Resumen Describir la literatura científica sobre los usos y la aplicación de los probióticos en odontología. Se realizó una búsqueda electrónica sin restricción de fechas en las bases de datos PubMed y Scopus. Se recopilaron los artículos y se estudiaron sus características, objetivos y métodos utilizando las siguientes palabras clave: "probióticos", "S. mutans", "salud oral", "biofilm", entre otras. Para la presente revisión bibliográfica se escogieron 10 estudios que investigan la acción probiótica de determinadas cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium en tratamientos periodontales y ortodóncicos, entre otros. Estos estudios demostraron su eficacia en diferentes tipos de presentaciones como comprimidos y yogur, en diferentes tipos de poblaciones como lactantes, jóvenes y adultos mayores. Por último, gran parte de estos estudios determinaron la reducción del biofilm. Con base en los artículos de investigación, cepas como Lactobaccillus y Bifidobacterium mostraron efectos positivos en la reducción de placa bacteriana como S. mutans en periodos de corto y largo plazo en diferentes poblaciones. Existe una gran producción de estudios relativos a la aplicación de probióticos en odontología. Sin embargo, es necesario realizar estudios con otros tipos de bacterias y diferentes vehículos para determinar con mayor precisión qué especies ayudan a mantener la salud bucodental.

Abstract To describe the scientific literature on the uses and application of probiotics in dentistry. An electronic search was carried out without date restriction in the PubMed and Scopus databases. The articles were compiled, and their characteristics, objectives and methods were studied using the following keywords: "probiotics", "S. mutans", "oral health", "biofilm", among others. For the present literature review, 10 studies were chosen that investigate the probiotic action of certain strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium in periodontal and orthodontic treatments, among others. These studies proved their efficacy in different types of presentations such as tablets and yogurt, in different types of populations such as infants, young people and older adults. Finally, a large part of these studies determined biofilm reduction. Based on the research articles, strains such as Lactobaccillus and Bifidobacterium showed positive effects in the reduction of bacterial plaque such as S. mutans in short- and long-term periods in different populations. There is a large production of studies concerning the application of probiotics in dentistry. However, it is necessary to carry out studies with other types of bacteria and different vehicles to determine more precisely which species help to maintain oral health.

RESUMEN Introducción: A lo largo de los años se ha propuesto una notable variedad de protocolos quirúrgicos periodontales, cuyo enfoque pasó de la simple resolución de defectos de tejidos blandos a la realización de procedimientos predecibles y mínimamente invasivos. Inicialmente se usaba el injerto gingival libre. Posteriormente se han probado diversas técnicas, incluidas aquellas con sustitutos de tejidos blandos, como membranas tipo Alloderm. Hoy en día se considera el gold standard el injerto de tejido conectivo subepitelial asociado al colgajo de avance coronal. Por último, se ha examinado la técnica Pinhole, con mayor preservación de tejido y resultado más estético. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue la comparación de técnicas actualizadas para el tratamiento de recesiones múltiples en maxilar superior e inferior. El resultado del procedimiento se evaluó en términos de cobertura radicular completa, reducción de la recesión, ganancia en altura y volumen, resultado estético, dolor postoperatorio y morbilidad del lecho donante y receptor del paciente. Material y métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales para recopilar estudios de boca dividida, ensayos clínicos controlados aleatorios, series de casos, estudios piloto, libros de periodoncia, estudios de casos, revisiones sistemáticas y metanálisis, incluyendo los defectos de recesiónes gingivales múltiples, en maxilar y mandibular, de las cuatro clases de Miller, debido a su extensa evidencia. Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro publicaciones y se extrajeron datos sobre el resultado de las técnicas quirúrgicas de dieciocho artículos. La evaluación clínica analizó la cantidad de cobertura radicular completa, la reducción de la recesión y la ganancia de altura y volumen, mientras que la perspectiva del paciente se expresó en términos de satisfacción estética y posibles complicaciones postoperatorias. Los procedimientos de los últimos diez años mostraron mejores resultados en todos los factores mencionados anteriormente. Conclusión: La predictibilidad y la estabilidad del tratamiento a largo plazo representan los factores que guían el proceso de elección de la técnica y que añaden valor a los procedimientos más actualizados. Se observaron progresos tanto a nivel estético, al reducir las discrepancias entre el área intervenida y el tejido circundante, como a nivel postoperatorio, al aminorar las molestias del paciente. Los desafíos propios de esta rama pronto podrían encontrar respuesta gracias a su rápida evolución, la cual permite concebir más avances.

ABSTRACT Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence. Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancias between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.

