Abstract Objective To assess incidence and factors associated with occupational accidents involving biological material that occur during the cleaning of reusable medical devices among nursing staff in Brazil. Methods This is a retrospective cohort study conducted between 2015 and 2019. The population was divided into two groups for comparison purposes, one composed of professionals who suffered accidents while cleaning reusable medical devices and the other composed of professionals who suffered accidents under other circumstances. The study data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (number of accidents) and the Brazilian National Registry of Health Establishments (number of professionals). The factors associated with the incidence of occupational accidents involving biological material (dependent variable) during the cleaning of reusable medical devices were analyzed using multiple Poisson regression. Results The mean incidence rate of occupational accidents involving biological material was 115.0 cases per 100,000 nursing professionals between 2015 and 2020, and, among nursing technicians, the incidence was 151.6 cases per 100,000 professionals. For nursing professionals, it was found that the risk of accidents was 2.49 times higher in percutaneous exposure. The risk of accidents was 1.87 times higher when the material involved was blood. The risk increased even more when the device involved was a blade/blood lancet and others. Conclusion The incidence rate was high and was associated with demographic, work-related and accident-related factors. Brazil 201 2019 purposes circumstances number . professionals) dependent variable regression 1150 115 0 115. 100000 100 000 100,00 2020 technicians 1516 151 6 151. 249 2 49 2.4 exposure 187 1 87 1.8 blood bladeblood blade others demographic workrelated work related accidentrelated accident 20 11 10000 10 00 100,0 202 15 24 4 2. 18 8 1. 1000 100,

Resumo Objetivo Avaliar a incidência e os fatores associados aos acidentes de trabalho envolvendo material biológico ocorridos durante a limpeza de produtos para a saúde em profissionais da equipe de enfermagem no Brasil. Métodos Estudo de coorte retrospectivo realizado entre 2015 e 2019. A população foi dividida em dois grupos para fins de comparação, sendo composto de profissionais que sofreram acidentes durante a limpeza de produtos para a saúde e o outro grupo dos profissionais que se acidentaram em outras circunstâncias. Os dados do estudo foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (número de acidentes) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (número de profissionais). Analisou-se os fatores associados à incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico (variável dependente) durante a limpeza de produtos para a saúde por meio da regressão de Poisson múltipla. Resultados A taxa média de incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico foi de 115,0 casos a cada 100 mil profissionais de enfermagem entre 2015 e 2020, e, entre os técnicos de enfermagem, a incidência, foi de 151,6 casos a cada 100 mil profissionais. Para os profissionais de enfermagem, verificou-se que o risco de acidentes foi 2,49 vezes maior em exposições percutâneas. O risco de acidentes foi 1,87 vez maior quando o material envolvido era sangue. O risco aumentou ainda quando o agente envolvido era lâmina/lanceta e outros agentes. Conclusão A taxa de incidência foi elevada e esteve associada aos fatores demográficos, laborais e relacionados ao acidente. Brasil 201 2019 comparação circunstâncias número . profissionais) Analisouse Analisou variável dependente múltipla 1150 115 0 115, 10 2020 1516 151 6 151, verificouse verificou 249 2 49 2,4 percutâneas 187 1 87 1,8 sangue lâminalanceta lâmina lanceta agentes demográficos acidente 20 11 202 15 24 4 2, 18 8 1,

Resumen Objetivo Evaluar la incidencia y los factores asociados a los accidentes de trabajo con material biológico ocurridos durante la limpieza de productos para la salud por profesionales de equipos de enfermería en Brasil. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre 2015 y 2019. La población fue dividida en dos grupos para fines comparativos, uno con profesionales que sufrieron accidentes durante la limpieza de productos para la salud y el otro grupo con profesionales que se accidentaron en otras circunstancias. Los datos del estudio se extrajeron del Sistema de Información de Agravios de Notificación (número de accidentes) y del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (número de profesionales). Se analizaron los factores asociados a la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico (variable dependiente) durante la limpieza de productos para la salud mediante la regresión de Poisson múltiple. Resultados El índice promedio de incidencia de accidentes de trabajo con material biológico fue de 115,0 casos cada 100.000 profesionales de enfermería entre 2015 y 2020; y entre los técnicos de enfermería, la incidencia fue de 151,6 casos cada 100.000 profesionales. Se verificó que el riesgo de accidentes fue 2,49 veces más grande en exposiciones precutáneas entre los profesionales de enfermería. El riesgo de accidentes fue 1,87 veces más grande cuando el material era sangre. El riesgo aumentó más cuando el agente eran hojas/lancetas y otros agentes. Conclusión El índice de incidencia fue alto y se asoció a los factores demográficos, laborales y relacionados con el accidente. Brasil 201 2019 comparativos circunstancias número . profesionales) variable dependiente múltiple 1150 115 0 115, 100000 100 000 100.00 2020 1516 151 6 151, 249 2 49 2,4 187 1 87 1,8 sangre hojaslancetas hojas lancetas agentes demográficos accidente 20 11 10000 10 00 100.0 202 15 24 4 2, 18 8 1, 1000 100.

Abstract The mental health for workers in healthcare was affected by the overload derived from care for COVID-19 patients. It is recognized that there was no knowledge about the disease or labor systems prepared to deal with the pandemic. Mental health problems among of a group of eight nursing workers (6 women and 2 men) employed at a state health institution was addressed through a mutual help group created as an emotional support network. The information co-created by the group across 10 sessions was analyzed through narratives using a relativistic approach, with the thematic axes of emotional discomfort in the face of uncertainties and aggressions; need to be and moral dilemmas; courage to overcome institutional disorganization; emotional overload and the recovery of strategies and resources. The implications of the process narrated by the group resulted in an effective strategy for improving the mental health of the participants and the need to have virtual services to cope with needs or circumstances such as those triggered by a pandemic as well as the strength of the group process are discussed.

