Este artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo analisar a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) em território amazônico, tomando como referência a cidade de Belém do Pará. Foram realizadas entrevistas com gestores, trabalhadores e usuários e potenciais usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir do referencial teórico-metodológico das práticas discursivas, em psicologia social, a análise do material identificou a pouca institucionalidade nas ações realizadas, a intensa rotatividade nos cargos de gestão, equipes reduzidas, escassez de recursos financeiros e relatos de discriminação contra homens da população LGBTQIA+ e indígenas. Conclui-se que os caminhos para superar os desafios na implementação da PNAISH envolvem a necessidade de uma leitura interseccional que considere as particularidades do território amazônico, além de uma maior relevância da política na dinâmica dos serviços e da gestão.

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que tuvo como objetivo analizar la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) en el territorio amazónico, tomando como referencia la ciudad de Belém (Pará). Se realizaron entrevistas con directivos, trabajadores y (potenciales) usuarios del Sistema Brasileño de Salud (SUS). A partir del marco teórico-metodológico de las prácticas discursivas, el análisis del material identificó la poca institucionalidad en las acciones realizadas, la intensa rotación en los cargos directivos, la reducción de equipos, la escasez de recursos financieros y las denuncias de discriminación hacia los hombres de la población LGBTQIA+ e indígenas. Se concluye que las formas de superar los desafíos en la implementación del PNAISH implican la necesidad de una lectura interseccional que considere las particularidades del territorio amazónico, además de una mayor pertinencia de la política en la dinámica de servicios y gestión.

This article presents the results of a qualitative research that aimed to analyze the implementation of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH) in the Amazonian territory, taking the city of Belém (Pará) as a reference. Interviews were conducted with managers, workers, users and potential users of the Brazilian National Health System (SUS). Based on theoretical-methodological framework of the discursive practices, in social psychology, the analysis of the material identified the little institutionality in the actions carried out, the intense turnover in management positions, reduced teams, scarcity of financial resources and reports of discrimination against men from the LGBTQIA+ population and indigenous people. It is concluded that the ways to overcome the challenges in the implementation of PNAISH involve the need for an intersectional reading that considers the particularities of the Amazon territory, in addition to a greater relevance of the policy in the dynamics of services and management.

A atenção à saúde do homem no Brasil permanece um desafio apesar da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Este estudo discute as experiências do uso dos serviços pelos homens usuários e relações estabelecidas entre estes e os profissionais médico(a)s em serviços de saúde em Florianópolis, SC. Utilizando pesquisa qualitativa com triangulação de métodos (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) em duas Unidades de Saúde da Família, revela-se que a atenção dividida dos médicos e a troca frequente de profissionais impactam negativamente na formação de vínculos. São reconhecidos os benefícios de uma abordagem que atua para além da precisão técnica e destaca-se a importância de estratégias como a manutenção de espaços de troca e escuta. O estudo contribui para a compreensão da implantação da PNAISH na Atenção Primária à Saúde e identifica desafios no cuidado à saúde dos homens.

La atención de la salud del hombre en Brasil continúa siendo un desafío, a pesar de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH). Este estudio discute las experiencias del uso de los servicios por parte de los hombres usuarios y las relaciones establecidas entre ellos y los profesionales médicos(as) en servicios de salud en Florianópolis (Estado de Santa Catarina). Utilizando la investigación cualitativa con triangulación de métodos (entrevistas semiestructuradas y grupo focales) en dos Unidades de Salud de la Familia, se revela que la atención dividida de los médicos y el cambio frecuente de profesionales causan un impacto negativo en la formación de vínculos. Reconoce los beneficios de un abordaje más allá de la precisión técnica y subraya la importancia de estrategias tales como mantenimiento de espacios de intercambio y escucha. El estudio contribuye para la comprensión de la implantación de la PNAISH en la Atención Primaria de la Salud e identifica desafíos en el cuidado de la salud de los hombres.

Despite the introduction of the National Policy for Comprehensive Men's Health Care (PNAISH, acronym in Portuguese), men’s health care remains a challenge in Brazil. This article discusses men's experiences of using health services in Florianópolis (SC) and doctor-male patient relationships. We conducted a qualitative study using methodological triangulation (semi-structured interviews and focus groups) in two family health centers. The findings reveal that divided doctor attention and high professional turnover have a negative impact on the formation of bonds. The results also highlight the benefits of approaches that extend beyond technical precision and the importance of strategies such as providing spaces for sharing experiences and listening. This study contributes to understanding the implementation of PNAISH in primary health care settings and underlines the challenges facing men's health care in Brazil.

Resumen: La pandemia del COVID-19 transformó cada sistema educativo alrededor del mundo. Casi un año después de que la pandemia golpeara Costa Rica y la educación pública presencial fuera sustituida por un modelo de educación a distancia, el Ministerio de Educación Pública decidió implementar un modelo de educación combinada para el 2021, usando clases remotas y presenciales en el que el estudiantado alternara la asistencia a la escuela. El estudio, llevado a cabo en la Dirección Regional de Educación Norte-Norte de Costa Rica; específicamente los cantones de Upala y Guatuso, tuvo como propósito describir las opiniones de seis docentes de inglés de primaria sobre la educación combinada profundizar en la comprensión de la mediación pedagógica y el entorno laboral durante la crisis sanitaria. Este estudio utilizó un enfoque de investigación cualitativa inductiva con un diseño de estudio de caso con datos obtenidos y triangulados mediante entrevistas, recolección de documentos y foto elicitación; el análisis de los datos se llevó a cabo mediante el software ATLAS.ti. A pesar de una implementación teórica de dos modalidades combinadas, los docentes experimentaron múltiples modalidades debido a la asistencia irregular a las clases presenciales y virtuales, la poca conectividad a internet y la decisión de las familias a no enviar a sus hijos a la escuela. También, la gestión educativa y escolar jugaron un rol fundamental en la mediación pedagógica y en la percepción de descontextualización y sobrecarga laboral.

