Abstract Objective To compare the effect of the manikin in the simulation on levels of satisfaction and self-confidence with the learning of undergraduate nursing students in relation to the administration of intravenous medication to critically ill patients. Methods Randomized, parallel, double-blind clinical trial. Study participants were allocated to the Experimental Group (high-fidelity manikin) and Control Group (low-fidelity manikin) and exposed to the simulation session. Before, immediately after and 30 days after the simulation, students filled out the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale. The Mann Whitney, Chi-square, Wilcoxon test and Fisher’s exact statistical tests were used. A significance level of 5% was adopted, with results considered significant with a p-value ≤ 0.05. Results 60 students were evaluated (31 in the Experimental Group and 29 in the Control Group). There was a significant reduction in satisfaction (p = 0.02) and self-confidence (p < 0.001) over the 30-day period in the control group. In the experimental group, levels of satisfaction and self-confidence were maintained in the different stages of the study. Conclusion The high fidelity of the manikin was not effective for the development of non-technical skills such as satisfaction and self-confidence when compared to low fidelity in the administration of intravenous medications to critically ill patients by nursing students. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 selfconfidence self confidence Randomized parallel doubleblind double blind trial highfidelity lowfidelity session Before 3 SelfConfidence Self Confidence Scale Whitney Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square Fishers Fisher s used 5 adopted pvalue p value 005 0 05 0.05 6 31 (3 2 Group. . Group) 0.02 002 02 0.001 0001 001 30day day group study nontechnical non technical ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0.0 ( 0.00 000 NCT038285 0. NCT03828 NCT0382 NCT038 NCT03 NCT0

Resumo Objetivo Comparar o efeito da fidelidade do manequim na simulação sobre os níveis de satisfação e autoconfiança com a aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem em relação a administração de medicamento intravenoso ao paciente crítico. Métodos Ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego. Os participantes do estudo foram alocados em Grupo Experimental (manequim de alta fidelidade) e Grupo Controle (manequim de baixa fidelidade) e expostos a sessão de simulação. Nos momentos pré, imediatamente após e 30 dias após a simulação os estudantes preencheram a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem. Foram utilizados os testes estatísticos Mann Whitney, Qui-quadrado, teste de Wilcoxon e Exato de Fisher. Adotou-se nível de significância de 5%, considerados significativos resultados com valor p ≤ 0,05. Resultados Foram avaliados 60 estudantes (31 no Grupo Experimental e 29 no Grupo Controle). Foi significante a redução da satisfação (p = 0,02) e da autoconfiança (p < 0,001) ao longo do período de 30 dias no grupo controle. No grupo experimental verificou-se sustentação dos níveis de satisfação e autoconfiança nas diferentes etapas do estudo. Conclusão A alta fidelidade do manequim não se mostrou efetiva para o desenvolvimento de habilidades não técnicas como a satisfação e a autoconfiança quando comparado a baixa fidelidade na administração de medicamentos intravenosos no paciente crítico por estudantes de enfermagem. randomizado paralelo cego pré 3 Aprendizagem Whitney Quiquadrado, Quiquadrado Qui quadrado, quadrado Qui-quadrado Fisher Adotouse Adotou 5 5% 005 0 05 0,05 6 31 (3 2 Controle. . Controle) 0,02 002 02 0,001 0001 001 controle verificouse verificou 00 0,0 ( 0,00 000 0,

Resumen Objetivo Comparar el efecto de la fidelidad del maniquí en simulación sobre los niveles de satisfacción y autoconfianza en el aprendizaje de estudiantes universitarios de enfermería con relación a la administración de medicamentos intravenosos a pacientes críticos. Métodos Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego. Los participantes del estudio fueron asignados a un grupo experimental (maniquí de alta fidelidad) y a un grupo de control (maniquí de baja fidelidad) y tuvieron una sesión de simulación. Los estudiantes completaron la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje en tres momentos: antes, inmediatamente después y 30 días después de la simulación. Se utilizaron las pruebas estadísticas Mann Whitney, Ji cuadrado, prueba de Wilcoxon y Exacto de Fisher. Se adoptó un nivel de significación del 5 %, donde los resultados con valor p ≤ 0,05 se consideraron significativos. Resultados Sesenta estudiantes fueron evaluados (31 en el grupo experimental y 29 en el grupo de control). La reducción de la satisfacción (p=0,02) y de la autoconfianza (p<0,001) fue significativa a lo largo del período de 30 días en el grupo de control. En el grupo experimental, se verificó que se mantuvieron los niveles de satisfacción y autoconfianza en las diferentes etapas del estudio. Conclusión La alta fidelidad del maniquí no demostró ser efectiva para desarrollar habilidades no técnicas, como la satisfacción y la autoconfianza, en comparación con el de baja fidelidad, en la administración de medicamentos intravenosos en pacientes críticos por parte de estudiantes de enfermería. ClinicalTrials.gov register: NCT03828526 aleatorizado paralelo ciego momentos antes 3 Whitney cuadrado Fisher % 005 0 05 0,0 significativos 31 (3 2 . control) p=0,02 p002 02 (p=0,02 p<0,001 p0001 001 (p<0,001 técnicas ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov register NCT NCT0382852 00 0, ( p=0,0 p00 (p=0,0 p<0,00 p000 (p<0,00 NCT038285 p=0, p0 (p=0, p<0,0 (p<0,0 NCT03828 p=0 (p=0 p<0, (p<0, NCT0382 p= (p= p<0 (p<0 NCT038 (p p< (p< NCT03 NCT0

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Background: Immediate life support (ILS) ambulances allow nurses to intervene in pre-hospital settings, supported by their technical-scientific knowledge and complex protocols of action and regulation through telemedicine. Objective: To analyze the contributions of nursing interventions in the evolution of the clinical state of critical patients. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, retrospective, and observational study conducted in ILS settings in northern Portugal. A total of 574 electronic clinical records were analyzed between 1 November and 31 December 2019, corresponding to the same number of people evaluated. The National Early Warning Score (NEWS) was used to assess the clinical evolution of critical patients. Results: There was a positive evolution of the NEWS score of critical patients after the intervention of ILS nurses (M = 4.43 ± 3.901 vs. 3.34 ± 3.329; sig < 0.001). Similarly, the clinical risk of critical patients decreased after the nurse’s intervention. Conclusion: This study demonstrated the importance of nurses in prehospital care, as a guarantee of safety, quality, and continuous improvement of care for critical patients.

