RESUMEN Introducción: el conocimiento general y específico de las ostomías por el profesional de Enfermería Oncológica muestra insuficiencias. Es imperativo, por tanto, el aprendizaje y desarrollo de habilidades para el logro del óptimo cuidado del paciente ostomizado. Objetivo: elaborar un folleto complementario sobre ostomías para la docencia y asistencia dirigido a los profesionales de Enfermería Oncológica. Método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en el Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García de Santiago de Cuba, Cuba, en el bimestre julio-agosto de 2023. El universo estuvo constituido por los 106 profesionales de Enfermería de la institución. Se combinaron métodos de investigación científica teóricos (analítico-sintético, inductivo-deductivo y vivencial), empíricos (análisis documental, encuesta y consulta a especialistas) y estadísticos (estadística descriptiva y el cálculo porcentual). Las variables seleccionadas midieron el nivel de conocimientos y habilidades de Enfermería en el cuidado del paciente oncológico ostomizado. Resultados: se evidenció insuficiencia de conocimientos y poco desarrollo de habilidades en los cuidados del enfermo oncológico ostomizado, corroborado por el cuestionario aplicado. Se elaboró un folleto complementario sobre ostomías de apoyo a la docencia y asistencia de los profesionales de Enfermería Oncológica en los escenarios de educación en el trabajo donde se brindan los cuidados específicos a este tipo de paciente. Conclusiones: el folleto complementario sobre ostomías elaborado es pertinente, ya que cuenta con la estructura y coherencia científica necesarias para la docencia y asistencia del profesional de Enfermería en función de mejoras del desempeño.

ABSTRACT Introduction: the general and specific knowledge of ostomies by the Oncology Nursing professional shows insufficiencies. It is imperative, therefore, to learn and develop skills to achieve optimal care for the ostomy patient. Objective: to prepare a complementary leaflet on ostomies for teaching and care aimed at Oncology Nursing professionals. Method: an observational, descriptive and cross-sectional research was carried out at the Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García in Santiago de Cuba, Cuba, in the two-month period July-August 2023. The universe consisted of the 106 Nursing professionals of the institution. Theoretical (analytical-synthetic, inductive-deductive and experiential), empirical (document analysis, survey and consultation with specialists) and statistical (descriptive statistics and percentage calculation) scientific research methods were combined. The selected variables measured the level of knowledge and Nursing skills in the care of ostomized cancer patients. Results: there was evidence of insufficient knowledge and little development of skills in the care of ostomized cancer patients, corroborated by the questionnaire applied. A complementary brochure on ostomies was prepared to support the teaching and assistance of Oncology Nursing professionals in workplace education settings where specific care is provided to this type of patient. Conclusions: the complementary brochure on ostomies prepared is pertinent, since it has the structure and scientific coherence necessary for the teaching and assistance of the Nursing professional based on performance improvements.

RESUMO Introdução: o conhecimento geral e específico sobre estomias pelo profissional de Enfermagem Oncológica apresenta insuficiências. É imperativo, portanto, aprender e desenvolver habilidades para alcançar o cuidado ideal ao paciente estomizado. Objetivo: elaborar um folheto complementar sobre estomias para ensino e assistência direcionado aos profissionais de Enfermagem Oncológica. Método: foi realizada uma pesquisa observacional, descritiva e transversal no Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez García, em Santiago de Cuba, Cuba, no bimestre julho-agosto de 2023. O universo foi composto pelos 106 profissionais de Enfermagem da instituição. Foram combinados métodos de pesquisa científica teóricos (analítico-sintéticos, indutivos-dedutivos e experienciais), empíricos (análise documental, levantamento e consulta a especialistas) e estatísticos (estatística descritiva e cálculo percentual). As variáveisselecionadas mediram o nível de conhecimento e habilidades de Enfermagem no cuidado ao paciente oncológico estomizado. Resultados: houve evidências de conhecimento insuficiente e pouco desenvolvimento de habilidades no cuidado ao paciente oncológico estomizado, corroborado pelo questionário aplicado. Foi elaborada uma cartilha complementar sobre estomias para apoiar o ensino e a assistência dos profissionais de Enfermagem Oncológica em ambientes de educação ocupacional onde são prestados cuidados específicos a este tipo de paciente. Conclusões: o folheto complementar sobre estomias elaborado é pertinente, pois possui estrutura e coerência científica necessárias ao ensino e assistência do profissional de Enfermagem com base na melhoria de desempenho.

Resumen Marco contextual: Los datos que caracterizan a las personas con estomas en Portugal son escasos. Establecer estimaciones epidemiológicas puede mejorar el conocimiento sobre esta población y adaptar modelos sanitarios. Objetivos: Estimar la prevalencia y la incidencia de personas con estoma de eliminación en Portugal en 2021. Metodología: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, basado en una base de datos de dispensaciones de dispositivos de ostomía. Resultados: En 2021, el número estimado de personas con al menos un estoma era de 22.045, de las cuales 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tenían un estoma de eliminación. La mayoría de ellos eran hombres (61,4%), tenían una edad media de 70,5 años y vivían principalmente en el interior del país. El tipo de estoma de eliminación más frecuente era la colostomía (48,8%). La incidencia estimada de nuevos casos fue de 6.622, de los cuales 5.834 [IC95%:5.680;5.984] eran estomas de eliminación. Conclusión: Estos resultados han permitido caracterizar el perfil de las personas con estoma de eliminación en Portugal. Podrían ser útiles para ajustar los programas de prevención/seguimiento de la salud de esta población y para asignar recursos especializados.

