Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros. Saúde PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science Medline 1 2023 implementada originais caso editoriais comentários notícias congressos pesquisa íntegra dupla qualitativos randomizados 202 20 2

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process. nurses PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science MEDLINE 17 2023 reports reviews used editorials comments news abstracts protocols excluded pairs trials decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making lowcost low cost 1 202 20 2

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6 Salud PubMed PubMed® EMBASE Scopus Medline 1 2023 originales caso editoriales comentarios noticias congresos investigación totalidad pares cualitativos aleatorizados Framework 1017605OSFIOJ3TZ6 OSFIOJTZ 10 17605 OSF IO J3TZ6 J TZ 10.17605/OSF.IO/J3TZ 202 OSFIOJ 1017605OSFIOJ3TZ 1760 JTZ J3TZ 20 176 2

Resumo Enquadramento: A implementação da Prática Baseada na Evidência (PBE) é crucial para a qualidade dos cuidados de enfermagem. As ações desenvolvidas pelos líderes formais são essenciais para implementar a PBE, tornando-se determinante conhecer as suas perceções. Objetivo: Conhecer as perceções de líderes formais de enfermagem sobre a PBE. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 17 líderes de três hospitais portugueses. Os dados foram analisados através de análise de conteúdo e do software MAXQDA Analytics Pro 2022. Salvaguardados os pressupostos éticos. Resultados: Emergiram dois temas com respetivas categorias − Conhecimento sobre PBE (Conceito de PBE, Impacto da PBE nos resultados em saúde e Autoperceção do conhecimento sobre PBE); Papel na implementação da PBE (comportamentos e caraterísticas). Conclusão: Os líderes descreveram a sua perceção sobre o Conceito de PBE e a relação do Impacto da PBE com resultados em saúde, a necessidade de conhecimento e o seu investimento formativo, bem como o seu papel neste processo. Futuros programas formativos deverão ser implementados nesta área.

Abstract Background: The implementation of Evidence-Based Practice (EBP) is critical to the quality of nursing care. Formal leaders play a crucial role in developing interventions to implement EBP, so it is important to understand their perceptions. Objective: To examine formal nurse leaders’ perceptions of EBP. Methodology: Descriptive exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 17 leaders from three Portuguese hospitals. Data were analyzed using content analysis and MAXQDA Analytics Pro 2022 software. All ethical principles were observed. Results: Two themes and their categories emerged − Knowledge of EBP (Concept of EBP, Impact of EBP on health outcomes, and Self-perception of the knowledge about EBP) and Role in EBP implementation (behaviors and characteristics). Conclusion: The leaders described their perception of the concept of EBP and the association between the impact of EBP and health outcomes, the need for knowledge, and the investment in training, as well as their role in this process. Future training programs should be implemented in this area.

Resumen Marco contextual: La implantación de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) es esencial para la calidad de los cuidados de enfermería. Las acciones emprendidas por los líderes formales son esenciales para implantar la PBE, y es fundamental conocer sus percepciones. Objetivo: Conocer las percepciones de los líderes formales de enfermería sobre la PBE. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 17 líderes de tres hospitales portugueses. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido y el programa MAXQDA Analytic Pro 2022. Se garantizaron los presupuestos éticos. Resultados: Surgieron dos temas con sus respectivas categorías − Conocimiento sobre la PBE (Concepto de la PBE, Impacto de la PBE en los resultados sanitarios y Autopercepción del conocimiento sobre la PBE); Papel en la aplicación de la PBE (comportamientos y características). Conclusión: Los líderes describieron su percepción del concepto de PBE y la relación del Impacto de la PBE con los resultados sanitarios, la necesidad de conocimientos y su inversión formativa, así como su papel en este proceso. Los futuros programas de formación deberían aplicarse en este ámbito.

