Abstract Aim The bifid mandibular condyle is a morphological alteration of the temporomandibular joint in which the condyle has a groove on its upper surface that generates two condylar heads. This alteration can be unilateral or bilateral. Most bifid mandibular condyles are detected by panoramic radiographs, however, Cone Beam computed tomography of the temporomandibular joint is considered the test of choice for the diagnosis of this alteration. The purpose of this work is to present a case of bilateral bifid mandibular condyle, incidentally detected by Cone Beam computed tomography requested for a presumptive diagnosis of osteoarthritis. Clinical case A 22-year old female patient with no history of craniofacial trauma requests a Cone Beam computed tomography of the temporomandibular joints due to a presumptive diagnosis of osteoarthritis. In the volume exploration, bifid mandibular condyles were found with two condylar heads, medial and lateral bilaterally, being more accentuated in the right condyle.

Resumen Objetivo El cóndilo mandibular bífido es una alteración morfológica de la articulación temporomandibular en la que el cóndilo presenta un surco en la superficie superior que genera dos cabezas condilares. Esta alteración puede ser unilateral o bilateral. La mayoría de los cóndilos mandibulares bífidos se detectan mediante radiografías panorámicas, sin embargo, la tomografía computarizada Cone Beam de articulación temporomandibular es considerado el examen de elección para el diagnóstico de esta alteración. El propósito de este trabajo es presentar un caso de cóndilo mandibular bífido bilateral detectado incidentalmente mediante una tomografía computarizada Cone Beam solicitada por un diagnóstico presuntivo de osteoartritis. Caso clínico Una paciente de 22 años sin antecedentes de traumatismos cráneo faciales solicita una tomografía computarizada Cone Beam de articulaciones temporomandibulares por diagnóstico presuntivo de osteoartritis. En la exploración del volumen se encontraron cóndilos mandibulares bífidos con dos cabezas condilares, medial y lateral de forma bilateral, siendo más acentuado en el cóndilo derecho.

RESUMEN: El objetivo del estudio fue medir la fuerza del músculo cuádriceps femoral después de la artroplastia total de cadera (THA, por sus siglas en inglés) y el tratamiento kinésico, para determinar su impacto en la recuperación funcional de pacientes con osteoartritis de cadera. En el estudio participaron 79 pacientes con THA (25 hombres y 54 mujeres). Se excluyeron quienes tuvieron tratamiento Kinésico previo fuera del hospital, operación por fractura de cadera y no completar el tratamiento. Las principales medidas tomadas fueron: Fuerza Máxima Isométrica (MIS), Time UP and GO (TUG), Puntuación Modificada de Harris de Cadera. Hubo un aumento significativo en la MIS de la extensión de rodilla del lado operado después del tratamiento tanto en hombres (p<0,0001, EE=0,43) como en mujeres (p<0,0001, EE=1,22). En el TUG, el tiempo de ejecución fue significativamente menor después del tratamiento en hombres (p<0,0001, EE=0,77) y mujeres (p<0,0001, EE=0,94). La puntuación final de Harris aumentó significativamente después del tratamiento en hombres (p<0,0001, EE=2,90) y mujeres (p<0,0001, EE=1,96). En cuanto a la asociación entre MIS y la puntuación de Harris, se observó que por cada aumento de 1 kg en esta medida en comparación con la evaluación inicial, la puntuación de Harris aumentó en 0,179 puntos después de 12 semanas de tratamiento (β=0,179; p=0,050). En conclusión se observó un aumento en la MIS de la extensión de rodilla del lado operado después del tratamiento en ambos sexos. Al mismo tiempo, la funcionalidad aumentó después del tratamiento tanto en hombres como en mujeres.

SUMMARY: The objective was measure quadricep strength after Total Hip Arthroplasty (THA) and kinetic treatment and then determine its impact on the functional recovery of patients with hip osteoarthritis. A total of 79 (25 were male and 54 were female) patients with THA. Exclusion criteria were previous extra-system kinetic treatment, operated on for hip fracture, not completing the treatment. Maximum Isometric Strength (MIS), Time Up and Go (TUG), Modified Harris Hip Score. There was a significant increase in the MIS of the post-treatment operated knee extension in both men and women (p < 0.0001 SE = 0.43; p < 0.0001 SE = 1.22, respectively). In the TUG, the execution time was significantly lower post-treatment in both men and women (p < 0.0001 SE = 0.77; p < 0.0001 SE = 0.94, respectively). The final Harris score increased significantly post-treatment in male and female (p < 0.0001 SE = 2.90; p < 0.0001 SE = 1.96, respectively). the association between MIS and the Harris score, it was noted that, for a 1 kg increase in this measure compared to the initial assessment, the Harris score, after 12 weeks of treatment, increased by 0.179 points (β = 0.179; p = 0.050). The conclusions were Indicate an increase in knee extension MIS of the operated hip after treatment in both sexes. At the same time, functionality increased post-treatment in both male and female.

