Abstract Constrictive pericarditis is understood as the final stage of a chronic inflammatory process that leads to pericardial fibrosis, thickening, and stiffness, causing difficulty in ventricular filling, which clinically characterizes this entity. Although for diagnosis, it is necessary to demonstrate hemodynamic impact through echocardiography, on certain occasions, the radiological findings of computed tomography are revealing and allow patients to be guided correctly. The case patient consulted due to an increase in his usual dyspnea, and in the midst of the COVID-19 epidemiological period, he was not suspected of having another condition.

Resumen La pericarditis constrictiva es entendida como el estadio final de un proceso inflamatorio crónico que lleva a la fibrosis, engrosamiento y rigidez pericárdica, provocando la dificultad del llenado ventricular, lo cual caracteriza clínicamente a esta entidad. A pesar de que para el diagnóstico es necesario demostrar repercusión hemodinámica mediante ecocardiografía, en ciertas ocasiones los hallazgos radiológicos de la tomografía computarizada son reveladores y permiten orientar de forma correcta a los pacientes. El paciente presentado consultó por un aumento de su disnea habitual, y en plena época epidemiológica de COVID-19 no se sospechó de estar ante otra entidad.

Abstract: Vascular rings are unusual congenital malformations. Among them, double aortic arch (DAA) is often difficult to diagnose due to its low incidence of symptoms. DAA can be associated with tracheal or esophageal compression and, in severe cases, could require tracheal intubation or chronic use of a nasogastric tube. This scenario favors the development of aortotracheal fistulas (ATF) or aortoe-sophageal fistulas (AEF). Objective: To present a clinical case with an unusual association of DAA with ATF and to reinforce the importance of maintaining high diagnostic suspicion in patients with massive aerodigestive bleeding without an obvious source. Clinical Case: A 32-week preterm newborn who required prolonged mechanical ventilation and presented intermittent episodes of massive oropharyngeal bleeding with hemodynamic compromise associated with lower airway obstruction without pulmonary hemorrhage. The patient underwent upper endoscopy and exploratory laparotomy without evidence of bleeding. Flexible nasopharyngolaryngoscopy and direct laryngoscopy also showed no abnormalities. A CT angiography showed complete DAA with indentation of the left dominant arch over the trachea, without severe stenosis or evidence of a fistula. AEF was suspected, so exploratory surgery was considered. However, the patient died before surgery due to a massive pulmonary hemorrhage. The autopsy revealed the presence of ATF. Conclusions: In patients with massive aerodigestive bleeding without an obvious source, the presence of DAA and possible AEF/ ATF should be considered. Imaging studies have a poor performance for this diagnosis, so surgery should be considered for diagnosis and treatment in these patients.

Resumen: Los anillos vasculares son malformaciones congénitas infrecuentes. Dentro de ellas, el doble arco aórtico (DAA) suele ser de difícil diagnóstico debido a su baja incidencia de síntomas. El DAA puede asociarse a compresión traqueal o esofágica y en casos severos, requerir intubación traqueal o uso crónico de sonda nasogástrica. Esto último, favorece el desarrollo de fístulas aortotraqueales (FAT) y/o aortoesofágicas (FAE). Objetivo: Presentar un caso con una inusual asociación de DAA con FAT y reforzar la importancia de mantener una alta sospecha diagnóstica en pacientes con hemorragia aerodigestiva masiva sin foco evidente. Caso Clínico: Se presenta caso de RNPT de 32 semanas de gestación que requirió ventilación mecánica prolongada con episodios intermitentes de hemorragia orofaríngea masiva, con compromiso hemodinámico, asociado a obstrucción de vía aérea inferior sin hemorragia pulmonar. Endoscopía digestiva alta y laparotomía exploradora sin evidencia de sangrado. Nasofaringolaringoscopía flexible y laringoscopía directa tampoco detectaron anomalías. Angiotomografía computada demostró DAA completo con indentación de arco dominante izquierdo sobre tráquea, sin estenosis severa ni evidencia de fístula. Se sospechó FAE y se planteó exploración quirúrgica. Sin embargo, el paciente falleció previo al procedimiento por hemorragia pulmonar masiva. La autopsia demostró la presencia de FAT. Conclusiones: En pacientes con hemorragia aerodigestiva masiva sin foco evidente se debe considerar la presencia de un DAA y posible FAE/FAT. Los estudios imagenológicos no tienen buen rendimiento para este diagnóstico, por lo que debe considerarse la cirugía como parte del proceso diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT Following a chronic context of political crisis and violence (Antillano & Ávila, 2017; Antillano, 2023; Zubillaga & Llorens, 2023), Venezuela migration crisis of last years impacted on receptors countries such as Colombia and Perú (R4V, 2023). In particular, an exponential increase of foreign inmates in Peruvian prisons has triggered a renewed criminological discussion about migration and crime (Park et al., 1967; Brion, 1997). This article tackles an understudied aspect of this highly complex migration process: Venezuelans citizens facing pre-trial detention (74,5 %) or conviction sentences (25,5 %) in Peruvian prisons (INPE, 2024). Using a mixed methods approach we gathered statistics and conducted interviews of inmates and penitentiary agents to describe this new ‘coexistence’ in prisons. Furthermore, we discussed Venezuelan inmates’ adaptation vis á vis Peruvian prison culture and whether criminal groups could expand or transplant their activities (Varese, 2011; Garzón & Olson, 2013) to receptors country such as Panamá, Brazil, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia and Chile. Thus, we argue that cultural importation dynamics take place at Peruvian prisons and, moreover, conflict emerged between two prison cultures and convict codes (one of them involving an inmate self-government background and the other familiarized with dialogued ‘prison governance’ schemes); these two different visions of ‘what life in prison should be’ struggle to impose their own ways to recreate conviviality and survival.

