RESUMO Introdução: A biópsia renal (BR) percutânea é fundamental para diagnóstico e manejo de diversas patologias renais. Dados nacionais sobre BR nativa em pacientes pediátricos são escassos. Nosso objetivo foi revisar características demográficas, clínicas e padrões histopatológicos em crianças submetidas a BR percutânea nativa ao longo de 24 anos. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de pacientes submetidos a BR percutâneas nativas em unidade de nefrologia pediátrica entre 1998 e 2021, comparando três períodos: período 1 (1998–2005), período 2 (2006–2013), período 3 (2014–2021). Resultados: Constatamos que foram realizadas 228 BR, 78 (34,2%) no período 1, 91 (39,9%) no período 2, 59 (25,9%) no período 3. A idade mediana na BR foi 11 (7–14) anos. As principais indicações para BR foram síndrome nefrótica (SN) (42,9%), hematúria e/ou proteinúria não nefrótica (35,5%), lesão renal aguda (13,2%). Glomerulopatias primárias foram mais frequentes (67,1%), principalmente doença de lesão mínima (DLM) (25,4%), nefropatia por IgA (12,7%), glomerulonefrite mesangioproliferativa (GN) (8,8%). Das glomerulopatias secundárias, nefrite lúpica (NL) foi a mais prevalente (11,8%). No grupo 1, hematúria e/ou a proteinúria não nefrótica foram os principais motivos para BR, ao contrário da SN nos grupos 2 e 3 (p < 0,01). A NL apresentou tendência crescente (período 1–3: 2,6%–5,3%) e a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) apresentou leve tendência decrescente (período 1–3: 3,1%–1,8%), sem significância estatística. Conclusões: A principal indicação para BR foi SN, que aumentou ao longo do tempo, justificando o achado de DLM como principal diagnóstico histológico. A NL apresentou aumento na incidência ao longo do tempo, enquanto os casos de GESF não aumentaram. Introdução (BR renais escassos demográficas anos Métodos 199 2021 períodos 1998–2005, 19982005 1998–2005 , 2005 (1998–2005) 2006–2013, 20062013 2006–2013 2006 2013 (2006–2013) 2014–2021. 20142021 2014–2021 . 2014 (2014–2021) Resultados 22 7 34,2% 342 34 (34,2% 9 39,9% 399 39 (39,9% 5 25,9% 259 25 (25,9% 7–14 714 14 (7–14 (SN 42,9%, 429 42,9% 42 (42,9%) eou ou 35,5%, 355 35,5% 35 (35,5%) 13,2%. 132 13,2% 13 (13,2%) 67,1%, 671 67,1% 67 (67,1%) (DLM 25,4%, 254 25,4% 4 (25,4%) 12,7%, 127 12,7% 12 (12,7%) GN (GN 8,8%. 88 8,8% 8 (8,8%) secundárias (NL 11,8%. 118 11,8% (11,8%) p 0,01. 001 0,01 0 01 0,01) 1–3 2,6%–5,3% 2653 6 (GESF 3,1%–1,8%, 3118 3,1%–1,8% 3,1%–1,8%) estatística Conclusões tempo histológico aumentaram 19 202 1998200 1998–200 200 (1998–2005 2006201 2006–201 201 (2006–2013 2014202 2014–202 (2014–2021 34,2 (34,2 39,9 (39,9 25,9 (25,9 7–1 71 (7–1 42,9 (42,9% 35,5 (35,5% 13,2 (13,2% 67,1 (67,1% 25,4 (25,4% 12,7 (12,7% 8,8 (8,8% 11,8 (11,8% 00 0,0 1– 2,6%–5,3 265 311 3,1%–1,8 20 199820 1998–20 (1998–200 200620 2006–20 (2006–201 201420 2014–20 (2014–202 34, (34, 39, (39, 25, (25, 7– (7– 42, (42,9 35, (35,5 13, (13,2 67, (67,1 (25,4 12, (12,7 8, (8,8 11, (11,8 0, 2,6%–5, 26 31 3,1%–1, 19982 1998–2 (1998–20 20062 2006–2 (2006–20 20142 2014–2 (2014–20 (34 (39 (25 (7 (42, (35, (13, (67, (12, (8, (11, 2,6%–5 3,1%–1 1998– (1998–2 2006– (2006–2 2014– (2014–2 (3 (2 ( (42 (35 (13 (67 (12 (8 (11 2,6%– 3,1%– (1998– (2006– (2014– (4 (1 (6 2,6% 3,1% (1998 (2006 (2014 2,6 3,1 (199 (200 (201 3, (19 (20