Resumen Marco contextual: Las ambulancias de soporte vital inmediato (SVI) permiten al personal de enfermería intervenir en un contexto prehospitalario, con el apoyo de sus conocimientos técnico-científicos y de complejos protocolos de actuación y regulación médica a través de la telemedicina. Objetivo: Analizar las aportaciones de la intervención del personal de enfermería del SVI en la evolución del estado clínico de la persona en situación crítica (PSC). Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, retrospectivo, realizado en centros de SVI del norte de Portugal. Se analizaron 574 historias clínicas electrónicas entre el 1 de noviembre y el 31 de diciembre de 2019, correspondientes al mismo número de personas evaluadas. Se utilizó la escala National Early Warning Score (NEWS) para evaluar la evolución clínica de la PSC. Resultados: Se observó una evolución positiva en el score NEWS de la PSC, tras la intervención del personal de enfermería del SVI (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Por el contrario, el riesgo clínico disminuyó significativamente tras la intervención del personal de enfermería. Conclusión: Se demostró la relevancia de la intervención del personal de enfermería del SVI en el contexto prehospitalario, como garantía de seguridad, calidad y mejora continua en la atención a la PSC.

Resumo Enquadramento: As ambulâncias de suporte imediato de vida (SIV) possibilitam ao enfermeiro capacidade de intervenção em contexto pré-hospitalar, suportada pelo seu conhecimento técnico-científico, protocolos complexos de atuação e regulação médica por telemedicina. Objetivo: Analisar os contributos da intervenção dos enfermeiros SIV, na evolução do estado clínico da pessoa em situação crítica (PSC). Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, retrospetivo, realizado em meios SIV, na região norte de Portugal. Analisados 574 registos clínicos eletrónicos, entre 01 de novembro e 31 de dezembro de 2019, que correspondem ao mesmo número de pessoas avaliadas. Utilizada a escala National Early Warning Score (NEWS) para avaliar a evolução clínica da PSC. Resultados: Observou-se uma evolução positiva do score NEWS da PSC, após a intervenção do enfermeiro SIV (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Em sentido inverso, o risco clínico diminuiu significativamente após a intervenção do enfermeiro. Conclusão: Demonstrou-se a relevância da intervenção do enfermeiro SIV no contexto pré-hospitalar, enquanto garantia de segurança, qualidade e melhoria contínua dos cuidados à PSC.

Abstract Background: Nursing students report factors associated with high levels of stress in clinical practice, which are frequently experienced in this teaching-learning process. Objective: To map the scientific evidence available on factors causing stress among nursing students in clinical practice. Methodology: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute methodology. The PCC (population, concept, and context) mnemonic was used. Two independent reviewers were involved in the process of selection, extraction, and analysis of articles. Results: Seventeen studies were included. The analysis revealed factors related to personal and professional aspects, to the clinical practice environment/structure and organization, as well as to support systems, namely the supervisory model used in this process. Conclusion: Stress-inducing factors influence the teaching-learning process of students in clinical practice. Therefore, teaching strategies should be designed to ensure the development of students’ skills during clinical practice.

Resumen Marco contextual: Los estudiantes de enfermería informan de factores asociados a altos niveles de estrés en la enseñanza clínica (EC) y que se experimentan habitualmente en este proceso de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Mapear la evidencia científica sobre factores inductores de estrés en estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica. Metodología: Scoping review basada en el método del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se utilizó la nemotecnia PCC para dimensionar la población, el concepto y el contexto. Dos revisores independientes participaron en el proceso de selección, extracción y análisis de los artículos. Resultados: De la búsqueda se incluyeron 17 estudios. Se identificaron factores que incluyen aspectos personales y profesionales, factores relacionados con el entorno/estructura de la EC y su organización, así como factores asociados a los sistemas de apoyo, concretamente al modelo de supervisión que acompaña a este proceso. Conclusión: Los factores de estrés influyen en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de EC, por lo que deben desarrollarse estrategias docentes que garanticen el desarrollo eficaz de las competencias de los estudiantes de EC.

Resumo Enquadramento: Os estudantes de Enfermagem relatam fatores associados a elevados níveis de stress em ensino clínico (EC) e que são comumente experienciados neste processo de ensino aprendizagem. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre os fatores indutores de stress nos estudantes de enfermagem em ensino clínico. Metodologia: Scoping review baseada no método de Joanna Briggs Institute (JBI). Utilizada a mnemónica PCC para dimensionar a população, conceito e contexto. No processo de seleção, extração e análise dos artigos, estiveram envolvidos dois revisores independentes. Resultados: Da pesquisa efetuada foram incluídos 17 estudos. Foram identificados fatores que integram aspetos pessoais e profissionais, fatores relacionados com o ambiente/estrutura do EC e a sua organização, bem como fatores associados aos sistemas de apoio, nomeadamente ao modelo de supervisão que acompanha este processo. Conclusão: Os fatores de stress influenciam o processo de ensino aprendizagem dos estudantes em EC, por isso, devem ser desenvolvidas estratégias de ensino que permitam assegurar a efetividade no desenvolvimento de competências dos estudantes em EC.

Abstract Introduction: Nursing staffing in adult intensive care has been at a ratio of two patients per nurse or one patient for one nurse. Currently, patients require complex and specialized care that provides safety and reduces Healthcare-Associated Infections. Objective: Evidencing the importance of equipping nursing personnel according to the severity of the patient compared to the nurse-patient ratio in order to reduce Healthcare-Associated Infections in patients in the adult intensive care unit. Methodology: This is a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, conducted from September 2021 to March 2022. The databases PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos and CUIDEN were used, and the following terms were utilized, i.e., nursing personnel, patient severity, nurse-patient ratio, healthcare-associated infections, and the Boolean operators AND, OR, and WITH. The sample consisted of 8 studies that were assessed using the Critical Reading Cards (FLC 3.0) and graded according to the National Institute for Health and Care Excellence. Results: Staffing according to patient severity compared to the nurse-patient indicator reduced healthcare-associated infections, mortality, sepsis occurrence, and medication errors. The impact on patients and nursing personnel showed improved quality of care and reduced burnout and work stress, which benefited the patient. Conclusion: It is important to provide nursing personnel according to the severity of the patient and with personnel having an academic level of at least a bachelor's degree in order to improve the quality of care and reduce healthcare-associated infections.

