Abstract Infection by the human immunodeficiency virus (HIV) poses a significant challenge to global health, profoundly impacting the quality of life of millions of people. Among the associated complications, periodontal diseases stand out due to their high prevalence and impact on the oral and systemic health of people living with HIV (PLWH). This systematic review aims to analyze the impact of non-surgical periodontal treatment in PLWH on quality of life, immunological status, and oral health outcomes. An exhaustive search will be conducted in multiple databases, complemented by a manual review of references. Comparative primary studies evaluating the effect of non-surgical periodontal therapy in PLWH will be included. Data synthesis will be performed through a narrative synthesis and descriptive tables to address the expected heterogeneity in the results. The certainty of the evidence will be assessed using the GRADE approach. This review will provide crucial information to guide clinical and policy decisions and identify areas for future research in this field.

Resumen La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) constituye un desafío significativo para la salud global, con un impacto profundo en la calidad de vida de millones de personas. Entre las complicaciones asociadas, las enfermedades periodontales destacan por su alta prevalencia y su impacto en la salud bucal y sistémica de las personas viviendo con VIH (PVVIH). Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar el impacto del tratamiento periodontal no quirúrgico en PVVIH en desenlaces relacionados con la calidad de vida, estado inmunológico y salud oral. Se realizará una búsqueda exhaustiva en múltiples bases de datos, complementada con una revisión manual de referencias. Se incluirán estudios primarios comparativos que evalúen el efecto de la terapia periodontal no quirúrgica en PVVIH. La síntesis de datos se realizará mediante una síntesis narrativa junto con tablas descriptivas para abordar la heterogeneidad esperada en los resultados. La evaluación de la certeza de la evidencia se realizará utilizando el enfoque GRADE. Esta revisión proporcionará información crucial para orientar decisiones clínicas y de políticas, así como identificar áreas para futuras investigaciones en este campo.

Resumen Describir la literatura científica sobre los usos y la aplicación de los probióticos en odontología. Se realizó una búsqueda electrónica sin restricción de fechas en las bases de datos PubMed y Scopus. Se recopilaron los artículos y se estudiaron sus características, objetivos y métodos utilizando las siguientes palabras clave: "probióticos", "S. mutans", "salud oral", "biofilm", entre otras. Para la presente revisión bibliográfica se escogieron 10 estudios que investigan la acción probiótica de determinadas cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium en tratamientos periodontales y ortodóncicos, entre otros. Estos estudios demostraron su eficacia en diferentes tipos de presentaciones como comprimidos y yogur, en diferentes tipos de poblaciones como lactantes, jóvenes y adultos mayores. Por último, gran parte de estos estudios determinaron la reducción del biofilm. Con base en los artículos de investigación, cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium mostraron efectos positivos en la reducción de placa bacteriana como S. mutans en periodos de corto y largo plazo en diferentes poblaciones. Existe una gran producción de estudios relativos a la aplicación de probióticos en odontología. Sin embargo, es necesario realizar estudios con otros tipos de bacterias y diferentes vehículos para determinar con mayor precisión qué especies ayudan a mantener la salud bucodental.

Abstract To describe the scientific literature on the uses and application of probiotics in dentistry. An electronic search was carried out without date restriction in the PubMed and Scopus databases. The articles were compiled, and their characteristics, objectives and methods were studied using the following keywords: "probiotics", "S. mutans", "oral health", "biofilm", among others. For the present literature review, 10 studies were chosen that investigate the probiotic action of certain strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium in periodontal and orthodontic treatments, among others. These studies proved their efficacy in different types of presentations such as tablets and yogurt, in different types of populations such as infants, young people and older adults. Finally, a large part of these studies determined biofilm reduction. Based on the research articles, strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium showed positive effects in the reduction of bacterial plaque such as S. mutans in short- and long-term periods in different populations. There is a large production of studies concerning the application of probiotics in dentistry. However, it is necessary to carry out studies with other types of bacteria and different vehicles to determine more precisely which species help to maintain oral health.

