Resumo Objetivo Investigar as evidências de validade da Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) para análise da prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em uma amostra de trabalhadores de enfermagem brasileiros. Métodos Estudo transversal, com amostragem não-probabilística. Participaram do estudo 4053 trabalhadores de enfermagem brasileiros. As propriedades psicométricas da DASS-21 foram avaliadas por meio de análise da validade baseada na estrutura interna (validade de construto fatorial, convergente e discriminante; invariância do modelo fatorial; confiabilidade); validade baseada nas relações com medidas externas (validade convergente positiva e negativa dos fatores depressão, ansiedade e estresse com os construtos prejuízo emocional, satisfação no trabalho e variáveis individuais e ocupacionais); validade baseada no padrão de resposta aos itens do instrumento (análise da função diferencial dos itens em subgrupos distintos). A confiabilidade dos dados foi atestada por meio da estimação do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. A prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse foi estimada a partir das recomendações dos autores originais da DASS-21. Resultados Durante a validação da estrutura interna, a análise fatorial confirmatória revelou que o modelo original da DASS-21 apresentou ajustamento adequado para a amostra e foi atestada a invariância de medida forte do modelo entre grupos distintos. A análise baseada em medidas externas mostrou que os fatores depressão, ansiedade e estresse apresentaram correlações positivas e moderadas-fortes com o domínio prejuízo emocional e correlações negativas e moderadas com o construto satisfação no trabalho. A análise do padrão de repostas aos itens comprovou a uniformidade e a estabilidade do instrumento para a amostra. Quanto aos sintomas, destaca-se a alta prevalência de níveis extremamente graves de depressão, ansiedade e estresse entre os participantes. Conclusão A DASS-21 apresentou adequada validade e confiabilidade para a avaliação de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre trabalhadores de enfermagem brasileiros. Depression DASS21 DASS 21 (DASS-21 depressão brasileiros transversal nãoprobabilística. nãoprobabilística não probabilística. probabilística não-probabilística 405 DASS-2 discriminante confiabilidade) ocupacionais ocupacionais) distintos . distintos) composta DASS21. 21. moderadasfortes fortes destacase destaca se participantes DASS2 2 (DASS-2 40 DASS- (DASS- 4 (DASS

Abstract Objectives To investigate the validity evidence of the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) and to analyze the prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms in a sample of Brazilian nursing workers. Methods This was a cross-sectional study with non-probability convenience sampling. A total of 4053 Brazilian nursing workers participated in the study. The psychometric properties of DASS-21 were assessed by analysis of the validity based on the internal structure (factorial, convergent, and discriminant construct validity, invariance of the factorial model, and reliability); relationships with external measures (positive and negative convergent validity of the depression, anxiety, and stress factors with the emotional impairment, job satisfaction, and individual and occupational variables); and response process of the items (analysis of the differential item functioning in distinct subgroups). Data reliability was certified by estimating the ordinal alpha coefficient and the composite reliability. The prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms was estimated based on recommendations from the original authors of DASS-21. Results During validation of the internal structure, the confirmatory factor analysis showed that the fit of the sample to the original DASS-21 model was adequate and the strong measurement invariance of the model was confirmed in different groups. Analysis based on external measures showed that the depression, anxiety, and stress factors had positive and moderate-strong correlations with the emotional impairment domain and negative and moderate correlations with the job satisfaction construct. Analysis of the pattern of response to items confirmed the uniformity and stability of the instrument for the sample. Regarding symptoms, the high prevalence of extremely severe levels of depression, anxiety, and stress was highlighted among participants. Conclusion DASS-21 presented adequate validity and reliability to assess depression, anxiety, and stress symptoms among Brazilian nursing workers. Depression Anxiety DASS21 DASS 21 (DASS-21 depression anxiety crosssectional cross sectional nonprobability non probability sampling 405 DASS-2 factorial, (factorial reliability) variables variables) subgroups. subgroups . subgroups) DASS21. 21. groups moderatestrong participants DASS2 2 (DASS-2 40 DASS- (DASS- 4 (DASS

Resumen Objetivo Investigar las evidencias de validez de la Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) para analizar la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en una muestra de trabajadores de enfermería brasileños. Métodos Estudio transversal con muestreo no probabilístico. Participaron en el estudio 4053 trabajadores de enfermería brasileños. Se evaluaron las propiedades psicométricas de la DASS-21 mediante el análisis de validez basada en le estructura interna (validez del constructo factorial, convergente y discriminante; invarianza del modelo factorial; fiabilidad), validez basada en las relaciones con medidas externas (validez convergente positiva y negativa de los factores depresión, ansiedad y estrés con los constructos daño emocional, satisfacción en el trabajo y variables individuales y laborales), validez basada en el patrón de respuesta a los ítems del instrumento (análisis de la función diferencial de los ítems en subgrupos distintos). Se comprobó la fiabilidad de los datos mediante la estimación del coeficiente alfa ordinal y la fiabilidad compuesta. La prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés se estimó a partir de las recomendaciones de los autores originales de la DASS-21. Resultados Durante la validación de la estructura interna, el análisis factorial confirmatorio reveló que el modelo original de la DASS-21 presentó un ajuste adecuado para la muestra y se comprobó la invarianza de medida fuerte del modelo entre grupos distintos. El análisis basado en las medidas externas mostró que los factores depresión, ansiedad y estrés presentan correlaciones positivas y moderadas-fuertes con el dominio daño emocional y correlaciones negativas y moderadas con el constructo satisfacción en el trabajo. El análisis del patrón de respuestas de los ítems comprobó la uniformidad y la estabilidad del instrumento para la muestra. Respecto a los síntomas, se destaca la alta prevalencia de niveles extremadamente graves de depresión, ansiedad y estrés entre los participantes. Conclusión La DASS-21 presentó validez y fiabilidad adecuada para evaluar síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre trabajadores de enfermería brasileños. Depression DASS21 DASS 21 (DASS-21 depresión brasileños probabilístico 405 DASS-2 discriminante fiabilidad, , fiabilidad) laborales, laborales laborales) distintos . distintos) compuesta DASS21. 21. moderadasfuertes fuertes participantes DASS2 2 (DASS-2 40 DASS- (DASS- 4 (DASS

