RESUMO Objetivo: A brucelose é uma doença infecciosa multissistêmica e pode causar aumento dos reagentes de fase aguda. Este estudo teve como objetivo examinar o índice de massa plaquetária (PMI, platelet mass index), a relação neutrófilos-linfócitos (NLR, neutrophil-lymphocyte ratio) e o índice de inflamação imunológica sistêmica (SII, systemic immune-inflammation index) em crianças com brucelose, e determinar seus papéis no envolvimento focal. Métodos: Este estudo observacional retrospectivo incluiu 69 pacientes com brucelose e um grupo controle de 69 crianças saudáveis. Marcadores de inflamação, PMI, NLR e SII foram comparados em pacientes com brucelose e grupo controle e em pacientes com brucelose com e sem envolvimento focal. Resultados: Os valores de hemoglobina e plaquetas foram significativamente menores nos casos de brucelose em comparação ao grupo controle (p<0,001), e proteína C-reativa e ferritina foram significativamente maiores (p<0,001). O SII e o PMI foram significativamente menores no grupo de pacientes com brucelose em comparação ao grupo controle (p<0,001). Na comparação dos casos com e sem envolvimento focal, não foi detectada diferença estatisticamente significativa nos parâmetros hematológicos e marcadores de inflamação. Conclusões: Este estudo mostrou que o PMI, um dos novos marcadores que podem ser calculados a partir do hemograma completo, pode ser útil no diagnóstico da brucelose infantil. Resultados semelhantes não puderam ser alcançados para NLR e SII. Novos estudos são necessários para testar o valor diagnóstico de PMI, NLR e SII na brucelose infantil.

ABSTRACT Objective: Brucellosis is a multisystem infectious disease and may cause an increase in acute phase reactants. This study aimed to examine the platelet mass index (PMI), the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and systemic immune-inflammation index (SII) in children with brucellosis and to determine their roles in focal involvement. Methods: This retrospective observational study included 69 patients with brucellosis and a control group of 69 healthy children. Inflammation markers, PMI, NLR, and SII were compared in brucellosis patients and the control group and in brucellosis patients with and without focal involvement. Results: Hemoglobin and platelet values were significantly lower in brucellosis cases compared to the control group (p<0.001), and C-reactive protein and ferritin were significantly higher (p<0.001). SII and PMI were significantly lower in the brucellosis patient group compared to the control group (p<0.001). In the comparing cases with and without focal involvement, no statistically significant difference was detected in hematological parameters and inflammation markers. Conclusions: This study showed that PMI, one of the new markers that can be calculated from complete blood count, may be useful in diagnosing childhood brucellosis. Similar results could not be reached for NLR and SII. New studies testing the diagnostic value of PMI, NLR, and SII in childhood brucellosis are needed.

Resumo: O uso de plasma rico em plaquetas (PRP) e outros produtos derivados de plaquetas (PDP) tem atraído grande interesse tanto na medicina humana quanto na veterinária. Esse interesse se deve ao fato de que o PRP pode contribuir para promover a regeneração de tecidos, bem como a cura de diferentes lesões de difícil resolução, graças à concentração de fatores de crescimento nele contida. A Faculdade de Medicina Veterinária oferece o serviço de Medicina Veterinária Regenerativa (MRV) para o desenvolvimento de novas ferramentas terapêuticas para profissionais veterinários. O objetivo do presente trabalho foi descrever a casuística de solicitações de PDP ao serviço MRV por profissionais no período de 2018 a 2022. Ao compilar os dados do serviço MRV, verificou-se que houve um total de 55 solicitações para o serviço PDP. Seu uso foi principalmente para patologias ortopédicas (73 %), enquanto as patologias dermatológicas e odontológicas foram <10 %. Da mesma forma, o PRP autólogo foi o mais solicitado (93 %), com uma proporção menor (<5 %) solicitando fibrina rica em plaquetas (PRF). A espécie predominante solicitada foi a canina (56 %), seguida pela equina (38 %) e apenas 2 % felina. A faixa etária dos animais com maior frequência de solicitações ao serviço foi entre 5 e 10 anos (44 %). Em conclusão, os profissionais veterinários no Uruguai solicitam o serviço MRV para obter ferramentas complementares para o tratamento, como o uso de PRP autólogo na maioria dos casos. A aplicação de PRP em patologias ortopédicas foi a mais solicitada no período estudado, e o serviço foi solicitado principalmente para caninos e equinos.