Abstract: Introduction: The increasing acceptance of cannabinoids for therapeutic purposes has been linked to changes in legislation, high prevalence and ineffective control of chronic pain with conventional analgesics. Objective: Determine the prevalence of chronic pain, the analgesic treatment modality with herbal therapies (cannabis) in adults in southeastern Mexico. Material and methods: A cross-sectional and ethnographic study was carried out on 267 people with chronic pain and regular use of herbal medicine for analgesic purposes. Hypothesis tests were carried out to evaluate differences between average values, age and pain intensity, comparing the use of cannabis with the type of pain, gender, algological diagnoses and comorbidities. Results: An association was observed between chronic pain: diabetes, hypertension, neoplasms in women, in older adults. 46% of the participants suffered from osteoarthritis and 20.9% had other diagnoses. The preferred modality for the topical administration of cannabis was tinctures in Mezcal or alcohol and to a lesser extent macerated in oils and inhalation. Conclusions: The findings do not allow cannabis to be considered as monotherapy for chronic pain in patients with chronic pain. However, they offer a promising field in the search for analgesic alternatives that avoid the chronic consumption of opiates or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Resumen: Introducción: La creciente aceptación de los cannabinoides con fines terapéuticos se ha vinculado a cambios en la legislación, alta prevalencia y control ineficaz de dolor crónico con analgésicos convencionales. Objetivo: Determinar la prevalencia del dolor crónico, la modalidad de tratamiento analgésico con terapias herbales (cannabis) en adultos del sureste de México. Material y métodos: Se efectuó un estudio transversal y etnográfico en 267 personas con dolor crónico y empleo regular de la herbolaria con fines analgésicos. Se efectuaron pruebas de hipótesis para evaluar diferencias entre valores promedio, edad e intensidad del dolor, comparándose el empleo de cannabis con el tipo de dolor, género, diagnósticos algológicos y comorbilidades. Resultados: Se observó asociación entre dolor crónico con: diabetes, hipertensión, neoplasias en mujeres, adultos mayores. El 46% de los participantes padecía osteoartritis y 20.9% presentaba otros diagnósticos. Las modalidades preferidas para la administración tópica de cannabis fueron tinturas en mezcal o en alcohol y, en menor proporción, macerados en aceites e inhalación. Conclusiones: Los hallazgos no permiten considerar a la cannabis como monoterapia para pacientes con dolor crónico. Sin embargo, ofrecen un campo promisorio en la búsqueda de alternativas analgésicas que eviten el consumo crónico de opiáceos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Abstract Background: Aging, urbanization, and lifestyle changes have fueled the non-communicable diseases (NCDs) epidemic. Objective: Assess mortality, disability, risk factors and life expectancy in people aged ≥60 years (LE-60) in Mexico from 1990-2022 using estimates from the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk factors study. Material and methods: Health loss/gain in terms of disability-adjusted life years, risk factors, LE-60 and healthy life expectancy (HALE-60) by sex and state were analyzed. Results: NCDs and metabolic risk factors were the main contributors of health loss, noting a high prevalence of non-lethal conditions related to functional decline (vision and hearing loss), oral conditions, and chronic pain (back pain and osteoarthritis). All-cause mortality and disability rates decreased among men and women while LE-60 and HALE-60 increased from 1990-2022, with state-level variations. States with greater development and healthcare had higher LE-60 and HALE-60. Conclusions: LE-60 increases were not accompanied by reductions in disability due to functional decline, highlighting the need for healthcare strategies to enhance healthy aging.

Resumen Antecedentes: El envejecimiento, la urbanización y cambios en los factores de riesgo han intensificado la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Objetivo: Evaluar mortalidad, discapacidad, factores de riesgo y esperanza de vida en personas ≥ 60 años (EV-60) en México de 1990-2022, conforme a estimaciones del estudio de la Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo. Material y métodos: Se analizaron las pérdidas/ganancias en salud en términos de años de vida saludable perdidos, factores de riesgo, EV-60 y esperanza de vida saludable (EVS-60) por sexo y estado de la República Mexicana. Resultados: La carga se centró en riesgos metabólicos y ECNT. Se observó una alta prevalencia de condiciones no letales relacionadas con el deterioro funcional de los órganos de los sentidos, padecimientos orales y asociados con dolor crónico (lumbalgia y osteoartritis). Las tasas de mortalidad y discapacidad disminuyeron en hombres y mujeres mientras que EV-60 y EVS-60 se incrementaron en el período 1990-2022, con variaciones estatales. Las entidades federativas con mayor desarrollo y mejor atención médica tuvieron mejor EV-60 y EVS-60. Conclusiones: El aumento en EV-60 no se acompañó de una reducción de la discapacidad por deterioro funcional, lo que resalta la necesidad de estrategias para promover un envejecimiento saludable.