Resumen: La meditación es una herramienta eficaz para promover el bienestar psicológico y manejar el estrés y los trastornos psicológicos asociados con situaciones académicas, clínicas y asistenciales altamente demandantes en contextos académicos sanitarios. Este artículo evalúa el impacto de intervenciones basadas en la meditación, en el bienestar psicológico de estudiantes de ciencias de la salud. Se buscaron ensayos clínicos controlados en la Biblioteca virtual de Salud (BVS), Biblioteca Cochrane, Trip Database, Sage Pub, Springer Link, Wiley Online Library, Medline (vía PubMed), Europe PMC, ScienceDirect, APA PsycInfo y ERIC. Se identificaron 651 estudios. Se incluyeron 13 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se encontró que la práctica de meditación no clínica, predominantemente mediante intervenciones basadas en la atención plena (mindfulness), realizadas en contextos académicos tiene un efecto positivo en el bienestar psicológico y en la competencia socioemocional del estudiantado. Los beneficios a largo plazo dependen de que los estudiantes practiquen la meditación regularmente. Estos hallazgos tienen implicaciones para la educación sanitaria. Sugieren integrar la meditación como un enfoque preventivo para mejorar el bienestar psicológico del estudiantado.

Resumo: A meditação é uma ferramenta eficaz para promover o bem-estar psicológico, administrar o estresse e os transtornos psicológicos associados a situações acadêmicas, clínicas e assistenciais altamente demandantes em contextos acadêmicos sanitários. Este artigo avalia o impacto de intervenções baseadas na meditação para o bem-estar psicológico de estudantes de Ciências da Saúde. Foram buscados ensaios clínicos controlados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Biblioteca Cochrane, Trip Database, Sage Pub, Springer Link, Wiley Online Library, Medline (via PubMed), Europe PMC, Science Direct, APA PsycInfo e ERIC. Foram identificados 651 estudos. Foram incluídos 13 estudos que cumpriram os critérios de elegibilidade. Foi encontrado que a prática da meditação não clínica, predominantemente por meio de intervenções baseadas na atenção plena (mindfulness), realizadas em contextos acadêmicos, tem um efeito positivo no bem-estar psicológico e na competência socioemocional dos estudantes. Os benefícios a longo prazo dependem de que os estudantes pratiquem a meditação regularmente. Essas descobertas têm implicações para a educação sanitária. Sugerimos integrar a meditação como uma abordagem preventiva para melhorar o bem-estar psicológico dos estudantes.

Abstract: Meditation is an effective tool to promote psychological well-being and manage stress and psychological distress associated with highly demanding academic, clinical and healthcare situations in academic health contexts. This paper evaluates the impact of meditation-based interventions on the psychological well-being of health occupations students. Controlled clinical trials were searched in the Biblioteca virtual de Salud (BVS), Cochrane Library, Trip Database, Sage Pub, Springer Link, Wiley Online Library, Medline (via PubMed), Europe PMC, ScienceDirect, APA PsycInfo, and ERIC. 651 studies were identified. Thirteen studies that met the inclusion criteria were included. It was found that non-clinical meditation practice, mainly through mindfulness-based interventions, carried out in academic contexts has a positive effect on the psychological well-being and socio-emotional competence of the student body. Long-term benefits depend on students practicing meditation regularly. These findings have implications for health education. They suggest integrating meditation as a preventive approach to improve the psychological well-being of students.

Resumen: Objetivo: Analizar las prácticas de cuidado producidas por enfermeros de atención primaria con familias desde una perspectiva de promoción de la salud. Método: Estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo fenomenológico, realizado en quince unidades básicas de salud localizadas en el municipio de Boa Vista, Roraima, Brasil. Fueron incluidas quince enfermeras con práctica clínica especializada en salud familiar. El diseño de las entrevistas semiestructuradas incluyó trece preguntas que abordan el papel del enfermero en la unidad básica y sus prácticas de cuidado dirigidas a las familias. Las entrevistas tuvieron una duración promedio de treinta minutos y se desarrollaron en ambientes privados, representados por consultorios de enfermería y salas de reuniones de los servicios de salud seleccionados. Se realizó manualmente un análisis de contenido guiado por el marco de Laurence Bardin en tres momentos: preanálisis, procesamiento de datos e interpretación. Resultados: En el ámbito de las prácticas de cuidado realizadas por enfermeros de atención primaria con las familias, los vínculos fueron valorados como un elemento crucial para la promoción de la salud. Los aspectos humanísticos involucrados en la educación para la salud mejoran la participación activa de las familias en el autocuidado y promueven resultados de salud satisfactorios. Conclusión: Los enfermeros reconocen, en el ámbito práctico de la promoción de la salud con las familias, la acogida, la escucha calificada, la integralidad, la humanización, el diálogo y las relaciones humanas como esenciales para la producción de la atención educativa en salud y la obtención de resultados favorables en salud en la atención primaria.