RESUMEN La migración venezolana de los últimos años, relacionada con un contexto crónico de crisis política y violencia (Antillano & Ávila, 2017; Antillano, 2023; Zubillaga & Llorens, 2023), ha impactado significativamente en los principales países receptores, como Colombia y Perú (R4V, 2023). Al mismo tiempo, se ha incrementado exponencialmente el número de presos extranjeros en las cárceles peruanas, reavivando así la vieja discusión sobre migración y delincuencia, que ha ocupado a la criminología durante décadas (Park et al., 1967; Brion, 1997). En ese sentido, el presente artículo aborda uno de los aspectos menos trabajados de este complejo proceso migratorio en América Latina: el de los venezolanos que se encuentran procesados (74,5 %) o sentenciados (25,5 %) en los centros penitenciarios del Perú (INPE, 2024). Desde un enfoque metodológico mixto, se recoge la visión de los mismos venezolanos presos, de los presos peruanos, y de las autoridades penitenciarias, acerca de esta nueva «convivencia carcelaria». Además, se analiza si dentro de esta novedosa relación con la cultura carcelaria peruana, el rostro más organizado de la delincuencia venezolana es capaz de expandirse o trasplantarse (Varese, 2011; Garzón & Olson, 2013), producto de este proceso migratorio hacia los países de destino, como Panamá, Brasil, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia y Chile. Así, argumentamos que, dentro de una dinámica de importación delictiva en los penales peruanos, existe un conflicto entre dos culturas carcelarias diferentes (una que tiene como referente la posibilidad del «autogobierno» de los mismos internos, y la otra que busca mantener una «gobernanza carcelaria»); ambas «visiones» de lo que es la vida en prisión pugnan por imponer sus propios modos de concebir la convivencia penitenciaria.

Resumen: Los anillos vasculares son malformaciones congénitas infrecuentes. Dentro de ellas, el doble arco aórtico (DAA) suele ser de difícil diagnóstico debido a su baja incidencia de síntomas. El DAA puede asociarse a compresión traqueal o esofágica y en casos severos, requerir intubación traqueal o uso crónico de sonda nasogástrica. Esto último, favorece el desarrollo de fístulas aortotraqueales (FAT) y/o aortoesofágicas (FAE). Objetivo: Presentar un caso con una inusual asociación de DAA con FAT y reforzar la importancia de mantener una alta sospecha diagnóstica en pacientes con hemorragia aerodigestiva masiva sin foco evidente. Caso Clínico: Se presenta caso de RNPT de 32 semanas de gestación que requirió ventilación mecánica prolongada con episodios intermitentes de hemorragia orofaríngea masiva, con compromiso hemodinámico, asociado a obstrucción de vía aérea inferior sin hemorragia pulmonar. Endoscopía digestiva alta y laparotomía exploradora sin evidencia de sangrado. Nasofaringolaringoscopía flexible y laringoscopía directa tampoco detectaron anomalías. Angiotomografía computada demostró DAA completo con indentación de arco dominante izquierdo sobre tráquea, sin estenosis severa ni evidencia de fístula. Se sospechó FAE y se planteó exploración quirúrgica. Sin embargo, el paciente falleció previo al procedimiento por hemorragia pulmonar masiva. La autopsia demostró la presencia de FAT. Conclusiones: En pacientes con hemorragia aerodigestiva masiva sin foco evidente se debe considerar la presencia de un DAA y posible FAE/FAT. Los estudios imagenológicos no tienen buen rendimiento para este diagnóstico, por lo que debe considerarse la cirugía como parte del proceso diagnóstico y tratamiento.