Abstract Background: Data characterizing individuals with a stoma in Portugal is limited. Establishing epidemiological estimates can enhance understanding of this population and facilitate the adaptation of healthcare models. Objectives: To estimate the prevalence and incidence of individuals in Portugal who have undergone intestinal or urinary ostomy in 2021. Methodology: Observational, longitudinal, and retrospective study using a stoma appliance dispensing database. Results: In 2021, an estimated 22,045 individuals had at least one stoma, with 19,793 [95%CI:19,599;19,994] having an intestinal/urinary stoma. Most of these individuals were men (61.4%) with a mean age of 70.5 years and resided in the inland region of Portugal. Colostomy was the most prevalent type of intestinal/urinary stoma (48.8%). The estimated incidence of new cases was 6,622, of which 5,834 [95%CI:5,680;5,984] were intestinal/urinary stomas. Conclusion: These results characterize the profile of individuals with intestinal and urinary stomas in Portugal. They may be useful in adjusting prevention and health monitoring programs for this population and allocating specialized resources.

Resumo Enquadramento: Dados que caracterizam as pessoas com estoma em Portugal são escassos. Estabelecer estimativas epidemiológicas pode melhorar o conhecimento sobre esta população e adaptar modelos de cuidados de saúde. Objetivos: Estimar a prevalência e incidência de pessoas com estoma de eliminação em Portugal em 2021. Metodologia: Estudo observacional, longitudinal e retrospetivo, a partir de uma base de dados de dispensa de dispositivos para ostomia. Resultados: Em 2021, o número estimado de pessoas com pelo menos um estoma foi de 22.045. Entre estes, 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tinham um estoma de eliminação. Na sua maioria eram homens (61,4%), em média tinham 70,5 anos e residiam preferencialmente na região interior do país. O tipo de estoma de eliminação mais prevalente foi a colostomia (48,8%). A incidência estimada de novos casos foi de 6.622, sendo 5.834 [IC95%:5.680;5.984] referentes a estomas de eliminação. Conclusão: Estes resultados permitiram caracterizar o perfil das pessoas com estoma de eliminação em Portugal. Poderão ser úteis para ajustar os programas de prevenção/acompanhamento em saúde desta população e ainda alocar recursos especializados.

Resumen: Introducción: Las ostomías de eliminación se definen como una externalización de parte del sistema digestivo por efectos nocivos inflamatorios, oncológicos o congénitos, que generan un conjunto de implicaciones biopsicosociales. Objetivo: Identificar algunas percepciones y representaciones sociales construidas por personas con ostomías de eliminación en torno a su condición. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en la teoría de las representaciones sociales, realizado a través de relatos de pacientes con ostomía de eliminación en una consulta ambulatoria de enfermería en estomaterapia, procesados mediante el software IRaMuTeQ. Resultados: Se infieren una serie de interpretaciones que revelan los desafíos y consecuencias que imponen estos dispositivos, como barreras sociales, laborales y alimentarias, que se suman a los estigmas y sentimientos negativos asociados a la autoimagen y la autopercepción en la conciencia de estos individuos, así como las potencialidades observadas como familia, comunidad y espiritualidad de los participantes, que requieren comprensión por parte de los profesionales de la salud. Consideraciones finales: El trabajo expresa representaciones construidas en torno a las percepciones de algunos pacientes sobre el uso de la ostomía, que pueden ayudar a comprender ese estado, apoyando una práctica profesional más empática y sintonizada con los aspectos psicológicos, sociales y espirituales

Resumo: Introdução: As estomias de eliminação são definidas como uma externalização de parte do sistema digestivo em razão de agravos inflamatórios, oncológicos ou congênitos, gerando um conjunto de implicações biopsicossociais Objetivo: Identificar algumas percepções e representações sociais construídas por pessoas com estomias de eliminação em torno da sua condição. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, pautado na Teoria das Representações Sociais, realizado através de relatos de pacientes com estomias de eliminação em uma consulta ambulatorial de enfermagem em estomaterapia, processados por meio do software IRaMuTeQ. Resultados: infere-se uma série de interpretações que revelam os desafios e as consequências impostas por esses dispositivos, a exemplo as barreiras sociais, laborais e alimentares, que somam-se aos estigmas e sentimentos negativos associados à autoimagem e a autopercepção na consciência desses indivíduos, bem como as potencialidades observadas como a família, comunidade e a espiritualidade dos participantes, exigindo dos profissionais de saúde a compreensão. Considerações finais: O trabalho expressa representações construídas em torno de algumas percepções dos pacientes em torno do uso da estomia, podendo auxiliar na compreensão desse estado, embasando uma prática profissional mais empática e antenada aos aspectos psicológicos, sociais e espirituais

Abstract: Introduction: Elimination ostomies are defined as an externalization of part of the digestive system due to harmful inflammatory, oncological or congenital effects, generating a set of biopsychosocial implications. Objective: To identify some perceptions and social representations constructed by people with elimination ostomies around their condition. Methodology: This is a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, based on the Theory of Social Representations, carried out through reports from patients with elimination stoma in an outpatient nursing consultation in stoma therapy, processed using the IRaMuTeQ software. Results: A series of interpretations are inferred that reveal the challenges and consequences imposed by these devices, such as social, work and food barriers, which add to the stigmas and negative feelings associated with self-image and self-perception in the consciousness of these individuals, as well as the potentialities observed such as the family, community and spirituality of the participants, requiring understanding from health professionals. Final Considerations: The work expresses representations built around some patients’ perceptions regarding the use of a stoma, which can help in understanding this state, supporting a more empathetic professional practice that is attuned to psychological, social and spiritual aspects

Abstract Introduction: living with a bowel elimination ostomy (BEO) due to colorectal cancer (CRC) changes the person's life and the couple's life project, and it follows that the transition experienced by the person is also experienced by the couple. This experience is recognised in the literature, but there are no studies on this process in couples. This evidence will be relevant to nursing, given that its mission is to facilitate transition processes. Objective: to understand how couples experience the transition process triggered by RCC and definitive IOE. Methods: this is an interpretive paradigm study, using the Strausserian Grounded Theory method. Participants will be recruited from the surgical inpatient ward and the stomatherapy consultation room of a hospital in the south of Portugal. Semi-structured interviews and Photovoice will be used as data collection techniques. The data will be analysed using the constant comparisons method and will involve three levels of coding: open, axial and selective.

