Resumo: Introdução: A warfarina é um dos medicamentos mais prescritos para o tratamento e prevenção de doenças tromboembólicas. O benefício na prevenção de eventos trombóticos e na redução da mortalidade está amplamente documentado. No entanto, problemas de segurança limitaram seu uso. O acompanhamento dos pacientes, com atenção especial à informação e educação sobre suas patologias, hábitos saudáveis, adesão ao tratamento e compreensão dos riscos, é fundamental para o alcance de bons resultados, reduzindo a morbimortalidade e internações. Informações sobre o perfil de segurança e a qualidade da anticoagulação em um programa de intervenção educacional são escassas no Uruguai. O objetivo deste estudo é analisar o efeito de um plano de intervenção educacional aprimorado com assistência farmacêutica (IEPAF) , na qualidade da anticoagulação com warfarina em pacientes ambulatoriais na unidade multidisciplinar de insuficiência cardíaca (UMIC), e comparar a eficácia e segurança de tratamento e avaliar a utilidade do escore SAMeTT2R2. Metodologia: Ensaio clínico randomizado. Pacientes em acompanhamento em UMIC em tratamento com warfarina foram recrutados e randomizados para controle médico usual versus controle médico com ajustes de dose de acordo com protocolo estabelecido, além IEPAF. Resultados: Após 24 meses de seguimento, ambos os grupos mantiveram um bom nível de anticoagulação, com tempo na faixa terapêutica (TTR) de 83,15% e 83,80% para os grupos controle e intervenção, respectivamente. A intervenção educacional aprimorada e o protocolo de ajuste de dose de warfarina forneceram resultados comparáveis ao monitoramento de anticoagulação convencional. Conclusões: O IEPAF com assistência farmacêutica promoveu resultado comparável em segurança, eficácia e adesão em relação ao acompanhamento convencional. Ambos os grupos alcançaram um excelente nível de anticoagulação avaliado pela TTR. Da análise post hoc emerge uma associação estatisticamente significativa dos valores 4 e 6 do SAMeTT2R2 com a ocorrência de eventos, com risco relativo 5 vezes maior para o sexo feminino.

Resumen: Introducción: La warfarina es uno de los medicamentos más prescritos en el tratamiento y prevención de enfermedades tromboembólicas. El beneficio en la prevención de eventos trombóticos y en la reducción de la mortalidad está ampliamente documentado. Sin embargo, los aspectos relacionados con la seguridad han limitado su uso. El acompañamiento de pacientes, con especial atención en la información y educación sobre sus patologías, hábitos saludables, cumplimiento de tratamientos y comprensión de riesgos, es fundamental para conseguir buenos resultados, disminuyendo la morbi-mortalidad y las internaciones. La información respecto al perfil de seguridad y la calidad de la anticoagulación bajo un programa de intervención educativa es escasa en Uruguay. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de un plan de intervención educativa potenciada con atención farmacéutica (IEPAF), sobre la calidad de anticoagulación con warfarina de pacientes ambulatorios de la unidad multidisciplinaria de insuficiencia cardíaca (UMIC), comparar la efectividad y seguridad del tratamiento, y evaluar la utilidad del score SAMeTT2R2. Metodología: Ensayo clínico randomizado. Se reclutaron pacientes en seguimiento en la UMIC tratados con warfarina y se randomizaron a control médico habitual vs control médico con ajustes de dosis según un protocolo establecido, más IEPAF. Resultados: Luego de 24 meses de seguimiento, ambos grupos mantuvieron buen nivel de anticoagulación, con tiempo en rango terapéutico (TTR) de 83,15% y 83,80% para grupo control e intervención respectivamente. La intervención educativa potenciada y el protocolo de ajuste de dosis de warfarina, aportó un resultado equiparable al seguimiento convencional de la anticoagulación. Conclusiones: La IEPAF promovió un resultado equiparable en seguridad, efectividad y adherencia con respecto al seguimiento convencional. Ambos grupos lograron un excelente nivel de anticoagulación evaluado por TTR. Del análisis post hoc surge una asociación estadísticamente significativa de los valores de SAMeTT2R2 4 y 6, con la aparición de eventos, con un riesgo relativo 5 veces mayor para el sexo femenino.

Abstract: Introduction: Warfarin is one of the most prescribed drugs for the treatment and prevention of thromboembolic diseases. The benefit of the prevention of thrombotic events and the reduction of mortality is widely documented. However, security issues have limited its use. Monitoring patients, with special attention to information and education about their pathologies, healthy habits, compliance with treatment, and understanding of risks, is essential to achieve good results, reducing morbidity, mortality and hospitalizations. Information regarding anticoagulation’s safety profile and quality under an educational intervention program is scarce in Uruguay. The objective of this study is to analyze the effect of an enhanced educational intervention plan with pharmaceutical care (IEPAF), on the quality of anticoagulation with warfarin in outpatients in the multidisciplinary heart failure unit (UMIC), and to compare the effectiveness and safety of treatment, and to evaluate the usefulness of the SAMeTT2R2 score. Methodology: Randomized clinical trial. Patients under follow-up in UMIC treated with warfarin were recruited and randomized to usual medical control vs medical control with dose adjustments according to an established protocol, plus enhanced educational intervention IEPAF. Results: After 24 months of follow-up, both groups maintained a good level of anticoagulation, with time in therapeutic range (TTR) of 83,15% and 83,80% for the control and intervention groups, respectively. The enhanced educational intervention and the warfarin dose adjustment protocol provided results comparable to conventional anticoagulation monitoring. Conclusions: The IEPAF with pharmaceutical care promoted a comparable result in safety, effectiveness, and adherence concerning conventional follow-up. Both groups achieved an excellent level of anticoagulation as assessed by TTR. From the post hoc analysis, a statistically significant association of SAMeTT2R2 values 4 and 6 emerges with events, with a relative risk 5 times greater for the female sex.

RESUMEN Introducción: Los errores de prescripción abarcan una amplia gama de faltas que pueden ir desde una selección incorrecta del medicamento hasta la ausencia de información importante en la receta médica, estos últimos llamados errores de omisión, los cuales pueden afectar la salud del paciente. Sin embargo, en México no hay reportes sobre errores de omisión en centros de atención de primer nivel, los cuales son las instituciones que atienden la mayoría de los problemas de salud de la población. Objetivo: Determinar la prevalencia de los errores de omisión identificados en las prescripciones médicas emitidas en un centro de salud de primer nivel de la Ciudad de México en el año 2021. Métodos: Se trata de un estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron 11 tipos de errores de omisión presentes en las recetas médicas de acuerdo con la normativa mexicana vigente. Se estimó la prevalencia de cada tipo de error y se calculó la tasa de errores de omisión. Resultados: Se analizó un total de 5822 recetas médicas y se encontraron 3424 errores de omisión. La tasa de error fue de 1,08 errores por receta. Los errores más frecuentemente encontrados fueron la omisión de la relación diagnóstico/medicamento (38,91 %), la forma farmacéutica (30,54 %) y la concentración (12,11 %). Discusión: Se encontró una alta prevalencia de errores de omisión en las prescripciones médicas en el centro de salud sede del estudio en el año 2021. Es necesario implementar sistemas de apoyo al personal de salud con miras a disminuir los errores de prescripción.