Resumo: A pandemia da COVID-19 transformou todos os sistemas educativos em todo o mundo. Quase um ano depois que a pandemia atingiu a Costa Rica e a educação pública presencial foi substituída por um modelo de educação a distância, o Ministério da Educação Pública decidiu implementar um modelo de educação combinada para 2021, utilizando aulas remotas e presenciais em que o estudantado alternasse a frequência na escola. O estudo, realizado na Direção Regional de Educação Norte-Norte da Costa Rica; especificamente os cantões de Upala e Guatuso, teve o objetivo de descrever as opiniões de seis professores de inglês de primária sobre a educação combinada para aprofundar a compreensão da mediação pedagógica e do ambiente de trabalho durante a crise sanitária. Este estudo utilizou uma abordagem de pesquisa qualitativa indutiva com design de estudo de caso com dados obtidos e triangulados por meio de entrevistas, coleta de documentos e foto-elicitação; a análise dos dados foi realizada no software ATLAS. ti. Apesar da implementação teórica de duas modalidades combinadas, os professores experimentaram múltiplas modalidades devido à frequência irregular às aulas presenciais e virtuais, à má conectividade à Internet e à decisão das famílias de não enviarem os seus filhos à escola. Além disso, a gestão educativa e escolar teve papel fundamental na mediação pedagógica e na percepção da descontextualização e da sobrecarga de trabalho.

Abstract: The COVID-19 pandemic reshaped every educational system worldwide. Almost a year after the pandemic hit Costa Rica obliging classes at public schools to be substituted by a distance education model, the Ministry of Public Education decided to implement a blended-learning model in 2021 which involved both face-to-face and remote teaching, with students alternating school attendance. This study, carried out in the Norte-Norte Educational Directorate in Costa Rica; specifically, the counties of Upala and Guatuso, had the main purpose of describing the perceptions of six primary English teachers regarding the blended model to arrive at a better understanding of the pedagogical methods these employed and the professional context they experienced during the COVID-19 public health crisis. This study used an inductive qualitative approach and implemented a descriptive case-study design in which data were obtained and triangulated via interviews, document gathering, and photo elicitation. Analysis of the data was then carried out using ATLAS.ti software. Despite the supposed implementation of two combined modalities, teachers experienced multiple modalities due to students’ irregular attendance of both face-toface and online classes, lack of internet connectivity, and parents’ fears impacting their decisions regarding sending their children to school. Additionally, education authorities and school management played key roles with regard to the pedagogical methods employed and the perception of decontextualization and work overload.

Abstract Hub Criativo do Beato is an infrastructure targeted at digital innovation in the city of Lisbon, Portugal, that has been constituted, since 2016, through a process that I call continuous and flexible repurposing of an old military-industrial complex. I also understand it as an anchor for urban rehabilitation and as a representation apparatus for a city that competes internationally to attract capital in the context of the global rise of the digital economy. A multiplicity of ideas, experiments, and openness to change and adaptations guide its projects. The article seeks to critically understand the connections between urban production and the digital economy. This case study derives from qualitative research of an explanatory--interpretive nature based on grounded theory. Lisbon Portugal constituted 2016 militaryindustrial military industrial complex economy ideas experiments projects explanatoryinterpretive explanatory interpretive theory 201 20 2

Resumo Hub Criativo do Beato é uma infraestrutura voltada à inovação digital da cidade de Lisboa, Portugal, que vem sendo constituída, desde 2016, por um processo que chamo de refuncionalização contínua e flexível de um antigo complexo industrial militar. Também a compreendo como âncora de reabilitação urbana e como dispositivo de representação para uma Lisboa que compete internacionalmente por atração de capitais em contexto de ascensão global da economia digital. Multiplicidade de ideias, experimentações, aberturas a mudanças e adaptações dão o tom dos projetos lá realizados. O artigo busca compreender criticamente os enlaces possíveis entre produção do urbano e economia digital. Trata-se de um estudo de caso derivado de pesquisa qualitativa de caráter explicativo-interpretativo e baseada no modelo grounded theory. Portugal constituída 2016 militar ideias experimentações realizados Tratase Trata se explicativointerpretativo explicativo interpretativo theory 201 20 2

A profissionalização da política e da governança é essencial para o desenvolvimento de instituições democráticas eficazes, transparentes e voltadas para a comunidade. A pesquisa analisou a influência da profissionalização política na governança municipal e na governabilidade em um distrito do Equador. A metodologia qualitativa exploratória e descritiva incluiu entrevistas semiestruturadas com 12 atores-chave como amostra do estudo, análise temática por meio de codificação e construção de redes semânticas usando o software Atlas.ti 24 para codificar as respostas em categorias como integridade profissional, corrupção, transparência e responsabilidade. Os resultados mostram que, embora a profissionalização política possa melhorar a eficiência administrativa e a transparência, ela enfrenta desafios como a resistência à mudança e a desconexão com a realidade do cidadão. Práticas negativas, como tráfico de influência e lavagem de dinheiro, tornam-se obstáculos críticos à governança eficaz, enquanto a educação e o treinamento em ética são componentes essenciais para fortalecer a capacidade dos agentes políticos. Para garantir uma gestão pública transparente e vantajosa para todos, recomenda-se que os profissionais políticos combinem o treinamento técnico adequado com uma sólida base ética.

La profesionalización de la política y la gobernanza resultan fundamentales para el desarrollo de instituciones democráticas eficaces, transparentes y orientadas a la comunidad. La investigación efectuada analizó influencia de la profesionalización política en la gobernanza y gobernabilidad municipal en un distrito de Ecuador. La metodología cualitativa de tipo exploratoria y descriptiva incluyó entrevistas semiestructuradas a 12 actores claves como muestra de estudio, análisis temático a través de la codificación y construcción de redes semánticas mediante el software Atlas.ti 24, para codificar las respuestas en categorías como integridad profesional, corrupción, transparencia y rendición de cuentas. Los resultados muestran que, si bien la profesionalización política puede mejorar la eficiencia administrativa y la transparencia, se enfrenta a retos como la resistencia al cambio y la desconexión con la realidad ciudadana. Las prácticas negativas, como el tráfico de influencias y el blanqueo de dinero, devienen obstáculos críticos para una gobernanza eficaz, mientras que la educación y la formación ética son componentes esenciales para reforzar la capacidad de los actores políticos. Para garantizar una gestión pública transparente y beneficiosa para todos, se recomienda que los profesionales de la política combinen una formación técnica adecuada, con una sólida base ética.