RESUMEN Introducción: A lo largo de los años se ha propuesto una notable variedad de protocolos quirúrgicos periodontales, cuyo enfoque pasó de la simple resolución de defectos de tejidos blandos a la realización de procedimientos predecibles y mínimamente invasivos. Inicialmente se usaba el injerto gingival libre. Posteriormente se han probado diversas técnicas, incluidas aquellas con sustitutos de tejidos blandos, como membranas tipo Alloderm. Hoy en día se considera el gold standard el injerto de tejido conectivo subepitelial asociado al colgajo de avance coronal. Por último, se ha examinado la técnica Pinhole, con mayor preservación de tejido y resultado más estético. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue la comparación de técnicas actualizadas para el tratamiento de recesiones múltiples en maxilar superior e inferior. El resultado del procedimiento se evaluó en términos de cobertura radicular completa, reducción de la recesión, ganancia en altura y volumen, resultado estético, dolor postoperatorio y morbilidad del lecho donante y receptor del paciente. Material y métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales para recopilar estudios de boca dividida, ensayos clínicos controlados aleatorios, series de casos, estudios piloto, libros de periodoncia, estudios de casos, revisiones sistemáticas y metanálisis, incluyendo los defectos de recesiónes gingivales múltiples, en maxilar y mandibular, de las cuatro clases de Miller, debido a su extensa evidencia. Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro publicaciones y se extrajeron datos sobre el resultado de las técnicas quirúrgicas de dieciocho artículos. La evaluación clínica analizó la cantidad de cobertura radicular completa, la reducción de la recesión y la ganancia de altura y volumen, mientras que la perspectiva del paciente se expresó en términos de satisfacción estética y posibles complicaciones postoperatorias. Los procedimientos de los últimos diez años mostraron mejores resultados en todos los factores mencionados anteriormente. Conclusión: La predictibilidad y la estabilidad del tratamiento a largo plazo representan los factores que guían el proceso de elección de la técnica y que añaden valor a los procedimientos más actualizados. Se observaron progresos tanto a nivel estético, al reducir las discrepancias entre el área intervenida y el tejido circundante, como a nivel postoperatorio, al aminorar las molestias del paciente. Los desafíos propios de esta rama pronto podrían encontrar respuesta gracias a su rápida evolución, la cual permite concebir más avances.

ABSTRACT Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence. Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancias between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.

ABSTRACT Introduction: Chronic periodontal disease is characterized by an inmuno inflammatory process, of multifactorial origin, that affects the protective and insertion tissues of the teeth. It has been related to general alterations that can modify the host's defensive response. Among them patients undergoing hemodialysis therapy as a result of chronic kidney disease. The bibliographic review was carried out from September 2022 to February 2023. The PubMed, SciELO and Elsevier databases and the Google Scholar search engine were used. Objective: To deep in our knowledge about periodontitis as a risk factor for chronic kidney disease and oral manifestations in hemodialyzed patients. Development: Chronic immunoinflammatory periodontal disease aggravates the general health status of patients with different diseases, including chronic kidney disease, through several mechanisms. Periodontal Medicine is responsible for studying these relationships. Hemodialyzed patients have a systemic condition that predisposes them to the appearance of infectious diseases or the installation of local risk factors for dissimilar oral diseases, including periodontitis, which establishes a bidirectional relationship between the two. Conclusions: Periodontitis constitutes a modifiable risk factor for chronic kidney disease and, at the same time, one of the most frequent oral manifestations in patients undergoing hemodialysis.

RESUMEN Introducción: La enfermedad periodontal crónica se caracteriza por un proceso inmunoinflamatorio, de origen multifactorial, que afecta los tejidos de protección e inserción de los dientes. Ha sido relacionada con alteraciones generales que pueden modificar la respuesta defensiva del hospedero. Entre ellas, los pacientes sometidos a terapia de hemodiálisis como consecuencia de enfermedad renal crónica. La revisión bibliográfica se realizó desde septiembre del 2022 hasta febrero del 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico. Objetivo: Profundizar en los conocimientos sobre la periodontitis como factor de riesgo de la enfermedad renal crónica y las manifestaciones bucales en los pacientes hemodializados. Desarrollo: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica, agrava el estado de salud general de pacientes con diferentes enfermedades, entre ellas la enfermedad renal crónica, a través de varios mecanismos. Es la medicina periodontal la encargada del estudio de estas relaciones. Los pacientes hemodializados poseen una condición sistémica que los predispone a la aparición de enfermedades infecciosas o a la instalación de factores de riesgo locales de disímiles enfermedades bucales, entre ellas, la periodontitis, lo que establece una relación bidireccional entre ambas. Conclusiones: La periodontitis constituye un factor de riesgo modificable para la enfermedad renal crónica y, al mismo tiempo, una de las manifestaciones bucales más frecuentes en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

