas. Con el objetivo de dar a conocer el surgimiento y desarrollo del mismo en esta ciudad es que se realiza el siguiente trabajo.

ABSTRACT Background: acute gastrointestinal hemorrhage is a major medical emergency worldwide and responsible for a high number of annual hospital admissions. Intestinal vascular malformations, especially those of the right colon, are frequent causes of gastrointestinal bleeding in older adults, but are rare in pediatrics. Objective: to show intestinal venous malformation as a rare cause of recurrent digestive hemorrhage in the child. Case report: a six-year-old male, white-race school boy from a rural area of difficult access in another province, with a history of gastrointestinal bleeding in the form of melaena and hematoquecia since the first year of age. It is referred at the age of five years to the Gastroenterology services of this province with several endoscopic studies that did not reveal the cause. It is admitted to the pediatric hospital for diagnosis and treatment. Conclusions: in the presence of acute digestive bleeding in children, intestinal vascular malformation should be considered, despite its infrequency in pediatric ages. Its identification and treatment are a challenge for the medical assistance team.

RESUMEN Fundamento: la hemorragia gastrointestinal aguda es una de las principales emergencias médicas en todo el mundo y responsable de un elevado número de ingresos hospitalarios anuales. Las malformaciones vasculares intestinales, en especial las del colon derecho, son causa frecuente de sangrado digestivo en adultos mayores, pero son raras en pediatría. Objetivo: mostrar la malformación venosa intestinal como una causa rara de hemorragia digestiva recurrente en el niño. Presentación del caso: escolar de seis años de edad, masculino, raza blanca, que proviene de un área rural de difícil acceso en otra provincia, con antecedentes de sangramiento digestivo a forma de melena y hematoquecia desde el primer año de edad. Es remitido a los cinco años a los servicios de Gastroenterología de esta provincia con varios estudios endoscópicos que no revelaron la causa. Es ingresado en el hospital pediátrico para diagnóstico y tratamiento. Conclusiones: ante la presencia de hemorragia digestiva aguda en niños debe considerarse la malformación vascular intestinal a pesar de lo infrecuente en edades pediátricas. Su identificación y tratamiento constituyen un desafío para el equipo médico de asistencia.

ABSTRACT Plant Growth Promoting Rhizobacteria constitute a promising source of microorganisms, with the capacity to develop new biopesticides that contribute to pest control, with an agroecological and sustainable basis. The objective of this work was to obtain isolates of endospore-forming bacilli with biotechnological potential from the rhizosphere of different cultivars of bean (Phaseolus vulgaris L.) from three types of soil. Rhizospheric soil collections were made from three bean cultivars present in the municipalities of Colón and Unión de Reyes, in the province of Matanzas, Cuba. The soil samples were grown in Nutrient Broth and the vegetative cells were subsequently removed with heat. Serial dilutions were made and the samples were inoculated in Nutrient Agar culture medium. Bacterial colonies with morphological differences and Gram-positive and endospore-producing bacterial cells were selected. The antagonistic potentialities of the isolates were evaluated through the production of lytic enzymes such as proteases, lipases, cellulases, amylases, chitinases and / or β-glucanases and the synthesis of hydrogen cyanide. A collection of 141 isolates of endospore-forming Gram positive bacilli was made. The 8% of isolates were producers of hydrogen cyanide, 57.7% of proteases, 19.3% of lipases, 56.5% of chitinases and / or β-glucanases, 28.5% of cellulases and 33.3% of α-amylases. These isolates have biotechnological potential with application in the agricultural and industrial sectors.

RESUMEN Las Rizobacterias Promotoras del Crecimiento Vegetal constituyen una fuente promisoria de microorganismos, con capacidad para desarrollar nuevos bioplaguicidas que contribuyan al control de plagas, con una base agroecológica y sostenible. El presente trabajo tuvo como objetivo obtener aislados de bacilos formadores de endosporas con potencial biotecnológico a partir de la rizosfera de diferentes cultivares de frijol (Phaseolus vulgaris L.) de tres tipos de suelo. Se realizaron colectas de suelo rizosférico de tres cultivares de frijol presentes en los municipios Colón y Unión de Reyes, de la provincia de Matanzas, Cuba. Las muestras de suelo se cultivaron en Caldo Nutriente y posteriormente se eliminaron las células vegetativas con calor. Se realizaron diluciones seriadas y las muestras se inocularon en medio de cultivo Agar Nutriente. Se seleccionaron colonias bacterianas con diferencias morfológicas y células bacterianas Gram positivas y productoras de endosporas. Las potencialidades antagónicas de los aislados se evaluaron a través de la producción de enzimas líticas como proteasas, lipasas, celulasas, amilasas, quitinasas y/o β-glucanasas y la síntesis de cianuro de hidrógeno. Se conformó una colección de 141 aislados de bacilos Gram positivos formadores de endosporas. El 8% fueron productores de cianuro de hidrógeno, el 57.7% de proteasas, el 19.3% de lipasas, el 56.5% de quitinasas y/o β-glucanasas, el 28.5% de celulasas y el 33.3% de α-amilasas. Estos aislados tienen potencial biotecnológico con aplicación en los sectores agropecuario e industrial.

