RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a participação em exercícios físicos relacionados ao fitness (EFRF) e a insatisfação com a imagem corporal (IIC) em adolescentes e avaliar a interação entre os exercícios físicos e o estado nutricional nesta associação. Métodos: Estudo transversal realizado em 2015 com 799 adolescentes (10 a 16 anos) de 14 escolas públicas de Curitiba (PR), Brasil. A IIC foi avaliada por meio do Body Shape Questionnaire e da Escala de Silhuetas. A participação em EFRF foi avaliada pelo Questionário de Atividade Física para Adolescentes e classificada em “não pratica”, “pratica ≤300 minutos/semana” e “pratica >300 minutos/semana”. As regressões de Poisson e logística multinomial, ajustadas por sexo, maturação sexual e estado nutricional, analisaram a associação entre EFRF e IIC. Resultados: A prevalência de IIC foi de 28,3%; 52,4% dos adolescentes queriam reduzir a silhueta e 48,7% não praticavam a EFRF. Adolescentes que praticavam EFRF >300 minutos/semana tiveram prevalência 28% maior para algum nível de IIC (razão de prevalência — RP 1,28; intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,08–1,52) e chance 46% menor de querer reduzir silhuetas (OR 0,54; 95IC% 0,35–0,82), comparados aos não praticantes. Não houve interação entre os EFRF e o estado nutricional na associação com IIC. Conclusões: Os adolescentes que praticam EFRF >300 minutos/semana estão mais propensos a apresentar algum nível de IIC e têm menores chances de reportar o desejo de aumentar silhuetas, independentemente do estado nutricional. Objetivo (EFRF (IIC Métodos 201 79 10 (1 1 anos PR, PR , (PR) Brasil Silhuetas pratica, pratica pratica” 300 ≤30 minutossemana minutos semana >30 minutos/semana. . multinomial sexo Resultados 28,3% 283 28 3 524 52 4 52,4 487 48 7 48,7 razão 1,28 128 95 IC95 IC 1,08–1,52 108152 08 46 OR 0,54 054 0 54 95IC 0,35–0,82, 035082 0,35–0,82 35 82 0,35–0,82) praticantes Conclusões 20 ( (PR 30 ≤3 >3 28,3 2 5 52, 48, 1,2 12 9 IC9 1,08–1,5 10815 0,5 05 03508 0,35–0,8 8 ≤ > 28, 1, 1,08–1, 1081 0, 0350 0,35–0, 1,08–1 108 035 0,35–0 1,08– 03 0,35– 1,08 0,35 1,0 0,3

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the association between participation in fitness-related exercises (FRE) and body image dissatisfaction (BID) in adolescents and evaluate the interaction between physical exercise and nutritional status in this association. Methods: A cross-sectional study was conducted in 2015 involving 799 adolescents (10–16 years old) from 14 public schools in Curitiba (PR), Brazil. BID was assessed using the Body Shape Questionnaire and the Silhouette Scale. The FRE was classified as “does not practice,” “practices ≤300 min/week,” and “practices >300 min/week” by the Physical Activity Questionnaire for Adolescents. Poisson and multinomial logistic regressions, adjusted for sex, sexual maturation, and nutritional status analyzed the association of FRE and BID. Results: The BID prevalence was 28.3%; 52.4% of the adolescents wanted to reduce their silhouettes; and 48.7% did not practice FRE. Adolescents who practiced FRE >300 min/week had a 28% higher prevalence for some level of BID (PR 1.28; 95%CI 1.08–1.52) and a 46% lower chance of wanting to reduce silhouettes (OR 0.54; 95%CI 0.35–0.82), compared to nonpractitioners. There was no interaction between FRE and nutritional status in association with BID. Conclusions: The adolescents who practice FRE >300 min/week are likely to have some level of BID and are less likely to report the desire to increase their silhouettes, regardless of their nutritional status. Objective fitnessrelated fitness related (FRE (BID Methods crosssectional cross sectional 201 79 10–16 1016 10 16 (10–1 old 1 PR, PR , (PR) Brazil Scale does practice, practices 300 ≤30 min/week, minweek min week >30 regressions sex maturation Results 28.3% 283 28 3 524 52 4 52.4 487 48 7 48.7 1.28 128 95CI CI 95 1.08–1.52 108152 08 46 OR 0.54 054 0 54 0.35–0.82, 035082 0.35–0.82 35 82 0.35–0.82) nonpractitioners Conclusions 20 10–1 101 (10– 30 ≤3 >3 28.3 2 5 52. 48. 1.2 12 9 1.08–1.5 10815 0.5 05 03508 0.35–0.8 8 10– (10 ≤ > 28. 1. 1.08–1. 1081 0. 0350 0.35–0. (1 1.08–1 108 035 0.35–0 ( 1.08– 03 0.35– 1.08 0.35 1.0 0.3