Resumo Objetivo Avaliar o estresse laboral, a satisfação e a motivação para o trabalho de profissionais de enfermagem de bloco operatório no Brasil. Métodos Estudo do tipo open survey nacional, realizado entre os meses de agosto e dezembro de 2023. Utilizou-se Escala de Satisfação no Trabalho - EST, o questionário de Motivação para o trabalho e a Escala de Estresse no Trabalho – EET em um formulário online. Resultados Houve um total de 385 respostas, sendo 160 profissionais (41,6%) técnicos ou auxiliares de enfermagem e 225(58,4%) enfermeiros. Houve elevada parcela de profissionais com níveis de estresse entre moderado e elevado (72,98%), tendo sido significativo o resultado de maior estresse moderado a elevado nos profissionais do turno diurno (p=0,01) e sem diferença por gênero nem faixa etária. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as variáveis para técnicos e enfermeiros, nem em função do tipo de vínculo. Ter dois ou mais empregos e trabalhar em horários diurnos está associado a maior percepção de estresse relacionado ao trabalho. Conclusão A elevada proporção de profissionais técnicos de enfermagem e enfermeiros com estresse moderado e elevado merece destaque entre os achados da pesquisa. laboral Brasil nacional 2023 Utilizouse Utilizou se EST online 38 respostas 16 41,6% 416 41 6 (41,6% 22558,4% 225584 225 58,4% 58 4 225(58,4% 72,98%, 7298 72,98% , 72 98 (72,98%) p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,01 etária vínculo pesquisa 202 3 1 41,6 (41,6 22558 22558,4 22 584 58,4 5 225(58,4 729 72,98 7 9 (72,98% p=0,0 p00 (p=0,0 20 41, (41, 2255 22558, 2 58, 225(58, 72,9 (72,98 p=0, p0 (p=0, (41 225(58 72, (72,9 p=0 (p=0 (4 225(5 (72, p= (p= ( 225( (72 (p (7

Abstract Objective Evaluating job stress, job satisfaction and job motivation among operating room nurses in Brazil. Methods This was a national open-ended survey carried out between August and December 2023. The Work Satisfaction Scale (WSS), the Motivation for Work questionnaire and the Work Stress Scale (WSS) were used in an online form. Results There were a total of 385 responses, of which 160 professionals (41.6%) were nursing technicians or assistants and 225 (58.4%) were nurses. There was a high proportion of professionals with moderate to high levels of stress (72.98%), with a significant result of greater moderate to high stress in day shift professionals (p=0.01) and no difference by gender or age group. There was no statistically significant difference between the variables for technicians and nurses, nor according to the type of employment. Having two or more jobs and working daytime hours is associated with a higher perception of work-related stress. Conclusion The high proportion of nursing technicians and nurses with moderate and high stress deserves to be highlighted among the research findings. Brazil openended open ended 2023 WSS, WSS , (WSS form 38 responses 16 41.6% 416 41 6 (41.6% 22 58.4% 584 58 4 (58.4% 72.98%, 7298 72.98% 72 98 (72.98%) p=0.01 p001 p 0 01 (p=0.01 group employment workrelated work related findings 202 3 1 41.6 (41.6 2 58.4 5 (58.4 729 72.98 7 9 (72.98% p=0.0 p00 (p=0.0 20 41. (41. 58. (58. 72.9 (72.98 p=0. p0 (p=0. (41 (58 72. (72.9 p=0 (p=0 (4 (5 (72. p= (p= ( (72 (p (7

