Abstract Monkey mortality in Costa Rica is due, in most cases, to anthropogenic factors, such as deforestation, forest fragmentation, lack of tree connectivity, and tourism development in most coastal areas. The latter factor has caused the death of at least 450 monkeys per year due to electrocution, as a result of the increase in electrical wiring that has arisen in the different regions with urban development. Faced with this threat, proposals have been developed to avoid the danger, such as the construction of appropriate passage infrastructure for monkeys, the placement of insulated wiring, and the protection of electrical transformers. Using the morphometric measurements of the four species of monkeys native to Costa Rica (Alouatta palliata, Ateles geoffroyi, Saimiri oerstedii, and Cebus imitator), a model of safe and functional aerial passages or bridges for them was designed, the foundations of which are discussed in this article.

Resumen La mortalidad de los monos en Costa Rica se debe, en la mayoría de los casos, a factores antropogénicos, como la deforestación, la fragmentación de los bosques, la falta de conectividad arbórea y el desarrollo turístico en la mayoría de las zonas costeras. Este último factor ha provocado la muerte de al menos 450 monos por año debido a la electrocución, a raíz del aumento del cableado eléctrico que ha surgido en las diferentes regiones con desarrollo urbanístico. Ante esta amenaza se han elaborado propuestas para evitar el peligro, como la construcción de infraestructura de paso apropiada para los monos, la colocación de cableado aislado y la protección de los transformadores eléctricos. Utilizando las medidas morfométricas de las cuatro especies de monos nativas de Costa Rica (Alouatta palliata, Ateles geoffroyi, Saimiri oerstedii y Cebus imitator), se diseñó un modelo de pasos aéreos o puentes seguros y funcionales para ellos, cuyos fundamentos se discuten en el presente artículo.

Resumen: En el escenario contemporáneo, el poder crítico de las ciencias sociales se ha visto cuestionado. Por un lado, reconocemos la democracia como una arena agonística (Mouffe), en la que el consenso significa la muerte. Por otro, la fragmentación de las demandas debilita los logros democráticos, vaciando la idea de emancipación. Destacamos los feminismos y las formas en que abordan el contenido emancipatorio de las políticas identitarias. Señalamos el peligro de confundir la afirmación de las identidades con el término identitarismo, en connivencia con esencialismos que pueden conducir al extremismo. Sin embargo, nos esforzamos por demostrar que la crítica, en sentido ecuménico, no produce un antagonismo entre emancipación e identidad, exponiendo preliminarmente la diversidad de argumentos desde la teoría crítica feminista, el feminismo post-estructuralista hasta los feminismos negros, que nunca han sido tan elocuentes. Finalmente, proponemos la escucha como condición básica para quien quiera llamarse parte del proyecto de las teóricas críticas. Resumen contemporáneo cuestionado lado Mouffe, Mouffe , (Mouffe) muerte otro democráticos identitarias identitarismo extremismo embargo ecuménico identidad feminista postestructuralista post estructuralista negros elocuentes Finalmente críticas (Mouffe

Abstract: In the contemporary scenario, the critical power of the social sciences has come under challenge. On the one hand, democracy is acknowledged as an agonistic arena (Mouffe) where consensus might mean its demise. On the other hand, the fragmentation of demands weakens democratic achievements, undermining the concept of emancipation. To understand this, we focus on feminisms and their approaches to the emancipatory content of identity politics. We discuss the dangers of conflating the affirmation of identities with the term “identitarianism,” which, in complicity with essentialisms, poses a risk of extremisms. In other perspective, we seek to demonstrate how criticism, in an ecumenical sense, does not generate an antagonism between emancipation and identity, presenting the diversity of arguments from feminist critical theory to post-structuralist feminism and black feminisms that have never been so eloquent. Finally, we propose “listening” as a foundational condition for those who intend to self-identify as part of the project of critical theories. Abstract scenario challenge hand Mouffe (Mouffe demise achievements this politics identitarianism, identitarianism “identitarianism, which essentialisms extremisms perspective criticism sense poststructuralist post structuralist eloquent Finally listening “listening selfidentify self identify theories “identitarianism

Resumo: No cenário contemporâneo, a potência crítica das ciências sociais tem sido desafiada. De um lado, reconhecemos a democracia como arena agonística (Mouffe), em que o consenso significa sua morte. De outro, a fragmentação das demandas fragiliza as conquistas democráticas, esvaziando a ideia de emancipação. Destacamos os feminismos e os modos como lidam com o conteúdo emancipatório das políticas identitárias. Atentamos para o perigo de se confundir a afirmação das identidades com o termo identitarismos em conivência com essencialismos que podem derivar em extremismos. Buscamos, porém, demonstrar que a crítica, em sentido ecumênico, não produz um antagonismo entre emancipação e identidade, expondo em caráter preliminar a diversidade dos argumentos desde a Teoria Crítica feminista, passando pelo feminismo pós-estruturalista, até os feminismos negros que nunca foram tão eloquentes. Propomos, por fim, a escuta como condição basilar para quem pretende se autodenominar parte do projeto das teóricas críticas. Resumo contemporâneo desafiada lado Mouffe, Mouffe , (Mouffe) morte outro democráticas identitárias extremismos Buscamos porém ecumênico identidade feminista pósestruturalista, pósestruturalista pós estruturalista, estruturalista pós-estruturalista eloquentes Propomos fim críticas (Mouffe