Abstract Diabetes mellitus is a systemic condition potentially related to an increased risk of progression of various infections such as chronic osteomyelitis by accelerating the inflammatory process with bone tissue necrosis and suppuration. Therefore, if there is no proper management of these infections, they can be life-threatening as they spread to deeper spaces in the head and neck. We describe the case of a 52-year-old male patient with a history of diabetes mellitus and grade III osteoarthritis who was diagnosed with chronic suppurative osteomyelitis of the mandible. He underwent a multidisciplinary surgical intervention in which he underwent a hemimandibulectomy with immediate mandibular reconstruction. The present case highlights the importance of early and radical treatment of patients with chronic suppurative osteomyelitis of the mandible and systemic comorbidities. In addition, this case presents a review of diabetes mellitus and the risk of developing odontogenic infections and complications when invading deeper spaces in the head and neck. Therefore, in this population, careful planning is required for early surgical and pharmacological treatment.

Resumen La diabetes mellitus es una condición sistémica potencialmente relacionada con un mayor riesgo de progresión de diversas infecciones como la osteomielitis crónica al acelerar el proceso inflamatorio con necrosis del tejido óseo y supuración. Por lo tanto, si no hay un manejo adecuado de estas infecciones pueden ser potencialmente mortales al llegar a propagarse a espacios más profundos de la cabeza y cuello. Describimos el caso de un paciente varón de 52 años con antecedentes de diabetes mellitus y osteoartrosis grado III a quien se le diagnosticó de osteomielitis crónica supurativa mandibular. Se le realizó una intervención quirúrgica multidisciplinaria en la cual se le realizó una hemimandibulectomía con reconstrucción mandibular inmediata. El presente caso destaca la importancia del tratamiento temprano y radical de los pacientes con osteomielitis mandibular crónica supurativa y comorbilidades sistémicas. Además, en este caso se presenta una revisión sobre la diabetes mellitus y el riesgo de desarrollar infecciones odontogénicas y complicaciones al invadir espacios más profundos de la cabeza y cuello. Por lo tanto, en esta población se requiere de una planificación cuidadosa para realizar un tratamiento quirúrgico y farmacológico temprano.