ABSTRACT Introduction: Prescription errors cover a wide range of errors that can range from an incorrect selection of the medication to the lack of important information in the medical prescription, the latter called omission errors, which can affect the patient's health. However, in Mexico there are no reports on omission errors in first-level care centers, which are the institutions that address the majority of the population's health problems. Objective: To determine the prevalence of omission errors identified in medical prescriptions issued in a first-level health center in Mexico City in 2021. Methods: This is an observational, cross-sectional and retrospective study. Eleven types of omission errors present in medical prescriptions were analyzed according to current Mexican regulations. The prevalence of each type of error was estimated and the rate of omission errors was calculated. Results: A total of 5822 medical prescriptions were analyzed and 3424 omission errors were found. The error rate was 1.08 errors per prescription. The most frequently found errors were the omission of the diagnosis/medication relationship (38.91%), the pharmaceutical form (30.54%) and the concentration (12.11%). Discussion: A high prevalence of omission errors was found in medical prescriptions at the health center that hosted the study in 2021. It is necessary to implement support systems for health professionals with a view to reducing prescription errors.

RESUMEN Introducción: se estima que, en 2050, la población mundial mayor de 65 años se habrá duplicado en relación a la de 2020, pasando del ocho al 16 por ciento. Algunos estudios apuntan a que el 0,3 por ciento del gasto global en salud podría evitarse mediante el adecuado manejo de la polifarmacia. Una asistencia de calidad requiere actividades preventivas de revisión y evaluación sistemática de los tratamientos de larga evolución. Objetivo: describir el comportamiento del de la farmacoterapia en adultos mayores y cómo modificar la farmacodependencia en ellos. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica acerca de la temática de estudio relacionándose 45 artículos obtenidos de las bases de datos de Google Scholar, Google Académico y Scielo. Desarrollo: los tratamientos inútiles o perjudiciales por emplear fármacos de escaso o nulo valor terapéutico, baja seguridad o una prescripción deficiente de probada eficacia y seguridad, obedecen a disímiles causas y refleja los riesgos a que están sometidas las poblaciones por la conducta médica. Una prescripción adecuada debe equilibrar las expectativas de vida del paciente, los objetivos terapéuticos y el tiempo que necesita el fármaco para alcanzar estos objetivos, una vez lo haya hecho se debe desaconsejar su uso. Conclusiones: los profesionales encargados de la prescripción al anciano deben dar cumplimiento a los postulados frente a la polifarmacia, prescripción inapropiada, retomar los pasos de la terapéutica razonada a partir del método científico, la medicina basada en evidencias y las bases farmacológicas que rigen el uso racional de los medicamentos.

ABSTRACT Introduction: it is estimated that by 2050, the world's population over 65 years of age will have doubled from 8 to 16 per cent in 2020. Some studies suggest that 0.3 per cent of global health expenditure could be avoided through the appropriate management of polypharmacy. Quality care requires preventive activities to systematically review and evaluate long-standing treatments. Objective: to describe the behaviour of pharmacotherapy in older adults and how to modify drug dependence in them. Methods: a literature review was carried out on the subject of the study, relating 45 articles obtained from the Google Scholar, Google Scholar and Scielo databases. Development: useless or harmful treatments due to the use of drugs of little or no therapeutic value, low safety or poor prescribing of proven efficacy and safety, are due to a variety of causes and reflect the risks to which populations are subjected by medical conduct. Appropriate prescribing should balance the patient's life expectancy, therapeutic goals and the time needed for the drug to achieve these goals, and once it has done so, its use should be discouraged. Conclusions: professionals in charge of prescribing to the elderly should comply with the postulates against polypharmacy, inappropriate prescribing, and take up the steps of reasoned therapy based on the scientific method, evidence-based medicine and the pharmacological bases that govern the rational use of drugs.

Abstract The economic regulation carried out by the Chamber of Regulation of the Pharmaceutical Market (CMED), which began in 2003, aims to promote pharmaceutical assistance through mechanisms that encourage the supply of medicines and competitiveness in the sector. Since 2007, Brazilian studies have shown that the current economic regulation model has been unable to control the variation of prices of medicines sold in Brazil. This study observes a significant divergence between the prices practiced at points of sale and the maximum selling price to consumers, as well as an ineffective market monitoring in identifying price records that do not comply with current rules. Therefore, there is a need to make economic regulation more effective and responsive to the market and consumer reality to help ensure that the Brazilian population has access to essential medicines at fair prices. CMED, CMED , (CMED) 2003 sector 2007 Brazil consumers rules Therefore (CMED 200 20 2

Resumo A regulação econômica realizada pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED) com início em 2003, tem como finalidade promover a assistência farmacêutica por meio de mecanismos que estimulem a oferta de medicamentos e a competitividade do setor. Desde 2007 estudos brasileiros demonstram que o modelo atual de regulação econômica tem sido incapaz de controlar a variação dos preços dos medicamentos comercializados no Brasil. O presente estudo observa elevado descolamento entre o preço praticado nos pontos de venda e o preço máximo de venda ao consumidor, e um monitoramento do mercado pouco ativo, ao identificar registros de preços que não se adequam às regras atuais. Portanto, verifica-se a necessidade de tornar a regulação econômica mais efetiva e dinâmica à realidade do mercado e do consumidor a fim de auxiliar o Brasil na garantia do acesso da população à medicamentos essenciais à preços justos. JEL: I18, I19, L65, H51. CMED (CMED 2003 setor 200 ativo atuais Portanto verificase verifica justos JEL I18 I I19 L65 L H51 H 20 I1 L6 H5 2

RESUMO A Herpes labial requer dos profissionais abordagens específicas para prevenido e manejo, com a ne-cessidade de diretrizes terapéuticas eficazes e continuo aprimoramento do cuidado ao paciente. Objetivo avaliar a qualidade metodológica de documentos que abordaram Diretrizes Clínicas (DC), guias clínicos e manuais para o cuidado da populando afetada pelo herpes labial, verificando sua conformidade com padroes de saúde baseados em evidencias. Materiais e Método As DC sobre herpes labial foram pesquisadas na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Google Académico, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e em sites de instituigoes/categorias profissionais, utilizando os descritores “herpes labial” ou “herpes oral”. Utilizamos aferramenta The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Instrument (AGREE II) para a avaliagdo da qualidade. O teste Kappa também foi utilizado para evitar aleatoriedade ou baixa concordáncia entre os resultados. Resultados Na análise das 12 publicagoes selecionadas sobre o manejo do herpes labial, foram identificadas falhas na qualidade dos documentos, que ndo seguiram um padrdo de qualidade. As principais falhas de qualidade identificadas foram em “rigor no desenvolvimento” e “aplicabilida-de”. Conclusao é necessário um reenfoque para definir prioridades no desenvolvimento de DC para a prática clínica do herpes labial, a fim de reduzir a variabilidade do padrdo de qualidade e gerar recomendagoes que possam ser confiáveis e aplicáveis.