Resumen Objetivo Evaluar el estrés laboral, la satisfacción y la motivación para trabajar de profesionales de enfermería del bloque operatorio en Brasil. Métodos Estudio tipo open survey nacional, realizado entre los meses de agosto y diciembre de 2023. Se utilizó la Escala de Satisfacción Laboral (ESL), el Cuestionario de Motivación para el Trabajo y la Escala de Estrés Laboral (EEL) en un formulario digital. Resultados Hubo un total de 385 respuestas, de las cuales 160 fueron de profesionales (41,6 %) técnicos o auxiliares de enfermería y 225 (58,4 %) enfermeros. Hubo una elevada porción de profesionales con niveles de estrés entre moderado y alto (72,98 %), donde fue significativo el resultado de más estrés de moderado a alto entre los profesionales del turno diurno (p=0,01) y sin diferencia por género ni grupo de edad. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre las variables de técnicos y enfermeros, ni en función del tipo de vínculo. El hecho de tener dos o más empleos y trabajar en horarios diurnos se asoció a una mayor percepción de estrés relacionado con el trabajo. Conclusión La elevada proporción de profesionales técnicos de enfermería y enfermeros con estrés de moderado a alto se destaca entre los resultados del estudio. laboral Brasil nacional 2023 ESL, ESL , (ESL) EEL (EEL digital 38 respuestas 16 41,6 416 41 6 (41, % 22 58,4 584 58 4 (58, 72,98 7298 72 98 (72,9 %, p=0,01 p001 p 0 01 (p=0,01 edad vínculo trabajo estudio 202 (ESL 3 1 41, (41 2 58, 5 (58 72,9 729 7 9 (72, p=0,0 p00 (p=0,0 20 (4 (5 72, (72 p=0, p0 (p=0, ( (7 p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Introduction/framework/objectives Over the last few years, most countries have developed standards relating to reducing the number of places where smoking continues to be possible, particularly in the workplace. This review was intended to summarize the most recent publications on the topic. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content Passive Smoking is defined as "second-hand" smoke that encompasses a complex mixture of pollutants, remaining in the dust on local surfaces where it was smoked, consisting of the original tobacco products and the components originating in the direct consumer's breath, eventually reacting to other agents gifts. These can remain on inert surfaces, sometimes for months and transmission can occur by simple touch. Some researchers estimate that there are around 4000 chemical agents in this context, of which 250 are toxic and 50 are even carcinogenic. Tobacco is one of the preventable causes of death worldwide and a modifiable risk factor, through mechanisms that include DNA damage, inflammation and oxidative stress. It involves health costs and reduced labor productivity, due to associated pathologies, namely cardiovascular, respiratory, oncological, obstetric and infectious diseases. Discussion and Conclusions Over the last few decades, there has been a global decrease in passive smoke, due to the introduction of increasingly restrictive standards in relation to places where smoking is still permitted, in society in general and, obviously, in the workplace as well. The selected articles did not highlight the following detail much but, by creating areas where smoking is permitted in the company, these should minimize the exposure of all workers, smokers and, above all, non-smokers. It would be desirable for countries/institutions where standards are less restrictive and/or enforced to change, so that all workers have a safe working environment. Furthermore, it would be interesting to understand what opinion Portuguese workers have regarding this topic, how standards are complied with in their workplaces and what are the most effective techniques to achieve greater success in this context.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos Ao longo dos últimos anos a generalidade dos países foi desenvolvendo normas relativas à diminuição dos locais onde continua a ser possível fumar, nomeadamente em contexto laboral. Pretendeu-se com esta revisão resumir o que de mais recente se publicou sobre o tema. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo O Tabagismo Passivo é definido como fumo de "segunda mão" que engloba uma mistura complexa de poluentes, permanecendo na poeira das superfícies locais onde se fumou, constituída pelos produtos tabágicos originais e os componentes originários pela respiração do consumidor direto, eventualmente reagindo a outros agentes presentes. Estes podem permanecer nas superfícies inertes, por vezes, por meses e a transmissão pode ocorrer pelo simples toque. Alguns investigadores estimam que existam neste contexto cerca de 4000 agentes químicos, dos quais 250 são tóxicos e 50 são inclusivamente carcinogénicos. O tabaco é uma das causas preveníveis de morte mundialmente e fator de risco modificável, por mecanismos que abarcam o dano de DNA, inflamação e stress oxidativo. Ele implica custos de saúde e de diminuição da produtividade laboral, em função das patologias associadas, nomeadamente cardiovascular, respiratória, oncológica, obstétrica e infeciosa. Discussão e Conclusões Ao longo das últimas décadas verificou-se, globalmente, uma diminuição ao Tabagismo Passivo, devido à introdução de normas cada vez mais restritivas em relação aos locais onde ainda é permitido fumar, na sociedade em geral e, obviamente, em contexto de trabalho também. Os artigos selecionados não realçaram muito o seguinte detalhe mas, criando-se áreas onde é permitido fumar na empresa, estas devem minimizar a exposição de todos os trabalhadores, tabagistas e, sobretudo, não fumadores. Seria desejável que os países/instituições onde as normas são menos restritivas e/ou cumpridas, tal se alterasse, de forma a todos os trabalhadores terem um ambiente laboral seguro. Para além disso, seria interessante perceber qual a opinião que os trabalhadores portugueses têm em relação a este tema, de que forma as normas são cumpridas nos seus locais de trabalho e quais as técnicas mais eficazes para obter mais sucesso neste contexto.

ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

ABSTRACT Introduction: This article addresses the role of occupational health, focusing on the occupational nurse's role in promoting health and preventing diseases. The study examines the effects of night shifts on workers, given its negative impact on biopsychosocial dimensions. A health diagnosis proposal is presented, aiming to identify workers' needs and develop interventions to improve their health and reduce absenteeism. Objectives: The main objective of the study is to assess the health of night shift workers in a company. Specifically, it aims to identify sociodemographic and psychosocial data, characterize the work environment, and propose interventions in areas of higher risk. Methodology: The methodology involves a descriptive study with the application of a questionnaire covering sociodemographic variables, lifestyle, sleep quality, psychosocial risk factors, and the work environment. The sample includes 129 night shift workers who met the inclusion criteria, with data collected during occupational nursing consultations at the workplace. Content: The results indicate, among other findings, that 33% of workers have the potential to develop stress-related disorders, and 15% are at risk of developing depression. The main psychosocial risk factors identified were lack of recognition, high work pace, and frequent workplace conflicts. Conclusions: The study highlights the need for interventions focused on reducing workplace conflicts and recognizing workers' efforts, aiming to reduce stress risks and improve the work environment. The role of the Occupational Nurse is seen as crucial in developing diagnoses and implementing strategies and interventions to promote occupational health.

RESUMO Introdução: O artigo aborda o papel da saúde ocupacional, com foco no papel do Enfermeiro do Trabalho, para a promoção da saúde e prevenção das doenças. O estudo atenta nos efeitos do trabalho noturno sobre os trabalhadores, dada a sua influência negativa nas dimensões biopsicossociais. Apresenta-se uma proposta de diagnóstico de saúde que visa identificar as necessidades dos trabalhadores e desenvolver intervenções para melhorar o seu bem-estar e reduzir o absentismo. Objetivos: O objetivo geral do estudo é avaliar a saúde dos funcionários que laboram em regime noturno de uma empresa e, de forma especifica, identificar dados sociodemográficos e psicossociais, caracterizar o ambiente laboral e propor intervenções nas áreas de maior risco. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo com a aplicação de um questionário que abrange variáveis sociodemográficas, estilos de vida, qualidade do sono, fatores de risco psicossociais e ambiente laboral. A amostra inclui 129 trabalhadores noturnos que atenderam aos critérios de inclusão, através dos dados colhidos em consulta de enfermagem no local de trabalho. Resultados: Os resultados indicam que, entre outros exemplos, 33% dos trabalhadores apresentam potencial para desenvolver transtornos de stress e 15% apresentam risco de desenvolver depressão, sendo que a falta de conhecimento, ritmo de trabalho elevado e distúrbios frequentes são os principais fatores psicossociais de risco. Conclusões: O estudo destaca a necessidade de intervenções focadas na redução de conflitos no local de trabalho e no reconhecimento do esforço dos trabalhadores, visando a redução dos riscos de stress e melhorando o ambiente de trabalho. Percebe-se o papel do Enfermeiro do Trabalho como crucial no desenvolvimento de diagnósticos e na implementação de estratégias e intervenções para promover a saúde ocupacional.