The professionalization of politics and governance is essential for the development of effective, transparent and community-oriented democratic institutions The research analyzed the influence of political professionalization on municipal governance and governability in a district in Ecuador. The exploratory and descriptive qualitative methodology included semi-structured interviews with 12 key actors as a study sample, thematic analysis through coding and construction of semantic networks using Atlas.ti 24 software to code responses in categories such as professional integrity, corruption, transparency and accountability. The results show that while political professionalization can improve administrative efficiency and transparency, it faces challenges such as resistance to change and disconnection with citizen reality. Negative practices, such as influence peddling and money laundering, are critical obstacles to effective governance, while education and ethics training are essential components to strengthen the capacity of political actors. To ensure transparent and win-win governance, it is recommended that political professionals combine appropriate technical training with a solid ethical foundation.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar el impacto de las sesiones mediúnicas, especialmente los mensajes evidenciales, en el proceso de duelo y analizar las percepciones de los enlutados, lo médium y los colaboradores involucrados en el evento. Metodología: La investigación adoptó un enfoque metodológico mixto, combinando técnicas cualitativas y cuantitativas, y se llevó a cabo en tres fases: (1) aplicación de un cuestionario cerrado a 105 enlutados en la fila de espera para las sesiones mediúnicas; (2) aplicación de cuestionarios semiabiertos al médium y a seis colaboradores; (3) aplicación de cuestionarios abiertos a 12 enlutados que recibieron mensajes evidenciales. El análisis cuantitativo utilizó estadísticas descriptivas e inferenciales, mientras que el análisis cualitativo siguió la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Los mensajes mediúnicos evidenciales contribuyeron al alivio emocional y a la sensación de reconexión con los seres queridos fallecidos, a pesar de la incomodidad inicial en la fila de espera. La percepción del médium y los colaboradores sobre el impacto del evento fue positiva, aunque la imprevisibilidad de los mensajes limita la adopción de esta práctica como una terapia estructurada. Conclusión: Las sesiones mediúnicas pueden desempeñar un papel importante en la adaptación de individuos con duelo prolongado, ofreciendo consuelo espiritual y promoviendo la resignificación de la pérdida, destacando la importancia de la integración entre el apoyo clínico y espiritual.

Objective: This study aimed to investigate the impact of mediumistic sessions, particularly evidential messages, on the grieving process and analyze the perceptions of mourners, medium, and collaborators involved in the event. Methodology: The research adopted a mixed-methods approach, combining qualitative and quantitative techniques, and was conducted in three phases: (1) the administration of a closed-ended questionnaire to 105 mourners in the waiting line for mediumistic sessions; (2) the administration of semi-structured questionnaires to the medium and six collaborators; (3) the administration of open-ended questionnaires to 12 mourners who received evidential messages. The quantitative analysis used descriptive and inferential statistics, while the qualitative analysis followed the Content Analysis technique. Results: The evidential mediumistic messages contributed to emotional relief and a sense of reconnection with the deceased loved ones, despite the initial discomfort in the waiting line. The perception of the medium and collaborators regarding the event's impact was positive, although the unpredictability of the messages limits the adoption of this practice as a structured therapy. Conclusion: Mediumistic sessions can play an important role in the adaptation of individuals with prolonged grief, offering spiritual comfort and promoting the re-signification of loss, highlighting the importance of integrating clinical and spiritual support.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar o impacto das sessões mediúnicas, especialmente das mensagens evidenciais, no processo de luto e analisar as percepções de enlutados, médium e colaboradores envolvidos no evento. Metodologia: A pesquisa adotou uma abordagem metodológica mista, combinando técnicas qualitativas e quantitativas, e foi conduzida em três fases: (1) aplicação de questionário fechado a 105 enlutados na fila de espera para sessões mediúnicas; (2) aplicação de questionários semiabertos ao médium e a seis colaboradores; (3) aplicação de questionários abertos a 12 enlutados que receberam mensagens evidenciais. A análise quantitativa utilizou estatísticas descritivas e inferenciais, enquanto a análise qualitativa seguiu a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: As mensagens mediúnicas evidenciais contribuíram para alívio emocional e sensação de reconexão com os entes falecidos, apesar do desconforto inicial na fila de espera. A percepção do médium e dos colaboradores sobre o impacto do evento foi positiva, embora a imprevisibilidade das mensagens limite a adoção dessa prática como uma terapia estruturada. Conclusão: As sessões mediúnicas podem desempenhar um papel importante na adaptação de indivíduos com luto prolongado, oferecendo consolo espiritual e promovendo a ressignificação da perda, destacando a importância da integração entre suporte clínico e espiritual.

Resumen En el ámbito educativo se evidencia la presencia de asignaturas relacionadas con el desarrollo de capacidades y habilidades que servirán en el futuro al estudiantado, como es el caso de la asignatura de Emprendimiento y Gestión, la cual demuestra ser una asignatura que permite que el estudiantado, mediante su creatividad, pueda generar ideas innovadoras para aplicarlas en un futuro. No obstante, al ser una asignatura donde se pone especial énfasis en la generación de nuevas ideas, es imperativa la búsqueda de nuevas metodologías de trabajo, siendo una de ellas el Design Thinking. Por ello, el objetivo del artículo es describir cómo se ha implementado la estrategia del Design Thinking para desarrollar la competencia de emprendimiento en el alumnado del bachillerato. Para el desarrollo del trabajo se ha utilizado un enfoque cualitativo, acompañado de una metodología PRISMA, donde la muestra de investigación corresponde a veinticinco estudios científicos que demuestran el uso del Design Thinking en la asignatura de Emprendimiento y Gestión. Los resultados demuestran que el uso del Design Thinking se evidencia en la creación de prototipos, perfiles de negocio, páginas web y otras iniciativas de emprendimiento que benefician al estudiantado. Se concluye que la implementación exitosa del Design Thinking subraya la importancia de adoptar enfoques pedagógicos innovadores y centrados en el estudiantado, ya que, al proporcionar experiencias de aprendizaje prácticas y significativas, estimula la creatividad, la curiosidad y la innovación.

