ABSTRACT Objective: To determine the clinical profile of COVID-19 inpatients who were vaccinated prior to hospitalization and to compare the risk factors for death and the 28-day survival rate of between those inpatients vaccinated with one, two, or three doses and unvaccinated COVID-19 inpatients. Methods: This was a retrospective observational cohort study involving COVID-19 patients admitted to a referral hospital in the city of Recife, Brazil, between July of 2020 and June of 2022. Results: The sample comprised 1,921 inpatients, 996 of whom (50.8%) were vaccinated prior to hospitalization. After adjusting the mortality risk for vaccinated patients, those undergoing invasive mechanical ventilation (IMV) had the highest mortality risk (adjusted OR [aOR] = 7.4; 95% CI, 3.8-14.1; p < 0.001), followed by patients > 80 years of age (aOR = 7.3; 95% CI, 3.4-15.4; p < 0.001), and those needing vasopressors (aOR = 5.6; 95% CI, 2.9-10.9; p < 0.001). After adjusting the mortality risk for all patients, having received three vaccine doses (aOR = 0.06; 95% CI, 0.03-0.11; p < 0.001) was the most important protective factor against death. There were progressive benefits of vaccination, reducing the frequency of ICU admissions, use for IMV, and death (respectively, from 44.9%, 39.0% and 39.9% after the first dose to 16.7%, 6.2% and 4.4% after the third dose), as well as significant improvements in survival after each subsequent dose (p < 0.001). Conclusions: Vaccines were effective in reducing illness severity and death in this cohort of COVID-19 inpatients, and the administration of additional doses conferred them with accumulative vaccine protection. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 28day day 28 one two Methods Recife Brazil 202 2022 Results 1921 1 921 1,92 99 50.8% 508 50 8 (50.8% IMV (IMV adjusted aOR [aOR 7.4 74 7 4 95 CI 3.814.1 38141 3.8 14.1 3 14 3.8-14.1 0.001, 0001 0.001 , 0 001 7.3 73 3.415.4 34154 3.4 15.4 15 3.4-15.4 5.6 56 5 6 2.910.9 29109 2.9 10.9 2 9 10 2.9-10.9 0.001. . 0.06 006 06 0.030.11 003011 0.03 0.11 03 11 0.03-0.11 vaccination admissions respectively, respectively (respectively 449 44 44.9% 390 39 39.0 399 39.9 167 16 16.7% 62 6.2 4.4 dose, dose) Conclusions protection COVID1 COVID- 20 192 92 1,9 50.8 (50.8 7. 814 3.814. 3814 38 3. 141 14. 3.8-14. 000 0.00 00 415 3.415. 3415 34 154 15. 3.4-15. 5. 910 2.910. 2910 29 2. 109 10. 2.9-10. 0.0 030 0.030.1 00301 003 011 0.1 0.03-0.1 44.9 39. 16.7 6. 4. 1, 50. (50. 81 3.814 381 3.8-14 41 3.415 341 3.4-15 91 2.910 291 2.9-10 0. 0.030. 0030 01 0.03-0. 44. 16. (50 3.81 3.8-1 3.41 3.4-1 2.91 2.9-1 0.030 0.03-0 (5 3.8- 3.4- 2.9- 0.03- (
RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico de pacientes internados com COVID-19 que haviam sido vacinados antes da hospitalização e comparar os fatores de risco para óbito e a taxa de sobrevida em 28 dias entre esses internados vacinados com uma, duas ou três doses e pacientes internados com COVID-19 não vacinados. Métodos: Estudo de coorte observacional retrospectivo envolvendo pacientes com COVID-19 internados em um hospital de referência na cidade do Recife (PE) entre julho de 2020 e junho de 2022. Resultados: A amostra foi composta por 1.921 pacientes internados, dos quais 996 (50,8%) haviam sido vacinados antes da hospitalização. Após ajuste do risco de mortalidade para os pacientes vacinados, aqueles submetidos à ventilação mecânica invasiva (VMI) apresentaram o maior risco de mortalidade (OR ajustada [ORa] = 7,4; IC95%: 3,8-14,1; p < 0,001), seguidos pelos pacientes > 80 anos (ORa = 7,3; IC95%: 3,4-15,4; p < 0,001) e aqueles que necessitam de vasopressores (ORa = 5,6; IC95%: 2,9-10,9; p < 0,001). Após ajuste do risco de mortalidade para todos os pacientes, o recebimento de três doses de vacina (ORa = 0,06; IC95%: 0,03-0,11; p < 0,001) foi o fator de proteção mais importante contra o óbito. Houve benefícios progressivos da vacinação, com redução da frequência de internações em UTI, de uso de VMI e de óbitos (de 44,9%, 39,0% e 39,9% após a primeira dose para 16,7%, 6,2% e 4,4% após a terceira dose, respectivamente), bem como melhora significativa na sobrevida após cada dose subsequente (p < 0,001). Conclusões: As vacinas foram efetivas na redução da gravidade da doença e dos óbitos nesta coorte de pacientes internados com COVID-19, e a aplicação de doses adicionais conferiu-lhes proteção vacinal cumulativa. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 2 uma Métodos PE (PE 202 2022 Resultados 1921 1 921 1.92 99 50,8% 508 50 8 (50,8% (VMI OR ORa [ORa 7,4 74 7 4 IC95% IC95 IC 3,814,1 38141 3,8 14,1 3 14 3,8-14,1 0,001, 0001 0,001 , 0 001 7,3 73 3,415,4 34154 3,4 15,4 15 3,4-15,4 5,6 56 5 6 2,910,9 29109 2,9 10,9 9 10 2,9-10,9 0,001. . 0,06 006 06 0,030,11 003011 0,03 0,11 03 11 0,03-0,11 vacinação UTI 449 44 44,9% 390 39 39,0 399 39,9 167 16 16,7% 62 6,2 4,4 respectivamente, respectivamente respectivamente) Conclusões COVID19, 19, conferiulhes conferiu lhes cumulativa COVID1 COVID- 20 192 92 1.9 50,8 (50,8 7, IC9 814 3,814, 3814 38 3, 141 14, 3,8-14, 000 0,00 00 415 3,415, 3415 34 154 15, 3,4-15, 5, 910 2,910, 2910 29 2, 109 10, 2,9-10, 0,0 030 0,030,1 00301 003 011 0,1 0,03-0,1 44,9 39, 16,7 6, 4, 1. 50, (50, 81 3,814 381 3,8-14 41 3,415 341 3,4-15 91 2,910 291 2,9-10 0, 0,030, 0030 01 0,03-0, 44, 16, (50 3,81 3,8-1 3,41 3,4-1 2,91 2,9-1 0,030 0,03-0 (5 3,8- 3,4- 2,9- 0,03- (