Resumen Introducción: El bienestar médico ha cobrado relevancia en la atención de la salud, especialmente frente a la "epidemia de burnout". Este estudio se propone evaluar la implementación y efectividad de un programa para mejorar el bienestar del personal de la Unidad Académica de Ginecología y Obstetricia A de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República, Uruguay. Método: Se desarrolló un estudio descriptivo siguiendo un modelo lógico de evaluación de programas. Se implementó una estrategia organizacional focalizada en la identificación de factores de estrés y la promoción del bienestar. La intervención incluyó encuestas cualitativas, grupos focales y la conformación de un Equipo de Referentes de Bienestar (ERB), capacitado para guiar el proceso de mejora continua. Resultados: Se identificaron prioridades en las dimensiones de carga laboral y exigencias en el trabajo, eficiencia y recursos, comunidad en el trabajo, cultura organizacional e integración trabajo-vida personal. A lo largo del proceso, se implementaron acciones clave para mejorar el ambiente laboral y la efectividad del equipo. El compromiso de los líderes de la unidad y el trabajo colaborativo con consultores externos fueron fundamentales para el éxito del programa. Discusión: Las intervenciones organizacionales, aunque más complejas, parecen ser más efectivas en la promoción del bienestar. Los cambios alcanzados en esta etapa inicial sugieren un impacto positivo, aunque se requiere un seguimiento a largo plazo para asegurar la sostenibilidad de las mejoras. Conclusiones: La experiencia innovadora presentada ofrece una hoja de ruta para la mejora del bienestar del personal de salud en contextos académicos y asistenciales, destacando la importancia del liderazgo y colaboración en estos procesos.

Abstract Introduction: Physician well-being has gained relevance in health care, especially in the face of the "burnout epidemic." This study aims to evaluate the implementation and effectiveness of a program to improve the well-being of the staff of the Academic Unit of Gynecology and Obstetrics A of the Faculty of Medicine of the University of the Republic, Uruguay. Method: A descriptive study was developed following a logical model of program evaluation. An organizational strategy focused on identifying stress factors and promoting well-being was implemented. The intervention included qualitative surveys, focus groups, and the formation of a Well-Being Referent Team (ERB), trained to guide the continuous improvement process. Results: Priorities were identified in the dimensions of workload, resources, community at work, organizational culture, and work-life balance. Throughout the process, key actions were implemented to improve the work environment and team effectiveness. The commitment of unit leaders and collaborative work with external consultants were fundamental to the success of the program. Discussion: Organizational interventions, although more complex, appear to be more effective in promoting well-being. The changes achieved at this initial stage suggest a positive impact, although long-term monitoring is required to ensure the sustainability of improvements. Conclusions: The innovative experience presented offers a roadmap for improving the well-being of health personnel in academic and healthcare contexts, highlighting the importance of leadership and collaboration in these processes.

Resumo Introdução: O bem-estar médico ganhou relevância na área da saúde, especialmente face à “epidemia de esgotamento”. Este estudo tem como objetivo avaliar a implementação e eficácia de um programa para melhorar o bem-estar do pessoal da Unidade Acadêmica de Ginecologia e Obstetrícia A da Faculdade de Medicina da Universidade da República, Uruguai. Método: Foi desenvolvido um estudo descritivo seguindo um modelo lógico de avaliação de programas. Foi implementada uma estratégia organizacional focada na identificação de fatores de stress e na promoção do bem-estar. A intervenção incluiu pesquisas qualitativas, grupos focais e a formação de uma Equipe de Referência em Bem-Estar (ERB), treinada para orientar o processo de melhoria contínua. Resultados: Foram identificadas prioridades nas dimensões carga de trabalho, recursos, comunidade no trabalho, cultura organizacional e equilíbrio entre vida pessoal e profissional. Ao longo do processo, foram implementadas ações-chave para melhorar o ambiente de trabalho e a eficácia das equipes. O compromisso dos líderes das unidades e o trabalho colaborativo com consultores externos foram fundamentais para o sucesso do programa. Discussão: As intervenções organizacionais, embora mais complexas, parecem ser mais eficazes na promoção do bem-estar. As mudanças alcançadas nesta fase inicial sugerem um impacto positivo, embora seja necessário um acompanhamento a longo prazo para garantir a sustentabilidade das melhorias. Conclusões: A experiência inovadora apresentada oferece um roteiro para melhorar o bem-estar do pessoal de saúde em contextos académicos e de saúde, destacando a importância da liderança e da colaboração nestes processos.

ABSTRACT Occupational stress experienced by General Basic Education teachers can have a negative impact on the activities developed in two educational units in Santo Domingo, Ecuador. The objective of this study was to analyze seven occupational stressors in the aforementioned work environment. The questionnaire 'Sources of Stress in Teachers,' composed of 56 items organized on a Likert scale, was used. A quantitative approach was adopted with a non-experimental, cross-sectional design for descriptive research. The population consisted of 72 teachers, all surveyed, followed by descriptive statistical analysis using SPSS. The results reveal that the examined stressors generate significant concerns among teachers, with managerial supervision standing out as the main source of stress, followed by the personal appraisal of teaching work and collaboration in the work environment. In summary, these stressors affect more than half of the teachers, inevitably influencing the quality of education provided to the new generations. Educational leaders must take note and take action.