Resumo Introdução viver com ostomia de eliminação intestinal (OEI) por cancro colorretal (CCR) altera a vida da pessoa e o projeto de vida do casal, depreendendo-se que a transição que aquela experiencia é também vivenciada pelo casal. Esta vivência é reconhecida na literatura, no entanto, não se identificam estudos sobre este processo no casal. Tal evidência será relevante para a enfermagem, assumindo-se ser sua missão facilitar processos de transição. Objetivo compreender como o casal vivencia o processo de transição desencadeado por CCR e OEI definitiva. Métodos estudo enquadrado no paradigma interpretativo, recorrendo-se ao método da Grounded Theory Strausseriana. Os participantes serão recrutados através do internamento cirúrgico e da consulta de estomaterapia de um hospital a sul de Portugal. Recorrer-se-á à entrevista semi-estruturada e ao Photovoice como técnicas de recolha de dados. Os dados serão analisados através do método das comparações constantes e envolverá três níveis de codificação: aberta, axial e seletiva.

Resumen Introducción. La ileostomía derivativa de protección se realiza con el objetivo de proteger la anastomosis intestinal después de una resección colorrectal. Esta resección intestinal es el procedimiento extendido más frecuentemente realizado en pacientes con cáncer de ovario, con el fin de lograr una citorreducción completa. Conocer las indicaciones, el uso, las técnicas y las complicaciones de las ileostomías es importante para los grupos multidisciplinarios que tratan estas pacientes. Métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed vía Medline y una revisión narrativa actualizada de los principales hallazgos sobre las indicaciones, las técnicas quirúrgicas, complicaciones y el uso de la ileostomía derivativa en el cáncer de ovario. Resultados. El uso de la ileostomía derivativa en cáncer de ovario sigue siendo un tema controvertido. Hasta la fecha, ni la ileostomía de derivación ni la ileostomía fantasma se han asociado con una reducción en la incidencia de la fuga anastomótica, pero ambas técnicas podrían disminuir su gravedad. Conclusión. La ileostomía de derivación en cáncer de ovario se usa para proteger una anastomosis distal tras una resección intestinal, en caso de fuga anastomótica si no se ha realizado una ostomía previa o en caso de obstrucción intestinal.

Abstract Introduction. Protective diverting ileostomy is performed with the aim of protecting the intestinal anastomosis after a colorectal resection. This intestinal resection is the most frequently performed extended procedure in patients with ovarian cancer, in order to achieve complete cytoreduction. Knowing the indications, use, techniques and complications of ileostomies is important for multidisciplinary groups that treat these patients. Methods. We conducted a search in PubMed via Medline and an updated narrative review of the main findings on the indications, surgical techniques, complications and use of diverting ileostomy in ovarian cancer. Results. The use of diverting ileostomy in ovarian cancer remains a controversial issue. To date, neither diverting ileostomy nor ghost ileostomy have been associated with a reduction in the incidence of anastomotic leak, but both techniques could decrease its severity. Conclusion. The diverting ileostomy in ovarian cancer is used to protect a distal anastomosis after intestinal resection, in case of anastomotic leak if a previous ostomy has not been performed or in case of intestinal obstruction.

Objective: To describe the early outcomes of resective colorectal surgery for Deep Infiltrating Endometriosis (DIE) in women treated at private center over the past 6 years. Materials and Methods: This cross-sectional study presents the clinical evolution of surgically treated patients with colorectal resections for DIE diagnosis between 2016 and 2022 at Clínica INDISA. They were grouped into discoid resections (Group I) and segmental resections (Group II). Results: Of patients operated for DIE between 2016 and 2022, 160 underwent colorectal resections, with 56 in Group I and 104 in Group II. The demographic characteristics of both groups were similar, except for smoking habits, which showed a predominance in Group II. The analysis of surgical variables (approach type, conversion rate, anastomotic height, and protective ostomy) showed a similar distribution in both groups. Regarding postoperative outcomes, Group I showed a significant decrease in solid food resumption time, 2 vs 3 days (p = 0.001). The initiation of intestinal transit, hospitalization days, and presence of Clavien-Dindo complications >= 3 did not present significant differences between both groups. Discussion: Endometriosis significantly affects women worldwide, with limited evidence reporting colorectal surgery outcomes comparing both techniques, demonstrating that management in specialized centers yields better results. Conclusion: When comparing these two techniques of colorectal resection in DIE, we conclude that patients undergoing discoid resection have an earlier resumption of solid food intake without significant differences in the remaining studied variables.