ABSTRACT Introduction: Periodontitis is a chronic inflammatory disease characterized by loss of attachment with concomitant bone resorption and deepened grooves due to apical migration of the junctional epithelium. Viruses may participate in its pathogenesis; infectious agents unique in biology, including the SARS-CoV-2 that causes the COVID-19. Therefore, researchers have proposed theories that try to explain the possible association of this virus with periodontitis, considering that a bidirectional relationship exists between both. A bibliographic review on this topic was carried out from January 2021 to May 2023, using Google Scholar, the PubMed, SciELO, ScienceDirect, MEDLINE and LILACS databases. Objective: Describe the available information on the association between periodontitis and COVID-19. Development: In periodontitis, poor oral hygiene produces a dysbiosis of the oral microbiome that triggers the appearance of periodontopathogens; The entry of the SARS-CoV-2 can subvert the immune system, which causes a serious association of periodontal diseases with COVID-19. This virus can interact with the oral microbiome and cause excessive growth of pathobionts that aggravate the formation of periodontal pockets. Conclusions: It is considered that the association between the disease caused by the SARS-CoV-2 with periodontitis is bidirectional, the effect of the virus on the immune system can aggravate periodontitis and the effects of chemical mediators of periodontitis make it more vulnerable the patient infected by SARS-CoV-2 to develop a coinfection.

RESUMEN Introducción: La periodontitis es la enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por la pérdida de inserción con reabsorción ósea concomitante y surcos profundizados por migración apical del epitelio de unión. En su patogenia pueden participar los virus; agentes infecciosos únicos en biología, entre ellos el SARS-CoV-2 causante de la COVID-19. Los investigadores han planteado teorías que tratan de explicar la posible asociación de este virus con la periodontitis, al considerar que existe entre ambas una relación bidireccional. Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema de enero de 2021 a mayo de 2023, con el uso del Google Académico, las bases de datos PubMed, SciELO, ScienceDirect, MEDLINE y LILACS. Objetivo: Describir la información disponible sobre la asociación entre la periodontitis y la COVID-19. Desarrollo: En la periodontitis la deficiente higiene bucal produce una disbiosis del microbioma oral que desencadena la aparición de periodontopatógenos; la entrada del SARS-CoV-2 puede subvertir el sistema inmune, lo que provoca asociación grave de las enfermedades periodontales con la COVID-19. El virus puede interactuar con el microbioma oral y provocar crecimiento excesivo de patobiontes que agravan la formación de bolsas periodontales. Conclusiones: Se considera que la asociación entre la enfermedad producida por el SARS-CoV-2 con la periodontitis es bidireccional, el efecto del virus en el sistema inmunológico puede agravar la periodontitis y los efectos de mediadores químicos de la periodontitis hacen más vulnerable al paciente contagiado por el SARS-CoV-2 para desarrollar una coinfección.

RESUMEN Los caninos se pueden encontrar en situación heterotópica: fosas nasales, seno maxilar, sínfisis mentoniana, o ectópicamente cerca de su asiento normal, pero en diferentes posiciones. Lo más frecuente es que presenten su eje oblicuo hacia mesial, generalmente en palatino o vestibular en el caso de los inferiores, y relativamente frecuente bilateral. La sintomatología es nula en la inclusión y el diente se diagnostica por otros hechos o existe apariencia clínica en el caso de enclavamiento. El abordaje ortoquirúrgico de caninos retenidos ha avanzado con los miniimplantes; esto ha llevado a realizar ajustes en las técnicas quirúrgicas, priorizando la tracción mediante la técnica VISTA para un posicionamiento adecuado en la arcada. Los miniimplantes mejoran la eficacia y precisión, destacando su relevancia en ortodoncia en conjunto con la cirugía oral. Anteriormente se llevaban a cabo diferentes técnicas; a nivel vestibular, se realizaban colgajos con reposición apical o técnicas poco recomendables, como la fenestración mucosa, pues esta podría producir problemas periodontales; por otra parte, a nivel palatino, se realizaba la descubierta de los caninos incluidos mediante un colgajo mucoperióstico (técnica de ventana quirúrgica), en el que se realiza una alveolotomía conductora. Por todo ello, ha de tenerse en cuenta que la apa-ratología fija ortodóntica proporciona una alternativa que evita la extracción de órganos dentales retenidos, a través de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que permiten mantener los caninos en la arcada dental y, por tanto, la armonía de las arcadas dentales.

