Abstract Introduction: The physical, neuroendocrine, social, and psychological changes in the postpartum period favor postpartum depression, a condition that impacts the mother-child relationship, including breastfeeding. Objective: To determine probable postpartum depression as a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding. Method: Analytical cross-sectional design in postpartum women; two groups were integrated, women with probable depression and women without postpartum depression as determined by the Edinburgh Postpartum Depression Scale. The sample size was 63 women with depression and 153 without depression. Exclusive breastfeeding was defined as maternal feeding, without any other solid or liquid supplements such as water, for at least one month of the newborn’s life. The statistical analysis plan included chi square test, odds ratio and confidence interval for odds ratio. Results: For every 5.10 (95% CI; 2.71-9.52) mothers with probable postpartum depression who do not exclusively breastfeed there is one mother without postpartum depression who also does not exclusively breastfeed. In the first group the prevalence of non-breastfeeding is 65.1% and in the second group 26.8% (p = 0.013). Conclusion: It can be affirmed that probable postpartum depression is a factor associated with the suspension of exclusive breastfeeding in the first month after birth.

Resumen Introducción: Los cambios físicos, neuroendocrinos, sociales y psicológicos en el puerperio favorecen la depresión posparto, condición que impacta en la relación madre e hijo, incluyendo la lactancia materna. Objetivo: Determinar la probable depresión posparto como factor asociado al abandono de la lactancia materna exclusiva. Método: Diseño transversal analítico en mujeres puérperas; se integraron dos grupos, mujeres con probable depresión posparto y sin probable depresión posparto, determinado por la Escala de depresión posparto de Edimburgo. El tamaño de la muestra fue de 63 mujeres con depresión y 153 sin depresión. La lactancia materna exclusiva se definió como la alimentación de la madre, sin ningún otro suplemento sólido o líquido como el agua, al menos durante un mes de vida del recién nacido. El plan de análisis estadístico incluyó prueba de chi cuadrada, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: Por cada 5,10 (IC95%: 2,71-9,52) madres con probable depresión posparto que no tienen lactancia materna exclusiva existe una madre sin probable depresión posparto que tampoco tiene lactancia materna exclusiva. En el primer grupo la prevalencia de no lactancia es del 65,1% y en el segundo grupo del 26,8% (p = 0,013). Conclusión: Se puede afirmar que la probable depresión posparto es un factor asociado a la suspensión de la lactancia materna exclusiva en el primer mes posterior al nacimiento.

Abstract Multiple pregnancies carry an increased risk of preterm birth, mortality and long-term infant morbidity. We report a case of delayed delivery following a trichorionic triamniotic pregnancy. The pregnant woman was hospitalized due to preterm premature rupture of membranes at 26 weeks. Tocolytics and corticosteroids were provided. Despite these efforts, the first fetus was born vaginally, 48 hours later. After delivery, antibiotics and tocolytics were administered to delay the birth of the remaining fetuses, which occurred after two weeks. All three babies are healthy, with normal neurological development, and the postpartum period was uneventful.

Resumo As gestações múltiplas têm um maior risco de parto prematuro e morbimortalidade neonatal. Este artigo descreve um caso de parto diferido numa gravidez tricoriónica e triamniótica. A grávida foi hospitalizada devido à rutura prematura das membranas às 26 semanas, recebendo tocolíticos e corticosteroides. O primeiro feto nasceu por parto eutócico 48 horas depois. Após o parto, foram administrados antibióticos e tocolíticos, protelando em duas semanas o nascimento dos fetos restantes. Os três bebés estão saudáveis, com desenvolvimento neurológico normal, e o pós-parto decorreu sem complicações.