Abstrato Introdução: A equipe de enfermagem na terapia intensiva de adultos tem estado em uma proporção de dois pacientes para um enfermeiro ou um paciente para um enfermeiro. Atualmente, os pacientes que chegam exigem cuidados complexos e especializados que ofereçam segurança e reduzam as infecções associadas à assistência à saúde. Objetivo: Demonstrar a importância do dimensionamento do pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, para reduzir as infecções associadas à assistência à saúde em pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Revisão sistemática com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada entre setembro de 2021 e março de 2022, mediante os bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos e CUIDEN, e usando os seguintes termos: pessoal de enfermagem, gravidade do paciente, relação enfermeiro-paciente, infecções associadas à assistência à saúde, operadores AND, OR, WITH. A amostra consistiu em 8 estudos, avaliados usando os programas Critical Reading Card e classificados de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Resultados: O dimensionamento de profissionais de acordo com a gravidade do paciente, em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, reduziu as infecções associadas à assistência à saúde, mortalidade, ocorrência de sepse e erros de medicação. O impacto sobre os pacientes e o pessoal de enfermagem mostrou uma melhor qualidade de atendimento, redução do esgotamento e do estresse no trabalho, o que beneficiou o paciente. Conclusão: É importante fornecer pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente e com pessoal com nível acadêmico de, no mínimo, bacharelado, a fim de melhorar a qualidade do atendimento e reduzir as infecções associadas à assistência à saúde.

Resumen Introducción: Dotar al personal de enfermería en la terapia intensiva adultos ha sido en proporción dos pacientes por enfermera o 1:1. Actualmente, los pacientes que ingresan requieren cuidados complejos y especializados que proporcionen seguridad y disminución de infecciones asociadas a la atención en salud. Objetivo: Evidenciar la importancia de dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente para disminuir infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes de la unidad de terapia intensiva adultos. Metodología: Revisión sistemática, basada en la declaración Preferred Reporting Items for Sistematyc Reviews and Meta-analyses, realizada en septiembre 2021 a marzo 2022, se utilizaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos y CUIDEN, empleando términos: personal de enfermería, gravedad del paciente, relación enfermero-paciente, infecciones asociadas a la atención a la salud, operadores boléanos AND, OR, WITH. La muestra fue de 8 estudios, evaluados mediante los programas de Fichas de Lectura Crítica y gradados según el National Institute for Health and Care Excellence. Resultados: Dotar de personal según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente disminuyó infecciones asociadas a la atención en salud, mortalidad, aparición de sepsis y errores en la medicación. Las repercusiones en pacientes y personal de enfermería mostraron mejor calidad de la atención, disminución de agotamiento y estrés laboral lo que benefició al paciente. Conclusión: Es importante dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente, con personal de nivel académico licenciatura para mejorar la calidad de atención y disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.

Abstract Introduction: Positive mental health involves a mix of personal and psychosocial resources, as well as attitudes, affections, and positive behaviors that allow the person to face the challenges that arise in life, at a personal, family, social, and school level. Objective: Determine the association between personal factors and positive mental health in high school students during COVID-19. Methodology: Descriptive correlational study. Intentional non-probabilistic sampling. The sample consisted of 210 students of both sexes, ages 15 to 19, enrolled in cycle 2022-1 of the morning shift. Adolescents with visual conditions were excluded. A personal factors study and Positive Mental Health Scale were applied, with prior assent and informed consent. The statistical analysis was descriptive and inferential Results: The students were 64.8% female, 76.1% were under 17 years of age, 53.3% were in the sixth semester, 42% presented COVID-19 and 45% reported losses due to COVID-19. Global positive mental health was low in 50.5% of students. There was a significant positive statistical association in overall positive mental health with sex p=0.01, and a negative one with suffering from a mental illness p=0.01 and having family members who suffered from a mental illness p=0.05. Conclusion: Mental health of young people was not very positive. It needs to be studied to generate nursing interventions for promotion and prevention of school health to result in effective stress management of young people who are in high school when considering the family, society, and the educational field.

Abstrato Introdução: A saúde mental positiva envolve um conjunto de recursos pessoais e psicossociais, atitudes, afetos e comportamentos positivos que permitem à pessoa enfrentar os desafios que surgem na vida, a nível pessoal, familiar, social e escolar. Objetivo: Determinar a associação entre fatores pessoais e saúde mental positiva em estudantes do ensino médio em tempos de COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo, preditivo e correlacional. Amostragem não probabilística intencional, amostra 210 estudantes de ambos os sexos, com idades entre 15 e 19 anos, matriculados no ciclo 2022-1 do turno da manhã. Foram excluídos os adolescentes com problemas visuais. Foram aplicados inquérito de fatores pessoais e Escala de Saúde Mental Positiva, com prévio assentimento e consentimento informado. A análise estatística foi descritiva e inferencial. Resultados: Os alunos eram 64,8% do sexo feminino, 76,1% tinham menos de 17 anos, 53,3% estavam no sexto semestre, 42% apresentaram COVID-19 e 45% relataram perdas por COVID-19. A saúde mental positiva global foi baixa em 50,5% dos estudantes. Houve associação estatística positiva significativa na saúde mental geral positiva com sexo p=0,01, e negativa com sofrer de doença mental p=0,01 e ter familiares que sofriam de doença mental p=0,05. Conclusão: A saúde mental positiva dos jovens foi baixa, necessita ser estudada para gerar intervenções de enfermagem na promoção e prevenção da saúde escolar para promover o enfrentamento eficaz do manejo do estresse dos jovens que estão no ensino médio quando se considera a família, a sociedade e o campo educacional.