ABSTRACT Canines can be found in heterotopic situation: nostrils, maxillary sinus, mentonian symphysis, or ectopically near their normal seat, but in different positions. Most frequently it presents its axis obliquely towards mesial, generally in palatine or vestibular in the case of the inferior ones, and relatively frequently bilateral. Symptomatology is null in the inclusion and the tooth is diagnosed by other facts or there is clinical appearance in the case of interlocking. The orthosurgical approach to retained canines has advanced with mini-implants; which has led to adjustments in surgical techniques, prioritizing traction using the VISTA technique for adequate positioning in the arch. Mini-implants improve efficiency and precision, highlighting their relevance in orthodontics in conjunction with oral surgery. Previously, different techniques were carried out: at the vestibular level, flaps with apical repositioning or techniques that were not recommended, such as mucosal fenestration, which could cause periodontal problems; on the other hand, at the palatal level, the included canines were uncovered by means of a mucoperiosteal flap (surgical window technique), in which a conductive alveolotomy was performed. Therefore, it should be taken into account that fixed orthodontic appliances provide an alternative that avoids the extraction of retained dental organs through minimally invasive surgical techniques.

ABSTRACT Foundation: population aging is one of the main challenges for most countries. In the context of dental services, this brings with it an increase in geriatric patients in need of dental care. Objective: determine the level of knowledge about oral health in older adults from the Family Medical Office Number 3 of the Belkis Sotomayor Polyclinic. Methods: a descriptive study was carried out from March to August 2023. The universe was made up of the population over 60 years of age belonging to the Family Medical Office No. 3 (242 patients), in the Ciego de Ávila municipality, and the sample was 120 patients, selected through simple random sampling. A questionnaire validated by five experts in the stomatology area was applied. Absolute numbers and percentages were used as measurements. Results: 68.3% of older adults presented difficulties in the questions about performing oral self-examination. 67.5% of them answered the questions about periodontal diseases incorrectly, because they did not consider ailments related to the gums as harmful to oral health. 40.0% of the participants reported that inappropriate habits, such as smoking, cause alterations in the oral cavity. Conclusions: it was determined that the level of knowledge of these older adults was regular, which shows that strategies must be intensified to increase the health culture in this group.

RESUMEN Fundamento: el envejecimiento de la población es uno de los principales retos para la mayoría de los países. En el contexto de los servicios estomatológicos, este trae consigo el incremento de pacientes geriátricos necesitados de atención estomatológica. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre salud bucal en adultos mayores. pertenecientes al Consultorio Médico Familiar Número 3 del Policlínico Belkis Sotomayor. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en el periodo marzo-agosto de 2023. El universo estuvo conformado por la población mayor de 60 años perteneciente al Consultorio Médico de Familia No. 3 (242 pacientes), del municipio de Ciego de Ávila, y la muestra quedó constituida por 120 pacientes, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario validado por cinco expertos en el área de estomatología. Se utilizaron como medidas números absolutos y porcentajes. Resultados: el 68,3 % de los adultos mayores presentó dificultades en las preguntas sobre la realización del autoexamen bucal. El 67,5 % de ellos respondió mal las preguntas sobre enfermedades periodontales, debido a que no consideraron las dolencias relacionadas con las encías como perjudiciales para la salud bucal. El 40,0 % de los participantes refirió que las prácticas de hábitos inadecuados, como el tabaquismo, provocan alteraciones en la cavidad bucal. Conclusiones: se pudo determinar que el nivel de conocimientos de estos adultos mayores fue regular, lo que demuestra que deben intensificarse las estrategias para incrementar la cultura sanitaria en este grupo.

ABSTRACT Introduction: with the use of traditional root coverage plastic techniques, some loss over time of the results achieved has been observed.The combination of regenerative materials such as platelet rich fibrin membrane with these surgical procedures can achieve tissue restoration that guarantees greater stability. Patient information: the case of a 30 year old male patient with a history of health, carrier of bilateral periodontal recessions in lower premolars is presented.The coronal replacement flap technique was performed in the right hemiarch and the same procedure was combined with the platelet-rich fibrin membrane on the left. Conclusions: superiority was demonstrated in relation to the procedure combined with the biomaterial, in terms of the percentage of root coverage and the stability of the results over time.