Abstract: Objective: To analyze the care practices produced by nurses in primary care with families from the perspective of health promotion. Method: An exploratory descriptive study with a qualitative phenomenological approach was conducted in 15 Basic Health Units located in the municipality of Boa Vista, Roraima, Brazil. Fifteen nurses with specialized clinical practice in family health were included. The semi-structured interview design included thirteen questions that address the performance of nurses in the primary health unit and their care practices directed at families. The interviews lasted an average of thirty minutes and took place in private environments, represented by nursing offices and meeting rooms of the selected health services. Content analysis was conducted manually, guided by Laurence Bardin’s framework in three specific stages, namely: pre-analysis, data processing, and interpretation. Results: Within the scope of the care practices carried out by primary care nurses with families, there was an appreciation of bonds as a crucial element for health promotion. The humanistic aspects involved in health education improve the active participation of families in self-care and promote satisfactory health outcomes. Conclusion: Nurses recognize in the practical scope of health promotion with families the welcoming, qualified listening, comprehensiveness, humanization, dialogue and human relationships as being indispensable to the production of educational health care and obtaining favorable health outcomes in primary care.

Resumo: Objetivo: Analisar as práticas de cuidar produzidas pelos enfermeiros da atenção primária com as famílias na perspectiva da promoção da saúde. Método: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa fenomenológica, realizado em quinze unidades básicas de saúde situadas no município de Boa Vista, Roraima, Brasil. Foram incluídos quinze enfermeiros com prática clínica especializada em saúde da família. O desenho da entrevista semiestruturada contou com treze questões que versam sobre a atuação dos enfermeiros na unidade básica de saúde e suas práticas de cuidado direcionadas às famílias. As entrevistas tiveram duração média de trinta minutos, ocorreram em ambientes reservados, representados por consultórios de enfermagem e salas de reuniões dos serviços de saúde selecionados. Foi realizado manualmente análise de conteúdo orientada pelo referencial de Laurence Bardin em três momentos específicos, a saber: pré-análise, tratamento dos dados e interpretação. Resultados: No âmbito das práticas de cuidar protagonizadas por enfermeiros da atenção primária junto às famílias houve uma valorização dos vínculos como elemento crucial para a promoção da saúde. Os aspectos humanísticos envolvidos na educação em saúde melhoram a participação ativa das famílias no autocuidado e promovem resultados satisfatórios em saúde Conclusão: Os enfermeiros reconhecem no âmbito prático da promoção da saúde com as famílias o acolhimento, a escuta qualificada, a integralidade, a humanização, o diálogo e as relações humanas como sendo indispensáveis à produção de cuidados educacionais em saúde e obtenção de resultados favoráveis em saúde na atenção primária.

Resumen La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo es un tema crucial en la práctica clínica. En esta revisión, se hace un breve recorrido sobre los cambios en el embarazo que impactan en la farmacodinamia de los medicamentos, además, se analizan los principales grupos farmacológicos en psiquiatría y sus efectos durante el embarazo. Se identifican tres períodos críticos durante el embarazo. El período de las primeras dos semanas se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. El período de la segunda a la décima semana es el más riesgoso, ya que pueden ocurrir alteraciones teratogénicas que afectan el desarrollo fetal. El período posterior a la décima semana se caracteriza por alteraciones en el crecimiento y desarrollo funcional del feto, pero suelen ser menos graves. Los antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la receptación de serotonina (ISRS) y los antipsicóticos de segunda generación se consideran los más seguros, pero estos últimos pueden estar asociados con síndrome metabólico, cardiopatías congénitas y trastornos del neurodesarrollo. El litio se ha asociado con efectos teratogénicos y malformaciones cardíacas, mientras que el valproato está relacionado con defectos congénitos importantes. Las benzodiacepinas pueden tener efectos tóxicos y causar síndrome de abstinencia en el recién nacido. La seguridad de los psicofármacos durante el embarazo requiere una evaluación individualizada de los beneficios y riesgos. Aunque algunos grupos de psicofármacos se consideran relativamente seguros, es necesario tener precaución y considerar las posibles complicaciones asociadas con su uso durante el embarazo.