RESUMEN El estrés laboral que experimentan los docentes de Educación General Básica puede tener un impacto negativo en las actividades desarrolladas en dos unidades educativas de Santo Domingo, Ecuador. El objetivo de este estudio fue analizar siete estresores ocupacionales en el ámbito laboral mencionado anteriormente. Se utilizó el cuestionario "Fuentes de estrés en profesores", compuesto por 56 ítems organizados en escala de Likert. El enfoque cuantitativo se adoptó con un diseño no experimental-transversal para una investigación de alcance descriptivo. La población consistió en 72 docentes, todos encuestados, seguido del análisis estadístico descriptivo con SPSS. Los resultados revelan que las fuentes de estrés examinadas generan preocupaciones significativas en el profesorado, destacándose la supervisión de los directivos como la principal fuente de estrés, seguida de la valoración personal del trabajo docente y la colaboración en el entorno laboral. En fin, estos estresores afectan a más de la mitad de los docentes, influyendo inevitablemente en la calidad de la educación impartida a las nuevas generaciones. Los líderes educativos deben tomar nota y medidas.

Resumo Nas últimas décadas, uma epidemia de doença renal crônica (DRC) tem sido associada a fatores ambientais e ocupacionais (estresse térmico decorrente de cargas de trabalho elevadas em altas temperaturas e exposição a produtos químicos, como agrotóxicos e metais), denominada DRC de origem não tradicional (DRCnt). Esta revisão descritiva tem como objetivo apresentar evidências recentes sobre estresse térmico, agrotóxicos e metais como possíveis causas de DRCnt e fornecer uma visão geral das estratégias brasileiras de regulamentação, fiscalização e vigilância sanitária relacionadas. Os trabalhadores brasileiros são comumente expostos a condições extremas de calor e outros fatores de risco de DRCnt, incluindo o aumento da exposição a agrotóxicos e metais. Além disso, há uma falta de regulamentação e fiscalização, políticas públicas e estratégias adequadas para proteger a saúde renal dos trabalhadores em relação aos principais fatores de risco. É provável que a DRCnt seja uma causa significativa de DRC no Brasil, uma vez que a etiologia da doença é desconhecida em muitos pacientes e diversas condições para seu desenvolvimento estão presentes no país. Estudos epidemiológicos devem ser realizados para explorar associações causais e estimar o impacto do calor, dos agrotóxicos e dos metais na DRCnt no Brasil. Além disso, as políticas públicas devem priorizar a redução da exposição dos trabalhadores e a promoção de sua saúde e segurança. décadas (DRC químicos metais, , metais) DRCnt. . (DRCnt) relacionadas disso Brasil país segurança (DRCnt

Abstract In the past decades, an epidemic of chronic kidney disease (CKD) has been associated with environmental and occupational factors (heat stress from high workloads in hot temperatures and exposure to chemicals, such as pesticides and metals), which has been termed CKD of non-traditional origin (CKDnt). This descriptive review aims to present recent evidence about heat stress, pesticides, and metals as possible causes of CKDnt and provide an overview of the related Brazilian regulation, enforcement, and health surveillance strategies. Brazilian workers are commonly exposed to extreme heat conditions and other CKDnt risk factors, including increasing exposure to pesticides and metals. Furthermore, there is a lack of adequate regulation (and enforcement), public policies, and strategies to protect the kidney health of workers, considering the main risk factors. CKDnt is likely to be a significant cause of CKD in Brazil, since CKD’s etiology is unknown in many patients and several conditions for its development are present in the country. Further epidemiological studies may be conducted to explore causal associations and estimate the impact of heat, pesticides, and metals on CKDnt in Brazil. Moreover, public policies should prioritize reducing workers´ exposure and promoting their health and safety. decades (CKD chemicals metals, , metals) nontraditional non traditional CKDnt. . (CKDnt) enforcement Furthermore enforcement) Brazil CKDs s country Moreover safety (CKDnt

RESUMEN Introducción: la salud mental es crucial para el bienestar y el rendimiento académico de los estudiantes universitarios. Los estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia enfrentan desafíos únicos que pueden afectar su salud mental. Objetivo: determinar la frecuencia de trastornos mentales comunes en estudiantes de kinesiología y fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 150 estudiantes de Kinesiología y Fisioterapia de la Universidad Nacional de Asunción. Se recogieron datos sociodemográficos, académicos, ocupacionales, de estilo de vida y psicopatológicos mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés - 21 (DASS-21). El análisis se realizó mediante Jamovi con regresión logística binomial multivariada. Resultados: la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés fue del 61,3 %, 72 % y 54,7 %, respectivamente. Los factores importantes para la depresión incluyeron ser un estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Para la ansiedad, fueron significativos ser estudiante irregular y ser mujer. Respecto al estrés, se encontraron relevantes ser estudiante irregular, trabajar y no realizar actividad física. Los modelos resultantes tuvieron clasificaciones correctas del 90,2 %, 88 % y 72 % para depresión, ansiedad y estrés, respectivamente. Conclusión: Este estudio reveló una alta frecuencia de depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes de kinesiología y fisioterapia, lo que se asoció significativamente con irregularidad académica, empleo y falta de actividad física. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar estrategias de intervención y programas de apoyo que aborden estos factores de riesgo para promover la salud mental y el bienestar de los futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Introduction: mental health is crucial for university students’ well-being and academic performance. Kinesiology and Physical Therapy students face unique challenges that can affect their mental health. Objective: to determine the frequency of common mental disorders in kinesiology and physical therapy students at the Universidad Nacional de Asunción. Methodology: this was an observational and descriptive cross-sectional study. The nonprobabilistic sample included 150 Kinesiology and Physiotherapy students from the Universidad Nacional de Asunción. Sociodemographic, academic, occupational, lifestyle, and psychopathological data were collected using the Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 (DASS-21). The analysis was performed using Jamovi with multivariate binomial logistic regression. Results: the frequency of depression, anxiety, and stress was 61.3 %, 72 %, and 54.7 %, respectively. The significant factors for depression included being an irregular student, working, and not engaging in physical activity. For anxiety, being an irregular student and being a woman were significant. Regarding stress, being an irregular student, working, and not engaging in physical activity were found to be relevant. The resulting models had correct classifications of 90.2 %, 88 %, and 72 % for depression, anxiety, and stress, respectively. Conclusion: this study revealed a high frequency of depression, anxiety, and stress among kinesiology and physical therapy students, which was significantly associated with academic irregularity, employment, and a lack of physical activity. These findings underscore the need to implement intervention strategies and support programs that address these risk factors in order to promote the mental health and well-being of future health professionals.