RESUMEN Introducción: La artrosis (OA) es una enfermedad inflamatoria degenerativa crónica, caracterizada por la degeneración progresiva del cartílago articular, que afecta principalmente a la articulación de la rodilla. La población anciana es la más afectada, intensificándose el proceso de envejecimiento. La concentración de tejido adiposo intramuscular en los músculos del muslo y la OA de rodilla a diferentes edades sigue siendo objeto de investigación. Objetivo: Investigar el área transversal de los músculos del muslo a diferentes edades con la relación de la presencia de grasa intramuscular y la OA de rodilla. Métodos: Se emparejó a 80 participantes en 4 grupos: Grupo de jóvenes con osteoartritis y Grupo de mayores con osteoartritis, ambos sedentarios y con diagnóstico de OA de rodilla II o III; Grupo de jóvenes sanos y Grupo de mayores sanos, ambos sanos y sedentarios. Los grupos fueron emparejados según sexo e índice de masa corporal, sometidos a evaluación fisioterapéutica, cuestionario WOMAC, exámenes radiográficos de las rodillas y tomografía computarizada del muslo. El análisis morfométrico se realizó manualmente con el software ITK-SNAP (versión 3.6), por un único evaluador. En el análisis estadístico se utilizó la prueba ANOVA unidireccional seguida del post-hoc de Bonferroni para las variables dependientes (p≤0,05). Resultados: La comparación del área transversal de los músculos recto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartorio y gracilis entre los grupos no indicó diferencias significativas (p>0,05). El estudio de la atenuación para el tejido adiposo muscular no indicó diferencias significativas en los valores de entre los grupos OA-Young y Aged-S para todos los músculos evaluados. Conclusión: Individuos jóvenes con OA de rodilla presentan características morfológicas musculares similares a las encontradas durante el proceso de envejecimiento, caracterizando el envejecimiento precoz de los músculos del muslo. Nivel de Evidencia III; Estudio transversal y observacional retrospectivo. Introducción (OA crónica articular afectada investigación Objetivo Métodos 8 III corporal fisioterapéutica WOMAC ITKSNAP ITK SNAP versión 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) evaluador posthoc post hoc p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados femoral lateral semitendinoso p>0,05. p>0,05 (p>0,05) OAYoung Young AgedS Aged S evaluados Conclusión retrospectivo 3. p00 p≤0,0 (p≤0,05 p>0,0 (p>0,05 p0 p≤0, (p≤0,0 p>0, (p>0,0 p≤0 (p≤0, p>0 (p>0, p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic inflammatory degenerative disease, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage, affecting mostly the knee joint. The elderly population is the most affected, intensifying the aging process. The concentration of intramuscular adipose tissue in the thigh muscles and knee OA at different ages remains under investigation. Objective: Investigate the cross-sectional area of thigh muscles at different ages with the relationship of the presence of intramuscular fat and knee OA. Methods: 80 participants were paired into 4 groups: Young Osteoarthritis Group and Old Osteoarthritis Group, both sedentary with knee OA diagnosis II or III; Healthy Young Group and Healthy Old Group, both healthy and sedentary. The groups were paired according to gender and body mass index, submitted to physiotherapeutic evaluation, WOMAC questionnaire, knee X-ray and thigh CT scans. Morphometric analysis was performed manually with ITK-SNAP software (version 3.6), by a single evaluator. Statistical analysis used the one-way ANOVA test followed by Bonferroni post-hoc for dependent variables (p≤0.05). Results: Comparison of the cross-sectional area of the rectus femoris, vastus lateralis, semitendinosus, sartorius and gracilis muscles between the groups indicated no significant differences (p>0.05). The study of attenuation for muscle adipose tissue indicated no significant difference in the values of between the OA-Young and Aged-S groups for all the muscles evaluated. Conclusion: Young individuals with knee OA present muscle morphological characteristics similar to those found during the aging process, characterizing early aging of the thigh muscles. Level of Evidence III; Retrospective cross-sectional and observational study. Introduction (OA disease cartilage joint affected process investigation Objective crosssectional cross sectional Methods 8 III index evaluation questionnaire Xray X ray scans ITKSNAP ITK SNAP version 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) evaluator oneway one way posthoc post hoc p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) Results femoris lateralis semitendinosus p>0.05. p>0.05 (p>0.05) OAYoung AgedS Aged S evaluated Conclusion 3. p00 p≤0.0 (p≤0.05 p>0.0 (p>0.05 p0 p≤0. (p≤0.0 p>0. (p>0.0 p≤0 (p≤0. p>0 (p>0. p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença inflamatória crônico-degenerativa, caracterizada pela degeneração progressiva da cartilagem articular, acometendo em maior parte a articulação do joelho. A população idosa é a mais atingida, intensificando o processo de envelhecimento. A concentração de tecido adiposo intramuscular nos músculos da coxa e a OA de joelho em diferentes idades permanece em investigação. Objetivo: Investigar a área de secção transversa dos músculos da coxa em diferentes idades com a relação da presença de gordura intramuscular e OA de joelho. Métodos: 80 participantes foram pareados em 4 grupos: Grupo Osteoartrite Jovem e Grupo Osteoartrite Idoso, ambos sedentários com diagnóstico de OA de joelho II ou III; Grupo Jovem Saudável e Grupo Idoso Saudável, ambos saudáveis e sedentários. Os grupos foram pareados de acordo com sexo e índice de massa corporal, submetidos à avaliação fisioterapêutica, questionário WOMAC, exames de raio-x dos joelhos e tomografia computadorizada da coxa. A análise morfométrica foi realizada manualmente com software ITK-SNAP (versão 3.6), por um único avaliador. Análise estatística utilizou o teste ANOVA one-way seguido pelo post-hoc de Bonferroni, para variáveis dependentes (p≤0,05). Resultados: A comparação da área de secção transversa dos músculos reto femoral, vasto lateral, semitendinoso, sartório e grácil, entre os grupos, não indicou diferenças significativas (p>0,05). O estudo da atenuação para o tecido adiposo muscular não indicou diferença significativa nos valores de entre os grupos OA-Jovem e Idoso-S para todos os músculos avaliados. Conclusão: Indivíduos jovens com OA de joelho apresentam características morfológicas musculares semelhantes às encontradas durante o processo de envelhecimento, caracterizando um envelhecimento precoce dos músculos da coxa.Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo transversal e observacional. Introdução (OA crônicodegenerativa, crônicodegenerativa crônico degenerativa, degenerativa crônico-degenerativa articular atingida investigação Objetivo Métodos 8 III corporal fisioterapêutica WOMAC raiox raio x ITKSNAP ITK SNAP versão 3.6, 36 3.6 , 3 6 3.6) avaliador oneway one way posthoc post hoc Bonferroni p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados femoral lateral semitendinoso grácil p>0,05. p>0,05 (p>0,05) OAJovem IdosoS S avaliados Conclusão coxaNível Nível observacional 3. p00 p≤0,0 (p≤0,05 p>0,0 (p>0,05 p0 p≤0, (p≤0,0 p>0, (p>0,0 p≤0 (p≤0, p>0 (p>0, p≤ (p≤0 p> (p>0 (p≤ (p> (p