Introduction: Percutaneous kidney biopsy (KB) is crucial to the diagnosis and management of several renal pathologies. National data on native KB in pediatric patients are scarce. We aimed to review the demographic and clinical characteristics and histopathological patterns in children who underwent native percutaneous KB over 24 years. Methods: Retrospective observational study of patients undergoing native percutaneous KB in a pediatric nephrology unit between 1998 and 2021, comparing 3 periods: period 1 (1998–2005), period 2 (2006–2013), and period 3 (2014–2021). Results: We found that 228 KB were performed, 78 (34.2%) in period 1, 91 (39.9%) in period 2, and 59 (25.9%) in period 3. The median age at KB was 11 (7–14) years. The main indications for KB were nephrotic syndrome (NS) (42.9%), hematuria and/or non-nephrotic proteinuria (35.5%), and acute kidney injury (13.2%). Primary glomerulopathies were more frequent (67.1%), particularly minimal change disease (MCD) (25.4%), IgA nephropathy (12.7%), and mesangioproliferative glomerulonephritis (GN) (8.8%). Of the secondary glomerulopathies, lupus nephritis (LN) was the most prevalent (11.8%). In group 1, hematuria and/or non-nephrotic proteinuria were the main reasons for KB, as opposed to NS in groups 2 and 3 (p < 0.01). LN showed an increasing trend (period 1–3: 2.6%–5.3%) and focal segmental glomerular sclerosis (FSGS) showed a slight decreasing trend (period 1–3: 3.1%–1.8%), without statistical significance. Conclusions: The main indication for KB was NS, which increased over time, justifying the finding of MCD as main histological diagnosis. LN showed an increase in incidence over time, while FSGS cases did not increase. Introduction (KB pathologies scarce years Methods 199 2021 periods 1998–2005, 19982005 1998–2005 , 2005 (1998–2005) 2006–2013, 20062013 2006–2013 2006 2013 (2006–2013) 2014–2021. 20142021 2014–2021 . 2014 (2014–2021) Results 22 performed 7 34.2% 342 34 (34.2% 9 39.9% 399 39 (39.9% 5 25.9% 259 25 (25.9% 7–14 714 14 (7–14 (NS 42.9%, 429 42.9% 42 (42.9%) andor or nonnephrotic non 35.5%, 355 35.5% 35 (35.5%) 13.2%. 132 13.2% 13 (13.2%) 67.1%, 671 67.1% 67 (67.1%) (MCD 25.4%, 254 25.4% 4 (25.4%) 12.7%, 127 12.7% 12 (12.7%) GN (GN 8.8%. 88 8.8% 8 (8.8%) (LN 11.8%. 118 11.8% (11.8%) p 0.01. 001 0.01 0 01 0.01) 1–3 2.6%–5.3% 2653 6 (FSGS 3.1%–1.8%, 3118 3.1%–1.8% 3.1%–1.8%) significance Conclusions time 19 202 1998200 1998–200 200 (1998–2005 2006201 2006–201 201 (2006–2013 2014202 2014–202 (2014–2021 34.2 (34.2 39.9 (39.9 25.9 (25.9 7–1 71 (7–1 42.9 (42.9% 35.5 (35.5% 13.2 (13.2% 67.1 (67.1% 25.4 (25.4% 12.7 (12.7% 8.8 (8.8% 11.8 (11.8% 00 0.0 1– 2.6%–5.3 265 311 3.1%–1.8 20 199820 1998–20 (1998–200 200620 2006–20 (2006–201 201420 2014–20 (2014–202 34. (34. 39. (39. 25. (25. 7– (7– 42. (42.9 35. (35.5 13. (13.2 67. (67.1 (25.4 12. (12.7 8. (8.8 11. (11.8 0. 2.6%–5. 26 31 3.1%–1. 19982 1998–2 (1998–20 20062 2006–2 (2006–20 20142 2014–2 (2014–20 (34 (39 (25 (7 (42. (35. (13. (67. (12. (8. (11. 2.6%–5 3.1%–1 1998– (1998–2 2006– (2006–2 2014– (2014–2 (3 (2 ( (42 (35 (13 (67 (12 (8 (11 2.6%– 3.1%– (1998– (2006– (2014– (4 (1 (6 2.6% 3.1% (1998 (2006 (2014 2.6 3.1 (199 (200 (201 2. (19 (20