Abstract In this article we investigate neopaganism as a cultural imprint of contemporary Western societies. Closely related to the opposition to Christianity, neopaganism is configured as a philosophy that, consciously and radically, is reluctant to all types of dualism. In this order of ideas, God and the world become two different, separate and irreducible ontological levels. The main objective of the work is to demonstrate that neopaganism is another form of nihilism, through a qualitative approach typical of the human sciences, and will use both the hermeneutical phenomenological method and documentary analysis since it seeks to deepen the rupture with the popular religious traditions, to return to the old sacred conception of the world as a place full of gods, in which there are no more moral demands than those indicated by man as the center of this neopagan metaphysical and anthropological scheme. The main result obtained is the verification of the nihilism that the neopagan proposal contains in the religious, moral, anthropological and political order with a detailed characterization of the phenomenon and its relativistic consequences in Western thought.

Resumen En el presente artículo investigamos acerca del neopaganismo como una impronta cultural de las actuales sociedades occidentales. Relacionado estrechamente con la oposición al cristianismo, el neopaganismo se configura como una filosofía que, de manera consciente y radical, se muestra reacia a todo tipo de dualismo. En este orden de ideas, Dios y el mundo devienen dos niveles ontológicos distintos, separados e irreductibles. El objetivo principal del trabajo es el de demostrar que el neopaganismo constituye una forma de nihilismo, mediante un enfoque cualitativo propio de las ciencias humanas, y se servirá tanto del método fenomenológico hermenéutico como del análisis documental, puesto que busca profundizar en la ruptura con las tradiciones religiosas populares, para retornar a la vieja concepción sagrada del mundo como un lugar lleno de dioses, en el que no hay más exigencias morales que las que señale el hombre como centro de este esquema metafísico y antropológico neopagano. El principal resultado obtenido es la comprobación del nihilismo que encierra la propuesta neopagana en el orden religioso, moral, antropológico y político con una detallada caracterización del fenómeno y sus consecuencias relativistas en el pensamiento occidental.

Abstract Sections of higher education in Argentina in the last approximately ten years are covered, trying to show a line of continuity with respect to certain traces of undisguisable academic neocolonialism, not noticing notable differences despite the change in university policies from the different national administrations. In order to show this line of continuity -despite the abysmal difference regarding public policies in Higher Education in the last two governments- we are located in the Argentine North Patagonia, analyzing as a witness case of what is maintained here (namely: the capital plot / market / Higher Education) hydrocarbon exploitation since the boom of what is called Vaca Muerta. It is interesting to show how this plot occurs in Higher Education, it is at the expense of academic capitalism. This article closes by reporting a certain impassiveness on the part of the Social Sciences and Humanities, which, to a large extent, ignore these issues, remaining in a state, if not of complicity, then of epistemic ataraxia and immutability in the face of affliction of the present. We maintain the importance of paying attention to the re and neo-colonizing dimension of higher studies and education in general, today as yesterday, and silence regarding this present of devastation and death that has colonized minds, bodies and knowledge.

Resumen Se recorren tramos de la Educación Superior en la Argentina en los últimos diez años aproximadamente procurando mostrar cierta línea de continuidad respecto a algunos trazos de indisimulable neocolonialismo académico, no advirtiendo diferencias notorias pese al radical cambio en las políticas universitarias, sin dudas sustantivo, desde las distintas administraciones nacionales. A efectos de mostrar esa línea de continuidad -pese a la abismal diferencia referida a políticas públicas en Educación Superior en los dos últimos gobiernos- nos situamos en la Norpatagonia argentina analizando como caso testigo de lo que aquí se sostiene (a saber: la trama capital/mercado/Educación Superior) la explotación hidrocarburífera a partir del boom de lo que se denomina ‘Vaca Muerta’. Interesa mostrar cómo se da dicha trama en la Educación Superior, la que queda a expensas del capitalismo académico. Cierra este artículo dando cuenta de cierta impavidez por parte de las Ciencias Sociales y las Humanidades, las que, en gran medida, se desentienden de estas cuestiones permaneciendo en un estado, si no de complicidad, sí de ataraxia epistémica y de inmutabilidad ante la aflicción del presente. Sostenemos la importancia en reparar en la dimensión re y neocolonizadora de los estudios superiores y de la educación en general, hoy como ayer y el silencio respecto a este presente de devastación y muerte que ha colonizado mentes, cuerpos y saberes.