Resumen La salud mental del personal sanitario quedó afectada ante la sobrecarga derivada de la atención a pacientes por COVID-19. Se entiende que no había conocimientos sobre la enfermedad ni sistemas laborales preparados para atender la pandemia. La problemática de salud mental de un grupo de 8 profesionales de enfermería (6 mujeres y 2 hombres), laborando en una institución de salud estatal, fue atendida a través de un grupo de ayuda mutua creado como dispositivo de contención emocional. Se analiza la información co-creada por el proceso grupal de 10 sesiones a través de las narrativas desde un enfoque relativista, con los ejes temáticos del malestar emocional ante las incertidumbres y las agresiones; el deber ser y las disyuntivas morales; el coraje impulsor ante la desorganización institucional, la sobrecarga emocional y la recuperación de estrategias y recursos. Se discuten las implicaciones del proceso narrado por el grupo constituido como una estrategia efectiva para la mejora en la salud mental de los participantes y la necesidad de tener dispositivos virtuales ante necesidades o circunstancias como las detonadas por una pandemia, así como la fortaleza del proceso grupal.

Abstract Background: During the 19th century, the economic transformations caused by the Industrial Revolution led to a rise in pauperism among vulnerable populations. This phenomenon negatively impacted the health of these populations. Objective: To conduct a historiographical review of Concepción Arenal’s thinking from a nursing perspective. Methodology: This social, historical, and qualitative research focused on the delivery of holistic nursing care to vulnerable individuals based on Concepción Arenal’s social thinking. Data were collected from both primary and secondary sources. Results: Arenal’s book ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ advocated for the delivery of nursing care at home. To oppose the repulsion caused by hospitals and nursing staff in the 19th century, Arenal supported that nursing care should be carried out by well-educated and trained professional nurses. Conclusion: Arenal was a highly accomplished woman in the field of law. Currently, her ideas are gaining traction within the field of health, particularly in the areas of social and community health.

Resumo Enquadramento: A transformação económica provocada pela revolução industrial, originou inúmeros avanços no campo da tecnologia, no entanto, a nível sociológico determinou a emergência do pauperismo entre as pessoas vulneráveis, deteriorando a sua saúde. Objetivo: Efetuar uma revisão histórica sobre o pensamento de Concepción Arenal a partir da perspetiva da enfermagem. Metodologia: Estudo social, histórico e qualitativo com foco na provisão de cuidados de enfermagem holísticos baseados no pensamento social de Concepción Arenal. Os dados foram recolhidos em fontes primárias e secundárias. Resultados: O seu livro ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ constitui-se como uma defesa empenhada dos cuidados ao paciente em casa. Arenal defende que esses cuidados deveriam ser realizados por enfermeiros profissionais bem treinados de modo evitar a aversão causada pelos hospitais e pessoal de enfermagem na época. Conclusão: Arenal foi uma mulher de grande sucesso na sua área do direito. Atualmente, as suas ideias e contributo estão a ganhar relelvância no campo da saúde, particularmente nas áreas da saúde social e comunitária.

Resumen Marco contextual: Durante el siglo XIX, la transformación económica derivada de la revolución industrial provocó el pauperismo en las personas vulnerables, hecho que les deterioró su salud. Objetivo: Revisar historiográficamente el pensamiento de Concepción Arenal Ponte, desde una perspectiva enfermera. Metodología: Investigación social, histórica y cualitativa, relacionada con los cuidados de enfermería proporcionados de una forma holística a la persona vulnerable, a través del pensamiento social de Concepción Arenal. Recopilación de información: en fuentes primarias y secundarias. Resultados: Su obra ‘‘La beneficencia, la filantropía y la caridad’’ es una defensa cerrada del cuidado del paciente en su domicilio. Y para evitar la repulsa que, por entonces, causaban los hospitales y el personal de enfermería, Arenal defendió que dicho cuidado fuese realizado por enfermeras profesionales bien formadas y entrenadas. Conclusión: El pensamiento de Arenal, mujer muy destacada dentro del campo del derecho, comienza a ser actualmente muy relevante dentro del campo sanitario y cobra un especial interés tanto en el área social como en el área de la salud comunitaria.

Resumo: Introdução: Um manejo adequado da fase pré-analítica é crucial para os profissionais de enfermagem, pois garante a precisão e a confiabilidade dos resultados laboratoriais, fundamentais para diagnósticos e tratamentos eficazes. Objetivo:Identificar na literatura disponível os erros pré-analíticos em laboratórios clínicos. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa por meio das bases de dados PubMed, Scopus e Scielo. Foram utilizados os critérios PRISMA para selecionar e avaliar estudos relevantes publicados entre 2019 e 2024. Os estudos selecionados foram avaliados criticamente e sintetizados utilizando o método de comparação constante: redução de dados, visualização de dados, comparação de dados e elaboração de conclusões. Resultados: Foram inicialmente identificados 80 artigos (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0), dos quais 34 estudos cumpriram os critérios de seleção para esta revisão. Identificou-se que os erros pré-analíticos são predominantes, representando uma alta porcentagem de erros laboratoriais, sendo a má preparação e o manejo inadequado de amostras as causas mais comuns. Esses erros aumentam os custos e comprometem a qualidade diagnóstica. Conclusão: A padronização de procedimentos e a capacitação da equipe são essenciais para reduzir esses erros e melhorar a segurança do paciente.