RESUMEN Introducción: A lo largo de los años se ha propuesto una notable variedad de protocolos quirúrgicos periodontales, cuyo enfoque pasó de la simple resolución de defectos de tejidos blandos a la realización de procedimientos predecibles y mínimamente invasivos. Inicialmente se usaba el injerto gingival libre. Posteriormente se han probado diversas técnicas, incluidas aquellas con sustitutos de tejidos blandos, como membranas tipo Alloderm. Hoy en día se considera el gold standard el injerto de tejido conectivo subepitelial asociado al colgajo de avance coronal. Por último, se ha examinado la técnica Pinhole, con mayor preservación de tejido y resultado más estético. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue la comparación de técnicas actualizadas para el tratamiento de recesiones múltiples en maxilar superior e inferior. El resultado del procedimiento se evaluó en términos de cobertura radicular completa, reducción de la recesión, ganancia en altura y volumen, resultado estético, dolor postoperatorio y morbilidad del lecho donante y receptor del paciente. Material y métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales para recopilar estudios de boca dividida, ensayos clínicos controlados aleatorios, series de casos, estudios piloto, libros de periodoncia, estudios de casos, revisiones sistemáticas y metanálisis, incluyendo los defectos de recesiónes gingivales múltiples, en maxilar y mandibular, de las cuatro clases de Miller, debido a su extensa evidencia. Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro publicaciones y se extrajeron datos sobre el resultado de las técnicas quirúrgicas de dieciocho artículos. La evaluación clínica analizó la cantidad de cobertura radicular completa, la reducción de la recesión y la ganancia de altura y volumen, mientras que la perspectiva del paciente se expresó en términos de satisfacción estética y posibles complicaciones postoperatorias. Los procedimientos de los últimos diez años mostraron mejores resultados en todos los factores mencionados anteriormente. Conclusión: La predictibilidad y la estabilidad del tratamiento a largo plazo representan los factores que guían el proceso de elección de la técnica y que añaden valor a los procedimientos más actualizados. Se observaron progresos tanto a nivel estético, al reducir las discrepancias entre el área intervenida y el tejido circundante, como a nivel postoperatorio, al aminorar las molestias del paciente. Los desafíos propios de esta rama pronto podrían encontrar respuesta gracias a su rápida evolución, la cual permite concebir más avances.

ABSTRACT Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence. Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancias between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.

RESUMEN Introducción: La relación entre las enfermedades periodontal y coronaria ha sido estudiada con profundidad en los últimos años y se ha concluido, que los individuos con afección periodontal tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Identificar la asociación entre la enfermedad periodontal y la cardiopatía isquémica en pacientes ingresados en un servicio de terapia intermedia. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo de los pacientes hospitalizados en la Sala de Terapia Intermedia del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin de Holguín, desde 2018 hasta 2022. La muestra se dividió en 2 grupos: enfermos y sanos con 50 y 75 integrantes, respectivamente. Las variables analizadas fueron edad, sexo, forma de presentación de la cardiopatía isquémica, factores de riesgo periodontales y coronarios, así como estado periodontal según el índice periodontal de Russel. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y de la estadística descriptiva. Resultados: Existió un predominio del sexo masculino en ambos grupos (enfermos y sanos) con 27 y 41 pacientes, respectivamente, así como del grupo etario de 60-79 años con 54,4 %. El infarto agudo de miocardio afectó a 72,0 % de los enfermos. El consumo de café y la presencia de hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más representativos; la mayor incidencia de pérdidas óseas avanzadas se presentó en los enfermos. Conclusiones: Se pudo constatar que existe asociación entre la enfermedad periodontal y la cardiopatía isquémica, con resultados estadísticamente significativos.

ABSTRACT Introduction: The relationship between the periodontal and coronary diseases has been deeply studied in the last years and it has been concluded that individuals with periodontal affection have a higher risk of suffering from cardiovascular diseases. Objective: To identify the association between periodontal disease and ischemic heart disease in patients admitted to an intermediate therapy service. Methods: An observational and descriptive study of the patients hospitalized in the Intermediate Therapy Room of Vladimir Ilich Lenin Provincial Hospital was carried out in Holguín, from 2018 to 2022. The sample was divided into 2 groups: sick and healthy with 50 and 75 members, respectively. The analyzed variables were age, sex, form of presentation of the ischemic heart disease, periodontal and coronary risk factors, as well as periodontal state according to the Russel periodontal index. Theoretical, empiric and descriptive statistic methods were used. Results: There was a prevalence of the male sex in both groups (sick and healthy) with 27 and 41 patients, respectively, as well as the 60-79 age groups with 54.4 %. Acute heart attack affected 72.0 % of the sick patients. Coffee consumption and the presence of hypertension were the most representative risk factors; the highest incidence of advanced bony loss was presented in sick patients. Conclusions: The association between periodontal disease and ischemic heart disease could be verified, with statistically significant results.