RESUMEN El envejecimiento poblacional es un fenómeno que ocurre en todos los países en mayor o menor grado, lo que provoca un incremento en el número y proporción de las personas ancianas. En Cuba esta proporción ha tenido un crecimiento progresivo, que sobrepasa el 18%, o sea, casi la quinta parte de los cubanos ya superan las seis décadas. Cada vez son más las investigaciones enfocadas al estudio de factores de riesgo, manifestaciones clínicas y enfermedades presentes en esta población; la osteoporosis, la osteoartritis, el climaterio y la menopausia, son algunos de ellas, y mucho más las investigaciones enfocadas al estudio de terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para prevenirlas o tratarlas, con el propósito de mejorar la calidad de vida de la población afectada. El Prevenox es una mezcla de ácidos primarios alifáticos de alto peso molecular obtenida de la cera de caña de azúcar, con efectos antioxidantes, hipolipemiantes, antiagregantes plaquetarios, y osteoprotectores, demostrados en estudios preclínicos y clínicos, además de resultar seguro y muy bien tolerado. El objetivo de esta revisión es abordar al Prevenox y sus efectos beneficiosos en la prevención o el tratamiento de afecciones osteomioarticulares frecuentes en personas de edad media y avanzada. Se expusieron, detallaron y analizaron las principales evidencias preclínicas y clínicas de los efectos del Prevenox sobre la osteoporosis y osteoartritis. Se concluye que el Prevenox constituye una alternativa para el manejo de afecciones osteomioarticulares en personas de edad media y avanzada, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las mismas para que puedan llegar a un envejecimiento más saludable.

ABSTRACT Population aging is a phenomenon that occurs in all countries to a greater or lesser degree, which causes an increase in the number and proportion of elderly people. In Cuba this proportion has had a progressive growth, which exceeds 18%, that is, almost a fifth of Cubans are now over six decades old. More research is focused on the study of risk factors, clinical manifestations and diseases present in this population; osteoporosis, osteoarthritis, climacteric and menopause are some of them, and much more research focused on the study of pharmacological and non-pharmacological therapies to prevent or treat them, with the purpose of improving the quality of life of the affected population. Prevenox is a mixture of high molecular weight aliphatic primary acids obtained from sugar cane wax, with antioxidant, lipid-lowering, antiplatelet, and osteoprotective effects, demonstrated in preclinical and clinical studies, in addition to being safe and very well tolerated. The objective of this review is to address Prevenox and its beneficial effects in the prevention or treatment of common osteomyoarticular conditions in middle-aged and elderly people. The main preclinical and clinical evidence of the effects of Prevenox on osteoporosis and osteoarthritis were presented, detailed and analyzed. It´s concluded that Prevenox constitutes an alternative for the management of osteomyoarticular conditions in middle-aged and elderly people, contributing to improving their quality of life so that they can achieve healthier aging.

RESUMEN Introducción: La osteoartritis de rodilla se caracteriza por la disminución o pérdida del cartílago articular, dolor, inflamación, rigidez, deformidad y distintos grados de discapacidad, que produce pérdida de la autoestima e independencia, hasta imposibilidad para realizar actividades de la vida diaria, lo que conduce a una profunda reducción de la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Evaluar la efectividad terapéutica para mejorar la percepción de la calidad de vida en pacientes con osteoartritis de rodilla tratados con lisado plaquetario autológo. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica durante un año a 30 pacientes adultos con osteoartritis de rodilla a los que se aplicó la terapia con lisado plaquetario, en el período comprendido entre enero de 2014 a diciembre de 2018, en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba. Para evaluar la calidad de vida se empleó la encuesta Short Form 36 Health Survey antes y al año de la terapia, y la prueba no paramétrica de Wilcoxon para la comparación de dos muestras pareadas. Resultados: Predominó el grupo entre los 50-59 años. La población estudiada incrementó la calidad de vida al año con la aplicación de la terapia del triple implante de lisado plaquetario autológo, avalado por la prueba estadística con un 95 % de confiabilidad, del grupo estudiado 24 pacientes mejoraron. Conclusiones: Se logró una mejoría en la calidad de vida en los pacientes, al transcurrir el año de la intervención terapéutica con el lisado plaquetario autológo.