Abstract: Introduction: Adequate management of the preanalytical phase is crucial for nursing professionals because it guarantees the accuracy and reliability of laboratory results, which are essential for effective diagnosis and treatment. Objective: To identify preanalytical errors in clinical laboratories in the available literature. Methodology: Integrative review through PubMed, Scopus and Scielo databases. PRISMA criteria were used to select and evaluate relevant studies published between 2019 and 2024. Selected studies were critically appraised and synthesized using the constant comparison method: data reduction, data visualization, data comparison, drawing conclusions. Results: The initially identified articles were 80 (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0) and 34 studies that met the selection criteria for this review were included. Pre-analytical errors are identified as predominant, representing a high percentage of errors in the laboratory, with poor sample preparation and handling being the most common causes. These errors increase costs and compromise diagnostic quality. Conclusion: Standardization of procedures and staff training are essential to reduce these errors and improve patient safety.

Resumen: Introducción: Un adecuado manejo de la fase preanalítica es crucial para los profesionales de enfermería porque garantiza la precisión y confiabilidad de los resultados de laboratorio, fundamentales para diagnósticos y tratamientos efectivos. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los errores preanalíticos en laboratorios clínicos. Metodología: Revisión integrativa a través de las bases de datos PubMed, Scopus y Scielo. Se utilizaron los criterios PRISMA para seleccionar y evaluar estudios relevantes publicados entre 2019 y 2024. Los estudios seleccionados fueron evaluados críticamente y sintetizados utilizando el método de comparación constante: reducción de datos, visualización de datos, comparación de datos, elaboración de conclusiones. Resultados: Los artículos identificados inicialmente fueron 80 (PubMed = 66, Scopus = 14, Scielo = 0) y se incluyeron 34 estudios que cumplieron los criterios de selección para esta revisión. Se identifica que los errores preanalíticos son predominantes, representando un alto porcentaje de errores en el laboratorio, siendo la mala preparación y manejo de muestras las causas más comunes. Estos errores aumentan los costos y comprometen la calidad diagnóstica. Conclusión: La estandarización de procedimientos y la capacitación del personal son esenciales para reducir estos errores y mejorar la seguridad del paciente.

Abstract: This research aims to analyze the configuration, distribution, and equity of nursing human resources in Sichuan Province, China, providing a reference for the future development of nursing care in the region. A descriptive analysis was conducted to describe the configuration of nursing human resources in 2010, 2015, and 2020. The Lorenz curve, Gini coefficient, health resource density index, and distribution density maps were used as resources and methodology to evaluate the changes and equity in the configuration of nursing human resources. The result of this research determined that the nurse-to-population ratio was 1.17, 2.09, and 3.42 in 2010, 2015, and 2020, and nursing staff accounted for 24%, 49%, and 35% of technical health personnel. The nurse-to-physician ratio was 1:0.72, 1:1.05, and 1:1.22 in the three years. The Gini coefficients of nursing resource allocation for permanent population and area were 0.24, 0.20, and 0.12 and 0.74, 0.72, and 0.72, respectively. The nursing resource density index was 0.50, 0.91, and 1.42, respectively. In conclusion, the study shows that the equity of nursing resources based on population increased, while the equity based on region still showed disparity, with a sustained increase in nursing human resource density from 2010 to 2020. However, it is necessary to continue increasing the number of nurses and improving the geographical accessibility of nursing care.

Resumen: Esta investigación tiene como objetivo analizar la configuración, distribución y equidad de los recursos humanos de enfermería en la provincia de Sichuan, China, proporcionando una referencia para el desarrollo futuro de la atención de enfermería en la región. Se realizó un análisis descriptivo para detallar la configuración de los recursos humanos de enfermería durante 2010, 2015 y 2020. Para evaluar los cambios y la equidad en la configuración de los recursos humanos de enfermería se utilizó como recurso metodológico la curva de Lorenz, el coeficiente de Gini, el índice de densidad de recursos de salud y los mapas de densidad de distribución. El resultado de esta investigación determinó que la relación enfermera-población fue de 1,17, 2,09 y 3,42 en 2010, 2015 y 2020, y el personal de enfermería representó el 24%, 49% y 35% del personal técnico de salud. La relación enfermera-médico fue de 1:0,72, 1:1,05 y 1:1,22 en los tres años. Los coeficientes de Gini de asignación de recursos de enfermería para población permanente y área fueron 0,24, 0,20 y 0,12 y 0,74, 0,72 y 0,72, respectivamente. El índice de densidad de recursos de enfermería fue 0,50, 0,91 y 1,42, respectivamente. En conclusión, el estudio muestra que la equidad de los recursos de enfermería en función de la población aumentó, mientras que la equidad en función de la región mostró disparidad, con un aumento sostenido en la densidad de recursos humanos de enfermería desde 2010 a 2020. Sin embargo, es necesario seguir aumentando el número de enfermeras y mejorando la accesibilidad geográfica de la atención de enfermería.

Resumo: Objetivos: Analisar a configuração, distribuição e equidade de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan, China, fornecendo uma referência para o futuro desenvolvimento de cuidados de enfermagem na região. Materiais e Métodos: Foi realizada uma análise descritiva da situação atual de configuração de recursos humanos de enfermagem na Província de Sichuan em 2010, 2015 e 2020. Curva Lorenz, coeficiente Gini, índice de densidade de recursos de saúde e mapas de densidade da distribuição foram utilizados para avaliar as mudanças e equidade na configuração de recursos humanos de enfermagem. Resultados: A proporção enfermeiro-população foi 1,17, 2,09 e 3,42 em 2010, 2015 e 2020, respectivamente, com a equipe de enfermagem representando 24%, 49% e 35% do pessoal técnico de cuidados à saúde. A proporção enfermeiromédico foi 1:0,72, 1:1,05 e 1:1,22 nos três anos, respectivamente. Os coeficientes de alocação de recursos de enfermagem para a população permanente e área foram 0,24, 0,20 e 0,12 e 0,74, 0,72 e 0,72, respectivamente. O índice de densidade de recursos de enfermagem foi 0,50, 0,91 e 1,42, respectivamente. Conclusão: O estudo mostra que a equidade de recursos de enfermagem com base na população aumentou enquanto a equidade com base na região ainda apresentava disparidade, com um contínuo aumento na densidade de recursos humanos de enfermagem ao longo dos anos de 2010 a 2020. Todavia, há necessidade de continuar aumentando o número de enfermeiros e melhorar a acessibilidade a cuidados de enfermagem.