Resumen: El uso de plasma rico en plaquetas (PRP) y otros productos derivados de plaquetas (PDP) ha despertado gran interés tanto en medicina humana como veterinaria. Esto se debe a que el PRP puede contribuir a promover la regeneración tisular y la cicatrización de diferentes lesiones de difícil resolución, gracias a que en él se concentran factores de crecimiento. En la Facultad de Veterinaria se brinda el servicio de Medicina Regenerativa Veterinaria (MRV) para el desarrollo de nuevas herramientas terapéuticas a los profesionales veterinarios. El objetivo del presente trabajo fue describir la casuística de solicitud de PDP al servicio de MRV por parte de profesionales en el período de 2018 a 2022. Al recopilar los datos del servicio MRV se encontró que existieron un total de 55 solicitudes del servicio para PDP. Su uso fue principalmente para patologías ortopédicas (73 %), mientras que patologías dermatológicas y odontológicas fueron <10 %. Asimismo, el PRP autólogo fue el más solicitado (93 %), en menor proporción (<5 %) se solicitó fibrina rica en plaquetas (PRF). La especie predominante en las solicitudes fue la canina (56 %), seguida de la equina (38 %) y la felina (con solo un 2 %). La franja etaria de los animales con mayor frecuencia de solicitudes al servicio se ubicó entre 5 y 10 años (44 %). En conclusión, los profesionales veterinarios del Uruguay solicitan el servicio de MRV para la obtención de herramientas complementarias al tratamiento como puede ser el uso de PRP autólogo en su mayoría. La aplicación de PRP en patologías ortopédicas fue lo más solicitado en el período estudiado, asimismo el servicio fue pedido principalmente para caninos y equinos.

Abstract: The utilization of platelet-rich plasma (PRP) and other platelet-derived products (PDP) has garnered significant attention within both the realms of human and veterinary medicine. The interest on PRP and PDP derives from the potential to facilitate tissue regeneration and aid in the healing of challenging lesions, attributed to its concentration of growth factors. The Veterinary Medicine School provides the Veterinary Regenerative Medicine (VRM) service, dedicated to advancing new therapeutic modalities for veterinary professionals. This study aims to delineate the casuistry of PDP requests to the VRM service by professionals between 2018 and 2022. Analysis of data obtained from the VRM service revealed a total of 55 requests for PDP during the specified period. Predominantly, these requests were for orthopedic pathologies (73 %), with dermatological and dental pathologies each comprising less than 10 % of requests. Likewise, autologous PRP was the most requested (93 %), in a smaller proportion (<5 %) platelet-rich fibrin (PRF) was requested. The predominant species requested was canine (56 %) followed by equine (38 %) and only 2 % feline. The age range of the animals with the highest frequency of requests to the service was between 5 and 10 years (44 %). In summary, veterinary professionals in Uruguay, frequently ask the VRM service for autologous PRP. Orthopedic pathologies emerged as the most common indication for PRP application during the study period, with the service primarily sought after for canine and equine patients.

Abstract The aim of the research is to perform an exploratory review showing studies evaluating the use of autologous platelet-rich plasma (PRP) as an additional treatment to hormonal treatment to increase endometrial thickness in patients with infertility related to endometrial thickness. We conducted a literature search since 2015 to 2024, including studies that evaluated women with a history of failed fertility treatments with conventional methods, additionally gestational losses and decreased endometrial thickness. In the literature search we used databases such as Medline, Scopus and Google Scholar that helped to extract the necessary papers for the exploration. Additionally, we used Boolean terms to search for information that was later used in the PRISMA statement to synthesize the results obtained. In the reviewed studies we found that hormonal treatment combined with autologous platelet-rich plasma application could increase endometrial thickness and positively impact fertility of treated woman. Finally, it is concluded that more quality studies and larger number of patients in which PRP is included as an additional treatment to hormonal therapy are needed to determine its impact on endometrial thickness.

Resumen Se realiza una revisión exploratoria que muestra estudios donde se evalúa el uso del plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo como tratamiento adicional al tratamiento hormonal para aumentar el grosor del endometrio en pacientes con infertilidad relacionada con el grosor endometrial. Realizamos una búsqueda de la literatura desde el año 2015 hasta el 2024 incluyendo estudios que evaluaron mujeres con antecedentes de tratamientos de fertilidad fallidos con métodos convencionales, adicionalmente pérdidas gestacionales y disminución del grosor del endometrio. En la búsqueda de la literatura utilizamos bases de datos como Medline, Scopus y Google Scholar que ayudaron a extraer los trabajos necesarios para la exploración. Adicionalmente usamos términos booleanos para la búsqueda de información que posteriormente se utilizaron en la declaración PRISMA para sintetizar los resultados obtenidos. En los estudios revisados encontramos que el tratamiento hormonal combinado con la aplicación de PRP autólogo podría aumentar el grosor endometrial e impactar positivamente en la fertilidad de las pacientes tratadas. Finalmente, se concluye que son necesarios más estudios de calidad y mayor número de pacientes en los que se incluya el PRP como tratamiento adicional a la terapia hormonal para determinar su repercusión sobre el grosor endometrial.