Abstract In the educational field, there is evidence of the presence of subjects related to the development of capacities and skills that will be useful to students in the future, as is the case of the Entrepreneurship and Management subject, which proves to be a subject that allows students, through their creativity, to generate innovative ideas to apply them in the future. However, as it is a subject where special emphasis is placed on the generation of new ideas, the search for new work methodologies is imperative, one of them being Design Thinking. Therefore, the objective of the article is to describe how the Design Thinking strategy has been implemented to develop entrepreneurship skills in high school students. For the development of the work, a qualitative approach has been used, accompanied by a PRISMA methodology, where the research sample corresponds to twenty-five scientific studies that demonstrate the use of Design Thinking. Thinking in the subject of Entrepreneurship and Management. The results show that the use of Design Thinking is evident in the creation of prototypes, business profiles, web pages and other entrepreneurial initiatives that benefit students. It is concluded that the successful implementation of Design Thinking underscores the importance of adopting innovative and student-centered pedagogical approaches, since, by providing practical and meaningful learning experiences, it stimulates creativity, curiosity and innovation.

Resumo No campo educacional, é evidente a presença de disciplinas relacionadas ao desenvolvimento de capacidades e habilidades que servirão aos alunos no futuro, como a disciplina de Empreendedorismo e Gestão, que se mostra uma disciplina que permite aos alunos através de Sua criatividade pode gerar ideias inovadoras para aplicar no futuro. Porém, por se tratar de uma disciplina onde se dá especial ênfase à geração de novas ideias, é imperativo a procura de novas metodologias de trabalho, uma delas é o Design Thinking, razão pela qual o objetivo do artigo é descrever como a estratégia foi implementado de Design Thinking para desenvolver competência empreendedora em estudantes do ensino médio. Para desenvolver o trabalho foi utilizada uma abordagem qualitativa acompanhada de uma metodologia PRISMA onde a amostra da pesquisa corresponde a vinte e cinco estudos científicos que demonstram a utilização do Design Thinking no Empreendedorismo e Gestão. Os resultados mostram que o uso do Design Thinking fica evidente na criação de protótipos, perfis de negócios, páginas web e outras iniciativas empreendedoras em benefício do corpo discente. Concluindo que o sucesso da implementação do Design Thinking delineia a importância da adoção de abordagens pedagógicas inovadoras e centradas no aluno, uma vez que ao proporcionar experiências de aprendizagem práticas e significativas estimula a criatividade, a curiosidade e a inovação.

Abstract Introduction: Multicenter research initiatives in Brazilian dialysis centers are scarce. We described the recruitment and implementation phases of the SARC-HD study, aimed at investigating sarcopenia and its impact on adverse clinical outcomes. Methods: The SARC-HD is a cohort study being conducted with patients on hemodialysis in Brazil. The recruitment phase was defined as the period from the invitation to the center until the start of patient enrollment, whereas the implementation phase lasted from then until the completion of enrollment and baseline data collection. Upon implementation, a structured questionnaire was distributed to collect feedback from principal investigators. Results: 21 centers from three Brazilian regions consented to participate, with two dropping out. Ten principal investigators oversaw the 19 sites. Nine centers (47%) were funded entirely by health insurance companies. A total of 1525 patients were screened for eligibility and 1008 were enrolled, with a 66.1% recruitment rate. Recruitment and baseline data collection took 12 [interquartile range: 5–15] weeks. Qualitative content analysis identified barriers such as a lack of infrastructure and logistics for research. Facilitators included the management and organization of the steering committee. Data collection challenges were mainly reported with the subjective 7-point global assessment and the international physical activity questionnaire. The main challenge for the ongoing maintenance phase will be the lack of standardized information in electronic health records. Conclusions: The recruitment and implementation phases of the multicenter SARC-HD study were feasible. Barriers and facilitators identified by principal investigators may help future multicenter initiatives to integrate research-related tasks into clinical routine, facilitating successful experiences. Introduction scarce SARCHD SARC HD outcomes Methods Brazil Results 2 participate out 1 sites 47% 47 (47% companies 152 100 enrolled 661 66 66.1 rate interquartile range 5–15 515 5 15 weeks committee 7point point 7 records Conclusions feasible researchrelated related routine experiences 4 (47 10 6 66. 5–1 51 (4 5– (

Resumo Introdução: Pesquisa multicêntrica em centros de diálise brasileiros são escassas. Descrevemos as fases de recrutamento e implementação do estudo SARC-HD, visando investigar a sarcopenia e seu impacto em desfechos clínicos adversos. Métodos: O SARC-HD é um estudo de coorte realizado com pacientes em hemodiálise no Brasil. A fase de recrutamento foi considerada o período entre convite ao centro e início da inclusão de pacientes, enquanto a fase de implementação durou a partir de então até a conclusão do recrutamento e coleta de dados basais. Após a implementação, um questionário estruturado foi distribuído para coletar feedback dos principais pesquisadores. Resultados: 21 centros de três regiões brasileiras consentiram em participar, com duas desistências. Dez pesquisadores principais supervisionaram 19 locais. Nove centros (47%) eram totalmente financiados por planos de saúde. 1525 pacientes foram avaliados para elegibilidade e 1008 foram incluídos, com taxa de recrutamento de 66,1%. Recrutamento e coleta de dados basais levaram 12 semanas [intervalo interquartil: 5–15]. A análise qualitativa de conteúdo identificou barreiras como falta de infraestrutura e logística para pesquisa. Os facilitadores incluíram gestão e organização do comitê gestor. Os desafios da coleta de dados foram relatados principalmente quanto à avaliação global subjetiva de 7 pontos e o questionário internacional de atividade física. O principal desafio para a fase de manutenção será a falta de informações padronizadas nos prontuários eletrônicos. Conclusões: As fases de recrutamento e implementação do estudo multicêntrico SARC-HD foram viáveis. Barreiras e facilitadores identificados pelos pesquisadores principais podem auxiliar futuras iniciativas multicêntricas a integrar tarefas relacionadas à pesquisa na rotina clínica, facilitando experiências bem-sucedidas. Introdução escassas SARCHD, SARCHD SARC HD, HD adversos Métodos Brasil Resultados 2 participar desistências 1 locais 47% 47 (47% saúde 152 100 incluídos 661 66 66,1% intervalo interquartil 5–15. 515 5–15 . 5 15 5–15] gestor física eletrônicos Conclusões viáveis clínica bemsucedidas. bemsucedidas bem sucedidas. sucedidas bem-sucedidas 4 (47 10 6 66,1 51 5–1 (4 66, 5– (