Resumen Objetivo: Describir los resultados tempranos de la cirugía resectiva colorrectal por Endometriosis Infiltrante Profunda (EIP) en mujeres intervenidas en centro clínico privado, durante los últimos 6 años. Material y Método Estudio transversal que muestra la evolución clínica de pacientes intervenidas quirúrgicamente con resecciones colorrectales por diagnóstico de (EIP), entre los años 2016-2022 en Clínica Indisa. Se agruparon en resecciones discoidales (Grupo I) y segmentarias (Grupo II) Resultados: De los pacientes operados por (EIP) entre los años 2016 al 2022, 160 pacientes fueron sometidas a resecciones colorrectales, 56 en el Grupo I y 104 en el grupo II. Las características demográficas de ambos grupos fueron similares, con excepción del hábito tabáquico que mostró un predominio en el Grupo II. El análisis de las variables quirúrgicas (tipo de abordaje, tasa de conversión, altura de la anastomosis y ostomía de protección) mostró una distribución similar en ambos grupos. En relación a la evolución postoperatoria, el Grupo I presentó una disminución significativa en el tiempo de realimentación con sólidos de 2 vs 3 días (p = 0,001). El inicio del tránsito intestinal, días de hospitalización y presencia de complicaciones Clavien-Dindo > = 3, no presentó diferencias significativas entre ambos grupos. Discusión: La endometriosis afecta, significativamente, a mujeres en todo el mundo, existiendo escasa evidencia que reporte los resultados de las cirugías colorrectales que comparen ambas técnicas, demostrando que el manejo en centros especializados tiene mejores resultados. Conclusión: Al comparar estas dos técnicas de resección colorrectal en DIE, concluimos que los pacientes operados por resección discoidal tienen una realimentación más temprana sin diferencias significativas en el resto de las variables estudiadas.

Objective: To describe morbidity and mortality associated with colorectal prostheses (CP) and identify factors associated with their complications during the 2007 to 2022 at INDISA Clinic. Material and Method: Retrospective cross-sectional study based on clinical registry. Results: 49 CPs were installed with 100% clearing success. 87.8% in left colon. The main etiology was malignant 91.8% and 85.7% were primary colorectal. 34 were installed with palliative intention, 12 as a bridge to elective surgery (BTS) and 3 for benign pathology. There were 13 (26.5%) patients with adverse effects (7 strictures, 4 perforations and 2 migrations). Associated mortality was 4.1% (2 patients). The complicated group was younger, with more advanced oncological stages and rectosigmoid stenosis (p < 0.005). Those under 50 years of age had 5 times higher risk of some complication (OR = 5.0; 95% CI: 1.09-23.0; p = 0.039). Discussion: The use of CPs has low short-term morbidity and mortality. Its main use is as palliative treatment or BTS in malignant colorectal obstruction. It's a high clearance rate. It is associated with less morbidity than emergency surgery, a lower ostomy rate, and a higher lymph node harvest. Installation as a bridge is also associated with a higher rate of primary anastomosis. Our group showed a higher complication rate in those with advanced and younger tumors. Conclusion: The use of CPs is safe, with low morbidity and mortality. The main indication is in obstructive colorectal neoplasia as palliative treatment. Young patients and advanced colorectal tumors with peritumoral nodes have a higher risk of complications.

Resumen Objetivo: Describir morbimortalidad asociada al uso de prótesis colorrectales (PC) e identificar factores asociados a sus complicaciones durante los años 2007 a 2022 en Clínica INDISA. Material y Método: Estudio transversal retrospectivo basado en registro clínico. Resultados: Se instalaron 49 PC con un 100% de éxito de desobstrucción. El 87,8% en colon izquierdo. La etiología principal fue la patología maligna 91,8% y el 85,7% de ellos fueron primarios colorrectales. Se instalaron 34 como tratamiento paliativo (TP), 12 como puente a cirugía electiva (PCE) y 3 por patología benigna. La tasa de complicaciones fue de 26,5% (7 estenosis, 4 perforaciones y 2 migraciones). La mortalidad asociada fue de 4,1% (2 pacientes). El grupo de complicados fue más joven, con etapas oncológicas más avanzadas y con estenosis en rectosigmoides(p < 0,005). Los menores de 50 años tuvieron 5 veces más riesgo de alguna complicación (OR = 5,0;IC95%:1,09-23,0; p = 0,039). Discusión: El uso de PC tiene baja morbimortalidad. Su uso principal es como TP o PCE en obstrucción colorrectal maligna, con alta tasa de desobstrucción. Está asociado con menor morbilidad que la cirugía de urgencia, menor tasa de ostomía y mayor cosecha ganglionar. La instalación como puente se asocia además a mayor tasa de anastomosis primaria. Nuestra serie mostró mayor tasa de complicación en aquellos con tumores avanzados y más jóvenes. Conclusión: El uso de PC es seguro y con baja morbimortalidad. La principal indicación es en neoplasia colorrectal obstructiva como TP. Tienen mayor riesgo de complicación los pacientes jóvenes y los tumores colorrectales avanzados con ganglios peri tumorales.

Resumo Introdução: A marcação do local do estoma em cirurgia não planeada não é usual. Não existem dados sobre a marcação do estoma num hospital na região norte de Portugal, assim como orientações para situações de urgência. Objetivo: Aumentar a marcação do local do estoma em doentes submetidos a cirurgia não programada. Métodos: Projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem de acordo com o ciclo planear, fazer, verificar e atuar, e consiste em 4 fases: identificação do problema; análise das causas e definição dos objetivos específicos; planeamento e implementação da intervenção e verificação dos resultados, propondo medidas corretivas, normalizando procedimentos e formando a equipa. Os dados serão recolhidos através de questionários dirigidos aos enfermeiros, da análise dos sistemas de informação existentes e da implementação de uma grelha de auditoria. Resultados: As duas primeiras fases permitiram identificar as principais lacunas e elaborar uma intervenção multimodal que incluirá estratégias educativas, implementação de algoritmo de tomada de decisão e auditoria. Espera-se uma diminuição das complicações cutâneas. Prevê-se também um aumento da confiança, da independência no autocuidado do estoma e da consciencialização sobre a vida no estoma. A implementação deste projeto pode levar a uma redução dos custos dos cuidados de saúde e a uma melhoria global da qualidade de vida da pessoa com um estoma. Conclusão: A evidência sugere que a marcação do local do estoma é da maior importância para melhorar os resultados de saúde do doente. Os resultados deste projeto podem oferecer novas estratégias para fazer face às lacunas de gestão nos sistemas de saúde.