RESUMO Objetivo: Examinar a associação entre vitimização por bullying e comportamentos de risco à saúde em adolescentes. Métodos: Uma amostra representativa de 1.020 adolescentes participou do estudo. As variáveis bullying, comportamentos de risco à saúde (tabaco, drogas, álcool, comportamento sedentário, uso de smartphone, nível de atividade física, sono) e situação econômica foram avaliadas por meio de questionários autorreportados. Razões de chance com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram obtidas por meio de regressão logística binária e regressão logística ordinal, bruta e ajustada (p<0,05). Resultados: As vítimas de bullying apresentaram maior probabilidade de fumar (OR 1,75; IC95% 1,28–2,40), consumir álcool (OR 1,43; IC95% 1,05–1,94), ter pior qualidade de sono (OR 1,94; IC95% 1,28–2,91) e apresentar mais comportamento sedentário (OR 1,43; IC95% 1,08–1,89) do que aqueles que não sofreram bullying. No entanto, as vítimas eram mais propensas a ter níveis elevados de atividade física do que os seus pares não vítimas de bullying (OR 1,66; IC95% 1,22–2,27). Conclusões: A vitimização por bullying esteve associada ao aumento da predisposição para a adoção de comportamentos de risco à saúde. Curiosamente, as vítimas também eram mais propensas a participar de atividades físicas. Objetivo Métodos 1020 1 020 1.02 estudo tabaco, tabaco (tabaco drogas smartphone autorreportados 95 IC95 IC (IC95% ordinal p<0,05. p005 p p<0,05 . 0 05 (p<0,05) Resultados OR 1,75 175 75 1,28–2,40, 128240 1,28–2,40 , 28 2 40 1,28–2,40) 1,43 143 43 1,05–1,94, 105194 1,05–1,94 94 1,05–1,94) 1,94 194 1,28–2,91 128291 91 1,08–1,89 108189 08 89 entanto 1,66 166 66 1,22–2,27. 122227 1,22–2,27 22 27 1,22–2,27) Conclusões Curiosamente físicas 102 02 1.0 9 IC9 (IC95 p00 p<0,0 (p<0,05 1,7 17 7 12824 1,28–2,4 4 1,4 14 10519 1,05–1,9 1,9 19 1,28–2,9 12829 1,08–1,8 10818 8 1,6 16 6 12222 1,22–2,2 10 1. (IC9 p0 p<0, (p<0,0 1, 1282 1,28–2, 1051 1,05–1, 1,08–1, 1081 1222 1,22–2, (IC p<0 (p<0, 128 1,28–2 105 1,05–1 1,08–1 108 122 1,22–2 p< (p<0 12 1,28– 1,05– 1,08– 1,22– (p< 1,28 1,05 1,08 1,22 (p 1,2 1,0

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to examine the association between bullying victimization and health risk behaviors in adolescents. Methods: A representative sample of 1020 adolescents participated in the study. The variables such as bullying, health risk behaviors (tobacco, drugs, alcohol, sedentary behavior, smartphone use, level of physical activity, and sleep), and economic status were assessed using self-reported questionnaires. Odds ratios with 95% confidence intervals (95%CI) were obtained using binary logistic regression and ordinal, gross, and adjusted logistic regression (p<0.05). Results: Victims of bullying were more likely to smoke (OR 1.75; 95%CI 1.28–2.40), consume alcohol (OR1.43; 95%CI 1.05–1.94), have worse sleep quality (OR 1.94; 95%CI 1.28–2.91), and more sedentary behavior (OR 1.43; 95%CI 1.08–1.89) than those who were not bullied. However, victims were more likely to have high levels of physical activity than their non-bullied peers (OR 1.66; 95%CI 1.22–2.27). Conclusions: Bullying victimization was associated with an increased predisposition for the adoption of health risk behaviors. Interestingly, victims were also more prone to participate in physical activity. Objective Methods 102 tobacco, tobacco (tobacco drugs use sleep, , sleep) selfreported self reported questionnaires 95 95CI CI (95%CI ordinal gross p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) Results OR 1.75 175 1 75 1.28–2.40, 128240 1.28–2.40 28 2 40 1.28–2.40) OR1.43 OR143 OR1 43 (OR1.43 1.05–1.94, 105194 1.05–1.94 94 1.05–1.94) 1.94 194 1.28–2.91, 128291 1.28–2.91 91 1.28–2.91) 1.43 143 1.08–1.89 108189 08 89 bullied However nonbullied non 1.66 166 66 1.22–2.27. 122227 1.22–2.27 22 27 1.22–2.27) Conclusions Interestingly 10 9 p00 p<0.0 (p<0.05 1.7 17 7 12824 1.28–2.4 4 OR1.4 OR14 (OR1.4 10519 1.05–1.9 1.9 19 12829 1.28–2.9 1.4 14 1.08–1.8 10818 8 1.6 16 6 12222 1.22–2.2 p0 p<0. (p<0.0 1. 1282 1.28–2. OR1. (OR1. 1051 1.05–1. 1.08–1. 1081 1222 1.22–2. p<0 (p<0. 128 1.28–2 (OR1 105 1.05–1 1.08–1 108 122 1.22–2 p< (p<0 12 1.28– 1.05– 1.08– 1.22– (p< 1.28 1.05 1.08 1.22 (p 1.2 1.0