Resumo Declínios progressivos nas coberturas vacinais vêm sendo registrados no Brasil nos últimos anos. A pandemia de COVID-19 trouxe ainda mais desafios para esse cenário. Considerando a pandemia como um acontecimento, objetivou-se analisar a politização das vacinas sob a perspectiva de cuidadores de crianças pequenas. Esta pesquisa qualitativa foi conduzida em duas capitais brasileiras: São Luís (Maranhão) e Florianópolis (Santa Catarina). O estudo incluiu famílias com crianças de até 6 anos de idade que fossem total ou parcialmente vacinadas, bem como crianças completamente não vacinadas. Utilizou-se amostragem por bola de neve. Entrevistas em profundidade foram conduzidas entre março de 2021 e abril de 2022. Foram entrevistados 48 cuidadores, em sua maioria mães. O estudo revelou que, independentemente da posição prévia em relação às vacinas, o acontecimento sanitário-político da pandemia de COVID-19 abalou crenças e atitudes acerca da vacinação infantil. Os resultados demonstraram, ainda, que a pandemia levou a atrasos na imunização infantil de rotina e fez com que cuidadores buscassem por serviços privados de saúde. Por fim, os resultados revelam a politização das vacinas como um novo fenômeno a ser enfrentado no contexto brasileiro.

Abstract Progressive declines in vaccination coverage have been recorded in Brazil in recent years. The COVID-19 pandemic has introduced even more challenges to this scenario. Considering the pandemic as an event, the scope of this article was to analyze the politicization of vaccines from the perspective of caregivers of young children. This qualitative research was conducted in two Brazilian state capitals, namely São Luís (Maranhão) and Florianópolis (Santa Catarina). The study included families with children up to 6 years of age who were fully or partially vaccinated, as well as children who had never been vaccinated. Snowball sampling was used and in-depth interviews were conducted between March 2021 and April 2022. Forty-eight caregivers, most of them mothers, were interviewed. The study revealed that, regardless of their previous stance regarding vaccines, the health-political event of the COVID-19 pandemic shook beliefs and attitudes about childhood vaccination. The results also showed that the pandemic led to delays in routine childhood immunization and caused caregivers to seek private health services. Finally, the results reveal the politicization of vaccines as a new phenomenon to be addressed in the Brazilian context.

Resumen En los últimos años se han registrado descensos progresivos en la cobertura de vacunación en Brasil. La pandemia de COVID-19 trajo aún más desafíos a este escenario. Considerando la pandemia como un evento, este artículo tuvo como objetivo analizar la politización de las vacunas desde la perspectiva de los cuidadores de niños pequeños. Esta investigación cualitativa se realizó en dos capitales brasileñas São Luís (Maranhão) y Florianópolis (Santa Catarina). El estudio incluyó familias con niños de hasta 6 años que estaban total o parcialmente vacunados, así como niños completamente no vacunados. Se utilizó el muestreo de bola de nieve. Se realizaron entrevistas en profundidad entre marzo de 2021 y abril de 2022 con 48 cuidadores, en su mayoría madres. El estudio reveló que, independientemente de la postura previa en relación a las vacunas, el acontecimiento político-sanitario de la pandemia de COVID-19 sacudió creencias y actitudes sobre la vacunación infantil. Los resultados también demostraron que la pandemia provocó retrasos en la vacunación infantil de rutina y provocó que los cuidadores buscaran servicios de salud privados. Finalmente, los resultados revelan la politización de las vacunas como un fenómeno nuevo a enfrentar en el contexto brasileño.

Abstract This study aims to analyze the use of the WhatsApp® application in health management, work process, and care in coping with the COVID-19 pandemic. A qualitative research was carried out by multiple case studies with semi-structured interviews with SUS managers and workers from May to November 2022. The material was transcribed and processed on ATLAS.ti® and its thematic content was analyzed. The use of WhatsApp® enhanced processes that created new health management, work, and care practices from a lively, communicative perspective produced in actions especially based on the challenges brought to face the pandemic. Results also point to the overcomplication of workers and managers, sometimes configuring situations of exhaustion due to constant and full-time communication in the application and the potential compromise to their health. They also highlight practices that had been informally produced and that emerged as an accelerated process of non-formal institutionalization in response to the practical demands of the health emergency, constituting new communication and access regulation arrangements.