Resumen Introducción: En la cirugía no planificada, el marcaje del estoma es inusual, aumentando el riesgo de complicaciones. Objetivo: Aumentar el marcaje del sitio del estoma de eliminación intestinal en pacientes sometidos a cirugía no planificada. Métodos: Protocolo para un proyecto de implementación de buenas prácticas se basa en el ciclo plan, do, check y act/ajust, y consta de 4 fases; identificación del problema; análisis de las causas y definición de los objetivos específicos; planificación e implementación de la intervención y; comprobación de los resultados. Los datos se recopilarán mediante cuestionarios dirigidos al personal de enfermería, el análisis de los sistemas de información existentes y la aplicación de una parrilla de auditoría. Resultados: Las dos primeras fases permitieron identificar las principales deficiencias y elaborar una intervención multimodal que comprenderá estrategias educativas, implantación de algoritmo de toma de decisiones y auditoría. Se espera una disminución de las complicaciones cutáneas. También se prevé un aumento de la confianza, la independencia en el autocuidado del estoma y la concienciación sobre la vida con estoma. La puesta en práctica de este proyecto puede conducir a una reducción de los costes sanitarios y a una mejora general de la calidad de vida de la persona con un estoma. Conclusión: Las pruebas sugieren que la señalización de la zona del estoma es de suma importancia para mejorar los resultados de salud del paciente. Los resultados de este proyecto pueden ofrecer nuevas estrategias para hacer frente a las deficiencias de gestión en los sistemas sanitarios.

ABSTRACT Introduction: In unplanned surgery, stoma site marking is unusual, increasing the risk of complications. Data on stoma site marking in a hospital in the northern region of Portugal and guidance in emergency situations are unavailable. Objective: To increase bowel elimination stoma site marking for patients undergoing unplanned surgery. Methods: A protocol for a best practice implementation project based on the Plan-Do-Check-Act cycle and consists of 4 phases: identification of the problem; analysis of the causes and the definition of the specific objectives; planning and implementing the intervention, checking the results, proposing corrective measures, standardizing procedures, and training the team. Data will be gathered using questionnaires for nurses, analysis of existing information systems, and the implementation of an audit grid. Results: The first two phases allowed the identification of the main shortcomings and draft of a multimodal intervention that will comprise educational strategies, implementation of a decision-making algorithm, and audit. A decrease in skin complications is expected. Increased confidence, independence in stoma self-care, and awareness of stoma living are also anticipated. Implementing this project may lead to a reduction in healthcare costs and an overall improvement in the quality of life of the person with a stoma. Conclusion: Evidence suggests that stoma site marking is paramount to improve patient’s health outcomes. Results from this project may offer new strategies to cope with management shortcomings in health systems.

Resumen Introducción: Hay varias razones por las que un paciente puede ser llevado a una colostomía con el objetivo de cerrarla lo antes posible, pero su tratamiento puede variar, y predecir una adecuada continencia posterior al cierre de la colostomía puede ser difícil. Se plantea como objetivo realizar una caracterización de la manometría prequirúrgica debido a que en Colombia hay pocos casos que describan su utilidad. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes adultos atendidos en dos centros de gastroenterología en Colombia entre el 2018 y el 2020. Resultados: De 316 pacientes, 13 tenían indicación de manometría previo a cierre de colostomía, predominantemente mujeres (69%), con una edad promedio de 51,69 años (desviación estándar: 24,18). Al evaluar las presiones basales del esfínter anal, se evidenció 68% de hipotonía, 16% de hipertonía y 16% de presiones normales. La prueba de contracción voluntaria fue anormal en el 25%, se observó un patrón de disinergia defecatoria en el 30%, todas con patrón tipo III. El reflejo rectoanal inhibitorio estuvo presente en el 92%, con prueba de expulsión de balón anormal en el 100% de los pacientes. Más del 70% de los pacientes persistían con la colostomía in situ después del primer año de su construcción y 30% más allá de 36 meses. Conclusiones: El presente estudio genera cuestionamientos acerca la costo-efectividad de la manometría anorrectal previa al cierre de colostomía, lo cual requiere ser corroborado por estudios con una mayor cantidad de pacientes y diseños metodológicos más robustos.

Abstract Introduction: For several reasons, a patient may be taken to a colostomy for closure as soon as possible. However, their treatment may vary, and predicting adequate continence after colostomy closure can be difficult. The objective is to characterize preoperative manometry because, in Colombia, few cases describe its usefulness. Methods: A descriptive cross-sectional study of adult patients treated in two gastroenterology centers in Colombia between 2018 and 2020. Results: Of 316 patients, 13 were indicated manometry before colostomy closure, predominantly women (69%), with an average age of 51.69 years (standard deviation: 24.18). When evaluating the basal pressures of the anal sphincter, we noted 68% hypotonia, 16% hypertonia, and 16% normal pressures. The voluntary contraction test was abnormal in 25%, and a pattern of dyssynergic defecation was observed in 30%, all with type III patterns. The inhibitory rectoanal reflex was present in 92%, with an abnormal balloon expulsion test in 100% of patients. More than 70% of patients persisted with the colostomy in situ after the first year of construction and 30% beyond 36 months. Conclusions: The present study posits questions about the cost-effectiveness of anorectal manometry before colostomy closure, which requires corroboration by studies with more patients and more robust methodological designs.