RESUMO Objetivo: Mapear os instrumentos utilizados para avaliar o apoio parental à atividade física, seus construtos e suas propriedades psicométricas. Fontes de dados: Foi conduzida uma revisão de escopo, com buscas em sete bases de dados eletrônicas e em listas de referências, que abrangeu artigos disponíveis até abril de 2022. Foram buscados estudos originais e transversais que utilizaram questionários, inventários ou perguntas para avaliar o apoio dos pais para a prática de atividade física e esportes de crianças e adolescentes de 6 a 17 anos e que tenham avaliado as barreiras relatadas pelos pais ou responsáveis para o não oferecimento do suporte. Síntese de dados: Dos 1.739 artigos iniciais, 21 compuseram a síntese. Numa perspectiva geral, 11 estudos, de cinco continentes, utilizaram algum questionário ou inventário ou pergunta para avaliar o suporte parental. A maioria das amostras avaliadas era composta de meninas e mães. O coeficiente de correlação intraclasse foi a medida mais utilizada para avaliar a confiabilidade dos instrumentos (10 estudos). As medidas mais utilizadas para avaliar a consistência interna dos instrumentos foi o Alpha de Cronbach (13 estudos). Conclusões: Apenas um instrumento foi construído respeitando-se as propriedades psicométricas. Recomenda-se que os autores sigam o processo de evidências de validade de instrumento quando do desenvolvimento ou da adaptação de instrumentos. Objetivo psicométricas escopo referências 2022 questionários 1 1739 739 1.73 iniciais 2 síntese geral continentes mães 10 (1 estudos. . estudos) 13 Conclusões respeitandose respeitando se Recomendase Recomenda 202 173 73 1.7 ( 20 7 1.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to map the instruments used to assess parental support for physical activity and their constructs and psychometric properties. Data source: A scoping review was conducted, with searches in seven electronic databases and reference lists, covering articles available until April 2022. Original and cross-sectional studies were sought that used questionnaires, inventories or questions to assess parental support for the practice of physical activity and sports by children and adolescents aged 6 to 17 years and that assessed the barriers reported by parents or guardians for not offering support. Data synthesis: Of the initial 1739 articles, 21 made up the synthesis. From a general perspective, 11 studies from 5 continents used a questionnaire or inventory or question to assess parental support; the majority of the samples evaluated were made up of girls and mothers. The intraclass correlation coefficient was the most used measure to evaluate the reliability of the instruments (10 studies). To assess the reliability of the instruments, Cronbach’s alpha was the most used measure (13 studies). Conclusions: Only one instrument was constructed respecting the psychometric properties. Authors are advised to consider the importance of following the instrument validity evidence process when developing or adapting instruments. Objective properties source conducted lists 2022 crosssectional cross sectional questionnaires 1 synthesis 173 2 perspective mothers 10 (1 studies. . studies) Cronbachs Cronbach s 13 Conclusions 202 ( 20

ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

Resumen Aunque no es muy común, en los últimos 20 años se ha observado un aumento significativo en los reportes de rotura del pectoral mayor, normalmente asociado a la práctica de actividad física en la que se produce una contracción intensa y/o al uso de cargas pesadas ejerciendo resistencia sobre el mismo. el músculo. En este caso clínico tenemos un paciente de 51 años que refiere dolor en el pecho derecho y en el brazo derecho durante 3 días después de intentar arreglar el manillar de su motocicleta. Presentó asimetría de pectorales, pérdida de fuerza en miembro superior derecho, dificultad de movimiento y hematoma. La resonancia magnética demostró rotura completa de la unión miotendinosa del pectoral mayor, con tendinopatía con fisuras de inserción e intrasustancial del infraespinoso y tendinopatía con rotura parcial del tendón subescapular. Un médico ortopédico recomendó seguimiento con el uso de medicación analgésica.