RESUMEN Introducción: Las infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales o infecciones adquiridas en el hospital, comienzan dentro de las 48 horas posteriores a la hospitalización, dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria o 90 días después de someterse a procedimientos quirúrgicos. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo describir el cumplimiento con los cinco momentos para la higiene de manos (HH) de los trabajadores de la salud (TDS) en un hospital. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo del 1 al 30 de junio de 2020 en un hospital pediátrico. La adherencia de los TDS con los cinco momentos de HH fue registrada por observación directa de manera ciega a los participantes, utilizando la hoja informativa para HH de la OMS. En las filas se registraron los cinco momentos de contacto con los pacientes: antes de tocar a un paciente, antes de un procedimiento aséptico limpio, después de exponerse a fluidos corporales, después de tocar a un paciente y después de tocar el entorno del paciente. También se registraron las acciones realizadas: lavado de manos, fricción con alcohol en gel, omisión o uso de guantes. Los datos fueron analizados en SPSS V 21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: Durante el período de estudio, se realizaron 2,595 observaciones a 104 TDS. Eran residentes pediátricos en un 38.5%, enfermeras en un 32.7% y pediatras en un 28.8%. La adherencia global a los cinco momentos de HH de los participantes fue del 64.5% (1673/2595). Antes de tocar a un paciente, la adherencia fue del 86.9%. Las enfermeras se adhirieron en un 69%, los pediatras en un 68.6% y los residentes pediátricos en un 57.2%. Discusión: El porcentaje global de cumplimiento con los cinco momentos de HH del personal médico y de enfermería del hospital pediátrico fue del 64.5%. Las enfermeras tuvieron el mayor porcentaje de adherencia. El cumplimiento del lavado de manos fue mayor antes del contacto con los pacientes.

ABSTRACT Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs), also known as nosocomial infections or hospital-acquired infections, begin within 48 hours of hospitalization, within 30 days after hospital discharge, or 90 days after undergoing surgical procedures. Objective: The study aimed to describe the compliance with the five moments for hand hygiene (HH) of the healthcare workers (HCWs) in a hospital. Methods: A prospective observational study was conducted from June 1 to 30,2020 in a pediatric hospital. HCWs compliance with the five moments of HH was registered by direct observation blindly to the participants, using the fact sheet for HH of the WHO. In the rows, the five moments of contact with the patients were recorded: before touching a patient, before clean aseptic procedure, after body fluid exposure risk, after touching a patient and after touching patient surroundings. The actions performed, also was registered: hand washing, alcohol hand friction, omission, or use of gloves. Data were analyzed in SPSS V 21. The protocol was approved by the institutional review board. Results: During the study period, 2.595 observations to 104 HCWs were made. They were pediatric residents 38.5 %, nurses 32.7 % and pediatricians 28.8 %. A global compliance with the five moments of HH of the participants were 64.5% (1673/2595). Before touching a patient, the adherence was 86,9%. The nurses adhered in 69%, pediatrician in 68.6 % and the pediatric residents in 57.2%. Discussion: The global percentage of compliance with the five moments of HH of the medical and nursing staff of the pediatric hospital was 64.5%. Nurses had the highest percentage of adherence. Handwashing compliance was higher before contact with the patients.

RESUMEN Introducción: El personal de enfermería está expuesto a diversos factores estresantes, como la atención a pacientes, la coordinación y la relación con otros profesionales de la salud, sumado a una alta carga laboral y, algunas veces desarrollando las actividades en entornos laborales desfavorables que pueden afectar su desempeño y causar problemas de salud. Así mismo, se ha descrito que estos trabajadores están sometidos a situaciones de acoso laboral, que pueden tener efectos graves en las organizaciones y en la salud de quienes la padecen. Objetivo: Identificar prácticas de acoso laboral en el personal de enfermería en la ciudad de Bogotá. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en la ciudad de Bogotá, a través de un instrumento para medir el acoso laboral, que consta de 44 ítems que evalúa siete dimensiones: ninguneo-aislamiento profesional; degradación profesional; rechazo profesional y violación de la intimidad; desprestigio profesional y humillación y rechazo personal, a través de una escala Likert de cinco ítems. Resultados: Este estudio encontró que el 85 % de los participantes manifestó haber sido víctima de alguna forma de acoso en el trabajo. Las formas más frecuentes reportadas fueron el desprestigio profesional, la degradación profesional, el ninguneo-aislamiento profesional, la humillación y, finalmente el rechazo profesional y la violación de la intimidad. Conclusiones: El acoso laboral contra el personal de enfermería, es una realidad que se evidenció en este trabajo de investigación. Es imperativo establecer estrategias para tratar de eliminar o disminuir este fenómeno que impacta de forma negativa a los trabajadores de la salud y a las instituciones donde laboran.