Resumen Introducción: La salud mental positiva involucra una mezcla de recursos personales y psicosociales, actitudes, afectos y comportamientos positivos que permiten a la persona enfrentar los retos que se le presentan en la vida, a nivel personal, familiar, social y escolar. Objetivo: Determinar la asociación entre factores personales y la salud mental positiva en estudiantes de bachillerato en tiempos de COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo correlacional. Muestreo intencional no probabilístico, en una muestra de 210 estudiantes de ambos sexos, edades de 15 a 19 años, inscritos en ciclo 2022-1 del turno matutino. Se excluyeron adolescentes con afecciones visuales. Se aplicó encuesta de factores personales y Escala de Salud Mental Positiva, previo asentimiento y consentimiento informado. El análisis estadístico fue descriptivo e inferencial. Resultados: Los estudiantes fueron 64.8 % del sexo femenino, 76.1 % eran menores de 17 años, 53.3 % cursaban sexto semestre, 42 % presentó COVID-19 y 45 % manifestó pérdidas por Covid-19. La salud mental positiva global fue baja en 50.5 % de los estudiantes. Hubo asociación estadística significativa positiva en salud mental positiva global con sexo p=0.01, y negativa con padecer alguna enfermedad mental p=0.01 y contar con familiares que padecían alguna enfermedad mental p=0.05. Conclusión: La salud mental positiva de los jóvenes fue baja, se requiere ser estudiada para generar intervenciones de enfermería en promoción y prevención de la salud escolar para favorecer un afrontamiento efectivo del manejo el estrés de los jóvenes que cursan bachillerato al considerar a la familia, la sociedad y al ámbito educativo.

Abstract Introduction: Health promotion is fundamental to help people to acquire personal skills, abilities, and behaviors that facilitate the acquisition of a healthy lifestyle. Objective: To analyze what qualitative evidence indicates about the perception of health promotion by adults and health professionals to contribute to lifestyle changes. Methodology: We used qualitative metasynthesis and metadata analysis with Sandelowski and Barros's proposal in descriptive or interpretative primary studies from 2008 to 2019, considering the perceptions of adults and health professionals regarding health promotion and lifestyle. Different databases, descriptors such as health promotion, healthy behaviors, healthy lifestyle, nursing and qualitative research and Boolean operators AND, OR, with various possible combinations, were used. Quantitative articles, pediatric population and people with health problems were excluded. Ten articles were analyzed according to Lincoln and Guba's scientific rigor criteria. Results: People perceived the macro and micro social context and some barriers in the implementation of health promotion actions by health personnel, which directly influenced behavioral changes. Health professionals recognized health promotion as a mediation strategy between people and their environment to influence the adoption of a healthy lifestyle. Conclusions: Health promotion remains an ideal strategy to encourage actions for the benefit of people's health.

Abstrato Introdução: ¿ Introdução: A promoção da saúde é essencial para ajudar as pessoas a adquirir competências, habilidades e comportamentos pessoais que facilitem a aquisição de um estilo de vida saudável. Objetivo: ¿ Explorar o que as evidências qualitativas sobre a percepção da promoção da saúde de adultos e profissionais de saúde indicam para contribuir para a modificação do estilo de vida. Metodologia: Metássíntese qualitativa com análise de metadados proposta por Sandelowski e Barroso, em estudos primários descritivos ou interpretativos de 2008 a 2019, considerando percepções de adultos e profissionais de saúde sobre promoção da saúde e estilo de vida, utilizando diferentes bases de dados, descritores e booleanos: promoção da saúde, comportamentos saudáveis, estilo de vida saudável, adultos e pesquisas qualitativas, em diversas combinações possíveis, com AND e OR, excluindo artigos quantitativos, população pediátrica e pessoas com problemas de saúde, foram analisados 10 artigos segundo os critérios de rigor científico de Lincoln e Guba. Resultados: As pessoas perceberam o contexto macro e microssocial e algumas barreiras na implementação de ações de promoção da saúde pelos profissionais de saúde que influenciaram diretamente nas mudanças comportamentais. Os profissionais de saúde reconheceram a promoção da saúde como uma estratégia de mediação entre as pessoas e o seu ambiente para influenciar a adoção de um estilo de vida saudável. Conclusões: A promoção da saúde continua sendo uma estratégia ideal para incentivar ações que beneficiem a saúde das pessoas.

Resumen Introducción: La promoción de la salud es primordial para modificar que las personas adquieran aptitudes, habilidades y comportamientos personales que faciliten la adquisición de un estilo de vida saludable. Objetivo: Explorar que señala la evidencia cualitativa sobre percepción de la promoción de la salud de personas adultas y profesionales de la salud para contribuir a modificar el estilo de vida. Metodología: Metasíntesis cualitativa, análisis de metadatos con propuesta de Sandelowski y Barroso, en estudios primarios descriptivos o interpretativos de 2008 a 2019, considerando las percepciones de personas adultas y profesionales de la salud con respecto a la promoción de la salud y estilo de vida, empleando diferentes bases de datos, descriptores y boleanos: promoción de la salud, conductas saludables, estilo de vida saludable, adulto e investigación cualitativa, en diversas combinaciones posibles, con AND y OR, excluyendo artículos cuantitativos, población pediátrica y personas con problemas de salud, se analizaron 10 artículos según criterios de rigor científico de Lincoln y Guba. Resultados: Las personas percibieron el contexto macro y microsocial y algunas barreras en la implementación de acciones de promoción de la salud por parte del personal de salud que influyó directamente en los cambios de conducta. Los profesionales de la salud reconocieron la promoción de la salud como una estrategia de mediación entre las personas y su entorno para incidir en la adopción de un estilo de vida saludable. Conclusiones: La promoción de la salud sigue siendo una estrategia idónea para incentivar acciones en beneficio de la salud de las personas.

Abstract The mental health for workers in healthcare was affected by the overload derived from care for COVID-19 patients. It is recognized that there was no knowledge about the disease or labor systems prepared to deal with the pandemic. Mental health problems among of a group of eight nursing workers (6 women and 2 men) employed at a state health institution was addressed through a mutual help group created as an emotional support network. The information co-created by the group across 10 sessions was analyzed through narratives using a relativistic approach, with the thematic axes of emotional discomfort in the face of uncertainties and aggressions; need to be and moral dilemmas; courage to overcome institutional disorganization; emotional overload and the recovery of strategies and resources. The implications of the process narrated by the group resulted in an effective strategy for improving the mental health of the participants and the need to have virtual services to cope with needs or circumstances such as those triggered by a pandemic as well as the strength of the group process are discussed.