Resumo Apesar de não muito frequente, nos últimos 20 anos, houve um aumento significativo dos relatos sobre rotura do peitoral maior, normalmente associadas à prática de atividade física em que ocorre contração intensa e/ou uso de cargas pesadas exercendo resistência sobre o músculo. Neste relato de caso temos um paciente de 51 anos referindo dor no tórax à direita e no braço direito há 3 dias após tentar consertar o guidão da moto. Apresentava assimetria dos peitorais, perda de força do membro superior direito, dificuldade de movimentação e hematoma. A ressonância magnética demonstrou rotura completa da junção miotendínea do peitoral maior, com tendinopatia com fissuras insercionais e intrasubstanciais infraespinhal e tendinopatia com rotura parcial do tendão subescapular. Foi indicado por médico ortopedista o acompanhamento com o uso de medicação analgésica.

Abstract Although not very common, in the last 20 years, there has been a significant increase in reports of rupture of the pectoralis major, normally associated with the practice of physical activity in which intense contraction occurs and/or the use of heavy loads exerting resistance on the muscle. In this case report we have a 51-year-old patient reporting pain in his right chest and right arm for 3 days after trying to fix his motorcycle's handlebars. He had asymmetry of the pectorals, loss of strength in the right upper limb, difficulty moving and hematoma. Magnetic resonance imaging demonstrated complete rupture of the myotendinous junction of the pectoralis major, with tendinopathy with insertional and intrasubstantial infraspinatus fissures and tendinopathy with partial rupture of the subscapularis tendon. An orthopedic doctor recommended follow-up with the use of analgesic medication.

Abstract Edible films (EFs) present an alternative to increase the shelf life of fruits and vegetables by serving as a barrier for the transfer of oxygen and moisture; and at the same time, to allow the release of compounds with antioxidant and antimicrobial activity into the food. In the present study, films based on sodium alginate (A) were formulated and characterized at different concentrations of melipona honey (M). The EFs were formulated with a concentration of 2 % A and 6 different concentrations of M (from 0 to 1.6 % w/v) and their physical, barrier, mechanical, optical, structural, morphological, and bioactive properties were evaluated. The physical properties of the films showed an increase in thickness and density and a decrease in the percentage of moisture with increasing honey content. The EFs showed a plasticizing effect observed at the highest concentration of M, reflecting an increase of up to 9 % in the percentage of elongation, a decrease in tensile strength, and elastic modulus of 18.36 MPa and 283.88 MPa, respectively. The formulation with 1.6 % M showed suitable physicochemical and plasticizing properties to be used as EFs.

Resumen Las películas comestibles (PCs) presentan una alternativa para incrementar la vida útil de frutas y hortalizas al servir como barrera para la transferencia de oxígeno y humedad; y al mismo tiempo, permitir la liberación de compuestos con actividad antioxidante y antimicrobiana hacia el alimento. En el presente estudio se formuló y caracterizó películas a base de alginato de sodio (A) a distintas concentraciones de miel de melipona (M). Las PCs se formularon con una concentración de 2 % de A y 6 concentraciones diferentes de M (0 hasta 1.6 % p/v) y se les evaluó las propiedades físicas, de barrera, mecánicas, ópticas, estructurales, morfológicas y bioactivas. En las propiedades físicas, las películas presentaron un incremento en el espesor y la densidad, y una disminución en el porcentaje de humedad al incrementar el contenido de miel. Las PCs mostraron un efecto plastificante observado en la mayor concentración de M reflejando un aumento de hasta 9 % en el porcentaje de elongación, una disminución en el esfuerzo a la tensión y módulo elástico de 18.36 MPa y 283.88 MPa, respectivamente. La formulación con 1.6 % de M mostró las propiedades fisicoquímicas adecuadas y propiedades plastificantes para ser usada como PCs.

