ABSTRACT Introduction: toxoplasmosis is a parasitosis that causes serious infections in immunocompromised patients and newborns. The serological status of the mother influences the possibility of transmission to the fetus if the infection is contracted during pregnancy. It is necessary to know the prevalence of this condition in pregnant women as a first step to carry out actions aimed at knowing the real burden of the disease and reducing this pathology. Objective: determine the IgG and IgM seroprevalence of toxoplasmosis in pregnant women and newborns from January 2017 to January 2021. Methodology: pregnant women in their immediate peripartum period and newborns up to one week of extrauterine life were included. IgG and IgM were measured in peripheral blood by the ECLIA method. The calculated sample size was 800 per group, for the study period. Results: 2524 newborns and 2029 pregnant women were included. The prevalence of IgG was 97.5 % and 97 % for pregnant women and newborns, respectively, and IgM: 4.7 % and 1.9% for women and newborns, respectively. The seroprevalence trends remained constant for IgG for both groups, while IgM showed a slight increasing trend. Conclusions: IgG seroprevalence was close to 100% in both populations, probably due to the transplacental transfer of IgG, however, a small percentage of IgM was noted, a probable marker of acute infection.

RESUMEN Introducción: la toxoplasmosis es una parasitosis que causa infecciones graves en inmunocomprometidos y recién nacidos. El estado serológico de la madre influye en la posibilidad de transmisión al feto si la infección es contraída durante el embarazo. Es necesario conocer la prevalencia de esta afección en gestantes como primer paso para realizar acciones tendientes a conocer la carga real de la enfermedad y disminuir esta patología. Objetivo: determinar la seroprevalencia IgG e IgM de toxoplasmosis de gestantes y recién nacidos periodo de enero 2017 a enero 2021. Metodología: se incluyeron las gestantes en su periodo periparto inmediato y recién nacidos hasta la semana de vida extrauterina. Se midió IgG e IgM en sangre periférica por método ECLIA. El tamaño muestral calculado fue de 800 por grupo, para el periodo de estudio. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Resultados: fueron incluidos 2524 recién nacidos y 2029 gestantes. Las prevalencias de IgG fueron de 97,5 % y 97 % para gestantes y recién nacidos respectivamente, y la IgM: 4,7% y 1,9 % para mujeres y recién nacidos respectivamente. Las tendencias de las seroprevalencias se mantuvieron constantes para IgG para ambos grupos, mientras que la IgM presentó una leve tendencia al aumento. Conclusiones: la seroprevalencia de IgG fue cercana al 100 % en ambas poblaciones, probablemente debido a la transferencia transplacentaria de IgG, sin embargo, se nota un porcentaje pequeño de IgM, probable marcador de infección aguda.

Resumo: Introdução: A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das principais causas de doença hepática. A citoqueratina 18 surge como um marcador não invasivo para avaliação de fibrose hepática. O objetivo do trabalho foi validar o uso da citoqueratina 18 no sangue periférico no diagnóstico e evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica. Metodologia: Para validar a citoqueratina 18 no diagnóstico, foi realizado um estudo caso-controle. O grupo caso foi composto por pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica ligada à síndrome metabólica, recrutados entre 02/02/2019 a 02/02/2020. O grupo controle eram doadores de sangue. Eles foram comparados em 1 a 1 por idade e sexo. A citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico de ambos os grupos. Para validar a citoqueratina 18 na evolução de pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, foi realizado um estudo prospectivo e longitudinal. O grupo de pacientes recrutados foi acompanhado durante um ano sob tratamento padrão, ao final do qual a citoqueratina 18 foi quantificada no sangue periférico. As variáveis contínuas são expressas com média e desvio padrão. Foi analisado com teste t de Student, erro α < 5%. Resultados: Compõem o grupo caso 13 pacientes (12 mulheres), 53 ± 11 anos, com IMC 35,01 ± 8,9 kg/m2. O valor de citoqueratina 18 pré-tratamento foi de 1410 ± 120 UI e o valor pós-tratamento foi de 117 ± 56, p < 0,005. O grupo controle foi de 13 pessoas (12 mulheres), 43,4 ± 8,1 anos e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 O valor da citoqueratina 18 foi de 193 ± 7,2 UI, p < 0,005 vs. grupo de casos pré-tratamento. Conclusões: A citoqueratina 18 é maior em pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica, sendo estatisticamente significativa, e diminui com o tratamento com significância estatística, podendo se tornar um marcador útil neste grupo de pacientes.

Abstract: Introduction: Nonalcoholic fatty liver disease is one of the main causes of liver disease. Cytokeratin 18 emerges as a non-invasive marker for the assessment of liver fibrosis. The objective of the work was to validate the use of cytokeratin 18 in peripheral blood in the diagnosis and evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methodology: To validate cytokeratin 18 in the diagnosis, a case-control study was carried out. The case group was patients over 18 years of age, of both sexes, with a diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease linked to metabolic syndrome, recruited between 2/2/2019 to 2/2/2020. The control group were blood donors. They were matched 1-1 for age and sex. Cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood of both groups. To validate cytokeratin 18 in the evolution of patients with non-alcoholic fatty liver disease, a prospective, longitudinal study was carried out. The group of patients recruited were followed for one year under standard treatment, at the end of which cytokeratin 18 was quantified in peripheral blood. Continuous variables are expressed with the mean and standard deviation. It was analyzed with Student's t test, α error < 5%. Results: 13 patients make up the case group (12 women), 53 ± 11 years old, with BMI 35.01 ± 8.9 kg/m2. The pre-treatment cytokeratin 18 value was 1410 ± 120 IU, and the post-treatment value was 117 ± 56, p < 0.005. The control group was 13 people (12 women), 43.4 ± 8.1 years and BMI 28.10 ± 5.4 kg/m2 The cytokeratin 18 value was 193 ± 7.2 IU, p < 0.005 vs. pretreatment case group. Conclusions: Cytokeratin 18 is higher in patients with non-alcoholic fatty liver disease, being statistically significant, and decreases with treatment with statistical significance, and may become a useful marker in this group of patients.