RESUMEN El plasma rico en plaquetas (PRP) es el volumen de plasma autólogo que contiene una alta concentración de plaquetas más factores de crecimiento y fibrina que ayudan a una rápida cicatrización de las heridas. Se han reportado múltiples casos de su uso en diferentes especies animales, tanto domésticas como silvestres; sin embargo, los protocolos para su obtención son muy diversos, lo que dificulta la comparación de resultados y la determinación de la calidad del plasma elaborado. El objetivo de esta revisión fue establecer las principales diferencias en los protocolos de preparación de PRP para animales domésticos y silvestres. La información se obtuvo desde bases de datos y motores de búsqueda. Se recuperaron 49 procedimientos y en 31 se empleaba citrato de sodio como anticoagulante. La mayoría de los trabajos se realizaron en equinos (n=21). Las concentraciones plaquetarias en bovinos varían significativamente entre individuos, presentando un rango más amplio de valores, mientras que en equinos se observa una menor dispersión de los datos. El 67% de protocolos utilizaban un doble centrifugado, siendo en general la velocidad de la segunda centrifugación mayor que la primera, mientras que el tiempo de centrifugado no se modificaba sustancialmente entre las dos centrifugaciones.

ABSTRACT Platelet-rich plasma (PRP) is the volume of autologous plasma containing a high concentration of platelets plus growth factors and fibrin that help in rapid wound healing. Multiple cases of its use have been reported in different animal species, both domestic and wild; however, the protocols for obtaining it are very diverse, which makes it difficult to compare results and determine the quality of the plasma produced. The aim of this review was to establish the main differences in the PRP preparation protocols for domestic and wild animals. The information was obtained from databases and search engines. In total, 49 procedures were retrieved and 31 used sodium citrate as an anticoagulant. Most of the works were carried out on horses (n=21). Platelet concentrations in bovines vary significantly between individuals, presenting a wider range of values, while in horses a lower dispersion of the data is observed. Double centrifugation was used in 67% of the studied, with the speed of the second centrifugation generally being higher than the first. The centrifugation time did not change substantially between the two centrifugations.

ABSTRACT Introduction: Epidermal growth factor precursor is immersed in the context to Platelets membrane. The regular procedure to obtain serum implies a barrier to biological understanding of the theoretical meaning of its values. Objective: To describe the effect to modified procedure to measure sample epidermal growth factors and the possible biological implications for this. Method: An in vitro experimental study was carried put, with blood samples from individuals with apparent health history, in adulthood. Serum epidermal growth factor precursor values were determined with the UMELISA-EGF kit recommended by the manufacturer; the experimental variation in sample collection was carried out according to SAMERSAC recommendations for platelet-rich plasma, with adjustments. Results: The average age was 45.89± 3.35 years, in a range of 27 to 62 years. The female sex predominates in a 1.8:1 ratio. Application of the experimental procedure showed significant and notable differences between the epidermal growth factor values (g=17.7; p=0.0001-23); no linear correlation was evident between the values (r= 0.1305; p= 0.6843). The "reserve" value was on average 1498.61 ±160.68 pg*mL-1, observing large effect differences, as well as a similar behavior to a transition value. The observed data suggest, a posteriori, consumption effect on the course of platelet lysis under standard conditions. Conclusions: Epidermal growth factor values are higher after platelet isolation; the existence of an intraplatelet reserve of epidermal growth factor is plausible.

RESUMEN Introducción: El precursor del factor de crecimiento epidérmico está inmerso en el contexto de la membrana plaquetaria. El procedimiento actual para obtener suero implica un reto para una interpretación suficiente del significado biológico de sus valores. Objetivo: Describir el efecto de la modificación del procedimiento de obtención de muestra para la determinación del factor de crecimiento epidérmico, y las posibles implicaciones biológicas de sus resultados. Método: Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro, con muestras de sangre de sujetos con antecedentes de salud aparente, en edad adulta. Se determinaron los valores de factor de crecimiento epidérmico sérico con el kit de UMELISA-EGF según recomendaciones del fabricante; la variación experimental en la obtención de la muestra se realizó según recomendaciones de SAMERSAC para plasma rico en plaquetas, con ajustes. Resultados: En la casuística, la edad promedio fue de 45.89± 3.35 años, con rango de 27-62 años. Predominó el sexo femenino en una razón 1.8:1. La aplicación del procedimiento experimental evidenció diferencias significativas y notorias entre los valores de EGF (g=17.7; p=0.0001-23); no se evidenció correlación lineal entre los valores (r= 0.1305; p= 0.6843). El valor de “reserva”, fue en promedio de 1498.61±160.68 pg*mL-1, observándose diferencias de efecto grande, así como un comportamiento similar a un valor de transición. Los datos observados sugieren, a posteriori, un efecto de consumo en el curso de la lisis plaquetaria en condiciones estándar. Conclusiones: Los valores del factor de crecimiento epidérmico son superiores luego del aislamiento de las plaquetas; la existencia de una reserva intraplaquetaria de factor de crecimiento epidérmico es plausible.