RESUMEN Introducción: Las gingivitis y periodontitis predominan en las embarazadas y se asocian, entre otros factores, a la edad gestacional, por lo que se sugiere una asociación entre el deterioro periodontal y el parto prematuro, los cuales constituyen problemas de salud a escala mundial. Objetivo: Identificar la frecuencia y gravedad de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en puérperas con parto prematuro. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 250 puérperas con parto prematuro de recién nacidos vivos y gestaciones únicas, atendidas en los hospitales maternos de la provincia de Santiago de Cuba, desde el 2018 hasta el 2022. Las variables analizadas fueron prevalencia, tipo, gravedad y extensión de la enfermedad periodontal, profundidad y sangrado al sondaje, así como pérdida de inserción clínica. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon como medidas de resumen la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación; para las cualitativas, el porcentaje. Resultados: La enfermedad periodontal se halló en 54,0 % de las pacientes, con un predominio de la gingivitis (31,0 %), más frecuente en sus formas moderada y generalizada, así como de la periodontitis (23,0 %), con superioridad de las formas leves y localizadas. Conclusiones: La alta frecuencia de enfermedades periodontales con formas avanzadas en las puérperas demuestra la importancia de su prevención y control durante el embarazo, debido a su posible repercusión en la prematuridad.

Introduction: Gingivitis and periodontitis prevail in pregnant women and they are associated among other factors, with the gestational age, reason why an association between the periodontal deterioration and premature childbirth is suggested, which constitute health problems worldwide. Objective: To identify the frequency and seriousness of chronic inflammatory periodontal disease in newly-delivered women with premature childbirth. Methods: A descriptive and cross-sectional study of 250 newly-delivered women with premature childbirth of alive newborn and unique gestations was carried out; they were assisted in the maternal hospitals of Santiago de Cuba province, from 2018 to 2022. The analyzed variables were prevalence, type, seriousness and extension of the periodontal disease, depth and bleeding in the survey, as well as loss of clinical insertion. For the analysis of quantitative variables the mean, standard deviation and variation coefficient were used as summary measures; for the qualitative ones, the percentage was used. Results: Periodontal disease was found in 54.0 % of the patients, with a prevalence of gingivitis (31.0 %), most frequent in its moderated and generalized forms, as well as periodontitis (23.0 %), with superiority in the light and localized ways. Conclusions: The high frequency of periodontal diseases with advanced forms in the newly-delivered women demonstrates the importance of its prevention and control during pregnancy, due to its possible repercussion in prematurity.

ABSTRACT Introduction: Periodontitis is a chronic inflammatory disease characterized by loss of attachment with concomitant bone resorption and deepened grooves due to apical migration of the junctional epithelium. Viruses may participate in its pathogenesis; infectious agents unique in biology, including the SARS-CoV-2 that causes the COVID-19. Therefore, researchers have proposed theories that try to explain the possible association of this virus with periodontitis, considering that a bidirectional relationship exists between both. A bibliographic review on this topic was carried out from January 2021 to May 2023, using Google Scholar, the PubMed, SciELO, ScienceDirect, MEDLINE and LILACS databases. Objective: Describe the available information on the association between periodontitis and COVID-19. Development: In periodontitis, poor oral hygiene produces a dysbiosis of the oral microbiome that triggers the appearance of periodontopathogens; The entry of the SARS-CoV-2 can subvert the immune system, which causes a serious association of periodontal diseases with COVID-19. This virus can interact with the oral microbiome and cause excessive growth of pathobionts that aggravate the formation of periodontal pockets. Conclusions: It is considered that the association between the disease caused by the SARS-CoV-2 with periodontitis is bidirectional, the effect of the virus on the immune system can aggravate periodontitis and the effects of chemical mediators of periodontitis make it more vulnerable the patient infected by SARS-CoV-2 to develop a coinfection.

RESUMEN Introducción: La periodontitis es la enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por la pérdida de inserción con reabsorción ósea concomitante y surcos profundizados por migración apical del epitelio de unión. En su patogenia pueden participar los virus; agentes infecciosos únicos en biología, entre ellos el SARS-CoV-2 causante de la COVID-19. Los investigadores han planteado teorías que tratan de explicar la posible asociación de este virus con la periodontitis, al considerar que existe entre ambas una relación bidireccional. Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema de enero de 2021 a mayo de 2023, con el uso del Google Académico, las bases de datos PubMed, SciELO, ScienceDirect, MEDLINE y LILACS. Objetivo: Describir la información disponible sobre la asociación entre la periodontitis y la COVID-19. Desarrollo: En la periodontitis la deficiente higiene bucal produce una disbiosis del microbioma oral que desencadena la aparición de periodontopatógenos; la entrada del SARS-CoV-2 puede subvertir el sistema inmune, lo que provoca asociación grave de las enfermedades periodontales con la COVID-19. El virus puede interactuar con el microbioma oral y provocar crecimiento excesivo de patobiontes que agravan la formación de bolsas periodontales. Conclusiones: Se considera que la asociación entre la enfermedad producida por el SARS-CoV-2 con la periodontitis es bidireccional, el efecto del virus en el sistema inmunológico puede agravar la periodontitis y los efectos de mediadores químicos de la periodontitis hacen más vulnerable al paciente contagiado por el SARS-CoV-2 para desarrollar una coinfección.