Resumen La salud mental del personal sanitario quedó afectada ante la sobrecarga derivada de la atención a pacientes por COVID-19. Se entiende que no había conocimientos sobre la enfermedad ni sistemas laborales preparados para atender la pandemia. La problemática de salud mental de un grupo de 8 profesionales de enfermería (6 mujeres y 2 hombres), laborando en una institución de salud estatal, fue atendida a través de un grupo de ayuda mutua creado como dispositivo de contención emocional. Se analiza la información co-creada por el proceso grupal de 10 sesiones a través de las narrativas desde un enfoque relativista, con los ejes temáticos del malestar emocional ante las incertidumbres y las agresiones; el deber ser y las disyuntivas morales; el coraje impulsor ante la desorganización institucional, la sobrecarga emocional y la recuperación de estrategias y recursos. Se discuten las implicaciones del proceso narrado por el grupo constituido como una estrategia efectiva para la mejora en la salud mental de los participantes y la necesidad de tener dispositivos virtuales ante necesidades o circunstancias como las detonadas por una pandemia, así como la fortaleza del proceso grupal.

Abstract Background: Safety is a crucial aspect of healthcare provision. Incidents or adverse events in healthcare can often be prevented and must be reported when they occur. Objective: To assess nurses’ opinions about the process of reporting adverse events in their institution, the barriers to the process, and the strategies to promote it. Methodology: A simple descriptive study was conducted with 62 nurses working at the operating room of a central hospital in the center of Portugal. A questionnaire was administered in February 2022. Results: The main barriers identified were the lack of a reporting culture, work overload, lack of feedback, forgetfulness, and insufficient knowledge about the system and what to report. The strategies identified to promote the reporting process were training, feedback, and debriefings. Conclusion: Institutions should create favorable environments for professionals to report incidents.

Resumo Enquadramento: A segurança na prestação de cuidados de saúde é um fator que assume grande importância. Sendo que a maioria dos incidentes ou eventos adversos associados à prestação de cuidados podem ser evitados e quando ocorrem devem ser notificados. Objetivo: Avaliar a opinião dos enfermeiros relativamente ao processo de notificação de eventos adversos existente na instituição; conhecer na opinião dos enfermeiros as barreiras à notificação e estratégias a adotar para promover a mesma. Metodologia: Estudo descritivo simples realizado com a participação de 62 Enfermeiros do Bloco Operatório Central de um Centro Hospitalar da zona centro de Portugal, que preencheram um questionário em fevereiro de 2022. Resultados: As principais barreiras identificadas foram: a falta de cultura de reporte, sobrecarga de trabalho, ausência de feedback, esquecimento, conhecimento insuficiente sobre o sistema informático e o que reportar. As estratégias identificadas pelos profissionais como promotoras do processo de notificação foram a formação, o feedback e os debriefings. Conclusão: As instituições devem criar condições favoráveis a prática de notificação.

Resumen Marco contextual: La seguridad en la prestación de cuidados sanitarios es un factor de gran importancia. La mayoría de los incidentes o acontecimientos adversos asociados a la prestación de cuidados pueden evitarse y, cuando ocurren, deben notificarse. Objetivo: Evaluar la opinión del personal de enfermería sobre el proceso de notificación de acontecimientos adversos en la institución; conocer, en opinión del personal de enfermería, los obstáculos para la notificación y las estrategias que deben adoptarse para promoverla. Metodología: Estudio descriptivo simple realizado con la participación de 62 enfermeros del Quirófano Central de un Centro Hospitalario del centro de Portugal, que cumplimentaron un cuestionario en febrero de 2022. Resultados: Los principales obstáculos identificados fueron: falta de cultura de notificación, sobrecarga de trabajo, falta de feedback, olvido, falta de conocimientos sobre el sistema informático y sobre qué notificar. Las estrategias identificadas por los profesionales como facilitadoras del proceso de notificación fueron la formación, el feedback y los debriefings. Conclusión: Las instituciones deben crear condiciones favorables para la práctica de la notificación.

Abstract Background: During the 19th century, the economic transformations caused by the Industrial Revolution led to a rise in pauperism among vulnerable populations. This phenomenon negatively impacted the health of these populations. Objective: To conduct a historiographical review of Concepción Arenal’s thinking from a nursing perspective. Methodology: This social, historical, and qualitative research focused on the delivery of holistic nursing care to vulnerable individuals based on Concepción Arenal’s social thinking. Data were collected from both primary and secondary sources. Results: Arenal’s book ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ advocated for the delivery of nursing care at home. To oppose the repulsion caused by hospitals and nursing staff in the 19th century, Arenal supported that nursing care should be carried out by well-educated and trained professional nurses. Conclusion: Arenal was a highly accomplished woman in the field of law. Currently, her ideas are gaining traction within the field of health, particularly in the areas of social and community health.

Resumo Enquadramento: A transformação económica provocada pela revolução industrial, originou inúmeros avanços no campo da tecnologia, no entanto, a nível sociológico determinou a emergência do pauperismo entre as pessoas vulneráveis, deteriorando a sua saúde. Objetivo: Efetuar uma revisão histórica sobre o pensamento de Concepción Arenal a partir da perspetiva da enfermagem. Metodologia: Estudo social, histórico e qualitativo com foco na provisão de cuidados de enfermagem holísticos baseados no pensamento social de Concepción Arenal. Os dados foram recolhidos em fontes primárias e secundárias. Resultados: O seu livro ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ constitui-se como uma defesa empenhada dos cuidados ao paciente em casa. Arenal defende que esses cuidados deveriam ser realizados por enfermeiros profissionais bem treinados de modo evitar a aversão causada pelos hospitais e pessoal de enfermagem na época. Conclusão: Arenal foi uma mulher de grande sucesso na sua área do direito. Atualmente, as suas ideias e contributo estão a ganhar relelvância no campo da saúde, particularmente nas áreas da saúde social e comunitária.

Resumen Marco contextual: Durante el siglo XIX, la transformación económica derivada de la revolución industrial provocó el pauperismo en las personas vulnerables, hecho que les deterioró su salud. Objetivo: Revisar historiográficamente el pensamiento de Concepción Arenal Ponte, desde una perspectiva enfermera. Metodología: Investigación social, histórica y cualitativa, relacionada con los cuidados de enfermería proporcionados de una forma holística a la persona vulnerable, a través del pensamiento social de Concepción Arenal. Recopilación de información: en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Su obra ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ es una defensa cerrada del cuidado del paciente en su domicilio. Y para evitar la repulsa que, por entonces, causaban los hospitales y el personal de enfermería, Arenal defendió que dicho cuidado fuese realizado por enfermeras profesionales bien formadas y entrenadas. Conclusión: El pensamiento de Arenal, mujer muy destacada dentro del campo del derecho, comienza a ser actualmente muy relevante dentro del campo sanitario y cobra un especial interés tanto en el área social como en el área de la salud comunitaria.