ABSTRACT The present study focuses on vibration exposure and its impact on occupational health, contrasting the results with previous research. Workers in a specific workshop were investigated, assessing their vibration exposure, working hours and risk perception. A mixed approach was used, collecting data through structured surveys and inferential statistical analysis. The results indicate that 80% of the workers are exposed to vibration to some extent, with 10% exposed half the time and 6% almost always. However, no significant correlations were found between vibration exposure and other factors such as musculoskeletal health or reduced work activity. These discrepancies with previous research suggest demographic and occupational variations among the samples studied. It is concluded that it is critical to address musculoskeletal health in a comprehensive manner, implementing effective control measures to prevent mechanical vibration-related injuries.

RESUMEN Este trabajo aborda los desafíos del estrés laboral en docentes universitarios, analizando su impacto en la salud mental y el desempeño laboral. El objetivo es identificar las causas y consecuencias del estrés en este grupo y proponer medidas para mitigarlo. Se realizó una investigación no experimental con enfoque mixto, utilizando análisis descriptivo y relacional. Se aplicaron encuestas a 31 docentes, utilizando el cuestionario alemán Effort-Reward Imbalance y la escala de ansiedad de Zung. Los resultados muestran una correlación entre la carga laboral, la falta de reconocimiento y el nivel de estrés. Se concluye que es necesario abordar los factores psicosociales en el entorno laboral para promover un ambiente saludable y apoyar el bienestar de los docentes, lo que a su vez beneficiará la calidad educativa.

Resumen Los efectos del estrés laboral están asociados con las horas de trabajo y las actividades mentales, como pensar y tomar decisiones, necesarias para la preparación y cualificación de tareas. El objetivo del estudio fue analizar la carga mental percibida en dos instituciones educativas con similitudes socioeconómicas, geográfica y planes educativos similares de la ciudad de Ibagué en el departamento del Tolima, Colombia. Se optó por una metodología cuantitativa no experimental de tipo transversal descriptivo, utilizando el NASA TLX para medir la carga mental, sometiendo los datos a un análisis estadístico no paramétrico de varianzas ANOVA de Kruskal-Wallis y la prueba DSCF para comparaciones post hoc. Los resultados revelaron que las diferencias en la carga de trabajo percibida están más relacionadas con el contexto institucional que con factores individuales como la edad, el género o la asignación académica que imparten los docentes. Esto sugiere que las características internas de las instituciones educativas y las habilidades de afrontamiento utilizadas por los docentes son cruciales para comprender y gestionar adecuadamente la carga mental percibida. Estos hallazgos enmarcan la importancia de adaptar las estrategias de gestión de la carga mental a las particularidades de cada institución educativa para mejorar la calidad de vida laboral de los profesionales y, en última instancia, la calidad de la educación que ofrecen.

Abstract The effects of work stress are associated with work hours and mental activities, such as thinking and decision making, necessary for the preparation and qualification of tasks. The objective of the study was to analyze the perceived mental load in two educational institutions with socioeconomic and geographic similarities and similar educational plans in the city of Ibagué in the department of Tolima, Colombia. A descriptive cross-sectional non-experimental quantitative methodology was chosen, using the NASA TLX to measure mental load, subjecting the data to a non-parametric statistical analysis of variances ANOVA by Kruskal-Wallis and the DSCF test for post hoc comparisons. The results revealed that differences in perceived workload are more related to the institutional context than to individual factors such as age, gender, or the academic assignment taught by teachers. This suggests that the internal characteristics of educational institutions and the coping skills used by teachers are crucial to adequately understand and manage perceived mental load. These findings frame the importance of adapting mental load management strategies to the particularities of each educational institution to improve the quality of work life of professionals and, ultimately, the quality of the education they offer.

INTRODUCTION: Participation in meaningful activities is compromised in mental health care users living with major depressive disorder. In acute mental health settings, occupational therapy groups are the main treatment modality used to address occupational dysfunction or activity participation in these mental health care users. However, the evidence for the therapeutic impact of occupational therapy groups on activity participation is limited This study aimed to determine change in the activity participation of mental healthcare users with major depression attending occupational therapy groups based on the Occupational Therapy Interactive Group Model during their admission to an acute private mental health setting. METHOD: A quasi-experimental, longitudinal, pre-post group study design was employed to collect data from a sample of 70 participants diagnosed with major depressive disorder. The Activity Participation Outcome Measure (APOM) was used to measure change in activity participation in this study RESULTS: A significant improvement in activity participation was evident from admission to discharge across all the domains of the APOM. Correlations between the independent variables and improvement in APOM scores indicated stronger correlations for the number of groups attended by participants than their length of stay. Additionally, closed groups yielded a stronger correlation with improvement in APOM scores in comparison to open groups DISCUSSION: Occupational therapy groups play an integral role in the road to healing for mental health care users diagnosed with major depression admitted to acute private mental health settings IMPLICATIONS FOR PRACTICE: • Incorporating the Occupational Therapy Interactive Groupwork Model (OTIGM) in the treatment of patients with major depressive disorder, especially with closed groups, enables members to experience a sense of security and continuity, which can enhance therapeutic outcomes. • Integrating tools such as the APOM in clinical settings to measure the efficacy of interventions and identify areas needing further attention, will build evidence-based practice. • Incorporating stress management techniques, such as mindfulness, relaxation therapy, Tension Release Exercises (TRE) and sensory activities, into the therapeutic regimen can be highly beneficial in the treatment of the acute symptoms of major depressive disorder.