Abstract Heart disease and diabetes are the leading causes of death in Mexico. These diseases affect not only the patient but also their environment, which includes their partners. In this context, variables such as warmth and shared empathy can influence the optimism of both members of a couple, helping them improve their physical health. Therefore, the objectives of this study were to examine the relationship between warmth and empathy in diabetic patients (A) or with heart disease (A') and the optimism of their healthy partner (B and B’ respectively) and vice versa. For this, 218 couples in which one diagnosed diabetic partner and 203 couples with a partner diagnosed with heart disease participated. The results show that there is a difference between the participants due to the characteristics of each disease, in turn, it was observed that warmth and empathy in paired patient (A and A') had a greater influence on the optimism of their healthy partner (B and B') than vice versa. Finally, it was found that warmth rather than empathy developed optimism in the participants.

Resumen En México, las cardiopatías y la diabetes son de las principales causas de muerte. Estas enfermedades no solo afectan al paciente, sino también a su entorno, incluyendo a su pareja. En este contexto, variables como la calidez y la empatía compartida pueden tener un efecto en el optimismo de los miembros de la pareja, ayudándolos a mejorar su salud física. Por ello, el objetivo de este estudio fue examinar la relación de la calidez y empatía del paciente diabético (A) o con cardiopatía (A’) con el optimismo de su pareja sana (B y B’) y viceversa. Para ello, participaron 218 parejas donde uno de los miembros tuviera diabetes, y 203 parejas con un miembro diagnosticado con alguna cardiopatía. Los resultados demuestran que existe una diferencia entre los participantes debido a las características de cada enfermedad; a su vez, se observó que la calidez y la empatía del paciente (A y A’) influyen más en el optimismo de su pareja sana (B y B’) que a la inversa. Por último, se encontró que la calidez, más que la empatía, desarrolló optimismo en los participantes.

Abstract: The purpose of this article is to analyze the provisions and practices associated with funerals in New Spain during the last decades of the colonial era and to compare the parish fees of the archbishopric of Mexico and the bishopric of Guadalajara. Funeral services were of enormous consequence for the people of New Spain, both because of their significance in the community and because of the participation of the parish priest and his ministers. Two sources intersect here, the first being the taxes approved by the Church authorities of Mexico and Guadalajara, which established the amounts the faithful had to pay on the death of their relatives according to their status and the area where the bodies would be laid to rest. The second is the data from the records kept in the burial books of the parish of Jalostotitlán in the bishopric of Guadalajara to highlight the differences between the parochial rights in two bishoprics, and some of the changes that ocurred during the last years of the colonial period.

Resumen: El objetivo de este trabajo es analizar las disposiciones y las prácticas relativas a los funerales en Nueva España durante las últimas décadas coloniales y comparar los aranceles parroquiales del arzobispado de México y el obispado de Guadalajara. Las honras fúnebres revestían especial importancia para los novohispanos, tanto por su significado en la comunidad, como por la participación del párroco y sus ministros. Aquí se cruzan dos fuentes: los aranceles aprobados por las autoridades eclesiásticas de México y Guadalajara, que establecían los montos que los fieles debían cubrir a la muerte de sus familiares según su calidad y el espacio donde reposarían los cuerpos, y los datos procedentes de las actas anotadas en los libros de entierros de la parroquia de Jalostotitlán del obispado de Guadalajara para mostrar las diferencias entre los derechos parroquiales de los dos obispados y algunos de los cambios que experimentaron las exequias a finales del periodo virreinal.

RESUMEN La industria del tabaco, como cualquier otra, es participe del producto interno bruto y la generación de empleo en cualquier país. No obstante, los gobiernos han establecido mecanismos fiscales para erradicar su consumo, debido a las enfermedades que ocasiona como cáncer pulmonar, bronquitis crónica; lo que puede llevar a la muerte. En este sentido, se propone una aplicación de un modelo de externalidades para la producción de tabaco en México. Se obtuvieron dos mecanismos para la erradicación del tabaco, uno de ellos implica que las empresas disminuyan salarios de los trabajadores por el aumento de impuestos; el segundo, aumentar precios del tabaco permitiendo que las empresas equilibren su presupuesto. Ambos mecanismos implican un desajuste presupuestal para los ciudadanos, pero el segundo es una solución socialmente optima, pues solo se ven afectados los consumidores de tabaco y no así los que dependen del empleo y salario de la empresa.

ABSTRACT The tobacco industry, like any other, is a participant in the gross domestic product and the generation of employment in any country. However, governments have established fiscal mechanisms to eradicate its consumption, due to the diseases it causes such as lung cancer, chronic bronchitis; what can lead to death. In this sense, an application of an externalities model for tobacco production in Mexico is proposed. Two mechanisms were obtained for the eradication of tobacco; one of them implies that companies reduce workers' wages due to the increase in taxes. A second is to increase tobacco prices allowing companies to balance their budget. Both mechanisms imply a budget imbalance for citizens, but the second is a socially optimal solution, since only tobacco users are affected and not those who depend on the company's employment and salary.