ABSTRACT Introduction: Chronic periodontal disease is characterized by an inmuno inflammatory process, of multifactorial origin, that affects the protective and insertion tissues of the teeth. It has been related to general alterations that can modify the host's defensive response. Among them patients undergoing hemodialysis therapy as a result of chronic kidney disease. The bibliographic review was carried out from September 2022 to February 2023. The PubMed, SciELO and Elsevier databases and the Google Scholar search engine were used. Objective: To deep in our knowledge about periodontitis as a risk factor for chronic kidney disease and oral manifestations in hemodialyzed patients. Development: Chronic immunoinflammatory periodontal disease aggravates the general health status of patients with different diseases, including chronic kidney disease, through several mechanisms. Periodontal Medicine is responsible for studying these relationships. Hemodialyzed patients have a systemic condition that predisposes them to the appearance of infectious diseases or the installation of local risk factors for dissimilar oral diseases, including periodontitis, which establishes a bidirectional relationship between the two. Conclusions: Periodontitis constitutes a modifiable risk factor for chronic kidney disease and, at the same time, one of the most frequent oral manifestations in patients undergoing hemodialysis.

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal crónica se caracteriza por un proceso inmunoinflamatorio, de origen multifactorial, que afecta los tejidos de protección e inserción de los dientes. Ha sido relacionada con alteraciones generales que pueden modificar la respuesta defensiva del hospedero. Entre ellas, los pacientes sometidos a terapia de hemodiálisis como consecuencia de enfermedad renal crónica. La revisión bibliográfica se realizó desde septiembre del 2022 hasta febrero del 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico. Objetivo: Profundizar en los conocimientos sobre la periodontitis como factor de riesgo de la enfermedad renal crónica y las manifestaciones bucales en los pacientes hemodializados. Desarrollo: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica, agrava el estado de salud general de pacientes con diferentes enfermedades, entre ellas la enfermedad renal crónica, a través de varios mecanismos. Es la medicina periodontal la encargada del estudio de estas relaciones. Los pacientes hemodializados poseen una condición sistémica que los predispone a la aparición de enfermedades infecciosas o a la instalación de factores de riesgo locales de disímiles enfermedades bucales, entre ellas, la periodontitis, lo que establece una relación bidireccional entre ambas. Conclusiones: La periodontitis constituye un factor de riesgo modificable para la enfermedad renal crónica y, al mismo tiempo, una de las manifestaciones bucales más frecuentes en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

RESUMEN Introducción: A lo largo de los años se ha propuesto una notable variedad de protocolos quirúrgicos periodontales, cuyo enfoque pasó de la simple resolución de defectos de tejidos blandos a la realización de procedimientos predecibles y mínimamente invasivos. Inicialmente se usaba el injerto gingival libre. Posteriormente se han probado diversas técnicas, incluidas aquellas con sustitutos de tejidos blandos, como membranas tipo Alloderm. Hoy en día se considera el gold standard el injerto de tejido conectivo subepitelial asociado al colgajo de avance coronal. Por último, se ha examinado la técnica Pinhole, con mayor preservación de tejido y resultado más estético. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue la comparación de técnicas actualizadas para el tratamiento de recesiones múltiples en maxilar superior e inferior. El resultado del procedimiento se evaluó en términos de cobertura radicular completa, reducción de la recesión, ganancia en altura y volumen, resultado estético, dolor postoperatorio y morbilidad del lecho donante y receptor del paciente. Material y métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales para recopilar estudios de boca dividida, ensayos clínicos controlados aleatorios, series de casos, estudios piloto, libros de periodoncia, estudios de casos, revisiones sistemáticas y metanálisis, incluyendo los defectos de recesiónes gingivales múltiples, en maxilar y mandibular, de las cuatro clases de Miller, debido a su extensa evidencia. Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro publicaciones y se extrajeron datos sobre el resultado de las técnicas quirúrgicas de dieciocho artículos. La evaluación clínica analizó la cantidad de cobertura radicular completa, la reducción de la recesión y la ganancia de altura y volumen, mientras que la perspectiva del paciente se expresó en términos de satisfacción estética y posibles complicaciones postoperatorias. Los procedimientos de los últimos diez años mostraron mejores resultados en todos los factores mencionados anteriormente. Conclusión: La predictibilidad y la estabilidad del tratamiento a largo plazo representan los factores que guían el proceso de elección de la técnica y que añaden valor a los procedimientos más actualizados. Se observaron progresos tanto a nivel estético, al reducir las discrepancias entre el área intervenida y el tejido circundante, como a nivel postoperatorio, al aminorar las molestias del paciente. Los desafíos propios de esta rama pronto podrían encontrar respuesta gracias a su rápida evolución, la cual permite concebir más avances.