ABSTRACT Cold sores require Healthcare professionals to employ specific approaches for prevention and management, with the need for effective therapeutic guidelines and ongoing improvement in patient care. Aim To evalúate the methodological quality of Clinical Guidelines (CG), clinical guides and manuals for care of the population affected by herpes labialis, to verify their compliance with evidence-based health standards. Materials and Method A search was conducted for CG on labial herpes in the MedicalLiteratureAnalysis andRetrieval System Online (Medline) database, Google Scholar, Brazilian Virtual Health Library (BVS), and sites of institutions/professional categories, using the descriptors “herpes labialis” or “oral herpes”. Document quality was assessed using the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Instrument (AGREE II). The Kappa test was used to avoid randomness or poor agreement between results. Results Analysis of the 12 selected publications on the management of labial herpes revealed flaws in quality, as the publications did not follow a quality standard. The main quality flaws identified were in “rigor in development” and “applicability. ” Conclusions Priorities need to be redefined in the development of CG for clinical practice related to fever blisters to reduce the variability of the quality standard, and generate reliable, applicable recommendations.

Abstract Purpose: Are men more inclined to assume risks than women? The answer to this question is immediately relevant to various economic issues, including human behavior concerning medical remedies and procedures consumption. This paper aims to identify the perceived benefits of the consumption of medications centered on pharmaceutical risk assessment. Originality/value: The literature documents that risks and benefits can be considered the main trade-offs in consumer decision-making, including the pharmaceutical industry. It is a current theme with a high potential for social impact due to the many identified cases of Covid-19. In developing countries, most medication is used by self-medicating individuals, as access to health care can be insufficient. Self-medication is a potentially greater problem, as in this case, medication usage often follows advice from friends, relatives, and neighbors. Yet, there is little empirical evidence regarding this problem in the context of emerging countries. Design/methodology/approach: A survey of over 1,000 subjects using an extended regression model (ERM) in one of the biggest countries in the world, Brazil. Findings: The results reported that women perceive more risks and benefits from medication usage and medical procedures. The perception of the benefits of medications can be explained by the following dimensions: risk (personal injury, risk alertness, and risk awareness), gender, regular usage, and the benefits of medical procedures. Regarding risk dimensions, the lower the perceptions of personal injury and the higher the perceptions of risk alertness and risk awareness, the greater the perceived benefits of medication usage. Purpose issues assessment Originality/value Originalityvalue Originality value tradeoffs trade offs decisionmaking, decisionmaking decision making, making decision-making industry Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 selfmedicating self medicating individuals insufficient Selfmedication Self case friends relatives neighbors Yet Design/methodology/approach Designmethodologyapproach Design methodology approach 1000 1 000 1,00 ERM (ERM world Brazil Findings dimensions awareness , awareness) gender Covid1 Covid-1 100 00 1,0 Covid- 10 0 1,

Resumo Objetivo: Os homens estão mais inclinados a assumir riscos do que as mulheres? A resposta a essa pergunta é de relevância imediata para várias questões econômicas, incluindo o comportamento humano em relação ao consumo de medicamentos e procedimentos médicos. Este trabalho tem como objetivo identificar os benefícios percebidos do consumo de medicamentos, centrado na avaliação do risco farmacêutico. Originalidade/valor: A literatura documenta que riscos e benefícios podem ser considerados os principais trade-offs na tomada de decisão do consumidor, inclusive na indústria farmacêutica. É um tema atual com alto potencial de impacto social por causa dos muitos casos identificados de Covid-19. Nos países em desenvolvimento, a maioria dos medicamentos é utilizada por indivíduos que se automedicam, pois o acesso aos cuidados de saúde pode ser insuficiente. A automedicação é um problema potencialmente maior, pois nesse caso o uso de medicamentos geralmente segue o conselho de amigos, parentes e vizinhos. No entanto, há pouca evidência empírica sobre esse problema no contexto dos países emergentes. Design/metodologia/abordagem: Trata-se de uma pesquisa com mais de mil indivíduos em que se utilizou um modelo de regressão estendido (MRE) em um dos maiores países do mundo, o Brasil. Resultados: De acordo com os resultados obtidos, as mulheres percebem mais riscos e benefícios do uso de medicamentos e procedimentos médicos. A percepção dos benefícios dos medicamentos pode ser explicada pelas seguintes dimensões: risco (danos pessoais, alerta de risco e conhecimento do risco), gênero, uso regular e benefícios dos procedimentos médicos. Em relação às dimensões de risco, quanto menor a percepção de danos pessoais e quanto maior a percepção de alerta e conhecimento de risco, maiores os benefícios percebidos do uso de medicamentos. Objetivo econômicas médicos farmacêutico Originalidade/valor Originalidadevalor Originalidade valor tradeoffs trade offs consumidor farmacêutica Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Covid-19 desenvolvimento automedicam insuficiente amigos vizinhos entanto emergentes Design/metodologia/abordagem Designmetodologiaabordagem Design metodologia abordagem Tratase Trata MRE (MRE mundo Brasil Resultados obtidos , risco) gênero Covid1 1 Covid-1 Covid-