Resumo O objetivo deste estudo é analisar o uso do aplicativo WhatsApp® na gestão, no processo de trabalho e no cuidado à saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Realizou-se pesquisa qualitativa através de estudo de casos múltiplos, mediante entrevistas semiestruturadas com gestores e trabalhadores do SUS no período entre maio e novembro de 2022. O material foi transcrito e processado através do software ATLAS.ti® mediante análise de conteúdo temática. O uso do WhatsApp® potencializou processos instituintes de novas práticas de gestão, de trabalho e de cuidado em saúde numa perspectiva viva, comunicativa, produzida em ato, principalmente a partir dos desafios trazidos para o enfrentamento ao quadro pandêmico. Os resultados apontam ainda para a sobreimplicação de trabalhadores e gestores, configurando por vezes situações de desgaste pela comunicação constante e em tempo integral através do aplicativo, com potencial comprometimento da própria saúde. Também evidenciam práticas que já vinham sendo produzidas na informalidade e que emergiram como um processo acelerado de institucionalização não-formal, em resposta às exigências práticas da emergência sanitária, constituindo-se em novos arranjos de comunicação e regulação do acesso.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar el uso de la aplicación WhatsApp® en la gestión, el proceso de trabajo y la atención de salud en el combate a la pandemia COVID-19. La investigación cualitativa se realizó mediante múltiples estudios de caso y entrevistas semiestructuradas a directivos y trabajadores del SUS en el período comprendido entre mayo y noviembre de 2022. El material fue transcrito y procesado mediante el software ATLAS.ti® por medio de análisis de contenido temático. El uso de WhatsApp® potenció procesos que crearon nuevas prácticas de gestión, trabajo y atención de salud desde una perspectiva viva, comunicativa, producida en acción, principalmente a partir de los desafíos planteados para enfrentar la situación de pandemia. Los resultados también apuntan a la sobreimplicación de trabajadores y directivos, configurando en ocasiones situaciones de agotamiento debido a la comunicación constante y a tiempo completo mediante la aplicación, con potencial deterioro de su propia salud. También destacan prácticas que ya se estaban produciendo informalmente y que surgieron como un proceso acelerado de institucionalización no formal, en respuesta a las demandas prácticas de la emergencia sanitaria, constituyendo nuevos arreglos de comunicación y regulación del acceso.

Abstract The implementation of the Transsexualizing Process (TP) / Gender-affirming Surgeries (GAS) in the Unified Health System (SUS) was the result of social struggles by the LGBT community for sexual rights, the construction of gender identity, and bodily autonomy. The scope of this article is to analyze the advances and challenges of TP/GAS in the SUS, through a qualitative narrative literature review. In June 2022, searches were conducted in the Google Scholar, SciELO, and VHL databases to select scientific articles in Portuguese published in the last 10 years, excluding articles in foreign languages and other types of academic work such as reviews, undergraduate theses, dissertations, and/or graduate theses. Eighteen articles were selected that showed the expansion of healthcare services for transsexuals with GAS in the SUS. However, weaknesses were identified, such as unprepared healthcare professionals, social stigmas, clinical diagnosis as a driver of pathologization, and low hospital coverage. The regulation and availability of GAS in the SUS have brought gains to the trans population, but it is necessary to expand access to services and mitigate stigmatizing conduct to ensure that these individuals feel accepted in their entire biopsychosocial context.

Resumo A implementação do processo transexualizador (PrTr) no Sistema Único de Saúde (SUS) foi fruto de lutas sociais da comunidade LGBT pelos direitos sexuais, da construção da identidade de gênero e da autonomia do corpo. O objetivo deste artigo é analisar os avanços e desafios do PrTr no SUS, por meio de pesquisa qualitativa de revisão narrativa da literatura. Em junho de 2022, realizou-se uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, SciELO e BVS para selecionar artigos científicos em língua portuguesa publicados nos últimos dez anos, excluindo artigos em língua estrangeira e outros tipos de trabalhos acadêmicos, como revisões, TCCs, dissertações ou teses. Foram selecionados 18 artigos que evidenciaram a ampliação da assistência à saúde de transexuais com o PrTr no SUS. No entanto, foram identificadas fragilidades, como despreparo dos profissionais de saúde, estigmas sociais, diagnóstico clínico como propulsor de patologização e baixa cobertura hospitalar. A regulamentação e disponibilidade do PrTr no SUS trouxeram ganhos para o público trans, mas é necessário ampliar o acesso aos serviços e melhorar as condutas estigmatizantes para garantir que essas pessoas se sintam acolhidas em todo o seu contexto biopsicossocial.

Resumen La implementación del Proceso de Transexualización (PrTr) en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño fue resultado de las luchas sociales de la comunidad LGBT por los derechos sexuales, la construcción de la identidad de género y la autonomía corporal. Este artículo tuvo como objetivo analizar los avances y desafíos del PrTr en el SUS mediante una investigación cualitativa y una revisión narrativa de la literatura. En junio de 2022, se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Scholar, SciELO y BVS para seleccionar artículos científicos en portugués publicados en los últimos 10 años, excluyendo artículos en lengua extranjera y otros tipos de trabajos académicos, como reseñas, TCC, disertaciones o tesis. Se seleccionaron 18 artículos que destacaron la ampliación de la atención de salud de transexuales con PrTr en el SUS. Sin embargo, se identificaron debilidades, como la falta de preparación de los profesionales de la salud, los estigmas sociales, el diagnóstico clínico como motor de patologización y la baja cobertura hospitalaria. La regulación y disponibilidad del PrTr en el SUS ha traído ganancias para el público trans, pero es necesario ampliar el acceso a los servicios y mejorar las conductas estigmatizantes para asegurar que estas personas se sientan acogidas en todo su contexto biopsicosocial.

Resumo Neste estudo, buscou-se compreender o papel e a função social das práticas de mulheres benzedeiras, raizeiras, erveiras, rezadeiras, curandeiras, parteiras em sua relação com a biomedicina, e mais detidamente com as Redes de Atenção à Saúde (RAS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de pesquisa sociológica qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e análise do discurso de mulheres que utilizam práticas de cura para a comunidade em um município da região metropolitana de Curitiba. Os resultados possibilitam perceber que há um distanciamento entre as práticas populares de cura com o avanço da atenção à saúde biomédica, e que o declínio destes saberes populares parece ter ocorrido no processo da modernidade com o apogeu da técnica e da biomedicina. Amplia-se ainda a relevância das vozes femininas, que são representantes ativas nos cuidados à saúde, dominando técnicas, práticas e saberes que historicamente lhes conferiram prestígio social ou mesmo identidade comunitária. Identificar as mulheres que fazem práticas de cura e ouvir suas interpretações sobre o modelo de atenção à saúde institucionalizado conduz à perspectiva da participação popular na essência democrática da promoção da saúde.