ABSTRACT Introduction: Knee osteoarthritis is characterized by the decrease or loss of articular cartilage, pain, inflammation, stiffness, deformity and different degrees of disability, which produce loss of self-esteem and independence, up to the inability to carry out activities of daily living, which leads a profound reduction in health-related quality of life. Objective: To evaluate the therapeutic effectiveness to improve the perception of quality of life in patients with knee osteoarthritis treated with autologous platelet smoothing. Method: A quasi-experimental study of therapeutic intervention was carried out for one year on 30 adult patients with knee osteoarthritis to whom platelet lysode therapy was applied, in the period from January 2014 to December 2018, at the General Hospital “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, Santiago de Cuba. To evaluate quality of life, the Short Form 36 Health Survey was used before and one year after therapy and the non-parametric Wilcoxon test was used to compare two paired samples. Results: The group between 50-59 years old predominated. The studied population increased the quality of life after one year with the application of the triple autologous platelet implant therapy, supported by the statistical test with 95% reliability, of the studied group 24 patients improved. Conclusions: an improvement in the quality of life was achieved in the patients, one year after the therapeutic intervention with autologous platelet lysate.

Resumen La obesidad es un condicionante para el desarrollo de patologías, como: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, trastornos respiratorios del sueño, condiciones cardiovasculares e incremento del riesgo de cáncer. En Colombia, cerca del 56,4 % de la población tiene exceso de peso. En razón a esto, entre el 15 de octubre del 2022 y 31 de enero del 2023, se realizó una revisión de tema en las bases de datos Scielo y Pubmed/Medline, dividida en dos partes: la primera, centrada en la relación fisiopatológica de patologías, como hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer, entre otras, y la obesidad; la segunda, orientada en establecer el abordaje apropiado para la obesidad, incluyendo medidas farmacológicas y no farmacológicas. Con esta revisión se busca remarcar la importancia de un abordaje integral del paciente con obesidad, resaltando la importancia de su identificación como factor de riesgo o desencadenante de diversas condiciones metabólicas y cardiovasculares.

Abstract Obesity is a conditioning factor for the development of pathologies such as: type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemias, respiratory sleep disorders, cardiovascular conditions and increased risk of cancer. In Colombia, about 56.4 % of the population is overweight. For this reason, between October 15, 2022 and January 31, 2023, a review of the subject was carried out in the Scielo and Pubmed/Medline databases, divided into two parts: the first, focused on the pathophysiological relationship of pathologies such as arterial hypertension, diabetes mellitus, cancer, among others, and obesity; the second, aimed at establishing the appropriate approach to obesity, including pharmacological and non-pharmacological measures. This review seeks to highlight the importance of a comprehensive approach to patients with obesity, emphasizing the importance of its identification as a risk factor or trigger for various metabolic and cardiovascular conditions.

Abstract We present a 42-year-old woman with a history of hereditary multiple exostoses (HME), with pain and limited range of motion of the left hip. Radiographic studies showed osteoarthritis added to femoral exostosis with bilateral hip dysplasia and femoral head subluxation. Total left hip replacement was performed using a modular uncemented implant with excellent postoperative results at 7 years of follow-up.

Resumen Presentamos a una mujer de 42 años con antecedente de exostosis múltiple hereditaria, y dolor y limitación de la movilidad de la cadera izquierda. Los estudios radiográficos mostraron osteoartrosis y exostosis femoral con displasia bilateral de cadera y subluxación de la cabeza femoral. Se realizó una artroplastia total de cadera izquierda con un implante no cementado modular. El resultado a los 7 años fue excelente. El objetivo de este artículo es mostrar una opción alternativa de reconstrucción para las deformidades complejas.

ABSTRACT Osteoarthritis is a degenerative disease that generates high rates of disability and affects the perception of health-related quality of life. It occurs more frequently in people older than 50 years of age; however, it can appear early in life if favorable conditions are present for its appearance. Although it is true that it does not endanger the life of the patient if it generates different degrees of affectation in relation to mobility, physical activity and social participation of the affected person. At present, there are defined risk factors for this disease that allow early clinical suspicion of the condition; however, there are few measures that are carried out at the first level of care in order to diagnose the disease early and reduce functional disability and the impact on quality of life that it generates. The objective of this research is to expose the need for a professional improvement program for comprehensive medical care for patients with osteoarthritis at the first level of health care; based on preventive, diagnostic and therapeutic elements of the disease. Professional improvement constitutes the only viable alternative to the generation of updated knowledge on osteoarthritis, facilitating its early diagnosis and adequate treatment. Continuing education programs, based on a practical theoretical methodology, guarantee comprehensive care for patients with osteoarthritis from a biopsychosocial point of view.