Abstract Natural compounds are possible alternatives for wound treatment, including Ilex paraguariensis, a plant with several pharmacological actions already reported, including anti-inflammatory, antibacterial, antioxidant, and healing activities. Therefore, this study aimed to perform a technological and scientific mapping of Ilex paraguariensis used for healing and/or analgesic purposes. Technological prospection was carried out in the Questel-Orbit system, while the scientific research was carried out in PubMed, Web of Science, and SCOPUS databases. The terms “Ilex paraguariensis”, “Yerba-mate”, “Painkiller”, “Analgesic”, “Wound”, “Healing”, and “Scar” were combined using Boolean operators “OR” and “AND”. The technological prospection resulted in 164 patents found initially. After sorting the abstracts, five patents were read entirely, of which three were selected. Such selected patents report using Ilex paraguariensis for analgesics, wound healing, personal care, and pharmaceutical applications. In addition, the scientific research showed a small number of studies aimed at using Ilex paraguariensis for healing and/or analgesic purposes. Among the 26 articles initially found, only 5 met the inclusion requirements. Scientific studies demonstrate that Ilex paraguariensis is used as an extract or drink, presenting promising results regarding analgesia, inflammation, and wound healing, using in vitro or in vivo models. Despite the potential of Ilex paraguariensis in skin wound therapy, our study demonstrates that few patents and scientific studies explore Ilex paraguariensis for this purpose. This fact may be an incentive for the development of further studies employing Ilex paraguariensis in cutaneous wound management and the pain associated with them. treatment reported antiinflammatory, antiinflammatory anti inflammatory, inflammatory anti-inflammatory antibacterial antioxidant activities Therefore andor purposes QuestelOrbit Questel Orbit system PubMed Science databases , paraguariensis” Yerbamate, Yerbamate Yerba mate “Yerba-mate” Painkiller, Painkiller “Painkiller” Analgesic, Analgesic “Analgesic” Wound, Wound “Wound” Healing, Healing “Healing” Scar “Scar OR “OR AND. AND . “AND” 16 abstracts entirely analgesics care applications addition 2 requirements drink analgesia inflammation models therapy purpose them “Yerba-mate “Painkiller “Analgesic “Wound “Healing “AND 1

Resumen: Los desastres provocan cambios en la morbilidad, mortalidad y en el uso de medicamentos. Brasil es líder en la producción de minerales con grandes costos ambientales. Los desechos mineros se almacenan en represas y las roturas de dichas represas han causado grandes desastres. Investigamos el consumo de medicamentos psicoactivos en municipios afectados por el desastre de la presa de Fundão, en Minas Gerais. Se realizó un estudio ecológico sobre el consumo de medicamentos, con base en datos de compras públicas y distribución en farmacias privadas minoristas de Minas Gerais. El consumo (en número de dosis diarias definidas/100.000 habitantes por día) se analizó descriptivamente en ocho municipios, estratificados según el nivel de consumo durante un período de 25 meses. Se realizaron seis comparaciones de los valores medios de consumo para los dos conjuntos de datos de los períodos anterior y posterior al desastre. Se calculó el consumo medio de medicamentos antes y después del evento y se añadieron las tendencias lineales. Los datos de compras públicas mostraron altos niveles de consumo. Solo el comercio minorista farmacéutico presentó diferencias significativas entre los estratos en el período anterior al desastre frente a dos períodos posteriores al desastre. Los municipios más pequeños presentaron un aumento en el consumo a partir del 15º mes después del desastre. El clonazepam lideró el consumo en el comercio minorista farmacéutico, seguido de la fluoxetina. Los medicamentos presentaron una tendencia al alza después del desastre. La elevada oferta pública puede haber afectado los patrones de consumo significativo de medicamentos psicoactivos; sin embargo, se observaron aumentos en el comercio privado, lo que sugiere cambios en los patrones de uso después del desastre. La disminución del consumo inmediatamente después del evento probablemente relacionada con un menor comportamiento de búsqueda de cuidados por parte de la población, y los aumentos significativos posteriores pueden reflejar las consecuencias económicas del desastre. Resumen morbilidad ambientales Fundão Gerais definidas100000 definidas 100 000 definidas/100.00 día 2 meses lineales º fluoxetina embargo privado población definidas10000 10 00 definidas/100.0 definidas1000 1 0 definidas/100. definidas100 definidas/100 definidas10 definidas/10 definidas1 definidas/1 definidas/

Abstract: Disasters cause changes in morbidity, mortality, and medicine use. Brazil is one of the main producers of mineral ores at great environmental cost. Mine tailings are stored in dams and ruptures have led to major disasters. We investigated the consumption of psychoactive medicines in the municipalities affected by the Fundão dam disaster in Minas Gerais State. An ecological study was carried out on drug consumption, estimated using public purchases in Minas Gerais and dispensing data from private retail pharmacies. Consumption (in number of defined daily doses/100,000 inhabitants per day) was analyzed descriptively in eight municipalities, stratified according to consumption level during a 25-month period. Six comparisons of mean consumption values for both data sets were done for pre- and post-disaster periods. The means of medicine consumption before and after the event were plotted and linear trends were added. Public purchase data evinced high consumption levels. Only pharmaceutical retail showed significant differences between the strata in the pre-disaster versus two post-disaster periods. Smaller municipalities showed an increase in consumption 15 months after the disaster. Clonazepam led the way in pharmaceutical retail consumption, followed by fluoxetine. Medicines showed an upward trend after the disaster. The high public provision may have stifled significant consumption patterns of psychoactive drugs; however, peak consumption were observed in private retail, suggesting a modification in use patterns after the disaster. The decrease in consumption immediately after the event was probably related to lower care-seeking behavior on the part of the population, and significant peaks after the disaster may reflect economic consequences of it. Abstract morbidity mortality cost disasters State pharmacies doses100000 doses 100 000 doses/100,00 day 25month month 25 period pre postdisaster post periods added levels predisaster 1 fluoxetine drugs however careseeking care seeking population it doses10000 10 00 doses/100,0 2 doses1000 0 doses/100, doses100 doses/100 doses10 doses/10 doses1 doses/1 doses/

Resumo: Os desastres provocam alterações na morbidade, mortalidade e no uso de medicamentos. O Brasil é líder na produção de minérios com grande custo ambiental. Os rejeitos de mineração são armazenados em barragens e as rupturas dessas barragens têm causados grandes desastres. Investigamos o consumo de medicamentos psicoativos em municípios atingidos pelo desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais. Foi realizado um estudo ecológico sobre o consumo de medicamentos, com base em dados de compras públicas e distribuição de farmácias privadas do varejo de Minas Gerais. O consumo (em número de doses diárias definidas/100 mil habitantes por dia) foi analisado descritivamente em oito municípios, estratificados segundo o nível de consumo durante um período de 25 meses. Foram feitas seis comparações de valores médios de consumo para os dois conjuntos de dados dos períodos pré- e pós-desastre. Foram calculadas as médias de consumo de medicamentos antes e depois do evento e adicionadas tendências lineares. Os dados de compras públicas mostraram elevados níveis de consumo. Apenas o varejo farmacêutico apresentou diferenças significativas entre os estratos no período pré-desastre versus dois períodos pós-desastre. Municípios menores apresentaram aumento no consumo a partir do 15º mês após o desastre. Clonazepam liderou o consumo no varejo farmacêutico, seguido pela fluoxetina. Os medicamentos apresentaram tendência de alta após o desastre. A elevada oferta pública pode ter afetado os padrões de consumo significativo de medicamentos psicoativos; no entanto, foram observados aumentos no comércio privado, sugerindo alterações nos padrões de uso após o desastre. A diminuição do consumo imediatamente após o evento estava provavelmente relacionada a um menor comportamento de procura de cuidados por parte da população e os aumentos significativos posteriores podem refletir as consequências econômicas do desastre. Resumo morbidade ambiental Fundão Gerais definidas100 definidas 100 definidas/10 dia 2 meses pré pósdesastre. pósdesastre pós pós-desastre lineares prédesastre º fluoxetina entanto privado definidas10 10 definidas/1 definidas1 1 definidas/