RESUMEN Introducción: con el empleo de las técnicas plásticas de recubrimiento radicular tradicionales se ha observado cierta pérdida en el tiempo de los resultados alcanzados. La combinación de materiales regenerativos como la membrana de fibrina rica en plaquetas con estos procedimientos quirúrgicos puede lograr una restauración de los tejidos que garantiza una mayor estabilidad. Información del paciente: paciente masculino de 30 años de edad, con antecedentes de salud, que padece recesiones periodontales bilaterales en premolares inferiores. Se realizó la técnica del colgajo de reposición coronal en la hemiarcada derecha y en la izquierda se combinó el mismo procedimiento con la membrana de fibrina rica en plaquetas. Conclusiones: se demostró superioridad con relación al procedimiento combinado con el biomaterial en cuanto al por ciento de cobertura radicular y a la estabilidad de los resultados en el tiempo.

ABSTRACT Xerostomia emerges as a consequence of salivary gland hypofunction, and seriously compromises the integrity of hard and soft oral tissues, whileperiodontitis is an infectious disease characterized by biofilm accumulation, inflammation and alveolar bone resorption. Aim The aim this study was to compare the deleterious effects caused by experimental hyposalivation, periodontitis, and the combination of both on periodontal tissues and mandibular biomechanics in rats. Materials and Method Hyposalivation (group H) was induced through bilateral submandibulectomy. Periodontitis (group EP) was induced by injecting LPS (1 mg/ml) into the gingiva of the first lower molars. A third group was subjected to both conditions (group H+EP). Alveolar bone loss was evaluated by micro-computed tomography and histomorphometric analysis, and gingival inflammatory mediators were assessed by specific techniques. Biomechanical properties were evaluated in mandible. Results Alveolar bone loss increased similarly in groups H, EP and H+EP compared to control. Metalloproteinase (MMP2 and MMP9) activity was similar in H and control, but higher in groups EP and H+EP (MMP2: C 9644+2214, EP 34441+3336, H 5818+1532, H+EP 42673+3184; MMP9: C 5792+961, EP 14807+861, H 9295+520, H+EP 4838+1531). The rest of the inflammatory mediators evaluated increased in groups H, EP and H+EP to a greater or lesser extent with respect to the control, although in most cases, they were higher in groups EP and H+EP than in group H. The biomechanical properties of the mandible increased in group H compared to the other three groups. Conclusions Both hyposalivation and periodontitis cause periodontal damage, but hyposalivation also produces biomechanical alterations, causing more extensive deleterious effects than periodontitis.

RESUMEN La xerostomía surge como consecuencia de la hipofunción de las glándulas salivales y compromete seriamente la integridad de los tejidos orales duros y blandos, mientras que la periodontitis es una enfermedad infecciosa caracterizada por la acumulación de biofilm, inflamación y reabsorción ósea alveolar. Objetivo El objetivo del presente estudio fue comparar los efectos deletéreos causados por la hiposalivación y la periodontitis experimental, y la combinación de ambas sobre los tejidos periodontales y la biomecánica mandibular en ratas. Materiales y Método La hiposalivación (H) se indujo mediante una submandibulectomía bilateral. Por otra parte, la periodontitis (PE) se indujo mediante la inyección de LPS (1 mg/ml) en la encía de los primeros molares inferiores. Otro grupo se sometió a ambas condiciones (H+PE). La pérdida ósea alveolar se evaluó mediante tomografia microcomputarizada y análisis histomorfométrico, mientras que los mediadores inflamatorios gingivales fueron determinados mediante técnicas específicas. Se evaluaron las propiedades biomecánicas en la mandíbula. Resultados La hiposalivación aumentó la pérdida ósea alveolar en comparación con el control de forma similar a la PE y H+PE. La actividad de las metaloproteinasas (MMP2 y MMP9) fue similar en los grupos H y control, pero resultó mayor en los grupos PE y H+PE (MMP2: C 9644+2214, PE 34441+3336, H 5818+1532, H+PE 42673+3184; MMP9: C 5792+961, PE 14807+861, H 9295+520, H+PE 24838+1531). El resto de los mediadores inflamatorios evaluados aumentaron en mayor o menor medida en los grupos H, PE y H+PE respecto al control, aunque en la mayoría de los casos fueron superiores en los grupos PE y H+PE respecto al grupo H. Sin embargo, las propiedades biomecánicas de la mandíbula aumentaron en el grupo H con respecto a los otros grupos. Conclusiones Tanto la hiposalivación como la periodontitis causan daño periodontal, pero la hiposalivación también produce alteraciones biomecánicas, provocando efectos deletéreos más extensos que la periodontitis.