Abstract: Vascular rings are unusual congenital malformations. Among them, double aortic arch (DAA) is often difficult to diagnose due to its low incidence of symptoms. DAA can be associated with tracheal or esophageal compression and, in severe cases, could require tracheal intubation or chronic use of a nasogastric tube. This scenario favors the development of aortotracheal fistulas (ATF) or aortoe-sophageal fistulas (AEF). Objective: To present a clinical case with an unusual association of DAA with ATF and to reinforce the importance of maintaining high diagnostic suspicion in patients with massive aerodigestive bleeding without an obvious source. Clinical Case: A 32-week preterm newborn who required prolonged mechanical ventilation and presented intermittent episodes of massive oropharyngeal bleeding with hemodynamic compromise associated with lower airway obstruction without pulmonary hemorrhage. The patient underwent upper endoscopy and exploratory laparotomy without evidence of bleeding. Flexible nasopharyngolaryngoscopy and direct laryngoscopy also showed no abnormalities. A CT angiography showed complete DAA with indentation of the left dominant arch over the trachea, without severe stenosis or evidence of a fistula. AEF was suspected, so exploratory surgery was considered. However, the patient died before surgery due to a massive pulmonary hemorrhage. The autopsy revealed the presence of ATF. Conclusions: In patients with massive aerodigestive bleeding without an obvious source, the presence of DAA and possible AEF/ ATF should be considered. Imaging studies have a poor performance for this diagnosis, so surgery should be considered for diagnosis and treatment in these patients.

Resumen OBJETIVO: Comparar las concentraciones de hemoglobina en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro que recibieron un tratamiento intermitente en comparación con el continuo de 200 mg de sulfato ferroso por vía oral. Además, comparar la frecuencia de efectos secundarios del tratamiento intermitente con el continuo. MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico, aleatorizado, no cegado, efectuado en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS, en pacientes de 18 a 35 años atendidas entre los meses de enero a marzo del 2023 con 30 o más semanas de embarazo, diagnóstico de anemia ferropénica (definida operativamente solo con una biometría hemática inferior a 11 g/dL, con hipocromía y microcitosis), sin antecedentes de enfermedad crónico-degenerativa. El análisis estadístico se procesó en el programa SPSS v21, la distribución y características de la muestra con análisis univariado, seguido de un análisis bivariado con t de Student y diferencia de medias. Se consideró con significación estadística el valor de p < 0.05. RESULTADOS: Se estudiaron 32 pacientes: 16 con esquema continuo y 16 con el intermitente. Ambos grupos con incremento de 1 g/dL entre la hemoglobina inicial y final (p < 0.01), con una diferencia de medias entre el aumento de los grupos con p = 0.4. Con disminución significativa de la epigastralgia y la náusea. CONCLUSIONES: El tratamiento intermitente con sulfato ferroso incrementa las concentraciones de hemoglobina igual que un esquema continuo, pero con menos efectos adversos.