Resumen: Introducción: La enfermedad por hígado graso no alcohólico es una de las principales causas de afección hepática. La citoqueratina 18 surge como marcador no invasivo para la valoración de fibrosis hepática. El objetivo del trabajo fue validar el uso de la citoqueratina 18 en sangre periférica en el diagnóstico y evolución de los pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico. Metodología: Para validar la citoqueratina 18 en el diagnóstico se realizó un estudio de tipo caso-control. El grupo caso fueron los pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico de enfermedad por hígado graso no alcohólico vinculado al síndrome metabólico, captados entre 2/2/2019 al 2/2/2020. El grupo control fueron personas donantes de sangre. Se parearon 1-1 por edad y sexo. Se cuantificó la citoqueratina 18 en sangre periférica de ambos grupos. Para validar la citoqueratina 18 en la evolución de los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico se realizó un trabajo prospectivo, longitudinal. El grupo de pacientes captados fueron seguidos durante un año bajo tratamiento estándar, finalizando el mismo se realizó la cuantificación de citoqueratina 18 en sangre periférica. Las variables continuas se expresan con la media y desvío estándar. Se analizó con test de t Student, error α < 5% Resultados: 13 pacientes integran el grupo caso (12 mujeres), de 53 ± 11 años, con IMC 35.01 ± 8.9 kg/m2. El valor de citoqueratina 18 pre-tratamiento fue de 1410 ± 120 UI, y el valor post-tratamiento fue de 117 ± 56, p < 0,005.El grupo control fueron 13 personas (12 mujeres), de 43,4 ± 8,1 años e IMC 28,10 ± 5,4 kg/m2 El valor de citoqueratina 18 fue de 193 ± 7.2 UI, p < 0.005 vs grupo caso pretratamiento. Conclusiones: La citoqueratina 18 es más elevada en los pacientes con enfermedad hígado graso no alcohólico, siendo estadísticamente significativa y disminuye con el tratamiento con significación estadística, pudiendo constituirse en un marcador útil en este grupo de pacientes.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

Abstract The traffic condition is a common phenomenon for peripheral populations of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro. By forming a 'compulsory collective space', mobility infrastructures have enormous political and social potential. Certain 'insurgent' practices of groups that use the 'architectural loopholes' of these infrastructures stimulate this potential. This article analyzes some cultural, political, and economic uses connected to transit infrastructures according to three ways of designing (plan, trick, and feint) to discuss how architecture and urban planning can combine to build less unequal realities. Commercial uses around the Pavuna subway station, and political and cultural uses of Cine Taquara (BRT), Viaduto de Realengo, and Viaduto Negrão de Lima (Madureira) are analyzed. Janeiro compulsory space, space , space' potential insurgent 'insurgent architectural loopholes plan, plan (plan trick feint realities station BRT, BRT (BRT) Realengo Madureira (Madureira analyzed (BRT

Resumo A condição de trânsito é um fenômeno comum para as populações periféricas da Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Ao conformarem um ‘espaço coletivo compulsório’, as infraestruturas de mobilidade têm um enorme potencial político-social. Certas práticas ‘insurgentes’ de grupos que se utilizam de ‘brechas arquitetônicas’ dessas infraestruturas estimulam esse potencial. Este artigo observa usos culturais, políticos e econômicos acoplados às infraestruturas de trânsito à luz de três formas de projetar – plano, truque e finta –, com o objetivo de discutir como a arquitetura e o planejamento urbano podem se aliar à construção de realidades menos desiguais. São analisados usos comerciais no entorno da estação de metrô Pavuna, usos político-culturais do Cine Taquara (BRT), Viaduto de Realengo e Viaduto Negrão de Lima (Madureira). Janeiro espaço compulsório, compulsório , compulsório’ políticosocial. políticosocial político social. social político-social ‘insurgentes insurgentes brechas arquitetônicas culturais plano desiguais Pavuna políticoculturais BRT, BRT (BRT) Madureira. Madureira . (Madureira) (BRT (Madureira

Abstract Objective: Studies focusing on bone and joint infections (BJIs) in young infants are rare. Some cases of BJI are accompanied by sepsis. This study aimed to identify the clinical and bacteriological features of sepsis in neonates and young infants with BJIs. Methods: Neonates and infants younger than 3 months diagnosed with BJI in the present institution from 2014 to 2021 were retrospectively reviewed. Patient characteristics, clinical data, and outcomes were documented and compared between those with and without sepsis. Results: Twenty-five patients with a mean age of 34.8 days were included. Nine BJI cases had concomitant sepsis (group A), and 16 had BJI without sepsis (group B). Within group A, staphylococcus aureus was the major pathogenic germ (5 cases, of which 4 were of the methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) type). There was no statistical difference in male-to-female ratio, age, history of hospitalization, anemia, birth asphyxia, peripheral leukocyte counts, C-reactive protein on admission, and sequelae between groups. Univariate analyses indicated a significant difference in the incidence of septic arthritis (SA) combined with osteomyelitis (OM) (88.9% vs 37.5%), congenital deformities (44.4% vs 0%), and mean duration of symptoms (2.83 days vs 9.21 days) in comparisons between groups A and B. Conclusion: Staphylococcus aureus is the main pathogenic bacteria in BJI cases complicated with sepsis in neonates and young infants. Among infants younger than 3 months diagnosed with BJI, those with concurrent SA and OM, MRSA infection, or congenital deformities are more likely to develop sepsis. Objective BJIs (BJIs rare Methods 201 202 reviewed characteristics data Results Twentyfive Twenty five 348 34 8 34. included , A) 1 B . B) 5 ( methicillinresistant methicillin resistant (MRSA type. type type) maletofemale male female ratio hospitalization anemia asphyxia counts Creactive C reactive admission (SA OM (OM 88.9% 889 88 9 (88.9 37.5%, 375 37.5% 37 37.5%) 44.4% 444 44 (44.4 0%, 0 0% 0%) 2.83 283 2 83 (2.8 921 21 9.2 Conclusion infection 20 88.9 (88. 37.5 44.4 (44. 2.8 28 (2. 92 9. 88. (88 37. 44. (44 2. (2 (8 (4