ABSTRACT Introduction: a pressure ulcer is localized injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence, as a result of pressure, or pressure in combination with shear forces. Sometimes, they can appear on soft tissues subjected to external pressure by different materials or clinical devices. Objective: to describe a patient with a sacral pressure ulcer treated in the Reconstructive Surgery and Burns service of the Dr. “Miguel Enríquez” Clinical Surgical Teaching Hospital. Case presentation: the case of an 84-year-old patient with a sacral pressure ulcer was reported, who went through the four evolutionary stages and managed to heal 90 % with the care of family members and her medical team who included in her treatment the application of platelet lysate. He addressed notions of the epidemiology of pressure ulcer and the effect of platelet lysate on them. The classification, preventive and curative treatments of PUS were described. Conclusions: prevention will always be the main and most effective measure. A pressure ulcer can and should be avoided with good nursing care within a multidisciplinary work plan (doctor/nurse/family). In the case of pressure ulcer appearance, the ideal treatment must be sought for each type of ulcer and its evolution.

RESUMEN Introducción: la úlcera por presión es una lesión localizada en la piel y/o el tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas de cizallamiento. En ocasiones, pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos. Objetivo: describir una paciente con una ulcera por presión sacra tratada en el servicio de Cirugía Reconstructiva y Quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. “Miguel Enríquez”. Presentación de caso: se reportó el caso de una paciente de 84 años con una úlcera por presión sacra, que atravesó los cuatro estadios evolutivos y consiguió cicatrizar en un 90 % con los cuidados de familiares y de su equipo médico que incluyeron en su tratamiento la aplicación de lisado de plaquetas. Abordó nociones de la epidemiología de las úlceras por presión y el efecto del lisado de plaquetas sobre estas. Se describió la clasificación, tratamientos preventivo y curativo de estas. Conclusiones: la prevención siempre será la principal y más efectiva medida. Las úlceras por presión pueden y deben evitarse con unos buenos cuidados de enfermería dentro de un plan de trabajo multidisciplinar (médico/enfermera/familia). En el caso de aparición de úlceras por presión hay que buscar el tratamiento ideal para cada tipo de úlcera y de su evolución.

Resumen La ortobiología está emergiendo como una nueva subespecialidad de la Ortopedia, con una aceptación gradual. Si bien el primer impulso del uso masivo de las terapias biológicas en Ortopedia vino de la mano del plasma rico en plaquetas y el concentrado de médula ósea por su elaboración y aplicación fáciles; en la última década, se han producido avances importantes y ha surgido numerosa evidencia clínica sobre los resultados de otras terapias biológicas prometedoras, como el lisado plaquetario, las células mesenquimales derivadas del tejido adiposo y los cultivos celulares. Este artículo tiene como objetivo describir las terapias biológicas más utilizadas actualmente en Ortopedia, con especial énfasis en su proceso de elaboración, su composición y mecanismo de acción.

Abstract Orthobiologics is emerging as a new subspecialty of orthopedics, with gradual acceptance. While plateletrich plasma (PRP) and bone marrow concentrate (BMC) provided the initial catalyst for the widespread use of biological therapies in orthopedics due to their ease of preparation and application, there have been significant advances in the last decade, with numerous clinical evidence emerging on the outcomes of other promising biological therapies such as platelet lysate, adipose-derived stromal vascular fraction cells (SVF), and cell cultures. The following article aims to describe the most widely used biological therapies currently used in orthopedics, with special emphasis on their manufacturing process, composition, and mechanism of action.

ABSTRACT Introduction: Obesity and overweight constitute global public health challenges, negatively impacting more than one billion people. They are accompanied by significant psychological and social consequences, including the stigma associated with weight, with severe repercussions on mental and physical well-being. Health professionals are directly involved with this problem; however, few studies address weight stigma in Chile. Objective: To examine the association between nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students of health careers in the region of Ñuble, Chile. Methodology: Cross-sectional descriptive observational design. The GAMS-27 scale was applied to assess weight stigma and BMI to evaluate the nutritional status of 156 students of health careers. Chi2 tests of independence and binary logistic regression were applied to evaluate the association between the variables, with the R statistical package version 4.3.0. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Presenting normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher probability of presenting weight bias. Conclusions: The present study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in college students. It is vital to promote education regarding weight stigma in college students to avoid bias and improve respect for future users.