Abstract OBJECTIVE: To compare hemoglobin concentrations in pregnant women with iron deficiency anemia who received intermittent versus continuous treatment with 200 mg oral ferrous sulfate. In addition, to compare the incidence of side effects of intermittent versus continuous treatment. MATERIALS AND METHODS: Randomized, non-blinded, clinical trial conducted at the Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS, in patients aged 18 to 35 years attended between January and March 2023 with 30 or more weeks of pregnancy, diagnosis of iron deficiency anemia (operationally defined only with a blood biometry lower than 11 g/dL, with hypochromia and microcytosis), without a history of chronic degenerative disease. Statistical analysis was performed in SPSS v21 program, distribution and characteristics of the sample with univariate analysis, followed by bivariate analysis with Student&apos;s t and mean difference. A value of p < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Thirty-two patients were studied: 16 with continuous and 16 with intermittent regimen. Both groups with increase of 1 g/dL between initial and final hemoglobin (p < 0.01), with a mean difference between groups increase with p = 0.4. With significant reduction in epigastralgia and nausea. CONCLUSIONS: Intermittent treatment with ferrous sulfate increases hemoglobin concentrations.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo. Introducción (OA crónica articular afectada investigación Objetivo Métodos 8 III corporal fisioterapéutica WOMAC ITKSNAP ITK SNAP versión 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) evaluador posthoc post hoc p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados femoral lateral semitendinoso p>0,05. p>0,05 (p>0,05) OAYoung Young AgedS Aged S evaluados Conclusión retrospectivo 3. p00 p≤0,0 (p≤0,05 p>0,0 (p>0,05 p0 p≤0, (p≤0,0 p>0, (p>0,0 p≤0 (p≤0, p>0 (p>0, p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study. Introduction (OA disease cartilage joint affected process investigation Objective crosssectional cross sectional Methods 8 III index evaluation questionnaire Xray X ray scans ITKSNAP ITK SNAP version 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) evaluator oneway one way posthoc post hoc p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) Results femoris lateralis semitendinosus p>0.05. p>0.05 (p>0.05) OAYoung AgedS Aged S evaluated Conclusion 3. p00 p≤0.0 (p≤0.05 p>0.0 (p>0.05 p0 p≤0. (p≤0.0 p>0. (p>0.0 p≤0 (p≤0. p>0 (p>0. p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional. Introdução (OA crônicodegenerativa, crônicodegenerativa crônico degenerativa, degenerativa crônico-degenerativa articular atingida investigação Objetivo Métodos 8 III corporal fisioterapêutica WOMAC raiox raio x ITKSNAP ITK SNAP versão 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) avaliador oneway one way posthoc post hoc Bonferroni p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados femoral lateral semitendinoso grácil p>0,05. p>0,05 (p>0,05) OAJovem IdosoS S avaliados Conclusão coxaNível Nível observacional 3. p00 p≤0,0 (p≤0,05 p>0,0 (p>0,05 p0 p≤0, (p≤0,0 p>0, (p>0,0 p≤0 (p≤0, p>0 (p>0, p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

Resumen: El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto. Resumen crónicodegenerativa, crónicodegenerativa crónico degenerativa, degenerativa crónico-degenerativa órganos células rodean amigos situación madre evaluar dibujocuento, dibujocuento dibujo cuento, cuento dibujo-cuento psicoanalítico 3 infante mismo forma contexto

Abstract: Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child’s view and the emotional impact suffered in the face of the mother’s cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child’s understanding about the mother’s illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual’s family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context. Abstract chronicdegenerative chronic degenerative body growth them friends scenario childs child s mothers mother diagnosis evaluate history process situation 39yearold yearold 39 year old remission 9yearold 9 research infant himself Thus individuals individual importance context 3

Resumo: O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto. Resumo crônicodegenerativa, crônicodegenerativa crônico degenerativa, degenerativa crônico-degenerativa corpo células volta amigos cenário mãe Buscouse Buscou avaliar desenhoestória, desenhoestória desenho estória, estória desenho-estória situação 3 infante próprio forma considerase considera doente contexto

Resumen: El riesgo de desastres es el resultado de un largo proceso de vulnerabilidad de las comunidades expuestas a fenómenos hidrológicos y/o geológicos. El contexto socioeconómico y las desigualdades raciales y de género agravan esta condición, generando impactos diferenciales en determinados grupos. Dado que este es un escenario crónico en Brasil, es necesario investigar la construcción sociohistórica y la condición de las áreas de riesgo en las ciudades con recurrencia de eventos como corrimentos de tierras e inundaciones. Por lo tanto, buscamos aquí analizar las condiciones sociales y materiales de vulnerabilidad de las mujeres que viven en áreas con riesgo de deslizamientos en Santos, São Paulo. Con base en una metodología cuali-cuantitativa, con métodos estadísticos y cartográficos, las discusiones aportan elementos para comprender cómo y por qué las mujeres, principalmente las no blancas, son más afectadas por el desastre. Resumen yo o geológicos grupos Brasil inundaciones tanto Santos Paulo cualicuantitativa, cualicuantitativa cuali cuantitativa, cuantitativa cuali-cuantitativa cartográficos blancas desastre