Resumo Durante a pandemia do COVID-19, mudanças ocorreram em diversos campos, fazendo-se importante conhecer os contextos de risco social e psíquico que marcam condições de vulnerabilidade e vulneração, vividas por crianças e bebês, a despeito de crianças: refugiadas, residentes em favela e crianças vítimas de violência intrafamiliar. Objetivo: Conhecer possíveis riscos à saúde mental de crianças, em situação de vulnerabilidade, no período da pandemia de Covid-19, na realidade brasileira. Método: Estudo de mídia, com vistas à análise do contexto sociopolítico, favorecendo a visão crítica de leituras de mundo distintas, fundamental para compreensão do objeto pretendido. Resultado: A partir dos dados levantados, estruturou-se categorias específicas à cada grupo estudado, a saber: 1) crianças refugiadas: precariedade do abrigo; dimensão legal; perdas e lutos; e xenofobia. 2) crianças residentes periféricas: perdas e lutos; violência à criança; acesso à saúde; e fome. 3) violência intrafamiliar: direitos da criança em situação de violência; violência doméstica na pandemia e meios extradomiciliares que amparam a criança. Os resultados obtidos em cada um dos objetivos específicos, denunciam especificidades de cada um dos grupos: as crianças refugiadas, além de perderem direitos vivenciam perda da sua origem, dificultando o endereçamento do seu sofrimento a um “outro”. As crianças residentes em periferias, além de serem afetadas pela pandemia, sofreram efeitos da necropolitica, advinda da herança colonial. Crianças vítimas de violência intrafamiliar enfrentaram agravos decorrentes do isolamento social e adoecimnto psíquico dos cuidadores. Considera-se, por fim que sem a denúncia necessária, os riscos de esquecimento de tão grave problemática pode se fazer efetivar e os recursos necessários ao cuidado não se fazerem urgentes. A análise da mídia favoreceu lidar com uma lacuna no campo científico, possibilitando a criação de reflexões da condição de vulneração de populações invisibilizadas.

Abstract During the COVID-19 pandemic, changes occurred in several fields, making it important to know the contexts of social and psychic risk that mark conditions of vulnerability and vulnerability, experienced by children and babies, despite children: refugees, residents in favelas and children’s victims of domestic violence. Objective: To know possible risks to the mental health of children, in a situation of vulnerability, in the period of the Covid-19 pandemic, in the Brazilian reality. Method: Media study, with a view to analyzing the sociopolitical context, favoring a critical view of different world readings, fundamental for understanding the intended object. Result: From the collected data, specific categories were structured for each group studied, namely: 1) refugee children: precariousness of the shelter; legal dimension; losses and mourning; and xenophobia. 2) children living in peripheral areas: losses and bereavements; child violence; access to health; and hunger. 3) domestic violence: rights of children in situations of violence; domestic violence in the pandemic and extra-domiciliary means that support the child. The results obtained in each of the specific objectives, denounce specificities of each of the groups: refugee children, in addition to losing rights, experience the loss of their origin, making it difficult to address their suffering to an “other”. Children residing in peripheries, in addition to being affected by the pandemic, suffered the effects of necropolitics, arising from the colonial heritage. Children victims of intrafamily violence faced injuries resulting from social isolation and mental illness of caregivers. Finally, it is considered that without the necessary denouncement, the risks of forgetting such a serious problem can become effective and the resources necessary for care do not become urgent. Media analysis favored dealing with a gap in the scientific field, enabling the creation of reflections on the vulnerable condition of invisible populations.

Abstract Introduction. Although Chagas disease causes high levels of morbidity, the muscle function and tolerance to physical activity in Chagas disease patients are still not completely understood. Objective. To compare health-related fitness of patient groups with acute Chagas disease versus chronic Chagas disease. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study involving 18 patients. The data were obtained from patient's records, and functional capacity was measured with the six-minute walk test, the peripheral muscle strength with handgrip strength, and respiratory muscle strength using the maximum inspiratory pressure and the maximum expiratory pressure. Results. The 18 patients were divided in two groups: acute Chagas disease (n=9) and chronic Chagas disease (n=9). The distance walked in the six-minute walk test was lower than the predicted distance walked in both groups (p < 0.0001). The maximum expiratory pressure was lower than the predicted one (p = 0.005), and statistically significant for chronic Chagas disease patients (p = 0.02). Heart rate increased faster in the chronic Chagas disease group within the first two minutes of the six-minute walk test (p = 0.04). The sixminute walk test in the acute Chagas disease group presented a strong correlation with peripheral muscle strength (p = 0.012) and maximum inspiratory pressure (p = 0.0142), while in the chronic Chagas disease group, only peripheral muscle strength and maximum inspiratory pressure were correlated (p = 0.0259). Conclusion. The results suggest lowered functional capacity and reduced respiratory and peripheral muscle strength in patients with Chagas disease, although no differences were observed between groups. The early increase in heart rate during exercise in the chronic Chagas disease group implies a greater myocardial overload.

Resumen Introducción. Aunque la enfermedad de Chagas causa gran morbilidad, la función muscular y la tolerancia a la actividad física de estos pacientes aún no se comprenden por completo. Objetivos. Comparar el estado físico relacionado con la salud de pacientes con enfermedad de Chagas aguda versus crónica de Chagas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal que incluyó 18 pacientes. La información se obtuvo de los registros de los pacientes. La capacidad funcional se evaluó con la prueba de la caminata de seis minutos, se determinó la fuerza de prensión manual para evaluar los músculos periféricos y se estableció la fuerza de los músculos respiratorios mediante presión inspiratoria máxima y la presión espiratoria máxima. Resultados. Se evaluaron 18 pacientes, nueve con enfermedad de Chagas aguda y nueve con enfermedad de Chagas crónica. La distancia recorrida en la prueba de caminata de seis minutos fue menor que la distancia recorrida predicha en ambos grupos (p < 0,0001). La presión espiratoria máxima fue más baja de lo previsto (forma aguda: p = 0,005; forma crónica: p = 0,02). La frecuencia cardíaca aumentó más rápido en el grupo con enfermedad de Chagas crónica dentro de los primeros dos minutos de la caminata (p = 0,04). La distancia recorrida en el grupo con la forma aguda se correlacionó con la fuerza de prensión manual (p = 0,01) y la presión inspiratoria máxima (p = 0,01). En el grupo con la enfermedad crónica, solo hubo correlación entre la fuerza de presión manual y la presión inspiratoria máxima (p = 0,02). Conclusiones. Los resultados sugirieren disminución de la capacidad funcional y de la fuerza muscular respiratoria y periférica, aunque sin diferencias entre ambos grupos. El aumento de la frecuencia cardiaca en el grupo con enfermedad de Chagas crónica sugiere una mayor sobrecarga miocárdica.