Resumo: Objetivo: Analisar a relação entre as práticas de amamentação e a percepção das mães sobre a qualidade do atendimento aos seus filhos menores de 1 ano em um centro de saúde de atenção primária no Peru. Materiais e métodos: Foi utilizado um método quantitativo, com um tipo de pesquisa analítica e desenho transversal em uma amostra de 202 mães de crianças menores de 1 ano na área de Controle de Crescimento e Desenvolvimento do Centro de Saúde Mazamari, por meio do instrumento SERVQUAL e um questionário sobre práticas de amamentação exclusiva. Resultados: As práticas de amamentação exclusiva apresentaram uma relação significativa, com magnitude fraca e direção positiva, com as dimensões de qualidade de atendimento: confiabilidade (ρ = 0,344; p = 0,001) e empatia (ρ = 0,349; p = 0,001); no entanto, não foi encontrada nenhuma correlação significativa entre capacidade de resposta (p = 0,057), segurança (p = 0,108) e aspectos tangíveis (p = 0,710). Conclusão: Níveis mais altos de confiança nos profissionais de saúde e empatia da equipe de saúde estão relacionados às práticas de amamentação exclusiva em mães de crianças menores de 1 ano que frequentaram o Centro de Saúde Mazamari.

Abstract: Objective: To analyze the relationship between breastfeeding practices and mothers’ perception of the quality of care for their children under 1 year of age in a primary health care center in Peru. Methods: A quantitative method, analytical type of research and cross-sectional design were used in a sample of 202 mothers of children under 1 year of age from the Growth and Development Control area of the Mazamari Health Center, using the SERVQUAL instrument and a questionnaire on exclusive breastfeeding practices. Results: Exclusive breastfeeding practices were significantly related, with weak magnitude and positive direction with the dimensions of quality of care: reliability (ρ = 0.344; p = 0.001) and empathy (ρ = 0.349; p = 0.001); however, no significant correlation was found between responsiveness (p = 0.057), safety (p = 0.108) and tangible aspects (p = 0.710). Conclusion: Higher levels of trust in health professionals and empathy of health personnel are related to exclusive breastfeeding practices in mothers of children under 1 year of age who attended the Mazamari Health Center.

Resumen: Objetivo: Analizar la relación de las prácticas de lactancia materna y percepción de las madres sobre la calidad de atención a sus niños menores de 1 año en un centro de salud de atención primaria en Perú. Materiales y método: Se siguió un método cuantitativo, tipo de investigación analítico y diseño transversal en una muestra de 202 madres de niños menores a 1 año del área de Control de Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud Mazamari, mediante el instrumento SERVQUAL y un cuestionario sobre prácticas de lactancia materna exclusiva. Resultados: Las prácticas de lactancia materna exclusiva se relacionaron significativamente, con magnitud débil y dirección positiva con las dimensiones de calidad de atención: fiabilidad (ρ = 0.344; p = 0.001) y empatía (ρ = 0.349; p = 0.001); sin embargo, no se encontró correlación significativa entre capacidad de respuesta (p = 0.057), seguridad (p = 0.108) y aspectos tangibles (p = 0.710). Conclusión: Mayores niveles de confianza en los profesionales de salud y empatía del personal de salud se relacionan con las prácticas de lactancia materna exclusiva en madres de niños menores a 1 año que acudieron al Centro de Salud Mazamari.

Resumo: Introdução: Um manejo adequado da fase pré-analítica é crucial para os profissionais de enfermagem, pois garante a precisão e a confiabilidade dos resultados laboratoriais, fundamentais para diagnósticos e tratamentos eficazes. Objetivo:Identificar na literatura disponível os erros pré-analíticos em laboratórios clínicos. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa por meio das bases de dados PubMed, Scopus e Scielo. Foram utilizados os critérios PRISMA para selecionar e avaliar estudos relevantes publicados entre 2019 e 2024. Os estudos selecionados foram avaliados criticamente e sintetizados utilizando o método de comparação constante: redução de dados, visualização de dados, comparação de dados e elaboração de conclusões. Resultados: Foram inicialmente identificados 80 artigos (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0), dos quais 34 estudos cumpriram os critérios de seleção para esta revisão. Identificou-se que os erros pré-analíticos são predominantes, representando uma alta porcentagem de erros laboratoriais, sendo a má preparação e o manejo inadequado de amostras as causas mais comuns. Esses erros aumentam os custos e comprometem a qualidade diagnóstica. Conclusão: A padronização de procedimentos e a capacitação da equipe são essenciais para reduzir esses erros e melhorar a segurança do paciente.

Abstract: Introduction: Adequate management of the preanalytical phase is crucial for nursing professionals because it guarantees the accuracy and reliability of laboratory results, which are essential for effective diagnosis and treatment. Objective: To identify preanalytical errors in clinical laboratories in the available literature. Methodology: Integrative review through PubMed, Scopus and Scielo databases. PRISMA criteria were used to select and evaluate relevant studies published between 2019 and 2024. Selected studies were critically appraised and synthesized using the constant comparison method: data reduction, data visualization, data comparison, drawing conclusions. Results: The initially identified articles were 80 (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0) and 34 studies that met the selection criteria for this review were included. Pre-analytical errors are identified as predominant, representing a high percentage of errors in the laboratory, with poor sample preparation and handling being the most common causes. These errors increase costs and compromise diagnostic quality. Conclusion: Standardization of procedures and staff training are essential to reduce these errors and improve patient safety.

Resumen: Introducción: Un adecuado manejo de la fase preanalítica es crucial para los profesionales de enfermería porque garantiza la precisión y confiabilidad de los resultados de laboratorio, fundamentales para diagnósticos y tratamientos efectivos. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los errores preanalíticos en laboratorios clínicos. Metodología: Revisión integrativa a través de las bases de datos PubMed, Scopus y Scielo. Se utilizaron los criterios PRISMA para seleccionar y evaluar estudios relevantes publicados entre 2019 y 2024. Los estudios seleccionados fueron evaluados críticamente y sintetizados utilizando el método de comparación constante: reducción de datos, visualización de datos, comparación de datos, elaboración de conclusiones. Resultados: Los artículos identificados inicialmente fueron 80 (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0) y se incluyeron 34 estudios que cumplieron los criterios de selección para esta revisión. Se identifica que los errores preanalíticos son predominantes, representando un alto porcentaje de errores en el laboratorio, siendo la mala preparación y manejo de muestras las causas más comunes. Estos errores aumentan los costos y comprometen la calidad diagnóstica. Conclusión: La estandarización de procedimientos y la capacitación del personal son esenciales para reducir estos errores y mejorar la seguridad del paciente.