Abstract: Disaster risk results of a vulnerability long process of communities exposed to hydrological and/or geological phenomena. The socioeconomic context and gender and racial inequalities aggravate this condition, generating differential impacts on certain groups. Since this is a chronic scenario in Brazil, it is necessary to investigate the socio-historical construction and the condition of risk areas in cities with recurrence of events such as mass movements and floods. Therefore, this article aims to analyze the social and material vulnerability conditions of women living in areas at risk of landslides in Santos, São Paulo. Based on a quali-quantitative methodology, with statistical and cartographic methods, the discussions bring elements to understand how and why women, mainly non-white women, are more affected by the disaster. Abstract andor or phenomena groups Brazil sociohistorical socio historical floods Therefore Santos Paulo qualiquantitative quali quantitative methodology methods nonwhite non white disaster

Resumo: O risco a desastres é resultado de um longo processo de vulnerabilização das comunidades expostas aos fenômenos hidrológicos e/ou geológicos. O contexto socioeconômico e as desigualdades de gênero e raça agravam esta condição, gerando impactos diferenciais em determinados grupos. Sendo este um cenário crônico no Brasil, faz-se necessário investigar a construção sócio-histórica e a condição das áreas de risco nas cidades com recorrência de eventos como movimentos de massa e inundações. Para tanto, busca-se aqui analisar as condições sociais e materiais de vulnerabilidade de mulheres residentes nas áreas de risco a escorregamentos em Santos, São Paulo. A partir de uma metodologia qualiquantitativa, com métodos estatísticos e de cartografia, as discussões trazem elementos para compreender como e por que as mulheres, principalmente as não brancas, são mais afetadas pelos desastres. Resumo eou ou geológicos grupos Brasil fazse faz se sóciohistórica sócio histórica inundações tanto buscase busca Santos Paulo qualiquantitativa cartografia brancas

Abstract Dementia is a progressive neurodegenerative disorder that produces associated neuropsychiatric symptoms (NTS). A systematic review of clinical trials published in PubMed and Web of Science between 1996 and 2022 was conducted using the PRISMA methodology. Seven articles met the established requirements at the end of the screening process. The results of five reviewed studies confirmed a reduction in NTS. No serious adverse events were reported in any of the studies, with only mild and moderate ones. The analyzed results did not allow for establishing significant differences in favor of cannabinoids. It was impossible to identify a standardization of the dose of cannabinoids in the treatment of NTS. In the other hand, a reduction in the neuropsychiatric scales was observed when using nabilone doses of 1-2 mg/day.

Resumen La demencia es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico que produce síntomas neuropsiquiátricos (TNS) asociados. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos publicados en PubMed y Web of Science entre 1996 y 2022, utilizando la metodología PRISMA. Al finalizar el proceso de cribado, siete artículos resultaron los que cumplieron con los requerimientos establecidos. Los resultados de cinco estudios revisados mostraron la constatación de reducción de los TNS. No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los estudios, existiendo solo leves y moderados. Tampoco, se pudo identificar una estandarización de la dosis de cannabinoides en el tratamiento de los TNS; aunque, se observó una reducción en las escalas neuropsiquiátricas al utilizar dosis de nabilona de 1-2 mg/día. Los resultados analizados no permitieron establecer diferencias significativas a favor de alguno de los cannabinoides.

Resumen La rinosporidiosis es una enfermedad infecciosa causada por el patógeno protista acuático Rhinosporidium seeberi que habita en agua dulce de lagos o lagunas y el suelo. Es sumamente infrecuente, siendo endémica en India y Sri Lanka, aunque se han visto casos en países de Europa, África y Sudamérica. Predomina en jóvenes de sexo masculino y afecta tanto a humanos como animales. Se caracteriza por la formación de pólipos ro jizos uni o bilaterales, principalmente en cavidad nasal. Los síntomas de presentación en la vía aérea incluyen obstrucción, epistaxis, rinorrea y sensación de cuerpo extraño. Reportamos el caso de un varón de 22 años nativo de Argentina que se presentó a la consulta por insuficiencia ventilatoria nasal, rinorrea y epistaxis. La rinoscopía exhibió una formación polipoide que surgía del tabique septal y ocupaba toda la fosa nasal derecha. Microscópicamente el pólipo estaba revestido por epite lio de tipo respiratorio y pavimentoso y a nivel estromal evidenciaba proceso inflamatorio crónico granulomatoso con presencia de abundantes estructuras quísticas de pared gruesa de entre 100 y 500 μm (esporangios), que contenían en su interior abundantes endosporas. Las técnicas de ácido peryódico de Schiff y Grocott resalta ron dichas estructuras. Dado los antecedentes clínico-epidemiológicos y el cuadro morfológico se arribó al diagnóstico de rinosporidiosis.