ABSTRACT Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence. Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancias between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento de la población es uno de los principales retos para la mayoría de los países. En el contexto de los servicios estomatológicos, este trae consigo el incremento de pacientes geriátricos necesitados de atención estomatológica. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre salud bucal en adultos mayores. pertenecientes al Consultorio Médico Familiar Número 3 del Policlínico Belkis Sotomayor. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en el periodo marzo-agosto de 2023. El universo estuvo conformado por la población mayor de 60 años perteneciente al Consultorio Médico de Familia No. 3 (242 pacientes), del municipio de Ciego de Ávila, y la muestra quedó constituida por 120 pacientes, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario validado por cinco expertos en el área de estomatología. Se utilizaron como medidas números absolutos y porcentajes. Resultados: el 68,3 % de los adultos mayores presentó dificultades en las preguntas sobre la realización del autoexamen bucal. El 67,5 % de ellos respondió mal las preguntas sobre enfermedades periodontales, debido a que no consideraron las dolencias relacionadas con las encías como perjudiciales para la salud bucal. El 40,0 % de los participantes refirió que las prácticas de hábitos inadecuados, como el tabaquismo, provocan alteraciones en la cavidad bucal. Conclusiones: se pudo determinar que el nivel de conocimientos de estos adultos mayores fue regular, lo que demuestra que deben intensificarse las estrategias para incrementar la cultura sanitaria en este grupo.

ABSTRACT Foundation: population aging is one of the main challenges for most countries. In the context of dental services, this brings with it an increase in geriatric patients in need of dental care. Objective: determine the level of knowledge about oral health in older adults from the Family Medical Office Number 3 of the Belkis Sotomayor Polyclinic. Methods: a descriptive study was carried out from March to August 2023. The universe was made up of the population over 60 years of age belonging to the Family Medical Office No. 3 (242 patients), in the Ciego de Ávila municipality, and the sample was 120 patients, selected through simple random sampling. A questionnaire validated by five experts in the stomatology area was applied. Absolute numbers and percentages were used as measurements. Results: 68.3% of older adults presented difficulties in the questions about performing oral self-examination. 67.5% of them answered the questions about periodontal diseases incorrectly, because they did not consider ailments related to the gums as harmful to oral health. 40.0% of the participants reported that inappropriate habits, such as smoking, cause alterations in the oral cavity. Conclusions: it was determined that the level of knowledge of these older adults was regular, which shows that strategies must be intensified to increase the health culture in this group.

RESUMEN Los caninos se pueden encontrar en situación heterotópica: fosas nasales, seno maxilar, sínfisis mentoniana, o ectópicamente cerca de su asiento normal, pero en diferentes posiciones. Lo más frecuente es que presenten su eje oblicuo hacia mesial, generalmente en palatino o vestibular en el caso de los inferiores, y relativamente frecuente bilateral. La sintomatología es nula en la inclusión y el diente se diagnostica por otros hechos o existe apariencia clínica en el caso de enclavamiento. El abordaje ortoquirúrgico de caninos retenidos ha avanzado con los miniimplantes; esto ha llevado a realizar ajustes en las técnicas quirúrgicas, priorizando la tracción mediante la técnica VISTA para un posicionamiento adecuado en la arcada. Los miniimplantes mejoran la eficacia y precisión, destacando su relevancia en ortodoncia en conjunto con la cirugía oral. Anteriormente se llevaban a cabo diferentes técnicas; a nivel vestibular, se realizaban colgajos con reposición apical o técnicas poco recomendables, como la fenestración mucosa, pues esta podría producir problemas periodontales; por otra parte, a nivel palatino, se realizaba la descubierta de los caninos incluidos mediante un colgajo mucoperióstico (técnica de ventana quirúrgica), en el que se realiza una alveolotomía conductora. Por todo ello, ha de tenerse en cuenta que la apa-ratología fija ortodóntica proporciona una alternativa que evita la extracción de órganos dentales retenidos, a través de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que permiten mantener los caninos en la arcada dental y, por tanto, la armonía de las arcadas dentales.