Resumen Introducción. La resección segmentaria del intestino y su derivación temporal o definitiva es un procedimiento frecuente en la práctica quirúrgica, que implica la construcción de un estoma. La enfermedad que lleva a la cirugía, las condiciones clínicas del paciente y los aspectos técnicos en la construcción de la ostomía son puntos claves en la evolución posoperatoria. Métodos. Se realizó una revisión de la literatura identificando las complicaciones asociadas a la construcción de estomas, con el objetivo de ofrecer herramientas de tratamiento y toma de decisiones al personal médico involucrado en la atención de estos pacientes. Resultados. La cirugía de urgencia, la inmunosupresión, la obesidad y la técnica en la apertura del orificio en la pared abdominal, favorecen la aparición de complicaciones tempranas que requieren manejo médico o reintervención quirúrgica. Conclusiones. Todo paciente con estoma debe ser valorado minuciosamente por el cirujano y la terapista enterostomal en las primeras 72 horas luego de la cirugía.

Abstract Introduction. Segmental resection of the intestine and its temporary or permanent bypass is a frequent procedure in surgical practice, which involves the construction of a stoma. The disease that leads to surgery, the clinical conditions of the patient and the technical aspects in the construction of the ostomy are key points in the postoperative evolution. Methods. A review of the literature was performed, identifying the complications associated with the construction of stomas, with the aim of offering treatment and decision-making tools to the medical personnel involved in the care of these patients. Results. Emergency surgery, immunosuppression, obesity, and the technique used to open the orifice in the abdominal wall favor the appearance of early complications that require medical management or surgical reintervention. Conclusions. Every patient with a stoma must be carefully evaluated by the surgeon and the enterostomal therapist in the first 72 hours after surgery.

RESUMEN. El presente estudio pone el foco de atención sobre la ostomía, una intervención digestiva que ha aumentado en los últimos años. Su limitada visibilidad y escaso conocimiento entre la población nos lleva a indagar en la manera que esta se representa en redes y el papel que juegan determinados creadores de contenido en Instagram. A través de una metodología basada en el análisis de contenido, se examina una muestra de perfiles de Instagram enfocados en la visibilización de esta cirugía. Los resultados revelan que la existencia de dichos perfiles y su publicación periódica de contenido alrededor de la ostomía: 1) provoca un efecto tranquilizador para las personas que se encuentran en una situación similar o próxima; 2) el hecho de relatar su experiencia y de mostrar con naturalidad su día a día con “la bolsa” ayuda a dar a conocer una situación, irreversible en muchos casos, pero que permite mejorar la calidad de vida de muchos pacientes con enfermedades graves intestinales; y 3) su papel como creadores de contenido y su efecto en la población con ostomía les aproxima al rol deinfluencerscon un contacto directo y cercano con el público objetivo.

RESUMO. O presente estudo centra-se na ostomia, uma intervenção digestiva que tem aumentado nos últimos anos. Sua limitada visibilidade e pouco conhecimento entre a população nos leva a investigar a forma como é representado nas redes e o papel desempenhado por determinados criadores de conteúdo no Instagram. Através de uma metodologia baseada na análise de conteúdo, é examinada uma amostra de perfis do Instagram focados na visibilidade desta cirurgia. Os resultados revelam que a existência destes perfis e a sua publicação periódica de conteúdos em torno da ostomia: 1) Provoca um efeito tranquilizador para as pessoas que se encontram numa situação semelhante ou próxima; 2) O facto de contar a sua experiência e mostrar naturalmente o seu quotidiano com uma “bolsa” ajuda a sensibilizar para uma situação que em muitos casos é irreversível, mas que melhora a qualidade de vida de muitos pacientes com doenças intestinais graves; e 3) O seu papel como criadores de conteúdos e o seu impacto na população ostomizada aproxima-os do papel de influenciadores com contacto direto e próximo com o público-alvo.

ABSTRACT. This study focuses on ostomy, a digestive surgery that has increased in recent years. Its limited visibility and low awareness among the population leads us to investigate the way it is represented on social media and the role played by certain content creators on Instagram. Using a methodology based on content analysis, we examine a sample of Instagram profiles focused on the visibility of this surgery. The results reveal that the existence of these profiles and their regular publication of content about ostomy: 1) It causes a reassuring effect for people who are in a similar or close situation; 2) The fact of relating their experience and naturally showing their day-to-day life with “pouch” helps to raise awareness of a situation that is irreversible in many cases, but which allows improving the quality of life of many patients with serious intestinal diseases; and 3) Their role as content creators and their effect on the ostomy population brings them closer to the role of influencers with direct and close contact with the target audience.

Resumo Objetivos Conhecer a percepção da equipe de enfermagem da unidade neonatal sobre os cuidados prestados ao recém-nascido hospitalizado com estomia intestinal e discutir os fatores que interferem na assistência de enfermagem. Método Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram oito enfermeiros e oito técnicos de enfermagem que trabalham em uma Unidade Neonatal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados entre abril e junho de 2022, através de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. Resultados Emergiram duas categorias: “percepções da equipe de enfermagem quanto ao cuidar de recém-nascidos hospitalizados com estomias intestinais e a educação em saúde da família”; e “aspectos facilitadores e dificultadores da assistência de enfermagem ao recém-nascido com estomia intestinal e a importância da educação permanente no cenário da Unidade Neonatal”. Conclusão e implicações para prática O manejo de neonatos com estomias intestinais é atual e implica em cuidados de enfermagem com o estoma e pele do recém-nascido, estendendo-se para a prática da educação em saúde dos familiares. É desafiador o manejo de complicações, a indisponibilidade de materiais e o cuidado fragmentado. Tal achado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sistematizada para os recém-nascidos e seus pais na unidade neonatal.