ABSTRACT Introduction: The nursing staff is exposed to various stressors, such as patient care, coordination and relationship with other health professionals, added to a high workload and, sometimes developing their activities in unfavorable work environments that can affect their performance and cause health problems. Likewise, it has been described that these workers are subjected to situations of workplace harassment, which can have serious effects on organizations and on the health of those who suffer from it. Objective: To identify workplace harassment practices in nursing personnel in the city of Bogotá. Methods: descriptive cross-sectional study carried out in the city of Bogotá, through an instrument to measure workplace bullying, which consists of 44 items that assesses seven dimensions: no-professional isolation; professional degradation; professional rejection and violation of privacy; professional discredit and personal humiliation and rejection, using a five-item Likert scale. Results: This study found that 85% of the participants stated that they had been the victim of some form of harassment at work. The most frequent forms reported were professional discredit, professional degradation, professional isolation, humiliation, and finally professional rejection and violation of privacy. Conclusions: Workplace harassment against nursing staff is a reality that was evidenced in this research work. It is imperative to establish strategies to try to eliminate or reduce this phenomenon that negatively impacts health workers and the institutions where they work.

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process. employees felt touched real District Methodologically approach dimensions conditions communication flows resources supplies structure problems devaluation de valuation dimension maintenance appreciation for valued process

Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar. colaboradores sentida toca real Federal qualitativa interpretativas trabalho comunicação humanos materiais insumos precária desvalorização des valorização estrutural manutenção desdobrase desdobra humana cuidada valorizada cuidar

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic posed unprecedented challenges to the nursing staff, who were at the forefront of patient care and their families. Exposed to the virus due to strenuous work schedules and other factors, their health was at risk. However, they took proactive self-care actions to counteract these factors, promote self-health, and prevent the onset of diseases caused by stressors from the pandemic. These actions, identified in the literature published between 2020-2023, have significantly impacted their individual and collective health. Objective: To identify the self-care strategies implemented by nursing professionals during the COVID-19 pandemic and to analyze them in the light of Giddens' theoretical proposal. Materials and methods: An integrative literature review under a descriptive scope was conducted between June and September 2023 in the following databases: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs, and Google Scholar; also, PRISMA recommendations were taken into account for the organization of the search. Results: 40 articles, published between 2020 and 2023 and representing for different methodological designs, were included in the review. The self-care implemented by nurses during the pandemic was assessed in the light of Giddens' theoretical proposal under two types of actions: intentional, which account for physical, mental, and emotional health care activities, and deliberate, which focus on care at a social level. Conclusions: The identified self-care actions were oriented toward the promotion of individual and collective health of workers, the reduction of employee turnover, the recognition of stress, and the strengthening of resilience, which can also be implemented nowadays.

Resumen Introducción: Durante la emergencia por covid-19 el personal de enfermería estuvo presente en el cuidado de los pacientes y sus familias, exponiéndose constantemente al virus debido a los extenuantes horarios de trabajo y a otros factores que llevaron al debilitamiento de su salud. Para contrarrestar dichos factores, se han identificado, en la literatura publicada entre el periodo 2020-2023, diferentes acciones de autocuidado realizadas por los profesionales de enfermería con el fin de promover su salud y prevenir la aparición de enfermedades causadas por estresores propios derivados de la pandemia. Objetivo: Identificar las estrategias de autocuidado implementadas por los profesionales de enfermería durante la pandemia covid-19 y analizar las mismas a la luz de la propuesta teórica de Giddens. Materiales y Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura con alcance descriptivo entre junio y septiembre de 2023 en las siguientes bases de datos: Pubmed, Scielo, Science Direct, Lilacs y Google Académico; asimismo, se tuvieron en cuenta las recomendaciones PRISMA para la organización de la búsqueda. Resultados: Se incluyeron 40 artículos en la revisión, publicados entre 2020 y 2023, con diferentes diseños metodológicos. El autocuidado realizado por los enfermeros durante la pandemia se organizó a la luz de la propuesta teórica de Giddens, mediante dos tipos de acciones: intencionadas, las cuales contienen actividades para el cuidado de la salud física, mental y emocional; y deliberadas, enfocadas al cuidado a nivel social. Conclusión: Las acciones de autocuidado identificadas se orientaron a la promoción de la salud individual y colectiva de los trabajadores, la disminución de la deserción laboral, el reconocimiento del estrés y el fortalecimiento de la resiliencia, las cuales también pueden implementarse en la actualidad.

Resumo Introdução: Durante a emergência da covid-19, os enfermeiros estiveram presentes no atendimento aos pacientes e seus familiares, sendo constantemente expostos ao vírus devido a jornadas de trabalho extenuantes e outros fatores que levaram à fragilização de sua saúde. Para neutralizar esses fatores, foram identificadas na literatura publicada entre 2020 e 2023 diferentes ações de autocuidado realizadas por profissionais de enfermagem para promover sua saúde e prevenir o aparecimento de doenças causadas por estressores derivados da pandemia. Objetivo: Identificar as estratégias de autocuidado implementadas pelos profissionais de enfermagem durante a pandemia da covid-19 e analisá-las à luz da proposta teórica de Giddens. Materiais e método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com escopo descritivo, entre junho e setembro de 2023, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, Science Direct, Lilacs e Google Scholar; além disso, foram levadas em conta as recomendações PRISMA para a organização da busca. Resultados: 40 artigos foram incluídos na revisão, publicados entre 2020 e 2023, com diferentes desenhos metodológicos. O autocui-dado realizado pelos enfermeiros durante a pandemia foi organizado à luz da proposta teórica de Giddens, por meio de dois tipos de ações: intencionais, que contêm atividades para o cuidado da saúde física, mental e emocional; e deliberadas, voltadas para o cuidado em nível social. Conclusões: As ações de autocuidado identificadas foram orientadas para a promoção da saúde individual e coletiva dos trabalhadores, para a redução da deserção do trabalho, para o reconhecimento do estresse e para o fortalecimento da resiliência, que também podem ser implementadas atualmente.