Resumen Introducción. La ansiedad del parto y el posparto es una condición común entre las mujeres embarazadas por la incertidumbre de vivir el embarazo y el parto por primera vez o por previas experiencias negativas. El miedo al parto puede afectar el proceso del cuidado del bebé de la madre. Objetivo. Determinar el efecto de las preocupaciones maternas sobre el parto y el puerperio y su efecto sobre las conductas obsesivas y compulsivas relacionadas con el cuidado del bebé. Materiales y métodos. El estudio se realizó con 260 madres. Los datos fueron recolectados en el formulario de información descriptiva y se usaron la “Escala de miedo al parto y al período posparto” y la de “Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionados con el cuidado del bebé”. Los datos fueron evaluados mediante el software SPSS™ mediante el cálculo de porcentajes, promedio, prueba t, ANOVA, correlación de Pearson y análisis de regresión múltiple. Resultados. Se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa entre la “Escala de miedo al parto y del período posparto” y la de “Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionadas con el cuidado del bebé” (p < 0.01). En el modelo creado por análisis de regresión se observó que el 18,0% del cambio en la escala de comportamientos obsesivos-compulsivos estaba explicado por el miedo al parto y al puerperio (R2corregido = 0,180). Conclusiones. En el estudio se determinó que el miedo al parto y al puerperio era moderado. Sin embargo, a medida que aumentaba el puntaje de miedo al parto y al período posparto, también aumentaban los comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el puerperio relacionados con el cuidado del bebé.

Abstract Introduction. Postpartum anxiety after childbirth is a common condition among pregnant women due to reasons such as the uncertainty of experiencing pregnancy and childbirth for the first time, or previous negative experiences. Fear of childbirth can affect the mother’s baby care process. Objective. This study was conducted analytically with a single-subject design to determine the effects of maternal concerns about childbirth and the postpartum period on obsessive and compulsive behaviors related to baby care. Materials and methods. The study was conducted with 260 mothers. Data were collected using a descriptive information form, and the scales ‘Fear of Childbirth and Postpartum Period’, and ‘Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care’. The data were analyzed using the SPSS™ software to calculate percentages, mean values, t tests, ANOVA, Pearson’s correlation, and simple linear regression analysis. Results. A statistically significant and positive correlation was found between participant scores of the ‘Fear of Childbirth and Postpartum Period’ and the ‘Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care’ scales (p < 0.01). The regression model showed that 18.0% of the total variance in the obsessive and compulsive behaviors of mothers in the postpartum was explained by the fear of childbirth and the postpartum period (corrected R2 = 0.180). Conclusions. Fear of childbirth and the postpartum period were moderate. However, as the fear of women regarding childbirth and the postpartum period increased, their postpartum obsessive and compulsive behaviors about baby care also increased.

RESUMEN Introducción: Las gingivitis y periodontitis predominan en las embarazadas y se asocian, entre otros factores, a la edad gestacional, por lo que se sugiere una asociación entre el deterioro periodontal y el parto prematuro, los cuales constituyen problemas de salud a escala mundial. Objetivo: Identificar la frecuencia y gravedad de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en puérperas con parto prematuro. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 250 puérperas con parto prematuro de recién nacidos vivos y gestaciones únicas, atendidas en los hospitales maternos de la provincia de Santiago de Cuba, desde el 2018 hasta el 2022. Las variables analizadas fueron prevalencia, tipo, gravedad y extensión de la enfermedad periodontal, profundidad y sangrado al sondaje, así como pérdida de inserción clínica. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon como medidas de resumen la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación; para las cualitativas, el porcentaje. Resultados: La enfermedad periodontal se halló en 54,0 % de las pacientes, con un predominio de la gingivitis (31,0 %), más frecuente en sus formas moderada y generalizada, así como de la periodontitis (23,0 %), con superioridad de las formas leves y localizadas. Conclusiones: La alta frecuencia de enfermedades periodontales con formas avanzadas en las puérperas demuestra la importancia de su prevención y control durante el embarazo, debido a su posible repercusión en la prematuridad.

Introduction: Gingivitis and periodontitis prevail in pregnant women and they are associated among other factors, with the gestational age, reason why an association between the periodontal deterioration and premature childbirth is suggested, which constitute health problems worldwide. Objective: To identify the frequency and seriousness of chronic inflammatory periodontal disease in newly-delivered women with premature childbirth. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 250 newly-delivered women with premature childbirth of alive newborn and unique gestations was carried out; they were assisted in the maternal hospitals of Santiago de Cuba province, from 2018 to 2022. The analyzed variables were prevalence, type, seriousness and extension of the periodontal disease, depth and bleeding in the survey, as well as loss of clinical insertion. For the analysis of quantitative variables the mean, standard deviation and variation coefficient were used as summary measures; for the qualitative ones, the percentage was used. Results: Periodontal disease was found in 54.0 % of the patients, with a prevalence of gingivitis (31.0 %), most frequent in its moderated and generalized forms, as well as periodontitis (23.0 %), with superiority in the light and localized ways. Conclusions: The high frequency of periodontal diseases with advanced forms in the newly-delivered women demonstrates the importance of its prevention and control during pregnancy, due to its possible repercussion in prematurity.