Resumo Durante o presente estudo, o estresse oxidativo mediado pelo cobre (Cu) foi medido que induziu danos ao DNA por concentração nos tecidos de peixes, Catla catla (14,45 ± 1,24g; 84,68 ± 1,45mm) (Hamilton, 1822). Os alevinos foram retidos em 5 grupos por 14, 28, 42, 56, 70 e 84 dias do período de exposição. Eles foram tratados com 2/3, 1/3, 1/4 e 1/5 (T1-T4) de 96h de concentração letal de cobre. Os controles foram executados junto com todos os tratamentos para as mesmas durações. Uma significativa (p <0,05) concentração dependente do tempo e da dose de Cu foi observada nas brânquias, fígado, rim, músculos e cérebro de C. catla. Entre os órgãos, o fígado apresentou uma concentração significativamente maior de cobre, seguido por guelras, rins, cérebro e músculos. O acúmulo de cobre nesses órgãos causou uma variação significativa nas atividades das enzimas viz. superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e peroxidase (POD). A atividade de SOD variou significativamente em resposta ao tempo de exposição de Cu como 56> 70> 42> 84> 28> 14 dias, enquanto a atividade de CAT exibiu uma relação inversa com o aumento na concentração de Cu. A atividade POD mostrou um aumento significativo com um aumento na duração da exposição ao Cu. O ensaio do cometa exibiu dano significativo ao DNA induzido por Cu nos eritrócitos periféricos de C. catla. Entre as quatro concentrações de exposição, 2/3 do LC50 (T1) causou danos significativamente maiores aos núcleos em comparação com o controle. O aumento da atividade de POD e SOD, bem como uma diminuição na atividade de CAT em resposta ao Cu, demonstra o envolvimento de um mecanismo protetor contra espécies reativas de oxigênio (ROS), enquanto o aumento de ROS resultou em maior dano ao DNA. Esses marcadores moleculares mencionados acima podem ser usados de forma eficiente para o biomonitoramento de ambientes aquáticos e conservação da ictiofauna comestível.

Abstract During present study, the copper (Cu) mediated oxidative stress was measured that induced DNA damage by concentrating in the tissues of fish, Catla catla (14.45±1.24g; 84.68±1.45mm) (Hamilton,1822). Fish fingerlings were retained in 5 groups for 14, 28, 42, 56, 70 and 84 days of the exposure period. They were treated with 2/3, 1/3, 1/4 and 1/5 (T1-T4) of 96h lethal concentration of copper. Controls were run along with all the treatments for the same durations. A significant (p < 0.05) dose and time dependent concentration of Cu was observed in the gills, liver, kidney, muscles, and brain of C. catla. Among organs, the liver showed a significantly higher concentration of Cu followed by gills, kidney, brain, and muscles. Copper accumulation in these organs caused a significant variation in the activities of enzymes viz. superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and peroxidase (POD). The SOD activity varied significantly in response to the exposure time of Cu as 56 > 70 > 42 > 84 > 28 > 14 days while CAT activity exhibited an inverse relationship with the increase in Cu concentration. POD activity showed a significant rise with an increase in Cu exposure duration. Comet assay exhibited significant DNA damage in the peripheral erythrocytes of Cu exposed C. catla. Among four exposure concentrations, 2/3rd of LC50 (T1) caused significantly higher damage to the nuclei compared to control. Increased POD and SOD activity, as well as a decrease in CAT activity in response to Cu, demonstrates the involvement of a protective mechanism against reactive oxygen species (ROS), whereas increased ROS resulted in higher DNA damage. These above-mentioned molecular markers can be efficiently used for the biomonitoring of aquatic environments and conservation of edible fish fauna.

ABSTRACT Objective: To compare and analyze pulmonary function and respiratory mechanics parameters between healthy children and children with cystic fibrosis. Methods: This cross-sectional analytical study included healthy children (HSG) and children with cystic fibrosis (CFG), aged 6–13 years, from teaching institutions and a reference center for cystic fibrosis in Florianópolis/SC, Brazil. The patients were paired by age and sex. Initially, an anthropometric evaluation was undertaken to pair the sample characteristics in both groups; the medical records of CFG were consulted for bacterial colonization, genotype, and disease severity (Schwachman-Doershuk Score — SDS) data. Spirometry and impulse oscillometry were used to assess pulmonary function. Results: In total, 110 children were included, 55 in each group. In the CFG group, 58.2% were classified as excellent by SDS, 49.1% showed the ΔF508 heterozygotic genotype, and 67.3% were colonized by some pathogens. Statistical analysis revealed significant differences between both groups (p<0.05) in most pulmonary function parameters and respiratory mechanics. Conclusions: Children with cystic fibrosis showed obstructive ventilatory disorders and compromised peripheral airways compared with healthy children. These findings reinforce the early changes in pulmonary function and mechanics associated with this disease. Objective Methods crosssectional cross sectional HSG (HSG CFG, , (CFG) 613 6 13 6–1 years FlorianópolisSC Florianópolis SC Florianópolis/SC Brazil sex Initially colonization genotype SchwachmanDoershuk Schwachman Doershuk SDS data Results total 11 5 group 582 58 2 58.2 491 49 1 49.1 ΔF ΔF50 673 67 3 67.3 pathogens p<0.05 p005 p 0 05 (p<0.05 Conclusions (CFG 61 6– 58. 4 49. ΔF5 67. p<0.0 p00 (p<0.0 p<0. p0 (p<0. p<0 (p<0 p< (p< (p

RESUMO Objetivo: Comparar e analisar parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre escolares saudáveis e com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo transversal que incluiu escolares saudáveis (GES) e com FC (GFC), com idades entre seis e 13 anos, provenientes de instituições de ensino e de um centro de referência da FC em Florianópolis/SC, Brasil, pareados por idade e sexo, respectivamente. Inicialmente, conduziu-se avaliação antropométrica para pareamento e caracterização de ambos os grupos e, no GFC, consultou-se prontuário médico para registro dos dados de colonização bacteriana, genótipo e gravidade da doença (Escore de Schwachman-Doershuk — ESD). Para a avaliação da função pulmonar, realizou-se espirometria e a avaliação da mecânica respiratória foi conduzida por meio do sistema de oscilometria de impulso. Resultados: Participaram 110 escolares, 55 em cada grupo. No GFC, 58,2% foram classificados pelo ESD como excelentes, 49,1% apresentaram genótipo ∆F508 heterozigoto e 67,3% eram colonizados por alguma patógeno. Houve diferença significativa (p<0,05) na maioria dos parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre os grupos. Conclusões: Escolares com FC apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo e com comprometimento de vias aéreas periféricas, em comparação aos escolares hígidos. Esse evento reforça o início precoce da alteração de função pulmonar e de mecânica respiratória nessa enfermidade, evidenciados pelos achados desta investigação. Objetivo FC. . (FC) Métodos GES (GES GFC , (GFC) 1 anos FlorianópolisSC Florianópolis SC Florianópolis/SC Brasil sexo respectivamente Inicialmente conduziuse conduziu se consultouse consultou bacteriana Escore SchwachmanDoershuk Schwachman Doershuk ESD. ESD) realizouse realizou impulso Resultados 11 5 grupo 582 58 2 58,2 excelentes 491 49 49,1 F508 F ∆F50 673 67 3 67,3 patógeno p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 Conclusões periféricas hígidos enfermidade investigação (FC (GFC 58, 4 49, F50 ∆F5 6 67, p<0,0 p00 (p<0,0 F5 ∆F p<0, p0 (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