Abstract Several international agreements acknowledge public participation, equity, and democracy as necessary conditions to achieve Health Promotion. For this purpose, if we accept the validity of distinct systems of knowledge, we realize the relevance of an approach to healthcare based on a pluralist epistemology, which sustains the legitimacy of traditional knowledge in its own processes of production, transmission, and application. In this study, we aim to investigate the notions and understandings of traditional healing practices in a city near Curitiba, in Southern Brazil. A qualitative sociological approach was adopted, incorporating semi-structured interviews, participant observation, and Discourse Analysis of female practitioners. In addition, we want to understand the social function of these practices in contrast with biomedicine-based operations of Health Care Networks in the Brazilian Unified Health System (SUS). We observed that the role of women is central in these practices, who are responsible for their application and transmission. And the knowledge developed through these healing practices engenders a particular view about family and society. Therefore, these women are empowered by increasing their symbolic capital through their knowledge of health care.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comprender el papel y la función social de las prácticas de las mujeres curanderas, herbolarias, curanderas de oración y parteras en su relación con la biomedicina, y en mayor detalle con las Redes de Atención a la Salud (RAS) del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Se trata de una investigación sociológica cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis del discurso de mujeres que utilizan prácticas de curación para la comunidad en un municipio de la región metropolitana de Curitiba. Los resultados permiten percibir que existe una brecha entre las prácticas de curación popular con el avance de la atención biomédica en salud, y que la decadencia de este conocimiento popular parece haber ocurrido en el proceso de modernidad con el apogeo de la tecnología y la biomedicina. También está aumentando la relevancia de las voces femeninas, que son representantes activas en el cuidado de salud, dominando técnicas, prácticas y conocimientos que históricamente les han dado prestigio social o incluso identidad comunitaria. Identificar a las mujeres que realizan prácticas de curación y escuchar sus interpretaciones sobre el modelo institucionalizado de atención de salud conduce a la perspectiva de una participación popular en la esencia democrática de la promoción de la salud.

Abstract Prophylaxis based on antiretrovirals, such as pre-exposure prophylaxis to HIV (PrEP), has the potential to protect the populations most vulnerable to infection, which renews optimism for controlling the HIV epidemic. Against this backdrop, the aim of this article is to analyze the perceptions, negotiations and tensions surrounding the use of PrEP by men who have sex with men (MSM). This is a qualitative cross-section of a multicenter study, analyzing semi-structured interviews with 18 users of specialized HIV/AIDS healthcare facilities in the city of São Paulo/SP. The findings show that negotiating the use of PrEP among MSM involves looking for partners in which different sexual scenarios and the use of alcohol or drugs take place. Users gave PrEP the sense of facilitating the negotiation about the (non-)use of condoms and the (re)definition of care and prevention in different sexual-affective partnerships. The research broadens the debate on subjective aspects involving HIV prevention among MSM, especially with respect to its management in situations of negotiation involving other prevention strategies.

Resumo As profilaxias baseadas no uso de antirretrovirais, como a profilaxia pré-exposição sexual ao HIV (PrEP), têm o potencial de proteger as populações mais vulneráveis à infecção, o que renova o otimismo para controle da epidemia de HIV. Nesse cenário, o objetivo do artigo é analisar as percepções, negociações e tensões do uso de PrEP, no âmbito da prevenção combinada, em homens que fazem sexo com homens (HSH). Trata-se de um recorte qualitativo de estudo multicêntrico, com análise de entrevistas semiestruturadas com 18 usuários de serviços especializados em HIV/Aids da cidade de São Paulo-SP. Os achados apontam que a negociação do uso de PrEP entre os HSH perpassa situações de procura de parcerias, em que se desenrolam diferentes cenas sexuais e o uso de álcool ou drogas. Os usuários conferiram à PrEP o sentido de facilitador da negociação sobre o (não) uso do preservativo e a (re)significação do cuidado e da prevenção em diferentes parcerias afetivo sexuais. A pesquisa amplia o debate sobre aspectos subjetivos envolvendo a prevenção do HIV entre HSH, especialmente no que concerne ao seu gerenciamento em situações de negociações envolvendo as outras estratégias de prevenção.

Resumen La profilaxis basada en el uso de antirretrovirales, como la profilaxis de preexposición sexual (PrEP) al VIH, tiene el potencial de proteger a las poblaciones más vulnerables a la infección, lo que renueva el optimismo para controlar la epidemia del VIH. En este escenario, este artículo tuvo como objetivo analizar las percepciones, negociaciones y tensiones del uso de la PrEP, en el ámbito de la prevención combinada, para hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Se trata de un recorte cualitativo de un estudio multicéntrico, con análisis de entrevistas semiestructuradas con 18 usuarios de servicios especializados en VIH/SIDA en São Paulo, Brasil. Los hallazgos indican que la negociación del uso de PrEP entre HSH involucra situaciones de búsqueda de parejas, en las que ocurren diferentes escenas sexuales y el uso de alcohol o drogas. Los usuarios atribuyeron a la PrEP el significado de facilitar la negociación sobre el (no) uso del preservativo y la (re)significación del cuidado y la prevención en las diferentes relaciones afectivo-sexuales. La investigación amplía el debate sobre aspectos subjetivos que involucran la prevención del VIH entre HSH, especialmente en lo que respecta a su manejo en situaciones de negociación que involucran otras estrategias de prevención.

Abstract The aim is to unveil the useful value of breastfeeding for lactating women in a prison environment, based on Max Scheler’s axiological perspective. This work was a qualitative, developed in a prison unit in Rio de Janeiro, where seven lactating women were interviewed. The phenomenological interview was used for data collection, while Laurence Bardin’s content analysis was used for data analysis and treatment. The value revealed, in light of Max Scheler’s findings, was the useful value, which was detected through the needs and wants experienced by lactating women during the act of breastfeeding in a prison environment. But, it is necessary to transform this space into a legitimate environment, which should value breastfeeding through the support of family, friends, and health professionals, as well as with the implementation of new protocols and specific public policies for the practice of breastfeeding within the prison system, which must be based on both scientific evidence and the principles of the Unified Health System (SUS).