ABSTRACT Introduction: Overactive bladder is characterized by overactivity of the detrusor and causes urge urinary incontinence. Accidents at work have a negative impact on the health of workers and consequently on the productivity of companies and the global economy. The worker and his/her family members are entitled to compensation for damage resulting from it. The responsibility for the repair and other charges arising from accidents at work lies with the employer, who is obliged to transfer it to entities legally authorized for this purpose (insurance companies). Case Report: In this clinical case, an accident at work is described in a 57-year-old woman, an operational assistant at a public health institution. The victim suffered a fall on a wet floor, which resulted in a rupture of the adductor muscles of the thighs, with aggravation of a pre-existing pathology (surgically corrected stress urinary incontinence). A few years after the accident, the victim underwent a new urogynecological surgical intervention at the insurance company, with worsening of existing stress incontinence and emergence of urge urinary incontinence, having developed, in this context, overactive bladder. Discussion/Conclusion: In this case report, the insurance company recognized the causal link between the accident at work and the injuries that developed. The consequences of this accident go beyond the work sphere, with an impact on the quality of life, leisure and sexual dimension of the worker. The reparation of damage by work accidents in Portugal focuses essentially on the loss of earning capacity. Occupational health services play a key role both in the prevention of accidents at work and in the follow-up of victims after returning to work. Occupational physicians and insurance companies play a key role in professional reintegration, so their communication and bonding should be strengthened.

RESUMO Introdução: A bexiga hiperativa caracteriza-se por hiperatividade do detrusor e ocasiona incontinência urinária de urgência. Os acidentes de trabalho têm um impacto negativo na saúde dos trabalhadores e consequentemente na produtividade das empresas e economia global. O trabalhador e os seus familiares têm direito à reparação dos danos emergentes. A responsabilidade pela reparação e demais encargos decorrentes cabe ao empregador, que é obrigado a transferi-la para entidades legalmente autorizadas para o efeito (seguradoras). Caso Clínico: Neste caso clínico descreve-se um acidente laboral numa trabalhadora de 57 anos, assistente operacional de uma instituição pública de saúde. A sinistrada sofreu queda em piso molhado, que resultou em rotura dos músculos adutores das coxas, com agravamento de patologia pré-existente (incontinência urinária de esforço corrigida cirurgicamente). Alguns anos após o acidente, a sinistrada foi submetida a nova intervenção cirúrgica uro-ginecológica na seguradora, com agravamento da incontinência de esforço já existente e surgimento de incontinência urinária de urgência, tendo desenvolvido, nesse contexto, bexiga hiperativa. Discussão/Conclusão: No caso clínico em questão, foi reconhecido pela companhia de seguros o nexo de causalidade entre o sinistro ocorrido e as lesões desenvolvidas. As consequências ultrapassam a esfera laboral, com impacto na qualidade de vida, lazer e dimensão sexual da trabalhadora. A reparação por acidentes de trabalho em Portugal incide essencialmente na perda da capacidade de ganho. Os serviços de saúde ocupacional têm um papel fundamental tanto na prevenção dos acidentes, como no acompanhamento dos sinistrados após regresso ao trabalho. O médico do trabalho e as companhias de seguro têm um papel fundamental na reintegração profissional, pelo que a sua comunicação e vínculo devem ser reforçados.

SUMMARY Introduction: The food sector includes a reasonable number of workers involved. Empirically, there is no doubt that this sector has work areas that by their nature involve a series of risk factors that can affect the health. Knowing and cataloguing these, in order to be able to draw up a preventive plan, is essential for the health of the worker (and the entity that employs him). This article aims to gather the main occupational risk factors/occupational risks, occupational diseases and recommended protective measures at kitchen workers. Methodology: This is a Scoping Review, initiated through a search carried out in the Medline database (via Pubmed), carried out during the month of November 2023, encompassing articles (in Portuguese and English), with the keywords "kitchen worker" and "occupational" in the title, with no time limit. The risk analysis tool "Online interactive risk assessment" of the European Agency for Safety and Health at Work was used as a complement. Content: The main risk factors found are exposure to chemical agents (products used to clean facilities and/or fruit and vegetables, or by-products from cooking); ergonomic risks (maintained/forced postures; repetitive movements, manual handling of loads); accidents (falls at the same level or at different levels; handling of equipment/utensils that increase the risk of burns, cuts and/or amputations); contact with electrical equipment, noise, heat stress and psychosocial risks. The main occupational diseases refer to musculoskeletal, psychosocial or dermatological conditions. Each unit should, however, be evaluated individually, according to its intrinsic characteristics. Conclusions: The safety and health of kitchen workers are issues that deserve constant attention from employers, regulators and society at large. This article explored some of the main occupational hazards and listed the need for effective preventive measures. Reducing these risks is not only an ethical and legal responsibility, but a smart strategy to improve operational efficiency and quality of services, avoiding accidents, minimizing absenteeism, but also improving the productivity of companies. It would be pertinent to develop investigations that assess the national reality