Abstract This is an opinion-based article that aims to reflect on the antagonism established between the National Policy of Integral Attention to Men’s Health (PNAISH) with specific focus on ED (Erectile Dysfunction), directed to access to medication. It is well-known that PNAISH presents objectives that go beyond sexual and reproductive health, especially, even after 13 years of its publication, since there was no incorporation of medications to treat ED within the SUS. This article was developed based on the scenario observed in the daily care of patients who undergo treatment in the Men’s Health Outpatient Service of a High-Complexity Hospital. According to this perspective, it is important to emphasize, that the prescription of medications within the SUS should faithfully follow the Rename; as recommended by Decree 7,508, observing the Resolution SS-83 of 2015, in the state of São Paulo. This establishes that the cost of dispensing medications not included in the SUS pharmaceutical assistance protocols, through judicialization, prescribed by a physician in the state health network, may be funded by the institution to which this physician is affiliated. opinionbased opinion Mens Men s (PNAISH Erectile Dysfunction, Dysfunction , Dysfunction) medication wellknown well known especially 1 publication HighComplexity High Complexity Hospital perspective emphasize Rename 7508 7 508 7,508 SS83 SS 83 SS-8 2015 Paulo protocols judicialization network affiliated 750 50 7,50 SS8 8 SS- 201 75 5 7,5 20 7, 2

Resumo Trata-se de um artigo embasado em opinião que procura refletir sobre o antagonismo estabelecido entre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) com o recorte específico para DE (Disfunção Erétil) direcionado ao acesso de medicamentos. É notório que a PNAISH apresenta objetivos que vão além da saúde sexual e reprodutiva, sobretudo, mesmo após 13 anos de sua publicação, não houve incorporação de medicamentos para tratar DE no âmbito SUS. O artigo foi desenvolvido com base no cenário observado no dia a dia de atendimento aos pacientes que recebem cuidados no Serviço Ambulatorial da Saúde Masculina de um Hospital de Alta Complexidade. Isto por constatar a dificuldade dos médicos em prescreverem medicamentos para DE, por ausência de padronização no contexto SUS. Importante ressaltar, nesta perspectiva, que a prescrição de medicamentos no âmbito SUS deve seguir fidedignamente a Rename; conforme preconiza o Decreto 7.508 e, se atentar à Resolução SS-83 de 2015, vigente no estado de São Paulo. Ela estabelece que o custo da dispensação de medicamentos não contemplados na Rename, por meio da judicialização, prescritos por médico da rede estadual de saúde, poderá ser custeado pela instituição ao qual este esteja vinculado. Tratase Trata (PNAISH Disfunção Erétil reprodutiva sobretudo 1 publicação Complexidade ressaltar perspectiva Rename 7508 7 508 7.50 SS83 SS 83 SS-8 2015 Paulo judicialização vinculado 750 50 7.5 SS8 8 SS- 201 75 5 7. 20 2

Abstract This is an opinion-based article that aims to reflect on the antagonism established between the National Policy of Integral Attention to Men’s Health (PNAISH) with specific focus on ED (Erectile Dysfunction), directed to access to medication. It is well-known that PNAISH presents objectives that go beyond sexual and reproductive health, especially, even after 13 years of its publication, since there was no incorporation of medications to treat ED within the SUS. This article was developed based on the scenario observed in the daily care of patients who undergo treatment in the Men’s Health Outpatient Service of a High-Complexity Hospital. According to this perspective, it is important to emphasize, that the prescription of medications within the SUS should faithfully follow the Rename; as recommended by Decree 7,508, observing the Resolution SS-83 of 2015, in the state of São Paulo. This establishes that the cost of dispensing medications not included in the SUS pharmaceutical assistance protocols, through judicialization, prescribed by a physician in the state health network, may be funded by the institution to which this physician is affiliated.

Resumo Trata-se de um artigo embasado em opinião que procura refletir sobre o antagonismo estabelecido entre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) com o recorte específico para DE (Disfunção Erétil) direcionado ao acesso de medicamentos. É notório que a PNAISH apresenta objetivos que vão além da saúde sexual e reprodutiva, sobretudo, mesmo após 13 anos de sua publicação, não houve incorporação de medicamentos para tratar DE no âmbito SUS. O artigo foi desenvolvido com base no cenário observado no dia a dia de atendimento aos pacientes que recebem cuidados no Serviço Ambulatorial da Saúde Masculina de um Hospital de Alta Complexidade. Isto por constatar a dificuldade dos médicos em prescreverem medicamentos para DE, por ausência de padronização no contexto SUS. Importante ressaltar, nesta perspectiva, que a prescrição de medicamentos no âmbito SUS deve seguir fidedignamente a Rename; conforme preconiza o Decreto 7.508 e, se atentar à Resolução SS-83 de 2015, vigente no estado de São Paulo. Ela estabelece que o custo da dispensação de medicamentos não contemplados na Rename, por meio da judicialização, prescritos por médico da rede estadual de saúde, poderá ser custeado pela instituição ao qual este esteja vinculado.

Abstract Prostate cancer (PCa) is a highly prevalent condition among men worldwide, resulting in reduced quality of life and increased costs to health systems due to hospitalization and death. This study aimed to explore and understand the evolution of PCa in Brazil from 2008 to 2018. Data were obtained from the National Health System Department of Informatics (DATASUS) using code C61 for malignant prostatic neoplasms. We presented the hospitalization and mortality rates in a temporal-, regional- and age-dependent manner. From 2008 to 2018, a year-dependent increase in hospital admissions due to PCa was reported in Brazil, in which the Southeast region showed the highest prevalence. Men aged ≥80 and those 70-79 years old had similar hospitalization rates, followed by men aged 60-69, 50-59, 40-49 and 30-39 years old. Similarly, an increase in deaths due to PCa was reported during this period, with the highest rates seen in the Southeast. Men aged ≥80 years had higher mortality rates, followed by those aged 70-79, 60-69, 50-59, 40-49 and 30-39 years old. The results obtained indicate an age- and region-dependent increase in PCa morbidity and mortality in Brazil overtime and may contribute to the ongoing discussion on the role and future perspective of the health care system in Brazil. (PCa worldwide death 200 2018 DATASUS (DATASUS C C6 neoplasms temporal, temporal , temporal- regional agedependent age dependent manner yeardependent year prevalence 80 ≥8 7079 70 79 70-7 6069, 6069 60 69, 69 60-69 5059, 5059 50 59, 59 50-59 4049 40 49 40-4 3039 30 39 30-3 Similarly period 7079, 79, regiondependent 20 201 8 ≥ 707 7 70- 606 6 60-6 505 5 50-5 404 4 40- 303 3 30- 2 60- 50-