Resumen Contexto: El Consejo de Enfermería es una Intervención que reúne un conjunto de contenidos específicos y una estructura determinada, teniendo en cuenta los conocimientos científicos. La Enfermera Especialista en Salud Mental y Psiquiatría (EESMP) proporciona cuidados de apoyo, permitiendo a las mujeres embarazadas hacer frente a los cambios emocionales asociados al embarazo. Objetivo: Crear un programa de asesoramiento de enfermería en salud mental perinatal. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante Scoping Review y Focus Group. Resultados: Programa aplicado en atención primaria, a partir de las 20 semanas de embarazo. Se celebraron sesiones individuales presenciales o un formato híbrido (inicial, final y de seguimiento) y sesiones de asesoramiento en grupo (con un máximo de ocho a diez participantes), en las que se trataron los siguientes temas: Promoción de la salud mental perinatal; Estrategias para el bienestar; Afrontamiento del puerperio. Conclusiones: El programa demostró la importancia de la enfermería de salud mental perinatal en la promoción de la salud de las mujeres y la contribución del EESMP a la formación, el cambio de comportamiento y la alfabetización en este periodo tan específico del ciclo vital.

Abstract Background: Nursing Counselling is an Intervention that brings together a set of specific contents and a certain structure, taking scientific knowledge into account. The Mental Health and Psychiatric Nurse Specialist (MHPSS) provides supportive care, enabling pregnant women to cope with the emotional changes associated with pregnancy. Aim: To create a perinatal mental health nursing counselling programme. Methods: A qualitative, exploratory and descriptive study using a Scoping review and Focus Group. Results: Programme implemented in primary healthcare, starting at 20 weeks of pregnancy. Individual face-to-face sessions or a hybrid format (initial, final and follow-up) and group counselling sessions (maximum eight to 10 participants) were held, covering the following topics: Perinatal Mental Health Promotion; Strategies for well-being; Coping with the postpartum period. Conclusions: The programme demonstrated the importance of perinatal mental health nursing in promoting women's health and the contribution of the MHPSS to training, behaviour change and literacy in this very specific period of the life cycle.

Resumo Contexto: O Aconselhamento em Enfermagem é uma Intervenção que reúne um conjunto de conteúdos próprios e uma determinada estrutura, tendo em conta o conhecimento científico. O Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP) presta cuidados de apoio e suporte, permitindo a capacitação das grávidas para lidar com as mudanças emocionais associadas à gravidez. Objetivo: Criar programa de aconselhamento em enfermagem de saúde mental perinatal. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo através da scoping review e Focus Group. Resultados: Programa implementado nos cuidados de saúde primários, a iniciar-se a partir das 20 semanas de gravidez. Realizadas sessões individuais presenciais e ou formato híbrido (inicial, final e follow-up) e por sessões de aconselhamento em grupo (máximo oito a 10 participantes) em que foram abordadas as temáticas: Promoção da Saúde Mental Perinatal; Estratégias para o bem-estar; Lidar com o pós-parto. Conclusões: O Programa demostrou a importância da Enfermagem de Saúde Mental Perinatal na promoção da saúde da mulher e o contributo do EEESMP na capacitação, na mudança de comportamento e na literacia neste período tão específico do ciclo vital.

ABSTRACT Foundation: atherosclerosis is a disease of multifactorial origin that is aggravated as a result of an adverse environment and unhealthy lifestyles. Evidence confirms its onset from the earliest stages of life. Objective: to describe the presence of early atherosclerotic lesions in the aortas of deceased fetuses and neonates born to hypertensive mothers. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out that included fetuses older than 22 weeks and deceased neonates born to hypertensive mothers, who underwent autopsy in the pathological anatomy department of the Eusebio Hernández Pérez Gynecobstetric University Hospital, in the period between January 2021 and December 2022, with a total of 18. The following data were collected in the medical records: sex of the deceased, gestational age at the time of delivery, postpartum weight, maternal age, and history of arterial hypertension (chronic or gestational). The 18 aortas (thoracic and abdominal) of the selected deceased were analyzed. Results: of the total number of deceased studied, 70.6 % presented early atherosclerotic lesions, characterized by thickening of the intima as a cushion, presence of lymphocytes in the intima or in the arterial wall close to it and/or macrophages. In some cases, one of these histological variants was observed and in others a combination of two or three. Conclusions: early atherosclerotic lesions are present in the aortas of the majority of the fetuses and neonates studied, with a predominance in those with gestational hypertension.