ABSTRACT Background: Periodontal emergencies are characterized by being painful, sudden and of short duration, requiring dental emergency services. Objective: Describe periodontal emergencies in patients from the Northern Area of Sancti Spíritus. Methodology: A retrospective longitudinal descriptive study was carried out from January to June 2023. 87 patients were selected who attended the Emergency Service of the Sancti Spíritus Provincial Teaching Stomatology Clinic in this period, with a diagnosis of periodontal emergencies. The variables used were age, sex and periodontal emergencies; absolute numbers and percentages were used as indicators. Results: The largest number of patients were in the 19-34 year old group (33.3%), female (56.3%). The largest number was affected by aphthous stomatitis (44.8%), followed by periodontal abscess (32.1%) with a high incidence in the group aged 60 and over. Conclusions: Aphthous stomatitis, followed by periodontal abscess, were the most frequent periodontal emergencies in the study.

RESUMEN Fundamentación: Las urgencias periodontales se caracterizan por ser dolorosas, repentinas y de corta duración, requiriendo de los servicios de urgencias estomatológicas. Objetivo: Describir las urgencias periodontales en los pacientes del Área Norte de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de enero a junio de 2023. Se seleccionaron 87 pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus en este período, con diagnóstico de urgencias periodontales. Las variables utilizadas fueron edad, sexo y urgencias periodontales, se utilizaron como indicadores los números absolutos y porcentajes. Resultados: La mayor cantidad de pacientes era del grupo de 19-34 años de edad (33.3 %), del sexo femenino (56.3 %). El mayor número resultó afectado por la estomatitis aftosa con (44.8 %), seguido del absceso periodontal (32.1 %) con alta incidencia en el grupo de 60 y más años. Conclusiones: La estomatitis aftosa, seguida del absceso periodontal fueron las urgencias periodontales más frecuentes en el estudio.

ABSTRACT Oral diseases represent a significant burden for the healthcare sector. In this sense, it is necessary to update the use of safer forms of treatment that favor human oral health, where the use of ozonated vegetable oils plays a substantial role. In the case of oral OLEOZON™, studies are referenced on its application in different conditions of the oral complex with good results. A bibliographic review was carried out with the objective of describing the clinical usefulness of oral OLEOZON™ as a therapeutic alternative in dentistry. The articles used were compiled in the SciELO, Redalyc, EBSCO, and Medigraphic databases; Google Scholar was applied as a search engine. The terms available in the Health Sciences Descriptors were used by combining them, for which the Boolean operators AND, OR, NOT were used. The use of oral OLEOZON™ in Stomatology is generally extended as a therapeutic alternative for gingival and periodontal conditions, alveolitis, sub prosthesis stomatitis, and in endodontic procedures, with favorable results after its application.

RESUMEN Las enfermedades bucodentales representan una importante carga para el sector sanitario. En este sentido, se hace necesaria la actualización sobre el uso de formas más inocuas de tratamiento que favorezcan a la salud bucal del ser humano, donde el empleo de aceites vegetales ozonizados juega un papel sustancial. En el caso del OLEOZON® oral, se referencian estudios sobre su aplicación en diferentes afecciones del complejo bucal con buenos resultados. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir la utilidad clínica del OLEOZON® oral como alternativa terapéutica en estomatología. Los artículos utilizados se recopilaron de las bases de datos SciELO, Redalyc, EBSCO, y Medigraphic; se aplicó como motor de búsqueda a Google Académico. Se utilizaron los términos disponibles en el tesauro de Ciencias de la Salud, y se combinaron mediante los operadores booleanos AND, OR y NOT. El empleo del OLEOZON® oral en estomatología se extiende de forma general como alternativa terapéutica de afecciones gingivales y periodontales, alveolitis, estomatitis subprótesis, y en procedimientos de endodoncia, con resultados favorables tras su aplicación.

ABSTRACT Background: Oral health has important implications for the general health in the body. Objective: To analyze the basic links between oral health and systemic diseases. Methodology: With DeCS descriptors such as “oral health”, “general health”, “systemic diseases” and “periodontal diseases”, articles present in Google Scholar, SciELO, and Medline/PubMed databases were searched. From a total of 45 073 eligible articles, 34 full-text articles in English or Spanish were selected, in refereed journals, which were original articles, clinical trials, narrative reviews, systematic reviews and meta-analyses, mainly between 2018-2024; small-format articles such as abstracts, letters to the editor and clinical cases were excluded. Conclusions: There is a bidirectional relationship between oral diseases and systemic diseases. The good oral health preservation is primordial for maintaining a good general health due to the close relationship between both of them. Chronic inflammation and oxidative stress are the two main linking mechanisms.