RESUMEN Introducción: El uso de sangre de cordón umbilical (CU) tiene muchas ventajas en la medicina regenerativa. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento en donde su dinámica en el tiempo ha sido evaluada en sangre periférica, sin embargo, su evaluación en sangre de CU no ha sido estudiada. Objetivo: Evaluar la cinética de la liberación del PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro. Se recolectaron muestras de sangre de CU de 6 partos a término de gestantes sanas que tenían entre 18 y 36 años y que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Las muestras obtenidas se centrifugaron a 900 g durante 10 minutos para preparar el PRP. La activación se realizó con gluconato de calcio (GLu.Ca) al 10% y se dividió en 4 alícuotas: (i) sin activador; (ii) 1 hora; (iii) 24 horas; (iv) 48 horas. La cuantificación del PDGF-BB fue evaluada mediante el método de ELISA. Resultados: La media (desviación estándar) de la concentración de PDGF-BB medida a la hora, 24 horas y 48 horas fue 6127.9 ± 101.6 pg/mL, 6197.5 ± 34 pg/mL y 6176.8 ± 63.3 pg/mL, respectivamente. La cinética del PDGF-BB liberado por el PRP mostró valores constantes durante las 48 horas. Conclusiones: La liberación de PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU se indujo rápidamente y se mantuvo constante y de forma mantenida durante las primeras 48 horas luego de su activación.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de la fibrina rica en plaquetas en su forma membranosa asociada al colgajo avanzado coronalmente en pacientes atendidos por consulta en periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara. Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, Santa Clara, Cuba, de enero de 2016 a marzo de 2017. Se trabajó con una muestra de 17 personas seleccionadas de forma no probabilística intencional. A estas se les realizó el procedimiento tradicional de colgajo avanzado coronalmente en los dientes con recesión periodontal. Debajo de dicho colgajo, se colocó una membrana de fibrina rica en plaquetas, confeccionada a partir de sangre autóloga y elaborada en el Servicio de Medicina Regenerativa de la misma institución. Se analizaron las variables edad, sexo, largo de la recesión, clasificación de Miller, cobertura radicular, ancho y ganancia de encía insertada, categorías de evaluación y eficacia de la terapéutica. Resultados: El porcentaje de cobertura radicular fue superior en la clase I y se incrementó a lo largo del tiempo en todas las clases de Miller. El ancho y la ganancia de la encía insertada aumentaron del mes hasta el año. El porcentaje de eficacia fue de 93,18 %. Conclusiones: La terapéutica de la recesión periodontal, con la forma membranosa de fibrina rica en plaquetas asociada al colgajo avanzado coronalmente, se consideró eficaz en los pacientes atendidos en la consulta de periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara.

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da forma membranosa de fibrina rica em plaquetas associada ao retalho coronariamente avançado em pacientes atendidos na consulta de periodontia da Faculdade de Estomatologia de Villa Clara. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo longitudinal na Faculdade de Estomatologia, Villa Clara, Santa Clara, Cuba, de janeiro de 2016 a março de 2017. A amostra foi composta por 17 indivíduos selecionados por meio de um método de amostragem intencional e não probabilístico. O procedimento tradicional de retalho coronariamente avançado foi aplicado aos dentes com recessão periodontal neste grupo. Além disso, foi colocada uma membrana de fibrina rica em plaquetas, derivada de sangue autólogo e preparada no Serviço de Medicina Regenerativa da mesma instituição, sob o retalho. O estudo analisou as seguintes variáveis: idade, sexo, comprimento da recessão, classificação de Miller, cobertura radicular, largura e ganho da gengiva inserida, categorias de avaliação e eficácia terapêutica. Resultados: A porcentagem de cobertura radicular foi maior na classe I e aumentou ao longo do tempo em todas as classes de Miller. A largura da gengiva inserida e o ganho aumentaram de um mês a um ano. A eficácia percentual foi de 93,18%. Conclusões: A terapia de recessão periodontal, com a forma membranosa de fibrina rica em plaquetas associada ao retalho coronariamente avançado, foi considerada eficaz em pacientes atendidos na consulta de periodontia da Faculdade de Estomatologia de Villa Clara.

ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of the membranous form of platelet-rich fibrin associated with the coronally advanced flap in patients attended by consultation in periodontics at the Faculty of Stomatology of Villa Clara. Materials and methods: A longitudinal study was conducted at the Faculty of Stomatology, Villa Clara, Santa Clara, Cuba, from January 2016 to March 2017. The sample comprised 17 individuals selected using a purposive, non-probabilistic sampling method. The traditional coronally advanced flap procedure was applied to teeth with periodontal recession in this cohort. Additionally, a platelet-rich fibrin membrane, derived from autologous blood and prepared in the Regenerative Medicine Service of the same institution, was placed beneath the flap. The study analyzed the following variables: age, sex, recession length, Miller classification, root coverage, width and gain of inserted gingiva, evaluation categories, and therapeutic efficacy. Results: Root coverage percentage was higher in class I and increased over time in all Miller classes. Inserted gingival width and gain increased from one month to one year. The percentage efficacy was 93.18 %. Conclusions: Periodontal recession therapy, with the membranous form of platelet-rich fibrin associated with the coronally advanced flap, was considered effective in patients attended by consultation in periodontics at the Faculty of Stomatology of Villa Clara.