Resumo: O ensaio aborda a importância da Educação Física na educação pré-escolar, enfatizando o seu papel no desenvolvimento integral das crianças. A obrigatoriedade da Educação Física é enfatizada de acordo com a Lei 7800 da Costa Rica, bem como a exigência de ter pessoal docente especializado para ministrar esta matéria. São também discutidos os benefícios disto na infância, incluindo o desenvolvimento de destrezas motoras, cog- nitivas e sociais, e é feito um apelo para que se dê mais atenção a esta área ao nível pré-escolar para fomentar hábitos saudáveis desde tenra idade. Além disso, menciona-se que a falta de atividade física na meninice pode ter consequências negativas para a saúde a longo prazo, por isso é recomendável ter infraestrutura adequada para ministrá-la na pré-escola. Da mesma forma, destaca-se a importância de contar com professores capacita- dos para promover o desenvolvimento ótimo na infância, visto que a Educação Física nesta etapa é crucial para o desenvolvimento motor, cognitivo, social e emocional. Conclui-se que a Educação Física na idade pré-escolar é importante para o desenvolvimento integral da meninice, promovendo hábitos saudáveis e contribuindo para o seu bem-estar ao longo da vida.

Resumen: En el ensayo se aborda la importancia de la Educación Física en la educación preescolar, enfatizando su papel en el desarrollo integral de las personas infantes. Se recalca la obligatoriedad de la Educación Física de acuerdo con la Ley 7800 en Costa Rica, así como el requerimiento de contar con personal docente especializado para impartir esta asignatura. También se discuten los beneficios de esta en la infancia, incluyendo el desarrollo de destrezas motoras, cognitivas y sociales, y se hace un llamado a prestar más atención a esta área a nivel de pre- escolar para fomentar hábitos saludables desde temprana edad. Además, se menciona que la falta de actividad física en la niñez puede tener consecuencias negativas en la salud a largo plazo, por lo que se recomienda contar con infraestructura adecuada para impartirla en preescolar. Así mismo, se destaca la importancia de contar con profesorado capacitado para promover un desarrollo óptimo en la infancia, dado que la Educación Física en esta etapa es crucial para el desarrollo motor, cognitivo, social y emocional. Se concluye que la Educación Física en la edad preescolar es importante para el desarrollo integral de la niñez, promoviendo hábitos saludables y contribuyendo a su bienestar a lo largo de su vida.

Abstract: The essay addresses the importance of physical education in preschool and emphasizes the role it plays in the integral development of young children. It discusses Law 7800 and the mandatory nature of physical education in Costa Rica and the requirement to have specialized teachers to teach this subject. It also discusses the benefits of physical education in childhood, which include the development of motor, cognitive and social skills, and urges more attention to this area in order to promote healthy habits from an early age, starting in preschool. It also highlights the long-term negative health effects that lack of physical activity can have on children and recommends that the infrastructure be appropriate for preschool age. It also stresses the importance of teachers being properly qualified to promote optimal child development, as this period is crucial for motor, cognitive, social and emotional development. The paper concludes that preschool physical education is important for the holistic development of children, promoting healthy habits and contributing to their well-being throughout their lives.

Abstract Objective: To evaluate the relationship between the perceived usefulness of e-learning, anxiety, physical activity, and eating habits during the COVID-19 lockdown in university students. Methodology: A cross-sectional study involving 102 health undergraduate students (23 men, 79 women, average age 22.32 years). They responded to surveys on the perception of e-learning, eating habits, physical activity, and anxiety. Results: Simple linear regression models show that the perceived usefulness of e-learning predicts trait anxiety (F(1,100) = 9.13, p < 0.01, R 2 = 0.084) and state anxiety (F(1,100) = 11.66, p < 0.01, R 2 = 0.104). In turn, trait anxiety (F(1,100) = 8.35, p = 0.01, R 2 = 0.078) and state anxiety (F(1,100) = 6.55, p < 0.05, R 2 = 0.062) predict healthy eating habits. Conclusions: A positive perception of e-learning decreases anxiety. High levels of anxiety are associated with poorer eating habits. This indicates that reducing anxiety can improve eating habits.