ABSTRACT Canines can be found in heterotopic situation: nostrils, maxillary sinus, mentonian symphysis, or ectopically near their normal seat, but in different positions. Most frequently it presents its axis obliquely towards mesial, generally in palatine or vestibular in the case of the inferior ones, and relatively frequently bilateral. Symptomatology is null in the inclusion and the tooth is diagnosed by other facts or there is clinical appearance in the case of interlocking. The orthosurgical approach to retained canines has advanced with mini-implants; which has led to adjustments in surgical techniques, prioritizing traction using the VISTA technique for adequate positioning in the arch. Mini-implants improve efficiency and precision, highlighting their relevance in orthodontics in conjunction with oral surgery. Previously, different techniques were carried out: at the vestibular level, flaps with apical repositioning or techniques that were not recommended, such as mucosal fenestration, which could cause periodontal problems; on the other hand, at the palatal level, the included canines were uncovered by means of a mucoperiosteal flap (surgical window technique), in which a conductive alveolotomy was performed. Therefore, it should be taken into account that fixed orthodontic appliances provide an alternative that avoids the extraction of retained dental organs through minimally invasive surgical techniques.

ABSTRACT Introduction: with the use of traditional root coverage plastic techniques, some loss over time of the results achieved has been observed.The combination of regenerative materials such as platelet rich fibrin membrane with these surgical procedures can achieve tissue restoration that guarantees greater stability. Patient information: the case of a 30 year old male patient with a history of health, carrier of bilateral periodontal recessions in lower premolars is presented.The coronal replacement flap technique was performed in the right hemiarch and the same procedure was combined with the platelet-rich fibrin membrane on the left. Conclusions: superiority was demonstrated in relation to the procedure combined with the biomaterial, in terms of the percentage of root coverage and the stability of the results over time.

RESUMEN Introducción: con el empleo de las técnicas plásticas de recubrimiento radicular tradicionales se ha observado cierta pérdida en el tiempo de los resultados alcanzados. La combinación de materiales regenerativos como la membrana de fibrina rica en plaquetas con estos procedimientos quirúrgicos puede lograr una restauración de los tejidos que garantiza una mayor estabilidad. Información del paciente: paciente masculino de 30 años de edad, con antecedentes de salud, que padece recesiones periodontales bilaterales en premolares inferiores. Se realizó la técnica del colgajo de reposición coronal en la hemiarcada derecha y en la izquierda se combinó el mismo procedimiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas. Conclusiones: se demostró superioridad con relación al procedimiento combinado con el biomaterial en cuanto al por ciento de cobertura radicular y a la estabilidad de los resultados en el tiempo.

ABSTRACT Xerostomia emerges as a consequence of salivary gland hypofunction, and seriously compromises the integrity of hard and soft oral tissues, whileperiodontitis is an infectious disease characterized by biofilm accumulation, inflammation and alveolar bone resorption. Aim The aim this study was to compare the deleterious effects caused by experimental hyposalivation, periodontitis, and the combination of both on periodontal tissues and mandibular biomechanics in rats. Materials and Method Hyposalivation (group H) was induced through bilateral submandibulectomy. Periodontitis (group EP) was induced by injecting LPS (1 mg/ml) into the gingiva of the first lower molars. A third group was subjected to both conditions (group H+EP). Alveolar bone loss was evaluated by micro-computed tomography and histomorphometric analysis, and gingival inflammatory mediators were assessed by specific techniques. Biomechanical properties were evaluated in mandible. Results Alveolar bone loss increased similarly in groups H, EP and H+EP compared to control. Metalloproteinase (MMP2 and MMP9) activity was similar in H and control, but higher in groups EP and H+EP (MMP2: C 9644+2214, EP 34441+3336, H 5818+1532, H+EP 42673+3184; MMP9: C 5792+961, EP 14807+861, H 9295+520, H+EP 4838+1531). The rest of the inflammatory mediators evaluated increased in groups H, EP and H+EP to a greater or lesser extent with respect to the control, although in most cases, they were higher in groups EP and H+EP than in group H. The biomechanical properties of the mandible increased in group H compared to the other three groups. Conclusions Both hyposalivation and periodontitis cause periodontal damage, but hyposalivation also produces biomechanical alterations, causing more extensive deleterious effects than periodontitis.