ABSTRACT Purpose: This study aimed to compare four depths of manual dissection for the preparation of Descemet stripping endothelial keratoplasty lamellae. Methods: Eye bank corneas were randomized into four groups according to dissection depths: Pachy-100 (incision depth = central corneal thickness-safety margin of 100 µm), Pachy-50 (safety margin of 50 µm), Pachy-0 (no safety margin), and Pachy+50 (incision depth = central corneal thickness + 50 µm). All endothelial lamellae were prepared using a standardized method of manual dissection (Pachy-DSEK). The central, paracentral (3.0-mm zone), and peripheral (6.0-mm zone) lamella thicknesses and incision depths were measured by optical coherence tomography. The 3.0-mm and 6.0-mm zone central-to-peripheral thickness ratios were calculated. Results: Endothelial perforation occurred only in the Pachy+50 group (n=3, 30%). Central lamella’s thickness in Pachy-100, Pachy-50, Pachy-0, and Pachy+50 groups measured 185 ± 42 µm, 122 ± 29 µm, 114 ± 29 µm, and 58 ± 31 µm, respectively (p<0.001). The overall 3.0- and 6.0-mm C/P ratios were 0.97 ± 0.06 and 0.92 ± 0.14, respectively. Preoperative donor characteristics were not correlated with most thickness outcomes. The planned incision depth correlated significantly with most lamella’s thickness parameters (p<0.001). The overall thickness of the lamella negatively correlated with the planned incision depth (p<0.001, r=-0.580). The best outcome was found in the Pachy-0 group, as 75% of the lamellae measured <130 µm and there was no endothelial perforation. Conclusions: By using a standardized method of dissection, most manually prepared lamellae presented a planar shape. Setting the incision depth to the central corneal thickness did not result in endothelial perforation and a high percentage of ultrathin lamellae was achieved. Purpose Methods Pachy100 Pachy Pachy-10 thicknesssafety 10 , µm) Pachy50 Pachy-5 5 Pachy0 0 Pachy- margin, margin) Pachy+5 µm. . PachyDSEK. PachyDSEK DSEK (Pachy-DSEK) 3.0mm 30mm mm 3.0 3 zone, 6.0mm 60mm 6.0 6 tomography centraltoperipheral calculated Results n=3, n3 n (n=3 30%. 30 30% 30%) lamellas s Pachy100, 100, Pachy50, 50, Pachy0, 0, 18 4 12 2 11 p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) CP C P 097 97 0.9 006 06 0.0 092 92 014 14 0.14 outcomes p<0.001, (p<0.001 r=0.580. r0580 r r= 0.580 580 r=-0.580) 75 130 <13 Conclusions shape achieved Pachy10 Pachy-1 1 Pachy5 Pachy+ (Pachy-DSEK 0mm 3. 60 6. n=3 (n= p000 p<0.00 00 09 9 0. 01 0.1 (p<0.00 r=0.580 r058 0580 0.58 r=-0.580 7 13 <1 Pachy1 n= (n p00 p<0.0 (p<0.0 r=0.58 r05 058 0.5 r=-0.58 < p0 p<0. (p<0. r=0.5 r0 05 r=-0.5 p<0 (p<0 r=0. r=-0. p< (p< r=0 r=-0 (p r=-

RESUMO Objetivo: Comparar quatro profundidades de dissecção manual usadas no preparo de lamelas para transplante endotelial. Métodos: Córneas humanas de treinamento disponibilizadas foram randomizadas em quatro grupos: Pachy-100 (profundidade de incisão = espessura corneana central - margem de segurança de 100 µm), Pachy-50 (margem de segurança de 50 µm), Pachy-0 (sem margem de segurança) e Pachy+50 (profundidade de incisão = espessura corneana central + 50 µm). Todas as lamelas foram dissecadas através um método padronizado e já publicado (Pachy-DSEK). As espessuras das lamelas (centro, zona de 3,0mm e zona de 6,0mm) foram medidas com tomografia de coerência óptica. A razão de espessura centro-periferia foi calculada aos 3,0 e 6,0 mm de diâmetro. Resultados: Perfuração endotelial ocorreu apenas no grupo Pachy+50 (n=3, 30%). A espessura central da lamela nos grupos Pachy-100, Pachy-50, Pachy-0 e Pachy+50 foi de 185 ± 42 µm, 122 ± 29 µm, 114 ± 29 µm, e 58 ± 31 µm, respectivamente (p<0,001). As razões C/P aos 3,0 e 6,0 mm foram de 0,97 ± 0,06 e 0,92 ± 0,14, respectivamente. Os parâmetros de características do doador não se correlacionaram com os resultados de espessura de lamela. A profundidade planejada de incisão se correlacionou com a maioria dos parâmetros de espessura de lamela (p<0,001). A espessura de lamela se correlacionou negativamente com a profundidade planejada da incisão (p<0.001, r=-0,580). O melhor resultado foi observado no grupo Pachy-0, em que 75% das lamelas mediram abaixo de 130 µm e não houve perfuração endotelial. Conclusão: Através de um método padronizado de dissecção, a maioria das lamelas endoteliais apresentou uma configuração planar. O planejamento de profundidade de incisão igual à espessura corneana central resultou em alta porcentagem de lamelas ultrafinas sem ocorrência de perfuração. Objetivo Métodos Pachy100 Pachy Pachy-10 10 , µm) Pachy50 Pachy-5 5 Pachy0 0 Pachy- Pachy+5 µm. . PachyDSEK. PachyDSEK DSEK (Pachy-DSEK) centro, centro (centro 30mm 3 0mm 6,0mm 60mm 6 óptica centroperiferia periferia 30 3, 60 6, diâmetro Resultados n=3, n3 n (n=3 30%. 30% 30%) Pachy100, 100, Pachy50, 50, 18 4 12 2 11 p<0,001. p0001 p p<0,001 001 (p<0,001) CP C P 097 97 0,9 006 06 0,0 092 92 014 14 0,14 p<0.001, (p<0.001 r=0,580. r0580 r r= 0,580 580 r=-0,580) Pachy0, 0, 75 13 Conclusão planar Pachy10 Pachy-1 1 Pachy5 Pachy+ (Pachy-DSEK n=3 (n= p000 p<0,00 00 (p<0,001 09 9 01 0,1 p<0.001 (p<0.00 r=0,580 r058 0580 0,58 r=-0,580 7 Pachy1 n= (n p00 p<0,0 (p<0,00 p<0.00 (p<0.0 r=0,58 r05 058 0,5 r=-0,58 p0 p<0, (p<0,0 p<0.0 (p<0. r=0,5 r0 05 r=-0,5 p<0 (p<0, p<0. (p<0 r=0, r=-0, p< (p< r=0 r=-0 (p r=-