Abstract Rhinosporidiosis is an infectious pathology caused by the aquatic protist pathogen Rhinosporidium seeberi that in habits the fresh water of lakes or lagoons and in the soil. It is extremely rare, being endemic in India and Sri Lanka, al though cases have been seen in countries in Europe, Africa and South America. It predominates in young males and affects both humans and animals. It is characterized by the formation of uni- or bilateral reddish polyps, mainly in the nasal cavity. Presenting airway symptoms include obstruc tion, epistaxis, rhinorrhea and foreign body sensation. We report the case of a 22-year-old man from Argentina who presented with nasal ventilatory insufficiency, rhinorrhea and epistaxis. Rhinoscopy revealed a polypoid formation arising from the septal septum and occupying the entire right nostril. Microscopically, the polyp was covered by respiratory and squamous epithelium, and at the stromal level it evidenced a granulomatous chronic inflammatory process with the presence of abundant thick-walled cystic structures between 100 and 500 μm (sporangia), which contained abundant endospores inside. The periodic acid Schiff and Grocott techniques highlighted these structures. Given the clinical-epidemiological background and the morphological picture, the diagnosis of rhinosporidiosis was reached.

Resumen La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurodegenerativo crónico caracterizado por la muerte selectiva de las neuronas motoras superiores (NMS) y neuronas motoras inferiores. El diagnóstico permanece en bases clínicas. Los criterios clínicos de El Escorial descritos en 1994, fueron revisados el año 2000 y modificados por criterios de Awaji en 2008 integrando datos clínicos y electrofisiológicos. Estos criterios son complejos para aplicarse, propensos a errores y difíciles de determinar evolución. Avances recientes en genética, biomarcadores como neurofilamento de cadena ligera (NfL), citocinas, neuroimagen y estudios neurofisiológicos no se incluyen en los criterios de diagnóstico actuales. En 2019, se introdujeron criterios nuevos y simples para el diagnóstico de ALS (criterios de Gold Coast) que incluyen imagen de resonancia magnética, biomarcadores en sangre y líquido cefalorraquídeo (NfL) y pruebas genéticas. El diagnóstico temprano para iniciar fármacos modificadores de la enfermedad y la atención en clínicas multidisciplinarias para ELA mejorarán calidad de vida y sobrevida de los pacientes. En este artículo, considero urgente facilitar el reconocimiento temprano de una posible ELA entre los médicos de atención primaria y neurólogos para acelerar el proceso diagnóstico de la ELA y tratar de proteger las neuronas motoras viables y desacelerar el proceso de neurodegeneración.

Abstract Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a chronic neurodegenerative disorder characterized by upper and lower motor neurons death, the diagnosis remains in clinical basis. Clinical criteria El Escorial for its diagnosis were published in 1994, the revised criteria in 2000 and modified by the Awaji criteria in 2008 to integrate electrophysiological data with the clinical examination. These criteria are complex to apply and have difficulties to determine progression through ALS categories. Recent advances in genetics, biomarkers such as light chain neurofilament (NfL), cytokines, neuroimaging, and neurophysiological probes of upper motor neuron dysfunction are not included in the diagnostic criteria. In 2019, new and simple ALS diagnostic criteria (Gold Coast criteria) have been introduced along with genetic testing and serum and cerebrospinal fluid NfL levels. Early diagnosis for initiating disease-modifying drugs and care in a multidisciplinary ALS clinic will improve quality of life and survival in ALS patients. In this article, I consider that it is an urgency to facilitate an early recognition of possible ALS among primary care physicians as well as to foster of urgency among neurologist to accelerate the diagnostic process of ALS to protect viable motor neurons and slow down the process of neurodegeneration.