ABSTRACT Introduction: Advances in medicine have provided the possibility of organs and tissues transplantation for therapeutic purposes. Transplant patients, in addition to immunosuppressive therapy, mostly undergo treatment for other comorbidities, and this polypharmacy makes the role of the pharmacist extremely important to ensure patient safety and adherence. Through pharmaceutical recommendations, the professional can reduce morbidity and mortality and thus reduce healthcare costs. Methods: This is an observational, retrospective descriptive study, carried out from January 2021 to December 2022, aiming to analyze the economic impact of pharmaceutical recommendations made in a liver transplant unit of an university hospital. Data collection took place from May to August 2023 through the institution’s clinical pharmacy database. The economic impact was classified as effectiveness increased (EI), cost reduction (RC), and avoided risk (AR) calculated through a methodology developed and adapted to the study’s reality. Medication acquisition costs were verified through the hospital’s own system, and the values were adjusted according to inflation in June 2023. Results: A total of 363 pharmaceutical recommendations (PR) were conducted, of which the EI represented 64% (n = 231), followed by RC (20%, n = 72) and risk avoided (16%, n = 60). The total resulting value corrected by the Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) was R$ 179,223.31, with the AE at R$ 140,414.04 and the RC at R$ 38,809.27. Conclusion: The importance of the clinical pharmacist in the multidisciplinary team is evident through the improvement of patient monitoring and health condition management. Through this study, we can perceive that the PR presented had a considerable financial impact, and, through the optimization of pharmacotherapy for transplant patients, an increase in therapeutic EI was obtained. The importance of developing further studies showing the impact of the quality of care provided by the pharmacy’s performance is clear, to further highlight the importance of this field for healthcare assistance. Introduction purposes patients therapy comorbidities adherence Methods observational study 202 2022 hospital institutions institution s database EI, , (EI) RC, (RC) AR (AR studys reality hospitals system Results 36 (PR conducted 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179,223.31 14041404 140 414 04 140,414.0 3880927 38 809 27 38,809.27 Conclusion management obtained pharmacys clear assistance (EI (RC 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179,223.3 1404140 14 41 0 140,414. 388092 80 38,809.2 (2 (1 179223 179,223. 140414 4 140,414 38809 8 38,809. ( 17922 179,223 14041 140,41 3880 38,809 1792 179,22 1404 140,4 388 38,80 179,2 140, 38,8 179, 38,

RESUMO Introdução: Os avanços na medicina proporcionaram a possibilidade do transplante de órgãos e tecidos para fins terapêuticos. Os pacientes transplantados, além da terapia imunossupressora, fazem, em sua maioria, tratamento para outras comorbidade e essa polifarmácia faz com que o papel do farmacêutico seja de extrema importância para garantir a segurança e a adesão do paciente. Por meio das recomendações farmacêuticas (RF), o profissional consegue reduzir a morbimortalidade e o tempo de internação, assim como os custos de saúde. Métodos: Trata-se de estudo observacional, descritivo retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022, que tem por objetivo analisar o impacto econômico das recomendações farmacêuticas realizadas em uma unidade de transplante hepático de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2023 com auxílio do banco de dados da farmácia clínica da instituição. O impacto econômico foi classificado como aumento de efetividade (AE), redução de custo (RC) e risco evitado (RE), calculados por uma metodologia desenvolvida e adaptada à realidade do estudo. Os custos relacionados à aquisição dos medicamentos foram verificados mediante o sistema próprio do hospital e os valores foram ajustados de acordo com a inflação de junho de 2023. Resultados: Foram realizadas 363 RF, das quais o AE representou 64% (n = 231), seguido por RC (20%, n = 72) e RE (16%, n = 60). O valor total resultante corrigido pelo Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA) foi de R$ 179.223,31, sendo o valor do RE de R$ 140.414,04 e da RC de R$ 38.809,27. Conclusão: A importância do farmacêutico clínico na equipe multidisciplinar é evidente por meio da melhoria do acompanhamento dos pacientes, da monitorização e da gestão da condição de saúde. Por intermédio deste estudo podemos perceber que as RF apresentadas obtiveram impacto financeiro considerável e obteve-se, pela otimização da farmacoterapia dos pacientes transplantados, uma AE terapêutica. Percebe-se, ainda, a importância de se desenvolverem mais estudos que mostrem o impacto da qualidade assistencial proporcionada pela atuação da farmácia clínica, para que seja possível destacar a importância dessa seara para a assistência em saúde. Introdução terapêuticos transplantados imunossupressora fazem maioria paciente , (RF) internação saúde Métodos Tratase Trata observacional retrospectivo 202 2022 universitário instituição AE, (AE) (RC RE, (RE) Resultados 36 64 231, 231 231) 20%, 20 (20% 72 16%, 16 (16% 60. 60 . 60) IPCA (IPCA R 17922331 179 223 31 179.223,31 14041404 140 414 04 140.414,0 3880927 38 809 27 38.809,27 Conclusão obtevese, obtevese obteve se, obteve-se terapêutica Percebese, Percebese Percebe Percebe-se ainda (RF (AE (RE 3 6 23 20% 2 (20 7 16% 1 (16 1792233 17 22 179.223,3 1404140 14 41 0 140.414, 388092 80 38.809,2 (2 (1 179223 179.223, 140414 4 140.414 38809 8 38.809, ( 17922 179.223 14041 140.41 3880 38.809 1792 179.22 1404 140.4 388 38.80 179.2 140. 38.8 179. 38.