Abstract Objective : To characterize the biodiversity and determine its degree of complexity, as basis for pest agroecological management in a farmer entity. Materials and Methods : In the studied farm, belonging to the Colón municipality, Matanzas province, biodiversity was quantified during one year. Margalef and Shannon (H’) indexes were applied and the methodology proposed by Vázquez and Matienzo (2010) was used to determine the degree of complexity of biodiversity in the farm, which considers five components: noxious, functional, functional introduced, auxiliary and productive. Results : A richness of species grouped in 25 families was obtained, which stood out for their use as fruit, timber, forage and feed. In addition, the scarce number of biopesticide plants, of living barriers and fences, as well as the little complexity of functional and functional introduced biodiversity, was observed, which contributes to the incidence and inadequate agroecological management of pests in the productive system. Finally, the unit was qualified as little complex (31 %). Conclusions : Biodiversity was represented mainly by species from the families Poaceae and Fabaceae, followed by Anacardiaceae, Boraginaceae and Rutaceae. The farm was classified as little complex. The most determinant biodiversity components of that performance were the functional, functional introduced and noxious ones, which had negative repercussions on pest management.

Resumen Objetivo : Caracterizar la biodiversidad y determinar su grado de complejidad, como base para el manejo agroecológico de plagas en una entidad campesina. Materiales y Métodos : En la finca en estudio, perteneciente al municipio Colón, provincia Matanzas, se cuantificó la biodiversidad durante un año. Se aplicaron los índices de Margalef y Shannon (H´) y se utilizó la metodología de Vázquez y Matienzo (2010) para determinar el grado de complejidad de la biodiversidad en la finca, que considera cinco componentes: nociva, funcional, introducida funcional, auxiliar y productiva. Resultados : Se obtuvo una riqueza de especies agrupadas en 25 familias, que se destacaron por su uso como frutal, maderable, forraje y alimento animal. Además, se constató el escaso número de plantas bioplaguicidas, de barreras y cercas vivas, así como la poca complejidad de la biodiversidad funcional y la introducida funcional, lo que contribuye a la incidencia y al inadecuado manejo agroecológico de las plagas en el sistema productivo. Finalmente, la unidad se calificó de medianamente compleja (31 %). Conclusiones : La biodiversidad estuvo representada, principalmente, por especies de las familias Poaceae y Fabaceae, seguidas de Anacardiaceae, Boraginaceae y Rutaceae. El predio se clasificó como medianamente complejo. Las componentes de la biodiversidad más determinantes de ese comportamiento fueron la funcional, la introducida funcional y la nociva, lo que repercutió negativamente en el manejo de las plagas.

RESUMEN El presente estudio se centra en la evaluación de los niveles de concentración de mercurio total y la estimación del riesgo ecológico (Er), el índice de riesgo ecológico (RI) y el coeficiente de riesgo tóxico o peligro (HQ) para la salud humana en un área de manglar junto a las desembocaduras de los ríos Chaguana y Siete, en el estuario de La Puntilla en el sur de Ecuador. Para la determinación de Er, RI y HQ, identificamos tres indicadores de contaminación por mercurio: sedimentos, raíz de mangle y tejido blando del bivalvo Anadara tuberculosa. En el área de manglar que bordea la desembocadura del río Chaguana, las concentraciones de mercurio fluctuaron entre 0,11±0,06 mg/kg en sedimentos, 0,06±0,01mg/kg en raíz de mangle, con una consistente presencia de A. tuberculosa, pero solo una muestra del bivalvo registró un nivel de 0,034 mg/kg de mercurio. En contraste, en el área de manglar adyacente a la desembocadura del río Siete, las concentraciones de mercurio oscilaron entre 0,77±0,42 mg/kg en sedimentos y 0,15±0,12 mg/kg en la raíz de manglar, siendo imperceptible la presencia de A. tuberculosa. Los resultados del análisis de riesgo indicaron que en la desembocadura del río Chaguana, el Er y el índice de RI se colocaron en la categoría "baja". En contraste, en la desembocadura del río Siete, el Er resultó "alto" y RI resultó "moderado". El riesgo potencial para la salud humana fue bajo, en consistencia con el valor de HQ < 1 que considera el consumo de A. tuberculosa y el contacto dérmico a través de sedimentos; sin embargo, la escasa presencia del bivalvo en la desembocadura del río Siete es de preocupación.