Resumo: Introdução: A morte faz parte dos tabus sociais existentes e pode fomentar atitudes que se distanciam de sua abordagem explícita em relação aos cuidados. Objetivo: analisar as atitudes diante da morte em profissionais de enfermagem de acordo com as publicações científicas no contexto latino-americano no período de 2018 a 2022. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa de publicações científicas latino-americanas sobre atitudes diante da morte no contexto da enfermagem, utilizando os seguintes termos padronizados: atitude, morte, enfermagem e cuidados de enfermagem. Foram incluídos 8 artigos publicados no período definido, em espanhol e português, nos quais o tema da revisão foi abordado explicitamente. As informações dos artigos foram analisadas tendo como referência os conceitos da teoria das transições. Resultados: Foram identificados desenhos quantitativos (50 %) e qualitativos (50 %), elaborados totalmente no âmbito hospitalar. Os principais resultados mostram a predominância da indiferença diante da morte no contexto do cuidado. Em relação à teoria das transições, a maioria dos artigos aborda as condições em que as transições ocorrem, além dos conceitos de terapêutica de enfermagem e padrões de resposta. Conclusões: A produção de pesquisas sobre atitudes diante da morte em profissionais de enfermagem é escassa na América Latina. As experiências de perdas próximas, a capacitação e o apoio institucional são a base para contribuir para uma melhor atitude em relação à morte

Abstract: Introduction: Death is part of the existing social taboos and can foster attitudes that are far from its explicit approach in relation to care. Objective: To analyze attitudes towards death in nursing professionals according to scientific publications in the Latin American context in the period 2018 to 2022. Methodology: An integrative literature review was conducted of Latin American scientific publications regarding attitudes towards death in the context of Nursing, using the following standardized terms: attitude, death, nursing and nursing care. Eight articles published in the defined period were included, in Spanish and Portuguese, in which the subject of the review was explicitly addressed. The information in the articles was analyzed using the concepts of the theory of transitions as a reference. Results: Both quantitative (50 %) and qualitative (50 %) designs were found, all of them elaborated in the hospital setting. The main results show the predominance of indifference to death in the context of care. In relation to the theory of transitions, most of the articles address the conditions under which these occur, in addition to the concepts of nursing therapeutics and response patterns. Conclusions: The production of research on the attitude towards death in nursing professionals is scarce in Latin America. Experiences of close losses, training and institutional support are the basis for contributing to a better attitude towards death

Resumen: Introducción: La muerte es parte de los tabúes sociales existentes y puede fomentar actitudes que distan de su abordaje explícito en relación con los cuidados. Objetivo: Analizar las actitudes ante la muerte en profesionales de enfermería de acuerdo con las publicaciones científicas en el contexto latinoamericano en el período 2018 a 2022. Metodología: Se realizó una revisión de literatura integrativa de las publicaciones científicas latinoamericanas respecto de las actitudes ante la muerte en el contexto de la enfermería, empleando los siguientes términos estandarizados: actitud, muerte, enfermería y cuidados de enfermería. Se incluyeron 8 artículos publicados en el período definido, en idioma español y portugués, en los que se abordó explícitamente la temática de la revisión. La información de los artículos fue analizada tomando como referencia los conceptos de la teoría de las transiciones. Resultados: Se encontraron diseños tanto cuantitativos (50 %) como cualitativos (50 %), elaborados en su totalidad en el ámbito hospitalario. Los principales resultados dan cuenta del predominio de la indiferencia ante la muerte en el contexto de los cuidados. En relación con la teoría de las transiciones, la mayoría de los artículos abordan las condiciones en que estas se dan, además de los conceptos de terapéutica de enfermería y patrones de respuesta. Conclusiones: La producción de investigaciones sobre la actitud ante la muerte en profesionales de enfermería es escasa en Latinoamérica. Las experiencias de pérdidas cercanas, la capacitación y el soporte institucional son la base para contribuir a una mejor actitud hacia la muerte

Abstract What and how did the writers of the first centuries of the Italian language read? Thanks to the influence of what readings did you compose your works? In the case of Boccaccio and Petrarch, the answer to this question was found in the books they owned and in which in many cases they made notes. Of Dante, on the other hand, we do not possess either the books or a single word written in his handwriting: we can only imagine the appearance of his handwriting thanks to the description that Leonardi Bruni left of it, probably based on a Dantesque autograph, now lost. Given this lack of data, Dante’s sole mention of his own training is of great importance, that is, the passage from the Convivio in which he narrates that he undertook philosophical studies immediately after the death of Beatrix, prompted by the reading of the Consolatio Philosophiae of Boethius to go for thirty months “to the schools of the religious and to the disputes of the philosophers” (Conv. II, XII, 1-7). The schools frequented by the Poet can be identified with the conventual Studia of Florence, that is, the Franciscan of Santa Croce, the Dominican of Santa Maria Novella and the Augustinian of Santo Spirito, unique places of conservation of books and education, in addition to the teaching by isolated private teachers like Brunetto Latini. Among these institutions, home to lively cultural activity, philosophical disputes and study, the historical data attributable to Dante favors Santa Croce, whose books (today preserved mainly in the Biblioteca Medicea Laurenciana and in the National Central Library of Florence) document the physiognomy in which the texts he read were offered to his eyes and were models of his works. This contribution traces a journey through the precious bibliographic heritage of the Franciscan Studium, with the aim of reconstructing and documenting the circulation of Dante’s works in his homeland and the Florentine context in which the poet’s extraordinary cultural formation took place.