Abstract: This research aims to analyze the configuration, distribution, and equity of nursing human resources in Sichuan Province, China, providing a reference for the future development of nursing care in the region. A descriptive analysis was conducted to describe the configuration of nursing human resources in 2010, 2015, and 2020. The Lorenz curve, Gini coefficient, health resource density index, and distribution density maps were used as resources and methodology to evaluate the changes and equity in the configuration of nursing human resources. The result of this research determined that the nurse-to-population ratio was 1.17, 2.09, and 3.42 in 2010, 2015, and 2020, and nursing staff accounted for 24%, 49%, and 35% of technical health personnel. The nurse-to-physician ratio was 1:0.72, 1:1.05, and 1:1.22 in the three years. The Gini coefficients of nursing resource allocation for permanent population and area were 0.24, 0.20, and 0.12 and 0.74, 0.72, and 0.72, respectively. The nursing resource density index was 0.50, 0.91, and 1.42, respectively. In conclusion, the study shows that the equity of nursing resources based on population increased, while the equity based on region still showed disparity, with a sustained increase in nursing human resource density from 2010 to 2020. However, it is necessary to continue increasing the number of nurses and improving the geographical accessibility of nursing care.

Resumen: Esta investigación tiene como objetivo analizar la configuración, distribución y equidad de los recursos humanos de enfermería en la provincia de Sichuan, China, proporcionando una referencia para el desarrollo futuro de la atención de enfermería en la región. Se realizó un análisis descriptivo para detallar la configuración de los recursos humanos de enfermería durante 2010, 2015 y 2020. Para evaluar los cambios y la equidad en la configuración de los recursos humanos de enfermería se utilizó como recurso metodológico la curva de Lorenz, el coeficiente de Gini, el índice de densidad de recursos de salud y los mapas de densidad de distribución. El resultado de esta investigación determinó que la relación enfermera-población fue de 1,17, 2,09 y 3,42 en 2010, 2015 y 2020, y el personal de enfermería representó el 24%, 49% y 35% del personal técnico de salud. La relación enfermera-médico fue de 1:0,72, 1:1,05 y 1:1,22 en los tres años. Los coeficientes de Gini de asignación de recursos de enfermería para población permanente y área fueron 0,24, 0,20 y 0,12 y 0,74, 0,72 y 0,72, respectivamente. El índice de densidad de recursos de enfermería fue 0,50, 0,91 y 1,42, respectivamente. En conclusión, el estudio muestra que la equidad de los recursos de enfermería en función de la población aumentó, mientras que la equidad en función de la región mostró disparidad, con un aumento sostenido en la densidad de recursos humanos de enfermería desde 2010 a 2020. Sin embargo, es necesario seguir aumentando el número de enfermeras y mejorando la accesibilidad geográfica de la atención de enfermería.

Resumo: Objetivos: Analisar a configuração, distribuição e equidade de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan, China, fornecendo uma referência para o futuro desenvolvimento de cuidados de enfermagem na região. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise descritiva da situação atual de configuração de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan em 2010, 2015 e 2020. Curva Lorenz, coeficiente Gini, índice de densidade de recursos de saúde e mapas de densidade da distribuição foram utilizados para avaliar as mudanças e equidade na configuração de recursos humanos de enfermagem. Resultados: A proporção enfermeiro-população foi 1,17, 2,09 e 3,42 em 2010, 2015 e 2020, respectivamente, com a equipe de enfermagem representando 24%, 49% e 35% do pessoal técnico de cuidados à saúde. A proporção enfermeiromédico foi 1:0,72, 1:1,05 e 1:1,22 nos três anos, respectivamente. Os coeficientes de alocação de recursos de enfermagem para a população permanente e área foram 0,24, 0,20 e 0,12 e 0,74, 0,72 e 0,72, respectivamente. O índice de densidade de recursos de enfermagem foi 0,50, 0,91 e 1,42, respectivamente. Conclusão: O estudo mostra que a equidade de recursos de enfermagem com base na população aumentou enquanto a equidade com base na região ainda apresentava disparidade, com um contínuo aumento na densidade de recursos humanos de enfermagem ao longo dos anos de 2010 a 2020. Todavia, há necessidade de continuar aumentando o número de enfermeiros e melhorar a acessibilidade a cuidados de enfermagem.

Abstract Introduction: Work activities incorporate physical, social, emotional, and technical elements. In a scenario of constant change, it is imperative to understand the current scientific knowledge on the structure and work conditions of nurses in primary health care (PHC). Objective: To identify, in the scientific literature, the aspects related to the work environment that influence the performance of nurses in PHC. Materials and Methods: This is an integrative literature review conducted in August 2023 in the Lilacs, Cinahl, Web of Science, Medline, Scopus, and Embase databases, following the Prisma 2020 Statement guidelines. The inclusion criteria were complete electronic articles, published in Portuguese, English, or Spanish between 2019 and 2023. This review used the ROBIS instrument to assess the risk of bias. Results: The search found 1,417 records in the databases, of which 20 were selected for the final sample. Of these, 30 % were from 2020 (n = 6), published in Portuguese, English, and Spanish. Brazil had the highest number of publications, with 55 % (n = 11), and qualitative studies represented 55 % (n = 11) of the methodological approaches. The following thematic categories emerged from the analysis: "psychological and emotional elements," "human resources, materials, and infrastructure," "interpersonal relationships," "dissatisfaction," "violence in the workplace," and "overload." Conclusion: The precarious environment in PHC has a negative impact on nurses and the care provided to the population. Improvements in infrastructure, personnel, and work conditions are essential to ensure quality care.