ABSTRACT Present study focused on the evaluation of total mercury concentration and the estimation of ecological risk (Er), the ecological risk index (IR); and the toxic risk or hazard quotient (HQ) for human health in a mangrove area that borders the mouths of the Chaguana and Siete rivers, in La Puntilla estuary in the south of Ecuador. For the determination of the Er, RI, and HQ, we identified three indicators of mercury contamination: sediments, mangrove root, and soft tissue of the bivalve mollusk Anadara tuberculosa. In the mangrove area that borders the mouth of the Chaguana river, the mercury concentration fluctuated between 0,11-0,06 mg/kg in sediments, 0.06-0,01mg/kg in mangrove root, with a more consistence presence of A. tuberculosa, but one bivalve sample reported a level of 0,034 mg/kg of mercury. In contrast to the mangrove area adjacent to the mouth of the Siete river, whose concentrations ranged from 0,77-0,42 in sediments, and 0,15-0,12 in mangrove root, we found the highest mercury contamination, being imperceptible to the presence of A. tuberculosa. Results of the risk analysis indicated that, at the mouth of the Chaguana river, the Er and the RI index were placed in the "low" category. In contrast, at the mouth of the Siete river, the Er was "high," and RI was "moderate." Potential risk to human health was low, consistent with the value of HQ < 1 that considers the consumption of A. tuberculosa and dermal contact through sediments; however, the low presence of the bivalve at the mouth of the Siete river is of concern.

Caso de litiasis renal por oxalato de calcio asociado a enfermedad de Crohn de reciente debut en paciente masculino 43 años proveniente del Canton las Piñas, Provincia El Oro en Ecuador, sin antecedentes patológicos en relación a su enfermedad. En enero 2020 acude a consulta particular con dolor en fosa iliaca derecha, fiebre, fatiga, hiporexia, pérdida de peso, tenesmo y diarrea. Gastroenterólogo observó colon derecho con úlceras, áreas de mucosa infiltrada, y el estudio anatomopatológico identifica ulceraciones en subserosa, abscesos, infiltrado inflamatorio mixto, granulomas epitelioides con células gigantes multinucleadas. Previo consentimiento se realiza ecosonografía, detectándose un cálculo renal derecho de 5 mm de tamaño y otro de 4 mm en el izquierdo. El análisis de orina reporta aciduria, cristales oxalato de calcio y la radiografía simple demostró sombra de los cálculos. El estudio metabólico la 1,25 dihidroxivitamina D y la hormona paratiroidea resultó negativo. La evolución fue favorable y continua en control periódico que de ameritar se ordenaría tomografía helicoidal sin contraste o urograma excretorio.

We present a case of kidney stones due to calcium oxalate stones associated with Crohn's disease of recent debut in a 43-year-old male patient from the Piñas canton-El Oro Province-Ecuador with no personal and family pathological history in relation to his disease and that in January 2020 he went to a private medical consultation for presenting colic-type abdominal pain located in the right iliac fossa, fever, fatigue, hyporexia, weight loss, tenesmus and sometimes diarrhea. The gastroenterologist observed: right colon with ulcers and infiltrated mucosa areas; samples are taken for histopathological study. Anatomopathology It was identified ulcerations in subserosa, abscesses, mixed inflammatory infiltrate, epithelioid granulomas with multinucleated giant cells diagnosed with Crohn's disease. With the patient's consent, an echo-sonographic study was made, detecting a right kidney stone 5 mm in size and 4 mm in the left. Urinalysis showed aciduria, calcium oxalate crystals, and plain abdominal radiography showed shadow of the stones. In the metabolic study the 1,25 dihydroxyvitamin D and parathyroid hormone was negative. The evolution was favorable and he continuous in periodic control that, if it's required, would be ordered a helical computed tomography without contrast or excretory urogram.

El presente trabajo se realizó en los distritos Colón y Río Chico, Portoviejo, provincia de Manabí, Ecuador durante el año 2018. El objetivo fue evaluar la sustentabilidad ambiental y social de las fincas productoras del cultivo de limón sutil. Se trabajó con una población de 500 productores de limón, de la que se tomó una muestra irrestricta aleatoria {n=102}. A los productores se los agrupó según el tamaño de su propiedad en Finca I (0.5-1 ha.), Finca II: (1-5 ha), Finca III (Mayor a 5 ha). Se usó la metodología propuesta por Sarandón adaptada para las fincas productoras de limón que considera a las dimensiones ambiental y social. Se encontró que el 81.37 % de las fincas fueron ambientalmente sustentables. Todas las fincas resultaron sustentables en la dimensión social.

The present work was carried out in the Colón and Río Chico districts, Portoviejo, Manabí province, Ecuador during 2018. The objective was to evaluate the environmental and social sustainability of the producing subtle lemon farms. It is required with a population of 500 lemon producers, from which an unrestricted random sample {n = 102} is required. Producers were grouped according to the size of their property in Farm I (0.5-1 ha.), Farm II: (1-5 ha), Farm III (Greater than 5 ha). The methodology proposed by Sarandón adapted for lemon producing farms that considers the environmental and social dimensions was used. It was found that 81.37% of the farms were environmentally sustainable. All farms were sustainable in the social dimension.