Resumen Objetivo: Evaluar la relación entre la percepción de utilidad del e-learning, ansiedad, actividad física y hábitos alimenticios durante el confinamiento por COVID-19 en estudiantes universitarios. Metodología: Estudio transversal en 102 alumnos de licenciatura en salud (23 hombres, 79 mujeres, edad promedio 22.32 años). Respondieron encuestas sobre la percepción de e-learning, hábitos alimenticios, actividad física y ansiedad. Resultados. Los modelos de regresión lineal simple muestran que la percepción de utilidad de e-learning predice la ansiedad rasgo (F(1,100) = 9.13, p < 0.01, R 2 = 0.084) y estado (F(1,100) = 11.66, p < 0.01, R 2 = 0.104), y a su vez, la ansiedad rasgo (F(1,100) = 8.35, p = .01, R 2 = 0.078) y estado (F(1,100) = 6.55, p < 0.05, R 2 = 0.062) son predictoras de hábitos de alimentación saludable. Conclusiones: La percepción positiva del e-learning disminuye la ansiedad. Niveles altos de ansiedad se asocian con peores hábitos alimenticios. Esto indica que reducir la ansiedad puede mejorar los hábitos alimenticios.

Abstract One physical modification (autoclaving) and five chemical modifications (lintnerization, crosslinking, acetylation, hydroxypropylation, and oxidation) were performed on the native oat starch. The starches were mixed with chitosan (Ch) and plasticizer (glycerol) to make films. The film-forming solutions (FFS) were characterized rheologically and evaluated for physical properties (color, thickness, humidity and solubility), water vapor and oxygen permeability (10 and 25 °C), and mechanical properties. Antibacterial activity was evaluated against Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Listeria monocytogenes by the agar diffusion. The functionality of the films as packaging in ground pork was evaluated by counting fecal coliforms and total aerobes for 21 days at 4°C. All the FFS presented a pseudoplastic-type behavior. The addition of Ch increased the stress at fracture (TF) and decreased the percentage elongation (% E) in all the films; being the Oxidized-Ch formulation the one that presented the greatest increase (≈ 200 %) in TF and the smallest decrease (38 %) in % E. All formulations with Ch presented antibacterial activity, which was higher in the Oxidized-Ch film and decreased with the evaluation time. The results generally indicated that the Oxidized-Ch film may represent a suitable formulation as antibacterial packaging with adequate physical, mechanical, and barrier properties.

Resumen Se realizó una modificación física (autoclaveado) y cinco modificaciones químicas (lintnerización, entrecruzamiento, acetilación, hidroxipropilación y oxidación) al almidón nativo de avena. Los almidones se mezclaron con quitosano (Q) y plastificante (glicerol) para elaborar películas. Las soluciones formadoras de película (SFP) se caracterizaron reológicamente. En las películas se evaluaron las propiedades físicas (color, grosor, humedad y solubilidad), la permeabilidad al vapor de agua y al oxígeno (10 y 25 °C) y las propiedades mecánicas. Se evaluó la actividad antibacteriana frente a Eschericia coli, Staphylococcus aureus y Listeria monocytogenes mediante el método de difusión en agar. La funcionalidad de las películas como envase de carne picada de cerdo se evaluó mediante el recuento de coliformes fecales y aerobios totales durante 21 días a 4°C. Todas las SFP presentaron comportamiento pseudoplástico. La adición de Q aumentó la tensión a la fractura (TF) y disminuyó el porcentaje de elongación (% E) en todas las películas; siendo la formulación Oxidado-Q la que presentó el mayor incremento (≈ 200 %) en TF y la menor disminución (38 %) en %E. Todas formulaciones con Q presentaron actividad antibacterial, la cual fue mayor en la película Oxidado-Q y disminuyó con el tiempo de evaluación. En general, los resultados indicaron que la película Oxidado-Q puede representar una formulación conveniente como envase antibacteriano con adecuadas propiedades físicas, mecánicas y de barrera.

RESUMO Comportamentos de risco na adolescência impactam a saúde de curto e longo prazo. A análise de dados de saúde dos países do Mercado Comum do Sul (Mercosul) pode fortalecer a vigilância e apoiar políticas públicas. Objetivou-se comparar as prevalências de indicadores em saúde de adolescentes nos países do Mercosul. Estudo descritivo, com dados do ‘Global School-based Student Health Survey’ na Argentina (2018), no Paraguai (2017) e no Uruguai (2019), e da ‘Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar’ no Brasil (2015 e 2019). Analisaram-se as prevalências e os intervalos de confiança de 95% de indicadores para a população total de adolescentes e segundo o gênero. A experimentação do álcool antes dos 14 anos foi maior na Argentina enquanto a embriaguez foi maior no Brasil. O consumo atual de cigarro e o uso de qualquer produto do tabaco foram mais elevados na Argentina. A prática regular de atividade física foi menor no Brasil, já o comportamento sedentário foi maior no Uruguai. O Brasil teve o menor uso de preservativo na última relação sexual. Houve diferenças dos comportamentos de risco para saúde entre os adolescentes dos países estudados. Os resultados podem auxiliar entidades governamentais desses países a promoverem intercâmbio de boas práticas.