RESUMEN Fundamento: la aterosclerosis es una enfermedad de origen multifactorial que se agrava a consecuencia de un medio ambiente adverso y de estilos de vida no saludables. Las evidencias confirman su inicio desde las etapas más tempranas de la vida. Objetivo: describir la presencia de lesiones ateroscleróticas tempranas en las aortas de fetos y neonatos fallecidos hijos de madres hipertensas. Método: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal que incluyó a los fetos mayores de 22 semanas y neonatos fallecidos hijos de madres hipertensas, a quienes se les realizó autopsia en el departamento de anatomía patológica, del Hospital Universitario Ginecobstétrico Eusebio Hernández Pérez, en el período comprendido entre enero del 2021 hasta diciembre 2022, con un total de 18. Se recogieron los siguientes datos en las historias clínicas: sexo del fallecido, edad gestacional en el momento del parto, peso postparto, edad materna y antecedentes de hipertensión arterial (crónica o gestacional). Se analizaron las 18 aortas (torácicas y abdominales) de los fallecidos seleccionados. Resultados: del total de fallecidos estudiados el 70,6 % presentó lesiones ateroscleróticas tempranas, caracterizadas por engrosamiento de la íntima a modo de cojinete, presencia de linfocitos en la íntima o en la pared arterial cercana a ella y/o macrófagos. En algunos casos se observó una de estas variantes histológicas y en otros la combinación de dos o tres. Conclusiones: las lesiones ateroscleróticas tempranas están presentes en las aortas de la mayoría de los fetos y neonatos estudiados, con predominio en las que presentaban hipertensión gestacional.

ABSTRACT Introduction: the detection and notification of patients with extremely severe maternal morbidity should be accepted as an important complementary tool to maternal mortality studies. Objective: to characterize patients with extremely severe maternal morbidity in the Province of Villa Clara during the period from 2017 to 2021. Methods: a cross-sectional study was carried out at the “Mariana Grajales” Provincial Gynecological-Obstetric University Hospital and the “Arnaldo Milián Castro” Provincial Clinical Surgical University Hospital. We worked with the entire population, defined by patients with a diagnosis of extremely severe maternal morbidity in the aforementioned context. The data necessary for the study was obtained through a documentary review that included the nationally validated form and the individual medical records of the patients studied. Results: predominated were women with a personal pathological history of arterial hypertension (49.4%), with dystocic birth (53.4%), captured before 12 weeks (79.3%), with more than 15 prenatal controls (51.1%) and with adequate weight (66.7%). 54% were diagnosed after delivery, 36.2% due to complications of existing disease and 20.1% due to hemorrhagic complications, with a predominance of management established by surgical intervention in 53.4%. 3.4% of the patients died. Conclusions: patients with a personal pathological history of arterial hypertension predominated, who became ill during the postpartum period due to complications of existing diseases and hemorrhage. The most frequent requirement was surgical intervention. The Province of Villa Clara remains below the standard considered less than 4% in maternal mortality.

RESUMEN Introducción: la detección y la notificación de las pacientes con morbilidad materna extremadamente grave deben aceptarse como una importante herramienta complementaria a los estudios de mortalidad materna. Objetivo: caracterizar a las pacientes con morbilidad materna extremadamente grave en la Provincia de Villa Clara durante el período del año 2017 al 2021. Métodos: se realizó un estudio de tipo transversal en Hospital Universitario Gineco-obstétrico Provincial “Mariana Grajales” y el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Universitario “Arnaldo Milián Castro”. Se trabajó con toda la población, definida por las pacientes con diagnóstico de morbilidad materna extremadamente grave en el contexto mencionado. Los datos necesarios para el estudio se obtuvieron a través de una revisión documental que incluyó el formulario validado a nivel nacional y las historias clínicas individuales de las pacientes estudiadas. Resultados: predominaron las mujeres con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial (49,4%), con parto distócico (53,4%), captadas antes de las 12 semanas (79,3%), con más de 15 controles prenatales (51,1%) y con peso adecuado (66,7%). El 54% se diagnosticó después del parto, el 36,2% por complicaciones de enfermedad existente y el 20,1% por complicaciones hemorrágicas, con predominio de manejo instaurado por intervención quirúrgica en un 53,4%. El 3,4% de las pacientes fallecieron. Conclusiones: predominaron las pacientes con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, que enfermaron durante el puerperio por complicaciones de enfermedades existentes y hemorragia. El requerimiento más frecuente fue la intervención quirúrgica. La Provincia de Villa Clara se mantiene por debajo del estándar considerado menor de 4% en la mortalidad materna.