ABSTRACT Objective: The benefit of atropine in pediatric tracheal intubation is not well established. The objective of this study was to evaluate the effect of atropine on the incidence of hypoxemia and bradycardia during tracheal intubations in the pediatric emergency department. Methods: This is a single-center observational study in a tertiary pediatric emergency department. Data were collected on all tracheal intubations in patients from 31 days to incomplete 20 years old, performed between January 2016 and September 2020. Procedures were divided into two groups according to the use or not of atropine as a premedication during intubation. Records with missing data, patients with cardiorespiratory arrest, cyanotic congenital heart diseases, and those with chronic lung diseases with baseline hypoxemia were excluded. The primary outcome was hypoxemia (peripheral oxygen saturation ≤88%), while the secondary outcomes were bradycardia (decrease in heart rate >20% between the maximum and minimum values) and critical bradycardia (heart rate <60 bpm) during intubation procedure. Results: A total of 151 tracheal intubations were identified during the study period, of which 126 were eligible. Of those, 77% had complex, chronic underlying diseases. Atropine was administered to 43 (34.1%) patients and was associated with greater odds of hypoxemia in univariable analysis (OR: 2.62; 95%CI 1.15–6.16; p=0.027) but not in multivariable analysis (OR: 2.07; 95%CI 0.42–10.32; p=0.37). Critical bradycardia occurred in only three patients, being two in the atropine group (p=0.26). Bradycardia was analyzed in only 42 procedures. Atropine use was associated with higher odds of bradycardia in multivariable analysis (OR: 11.00; 95%CI 1.3–92.8; p=0.028). Conclusions: Atropine as a premedication in tracheal intubation did not prevent the occurrence of hypoxemia or bradycardia during intubation procedures in pediatric emergency. Objective established department Methods singlecenter single center 3 2 old 201 2020 data arrest excluded peripheral ≤88%, 88 ≤88% , ≤88%) decrease >20 values 60 <6 bpm procedure Results 15 period 12 eligible 77 complex 4 34.1% 341 34 1 (34.1% OR (OR 2.62 262 62 95CI CI 95 1.15–6.16 115616 6 16 p=0.027 p0027 p 0 027 2.07 207 07 0.42–10.32 0421032 10 32 p=0.37. p037 p=0.37 . 37 p=0.37) p=0.26. p026 p=0.26 26 (p=0.26) 11.00 1100 11 00 1.3–92.8 13928 92 8 p=0.028. p0028 p=0.028 028 p=0.028) Conclusions 202 ≤88 >2 < 7 34.1 (34.1 2.6 9 1.15–6.1 11561 p=0.02 p002 02 2.0 0.42–10.3 042103 p03 p=0.3 p02 p=0.2 (p=0.26 11.0 110 1.3–92. 1392 ≤8 > 34. (34. 2. 1.15–6. 1156 p=0.0 p00 0.42–10. 04210 p0 p=0. (p=0.2 11. 1.3–92 139 ≤ (34 1.15–6 115 0.42–10 0421 p=0 (p=0. 1.3–9 13 (3 1.15– 0.42–1 042 p= (p=0 1.3– ( 1.15 0.42– 04 (p= 1.3 1.1 0.42 (p 1. 0.4 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da atropina na incidência de hipoxemia e bradicardia durante a intubação orotraqueal no departamento de emergência pediátrica. Métodos: Estudo observacional, realizado em departamento de emergência pediátrica terciário em que foram analisados os registros de intubações orotraqueais de pacientes com 31 dias a 20 anos incompletos, entre janeiro de 2016 e setembro de 2020. Os procedimentos foram divididos em dois grupos de acordo com o uso ou não da atropina como pré-medicação durante a intubação. Foram excluídos os procedimentos com falhas no preenchimento dos dados, pacientes com parada cardiorrespiratória, cardiopatias congênitas cianóticas, e aqueles com pneumopatias crônicas com hipoxemia basal. O desfecho primário foi hipoxemia (saturação periférica de oxigênio ≤88%), enquanto os desfechos secundários foram bradicardia (queda >20% entre a frequência cardíaca máxima e mínima) e bradicardia crítica (frequência cardíaca <60 bpm) durante o procedimento de intubação Resultados: Foram identificados 151 procedimentos de intubação orotraqueal, sendo 126 elegíveis para o estudo. Desses, 77% tinham doenças subjacentes complexas e crônicas. A atropina foi administrada em 43 (34,1%) pacientes e foi associada a maiores chances de hipoxemia na análise univariada (OR: 2,62; IC95% 1,15–6,16; p=0,027), porém, não na análise multivariada (OR: 2,073; IC95% 0,416–10,32; p=0,373). A bradicardia crítica ocorreu em apenas três pacientes, sendo dois no grupo atropina (p=0,268). A bradicardia foi analisada em apenas 42 procedimentos. O uso de atropina foi associado a maior probabilidade de bradicardia (OR: 11,00; IC95% 1,3–92,8; p=0,028) na análise multivariável. Conclusões: Atropina como pré-medicação na intubação orotraqueal não evitou a ocorrência de hipoxemia ou bradicardia durante os procedimentos de intubação na emergência pediátrica. Objetivo Métodos observacional 3 2 incompletos 201 2020 prémedicação pré medicação dados cardiorrespiratória cianóticas basal saturação ≤88%, 88 ≤88% , ≤88%) queda >20 mínima 60 <6 bpm Resultados 15 12 estudo Desses 77 4 34,1% 341 34 1 (34,1% OR (OR 2,62 262 62 IC95 IC 1,15–6,16 115616 6 16 p=0,027, p0027 p p=0,027 0 027 p=0,027) porém 2,073 2073 073 0,416–10,32 04161032 416 10 32 p=0,373. p0373 p=0,373 . 373 p=0,373) p=0,268. p0268 p=0,268 268 (p=0,268) 11,00 1100 11 00 1,3–92,8 13928 92 8 p=0,028 p0028 028 multivariável Conclusões 202 ≤88 >2 < 7 34,1 (34,1 2,6 26 IC9 1,15–6,1 11561 p002 p=0,02 02 2,07 207 07 0,416–10,3 0416103 41 p037 p=0,37 37 p026 p=0,26 (p=0,268 11,0 110 1,3–92, 1392 9 ≤8 > 34, (34, 2, 1,15–6, 1156 p00 p=0,0 2,0 0,416–10, 041610 p03 p=0,3 p02 p=0,2 (p=0,26 11, 1,3–92 139 ≤ (34 1,15–6 115 p0 p=0, 0,416–10 04161 (p=0,2 1,3–9 13 (3 1,15– p=0 0,416–1 0416 (p=0, 1,3– ( 1,15 p= 0,416– 041 (p=0 1,3 1,1 0,416 04 (p= 1, 0,41 (p 0,4 0,