RESUMEN: El síndrome de Eagle es una condición anatómica infrecuente caracterizada por la elongación del proceso estiloides generalmente por osificación del ligamento estilohioides. Clínicamente se presenta como una larga historia de dolor crónico cervicofacial tratado por múltiples especialistas y mediante variadas estrategias terapéuticas, caracterizado por sensación de cuerpo extraño faríngeo, trismus, disfagia, otalgia, tinitus, dificultad para la fonación y movilidad reducida del cuello. El promedio de longitud del proceso estiloides es de 2,5 cm. La etiología de este síndrome es poco conocida. El diagnóstico requiere de un alto índice de sospecha, basado fundamentalmente en la anamnesis y el examen físico que se confirma con tomografía computarizada o radiografía panorámica. Ya identificada la elongación, el paciente podrá recibir un tratamiento conservador o quirúrgico dependiendo de la severidad de los síntomas. El manejo conservador incluye fisioterapia, infiltración con anestésicos locales o corticoides y tratamiento con fármacos antiinflamatori os, anticonvulsivos o antidepresivos. El manejo quirúrgico consiste en fracturar el proceso estiloides bajo anestesia general, a través de abordajes transorales o transcervicales. El objetivo de este estudio es presentar el caso de una paciente de género femenino que consultó por dolor cervicofacial crónico bilateral en el servicio de Cirugía Cabeza y cuello y Maxilofacial del Hospital San José de Santiago y una revisión actualizada de la literatura sobre el síndrome de Eagle, abarcando sus aspectos clínicos relevantes enfocado en su diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT: Eagle syndrome is a rare anatomical condition characterized by elongation of the styloid process, usually due to ossification of the stylohyoid ligament. Clinically, it presents as a long history of recurrent cervicofacial pain, treated by multiple specialists and through various therapeutic strategies, characterized by pharyngeal foreign body sensation, trismus, dysphagia, otalgia, tinnitus, difficulty with phonation and reduced mobility of the neck. The average length of the styloid process is 2.5 cm. The etiology of the syndrome is poorly understood. Diagnosis requires a high index of suspicion, based mainly on history and physical examination confirmed with computed tomography (CT) or panoramic radiography. Once the elongation has been identified, the patient may receive conservative or surgical treatment depending on the severity of the symptoms. Conservative management includes physical therapy, infiltration with local anesthetics or corticosteroids, and treatment with anti-inflammatory, anticonvulsant, or antidepressant drugs. Surgical management consists of fracturing the styloid process under general anesthesia, through transoral or transcervical approaches. In this paper we present a case of a female patient who consulted for recurrent bilateral cervicofacial pain in the Head and Neck and Maxillofacial Surgery service of San José Hospital in Santiago and an updated review on Eagle’s syndrome literature, focused on relevant clinical aspects such as diagnosis and treatment.

RESUMEN: La hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI) es una lesión reactiva común en los usuarios de prótesis dentales que puede estar asociada con la metaplasia cartilaginosa (MC). La metaplasia es un proceso celular adaptativo que puede ser causado por un trauma. El presente informe analizó cinco casos de HFI asociados a MC y se analizaron morfológicamente la deposición de colágeno en estas lesiones. Los pacientes tenían una edad media de 58,8 años y eran usuarios de prótesis dentales mal adaptadas. Se observaron lesiones nodulares localizadas en el la parte anterior del maxilar Microscópicamente se observó tejido conectivo fibroso hiperplásico con infiltrado inflamatorio crónico y cartílago hialino. No se observaron diferencias morfológicas en la deposición de colágeno bajo microscopía óptica, pero el análisis cuantitativo reveló una deposición de colágeno significativamente mayor en el tejido conectivo cerca de MC (p = 0,015). La HFI asociada con la MC afecta a los usuarios de prótesis dentales mal adaptadas. La presencia de MC no es significativa para el pronóstico de la lesión. Sin embargo, su formación y la mayor deposición de colágeno cerca de MC refuerza el origen reactivo de HFI.

ABSTRACT: Inflammatory fibrous hyperplasia (IFH) is a common reactive lesion in dental prostheses users that may be associated with chondroid metaplasia (CM). Metaplasia is an adaptive cellular process that may be caused by trauma. We reported here five cases of IFH associated with CM and analyzed morphologically the deposition of collagen in these lesions. Patients had a mean age of 58.8 years-old and were ill-fitting dental prostheses users. They presented nodular lesions located in the anterior maxilla. Microscopically, it was observed hyperplastic fibrous connective tissue with chronic inflammatory infiltrate and hyaline cartilage. No morphological differences were observed in collagen deposition under light microscopy, but quantitative analysis revealed a significantly higher collagen deposition at the connective tissue near CM (p = 0.015). IFH associated with CM affects ill-fitting dental prostheses users. The presence of CM is not significant to the lesion prognosis. However, its formation and the higher collagen deposition near it reinforces the IFH reactive origin.