RESUMEN La xerostomía surge como consecuencia de la hipofunción de las glándulas salivales y compromete seriamente la integridad de los tejidos orales duros y blandos, mientras que la periodontitis es una enfermedad infecciosa caracterizada por la acumulación de biofilm, inflamación y reabsorción ósea alveolar. Objetivo El objetivo del presente estudio fue comparar los efectos deletéreos causados por la hiposalivación y la periodontitis experimental, y la combinación de ambas sobre los tejidos periodontales y la biomecánica mandibular en ratas. Materiales y Método La hiposalivación (H) se indujo mediante una submandibulectomía bilateral. Por otra parte, la periodontitis (PE) se indujo mediante la inyección de LPS (1 mg/ml) en la encía de los primeros molares inferiores. Otro grupo se sometió a ambas condiciones (H+PE). La pérdida ósea alveolar se evaluó mediante tomografia microcomputarizada y análisis histomorfométrico, mientras que los mediadores inflamatorios gingivales fueron determinados mediante técnicas específicas. Se evaluaron las propiedades biomecánicas en la mandíbula. Resultados La hiposalivación aumentó la pérdida ósea alveolar en comparación con el control de forma similar a la PE y H+PE. La actividad de las metaloproteinasas (MMP2 y MMP9) fue similar en los grupos H y control, pero resultó mayor en los grupos PE y H+PE (MMP2: C 9644+2214, PE 34441+3336, H 5818+1532, H+PE 42673+3184; MMP9: C 5792+961, PE 14807+861, H 9295+520, H+PE 24838+1531). El resto de los mediadores inflamatorios evaluados aumentaron en mayor o menor medida en los grupos H, PE y H+PE respecto al control, aunque en la mayoría de los casos fueron superiores en los grupos PE y H+PE respecto al grupo H. Sin embargo, las propiedades biomecánicas de la mandíbula aumentaron en el grupo H con respecto a los otros grupos. Conclusiones Tanto la hiposalivación como la periodontitis causan daño periodontal, pero la hiposalivación también produce alteraciones biomecánicas, provocando efectos deletéreos más extensos que la periodontitis.

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal es común en el mundo, y una de las principales causas de pérdida de dientes en adultos, asociada con enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Describir la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de marzo 2018 a septiembre 2021, en el Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» y en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se obtuvo una muestra de 140 pacientes a través de un muestreo no probabilístico intencional por criterios. Constituyeron variables de estudio: edad, sexo, enfermedad periodontal y enfermedad cardiovascular aterosclerótica; variables médicas (tiempo con la enfermedad, índice de masa corporal, hipertensión arterial, dislipidemia, niveles plasmáticos de leucocitos); variables periodontales (pérdida de inserción clínica, higiene bucal y sangramiento). Para evaluar la asociación entre variables se utilizó el test de independencia con una distribución Chi Cuadrado. La asociación de la enfermedad periodontal con la enfermedad arterial coronaria y periférica, se evaluó mediante análisis de regresión logística multivariable. Resultados: El 60,7 % de los pacientes son masculinos; una edad media de 57,25 (72,9 %) presentó periodontitis, y el 84,7 % fueron obesos. Se evidenció una relación significativa entre la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y las variables periodontales en cuanto a severidad. Conclusiones: Entre los factores de riesgo aterogénicos establecidos, el de mayor influencia para la enfermedad periodontal fue el índice de masa corporal. Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, según criterios de inclusión y parámetros analizados, presentan probabilidad de tener enfermedad periodontal.

ABSTRACT Introduction: periodontal disease is common in the world and is one of the main causes of tooth loss associated with cardiovascular diseases in adults. Objective: to describe chronic inflammatory periodontal disease in patients with atherosclerotic cardiovascular disease. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out from March 2018 to September 2021 at Cardiocentro «Ernesto Che Guevara» Hospital and the Dental Faculty at Villa Clara University of Medical Sciences. A sample of 140 patients was obtained through intentional non-probabilistic sampling by criteria. Age, gender, periodontal disease and atherosclerotic cardiovascular disease were the studied variables; medical variables (time with the disease, body mass index, arterial hypertension, dyslipidemia, plasma leukocyte levels); periodontal variables (loss of clinical attachment, oral hygiene and bleeding). The Chi square test of independence was used to evaluate the association among variables. The association of periodontal disease with coronary and peripheral artery disease was evaluated by multivariable logistic regression analysis. Results: the 60.7% were males; a mean age of 57.25 (72.9%) had periodontitis and 84.7% were obese. A significant relationship was evident between atherosclerotic cardiovascular disease and periodontal variables in terms of severity. Conclusions: body mass index was among the greatest atherogenic risk factors for periodontal disease.