RESUMEN Fundamento: La salud bucal tiene importantes implicaciones en la salud general del organismo. Objetivo: Analizar los vínculos básicos entre la salud bucal y las enfermedades sistémicas. Metodología: Con los descriptores “salud bucal”, “salud general”, “enfermedades sistémicas” y “enfermedades periodontales” se buscaron artículos presentes en las bases de datos de Google Académico, SciELO, y Medline/PubMed. De un total de 45073 artículos elegibles se seleccionaron 34 artículos en español o inglés a texto completo, en revistas arbitradas, que fueran artículos originales, ensayos clínicos, revisiones narrativas, revisiones sistemáticas y metaanálisis, fundamentalmente entre los años 2018-2024; se excluyeron artículos de pequeño formato como resúmenes, cartas al editor y casos clínicos. Conclusiones: Existe una relación bidireccional entre las enfermedades bucales y las enfermedades sistémicas. La preservación de una buena salud bucal es primordial para el mantenimiento de una buena salud en general por la estrecha relación entre ambas. La inflamación crónica y el estrés oxidativo son los dos principales mecanismos vinculantes.

ABSTRACT Introduction: It is necessary to apply action protocols as tools to homogenize regenerative periodontal plastic procedures and to establish the guidelines for the periodontist to approach gingival recession with this advanced therapeutic modality. Objective: To design a protocol for the treatment of gingival recession using platelet-rich fibrin membrane associated with coronal advancement flap. Methods: A research with a qualitative approach was carried out in the School of Stomatology of Villa Clara, from July 2020 to December 2021. For the design of the protocol, a preparation phase and an elaboration phase were used; within the latter, three moments were structured: systematic review of the literature, application of group techniques (focal and nominal group) and conclusion of the document. An evaluation by external specialists was carried out before finalizing the definitive structure of the protocol. Results: Five guides for the preparation of protocols, five medical and nursing care protocols and 10 stomatological protocols were consulted. The structure of the document consisted of: cover page, introduction, objectives, target professionals, target population, elaboration process, procedure, algorithm, implementation and revision date, implementation process, evaluation indicators, glossary and bibliographic references. Conclusions: An action protocol was designed that establishes the guidelines for carrying out the regenerative therapeutic procedure, from the selection of patients to the evolution of the therapy. The document was positively evaluated by external specialists.

RESUMEN Introducción: Es necesario la aplicación de protocolos de actuación como herramientas que permiten homogeneizar los procedimientos plásticos periodontales regenerativos y establecer las pautas de actuación del Periodontólogo para el abordaje de las recesiones gingivales con esta modalidad terapéutica de avanzada. Objetivo: Diseñar un protocolo para el tratamiento de la recesión gingival mediante la utilización de la membrana de fibrina rica en plaquetas, asociada al colgajo de avance coronal. Métodos: Se realizó una investigación con enfoque cualitativo en la Facultad de Estomatología de Villa Clara, de julio de 2020 a diciembre de 2021. Para el diseño del protocolo se empleó una fase de preparación y una de elaboración; dentro de esta última se estructuraron tres momentos: revisión sistemática de la literatura, aplicación de técnicas grupales (grupo focal y nominal) y conclusión del documento. Se realizó una valoración por criterios de especialistas externos antes de concluir la estructura definitiva del protocolo. Resultados: Se consultaron cinco guías para la confección de protocolos, cinco protocolos de atención médica y enfermería y 10 estomatológicos. La estructura del documento quedó conformada por: portada, introducción, objetivos, profesionales a quienes va dirigido, población diana, proceso de elaboración, procedimiento, algoritmo, fecha de implementación y revisión, proceso de implantación, indicadores de evaluación, glosario y referencias bibliográficas. Conclusiones: Se diseñó un protocolo de actuación que establece las pautas para la realización del proceder terapéutico regenerativo, desde la selección de los pacientes hasta la evolución de la terapéutica. El documento se valoró por especialistas externos como positivo.

RESUMEN Las enfermedades periodontales son consideradas entre las más comunes entre las patologías bucales. Su frecuencia es cada vez más elevada en la población y existen varias patologías sistémicas y hábitos que empeoran su cuadro clínico. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia y características clínicas de pacientes con enfermedades periodontales que acuden a la cátedra de periodoncia en la Universidad Autónoma de Asunción en el período de 2011 al 2019. Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo, se procesaron 477 fichas clínicas de pacientes de la cátedra de Periodoncia de la Universidad Autónoma de Asunción desde el año 2011 al 2019. El tipo de muestreo utilizado fue no probabilístico por conveniencia. De las 477 fichas solo se analizaron 317 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Fueron el 56.46 % de sexo femenino y 43,53 % de sexo masculino, la mediana de edad fue de 33 (23-48) años. El 53% los pacientes presentaban periodontitis crónica y comorbilidades como diabetes e hipertensión arterial. Solo el 11,9 % fueron fumadores. En cuanto a los pacientes diabéticos la mayoría eran de sexo femenino y de edad avanzada, presentando como diagnóstico más frecuente la periodontitis crónica. El diagnóstico clínico más frecuente de la población estudiada fue la periodontitis crónica, seguido por la gingivitis.