ABSTRACT Introduction: There is no consensus on the impact of coronary artery disease in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation. Therefore, the objective of this study was, in a single-center setting, to evaluate the five-year outcome of transcatheter aortic valve implantation patients with or without coronary artery disease. Methods: All transcatheter aortic valve implantation patients between 2009 and 2019 were included and grouped according to the presence or absence of coronary artery disease. The primary endpoint, five-year all-cause mortality, was evaluated using Cox regression adjusted for age, sex, procedure years, and comorbidities. Comorbidities interacting with coronary artery disease were evaluated with interaction tests. In-hospital complications was the secondary endpoint. Results: In total, 176 patients had aortic stenosis and concomitant coronary artery disease, while 170 patients had aortic stenosis only. Mean follow-up was 2.2±1.6 years. There was no difference in the adjusted five-year all-cause mortality between transcatheter aortic valve implantation patients with and without coronary artery disease (hazard ratio 1.00, 95% confidence interval 0.59-1.70, P=0.99). In coronary artery disease patients, impaired renal function, peripheral arterial disease, or ejection fraction < 50% showed a significant interaction effect with higher five-year all-cause mortality. No significant differences in complications between the groups were found. Conclusion: Five-year mortality did not differ between transcatheter aortic valve implantation patients with or without coronary artery disease. However, in patients with coronary artery disease and impaired renal function, peripheral arterial disease, or ejection fraction < 50%, we found significantly higher five-year all-cause mortality. Introduction Therefore singlecenter single center setting fiveyear five year Methods 200 201 endpoint allcause all cause age sex years comorbidities tests Inhospital hospital Results total 17 only followup follow up 2216 2 1 6 2.2±1. hazard 100 00 1.00 95 0.591.70, 059170 0.59 1.70, 0 59 70 0.59-1.70 P=0.99. P099 P P=0.99 . 99 P=0.99) function 50 Conclusion Fiveyear Five However 20 221 2.2±1 10 1.0 9 591 0.591.70 05917 059 0.5 1.70 5 7 0.59-1.7 P09 P=0.9 22 2.2± 1. 0.591.7 0591 05 0. 1.7 0.59-1. P0 P=0. 2.2 0.591. 0.59-1 P=0 2. 0.591 0.59- P=

ABSTRACT: The objective of the present study was to evaluate clinical, cardiorespiratory, and Doppler echocardiographic changes in rabbits sedated with midazolam and morphine combined with or without dexmedetomidine. This study was a blinded, randomized, controlled experiment that included 16 adult male New Zealand rabbits weighing 3.1 ± 0.3 kg. The animals were sedated using one of the following protocols: 1 mg/kg midazolam and 2 mg/kg morphine (MIDA, n = 8), or 25 mg/kg dexmedetomidine, 2 mg/kg morphine and 1 mg/kg midazolam (DEX, n = 8). Sedation latency, duration of the sedation and recovery period, sedation scores, heart rate (HR), respiratory rate (f), peripheral oxygen saturation (SpO2), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), and recta temperature were recorded, and Doppler echocardiography was performed. Latency periods were 7.3±1.6 min in the DEX group and 10.9 ± 5.0 min in the MIDA group (P = 0.112). Sedation duration was 122.4±14 min in the DEX group and 71.2 ± 32 min in the MIDA group (P = 0.005), whereas recovery time was 35.7±17.7 min in the DEX group and 32.5 ± 25.3 min in the MIDA group (P = 0.743). The sedation scores for the DEX group were significantly higher than those for the MIDA group throughout the monitoring period. Reductions in HR, SAP, MAP, and DAP values were observed in both groups relative to baseline values, and were significantly lower in the DEX group compared to the MIDA group. Minimal Doppler echocardiographic changes were observed. Dexmedetomidine used in combination with midazolam and morphine incremented the quality and duration of sedation in rabbits. Both protocols elicited cardiorespiratory changes that were well-tolerated, with minimal changes in myocardial function. ABSTRACT clinical dexmedetomidine blinded randomized 31 3 3. 03 0 0. kg mgkg mg MIDA, (MIDA 8, 8 , 8) DEX, (DEX 8. . latency period HR (HR) f, f (f) SpO2, SpO2 SpO (SpO2) SAP (SAP) DAP, (DAP) MAP (MAP) recorded performed 7316 7 6 7.3±1. 109 10 9 10. 50 5 5. P 0.112. 0112 0.112 112 0.112) 122414 122 4 14 122.4±1 712 71 71. 0.005, 0005 0.005 005 0.005) 357177 35 17 35.7±17. 325 32. 253 25. 0.743. 0743 0.743 743 0.743) welltolerated, welltolerated well tolerated, tolerated well-tolerated function (HR (f (SpO2 (SAP (DAP (MAP 731 7.3±1 011 0.11 11 12241 12 122.4± 000 0.00 00 35717 35.7±17 074 0.74 74 (SpO 73 7.3± 01 0.1 1224 122.4 0.0 3571 35.7±1 07 0.7 7.3 122. 357 35.7± 7. 35.7 35.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar alterações clínicas, cardiorrespiratórias e ecodopplercardiográficas, bem como o nível de sedação em coelhos sedados com midazolam e morfina combinadas, ou não, com dexmedetomidina. O design do estudo foi experimental controlado randomizado cego, com 16 coelhos adultos machos Nova Zelândia, pesando 3,1 ± 0,3 Kg. Os animais foram sedados aleatoriamente com um dos seguintes tratamentos: MIDA (n = 8): 1 mg/kg de midazolam e 2 mg/kg de morfina; DEX (n = 8) 25 mcg/kg de dexmedetomidina, 2 mg/kg de morfina e 1 mg/kg de midazolam; Latência, sedação e períodos de recuperação, escores de sedação, FC, f, SpO2, PAS, PAM, PAD, ToC, foram mensurados e ecoDopplercardiografia foi realizada. Os períodos de latência foram 7.3 ± 1.6 minutos no grupo DEX e 10.9 ± 5.0 minutos no grupo MIDA (P = 0,112). A duração da sedação foi de 122.4 ± 14 minutos no grupo DEX e 71.2 ± 32 minutos no grupo MIDA (P = 0,005). Os tempos totais de recuperação foram de 35.7 ± 17.7 minutos no grupo DEX e 32.5 ± 25.3 minutos no MIDA (P = 0,743). Os escores de sedação obtidos do grupo DEX foram estatisticamente superiores aos do grupo MIDA durante todas as observações (de 5 a 40 minutos). A redução dos valores de FC, PAS, PAM e PAD foi observada em ambos os grupos, em relação ao momento baseline, e foram significativamente menores no grupo DEX quando comparado ao MIDA. Alterações ecodopplercardiográficas mínimas foram observadas ambos os grupos. A adição de dexmedetomidina à associação midazolam/morfina aumentou o nível, a qualidade e a duração do protocolo sedativo. Ambos os protocolos causaram alterações cardiorrespiratórias bem toleradas em animais normais e com mínimas alterações na função miocárdica. RESUMO clínicas combinadas não cego Zelândia 31 3 3, 03 0 0, Kg tratamentos n 8 mgkg mg kg mcgkg mcg Latência FC f SpO2 SpO PAS ToC realizada 73 7 7. 6 1. 109 10 9 10. 50 5. P 0,112. 0112 0,112 . 112 0,112) 1224 122 4 122. 712 71 71. 0,005. 0005 0,005 005 0,005) 357 35 35. 177 17 17. 325 32. 253 25. 0,743. 0743 0,743 743 0,743) minutos. minutos) grupos baseline midazolammorfina sedativo miocárdica 011 0,11 11 12 000 0,00 00 074 0,74 74 01 0,1 0,0 07 0,7