RESUMEN Fundamentación: Las urgencias periodontales se caracterizan por ser dolorosas, repentinas y de corta duración, requiriendo de los servicios de urgencias estomatológicas. Objetivo: Describir las urgencias periodontales en los pacientes del Área Norte de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de enero a junio de 2023. Se seleccionaron 87 pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus en este período, con diagnóstico de urgencias periodontales. Las variables utilizadas fueron edad, sexo y urgencias periodontales, se utilizaron como indicadores los números absolutos y porcentajes. Resultados: La mayor cantidad de pacientes era del grupo de 19-34 años de edad (33.3 %), del sexo femenino (56.3 %). El mayor número resultó afectado por la estomatitis aftosa con (44.8 %), seguido del absceso periodontal (32.1 %) con alta incidencia en el grupo de 60 y más años. Conclusiones: La estomatitis aftosa, seguida del absceso periodontal fueron las urgencias periodontales más frecuentes en el estudio.

ABSTRACT Background: Periodontal emergencies are characterized by being painful, sudden and of short duration, requiring dental emergency services. Objective: Describe periodontal emergencies in patients from the Northern Area of Sancti Spíritus. Methodology: A retrospective longitudinal descriptive study was carried out from January to June 2023. 87 patients were selected who attended the Emergency Service of the Sancti Spíritus Provincial Teaching Stomatology Clinic in this period, with a diagnosis of periodontal emergencies. The variables used were age, sex and periodontal emergencies; absolute numbers and percentages were used as indicators. Results: The largest number of patients were in the 19-34 year old group (33.3%), female (56.3%). The largest number was affected by aphthous stomatitis (44.8%), followed by periodontal abscess (32.1%) with a high incidence in the group aged 60 and over. Conclusions: Aphthous stomatitis, followed by periodontal abscess, were the most frequent periodontal emergencies in the study.

RESUMEN Introducción: Los tratamientos quirúrgicos periodontales pueden beneficiarse con la aplicación de biomateriales que favorezcan la regeneración de los tejidos. Objetivo: Evaluar la efectividad de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos asociado al tratamiento quirúrgico convencional en los defectos óseos angulares de la periodontitis crónica. Métodos: Se realizó una investigación cuasi-experimental, desde marzo de 2016 a septiembre de 2018. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios, el cual quedó constituido por 21 pacientes y se conformaron dos grupos; 132 sitios estudio recibieron terapia quirúrgica convencional más aplicación de una membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos como biomaterial autólogo, mientras otros 133 sitios control solo recibieron tratamiento quirúrgico convencional. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, presencia de placa dentobacteriana, profundidad y sangramiento al sondeo, movilidad dentaria, ganancia ósea y efectividad del proceder. Los datos obtenidos fueron procesados mediante el software estadístico SPSS versión 15.0. Resultados: El rango de edad, de 21-31 años, fue el más representativo, con predominio del sexo masculino. Los sitios tratados con el biomaterial autólogo mostraron los mejores resultados, destacándose la pérdida de inserción clínica y una mayor ganancia ósea. Conclusiones: El tratamiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas y leucocitos, como biomaterial autólogo, fue más efectivo; puede ser una alternativa eficaz en situaciones donde los signos y síntomas de la enfermedad periodontal avanzada sean notables.

ABSTRACT Introduction: periodontal surgical treatments can benefit from the application of biomaterials that promote tissue regeneration. Objective: to evaluate the effectiveness of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane associated with conventional surgical treatment for angular bone defects in chronic periodontitis. Methods: a quasi-experimental research was carried out from March 2016 to September 2018. An intentional non-probabilistic sampling by criteria was used, consisting of 21 patients and made up of two groups; 132 study sites received conventional surgical therapy plus application of a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial while another 133 control sites only received conventional surgical treatment. Age, gender, presence of dental plaque, depth and bleeding on probing, tooth mobility, bone gain and effectiveness of the procedure were the variables studied. Data obtained were processed using the SPSS 15.0 statistical software. Results: 21-31 years old and males predominated. Sites treated with the autologous biomaterial showed the best results, highlighting the loss of clinical attachment and greater bone gain. Conclusions: treatment with a leucocyte- and platelet-rich fibrin membrane as an autologous biomaterial was more effective; it can be an effective alternative in situations where the signs and symptoms of advanced periodontal disease are notable.