Resumen ¿Qué y cómo leían los escritores de los primeros siglos de la lengua italiana? ¿Bajo la influencia de qué lecturas compusieron sus obras? En el caso de Boccaccio y Petrarca, la respuesta a esta pregunta se encontró en los libros que poseían y en los que, en muchos casos, hicieron anotaciones. De Dante, en cambio, no poseemos ni los libros ni una sola palabra escrita de su puño y letra: sólo podemos imaginar el aspecto de su caligrafía gracias a la descripción que de ella dejó Leonardi Bruni, probablemente basada en un autógrafo dantesco, hoy perdido. Dada esta ausencia de datos, cobra gran importancia la única mención de Dante a su propia formación, es decir, el pasaje del Convivio en el que narra que emprendió estudios filosóficos inmediatamente después de la muerte de Beatriz, impulsado por la lectura de la Consolatio Philosophiae de Boecio para ir durante treinta meses “a las escuelas de los religiosos y a las disputas de los filósofos” (Conv. II, XII, 1-7). Las escuelas frecuentadas por el Poeta se pueden identificar con los Studia conventuales de Florencia, es decir, la franciscana de Santa Croce, la dominicana de Santa Maria Novella y la agustina de Santo Spirito, únicos lugares de conservación de libros y educación, además de la enseñanza privada de profesores aislados como Brunetto Latini. Entre estas instituciones, sedes de una animada actividad cultural, de disputas filosóficas y de estudio, los datos históricos atribuibles a Dante favorecen a Santa Croce, cuyos libros (hoy conservados principalmente en la Biblioteca Medicea Laurenciana y en la Biblioteca Nacional Central de Florencia) documentan los textos que leía y eran modelos de sus obras. Esta contribución traza un recorrido por el preciado patrimonio bibliográfico del Studium franciscano, con el objetivo de reconstruir y documentar la circulación de las obras de Dante en su patria y el contexto florentino en el que tuvo lugar la extraordinaria formación cultural del poeta.

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the primary cause of death worldwide and a significant health concern. Objective: To describe the number of activations of via verde coronária (VVC) in an emergency room (ER) at a hospital in northern Portugal. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study of patients admitted to an ER and who had VVC activated between December 2017 and December 2021. Results: The study sample consisted of 831 individuals, with a majority being men (60.5%). Among them, 45.3% were aged between 61-80 years and 48% had a history of hypertension. The activations were carried out mostly by nurses (98.9%). A significant decrease in the number of activations was observed in 2020, the year of the pandemic. An electrocardiogram was performed within the first 10 minutes in 99.2% of the activations. The most common time of symptom onset was between 6-12 hours. Acute Myocardial Infarction was diagnosed in 11.7% of the sample. Conclusion: The significant number of VVC activations performed by nurses highlights the importance of their role.

Resumo Enquadramento: A principal causa de morte no mundo são as doenças cardiovasculares, constituindo uma preocupação central em saúde. Objetivo: Descrever o número de ativações da via verde coronária (VVC) num serviço de urgência médico-cirúrgica (SUMC) de uma unidade hospitalar do norte de Portugal. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, respeitante aos doentes admitidos num SUMC, a quem foi ativada VVC, entre dezembro de 2017 e dezembro de 2021. Resultados: Amostra de 831 indivíduos, maioritariamente do sexo masculino (60,5%), com 45,3% a integrar o grupo dos 61-80 anos e 48% a apresentar a hipertensão arterial como antecedente patológico. Constatou-se que 98,9% das ativações foram efetuadas pelos enfermeiros. Em 2020 (ano da pandemia), verificou-se um considerável decréscimo no número de ativações. Realizou-se eletrocardiograma nos primeiros 10 minutos em 99,2% das ativações. A hora do início de sintomas com maior predomínio ocorreu entre as 6-12 horas. Diagnosticado Enfarte Agudo do Miocárdio a 11,7% da amostra. Conclusão: O número elevado de ativações da VVC, efetuadas essencialmente pelos enfermeiros, enfatiza a importância do seu papel.

Resumen Marco contextual: La principal causa de muerte en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, que constituyen un importante problema de salud. Objetivo: Describir el número de activaciones de la vía verde coronaria (VVC) en un servicio de urgencias médico-quirúrgicas (SUMC) de una unidad hospitalaria del norte de Portugal. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados en un SUMC a los que se les activó la VVC entre diciembre de 2017 y diciembre de 2021. Resultados: Muestra de 831 individuos, en su mayoría varones (60,5%), con un 45,3% en el grupo de edad de 61-80 años y un 48% con antecedentes de hipertensión. El 98,9% de las activaciones fueron realizadas por enfermeros. En 2020 (año de la pandemia) se produjo un descenso considerable del número de activaciones. Se realizó un electrocardiograma dentro de los 10 primeros minutos en el 99,2% de las activaciones. El momento más frecuente de aparición de los síntomas fue entre las 6 y las 12 horas. Se diagnosticó infarto agudo de miocardio en el 11,7% de la muestra. Conclusión: El elevado número de activaciones de la VVC, llevadas a cabo principalmente por enfermeros, subraya la importancia de su papel.