RESUMEN Introducción: El uso de sangre de cordón umbilical (CU) tiene muchas ventajas en la medicina regenerativa. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento en donde su dinámica en el tiempo ha sido evaluada en sangre periférica, sin embargo, su evaluación en sangre de CU no ha sido estudiada. Objetivo: Evaluar la cinética de la liberación del PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro. Se recolectaron muestras de sangre de CU de 6 partos a término de gestantes sanas que tenían entre 18 y 36 años y que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Las muestras obtenidas se centrifugaron a 900 g durante 10 minutos para preparar el PRP. La activación se realizó con gluconato de calcio (GLu.Ca) al 10% y se dividió en 4 alícuotas: (i) sin activador; (ii) 1 hora; (iii) 24 horas; (iv) 48 horas. La cuantificación del PDGF-BB fue evaluada mediante el método de ELISA. Resultados: La media (desviación estándar) de la concentración de PDGF-BB medida a la hora, 24 horas y 48 horas fue 6127.9 ± 101.6 pg/mL, 6197.5 ± 34 pg/mL y 6176.8 ± 63.3 pg/mL, respectivamente. La cinética del PDGF-BB liberado por el PRP mostró valores constantes durante las 48 horas. Conclusiones: La liberación de PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU se indujo rápidamente y se mantuvo constante y de forma mantenida durante las primeras 48 horas luego de su activación.

ABSTRACT Introduction: Obesity and overweight constitute global public health challenges, negatively impacting more than one billion people. They are accompanied by significant psychological and social consequences, including the stigma associated with weight, with severe repercussions on mental and physical well-being. Health professionals are directly involved with this problem; however, few studies address weight stigma in Chile. Objective: To examine the association between nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students of health careers in the region of Ñuble, Chile. Methodology: Cross-sectional descriptive observational design. The GAMS-27 scale was applied to assess weight stigma and BMI to evaluate the nutritional status of 156 students of health careers. Chi2 tests of independence and binary logistic regression were applied to evaluate the association between the variables, with the R statistical package version 4.3.0. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Presenting normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher probability of presenting weight bias. Conclusions: The present study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in college students. It is vital to promote education regarding weight stigma in college students to avoid bias and improve respect for future users.

ABSTRACT Introduction: Endoscopic endonasal procedures allow surgical removal of complex tumors at the cranial base. However, the cranial base repair phase is challenging. Objectives: To evaluate the effectiveness of a cranial base repair strategy in endoscopic endonasal procedures. Method: A descriptive, longitudinal, prospective investigation was carried out that included 190 adult patients at the Hermanos Ameijeiras Hospital with a diagnosis of benign tumors of the cranial base who underwent surgery using endoscopic endonasal procedures for which a repair strategy was designed. The following variables were evaluated: effectiveness of the repair barrier and the repair strategy, as well as complications, especially cerebrospinal fluid fistula. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: Effectiveness of the cranial base repair strategy was evident in 97.4% of patients. The incidence of cerebrospinal fluid fistula was only 2.6%. Conclusions: The cranial base repair strategy for cranial base tumors by endoscopic endonasal approach is safe and effective, with low incidence of complications.

RESUMEN Introducción: Los procedimientos endonasales endoscópicos permiten la exéresis quirúrgica de tumores complejos en la base craneal. Sin embargo, la fase de reparación de la base craneal constituye un desafío. Objetivos: Evaluar la efectividad de una estrategia de reparación de la base craneal en los procedimientos endonasales endoscópicos. Método: Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, prospectiva que incluyó 190 pacientes adultos en el Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de tumores benignos de la base craneal intervenidos quirúrgicamente mediante procedimientos endonasales endoscópicos para lo cual se diseñó una estrategia de reparación de la base craneal. Se evaluaron las siguientes variables: efectividad de la barrera de reparación y de la estrategia de reparación, así como complicaciones en especial la fístula de líquido cefalorraquídeo. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: Se evidenció una efectividad de la estrategia de reparación de la base craneal en el 97,4 % de los pacientes. La incidencia de fístula de líquido cefalorraquídeo fue de solo 2,6 %. Conclusiones: La nueva estrategia de reparación de la base craneal para tumores de la base craneal por vía endonasal endoscópica es segura y efectiva con una baja incidencia de complicaciones.

ABSTRACT Introduction: Reconstruction of the anterior cranial base for meningiomas of the olfactory groove through endoscopic endonasal approaches represents a high challenge, given the large tumor dimensions and their more ventral disposition in the cranial base. Objective: To describe the effectiveness of a cranial base repair strategy in patients with olfactory groove meningiomas, through endoscopic endonasal approaches. Method: A descriptive study was carried out on 11 patients from the Hermanos Ameijeiras Hospital who underwent surgery for meningiomas of the olfactory groove using the extended transcribiform endoscopic endonasal approach, in which a cranial base repair strategy was used that includes: estimation of a safety index of the nasoseptal flap, method of space shortening of the nasoseptal flap, autologous elements, regenerative medicine and lumbar spinal drainage. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: The strategy was effective in 100% of patients. A patient with crusted, rhinitis and nasal synechiae is reported. Conclusions: The present cranial base repair strategy for patients with olfactory groove meningioma, using endoscopic endonasal approaches, is effective, safe and reduces postoperative complications.