RESUMO Introdução: O setor da alimentação coletiva inclui um número razoável de trabalhadores envolvidos. Empiricamente, não existem dúvidas de que este setor possui áreas de trabalho que pela sua natureza envolvem uma série de fatores de risco que podem afetar a saúde dos trabalhadores. Conhecer e catalogar os mesmos, de modo a poder elaborar um plano preventivo, é essencial para a saúde do trabalhador (e da entidade que o emprega). Este artigo objetiva reunir os principais fatores de risco/riscos ocupacionais, doenças profissionais associadas e medidas de proteção recomendadas. Metodologia: Trata-se de umaScoping Review, iniciada através de uma pesquisa realizada nas base de dados Medline (via Pubmed), realizada durante o mês de novembro de 2023, englobando artigos (em português e inglês), com as palavras-chave “kitchen worker” e “occupational” no título, sem limite temporal. Utilizou-se como complemento a ferramenta de análise de riscos “Online interactive risk assessment”, da Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho. Conteúdo: Os principais fatores de risco encontrados são exposição a agentes químicos (produtos na higienização das instalações e/ou hortofrutícolas, ou subprodutos derivados da confeção); riscos ergonómicos (posturas mantidas/ forçadas; movimentos repetitivos, manuseamento manual de cargas); riscos de acidentes (quedas ao mesmo nível ou a níveis diferentes; manuseamento de equipamentos/utensílios que aumentem o risco de queimaduras, cortes e/ou amputações); contato com equipamentos elétricos, ruído, stress térmico e riscos psicossociais. As principais doenças profissionais referem-se a condições musculoesqueléticas, psicossociais ou dermatológicas. Cada unidade deverá, no entanto, ser avaliada individualmente, mediante as suas caraterísticas intrínsecas. Conclusões: A segurança e saúde dos trabalhadores das unidades de alimentação coletiva são questões que merecem atenção constante dos Empregadores, reguladores e da sociedade em geral. Este artigo explorou alguns dos principais riscos ocupacionais e listou a necessidade de medidas preventivas eficazes. A redução destes riscos não é apenas uma responsabilidade ética e legal, mas uma estratégia inteligente para melhorar a eficiência operacional e a qualidade dos serviços, evitando acidentes, minimizando o absentismo, mas também melhorando a produtividade das empresas. Seria pertinente desenvolver investigações que avaliassem a realidade nacional.

ABSTRACT Introduction Our society’s characteristics, with their constant evolution and globalization, have shown a significant impact on the way jobs have been structured over the years, with one of the most highlighted aspects being the possibility of practicing telecommuting. The prevalence of telecommuting and other forms of remote work enabled by technological innovations has increased in recent years. Objectives Exploring the most recently published literature on telecommuting; examining its relationship with psychosocial risk factors and making inferences about the need for the implementation and improvement of policies aimed at promoting mental health in occupational settings, with a focus on preventing psychosocial risks. Methodology Integrative literature review using the terms "teleworking," "remote work," "telework," "telecommuting," "psychosocial risks," "mental health," and "occupational health" in both Portuguese and English. The primary databases used for the research included Pubmed, UpToDate, Clinical Key, Medscape, World Health Organization, International Labour Organization, Centers for Disease Control and Prevention, “Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional” and “Direção Geral de Saúde”. A total of 24 documents with the highest relevance to the study’s theme were selected, published between 2010 and 2023. Discussion Psychosocial risks in telecommuting are undergoing constant changes and align with demographic, nature, content and organization. These changes may increase exposure to already recognized psychosocial risks or give rise to new emergent ones. The widespread and unexpected adoption of telecommuting due to COVID-19 with the simultaneous advancement of digitization processes have made telecommuting a more common practice. However, this mass adoption has increased instances of technological stress among workers, potentially leading to adverse consequences for mental health. While the widespread implementation of telecommuting aimed to protect workers from biological risks, it has, in various situations, increased social isolation, work-family conflicts, and a lack of social support, with negative consequences for the mental health of the working population. Conclusion The increasing of telecommuting in our society is leading to assess the psychosocial risk factors that arise with it, so that they are recognized by occupational health experts and intervened upon, thus ensuring that telecommuting becomes healthier.

RESUMO Introdução As sociedades atuais e a sua constante evolução e globalização, têm demonstrado um impacto significativo na forma como se estruturam os postos de trabalho ao longo dos anos, nos quais, mais recentemente e com maior tradução mediática, se destaca a possibilidade de praticar teletrabalho, potenciada pela inovação tecnológica. Objetivos Conhecer a literatura mais recentemente publicada acerca do teletrabalho; bem como a sua relação com fatores de risco de origem psicossocial e inferir sobre a necessidade de implementação e aperfeiçoamento de políticas voltadas para promoção da saúde mental em contexto ocupacional, com enfoque na prevenção dos riscos psicossociais. Metodologia Revisão da literatura integrativa com os termos “teleworking”, “remote work”, “telework”, “telecommuting”, “psychosocial risks”, “mental health” e “occupational health”, em português e em inglês. Foram utilizadas como principais bases de dados a Pubmed, UpToDate, Clinical Key, Medscape, World Health Organization, International Labour Organization, Centers for Disease Control and Prevention, bem como a Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional e a Direção Geral de Saúde. Selecionaram-se os 24 documentos com maior relevância na temática em estudo, publicados entre 2010 e 2023. Discussão As fontes de riscos psicossociais do teletrabalho encontram-se em constante mudança e acompanham as alterações demográficas e da organização. A prática de teletrabalho parece ser uma oferta cada vez mais comum, a sua adoção em larga escala e inesperada devido à COVID-19 e coligada ao enorme avanço dos processos de digitalização, aumentaram as situações de stress tecnológico entre os trabalhadores, com possíveis consequências adversas para a saúde mental. Esta massificação do Teletrabalho, embora com o intuito de proteger os trabalhadores relativamente a um risco biológico aumentou, em diversas situações, o isolamento social, os conflitos trabalho-família e a falta de suporte social, com consequências negativas na saúde mental da população ativa. Conclusão Com o aumento deste tipo de trabalho emerge a necessidade de avaliar os fatores de risco psicossociais que surgem em conformidade, para que estes sejam reconhecidos pelos peritos em saúde ocupacional e intervencionados, assegurando assim que o teletrabalho se torna mais saudável.