ABSTRACT Risk behaviours in adolescence have a short- and long-term impact on health. Analysing health data from the Southern Common Market (Mercosur) countries can strengthen surveillance and support public policies. To compare the prevalence of health indicators among adolescents in Mercosur countries. A descriptive study was conducted using data from the Global School-based Student Health Survey in Argentina (2018), Paraguay (2017), and Uruguay (2019), as well as from the National Survey of School Health in Brazil (2015 and 2019). Prevalence and 95% confidence intervals of indicators were analysed for the total adolescent population and by gender. Alcohol experimentation before the age of 14 was higher in Argentina, while drunkenness was higher in Brazil. Current cigarette smoking and any tobacco product use were higher in Argentina. Regular physical activity was lower in Brazil. Sedentary behaviour was higher in Uruguay. Brazil had the lowest condom use at last sexual intercourse. There were differences in health risk behaviours among adolescents in the studied countries. These results can assist governmental entities in these countries in promoting the exchange of best practices.

Resumen Evaluar las asociaciones entre la calidad de vida relacionada con la salud general, factores socioeconómicos, psicosociales y de estilo de vida con la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en una muestra de adolescentes varones del Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los niños. Para analizar los determinantes de la CVRSO, se utilizaron los datos de un estudio epidemiológico descriptivo transversal de tipo observacional. La edad de los participantes osciló entre los 12 y 22 años y los datos fueron recolectados durante 2019. El indicador de salud utilizado fue la CVRSO, la cual se aproximó mediante el instrumento OHIP-49 (Oral Health Impact Profile). Las variables independientes utilizadas fueron la edad, el SF-36 (cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud general), el PSS-14 (Escala de Estrés Percibido), CES-D (Escala de Depresión), la escala de Rosemberg (Escala de Autoestima), escolaridad de los padres, haber tenido un trabajo remunerado, realizar deporte, toma de medicamentos, haber desertado la escuela en algún momento, visitas al odontólogo regularmente, haber visitado al odontólogo por dolor, haber recibido instrucciones de higiene oral, haber tenido caries durante la infancia, acceso a servicios de salud oral durante la infancia, haber recibido tratamiento por dolor dental, uso del hilo dental, la frecuencia de cepillado y consumo de meriendas entre comidas. Para los análisis bivariados se utilizaron las pruebas estadísticas T de Student y la correlación de Pearson. Para los análisis multivariados, se utilizó una regresión lineal ajustando por todas las variables significativas en el análisis bivariado. El umbral de significancia estadística utilizado fue de un 5% (p<0.05). El programa de estadística utilizado fue STATA versión 14®. Una mejor la calidad de vida relacionada con la salud general (p<0,01) y haber visitado los servicios odontológicos durante la infancia (p<0,01) se identificaron como factores que influyen positivamente en la CVRSO. Por el contrario, se observó que haber visitado al dentista por dolor (p<0,01), haber reportado sintomatología de depresión (p<0,01) y antecedentes de caries dentales infantiles (p<0,01), contribuyeron a una peor CVRSO. Este estudio sugiere un vínculo intrínseco entre la salud general y bucal. Las experiencias de salud durante la niñez parecen establecer un estándar para la adolescencia. Por último, es fundamental señalar el impacto significativo de la salud mental en la percepción de la salud bucal.

Abstract To evaluate the association between socioeconomic, psychosocial, and lifestyle factors with Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in a sample of adolescent males from Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los Niños (St. Augustine’s Technical High School), located in the Cartago Province of Costa Rica. Data for this study were obtained from a descriptive, cross-sectional study conducted in 2019. The sample consisted of 394 adolescent males aged between 12 and 22 years. OHRQoL was assessed using the validated Spanish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-49). The following variables were considered: age, parental education, having a remunerated job, Health-Related Quality of Life (measured via the SF-36 questionnaire), self-esteem (Rosenberg scale), perceived stress (PSS-14), depression (CES-D), physical activity, history of dropping out of school, flossing and tooth- brushing habits, eating snacks between meals, medication intake for illness, having received oral health care instructions, history of dental visits due to pain, frequency of dental visits, history of childhood tooth decay, and access to dental health care during childhood. Qualitative variables were analyzed using the Student's t-test, while Pearson correlation was used for quantitative variables. Multivariable analysis was performed using linear regression. Statistical significance was set at p<0.05 using STATA 14®. Enhanced general health-related quality of life (p<0.01) and early childhood dental attendance (p<0.01)were identified as factors associated with improved OHRQoL. Conversely, having had dental visits for pain (p<0.01), elevated depression symptomatology (p<0.01), and a history of childhood dental cavities (p<0.01) were all associated with worse OHRQoL. This study suggests a link between general and oral health. Experiences during childhood appear to set a standard for adolescence. Lastly, it is crucial to note the significant impact of mental health on the perception of oral health.