Abstract: The safety of psychoactive drugs during pregnancy is a crucial issue in clinical practice. In this review, a brief overview of the changes in pregnancy that impact the pharmacodynamics of drugs is made; in addition, the main pharmacological groups in psychiatry and their effects during pregnancy are analyzed. Three critical periods during pregnancy are identified. The period of the first two weeks is associated with an increased risk of miscarriage. The period from the second to the tenth week is the most at risk , since teratogenic effects that affect fetal development can take place. The period after the tenth week is characterized by alterations in fetal growth and functional development , however ,less severe defects. Antidepressants, especially selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), and second-generation antipsychotics are considered the safest, but the latter may be associated with metabolic syndrome, congenital heart disease, and neurodevelopmental disorders. Lithium has been associated with teratogenic effects and cardiac malformations, while valproate is associated with major birth defects. Benzodiazepines can have toxic effects and cause Neonatal Withdrawal Syndrome . The safety of psychotropic drugs during pregnancy requires an individualized assesment of the benefits and risks. Although some groups of psychiatric drugs are considered relatively safe, caution is needed when considering the potential complications associated with their use during pregnancy.

Abstract Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is a set of metabolic disorders that increase the risk of multisystemic diseases. In Mexico, Clinical Practice Guidelines (CPG) have been proposed for the healthcare of people with T2DM, from prevention to rehabilitation. However, although these guidelines emphasize the active participation of patients in their treatment to enhance treatment adherence, the necessary information on the procedures has not been provided. Therefore, the aim of this paper is to propose Human-Centered Design Thinking (HCDP) as a strategy for this purpose. The steps that constitute this methodology are described, as well as the results found in the international literature. The coherence of the HCDP with Mexican CPG recommendations is discussed, as is the importance of the methodological clarity provided by this model to improve treatment adherence in people with T2DM.

Resumen La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es un conjunto de desórdenes metabólicos que aumenta el riesgo de afecciones multisistémicas. En México se han propuesto Guías de Práctica Clínica (GPC) para la atención de la salud en personas con DMT2, que van desde la prevención hasta la rehabilitación. Sin embargo, a pesar de enfatizar la participación activa de los pacientes en sus tratamientos para mejorar la adherencia al tratamiento, no cuenta con procedimientos claros. Por ello, el objetivo de este trabajo es proponer el pensamiento de diseño centrado en la persona (PDCP) como una estrategia para esta meta. Se describen los pasos que integran esta metodología, así como los resultados observados en la literatura internacional. Se discute la coherencia del PDCP con las recomendaciones de las GPC mexicanas, y la importancia de la claridad metodológica que brinda este modelo para mejorar la adherencia al tratamiento en personas con DMT2.

Abstract Introduction: The combination of norethisterone enanthate (50mg), estradiol valerate (5mg) (Mesigyna®) is a contraceptive with extensive real-life use. However, the use of contraceptives in Peru is below the regional average. Objective: Evaluate the safety profile of the combination of norethisterone enanthate (50 mg), estradiol valerate (5 mg) (Mesigyna®), as a contraceptive method in clinical practice in Peru. Method: A prospective, observational, longitudinal study was conducted in women of childbearing age treated with Mesigyna®. Sociodemographic, drug, follow-up and safety variables were collected. Qualitative variables are reported in frequencies, and adverse events in incidence rates. Results: A total of 237 patients were eligible for the safety profile analysis, with a mean age of 26.5 ± 5.9 years. No pregnancies were reported. 32.9% (n = 78) of patients had 213 adverse events (95% CI: 26.97-39.29%), with an incidence of 285.7 per 100 person-years (95% CI: 248.8-326.6). The incidence of serious adverse events was 4.0 per 100 person-years (95% CI: 0.8-11.7). Conclusions: Mesigyna® is a contraceptive method with a favorable safety profile, according with the results observed in clinical studies of the molecule and in the literature.