Abstract Objectives To understand the perception of the nursing team of the neonatal unit about the care provided to hospitalized newborns with intestinal ostomy and to discuss the factors that interfere in nursing care. Method Exploratory and descriptive study, with a qualitative approach. Eight nurses and eight nursing technicians who work in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro took part. Data were collected between April and June 2022, through semi-structured interviews and content analysis. Results Two categories emerged: “perceptions of the nursing team regarding the care of hospitalized newborns with intestinal ostomies and family health education”; and “facilitating and hindering aspects of nursing care for newborns with intestinal ostomy and the importance of continuing education in the setting of the Neonatal Unit”. Conclusion and implications for practice The management of newborns with intestinal ostomies is current and involves nursing care with the stoma and skin of the newborn, extending to the practice of health education for family members. The management of complications, the unavailability of materials and fragmented care are challenging. This finding can support the development of systematized nursing interventions for newborns and their parents in the neonatal unit.

Resumen Objetivos Conocer la percepción del equipo de enfermería de la unidad neonatal sobre el cuidado prestado al neonato hospitalizado con ostomías intestinales y discutir los factores que interfieren en el cuidado de enfermería. Método Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron ocho enfermeros y ocho técnicos de enfermería que actúan en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Datos colectados entre abril y junio de 2022, por entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados Emergieron dos categorías: “percepciones del equipo de enfermería sobre el cuidado al recién nacido hospitalizado con ostomías intestinales y la educación en salud de la familia”; y “aspectos que facilitan y dificultan el cuidado de enfermería al recién nacido con ostomía intestinal y la importancia de la educación continua en el ámbito de la Unidad Neonatal”. Conclusión e implicaciones para la práctica El manejo de neonatos con ostomías intestinales es actual e implica cuidados de enfermería con el estoma y la piel del recién nacido, extendiéndose a la práctica de educación en salud para familiares. El manejo de complicaciones, la falta de materiales y la atención fragmentada son desafíos. Este hallazgo puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería sistematizadas para los recién nacidos y sus padres en la unidad neonatal.

RESUMEN Objetivo: adaptar y evaluar las propiedades de medición del Ostomy Self-Care Index en la cultura brasileña. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público de Campinas, Brasil. Para la adaptación transcultural se siguieron las siguientes etapas: traducción y síntesis; retrotraducción; evaluación de la validez de contenido; pre-test y evaluación de la versión final por el autor del instrumento original. Para la validez de contenido se utilizaron el Índice de Validez de Contenido, el Coeficiente Kappa Modificado y el Coeficiente de Validez de Contenido. La evaluación de las propiedades de medición siguió las recomendaciones del Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. La fiabilidad se comprobó mediante la consistencia interna y la validez de constructo mediante el análisis factorial confirmatorio y la comprobación de tres hipótesis. Seis especialistas y 160 pacientes participaron en el estudio. Los datos se recogieron entre octubre de 2020 y junio de 2022. Resultados: las etapas de la adaptación transcultural se realizaron sin dificultad. La evaluación de la consistencia interna obtuvo valores dentro del rango establecido. El análisis factorial confirmatorio de las secciones A, B y D del OSCI (versión brasileña) mostró resultados satisfactorios después de excluir dos ítems. La prueba de hipótesis corroboró parcialmente una de las hipótesis y confirmó las otras dos. La sección C no pudo ser evaluada por estar destinada solamente a pacientes con complicaciones (n=66). Conclusión: las secciones A, B y D de la versión brasileña del OSCI han demostrado evidencia de validez de constructo estructural y fiabilidad y pueden ser utilizadas en la práctica clínica y científica.

RESUMO Objetivo: adaptar e avaliar as propriedades da medida do Ostomy Self-Care Index na cultura brasileira. Método: estudo metodológico, realizado em um hospital público de Campinas, Brasil. Para a adaptação transcultural, seguiram-se os estágios: tradução e síntese; retrotradução; avaliação da validade de conteúdo; pré-teste e avaliação da versão final pelo autor do instrumento original. Para a validade de conteúdo foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo, coeficiente Kappa Modificado e Content Validity Ratio. A avaliação das propriedades da medida seguiu as recomendações do Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. Foram testadas a confiabilidade, através da consistência interna, e a validade de construto, por meio da análise fatorial confirmatória e teste de três hipóteses. Participaram da pesquisa seis especialistas e 160 pacientes. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2020 a junho de 2022. Resultados: os estágios da adaptação transcultural foram realizados sem dificuldades. A avaliação da consistência interna obteve valores dentro do estabelecido. A análise fatorial confirmatória das Seções A, B e D do OSCI (versão brasileira) apresentou resultados satisfatórios após a exclusão de dois itens. O teste de hipóteses corroborou parcialmente uma das hipóteses e confirmou as outras duas. A Seção C não pode ser avaliada pois era destinada somente a pacientes com complicações (n=66). Conclusão: as Seções A, B e D da versão brasileira do OSCI demonstraram evidências de validade de construto estrutural e confiabilidade e podem ser utilizadas na prática clínica e científica.

ABSTRACT Objective: to adapt and evaluate the measurement properties of the Ostomy Self-Care Index in the Brazilian culture. Method: methodological study carried out in a public hospital in Campinas, Brazil. For cross-cultural adaptation, the following stages were followed: translation and synthesis; back-translation; evaluation of content validity; pre-testing and evaluation of the final version by the author of the original instrument. The Content Validity Index, Modified Kappa coefficient, and Content Validity Ratio were used for content validity. The evaluation of the measurement properties followed the recommendations of the Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. Reliability was tested through internal consistency and construct validity through confirmatory factor analysis and the testing of three hypotheses. Six specialists and 160 patients participated in the study. Data collection took place between October 2020 and June 2022. Results: the stages of cross-cultural adaptation were carried out without difficulty. The internal consistency assessment obtained values within the established range. The confirmatory factor analysis of Sections A, B, and D of the OSCI (Brazilian version) showed satisfactory results after excluding two items. The hypothesis test partially corroborated one of the hypotheses and confirmed the other two. Section C could not be evaluated as it was intended only for patients with complications (n=66). Conclusion: Sections A, B, and D of the Brazilian version of the OSCI demonstrated evidence of structural construct validity and reliability and can be used in both clinical and scientific practice.