Editorial |EN The latest trends in qualitative research clamor to include practices that are ever more creative, more visual, more critical, more reflective, more collaborative, and even more multimodal. Rethinking and validating qualitative research as a more integral practice revives the original celebratory feeling related to qualitative research in its most intimate dimension: humanity. Why do we undertake qualitative research? Essentially, we engage in qualitative research to understand more and to understand better. In becoming closer to our humanity and the constructivist experiences that shape us on a daily basis, we forge ourselves as qualitative researchers in the constant search for the very meaning of the social phenomena relevant to our realities. Human, ever more human. Part of this human reality must bring with it significant doses of individual and collective reflection, of closeness to other latitudes, of constant criticality, of the systematic questioning as to the what, how and why of our qualitative research. We must investigate more on upcoming future trends so that they can form part of the conversation in the present. This conversation must include discussion about the effective and ethical use of communication and information technologies. It must question our data collection and analysis processes. Are we promoting free, safe, artistic, and symbolic spaces for our participants to explore their experiences and perceptions? Should we rethink the interview as an official mechanism for the collection of in-depth data? Could we think about other data collection techniques in which the participants can become the true protagonists of their own realities? Do we dare to rethink new trends that could guide participants in representing their realities more organically? As qualitative researchers, we must open ourselves to more participatory processes at community and regional levels; we must open the door to internationalization. We must, in turn, internalize conductive practices of reflective and critical questioning to challenge our own biases. Could the ethical and conscientious driving force in our work revolve around our self-awareness, our taking into account our own positioning in qualitative research studies? Could we celebrate open mindedness, embracing difference and embodying humility as fundamental pillars for those of us who dare to do qualitative research? Humble, ever more humble. Volume 20, Issue 1, of the journal New Trends in Qualitative Research, presents an enriching collection of these trends in qualitative research. Mohd Anis and Olisa (2024) present a pilot study that uses artificial intelligence in focus group processes as a mechanism to rethink data collection in a way that guarantees depth and scalability. Along similar lines, De Almeida et al. (2024) problematize pedagogical practices for teacher training and to guarantee the right to education in Brazil. Veras Meira and Fernandes (2024) reflect on decolonization and the need to institute new beliefs for a more emancipatory education. Picolo Gimenes et al. (2024) show how the use of the Drawing-Story Procedure promotes graphic expression through therapeutic play, and humanizes the collection of qualitative data, establishing ludic-affective links between children and nursing staff. Another study seeks to identify appropriate practices and strategies to minimize risks and impacts for patients who suffered from COVID-19 (Miranda et al., 2024). From Peru, an article reflects on the semantic and conceptual distinctions between theses, thesis reporting and scientific articles as academic practices in higher education, while another reflects on effective marketing strategies along with the challenges faced by some exporting companies in this nation. A research team from the University of Aveiro conducted a bibliometric and systematized study asking what is meant by plagiarism and self-plagiarism. In addition, a study carried out in Canada exemplifies creativity in qualitative research by using teaching innovation and research on primary school Social Science teachers. The authors Araújo-Oliveira et al. (2024) used socio-spatial analysis and the evaluation of musical works to promote professional development in teachers. Similarly, considerations rethinking the training of teachers in teacher-training colleges are presented, such that teachers can learn about the ontological, epistemological, and methodological dimensions of their educational research. Summers et al. (2024) make a reflective call for the collection of qualitative data on online contexts. Finally, presentation is made of an exploratory compilation of arts-based methods to assist in understanding the experiences of people working in care provision for the elderly. Techniques found in the compilation include the visual arts, photoelicitation and storytelling, among others. Such techniques deepened understanding of the emotional, psychological, and social perspectives of caregivers, while also promoting processes of self-reflection and dialogue in these. Such arts-based methods promise to position themselves as integral processes in qualitative research. The articles presented in this issue position qualitative research as a driving force focusing on reflection and the constant rethinking of the what, how and why of what we do. We hope that on reading this issue, you find more questions than you do answers, because we all owe ourselves this constant questioning, knowing that the conversation arising from qualitative research will always lead on to more. Reflective, ever more reflective.