RESUMEN Introducción: La reparación de la base craneal anterior en los meningiomas del surco olfatorio a través de abordajes endonasales endoscópicos representa un elevado desafío por las dimensiones tumorales y su disposición más ventral en la base craneal. Objetivo: Describir la efectividad de una estrategia de reparación de la base craneal pacientes con meningioma del surco olfatorio, a través de abordajes endonasales endoscópicos. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 11 pacientes del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, operados de meningiomas del surco olfatorio mediante el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme, en los cuales se empleó una estrategia de reparación de la base craneal que incluye: estimación de un índice de seguridad del colgajo nasoseptal, método de acortamiento de espacios del colgajo nasoseptal, elementos autólogos, medicina regenerativa y drenaje espinal lumbar. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: La estrategia fue efectiva en el 100 % de los pacientes. Se reporta un paciente con rinitis costrosa, sinequias nasales y sinusitis. Conclusiones: La presente estrategia de reparación de la base craneal para pacientes con meningioma del surco olfatorio, mediante abordajes endonasales endoscópicos, es efectiva, segura y disminuye las complicaciones posoperatorias.

ABSTRACT Introduction: The therapeutic procedure with autologous mononuclear cells has opened an alternative within the arsenal available for repair and regeneration of the maxillomandibular bone defects derived from surgical procederes which are associated with disability and detriment to life quality. Objective: To evaluate the clinical course of patients treated with autologous mononuclear cells as regenerative therapy for maxillofacial bone defects. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Maxillo Facial Surgery Services of the Teaching Provincial Dentistry Clinic and the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospitals Saturnino Lora Torres, Teaching General Juan Bruno Zayas, Teaching Clinical Surgical Joaquin Castillo Duany, in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2019. The patients included in the study underwent surgical procedures due to diseases that affected bone architecture, implanting mobilized stem cells with granulocyte colony stimulating factor at the end of the surgical procedure. The variables investigated were surgical diseases, post-surgical complications, size of the bone defect, radiographic evidence and treatment evolution. Results: Six to 12 months after the surgery and cell therapy, all the response variables to the treatment proved clinical and radiological improvements, being observed bone neoformation and increase of bone density. Conclusions: Regeneration of bone defects, associated with surgical interventions, implanting autologous mononuclear cells of peripheral blood suspended in plasm rich in platelets was clinic and radiographically evidenced in a satisfactory way.

RESUMEN Introducción: El procedimiento terapéutico con células mononucleares autólogas ha abierto una alternativa dentro del arsenal con que se cuenta para la reparación y regeneración de los defectos óseos máxilo-mandibulares derivados de procederes quirúrgicos, que se asocian con discapacidad y detrimento de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes tratados con células mononucleares autólogas como terapia regenerativa ante defectos óseos máxilo-mandibulares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en los Servicios de Cirugía Máxilo-facial de la Clínica Estomatológica Provincial Docente y los Hospitales Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres, General Docente Juan Bruno Zayas Alfonso, Clinicoquirúrgico Docente Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el estudio fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos por enfermedades que afectaban la arquitectura ósea, implantándose células madre movilizadas con factor estimulante de colonias de granulocitos al finalizar el acto quirúrgico. Las variables investigadas fueron enfermedades quirúrgicas, complicaciones posquirúrgicas, tamaño del defecto óseo, evidencia radiográfica y evolución del tratamiento. Resultados: Entre los 6 y 12 meses posteriores a la cirugía y la terapia celular, todas las variables de respuesta al tratamiento probaron mejoras clínicas y radiológicas, observándose hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea. Conclusiones: La regeneración de los defectos óseos, asociados a intervenciones quirúrgicas, mediante el implante de células mononucleares autólogas de sangre periférica suspendidas en plasma rico en plaquetas quedó evidenciada clínica y radiográficamente de forma satisfactoria.

ABSTRACT Autologous Stem-Cell Transplantation (ASTC) has proven efficacy in several hematological malignancies. The greatest antineoplastic effect achieved with intensified chemotherapy is associated with severe myelotoxicity. The infusion of autologous hematopoietic precursors and transfusion support during the period of aplasia reduces the time and depth of cytopenias, decreasing the risk of bleeding, anemia and life-threatening infections. With the use of stimulants of the three main hematopoietic series, it has been possible to offer this treatment to patients who refuse to receive transfusions, such as Jehovah's Witnesses (JW). This article describes a local protocol to implement ASCT without transfusion support and shows our experience in four patients, two with multiple myeloma and two with relapsed/refractory lymphomas. Despite critical hemoglobin and platelet values observed, no serious complications or treatment-related mortality were observed. At the time of the report, all patients were alive and without progression of their neoplasms. Autologous stem-cell transplantation without transfusion support is feasible in centers with experience in this procedure and can benefit JW among other populations.