SUMMARY OBJECTIVE: In this study, we aimed to determine the phenolic compounds, the antibacterial activity of extract from Laurus nobilis leaves, and its possible effect on transforming growth factor-β1 expression level in peripheral blood mononuclear cells. METHODS: The phenolic components of Laurus nobilis were identified by the high-performance liquid chromatography method. The antibacterial activity of this extract was determined by disk diffusion and broth microdilution methods. The transforming growth factor-β1 expression was analyzed using the RT-qPCR method. RESULTS: Epicatechin was found in the highest amount and o-coumaric acid in the lowest amount. The half-maximal inhibitory concentration (IC50) was determined to be 55.17 μg/mL. The zones of inhibition and minimum inhibitory concentration for Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, and Klebsiella pneumoniae were 15, 14, and 8 mm and 125, 250, and 1000 μg/mL, respectively. The change in transforming growth factor-β1 expression levels was found to be statistically significant compared with the control groups (p<0.0001). CONCLUSION: Laurus nobilis extract was found to be effective against bacteria and altered the expression level of transforming growth factor-β1 in peripheral blood mononuclear cells. OBJECTIVE study compounds leaves factorβ1 factorβ factor β1 β factor-β cells METHODS highperformance high performance method methods RTqPCR RT qPCR RESULTS ocoumaric o coumaric halfmaximal half maximal IC50 IC (IC50 5517 55 17 55.1 μgmL μg mL μg/mL aureus faecalis 15 14 125 250 100 respectively p<0.0001. p00001 p p<0.0001 . 0 0001 (p<0.0001) CONCLUSION IC5 (IC5 551 5 1 55. 12 25 10 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 (IC 2 p000 p<0.00 00 (p<0.000 p00 p<0.0 (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

Abstract Violence is a serious public health issue and constitutes a historical social phenomenon with diverse causes and consequences, and multiple manifestations. The main victims continue to be populations left vulnerable and marginalised, where dimensions including gender, class, race and social belonging intersect. Although studies to explain the phenomenon of violence do address ethnic and racial issues, they tend not to consider violence as stemming also from institutional racism. This paper examines data from a qualitative and quantitative study drawing on focus groups and semi-structured interviews to evaluate symbolic and structural violence experienced by young black people from 15 to 29 years old residing in peripheral neighbourhoods of two Brazilian state capitals - Recife and Fortaleza. The focus is on their standpoints that situate the intersectionality, especially among race/skin colour, territorial belonging and class, in the very definition of identity. In both capitals, the young black people revealed a common reality: life projects constrained by economic limitations and by the concrete or symbolic demarcation of social spaces to which they are denied access. consequences manifestations marginalised gender class intersect issues racism semistructured semi structured 1 2 Fortaleza intersectionality raceskin skin colour identity reality access

Resumo A violência é um grave problema de saúde pública e constitui um fenômeno sócio-histórico, com causas e consequências diversas e múltiplas expressões. As principais vítimas seguem sendo as populações vulnerabilizadas e periféricas, nas quais se interseccionam dimensões como gênero, classe, raça e pertencimento social. Embora as questões étnico-raciais estejam presentes nos estudos que explicam o fenômeno da violência, estes tendem a não a considerar também fruto do racismo institucional. Este artigo pretende analisar dados de uma pesquisa quali-quanti que avaliou experiências de violência simbólica e estrutural vivenciadas por jovens negros/as de 15 a 29 anos de idade e moradores/as de bairros periféricos de duas capitais brasileiras - Recife e Fortaleza, a partir de grupos focais e entrevistas semiestruturadas. Foram enfatizados os lugares de fala que situavam a interseccionalidade, sobretudo de raça/cor da pele, pertencimento territorial e classe, na própria definição identitária. Em ambas as capitais a juventude negra trouxe à tona uma realidade comum: um horizonte limitado na definição de projetos de vida, tanto por questões econômicas quanto da demarcação concreta ou simbólica de lugares sociais para os quais seu acesso é interditado. sóciohistórico, sóciohistórico sócio histórico, histórico sócio-histórico expressões periféricas gênero classe social étnicoraciais étnico raciais institucional qualiquanti quali quanti negrosas negros 1 2 moradoresas moradores Fortaleza semiestruturadas interseccionalidade raçacor cor pele identitária comum vida interditado