Resumen: Introducción: La pérdida de un ser querido se construye como una experiencia humana inevitable, que genera una vivencia emocional que impacta tanto al individuo que experimenta la pérdida como a su entorno. Objetivo: Investigar la relación entre los procesos de duelo anticipado y las alteraciones en la participación ocupacional de quienes fueron cuidadoras principales informales de personas con enfermedad terminal en la Región Metropolitana de Chile. Método: Enfoque cualitativo con 7 entrevistas semiestructuradas individuales a cuidadoras adultas en el sur y poniente de la región. Resultados: Fueron categorizadas experiencias y subjetividades que expresan la importancia que las mujeres atribuyen al cuidado de sus familiares, con una escasa demostración emocional durante esta etapa. Además, emergen categorías como rutinas y roles, donde muchas mujeres priorizan el cuidado; redes de apoyo, con relatos frecuentes sobre la falta de ayuda y herramientas más allá de lo económico; y áreas de ocupación afectadas, predominantemente el descanso y sueño, aunque también se menciona el autocuidado y la participación social. Conclusión: Si bien el proceso de duelo anticipado genera dolor y desgaste propio, es el cuidado informal lo que genera cambios en la participación y calidad de vida de las mujeres cuidadoras.

Resumo: Introdução: A perda de um ente querido é construída como uma experiência humana inevitável, que gera uma vivência emocional que afeta tanto o indivíduo que experimenta a perda quanto seu entorno. Objetivo: investigar a relação entre os processos de luto antecipado e as alterações na participação ocupacional daquelas que foram cuidadoras primárias informais de pessoas com doença terminal na Região Metropolitana do Chile. Método: abordagem qualitativa com 7 entrevistas individuais semiestruturadas com cuidadoras adultas no sul e oeste da região. Resultados: Foram categorizadas experiências e subjetividades que expressam a importância que as mulheres atribuem ao cuidado de seus familiares, com uma escassa demonstração emocional durante essa etapa. Além disso, surgem categorias como rotinas e papéis, em que muitas mulheres priorizam o cuidado; redes de apoio, com relatos frequentes sobre a falta de ajuda e ferramentas além das econômicas; e áreas de ocupação afetadas, predominantemente o descanso e o sono, embora o autocuidado e a participação social também sejam mencionados. Conclusão: Embora o processo de luto antecipado gere dor e desgaste próprio, é o cuidado informal que gera mudanças na participação e na qualidade de vida das mulheres cuidadoras.

Abstract: Introduction: The loss of a loved one is constructed as an inevitable human experience, which generates an emotional experience that impacts both the individual experiencing the loss and his or her environment. Objective: To investigate the relationship between anticipated grief processes and alterations in the occupational participation of informal primary caregivers of terminally ill persons in the Metropolitan Region of Chile. Method: Qualitative approach with 7 individual semi-structured interviews with adult caregivers in the south and west of the region. Results: Experiences and subjectivities were categorized that express the importance that women attribute to the care of their relatives, with little emotional demonstration during this stage. In addition, categories such as routines and roles emerge, where many women prioritize caregiving; support networks, with frequent reports on the lack of help and tools beyond the economic; and areas of occupation affected, predominantly rest and sleep, although self-care and social participation are also mentioned. Conclusion: Although the process of anticipatory grief generates pain and self-exhaustion, it is informal caregiving that generates changes in the participation and quality of life of women caregivers.

Resumen Introducción: Es poco lo que se han estudiado en América Latina los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente. Objetivo: Identificar los factores asociados con mortalidad en pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Métodos: Este estudio prospectivo se adelantó en un solo centro entre los meses de abril y octubre de 2020 e incluyó pacientes con COVID-19 manejados con ventilación mecánica. Se excluyeron pacientes que fallecieron en las primeras 24 horas después de la intubación orotraqueal. Se recopilaron datos de las características clínicas, resultados de laboratorio, intervenciones ventilatorias y desenlaces, y se hizo una comparación entre el grupo de pacientes fallecidos y el grupo de sobrevivientes. Se examinó la asociación entre estos factores y la muerte intrahospitalaria, y las covariables relevantes se incluyeron en un modelo multivariable de regresión logística. Resultados: Se incluyó un total de 273 pacientes (72.5% hombres), la tasa de mortalidad fue del 37% (IC 95% 31% - 43%), la mediana de edad fue de 36 años (RIC 52-72) y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión (45%). Los factores asociados con mortalidad fueron: edad avanzada (OR 1.08; IC 95% 1.05-1.11), género masculino (OR 2.79; IC 95% 1.30-6.01), inmunosupresión (OR 3.98; IC 95% 1.57-10.06), trombocitopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), presión de distensión (OR 1.20; IC 95% 1.07-1.34) y el uso de diálisis (OR 4.94; IC 95% 2.56-9.51). La presencia de hipertensión (OR 0.35; IC 95% 0.17-0.71) y de fiebre (OR 0.51; IC 95% 0.27-0.98) al momento de la hospitalización demostraron tener un efecto protector. Conclusiones: Se encontró asociación entre la edad avanzada, el sexo masculino, la inmunosupresión, la trombocitopenia, una presión de distensión elevada, el uso de diálisis, la ausencia de fiebre o de hipertensión y un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 ventilados mecánicamente.