Abstract Objective To compare the cardiovascular risk and physical fitness, according to type of school in a national sample of Chilean school students. Methods A total of 7,218 students participated, who completed all the national tests of the National System for Measuring the Quality of Education, which included physical fitness and anthropometric tests. The results were compared according to the type of educational establishment and anthropometric indicators were considered. Physical fitness was measured by lower extremity strength, abdominal strength, upper extremity strength, trunk flexibility, exertional heart rate, and cardiorespiratory fitness. Body mass index, heart rate, and waist-to-height ratio were analyzed as predictors of cardiovascular risk. Results There were differences according to the type of establishment in the predictors of cardiovascular risk (p < 0.05). Differences were also found in the physical fitness tests evaluated (p < 0.01). Students in private schools (PSC) and subsidized schools (SC) had lower levels of cardiovascular risk and higher levels of physical fitness than public schools (PS) and schools with delegated administration (DA). Conclusions In conclusion, students in educational establishments with a higher socioeconomic level have lower levels of cardiovascular risk and better physical fitness than students in public establishments. The authors suggest considering specific school interventions to mitigate cardiovascular risk and improve physical fitness among this vulnerable population. To this end, future studies should analyze the characteristics of physical activity and nutritional habits in schools to determine the factors that affect the results. 7218 7 218 7,21 participated Education considered strength flexibility rate index waisttoheight waist height p 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) 0.01. 001 0.01 01 0.01) PSC (PSC SC (SC PS (PS DA. DA (DA) conclusion population end 721 21 7,2 00 0.0 (DA 72 2 7, 0.

Resumen Una convulsión es la manifestación de signos o síntomas producidos por una actividad neuronal excesiva o sincrónica en el cerebro. Suele presen tarse como episodios breves, autolimitados, de mo vimientos involuntarios que pueden afectar a una parte del cuerpo o su totalidad y que, en ocasiones, se acompañan de pérdida de la conciencia y control de esfínteres. Puede considerarse epilepsia una sola crisis no provocada en un paciente con un elevado riesgo de recurrencia. Los trastornos paroxísticos no epilépticos se definen como episodios de aparición brusca y de breve duración que imitan a una crisis epiléptica, originados por una disfunción cerebral de origen diverso que a diferencia de la epilepsia no obedecen a una descarga neuronal exce siva. Su incidencia es mucho más elevada que la epilep sia y pueden aparecer a cualquier edad. Es importante para el diagnóstico analizar los factores desencadenan tes, los pormenores de cada episodio, examen físico y solamente proceder a los exámenes complementarios básicos como video-electroencefalograma en caso de duda o para confirmación diagnóstica. Existe la tendencia a sobrediagnosticar epilepsia y al uso excesivo de fármacos anticonvulsivos. Los que con mayor frecuencia se pueden confundir son los síncopes, ensoñaciones y las pseudocrisis.

Abstract A seizure is the manifestation of symptoms or signs produced by excessive or synchronous neuronal activity in the brain. It usually presents as brief, self-limited epi sodes of involuntary movements that can affect a part or the entire body and that are sometimes accompanied by loss of consciousness and sphincter control. Epilepsy may be considered after a single unprovoked seizure in a patient with a high risk of recurrence. Paroxysmal non-epileptic disorders are defined as episodes of sudden onset and short duration that imi tate an epileptic seizure, caused by a brain dysfunction of diverse origin that, unlike epilepsy, is not due to excessive neuronal discharge. Its incidence is much higher than epilepsy and it can appear at any age. It is important for diagnosis to analyze the triggering fac tors, the details of each episode, physical examination and only proceed to basic complementary tests such as video-electroencephalogram in case of doubt or for diagnostic confirmation. There is a tendency to overdiagnose epilepsy and excessive use of anticonvulsant drugs. Those that can most frequently be confused are syncope, “daydreams” and pseudoseizures.