ABSTRACT Periodontal diseases are considered among the most common among oral pathologies. Its frequency is increasingly higher in the population and there are several systemic pathologies and habits that worsen its clinical condition. The objective of this work was to determine the frequency and clinical characteristics of patients with periodontal diseases who attend the periodontics department at the Autonomous University of Asunción in the period from 2011 to 2019. Observational, descriptive, retrospective study, 477 clinical records were processed. of patients from the Department of Periodontics at the Autonomous University of Asunción from 2011 to 2019. The type of sampling used was non-probabilistic for convenience. Of the 477 records, only 317 patients who met the inclusion criteria were analyzed. They were 56.46% female and 43.53% male, the median age was 33 (23-48) years. 53% of the patients had chronic periodontitis and comorbidities such as diabetes and high blood pressure. Only 11.9% were smokers. Regarding diabetic patients, the majority were female and elderly, with chronic periodontitis as the most frequent diagnosis. The most frequent clinical diagnosis of the studied population was chronic periodontitis, followed by gingivitis.

ABSTRACT Introduction: There are controversial data and few reviews about the effect of herbal rinses as an adjunct in oral hygiene in patients with periodontal disease. The reduction in costs and side effects of these rinses, in comparison with conventional rinses, place them in a promising position for health care. Objective: To compare the effect of conventional mouthwashes with herbal rinses in the improvement of the following periodontal parameters: gingival index, plaque index, bleeding on probing, probing depth and level of clinical adherence in adult patients with gingivitis or periodontitis. Methods: A review was performed in MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, BVS and EBSCO databases to identify clinical trials comparing commercial vs. herbal mouthrinses, published between 2018 and 2022. Following PRISMA recommendations, the PICO system was used to determine the clinical question and a search equation with eligibility criteria. Results: Out of 485 studies initially identified, 25 clinical trials were analyzed, of which the majority were conducted in India (11) and in patients without systemic problems (23). The samples evaluated ranged from 19 to 318 subjects, aged 18-74 years. The shortest follow-up time was seven days and the longest was 180 days. Regarding the rinses evaluated, 20 trials used chlorhexidine and 18 used herbal rinses. Also, six studies reported adverse effects and three reported conflicts of interest. Conclusions: Essential oils combined with curcumin reduced plaque index to a greater extent than the gold standard chlorhexidine rinse. Most of the herbal rinses studied had a similar effect to the latter in improving periodontal parameters.

RESUMEN Introducción: Existen datos controversiales y pocas revisiones acerca del efecto de los enjuagues herbales como complemento en la higiene bucal de pacientes con enfermedad periodontal. La reducción en costos y efectos secundarios de estos enjuagues, en comparación con los convencionales, los colocan en una posición prometedora para el cuidado de la salud. Objetivo: Comparar el efecto de los enjuagues bucales convencionales con los enjuagues herbales en la mejora de los siguientes parámetros periodontales: índice gingival, de placa, sangrado al sondaje, profundidad al sondaje y nivel de adherencia clínica en pacientes adultos con gingivitis o periodontitis. Métodos: Se realizó la revisión en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, BVS y EBSCO, para identificar ensayos clínicos donde se comparen enjuagues bucales comerciales vs. herbales, publicados entre 2018 y 2022. Siguiendo las recomendaciones PRISMA, se utilizó el sistema PICO para determinar la pregunta clínica y una ecuación de búsqueda con criterios de elegibilidad. Resultados: De 485 estudios identificados inicialmente se analizaron 25 ensayos clínicos, de los cuales la mayoría se realizaron en la India (11) y en pacientes sin problemas sistémicos (23). Las muestras evaluadas fueron desde 19 hasta 318 sujetos, con edades comprendidas entre 18 y 74 años. El menor tiempo de seguimiento fue de siete días y el mayor de 180 días. Con respecto a los enjuagues evaluados, 20 ensayos usaron clorhexidina y 18 enjuagues a base de plantas herbáceas. Así mismo, seis estudios reportaron efectos adversos y tres reportaron conflictos de interés. Conclusiones: Los aceites esenciales combinados con curcumina redujeron el índice de placa en mayor medida que el enjuague de clorhexidina, que es el estándar dorado. Así mismo, la mayoría de los enjuagues herbales estudiados tuvieron un efecto similar a este último para mejorar los parámetros periodontales.