Resumo O objetivo é desvelar o valor útil da amamentação para lactantes no ambiente prisional, a partir da dimensão axiológica de Max Scheler. Pesquisa qualitativa desenvolvida em unidade prisional no Rio de Janeiro, onde foram entrevistadas sete lactantes. A técnica de coleta de dados foi a entrevista fenomenológica e, para análise e tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Laurence Bardin. O valor desvelado à luz de Max Scheler foi o valor útil, detectado a partir da carência das lactantes no momento vivido no ato de amamentar no espaço prisional. Sendo, necessária uma transformação desse espaço em um ambiente legítimo, que deverá valorar a amamentação por meio do apoio da família da lactante, de amigos e profissionais de saúde, com a implementação de novos protocolos e políticas públicas específicas para a prática de amamentar no sistema prisional, que devem ser baseadas em evidências científicas e nos princípios do Sistema Único de Saúde.

Resumen El objetivo es revelar el valor útil de la lactancia materna para mujeres que amamantan en el ambiente penitenciario, a partir de la dimensión axiológica de Max Scheler. Investigación cualitativa desarrollada en una unidad penitenciaria de Río de Janeiro, donde se entrevistaron siete mujeres lactantes. La técnica de recolección de datos fue la entrevista fenomenológica y se utilizó el análisis de contenido de Laurence Bardin para el análisis y procesamiento de los datos. El valor revelado a la luz de Max Scheler fue el valor útil, detectado a partir de la falta de lactancia de las mujeres en el momento vivido en el acto de amamantar en el espacio penitenciário. Sin embargo, es necesario transformar este espacio en un ambiente legitimado, que valore la lactancia materna mediante el apoyo de los familiares y amigos de la mujer lactante y de los profesionales de la salud y con la implementación de nuevos protocolos y políticas públicas específicas para la práctica de la lactancia materna en el sistema penitenciario, las cuales deben basarse en la evidencia científica y los principios del Sistema Único de Salud.

ABSTRACT The study seeks to identify the dualities between the use of artificial intelligence (AI) in education and the risks of algorithmic biases. This qualitative research is a systematic literature review with bibliometric support. Data collection took place across the Scopus, Web of Science, and ScienceDirect databases, ultimately selecting 16 articles for analysis and interpretation. The hypothesis posits that algorithmic biases in education may compromise the equity and effectiveness of educational processes. Biases were observed from the coding of algorithms to automated processing, potentially impacting student performance and widening inequalities. Suggested mitigation measures include care in the training and implementation phases of algorithms, the development of algorithmic repair practices, platform supervision, and the need for fair and reliable technologies. In addressing the hypothesis, the study concludes that the effectiveness of AI in education depends on continuous, inclusive training of algorithms and user awareness of algorithmic bias risks, enabling systems to improve in ways that prevent the reproduction of social injustices. An ethical and collaborative approach is recommended to ensure AI contributes to a fairer education system. Interaction between students and AI can foster critical reflection on received feedback, as students need to identify whether results are reliable, up-to-date, and unbiased, considering the time required for algorithms to incorporate new training data.

RESUMO O estudo busca identificar as dualidades entre o uso da inteligência artificial (IA) na educação e os riscos de vieses algorítmicos. A pesquisa se insere como qualitativa e uma revisão sistemática de literatura com apoio bibliométrico. A coleta de dados ocorreu nas bases Scopus, Web of Science e ScienceDirect, e ao final foram selecionados 16 artigos para análise e interpretação. A hipótese levantada é de que os vieses algorítmicos na educação podem comprometer a equidade e a eficácia dos processos educativos. Os vieses foram apontados desde a codificação dos algoritmos até o processamento automatizado, o que pode impactar o desempenho dos alunos e ampliar as desigualdades. Medidas sugeridas para mitigação incluem os cuidados nas fases de treinamento e implementação dos algoritmos, desenvolvimento de práticas de reparação algorítmica, supervisão das plataformas e a necessidade de tecnologias justas e confiáveis. Como resposta à hipótese, conclui-se que a eficácia da IA na educação depende de um treinamento contínuo e inclusivo dos algoritmos e da conscientização de seus usuários sobre os riscos dos vieses algorítmicos, de forma que os sistemas possam ser aperfeiçoados para evitar a reprodução de injustiças sociais. Recomenda-se uma abordagem ética e colaborativa para garantir que a IA contribua para uma educação mais justa. A interação entre os alunos e a IA pode suscitar uma reflexão crítica sobre os feedbacks recebidos, pois eles precisam saber identificar se os resultados são confiáveis, atualizados e não tendenciosos, uma vez que a IA pode demorar a incorporar novos dados de treinamento nos algoritmos.

RESUMEN El estudio busca identificar las dualidades entre el uso de la inteligencia artificial (IA) en la educación y los riesgos de sesgos algorítmicos. Esta investigación es cualitativa y se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura con apoyo bibliométrico. La recolección de datos se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science y ScienceDirect, y finalmente se seleccionaron 16 artículos para su análisis e interpretación. La hipótesis planteada es que los sesgos algorítmicos en la educación pueden comprometer la equidad y la eficacia de los procesos educativos. Se destacaron sesgos desde la codificación de los algoritmos hasta el procesamiento automatizado, lo cual puede afectar el rendimiento estudiantil y ampliar las desigualdades. Las medidas de mitigación sugeridas incluyen cuidados en las fases de capacitación e implementación de los algoritmos, el desarrollo de prácticas de reparación algorítmica, la supervisión de plataformas y la necesidad de tecnologías justas y confiables. En respuesta a la hipótesis, se concluye que la efectividad de la IA en la educación depende de un entrenamiento continuo e inclusivo de los algoritmos y de la concienciación de sus usuarios sobre los riesgos de sesgos algorítmicos, de modo que los sistemas puedan mejorarse para evitar la reproducción de injusticias sociales. Se recomienda un enfoque ético y colaborativo para asegurar que la IA contribuya a una educación más justa. La interacción entre los estudiantes y la IA puede impulsar una reflexión crítica sobre el feedback recibido, ya que necesitan saber identificar si los resultados son fiables, actualizados y libres de sesgos, dado que la incorporación de nuevos datos de formación en los algoritmos puede llevar tiempo.