RESUMEN La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que genera elevados índices de discapacidad y afectación de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años de edad; sin embargo, puede aparecer en edades tempranas de la vida si se presentan condiciones favorables para su aparición. Si bien es cierto que no llega a poner en peligro la vida del paciente si genera distintos grados de afectación en relación con la movilidad, la realización de actividades físicas y la participación social de la persona afectada. En la actualidad existen factores de riesgos definidos para esta enfermedad que permiten la sospecha clínica temprana de la afección; sin embargo, son escasas las medidas que se realizan en el primer nivel de atención en pos de diagnosticar tempranamente la enfermedad y disminuir la discapacidad funcional y la afectación de la calidad de vida que ella genera. El objetivo de esta investigación es exponer la necesidad de un programa de superación profesional para la atención médica integral a pacientes con osteoartritis en el primer nivel de atención de salud; basado en elementos preventivos, diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad. La superación profesional constituye la única alternativa viable a la generación de conocimientos actualizados sobre la osteoartritis, facilitando el diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Los programas de educación continua, basado en una metodología teórica práctica, garantizan la atención integral de los pacientes con osteoartritis desde el punto de vista biopsicosocial.

SUMMARY: One of the most important minimally invasive treatments today in temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ- OA) is the intra-articular exogenous hyaluronic acid (HA) injection, which has yielded good results in pain relief and improves mandibular function with few side effects. However, the effectiveness of HA continues to be controversial, partly due to the heterogeneity in the injection protocols in their molecular weight, viscosity and frequency of infiltration, among other properties. The aim of this review is to identify the differences in the histological and clinical effects of the different types of HA and the frequency of infiltration on TMJ-OA treatment. Materials and methods: A bibliographic search was performed in the PubMed, Web of Science and Scopus databases. The search was limited up to September 2022. Search terms included “osteoarthritis”, “hyaluronic acid, “molecular weight”, “concentration”, “viscosity”, “dose” and “temporomandibular”, using AND/OR as Boolean terms. Results: Exogenous HA in its different molecular weights offers an improvement in histological and clinical characteristics. Apparently, low and medium molecular weight HA presents better results. No clinical studies related to the degree of HA viscosity were found. Respect to the frequency of infiltration, single injection, weekly injections for 3 weeks, weekly injections for 5 weeks and other protocols are used. However, their comparison is complex. There seems to be differences in the effects of the different HA preparations for the treatment of TMJ-OA, mainly in their molecular weight. However, the evidence remains scant.

RESUMEN: Uno de los tratamientos mínimamente invasivos más importantes en la actualidad en la artrosis de la articulación temporomandibular (OATM) es la inyección intraarticular de ácido hialurónico (AH) exógeno, que ha dado buenos resultados en el alivio del dolor y mejora la función mandibular con pocos efectos secundarios. Sin embargo, la efectividad del AH continúa siendo controversial, en parte debido a la heterogeneidad en los protocolos de inyección en cuanto a su peso molecular, viscosidad y frecuencia de infiltración, entre otras propiedades. El objetivo de esta revisión fue identificar las diferencias en los efectos histológicos y clínicos de los diferentes tipos de HA y la frecuencia de infiltración en el tratamiento de TMJ-OA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. La búsqueda se limitó hasta septiembre de 2022. Los términos de búsqueda incluyeron "osteoartritis", "ácido hialurónico", "peso molecular", "concentración", "viscosidad", "dosis" y "temporomandibular", utilizando AND/OR como términos booleanos. El HA exógeno en sus diferentes pesos moleculares ofrece una mejora en las características histológicas y clínicas. Aparentemente, el AH de bajo y medio peso molecular presenta mejores resultados. No se encontraron estudios clínicos relacionados con el grado de viscosidad del HA. Respecto a la frecuencia de infiltración, se utilizan inyecciones únicas, inyecciones semanales durante 3 semanas, inyecciones semanales durante 5 semanas y otros protocolos. Sin embargo, su comparación es compleja. Parece haber diferencias en los efectos de las diferentes preparaciones de HA para el tratamiento de la OA-TMJ, principalmente en su peso molecular. Sin embargo, la evidencia sigue siendo escasa.