Resumo Introdução: As atividades laborais incorporam elementos físicos, sociais, emocionais e técnicos. Em um cenário de constantes transformações, compreender a atualidade científica sobre a estrutura e sobre as circunstâncias laborais dos enfermeiros na Atenção Primária a Saúde (APS) se revela como imperativo. Objetivo: Identificar, na literatura científica, os aspectos relacionados ao ambiente de trabalho que influenciam a atuação dos enfermeiros inseridos na APS. Materiais e método: Se trata-se de revisão integrativa da literatura realizada em agosto de 2023 nas bases de dados Lilacs, Cinahl, Web of Science, Medline, Scopus e Embase, seguindo as recomendações do The Prisma 2020 Statement. Os critérios de inclusão foram artigos eletrônicos completos, em português, inglês ou espanhol, publicados entre 2019 e 2023. A presente revisão utilizou o instrumento Robis para avaliar o risco de viés. Resultados: A pesquisa identificou 1417 registros nas bases de dados, dos quais 20 foram selecionados para a amostra final. Desses, 30 % foram de 2020 (n = 6), em português, inglês e espanhol. O Brasil teve o maior número de publicações, com 55 % (n = 11), e os estudos qualitativos representaram 55 % (n = 11) na abordagem metodológica. Emergiram da análise as categorias temáticas "elementos psíquicos e emocionais", "recursos humanos, materiais e infraestrutura", "relações interpessoais", "insatisfação", "violência no local de trabalho" e "sobrecarga". Conclusões: O ambiente precário na APS impacta negativamente os enfermeiros e os cuidados a população. Melhorias na infraestrutura, na equipe e nas condições de trabalho são essenciais para garantir a qualidade no cuidado.

Resumen Introducción: Las actividades laborales incorporan elementos físicos, sociales, emocionales y técnicos. En un escenario de constante transformación, es imperativo conocer la literatura científica actual sobre la estructura y circunstancias laborales del equipo de enfermería en Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los aspectos relacionados con el ambiente de trabajo que influyen en la labor del equipo de enfermería en APS. Materiales y método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en agosto de 2023 en las bases de datos Lilacs, Cinahl, Web of Science, Medline, Scopus y Embase, siguiendo las recomendaciones de The Prisma 2020 Statement. Los criterios de inclusión fueron artículos electrónicos completos, en portugués, inglés o español, publicados entre 2019 y 2023. La revisión utilizó el instrumento Robis para evaluar el riesgo de sesgo. Resultados: La búsqueda identificó 1417 registros en las bases de datos, de los cuales 20 fueron seleccionados para la muestra final. De estos, el 30 % eran de 2020 (n = 6), en portugués, inglés y español. Brasil presentó el mayor número de publicaciones, con 55 % (n = 11), y los estudios cualitativos representaron 55 % (n = 11) del abordaje metodológico. Del análisis surgieron las siguientes categorías temáticas: "elementos psicológicos y emocionales", "recursos humanos, materiales e infraestructura", "relaciones interpersonales", "insatisfacción", "violencia en el trabajo" y "sobrecarga". Conclusiones: El entorno precario en la APS tiene un impacto negativo en los profesionales de enfermería y en la atención a la población. La mejora de las infraestructuras, la dotación de personal y las condiciones de trabajo son esenciales para garantizar una atención de calidad.

RESUMEN Introducción: Las infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales o infecciones adquiridas en el hospital, comienzan dentro de las 48 horas posteriores a la hospitalización, dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria o 90 días después de someterse a procedimientos quirúrgicos. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo describir el cumplimiento con los cinco momentos para la higiene de manos (HH) de los trabajadores de la salud (TDS) en un hospital. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo del 1 al 30 de junio de 2020 en un hospital pediátrico. La adherencia de los TDS con los cinco momentos de HH fue registrada por observación directa de manera ciega a los participantes, utilizando la hoja informativa para HH de la OMS. En las filas se registraron los cinco momentos de contacto con los pacientes: antes de tocar a un paciente, antes de un procedimiento aséptico limpio, después de exponerse a fluidos corporales, después de tocar a un paciente y después de tocar el entorno del paciente. También se registraron las acciones realizadas: lavado de manos, fricción con alcohol en gel, omisión o uso de guantes. Los datos fueron analizados en SPSS V 21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: Durante el período de estudio, se realizaron 2,595 observaciones a 104 TDS. Eran residentes pediátricos en un 38.5%, enfermeras en un 32.7% y pediatras en un 28.8%. La adherencia global a los cinco momentos de HH de los participantes fue del 64.5% (1673/2595). Antes de tocar a un paciente, la adherencia fue del 86.9%. Las enfermeras se adhirieron en un 69%, los pediatras en un 68.6% y los residentes pediátricos en un 57.2%. Discusión: El porcentaje global de cumplimiento con los cinco momentos de HH del personal médico y de enfermería del hospital pediátrico fue del 64.5%. Las enfermeras tuvieron el mayor porcentaje de adherencia. El cumplimiento del lavado de manos fue mayor antes del contacto con los pacientes.

ABSTRACT Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs), also known as nosocomial infections or hospital-acquired infections, begin within 48 hours of hospitalization, within 30 days after hospital discharge, or 90 days after undergoing surgical procedures. Objective: The study aimed to describe the compliance with the five moments for hand hygiene (HH) of the healthcare workers (HCWs) in a hospital. Methods: A prospective observational study was conducted from June 1 to 30,2020 in a pediatric hospital. HCWs compliance with the five moments of HH was registered by direct observation blindly to the participants, using the fact sheet for HH of the WHO. In the rows, the five moments of contact with the patients were recorded: before touching a patient, before clean aseptic procedure, after body fluid exposure risk, after touching a patient and after touching patient surroundings. The actions performed, also was registered: hand washing, alcohol hand friction, omission, or use of gloves. Data were analyzed in SPSS V 21. The protocol was approved by the institutional review board. Results: During the study period, 2.595 observations to 104 HCWs were made. They were pediatric residents 38.5 %, nurses 32.7 % and pediatricians 28.8 %. A global compliance with the five moments of HH of the participants were 64.5% (1673/2595). Before touching a patient, the adherence was 86,9%. The nurses adhered in 69%, pediatrician in 68.6 % and the pediatric residents in 57.2%. Discussion: The global percentage of compliance with the five moments of HH of the medical and nursing staff of the pediatric hospital was 64.5%. Nurses had the highest percentage of adherence. Handwashing compliance was higher before contact with the patients.