RESUMEN El trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH) autólogo tiene probada eficacia en numerosas patologías malignas hematológicas. El mayor efecto antineoplásico logrado con quimioterapia intensificada se asocia a severa mielotoxicidad. La infusión de precursores hematopoyéticos autólogos y el soporte transfusional durante el período de aplasia permiten reducir el tiempo y la profundidad de las citopenias, controlando así, el riesgo de sangrados, anemia e infecciones con riesgo vital para el paciente. Con el uso de estimulantes de las tres principales series hematopoyéticas, ha sido posible extender este tratamiento a aquellos pacientes que rehúsan recibir transfusiones, como son los Testigos de Jehová (TJ). El presente artículo describe un protocolo local para implementar el TPH autólogo sin soporte transfusional y muestra nuestra experiencia de TPH autólogo sin soporte transfusional en 4 pacientes, dos con mieloma múltiple y dos con linfomas en recaída o refractarios. A pesar de valores críticos de hemoglobina y plaquetas observados, no se observaron complicaciones graves ni mortalidad relacionada al tratamiento. Al momento del reporte, todos los pacientes se encontraban vivos y sin progresión de sus neoplasias. El TPH autólogo sin soporte transfusional es factible en centros de experiencia y puede beneficiar a los TJ entre otras comunidades.

RESUMEN Las alteraciones en los recuentos celulares sanguíneos representan los hallazgos clínicos más notorios y recurrentes en pacientes que padecen enfermedad hepática, tanto aguda como crónica. Estos cambios constituyen un marcador importante de la disfunción hepática y, a menudo, desempeñan un papel crucial en la evaluación y manejo de estos pacientes. En conjunto con el alargamiento de las pruebas de coagulación, la trombocitopenia es la irregularidad más prevalente en estos individuos. Esta condición, así como las leucopenias, se le atribuye en gran medida al hiperesplenismo, una alteración en la que el bazo retiene y destruye las células sanguíneas, incluidas las plaquetas. Sin embargo, cuando el conteo plaquetario desciende por debajo de 10 x 103/µl, es fundamental considerar otras causas, como factores autoinmunitarios que pueden estar contribuyendo con la trombocitopenia. La anemia, definida como una disminución en el número de glóbulos rojos o en los niveles de hemoglobina, es otra característica constante que acompaña a la enfermedad hepática. Aunque en la mayoría de los casos la anemia es macrocítica, en algunas situaciones puede ser secundaria a eventos hemolíticos, como lo observado en el síndrome de Zieve. Esta diversidad en las manifestaciones de la anemia en pacientes hepáticos subraya la complejidad de las interacciones entre el hígado y los componentes sanguíneos. A pesar de los avances en la comprensión de las causas subyacentes de estas citopenias, las opciones del tratamiento siguen siendo limitadas. Generalmente, las opciones terapéuticas se enfocan en la administración de transfusiones de hemocomponentes para compensar las deficiencias en los recuentos celulares o en el uso de análogos de trombopoyetina (TPO) para estimular temporalmente la producción de las plaquetas en la medula ósea. No obstante, estos tratamientos tienden a abordar los síntomas más que las causas fundamentales de las alteraciones hematológicas en la enfermedad hepática. La persistencia y el empeoramiento de estas alteraciones pueden servir como indicadores tempranos de la progresión de la disfunción hepática. La relación intrincada entre el hígado y la homeostasis hematológica continúa siendo objeto de investigación, la compresión más profunda de estos mecanismos podría abrir potencialmente la puerta hacia enfoques terapéuticos más específicos y efectivos para abordar las citopenias en el contexto de la enfermedad hepática.

ABSTRACT Alterations in blood cell counts are the most prominent and recurrent clinical findings among patients suffering from both acute and chronic liver disease. These changes are an important marker of liver failure and often play a key role in the evaluation and management of these patients. Together with the prolongation of coagulation tests, thrombocytopenia is the most common disorder among these individuals. This condition, as well as leukopenia, is largely attributable to hypersplenism, a disorder in which the spleen retains and destroys blood cells, including platelets. However, when the platelet count drops below 10x103/µl, it is essential to consider other causes, such as autoimmune factors that may be contributing to the development of thrombocytopenia. Anemia, defined as a decrease in red blood cell count or hemoglobin levels, is another common characteristic of liver disease. Although in most cases macrocytic anemia occurs, in some situations it can be secondary to hemolytic events, as observed in Zieve’s syndrome. This wide range of manifestations of anemia among liver patients highlights the complex interaction between liver and blood components. Despite advances in understanding the underlying causes of these cytopenias, treatment options remain limited. Therapeutic options generally focus on the transfusion of blood products to compensate for deficiencies in cell counts or on the use of thrombopoietin (TPO) analogues to temporarily stimulate platelet production in the bone marrow. However, these treatments tend to address the symptoms rather than the root causes of hematologic disorders in liver disease. The persistence and worsening of these disorders may serve as early indicators of the progression of liver failure. The complicated relationship between liver and hematological homeostasis remains the subject of research. A deeper understanding of these mechanisms could potentially open the door toward more targeted and effective therapeutic approaches to address cytopenias in the context of liver disease.