Resumen Introducción: La combinación de enantato de noretisterona (50mg) y valerato de estradiol (5mg) (Mesigyna®), es un anticonceptivo con amplio uso en vida real. Sin embargo, el uso de anticonceptivos en Perú esta por debajo de la media regional. Objetivo: Evaluar el perfil de seguridad de la combinación de enantato de noretisterona (50 mg), valerato de estradiol (5 mg) (Mesigyna®) como método anticonceptivo en la práctica clínica en Perú. Método: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en mujeres en edad fértil tratadas con Mesigyna®. Se recolectaron variables sociodemográficas, del medicamento, de seguimiento y seguridad. Las variables cualitativas se reportan en frecuencias, y los eventos adversos en tasas de incidencia. Resultados: Un total 237 pacientes fueron elegibles para analizar el perfil de seguridad, con una edad media de 26,5 ± 5,9 años. No se reportaron embarazos. El 32,9% (n = 78) de las pacientes presentaron 213 eventos adversos (IC95%: 26,97-39,29%), con una incidencia de 285.7 por 100 personas-año (IC95%: 248.8-326.6). La incidencia de eventos adversos serios fue de 4.0 por 100 personas-año (IC95%: 0.8-11.7). Conclusiones: Mesigyna® es un método anticonceptivo con un perfil de seguridad favorable, de acuerdo con los resultados observados en los estudios clínicos de la molécula y en la literatura.

Abstract Introduction: Demographic changes, technological advancements, and new recommendations in resident education necessitate a review the characteristics of obstetrics and gynecology specialization programs in our country. Objective: To evaluate whether the quality standards required by national and international entities are being met by our programs. Method: A Google Forms survey was sent to 18 program coordinators of the 14 universities offering the specialization, including the five campuses of the University of Chile, yielding 16 responses. The survey collected demographic data and relevant characteristics of the training centers. Results: The analyzed programs are quite heterogeneous in most of the items evaluated items, and not all of the nationally and internationally suggested quality criteria are universally met. There are significant differences among training centers regarding residents’ opportunities to perform relevant surgical procedures in our specialty. Conclusions: Coordination and collaboration among program directors are essential to achieve the comprehensive training of specialists with high-quality standards. The use of clinical simulation will also enable adequately expose of residents to procedures that may be less accessible in their hospital practice.

Resumen Introducción: Los cambios demográficos, los avances tecnológicos y las nuevas recomendaciones en docencia de residentes hacen necesario revisar las características de los programas de especialización en obstetricia y ginecología de nuestro país. Objetivo: Evaluar si nuestros programas de especialización cumplen los estándares de calidad exigidos por entidades nacionales e internacionales. Método: Se envió una encuesta de Google Forms a 18 encargados de programas de las 14 universidades que imparten la especialidad, incluyendo las cinco sedes de la Universidad de Chile, obteniéndose 16 respuestas. La encuesta recolectó datos demográficos y características de interés de los centros formadores. Resultados: Los programas analizados son bastante heterogéneos en la mayoría de los ítems evaluados, y no todos los criterios de calidad sugeridos nacional e internacionalmente se cumplen de forma universal. Existen diferencias importantes entre centros formadores en relación con la oportunidad de los residentes de realizar procedimientos quirúrgicos relevantes en nuestra especialidad. Conclusiones: Es esencial la coordinación y colaboración entre jefes de programa para lograr la formación de especialistas integrales y con altos estándares de calidad. El uso de simulación clínica también nos permitirá una adecuada exposición de los residentes a procedimientos que puedan estar menos accesibles en su práctica hospitalaria.

