Abstract Objective To assess the association between two colposcopic indices, the Swede score and the 2011 International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) Nomenclature as well as to determine the efficacy of the Swede score with cutoffs of 7 and 8. Methods In the present cross-sectional pilot study, 34 women who had at least 1 colposcopy-directed biopsy due to abnormal cytology were enrolled. The colposcopic findings were scored by both the Swede score and the 2011 IFCPC Nomenclature and were compared with each other. The Kappa coefficient and the McNemar test were used. Accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (NPV and PPV, respectively) were calculated, as well as the effectiveness with cutoffs of 7 and 8 in identifying cervical intraepithelial neoplasm (CIN) 2+ when using the Swede score. Results The correlation between the 2 colposcopic indices was 79.41%. The Kappa coefficient and the McNemar p-value were 0.55 and 0.37, respectively. The IFCPC Nomenclature had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 85.71, 55.00, 67.64, 57.14, and 84.61%, respectively. The Swede score had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 100, 63.15, 79.41, 68.18, and 100%, respectively. A Swede score cutoff of 7 for CIN 2+ detection had a specificity of 94.73%, while with a cutoff of 8 it increased to 100%. The sensitivity for both values was 60%. The PPV and NPV for cutoffs of 7 and 8 were 90 and 75 and 100 and 76%, respectively. Conclusion Although both colposcopic indices have good reproducibility, the Swede score showed greater accuracy, sensitivity, and specificity in identifying CIN 2 + , especially when using a cutoff of 8. 201 (IFCPC crosssectional cross sectional study 3 colposcopydirected colposcopy directed enrolled other used Accuracy respectively calculated (CIN 7941 79 41 79.41% pvalue p value 055 0 55 0.5 037 37 0.37 accuracy 8571 85 71 85.71 5500 00 55.00 6764 67 64 67.64 5714 57 14 57.14 8461 84 61 84.61% 6315 63 15 63.15 79.41 6818 68 18 68.18 100% 9473 94 73 94.73% 60 60% 9 10 76 76% reproducibility 20 794 4 05 5 0. 03 0.3 857 85.7 550 55.0 676 6 67.6 571 57.1 846 84.61 631 63.1 79.4 681 68.1 947 94.73 85. 55. 67. 57. 84.6 63. 79. 68. 94.7 84. 94.
Resumo Objetivo Avaliar a associação entre dois índices colposcópicos, o escore Swede e a Nomenclatura International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC, na sigla em inglês) 2011, assim como determinar a eficácia do escore Swede com os pontos de corte 7 e 8. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 34 mulheres incluídas, que realizaram colposcopia com biópsia dirigida devido a uma citologia anormal. Os achados colposcópicos foram categorizados pelo escore Swede e pela Nomenclatura IFCPC 2011 e comparados um com o outro. Foram avaliados o coeficiente Kappa e o teste de McNemar e foram calculados a acurácia, a sensibilidade, a especificidade e valores preditivos negativos e positivos (VPN e VPP, respectivamente) de cada índice, assim como a eficácia com os pontos de corte 7 e 8 do escore Swede para determinar as lesões de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) 2 + . Resultados A concordância entre os 2 índices foi de 79,41% e o coeficiente Kappa e o valor-p do teste de McNemar foram 0.55 e 0.37, respectivamente. Pela Nomenclatura IFCPC 2011, obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 85,71, 55,00, 67,64, 57,14 e 84,61%. Pelo escore Swede obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 100, 63,15, 79,41, 68,18 e 100%. O uso do escore Swede para detecção das lesões NIC 2+ obteve como especificidade 94,73% com o valor de corte de 7, enquanto o valor de corte 8 obteve 100%. A sensibilidade para ambos os cortes foi de 60%. O VPP e o VPN com os cortes 7 e 8 foram, respectivamente: 90,00 e 75,00 e 100,00 e 76,00%. Conclusão Ambos os índices colposcópicos tiveram boa reprodutibilidade; no entanto, o escore Swede mostrou melhor acurácia, sensibilidade e especificidade em identificar as lesões NIC 2+ e o melhor ponto de corte para identificar as lesões NIC2+ foi com o valor 8. IFCPC, (IFCPC inglês Tratase Trata se transversal 3 incluídas anormal 201 outro acurácia respectivamente índice (NIC 7941 79 41 79,41 valorp p 055 0 55 0.5 037 37 0.37 8571 85 71 85,71 5500 00 55,00 6764 67 64 67,64 5714 57 14 57,1 8461 84 61 84,61% 100 6315 63 15 63,15 6818 68 18 68,1 100% 9473 94 73 94,73 60 60% 9000 90 90,0 7500 75 75,0 10000 100,0 7600 76 76,00% reprodutibilidade entanto NIC2 20 794 4 79,4 05 5 0. 03 0.3 857 85,7 550 55,0 676 6 67,6 571 1 57, 846 84,61 10 631 63,1 681 68, 947 9 94,7 900 90, 750 75, 1000 760 76,00 79, 85, 55, 67, 84,6 63, 94, 76,0 84, 76,