Abstract Introduction: Factors associated with mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients have been scarcely studied in Latin America. Objective: To identify factors associated with mortality in mechanically ventilated COVID-19 patients. Methods: This prospective study was undertaken in a single center between April and October 2020, recruiting COVID-19 patients managed with mechanical ventilation. We excluded patients who died within the first 24 hours after endotracheal intubation. Clinical characteristics, laboratory results, ventilation interventions, and outcomes were collected and compared between the deceased and surviving groups. The association between these factors and hospital death was examined, and relevant covariates were included in a multivariate logistic regression model. Results: A total of 273 patients were included (72.5% male), the mortality rate was 37% (95% CI 31% - 43%), and the median age was 63 years (IQR 52-72). The most frequent comorbidity was hypertension (45%). Factors associated with mortality were: older age (OR 1.08; 95% CI 1.051.11), male gender (OR 2.79; 95% CI 1.30-6.01), immunosuppression (OR 3.98; 95% CI 1.57-10.06), thrombocytopenia (OR 3.84; CI 95% 1.47-10.01), driving pressure (OR 1.20; 95% CI 1.07-1.34) and the use of dialysis (OR 4.94; 95% CI 2.56-9.51). Chronic hypertension (OR 0.35; 95% CI 0.17-0.71) and fever on admission (OR 0.51; 95% CI 0.27-0.98) were found to have a protective effect. Conclusions: Older age, male sex, immunosuppression, thrombocytopenia, increased driving pressure, use of dialysis, absence of fever, or arterial hypertension were associated with an increased risk of mortality among mechanically ventilated COVID-19 patients.

Abstract Introduction. The critical pathway for deceased donation offers a methodical framework for guiding the donation process. It not only serves to assess performance but also to identify areas of potential improvement. Therefore, the identification and selection of potential organ donors (POD) is a key process. This study aims to describe the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions (CRT1, CRT2, and CRT5) of Colombia. Methods. We retrospectively reviewed data of POD assessed from January 2022 to December 2022. General characteristics of POD, diagnosis, contraindication causes, and organ procurement were described. Analysis was conducted using the Chi-squared test for categorical variables and the Mann-Whitney test for quantitative variables. Results. Within the cohort of 1451 assessed POD, 441 (30.3%) were diagnosed with brain death. Among potential donors after brain death, 198 (44.9%) were eligible donors (medically suitable). Of these, 157 donors (79.3%) became actual donors (undergoing operative incision for organ recovery), with 147 (93,6 %) having at least one organ recovered (actual donors with organ recovery). Ultimately, 411 utilized organs were utilized. Additionally, there were observed differences in the characteristics of donors from different regions. Conclusion. This study reports the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions of Colombia. This provides useful information and helps to gain insight and understanding into the process of organ donation and organ procurement in order to take actions that could improve the donation rates.

Resumen Introducción. La ruta crítica de donantes fallecidos permite un enfoque sistemático para la donación de riñón, y, proporciona una herramienta para evaluar el rendimiento de áreas de mejora potencial. La selección de posibles donantes de órganos (PDO) es un proceso clave. El objetivo de este estudio fue describir la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de PDO en tres regiones de Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de PDO evaluados durante 2022. Se describieron las características generales de los PDO, el diagnóstico y las causas de contraindicación. El análisis se llevó a cabo utilizando la prueba de Chi-cuadrado para las variables categóricas y la prueba de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Resultados. Entre los 1451 POD evaluados, 441 (30,3 %) fueron diagnosticados con muerte cerebral. De los posibles donantes después de la muerte cerebral, 198 (44,9 %) fueron donantes elegibles (adecuados desde el punto de vista médico). Entre ellos, 157 donantes (79,3 %) fueron donantes reales (en quienes se realizó una incisión operatoria con la intención de recuperar órganos) y 147 (93,6 %) tuvieron al menos un órgano recuperado (donantes reales con recuperación de órganos). Finalmente, se identificaron 411 órganos utilizados. Conclusión. Este estudio reporta la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de POD en tres regiones de Colombia. Esto proporciona información útil, ayuda a obtener conocimientos y comprender el proceso de donación y obtención de órganos, para tomar medidas que puedan mejorar las tasas de donación.