Resumen Introducción : El óptimo manejo de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es objeto de debate. Contar con datos locales ayudaría a lograr altas tasas de erra dicación. El Registro Argentino H. pylori (RegArg-Hp) se estableció con el objetivo de monitorear el manejo local de la infección. El objetivo fue describir la efectividad y seguridad de las terapias empíricas de primera línea para la erradicación del H. pylori utilizadas en Argentina. Materiales y métodos : Registro prospectivo, multi céntrico, de la práctica clínica de los gastroenterólogos argentinos. Se incluyeron datos demográficos de pa cientes con infección por H. pylori, intentos previos de erradicación, tratamiento indicado, eventos adversos, cumplimiento y erradicación. Resultados : De 800 pacientes incluidos, 727 recibieron un tratamiento empírico de primera línea. Las indica ciones de tratamiento más frecuentes fueron dispepsia (78%) y úlcera gastroduodenal (12%). Entre los trata mientos de primera línea, las terapias cuádruples (con o sin bismuto) lograron tasas de erradicación del 94.9% mientras las terapias triples tasas de erradicación del 78.9%. Las terapias cuádruples fueron significativamente más efectivas que las triples (P < 0.01, OR 5, IC 2.95-8.6). La terapia secuencial con zinc mostró una efectividad del 95.6%. Se reportaron eventos adversos en el 29% de los pacientes, generalmente leves y con una tolerancia similar entre las diferentes terapias. Conclusiones : En Argentina, las terapias cuádruples con o sin bismuto y la secuencial con zinc presentaron una efectividad de erradicación de H. pylori superior al 90%. La implementación de registros locales podría contribuir al control de la resistencia a los antibióticos.

Abstract Introduction : The optimal management of Helicobacter pylori (H pylori) infection remains unclear. Updated in formation concerning local data is needed to design the best strategy to treat H. pylori infection to reach high eradication rates. The Argentinean Registry (Hp-ArgReg) on H. pylori management was launched to monitor the eradication practices of gastroenterologists. The objec tive was to assess the effectiveness and safety of first-line H. pylori treatment in Argentina. Materials and methods : A multicenter prospective registry of the clinical practice of the Argentinean gastro enterologists concerning H. pylori infection (Hp-ArgReg) was developed. Variables included: patient demographic information, previous eradication attempts, prescribed treatment, adverse events, compliance and outcome. Results : Overall, 800 patients were included and 727 patients received first-line empirical treatment. The most frequent treatment indications were dyspepsia (78%) and gastroduodenal ulcer (12%). Among first-line treatments, quadruple therapies (with or without bis muth) achieved eradication rates of 94.9%, while triple therapies achieved eradication rates of 78.9%. Quadruple therapies were significantly more effective than triple therapies (P < 0.01, OR 5, CI 2.95-8.6). Sequential therapy with zinc showed an effectiveness of 95.6%. Adverse events were reported in 29% of the cases (mainly mild) and tolerance was quite similar among therapies. Conclusion : in Argentina, Quadruple therapies with or without bismuth and sequential therapy with zinc showed an H. pylori eradication effectiveness of over 90% in real clinical practice. Local Registries for H py lori management could help to control the spread of antibiotic resistance.

Abstract The anatomy of the venous system of the lower limbs has been full of imprecise terms and eponyms that make it difficult to understand, communicate, and treat the pathologies that affect it. Terminologia anatomica (TA) has come to banish these problems, but its use has not yet penetrated sufficiently since what was taught in the 1st years in anatomy courses is forgotten when reaching clinical or radiological practice, perpetuated by those who teach in the final stages of training. This work aims to be a contribution to the study of the venous anatomy of the lower limbs, with an emphasis on the superficial system, incorporating the use of TA, which corresponds to the official human anatomical nomenclature, for the study of anatomy and realization and the interpretation of imaging tests such as ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, and phlebography.

Resumen La anatomía del sistema venoso de los miembros inferiores ha estado llena de términos y epónimos imprecisos que dificultan el entendimiento, la comunicación y el tratamiento de las patologías que le afectan. La Terminologia Anatomica ha venido a desterrar estos problemas, pero su utilización aún no ha penetrado lo suficiente, ya que lo enseñado en los primeros años en los cursos de anatomía se olvida al llegar a la práctica clínica o radiológica, perpetuado por quienes enseñan en las últimas etapas de formación. Este trabajo pretende ser un aporte en el estudio de la anatomía venosa de los miembros inferiores con énfasis en el sistema superficial, incorporando el uso de la Terminologia Anatomica, que corresponde a la nomenclatura anatómica humana oficial, para el estudio de la anatomía, la realización y la interpretación de exámenes imagenológicos como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y flebografías.