Abstract Objective To investigate the status quo and analyze the influencing factors of the knowledge, attitude, and practice of pre-hospital emergency among caregivers for older adults. Methods In this cross-sectional study, 133 caregivers for older adults in Guangdong province, China, nursing homes were selected as survey participants from December 2021 to June 2022 via convenience sampling. All participants were administered a general information questionnaire and a Pre-Hospital Emergency Knowledge, Attitude, and Practice Questionnaire. For data analysis, we used descriptive and inferential statistics. Results The scores on the knowledge, attitude, and practice dimensions were 24.65 ± 4.49, 24.52 ± 4.34, and 24.05 ± 4.67, respectively. Regression analysis showed that the age, professional skill level, and healthcare education experience of the caregivers were the main influencing factors of their pre-hospital emergency knowledge. Additionally, the presence/absence of direct participation in the pre-hospital emergency of the caregivers was the primary influencing factor of attitude, while education level and employment status were the factors mainly influencing pre-hospital emergency practice. Conclusion Caregivers for older adults currently have a low-to-medium level of knowledge, attitude, and practice of pre-hospital emergency. The main factors affecting the implementation of pre-hospital emergency for caregivers in China are their older age, low education levels, temporary employment and imperfect occupational security system. knowledge attitude prehospital pre hospital crosssectional cross sectional study 13 province 202 sampling PreHospital Pre Hospital Knowledge Attitude Questionnaire statistics 2465 24 65 24.6 449 4 49 4.49 2452 52 24.5 434 34 4.34 2405 05 24.0 467 67 4.67 respectively age Additionally presenceabsence presence absence lowtomedium medium levels system 1 20 246 2 6 24. 44 4.4 245 5 43 3 4.3 240 0 46 4.6 4.

Resumen Objetivo Investigar la situación actual y analizar factores influyentes de los conocimientos, actitudes y prácticas de emergencias prehospitalarias en cuidadores de personas mayores. Métodos Estudio transversal con muestreo por conveniencia, llevado a cabo entre diciembre de 2021 y junio de 2022. Se seleccionaron 133 participantes cuidadores de personas mayores de instituciones de larga estadía en la provincia de Guangdong, China. Todos recibieron un cuestionario de información general y un cuestionario de conocimientos, actitudes y prácticas de emergencias prehospitalarias. En el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados El puntaje en la dimensión conocimientos fue 24,65 ± 4,49, en actitudes fue 24,52 ± 4,34 y en prácticas 24,05 ± 4,67. El análisis de regresión demostró que los principales factores que influyeron en los conocimientos de los cuidadores sobre emergencias prehospitalarias fueron la edad, el nivel de habilidad profesional y la experiencia en educación para la salud. La presencia/ausencia de los cuidadores en la participación directa en emergencias prehospitalarias fue el factor principal de influencia en la actitud, mientras que el nivel educativo y la situación profesional fueron los que más influyeron en la práctica de emergencias prehospitalarias. Conclusión El nivel actual de conocimientos, actitudes y prácticas en emergencias prehospitalarias de los cuidadores de personas mayores es de bajo a mediano. En los cuidadores chinos, los principales factores que afectan la implementación de emergencias prehospitalarias son la edad avanzada, los bajos niveles de escolaridad, el empleo temporario y las deficiencias del sistema de seguridad laboral. conveniencia 202 2022 13 Guangdong China inferencial 2465 24 65 24,6 449 4 49 4,49 2452 52 24,5 434 34 4,3 2405 05 24,0 467 67 4,67 salud presenciaausencia presencia ausencia actitud mediano chinos avanzada escolaridad laboral 20 1 246 2 6 24, 44 4,4 245 5 43 3 4, 240 0 46 4,6

Resumo Objetivo Investigar a situação atual e analisar os fatores influenciadores do conhecimento, atitude e prática de emergência pré-hospitalar entre cuidadores de idosos. Métodos Estudo transversal com amostragem por conveniência, conduzido entre dezembro de 2021 e junho de 2022, e seleção de 133 cuidadores de idosos em instituições de longa permanência na província de Guangdong, China, como participantes. Todos receberam um questionário de informações gerais e um questionário de conhecimento, atitude e prática de emergência pré-hospitalar. Na análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados As pontuações nas dimensões conhecimento, atitude e prática foram 24,65 ± 4,49, 24,52 ± 4,34 e 24,05 ± 4,67, respectivamente. A análise de regressão mostrou que a idade, o nível de habilidade profissional e a experiência em educação em saúde dos cuidadores foram os principais fatores que influenciaram seu conhecimento de emergência pré-hospitalar. A presença/ausência dos cuidadores na participação direta na emergência pré-hospitalar foi o principal fator de influência na atitude, enquanto o nível educacional e a situação profissional foram os fatores que influenciaram principalmente a prática na emergência pré-hospitalar. Conclusão O atual nível de conhecimento, atitude e prática em emergência pré-hospitalar dos cuidadores de idosos é de baixo a médio. Para os cuidadores chineses, os principais fatores que afetam a implementação da emergência pré-hospitalar são a idade avançada, os baixos níveis de escolaridade, o emprego temporário e as deficiências do sistema de segurança ocupacional. préhospitalar pré hospitalar conveniência 202 2022 13 Guangdong China participantes préhospitalar. hospitalar. inferencial 2465 24 65 24,6 449 4 49 4,49 2452 52 24,5 434 34 4,3 2405 05 24,0 467 67 4,67 respectivamente presençaausência presença ausência médio chineses avançada escolaridade ocupacional 20 1 246 2 6 24, 44 4,4 245 5 43 3 4, 240 0 46 4,6

Abstract: During the pandemic, Latin American countries suffered the collapse of their health systems. This was caused by the high demand for care of patients infected with SARS-CoV-2, which was added to the care of patients with other diseases. The significant increase in demand for health services caused medical and laboratory supplies to decline rapidly. The COVID-19 pandemic exacerbated a health crisis in several developing countries, mainly caused by insufficient systematic policies for integrating scientific knowledge. The current Colombian government must formulate a Biotechnological or Biosecurity Sovereignty Law that guarantees scientific autonomy, ensuring that Colombia is self-sufficient in Science, Technology, and Innovation. Colombian government should also focus on establishing and developing pharmaceutical chemical production by acquiring active chemical ingredients from other countries. This strategy could reduce the production costs and final prices of medicines, as well as generate high-level employment and wealth for the country. In this way, the Colombian government could prevent shortage of essential medicines and excessive price increases by commercial intermediation. In conclusion, the manuscript focuses on the lack of biotechnological sovereignty in Colombia. We propose a model of a Latin American Science and Technology ecosystem to achieve biotechnological sovereignty via state funding of research, strengthening universities, and fostering participation among private companies and Ministries of Science, Education, Trade, and Health. Scientific autonomy based on innovative processes that strengthen biotechnological independence can contribute to the economy by generating gross added value, creating high-quality employment, and facilitating the appropriation and social dissemination of knowledge, and cost reduction. Abstract systems SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 diseases rapidly COVID19 COVID 19 COVID-1 knowledge selfsufficient self sufficient Innovation highlevel level country way intermediation conclusion research universities Education Trade Health value highquality quality reduction SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