Abstract Introduction. Rectal perforation due to blunt trauma is rare and associated with pelvic fractures. Signs of necrotizing fasciitis in lower limbs have been reported in non-traumatic rectal perforations, in most cases associated with high mortality. Case report. A 36-year-old man presents blunt abdomino-pelvic trauma and perforation of the lower rectum. Surgical management by intestinal diversion and pelvic fixation is performed. 4 days after admission, evolves with over-infected scrotal hematoma, hemodynamic instability, signs of necrotizing fasciitis and septic shock. Results. A sample for culture was taken from a scrotal hematoma that reported E. coli. Pathology of scrotal debridement reported coagulation necrosis in the entire specimen. Discussion. Digital rectal examination should always be performed in the presence of subcutaneous emphysema on physical examination or CT scan for early and multidisciplinary diagnosis and surgical management as appropriate. Conclusion. The presence of subcutaneous emphysema should raise the suspicion of rectal perforation. There are few reports of rectal perforation due to blunt trauma and fasciitis, so the associated mortality is not precisely known.

Resumen Introducción. La perforación del recto por trauma cerrado es poco frecuente y se asocia a fracturas pélvicas. En pacientes con perforaciones de recto no traumáticas se ha reportado fascitis necrosante en miembros inferiores, en la mayoría de los casos asociada a alta mortalidad. Caso clínico. Hombre de 36 años con trauma cerrado abdomino-pélvico y perforación de recto inferior, quien recibió manejo quirúrgico mediante derivación intestinal y fijación pélvica. Evolucionó con hematoma escrotal sobreinfectado, inestabilidad hemodinámica, signos de fascitis necrosante y choque séptico 4 días posterior a su ingreso. Resultados. Se tomó muestra para cultivo del hematoma escrotal que reportó E. coli. La patología del desbridamiento escrotal informó necrosis de coagulación en toda la muestra. Conclusión. El tacto rectal debe realizarse siempre ante la presencia de enfisema subcutáneo al examen físico o en la tomografía, para un diagnóstico temprano y manejo quirúrgico multidisciplinario oportuno, según el caso. La presencia de enfisema subcutáneo debe aumentar la sospecha de perforación de recto. Hay pocos reportes de fascitis secundaria a perforación de recto por trauma cerrado, por lo que no se conoce con precisión la mortalidad asociada.

RESUMEN Objetivos. Determinar el requerimiento y tiempo para ventilación mecánica y Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), hospitalización y tiempo de hospitalización, muerte y discapacidad de las variantes axonales del Síndrome de Guillain-Barré (SGB) en comparación con la variante aguda desmielinizante en pacientes de todas las edades. Materiales y métodos. Revisión sistemática que incluyó pacientes con SGB; la exposición fueron las variantes axonales y el comparador la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP) los desenlaces fueron el requerimiento y tiempo en ventilación mecánica (VM), requerimiento y tiempo en la UCI, tiempo de hospitalización, discapacidad y muerte. Se utilizó la escala NewCasttle-Ottawa (NOS) para evaluar el riesgo de sesgo. Se realizó un metaanálisis para calcular las diferencias de medias y los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95% utilizando varianzas inversas y modelos de efectos aleatorios. Resultados. De los 3116 artículos encontrados, 46 cumplieron los criterios de selección. El tiempo en VM fue 7,42 días (IC95%: 0,36 a 1,48) y el tiempo de hospitalización fue 3,11 (IC95%: 0,73 a 5,49) días en las variantes axonales. Las variantes axonales tuvieron un RR de 0,47 (IC95%: 0,24 a 0,92) para el requerimiento de VM en adultos, pero en niños fue de 1,68 (IC95%: 1,25 a 2,25). Hubo una alta heterogeneidad estadística. Conclusiones. Las variantes axonales tienen en promedio mayor tiempo de VM y de hospitalización, en total y por subgrupos. Se observó un mayor requerimiento de VM para las variantes axonales en niños; mientras que en los adultos fue menor.

ABSTRACT Objectives. To determine the requirement and time to mechanical ventilation and Intensive Care Unit (ICU), hospitalization and hospitalization time, death and disability of the axonal variants of Guillain-Barré Syndrome (GBS) in comparison with the acute demyelinating variant in patients of all the ages. Materials and methods. The systematic review that included patients with GBS. The exposure variable was the axonal variants and the comparator was acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP). The outcomes were the requirement and time on mechanical ventilation (MV), requirement and time in the ICU, hospitalization time, disability and death. The NewCasttle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess risk of bias. A meta-analysis was conducted to calculate mean differences and relative risks (RR) with their 95% confidence intervals (CI) using inverse variances and random effects models. Results. Of the 3116 articles found, 46 met the selection criteria. The time on MV was 7.42 days (95% CI: 0.36 to 1.48) and the hospitalization time was 3.11 (95% CI: 0.73 to 5.49) days for the axonal variants. The axonal variants had a RR of 0.47 (95% CI: 0.24 to 0.92) for the requirement of MV in adults, but it was 1.68 (95% CI: 1.25 to 2.25) in children. There was a high statistical heterogeneity. Conclusions. Axonal variants showed, on average, longer MV and hospitalization time, overall and by subgroups. A high MV requirement was found for axonal variants in children; it was lower for adults.