Resumen Antecedentes: Múltiples estudios en Latinoamérica revelan que un gran número de pacientes ginecológicas sufren de violencia obstétrica en la atención institucional, la cual es definida como la apropiación del cuerpo de las mujeres por parte del personal de salud, aumentando las cifras de morbimortalidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de acciones indirectas que representan violencia obstétrica, en un grupo de pacientes en el puerperio inmediato en hospitales rurales de la zona Nahua-Mixteca de los Estados de Puebla y Guerrero. Método: Estudio prospectivo y descriptivo realizado del 1 de enero al 30 de agosto del 2019 en el que se investigó la ocurrencia de violencia obstétrica en 296 pacientes atendidas durante el puerperio inmediato. Las variables sociodemográficas, procedimientos médicos durante el trabajo de parto, iniciativa de parto amigable y el alumbramiento fueron investigados en el expediente clínico. Resultados: La agresión verbal fue documentada en el 14.1% del grupo, siendo el médico el agresor más frecuente, seguido del personal de enfermería, sin embargo se documentó también la agresión por parte de otro tipo de personal. En un 13.5% no hubo evidencia de empatía con las emociones del trabajo de parto. Conclusiones: Se demostró una frecuencia elevada de violencia obstétrica, una mejora parcial en la iniciativa de parto amigable y un elevado porcentaje de procedimientos obstétricos que conllevan riesgos para la mujer y el recién nacido.

Abstract Background: Multiple studies in Latin America reveal that a large number of gynecological patients suffer a kind of obstetric violence in institutional care, which is defined as the appropriation of women’s bodies by health personnel, increasing morbidity and mortality rates. Objective: To determine the frequency of indirect actions that represent obstetric violence, in a group of patients in the immediate puerperium in rural hospitals in the Nahua-Mixtec area of the States of Puebla and Guerrero. Method: Prospective and descriptive study carried out from January 1 to August 30, 2019, in which the occurrence of obstetric violence was investigated in 296 patients treated during the immediate postpartum period. Sociodemographic variables, medical procedures during labor, friendly labor initiative, and delivery were investigated in the clinical record. Results: Verbal aggression was documented in 14.1% of the group, with the doctor being the most frequent aggressor, followed by nursing staff; however, aggression by other types of personnel was also documented. In 13.5% there was no evidence of empathy with the emotions of labor. Conclusions: A high frequency of obstetric violence was demonstrated, a partial improvement in the friendly delivery initiative and a high percentage of obstetric procedures that carry risks for the woman and the newborn.

Abstract Background Perinatal depression (PND) is a clinical disease developed in any stage during the pregnancy and postpartum period with serious health and economic implications. Objective The aim of this work was to analyze via bibliometrics indicators Mexico’s production on PND to provide a view of the academic landscape and a comprehensive reference for subsequent research in the country. Method The Scopus and Web of Science (WoS) databases were used to perform a search for peer reviewed papers related to PND in México. The search was made following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The extracted data were processed with VOS Viewer to examine link strength and clusters associations of diverse bibliometrics variables. Results A total of 132 records were retrieved and we included 70 studies in the bibliometric analysis after application of the exclusion criteria. The authors with more papers were Navarrete L., and Asunción Lara M. The institutions with more papers were the National Institute of Perinatology, Ramón de la Fuente National Institute of Psychiatry, and National Institute of Public Health of Mexico. A diminution of the research considered in PND is observed in the last two years. Four keyword clusters were identified related to PND: symptoms, prevalence, pregnancy. Discussion and conclusion The scarce literature concerning PND in Mexico compared with other countries could be due the limited collaboration between the health institutes. An urgent need to increase research on PND in Mexico is evident to be applicable in the management of resources in the healthcare system.