Resumen: Durante la pandemia, los países latinoamericanos vieron colapsar sus sistemas de salud. Esto se debió a la alta demanda de atención para las personas contagiadas con SARS-CoV-2 y a la atención de pacientes con otros tipos de enfermedades. El aumento significativo de la demanda de los servicios de salud llevó a la rápida disminución de los suministros médicos y de laboratorio. La pandemia de la COVID-19 intensificó la crisis sanitaria en los países en desarrollo, principalmente por una política sistemática e insuficiente de apropiación del conocimiento científico. Si el actual gobierno colombiano formulara una Ley de Soberanía Biotecnológica o de Bioseguridad por la cual se garantizaría la autonomía científica, esto conduciría a una autonomía de Colombia en Ciencia, Tecnología e Innovación. El Gobierno de Colombia también debería centrarse en fomentar y desarrollar la producción de productos químicos farmacéuticos mediante el abastecimiento de ingredientes químicos activos de otros países. Esta estrategia favorece la reducción de costos de producción y del precio final de los medicamentos, además de generar empleos de alto nivel y riqueza para el país. De esta manera, no habría escasez de medicamentos esenciales, ni alzas excesivas de precios en la intermediación comercial. Pero, la realidad es que hay una débil soberanía biotecnológica en Colombia. En este texto se propone un modelo de ecosistema basado en Ciencia y Tecnología para que Latinoamérica logre la soberanía biotecnológica mediante el financiamiento estatal a la investigación en universidades, con la participación de entidades privadas y Ministerios de Ciencia, Educación, Comercio y Salud. La autonomía científica se basa en procesos de innovación que implican el fortalecimiento de la autonomía biotecnológica. Resumen SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- enfermedades laboratorio COVID19 COVID 19 COVID-1 desarrollo científico Innovación país manera esenciales comercial Pero universidades Educación Salud SARS-CoV COVID1 1 COVID-

Resumo: Durante a pandemia, os países latino-americanos sofreram o colapso de seus sistemas de saúde. Isso foi causado pela alta demanda de atendimento aos infectados pelo SARS-CoV-2, que somou-se, em paralelo, ao atendimento de pacientes com outros tipos de doenças. O aumento significativo na demanda por serviços de saúde levou à rápida diminuição dos suprimentos médicos e laboratoriais. A pandemia de COVID-19 acelerou, nos países em desenvolvimento, uma crise sanitária causada principalmente por uma política sistemática e insuficiente de apropriação do conhecimento científico. O atual governo colombiano deve formular uma Lei de Soberania Biotecnológica ou de Biossegurança que garanta a autonomia científica, o que leva à autonomia que garante que a Colômbia seja autossuficiente em Ciência, Tecnologia e Inovação. O governo da Colômbia também deve se concentrar em estabelecer e desenvolver a produção de produtos químicos farmacêuticos, adquirindo ingredientes químicos ativos de outros países. Essa estratégia reduz os custos de produção e o preço final dos medicamentos, além de gerar empregos de alto nível e riqueza para o país. Desta forma, não haveria escassez de medicamentos essenciais, nem estaríamos sujeitos a aumentos excessivos de preços por intermediação comercial. Em conclusão, o manuscrito foca na fracassada soberania biotecnológica na Colômbia. Propomos um modelo de ecossistema latino-americano de Ciência e Tecnologia para alcançar a soberania biotecnológica por meio do financiamento estatal do fortalecimento da pesquisa das universidades, com a participação de empresas privadas e Ministérios da Ciência, Educação, Comércio e Saúde. A autonomia científica é baseada em processos de inovação que fortalecem a autonomia biotecnológica. Resumo latinoamericanos latino americanos SARSCoV2, SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2, 2 SARS-CoV-2 somouse, somouse somou se, somou-se paralelo doenças laboratoriais COVID19 COVID 19 COVID-1 acelerou desenvolvimento científico Inovação farmacêuticos país forma essenciais comercial conclusão latinoamericano americano universidades Educação Saúde SARS-CoV- COVID1 1 COVID- SARS-CoV

ABSTRACT Introduction: There is strong statistical evidence of the phenomenon of judicialization of public health, especially in terms of public spending or number of court cases. This research looks at one of reasons for these lawsuits, the prescription of drugs that do not comply with Unified Health System (SUS) guidelines, with a focus on the educational perception of medical students about the doctor’s relationship with the judicialization of public health. Objective: To analyse undergraduate medical training in relation to the prescription of medicines outside the scope of the SUS, as a factor that generates the judicialization of health. Method: This is a descriptive study, with a qualitative approach, developed with the student body of a Higher Education Institution in the State of Espírito Santo/ES. Data collection was carried out through questionnaires, following a script with guiding questions, recorded and examined according to the content analysis proposed by Bardin. Together, teaching plans for subjects that are closer to the theme were examined. Results: A gap was found between undergraduate medical training and judicialization in health with regard to the prescription of drugs that are outside the scope of the public health policy of the Unified Health System. This urges the need to promote a public educational policy on the part of medical teaching institutions, aimed at effectively addressing the subject, in a joined-up and interdisciplinary manner. Introduction cases lawsuits SUS (SUS guidelines doctors doctor s Objective Method study approach SantoES Santo ES Santo/ES questionnaires questions Bardin Together Results institutions subject joinedup joined up manner

RESUMO Introdução: O fenômeno da judicialização da saúde pública possui números expressivos, sobretudo quanto ao montante de gastos do erário ou ao volume processual. Entre suas causas, esta pesquisa se dedica à prescrição médica de fármacos em desconformidade com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), com enfoque na percepção educacional do bacharelando em Medicina acerca da relação do médico com a judicialização da saúde pública. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a graduação médica acerca da prescrição de medicamentos não incorporados ao SUS, como fator gerador da judicialização da saúde. Método: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com o corpo discente de uma Instituição de Ensino Superior do Estado do Espírito Santo/ES. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários, seguindo um roteiro com perguntas norteadoras, registradas e examinadas de acordo com a análise de conteúdo proposta por Bardin. Conjuntamente, examinaram-se os planos de ensino de matérias que possuem maior aproximação com a temática. Resultado: Verificou-se uma lacuna entre a graduação médica e a judicialização em saúde no que diz respeito à prescrição de fármacos que não fazem parte da política pública sanitária do SUS, atraindo a necessidade de promoção de uma política pública educacional por parte das instituições de ensino de Medicina, voltada à efetiva abordagem do assunto, de maneira articulada e interdisciplinar. Introdução expressivos processual causas SUS , (SUS) Objetivo Método Tratase Trata descritivo qualitativa SantoES Santo ES Santo/ES questionários norteadoras Bardin Conjuntamente examinaramse examinaram temática Resultado Verificouse Verificou assunto interdisciplinar (SUS