Summary Vasectomy is usually requested by a couple with children who consider that they have completed their family project. In the clinical practice of the urology office of the Spanish health system, the professional must respond to an increasingly frequent demand: the request for vasectomy in young and childless patients, which raises many doubts in the urologist, regarding the suitability of its realization. Vasectomy causes a supposedly irreversible loss of reproductive function. Performed at the request of healthy, young, childless men, while respecting their autonomy of decision, it can nevertheless be maleficent. This paper aims to provide bioethical arguments concerning the performance of voluntary vasectomy in these cases and to evaluate the basis of the ethical criteria usually invoked to justify it. Subsequently, the legal aspects of vasectomy in Spain and the role of the professional’s conscientious objection are analyzed.

Resumen La vasectomía es solicitada habitualmente por una pareja con hijos que considera que ha completado su proyecto familiar. En la práctica clínica de la consulta de urología del sistema sanitario español, el profesional debe dar respuesta a una demanda cada vez más frecuente: la solicitud de vasectomía en paciente joven y sin hijos, la cual despierta muchas dudas en el urólogo, relativas a la idoneidad de su realización. La vasectomía ocasiona una pérdida pretendidamente irreversible de la función reproductiva. Realizada a petición de varones sanos, jóvenes y sin hijos, respetando su autonomía de decisión, sin embargo, puede resultar maleficente. Este trabajo pretende aportar argumentos bioéticos relativos a la realización de vasectomía voluntaria en estos casos y evaluar los fundamentos de los criterios éticos invocados habitualmente para justificarla. Posteriormente, se analizan los aspectos jurídicos de la vasectomía en España y el papel de la objeción de conciencia del profesional.

ABSTRACT Cardiogenic shock can complicate the course of ST-segment elevation myocardial infarction in approximately 10% of cases and is associated with high mortality. In this context, practice guidelines recommend the use of mechanical circulatory support devices based on expert opinion or non-randomized studies. Between 2023 and 2024, three randomized clinical trials using ECMO or Impella have been published. The results of these trials and their potential impact on practice guidelines are discussed in the present review.

RESUMEN El shock cardiogénico puede complicar la evolución del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en aproximadamente el 10 % de los casos, y se asocia a elevada mortalidad. Las guías de práctica recomiendan en este contexto el empleo de dispositivos de soporte circulatorio mecánico con base en opinión de expertos o estudios no aleatorizados. Entre 2023 y 2024 se han publicado 3 ensayos clínicos aleatorizados con el empleo de ECMO o Impella, cuyos resultados y posible influencia en las guías de práctica se discuten en la presente revisión.

Resumen Las pruebas diagnósticas tienen características intrínsecas, como la sensibilidad, especificidad, exactitud global y las razones de verosimilitud, que definen su desempeño operacional. No es infrecuente encontrar en la literatura que se valore la prueba y se defina su utilidad clínica exclusivamente de acuerdo con estas características. En este documento se presentan varios argumentos que permiten reflexionar sobre las características que verdaderamente definen el valor de las pruebas diagnósticas en la práctica clínica. Se concluye con una perspectiva en la que el valor de cada prueba diagnóstica se establece de acuerdo con las circunstancias de uso de la misma: de quién, cuándo, dónde y en quién se use la prueba, y todas estas son características extrínsecas de una prueba diagnóstica.

Abstract Diagnostic tests have intrinsic characteristics such as sensitivity, specificity, overall accuracy and likelihood ratios which define their operational performance. It is not uncommon to find in the literature that test value and clinical utility are defined based exclusively on those characteristics. This paper introduces several arguments aimed at prompting a reflection regarding the characteristics that define the true value of diagnostic tests in clinical practice. It concludes with the view that the value of each diagnostic test needs to be established in accordance with the circumstances in which it is used, taking into account extrinsic characteristics such as in whom it is used, when, where and by who.