Resumen Antecedentes La depresión perinatal (PND) es una enfermedad clínica que se desarrolla en cualquier etapa del embarazo y posparto con graves implicaciones sanitarias y económicas. Objetivo El objetivo de este trabajo fue analizar a través de indicadores bibliométricos la producción de México sobre PND, para brindar una visión del panorama académico y un referente integral para investigaciones posteriores en el país. Método Se utilizaron las bases de datos Scopus y Web of Science (WoS) para realizar una búsqueda de artículos revisados por pares relacionados con la PND en México. La búsqueda se realizó siguiendo los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Los datos extraídos se procesaron con VOS Viewer para examinar la fuerza de los enlaces y las asociaciones de grupos de diversas variables bibliométricas. Resultados Se recuperaron un total de 132 registros y se incluyeron 70 estudios en el análisis bibliométrico después de la aplicación de los criterios de exclusión. Los autores con más artículos fueron Navarrete L. y Asunción Lara M. Las instituciones con más artículos fueron el Instituto Nacional de Perinatología, el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente y el Instituto Nacional de Salud Pública de México. Se observa una disminución de las investigaciones consideradas en el PND en los últimos dos años. Se identificaron cuatro grupos de palabras clave relacionadas con la PND: síntomas, prevalencia y embarazo. Discusión y conclusión La escasa literatura sobre PND en México en comparación con otros países podría deberse a la limitada colaboración entre los institutos de salud. Se evidencia una necesidad urgente de realizar más investigaciones sobre PND en México que sean aplicables y útiles en la gestión de recursos en el sistema de salud.

ABSTRACT Infections of alpacas at very early ages suggest that the dams may act as asymptomatic carriers of some Eimeria species. The aim of this study was to determine the dynamics of Eimeria spp oocyst excretion in alpaca dams during the calving season at the «La Raya» Research and Production Centre, Puno, Peru. Faecal samples were taken from 50 clinically healthy alpacas of the Huacaya breed naturally infected with Eimeria spp in the two weeks prepartum, week of delivery and four weeks postpartum (period December 2018 -March 2019). Dams were categorized into three age groups [A: 3-4 (n=19), B: 5-8 (n=26) and C: 9-12 years (n=5)]. Sample analysis was carried out using Sheather solution flotation and McMaster techniques. The pregnant dams entered the calving season excreting E. punoensis [49/50 (98%)], E. alpacae [43/50 (86%)], E. lamae [5/50 (10%), and E. macusaniensis [3/50 (6%)] but not E. ivitaensis. The percentage of dams shedding oocysts of E. alpacae and E. punoensis increased after the second week postpartum, while it was found a minimal excretion load of E. macusaniensis and E. lamae before and after the calving season. There was a significant difference in opg between A and B, and between the two weeks prepartum and four weeks postpartum, in addition to a very low negative correlation (-0.0538) between the number of opg and age (p=0.0468). Animals infected with E. punoensis presented 6.5 times the prevalence of those parasitized with E. alpacae (p<0.001; 95%CI 2.33-18.13).

RESUMEN Las infecciones de las crías de alpacas a edades muy tempranas sugieren que las madres pueden actuar como portadoras asintomáticas de algunas especies de eimerias. El objetivo del estudio fue determinar la dinámica de excreción de ooquistes de Eimeria spp en alpacas madres durante la temporada de parición en el Centro de Investigación y Producción «La Raya», Puno, Perú. Se tomaron muestras fecales de 50 alpacas madres clínicamente sanas de raza Huacaya infectadas naturalmente con Eimeria spp en las dos semanas preparto, semana del parto y cuatro semanas posparto (periodo diciembre 2018 -marzo 2019). Las madres fueron categorizadas en tres grupos etarios [A: 3-4 (n=19), B: 58 (n=26) y C: 9-12 años (n=5)]. El análisis coproparasitológico se desarrolló mediante las técnicas de flotación con solución Sheather y McMaster. Las madres gestantes ingresaron al parto eliminando E. punoensis [49/50 (98%)], E. alpacae [43/50 (86%)], E. lamae [5/ 50 (10%), y E. macusaniensis [3/50 (6%)] sin excretar E. ivitaensis. El porcentaje de madres excretando ooquistes de E. alpacae y E. punoensis se incrementó desde la segunda semana posparto, eliminando cargas mínimas de E. macusaniensis y E. lamae antes y después del parto. Hubo diferencia significativa en opg entre los grupos A y B, y entre las dos semanas preparto y las cuatro de posparto, además de una correlación negativa muy baja (-0.0538) entre el número de opg y la edad (p=0.0468). Los animales con E. punoensis presentaron 6.5 veces la prevalencia de aquellos parasitados con E. alpacae (p<0.001; IC95% 2.33-18.13).