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Editorial |PT As novas tendências na investigação qualitativa clamam pela inclusão de práticas mais criativas, visuais, críticas, reflexivas, colaborativas e até mesmo multimodais. Repensar e validar a investigação qualitativa como uma prática mais integral é reviver o sentimento original de celebrar a investigação qualitativa desde a sua dimensão mais íntima: a humanidade. Porque fazemos investigação qualitativa? Essencialmente, fazemos investigação qualitativa para entender mais e melhor. Ao estarmos mais próximos da nossa humanidade e das experiências construtivistas que nos moldam dia após dia, forjamo-nos como investigadores qualitativos em busca constante do próprio significado dos fenómenos sociais relevantes para as nossas realidades. Humanos, ainda mais humanos. Parte desta realidade humana deve trazer consigo uma dose significativa de reflexão individual e coletiva, de proximidade com outras latitudes, de uma criticidade constante, de um questionamento sistemático sobre o quê, como e porquê fazemos investigação qualitativa. Devemos explorar mais as novas tendências para o futuro, para que sejam a conversa do presente. Esta conversa deve incluir o uso efetivo e ético das tecnologias de comunicação e informação, deve levantar questões sobre os nossos processos de recolha e análise de dados. Estamos a promover, nas nossas “personas” participantes, espaços livres, seguros, artísticos e simbólicos sobre as suas experiências e perceções? Será que devemos repensar a entrevista como o mecanismo oficial para a recolha de dados aprofundados? Pensamos noutras técnicas de recolha de dados onde as participantes sejam as verdadeiras protagonistas das suas realidades? Atrevemo-nos a repensar novas tendências que guiem as participantes a representar as suas realidades de uma forma mais orgânica? Como investigadores qualitativos, devemos abrir-nos a processos mais participativos a nível comunitário e regional; devemos abrir a porta à internacionalização. Devemos, por sua vez, internalizar práticas que conduzam a questionamentos reflexivos e críticos para desafiar os nossos próprios preconceitos. Será que o motor ético e de responsabilidade gira em torno da consciência que temos, tendo em conta o nosso posicionamento nos estudos de investigação qualitativa? Será que celebramos a mente aberta, abraçamos o distintivo e incorporamos a humildade como pilares fundamentais para aqueles que se atrevem a fazer investigação qualitativa? Humildes, ainda mais humildes No volume 20, número 1, da revista New Trends in Qualitative Research, apresenta-se uma coleção enriquecedora destas tendências em investigação qualitativa. Mohd Anis e Mohd (2024) apresentam um estudo piloto que utiliza a inteligência artificial em processos de grupos focais como mecanismo para repensar a forma de recolher dados, garantindo profundidade e escalabilidade. Na mesma linha, De Almeida et al. (2024)problematizam as práticas pedagógicas iniciais para treinar docentes e garantir o direito à educação no Brasil. Veras Meira e Fernandes (2024) refletem sobre a descolonização e a necessidade de instituir novas crenças para uma educação mais emancipadora. Picolo Gimenes et al. (2024) evidenciam como o uso de desenho-história promove a expressão gráfica através do jogo terapêutico e humaniza a recolha de dados qualitativos para estabelecer vínculos lúdico-afetivos entre as crianças e o pessoal de enfermagem. Outro estudo procura identificar práticas e estratégias apropriadas para minimizar riscos e impactos em pacientes que sofreram de COVID-19 (Miranda et al., 2024). Dois artigos com contexto peruano refletem sobre as distinções semânticas e conceptuais entre tese, relatório de tese e artigo científico, como práticas académicas no ensino superior, e sobre as estratégias de marketing eficazes, bem como os desafios enfrentados por algumas empresas exportadoras no Peru. Uma equipa de investigação da Universidade de Aveiro abordou a questão do que se entende por plágio e auto-plágio através de um estudo bibliométrico e sistematizado. Além disso, um estudo realizado no Canadá exemplifica a criatividade na investigação qualitativa ao usar a inovação no ensino e na investigação de professores do ensino primário em Ciências Sociais. Os autores Araújo-Oliveira et al.(2024) utilizaram a análise socioespacial e a avaliação de obras musicais para promover o desenvolvimento profissional dos professores. De forma semelhante, são apresentadas considerações revistas na formação de professores em escolas superiores, com o objetivo de que os docentes aprendam sobre as dimensões ontológicas, epistemológicas e metodológicas das suas investigações educativas. Summers et al. (2024) fazem um apelo reflexivo sobre a recolha de dados qualitativos em contextos online. Por último, apresenta-se uma compilação exploratória sobre métodos baseados nas artes para compreender as experiências vividas por pessoas remuneradas que cuidam de idosos. Dentro das técnicas encontradas na compilação, destacam-se as artes visuais, a fotoelicitação e a narração de histórias, entre outras. Estas técnicas aprofundaram as perspetivas emocionais, psicológicas e sociais das pessoas cuidadoras, promovendo nelas processos de autorreflexão e diálogo. Estes métodos baseados nas artes mantêm a promessa de se posicionarem como processos integrais na investigação qualitativa. Os artigos apresentados neste volume posicionam a investigação qualitativa como um motor centrado na reflexão e no constante reexame do quê, como e porquê fazemos o que fazemos. Esperamos que ao ler este volume tenha mais perguntas do que respostas, porque devemos a nós mesmos essa constante inquisição, porque a conversa sobre investigação qualitativa sempre dará para mais. Reflexivos, ainda mais reflexivos.

RESUMEN Introducción: A nivel mundial, la cobertura de vacunación contra el COVID-19, así como contra la influenza es baja tanto en la población general como en los profesionales de la salud a pesar de que la vacuna es gratuita y obligatoria en el personal sanitario. Objetivo: Describir la cobertura de vacunación contra el COVID -19, y la influenza en personal de salud y administrativo de un hospital de referencia del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el periodo 2021-2022. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte trasverso. Se hizo la revisión de los registros del personal sanitario y administrativo del centro vacunatorio del Hospital Nacional de Itauguá de la campaña vacunal contra el COVID-19 y de anti-influenza en el periodo 2021- 2022. Resultados: De los 3.586 funcionarios, 999 (27,9 %) eran médicos, 1494 (41,7 %) personal de enfermería, 366 (10,2 %) otra categoría de personal sanitario, y 727 (20,3 %) personal administrativo. En forma global, el 86,5 % de los funcionarios recibió por lo menos las dos dosis que constituyen el esquema primario y el 73 % la dosis de refuerzo. El 2,1 % del personal no recibió ninguna dosis de vacuna anti covid-19, la cifra fue mayor en el personal administrativo (4,8 %). La cobertura de vacunación contra la influenza fue de 20 % en el 2021 y 25 % en el 2022. Discusión: Si bien cobertura de vacunación anti-COVID-19 fue comparable a otros países, la vacunación contra la influenza fue muy baja. Es urgente implementar estrategias dirigidas a aumentar la percepción de riesgo y aceptabilidad de las vacunas obligatorias para el personal sanitario.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, vaccination coverage against COVID-19, as well as against influenza, is low both in the general population and in health professionals, despite the fact that the vaccine is free and mandatory for health personnel. Objective: To describe the COVID -19 and influenza vaccination coverage in health and administrative personnel of a reference hospital of the Ministry of Public Health and Social Welfare in the period 2021-2022. Methods: Cross-sectional descriptive observational study. Charts of the health and administrative personnel of the vaccination center of the Itauguá National Hospital of the COVID-19 and influenza vaccination campaign in the period 2021-2022 were reviewed. Results: Of the 3,586 personnel, 999 (27.9%) were medical personnel, 1,494 (41.7%) nursing personnel, 366 (10.2%) other category of health personnel, and 727 (20.3%) administrative personnel. Overall, 86.5% of the employees received at least the two doses that constitute the primary schedule and 73% the booster dose; 2.1% of the staff did not receive any dose of the anti COVID-19 vaccine, which was higher in the administrative staff (4.8%). Influenza vaccination coverage was 20% in 2021 and 25% in 2022. Discussion: Even though the vaccination coverage of anti-COVID-19 was comparable to other countries, vaccination anti-influenza was very low. It is urgent to implement strategies aimed at increasing the perception of risk and acceptability of mandatory vaccines for health personnel.