RESUMEN Objetivo: Analizar en la literatura las terminologías, clasificaciones y factores que influyen en la adopción del autocuidado en personas con estoma de eliminación. Método: Revisión del alcance, según la metodología del JBI y, para estructurar el artículo, la ampliación del checklist PRISMA. La búsqueda incluyó estudios de 2018 a 2023, en cuatro bases de datos, con descriptores específicos y términos alternativos. Dos revisores seleccionaron la muestra según criterios de inclusión/exclusión, utilizando el programa Rayyan®. El protocolo fue registrado en Open Science Framework. Resultados: Se incluyeron ocho estudios que mostraron diferencias en la amplitud del concepto y clasificación del autocuidado. Se utilizaron designaciones como capacidad, índice y nivel. Se identificaron cuatro herramientas para evaluar el autocuidado. Los factores que influyeron positivamente en el autocuidado fueron el género femenino, ser joven, estar casado, educación superior, efluente pastoso, demarcación, apoyo social y educación. Los que influyeron negativamente fueron el estrés, las complicaciones y la asistencia inadecuada. Conclusión: EL concepto de autocuidado para personas con ostomías de eliminación no está estandarizado y, en la mayoría de los casos, se reduce a un autocuidado procedimental.

RESUMO Objetivo: Analisar na literatura as terminologias, classificações e fatores que influenciam a adoção do autocuidado em pessoas com estomia de eliminação. Método: Revisão de escopo, conforme metodologia JBI e, para a estruturação do artigo, a extensão do checklist PRISMA. A busca contemplou estudos de 2018 a 2023, em quatro bases de dados, com os descritores específicos e termos alternativos. Dois revisores selecionaram a amostra mediante critérios de inclusão/exclusão, usando o programa Rayyan®. O protocolo foi registrado na Open Science Framework. Resultados: Incluídos oito estudos, que apresentaram diferenças na amplitude do conceito e na classificação do autocuidado. Foram utilizadas denominações como capacidade, índice e nível. Quatro ferramentas foram identificadas para avaliação do autocuidado. Os fatores que influenciaram positivamente o autocuidado foram sexo feminino, ser jovem, casado, maior escolaridade, efluente pastoso, demarcação, suporte social e educação. Os que influenciaram negativamente foram estresse, complicações e assistência inadequada. Conclusão: O conceito de autocuidado das pessoas com estomias de eliminação não é padronizado, sendo que, na maioria das vezes, é reduzido ao autocuidado procedimental.

ABSTRACT Objective: To analyze the literature for terminology, classifications, and factors influencing the adoption of self-care in people with an elimination ostomy. Method: Scoping review, according to JBI methodology and, for structuring the article, the extension of the PRISMA checklist. The search included studies from 2018 to 2023, in four databases, with specific descriptors and alternative terms. Two reviewers selected the sample based on inclusion/exclusion criteria, using the software Rayyan®. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: Eight studies were included, which presented differences in the scope of the concept and classification of self-care. Names such as capacity, index, and level were used. Four tools were identified for assessing self-care. The factors that positively influenced self-care were female sex, being young, married, higher education level, pasty effluent, demarcation, social support, and education. Those influencing negatively were stress, complications, and inadequate care. Conclusion: The concept of self-care for people with elimination ostomies is not standardized and is most often reduced to procedural self-care.

RESUMEN Introducción: Los cuidadores familiares son parte activa del proceso de atención de los niños y adolescentes con necesidades especiales de salud. Estos precisan de ser preparados para el cuidado, reto que la vida les impone. Los niños con necesidades especiales de salud, dentro de ellos los que viven con una ostomía, necesitan de sus cuidadores familiares para la atención en el hogar. Objetivo: Analizar desde la literatura científica, como es abordada la preparación para el cuidado de los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud, específicamente los que viven con una ostomía. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura según la iniciativa PICOT, en los meses de junio y julio de 2023 en las fuentes de información en salud de PubMed, Google académico y LILACS, en tres idiomas: español, inglés y portugués. Se establecieron las palabras clave según los Descriptores en Ciencias de la Salud. Conclusiones: La preparación para el cuidado, desde la perspectiva de enfermería a los cuidadores familiares de los niños con necesidades especiales de salud que viven con ostomías, es necesaria para evitar complicaciones derivadas del proceso. Se evidencia la necesidad de instrumentalizar las prácticas de los familiares cuidadores para el mantenimiento adecuado y seguro de las vías respiratorias del niño en el hogar.

ABSTRACT Introduction: family caregivers are an active part of the care process for children and adolescents with special health needs. Since it is a challenge that life imposes on them, they need to be prepared for this care. Children with special health needs including those living with an ostomy need family caregivers for home care. Objective: to analyze from the scientific literature, how the preparation for the care of family caregivers of children with special health needs is approached, specifically those who live with an ostomy. Methods: a systematic review, according to the PICOT strategy, was carried out in the literature published in Spanish, English and Portuguese in PubMed, Google Scholar and LILACS from June to July 2023. Keywords were established according to the Health Sciences Descriptors. Conclusions: preparation for care, from a nursing perspective, to family caregivers of children with special health needs who live with ostomies, is necessary to avoid complications derived from the process. The need to instrumentalize the practices of family caregivers for the adequate and safe maintenance of the child's airways at home is evident.