Postpartum depression (PPD) is a significant public health concern in resource-constrained sub-Saharan Africa (SSA). Efforts to combat this burden are hampered by the region's wide variation in reported prevalence. This review aimed to systematically synthesize up-to-date data on PPD in SSA. The review was structured per the Preferred Reporting Item for Systematic Reviews and Meta-analyses. Included in the review were studies that reported the prevalence of PPD in SSA. A search was undertaken of PubMed, Medline, CINAHL, Academic Search Complete, and PsycINFO. A random-effect model was fitted to estimate the pooled burden of postpartum depressive symptoms in SSA. We conducted subgroup analyses to estimate the distribution of postpartum depressive symptoms based on important study characteristics: sample size, the timing of diagnosis, design, study setting/region, instrument, and income/ economy. The prevalence of postpartum depressive symptoms ranged from 3.8% to 69.9%, with a pooled estimate of 22.1% (CI 18.5-26.2; I² = 98.2; Tau = 0.848; p<0.001). There was a significant variation in postpartum depressive symptoms with sample size (p<0.001). The highest prevalence (25.6% CI 21.5-30.1) was obtained within 12 weeks postpartum. The prevalence estimate was highest (23.3%; CI 20.1-26.8) with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). South Africa (30.6%; CI 23.6-38.7) and Zimbabwe (29.3%; CI 22.2-37.5) reported the highest prevalence rates, while Tanzania (13.5%; CI 10.1-17.9) reported the lowest prevalence estimates. Upper-middle SSA countries presented the highest prevalence rates (30.6%; CI 23.6-38.7). The prevalence was highest within the period 2010-2015. PPD constitutes a significant health burden in SSA and is fast becoming an epidemic in southern Africa. SIGNIFICANCE: • Given that PPD is a recurring mental health challenge among women in sub-Saharan Africa, there is an urgent need for strategic policy provisions to ameliorate its burden. • An increase in prevalence of PPD from 2005-2010 to 2015-2021 is indicative of the need for national governments to intensify efforts targeted at achieving the UN Sustainable Development Goals 3 and 5 in the region. • In SSA, the prevalence of PPD is highest (approximately 30%) in Southern Africa, precisely South Africa and Zimbabwe, where it is fast becoming an epidemic; hence strategies are needed to curtail its growing trend. • There is a need to characterise and stratify the risk factors of PPD in sub-Saharan to guide policy development of predictive algorithms and implementation strategies.

ABSTRACT Introduction: The nursing care process includes actions aimed at preventing diseases during postpartum period. Objective: To describe the process of nursing care for the tertiary prevention of some complications related to postpartum. Methods: An observational descriptive and cross-sectional study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2022, that included 2 population groups integrated by 225 newly-delivered women and 80 nurses. The variables studied were the following: complications, type of care, working time with newly-delivered women and level of knowledge about prevention. Results: In the series there was a prevalence of the hemorrhage (36.4%), pre-eclampsia and thromboembolism (26.0 and 21.1%, respectively) as main complications, besides the care of standardized type (56.5%) and the inadequate knowledge on prevention (58.7%). Conclusions: Nursing care for the tertiary prevention of some complications is offered fundamentally to newly-delivered women with pre-eclampsia, thromboembolism and hemorrhages, reason why the standardized care requires more preparation of the staff that intervenes in the process.

RESUMEN Introducción: En el proceso de atención de enfermería se incluyen acciones destinadas a la prevención de enfermedades durante el puerperio. Objetivo: Describir el proceso de atención de enfermería para la prevención terciaria de algunas complicaciones relacionadas con el puerperio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2022, que incluyó a 2 grupos poblacionales integrados por 225 puérperas y 80 enfermeras. Entre las variables estudiadas figuraron las siguientes: complicaciones, tipo de cuidado, tiempo de trabajo con puérperas y nivel de conocimientos sobre prevención. Resultados: En la serie predominaron la hemorragia (36,4 %), la preeclampsia y el tromboembolismo (26,0 y 21,1 %, respectivamente) como principales complicaciones, además del cuidado de tipo estandarizado (56,5 %) y los conocimientos inadecuados sobre prevención (58,7 %). Conclusiones: La atención de enfermería para la prevención terciaria de algunas complicaciones se brinda fundamentalmente a puérperas con preeclampsia, tromboembolismo y hemorragia, por lo que el cuidado estandarizado requiere mayor preparación del personal que interviene en el proceso.

Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.

ABSTRACT This research aims to analyze the breastfeeding experiences of incarcerated mothers in the prisons of the Spanish penitentiary system. Additionally, it explores whether these mothers have perceived practices related to obstetric violence during pregnancy, childbirth, and the postpartum period. An exploratory-descriptive study was conducted using a qualitative approach and a critical ethnographic method. Fieldwork, including participant observation and semi-structured interviews, was carried out between December 2021 and April 2022. The study involved 30 adult women from Africa, Europe, Eastern Europe, and Latin America, all serving sentences with their infants in Mother Units located in the Spanish cities of Alicante, Barcelona, Madrid, and Seville. The main findings highlight the need for penitentiary policies with a gender and feminist perspective. These policies should aim to eliminate severe inequalities and discriminations faced by incarcerated women while protecting the basic rights of both mothers and infants.

RESUMEN Esta investigación tiene como objetivo analizar la experiencia con respecto a la lactancia materna de las madres encarceladas en las prisiones del sistema penitenciario español, así como estudiar si han percibido prácticas que aludan a la violencia obstetricia durante la gestación, el parto y el puerperio. Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo y método etnográfico crítico. Entre diciembre de 2021 y abril de 2022, se efectuó el trabajo de campo con observación participante y entrevistas semiestructuradas a 30 de las mujeres mayores de edad procedentes de África, Europa, Europa del Este y Latinoamérica, que se encontraban cumpliendo condena junto a sus criaturas en las Unidades de Madres de las ciudades españolas de Alicante, Barcelona, Madrid y Sevilla. Las principales conclusiones señalan la necesidad de aplicar políticas penitenciarias con perspectiva de género y feminista, que consigan erradicar las graves desigualdades y discriminaciones que sufren las mujeres encarceladas y que sirvan para proteger los derechos básicos de madres y criaturas.

Resumo Este estudo objetiva analisar as experiências de um homem trans durante o período gravídico-puerperal e a perspectiva de enfermeiras obstetras em formação, a partir das dinâmicas e da organização dos cuidados de saúde obstétricos em ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, em que utilizou entrevistas e observações diretas para a coleta das informações. A análise foi feita a partir do marco teórico e normativo do Processo de Enfermagem, da Teoria dos Cuidados e da perspectiva teórico/crítica do transfeminismo. Os resultados estão organizados em seis categorias: Homem trans em contexto de gestação, parto e puerpério; parceria e dimensões parentais; dilemas enfrentados pelo casal grávido; impressões registradas pela profissional de enfermagem; compreensão do caso sob a lente teórica e epistemológica; implicações para os profissionais da saúde. Destaca-se a necessidade de promover espaços de educação permanente junto aos profissionais da saúde e reformular legislações de maneira a viabilizar a elaboração de políticas públicas baseada no respeito à diversidade e cuidado equânime, reconhecendo as especificidades da população trans nos contextos da gestação, parto e puerpério.

Abstract This study aims to analyze the experiences of a transgender man during the gestational-puerperal period and the perspective of obstetric nurses in training based on the dynamics and organization of obstetric healthcare in a hospital setting. This qualitative study is based on a case study approach, employing interviews and direct observations to collect data. The analysis was based on the theoretical and normative framework of the Nursing Process, the Theory of Caring, and the theoretical/critical perspective of transfeminism. The results are organized into six categories: Transgender man in the context of pregnancy, childbirth, and postpartum; partnership and parental dimensions; dilemmas faced by the pregnant couple; impressions recorded by the nursing professional; understanding of the case through a theoretical and epistemological lens; implications for healthcare professionals. We underscore the need to promote spaces for continuing education among healthcare professionals and to reformulate legislation in a way that enables the development of public policies based on respect for diversity and equitable care, recognizing the transgender population’s specificities in the contexts of pregnancy, childbirth, and postpartum.