Resumen: Introducción: la proteína C ultrasensible (PCRus) es un biomarcador inflamatorio producido principalmente en el hígado. La obesidad ha sido ligada a un proceso inflamatorio crónico y tiene una conexión cercana con dicho biomarcador al sobreexpresar citocinas proinflamatorias derivadas del tejido adiposo. Objetivo: estudiar la asociación de la obesidad con la elevación de la PCRus como marcador proinflamatorio en población mexicana. Material y métodos: estudio retrospectivo y transversal. Se utilizaron registros de PCRus en pacientes de la clínica de medicina preventiva en un hospital privado de la Ciudad de México, de enero a junio de 2019. Población: 672 pacientes mayores de 20 años; 419 hombres y 253 mujeres, con datos de índice de masa corporal (IMC) y PCRus < 10 mg/L. Se realizó regresión lineal múltiple con transformaciones logarítmicas de PCRus, IMC y sexo. Resultados: el coeficiente para el logaritmo natural de IMC resultó positivo y estadísticamente significativo (p < 0.001), el coeficiente para sexo masculino resultó negativo y estadísticamente significativo (p < 0.001), el modelo obtuvo una R(2) = 0.17. Conclusiones: la elevación de PCRus se encontró asociada de manera positiva con el IMC y positiva con el sexo femenino; sin embargo, el modelo es poco explicativo, ya que existen elevaciones del PCRus en ambos grupos, aunque fue mayor en pacientes con obesidad, con o sin comorbilidades, esto sugiere que la PCRus es un marcador inflamatorio asociado a obesidad en población mexicana.

Abstract: Introduction: usCRP is an inflammatory biomarker produced in the liver. Obesity has been associated with a chronic inflammatory process and linked with said biomarker by overexpressing pro-inflammatory cytokines produced in adipose tissue. Objectives: study the association between elevated usCRP as a pro-inflammatory marker in patients with a diagnosis of obesity in the Mexican population. Material and methods: retrospective and cross-sectional study; registries of usCRP in patients of the preventive medicine clinic in a private hospital in Mexico City were reviewed from January to June 2019. The population included 672 patients, of which 419 were male and 253 female at least 20 years of age, in whom usCRP values < 10 mg/L. We performed a multiple linear regression with logarithmic transformations of usCRP, BMI, and sex. Results: the coefficient for the natural logarithm for the BMI was positive and statistically significant (p < 0.001), the coefficient for the male sex turned a negative and statistically significant result (p < 0.001), and the model obtained an R(2) = 0.17. Conclusions: a positive association between elevated usCRP, female sex, and BMI were found; however, this model does not manage to explain all elevations in usCRP, meaning that we found elevations in both groups. More significant elevations were found in obese patients, with or without comorbidities, thus suggesting that usCRP is an inflammatory marker associated with obesity in Mexican population.

Resumen Desde 1981, el virus de la inmunodeficiencia humana ha afectado a más de 75 millones de personas en el mundo. La prevención, el diagnóstico temprano y, ante todo el empleo de la terapia antirretroviral, ha disminuido su morbimortalidad. Sin embargo, su cura y el desarrollo de una vacuna efectiva aún son objetivos no alcanzables a corto plazo. Una de las barreras para obtener su control es la persistencia crónica de los virus o sus subproductos en los denominados reservorios celulares, lo que induce un proceso inflamatorio crónico complejo que se manifiesta clínicamente como enfermedad cardiovascular, diversos tipos de cáncer, envejecimiento precoz, entre otras patologías. Los procesos intrínsecos que llevan a estos trastornos han estado siendo investigados a profundidad en los últimos años y la epigenética, definida como el estudio de las modificaciones que afectan de manera directa la expresión de los genes, pero sin cambios en la secuencia del ácido desoxirribonuncleico, puede ayudar a desentrañar estos retos. En esta revisión se analizan los mecanismos epigenéticos, como la metilación del ácido desoxirribonuncleico, las modificaciones en histonas y el ácido ribonucleico no codificante, como posibles blancos en el diagnóstico y tratamiento de la inflamación crónica y sus consecuencias clínicas asociadas al virus de inmunodeficiencia humana/sida.

Abstract Since 1981, over 75 million people have been infected with human immunodeficiency virus. The survival rate of patients with this infection has dramatically increased with the use of antiretroviral therapy, and this therapy significantly reduced the incidence of AIDS defining events. Despite recent progress, neither a cure nor a preventive vaccine against human immunodeficiency virus infection is likely to become available soon. Epigenetics is defined as the study of chemical modifications of intrinsic and extrinsic factors of the genetic code regulating gene expression. Three types of epigenetic markers have been found: DNA methylation, post-translational histone modifications, and non-coding RNA (ncRNA). In this review, we analyzed recent research about the relation between epigenetic mechanisms, the persistence of HIV in host cells, the chronic inflammatory response evoked, the cardiovascular diseases associated and premature aging in this population.