Clinical education is a heart of education. The improvement of it is a challenge for every university. African countries like Iran are developing, especially in higher education. So the work context is almost the same. The present study was conducted to identify the clinical education challenges and improving it by a cooperative action research approach. This study was conducted from 2016 to 2021. The participants were 41 nurses and head nurses, 86 nursing students, and 26 nursing teachers. They worked through two cycles of reflection for 50 months. The data were collected and analyzed using the qualitative and quantitative methods. The findings of the qualitative data by 11 semi-structured interviews and ten focus group discussion revealed that the 8 sub-categories (lack of attention to the evaluation process, non-participatory evaluation, low-staff educational cooperation, ineffective trainer, non-educational clinical context, student educational disability, student drowning in bed, non-planning Participatory) and 3 main themes (planning challenges, implementing challenges and evaluation challenges) were obtained. After change in planning and implementation process, evaluation was done by a standard researcher made questionnaire according to the sub-categories of qualitative data. That showed satisfaction Improvement in 3 main themes in two cycle (planning, implementing, and evaluating). Reflection in every cycle caused change in planning, implementing and evaluating process. Moreover, it caused learning for all participants. These participants made a small change in the style of educational management from authoritarian to participatory. So, run programs introduced in this action research could be applicable for educational managers and policymakers.

Given South Africa's historical and contemporary realities of both internal mobility and migration from other countries, this paper argues that engaging with space, place, and migration is pivotal to understanding and strengthening public health-care provision in South Africa. This paper views place as emerging from and relating to space. A mutually reinforcing and reciprocal relationship between people and place over time shapes health-care delivery and health outcomes in South Africa. Therefore, this paper argues that engaging with a place-based approach is required to understand the local context in which diverse groups are situated. There is, however, a lacuna in studies situating South(ern) African public health-care challenges within such a place-based approach. This paper presents findings from a mixed-methods study that was designed to fill this gap. The research team conducted fieldwork in six health-care facilities across two provinces in South Africa - four in Gauteng and two in the Vhembe district of Limpopo province - representing urban, peri-urban, and rural settings. The study included exploratory in-depth interviews with 77 health-care providers (including nursing and administrative staff), a survey conducted with 229 health-care users, and site visits. The findings show how diverse spaces shape and are shaped by different migrant profiles, producing diverse places, which in turn present particular demands to the public-health system. It is crucial to understand the pathways, behaviors, and meanings associated with such mobility if we are to strengthen the provision of healthcare services in South Africa.

Abstract Objective: To determine the intrapersonal factors that predict nursing professional attitudes towards sexuality in old age. Material and methods: Quantitative, observational, cross-sectional, and explanatory study, with a sample of 305 nursing professionals with a mean age of 29 years (SD=7.76), sexuality scales were applied, attitudes towards sexuality in old age and the questionnaire of attitudes to old age. The analysis was with descriptive and inferential statistics using SPSS. Results: It was found that attitudes towards sexuality, as well as towards old age, have a positive and significant impact on sexuality in old age in the nursing staff surveyed. Likewise, a statistically significant difference was found by sex for the dimensions of men regarding sexuality (p=.014) and sexual preoccupation (p=.000), as well as that of negative physical and behavioral stereotypes (p=.037) with higher scores for men (p<.05). Conclusion: Intrapersonal factors such as age, sexual self-esteem and attitudes towards old age are predictors of attitudes towards sexuality in old age.

Resumen Objetivo: Determinar las actitudes hacia la vejez y hacia la sexualidad del personal de enfermería que repercute en la sexualidad en la vejez. (sugerencia mejorar la redacción). Material y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, transversal y explicativo, con una muestra de 305 profesionales de enfermería con una edad promedio de 29 años (DE=7.76), se aplicaron las escalas de sexualidad, actitudes hacia la sexualidad en la vejez y el cuestionario de actitudes a la vejez. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial mediante el SPSS versión 26. Resultados: Se encontró que las actitudes hacia la sexualidad, así como hacia la vejez repercuten positiva y significativamente en la sexualidad en la vejez en el personal de enfermería encuestado. Así mismo, se encontró diferencia estadísticamente significativa por sexo para las dimensiones hombres ante la sexualidad (p=.014) y preocupación sexual (p=.001), así como la de estereotipos negativos físicos y conductuales (p=.037) con mayores puntuaciones para los hombres (p<.05). Conclusiones: Los aspectos internos, como la edad, la autoestima sexual y las actitudes hacia el envejecimiento, tienen la capacidad de predecir las actitudes hacia la sexualidad en la vejez.