ABSTRACS Ankylosing vertebral hyperostosis is a rare degenerative disease, considered a clinical presentation of spinal osteoarthritis. It mainly affects male patients over 50 years of age. Pain, limitation of mobility and neuropathic manifestations constitute its main clinical manifestations. Diagnosis focuses on the identification of radiological findings. The objective of this study is to show the radiological elements that allow us to reach the diagnosis of this disease. A brief description of the basic and characteristic elements of ankylosing vertebral hyperostosis is made and an anteroposterior x-ray of the thoracolumbar spine is exposed where the distinctive elements, from the imaging point of view, of this disease can be appreciated. Early diagnosis of the disease and appropriate treatment minimizes the risk of decreased mobility, which is the main complication of ankylosing vertebral hyperostosis.

RESUMEN La hiperostosis vertebral anquilosante es una rara enfermedad degenerativa, considerada como una forma clínica de presentación de la osteoartritis de columna vertebral. Afecta fundamentalmente a pacientes masculinos por encima de 50 años de edad. El dolor, la limitación de la movilidad y las manifestaciones neuropáticas constituyen sus principales manifestaciones clínicas. El diagnóstico se centra en la identificación de hallazgos radiológicos. El objetivo de este estudio es mostrar los elementos radiológicos que permiten llegar al diagnóstico de esta enfermedad. Se realiza una breve descripción de los elementos básicos y característicos de la hiperostosis vertebral anquilosante y se expone una radiografía anteroposterior de la columna dorso lumbar donde se pueden apreciar los elementos distintivos, desde el punto de vista imagenológico, de esta enfermedad. El diagnóstico precoz de la enfermedad y el tratamiento adecuado minimiza el riesgo de disminución de la movilidad, lo cual constituye la principal complicación de la hiperostosis vertebral anquilosante.

RESUMEN: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos histológicos del plasma rico en plaquetas (PRP) en la osteoartritis de la articulación temporomandibular (ATM-OA) en modelos animales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct y SCOPUS. Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales en modelos animales que evaluaran el uso de PRP como tratamiento para la ATM-OA con o sin artrocentesis/ artroscopia. La comparación se realizó con un grupo de control sano o con otro tratamiento. Las variables evaluadas fueron los efectos histológicos de los tratamientos, las características de los artículos primarios, las características de la muestra estudiada y el riesgo de sesgo. La búsqueda sistemática identificó 120 estudios. Finalmente se incluyeron 5 estudios en el análisis. Cuatro de los estudios mostraron una reparación estadísticamente significativa en los tejidos articulares y una mejora del grosor del cartílago en los animales tratados con PRP. El riesgo global de sesgo fue incierto. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el tratamiento con PRP en la ATM-OA tiene beneficios a nivel histológico en el cartílago, el disco articular y el tejido óseo articular en modelos animales. Sin embargo, debido al escaso número de estudios y al riesgo de sesgo, se necesitan investigaciones adicionales para recomendar su uso.

SUMMARY: The aim of this systematic review was to assess the histological effects of platelet-rich plasma (PRP) on temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) in animal models. A systematic search was performed using PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct and SCOPUS databases. The inclusion criteria were experimental studies in animal models that evaluated the use of PRP as a treatment for TMJ-OA with or without arthrocentesis/arthroscopy. Comparison was made to a healthy control group or to other treatment. The variables evaluated were the histological effects of the treatments, characteristics of the primary articles, characteristics of the sample studied and the risk of bias. The systematic search identified 120 studies. Eventually 5 studies were included in the analysis. Four of the studies showed a statistically significant repair in joint tissues and improvement of cartilage thickness in animals treated with PRP. The global risk of bias was unclear. The results of this systematic review suggest that PRP treatment in TMJ-OA has benefits at the histological level in cartilage, articular disc and articular bone tissue in animal models. However, due to the low number of studies and the risk of bias, further research is needed to recommend its use.

Abstract: Scaphoid fractures are a common wrist injury accounting for 2-7% of all adult fractures. Nonunion is described in 5-12% of cases leading to osteoarthritis. Several classifications have been developed focused on this pathology and its complication. We present a case of a 28 years old male patient with a scaphoid fracture and nonunion who spontaneously consolidates without treatment. We performed a literature review to recognize this pathology, its common evolution and possible treatment options.

Resumen: Las fracturas de escafoides son una lesión frecuente de la muñeca y representan de 2-7% de todas las fracturas en adultos. La no unión se describe en 5-12% de los casos y conduce a la osteoartritis. Se han desarrollado varias clasificaciones centradas en esta patología y su complicación. Presentamos el caso de un paciente varón de 28 años con fractura y no unión de escafoides que consolida espontáneamente sin tratamiento. Realizamos una revisión bibliográfica para reconocer esta patología, su evolución habitual y las posibles opciones de tratamiento.