Resumo: Psiquiatria computacional (PC), baseada na tecnologia da inteligência artificial, tem um papel crescentemente importante na pesquisa científica e no diagnóstico médico. Preocupações epistêmicas na ética da inteligência artificial tem também estado no centro das discussões da PC, mas as diferentes formas epistêmicas de injustiça causadas pelas culturas internas da PC permanecem inexplicáveis. Distinguimos entre culturas orientadas por dados e orientada por teorias e seus propósitos de pesquisa via exemplos práticos de modelos de PC empregados em dependências. Uma cultura orientada por dados pode avançar a compreensão médica de categorias biológicas de doença mental, enquanto uma cultura orientada por teorias fornece melhores mecanismos explicativos entre sintomas e biologia. Discutimos injustiça testemunhal causada pelo silenciamento de vozes de pacientes em uma cultura orientada por dados e injustiça hermenêutica causada pelo não compartilhamento de recursos hermenêuticos em cultura orientada por teorias, baseados no relato de Miranda Fricker sobre injustiça epistêmica. Analisamos os fatores subjacentes às nuances nas formas epistêmicas entre os dois, tais como a compreensão médica dominada pelo naturalismo e o privilégios epistêmicos do sistema. Todos os riscos epistêmicos citados anteriormente indicam as complexidades dos transtornos mentais e requerem que sucesso seja avaliado em termos de benefício real aos pacientes. Finalmente, enfatizamos a importância da fenomenologia do paciente e clamamos por maior inclusão de pacientes em processos de tomada de decisão psiquiátrica.

Abstract: Computational psychiatry (CP), based on artificial intelligence technology, plays an increasingly important role in scientific research and medical diagnosis. Epistemic concerns in the ethics of artificial intelligence have also been at the center of debate in CP, but the different epistemic forms of injustice caused by the internal cultures of CP remain unexplained. We distinguish between data-driven and theory-driven cultures and their research purposes via practical examples of CP models deployed in addiction. A data-driven culture may advance medical understanding of biological categories of mental illness, whereas a theory-driven culture provides better explanatory mechanisms between symptoms and biology. We discuss testimonial injustice caused by the silencing of patient voices in a data-driven culture, and hermeneutic injustice caused by the non-sharing of hermeneutic resources in theory-driven culture based on Miranda Fricker’s account of epistemic injustice. We analyze the factors underlying nuances in epistemic forms between the two, such as naturalistic-dominated medical understanding and the system’s epistemic privileging. The above epistemic risks all indicate the intricacies of mental disorders and require that success be assessed in terms of actual benefit to patients. Finally, we emphasize the importance of the patient’s phenomenology and call for greater inclusion of patients in psychiatric decision-making processes.

Resumen: La psiquiatría computacional (PC), basada en la tecnología de la inteligencia artificial, desempeña un papel cada vez más importante en la investigación científica y el diagnóstico médico. Las preocupaciones epistémicas en la ética de la inteligencia artificial también han estado en el centro del debate en la PC, pero las diferentes formas epistémicas de injusticia causadas por las culturas internas de la PC siguen sin explicarse. Distinguimos entre las culturas basadas en los datos y las impulsadas por la teoría y sus propósitos de investigación mediante ejemplos prácticos de modelos de CP mostrados en la adicción. Una cultura impulsada por los datos puede hacer avanzar la comprensión médica de las categorías biológicas de las enfermedades mentales, mientras que una cultura impulsada por la teoría proporciona mejores mecanismos explicativos entre los síntomas y la biología. Basándonos en el relato de Miranda Fricker sobre la injusticia epistémica, discutimos la injusticia testimonial causada por el silenciamiento de los pacientes en una cultura centrada en los datos y la injusticia hermenéutica causada por el hecho de no compartir estos recursos en una cultura centrada en la teoría, Analizamos los factores que subyacen a los matices en las formas epistémicas entre ambas, como la comprensión médica dominada por el naturalismo y el privilegio epistémico del sistema. Todos los riesgos mencionados indican la complejidad de los trastornos mentales y exigen que el éxito se evalúe en términos de beneficio real para los pacientes. Por último, hacemos hincapié en la importancia de la fenomenología del paciente y pedimos una mayor inclusión de los pacientes en los procesos de toma de decisiones psiquiátricas.

Resumo Este artigo propõe uma abordagem crítica às metodologias comparativas qualitativas no estudo das políticas sociais, ancorando-se na análise do estudo de caso apresentado por Mishra (1995) no livro "O Estado-Providência na sociedade capitalista". O objetivo é responder à questão de investigação deste artigo: de que forma, nas pesquisas qualitativas, as escolhas das unidades de comparação facilitam ou limitam a compreensão das políticas sociais? A metodologia adotada envolve a análise teórica, documental e de estudo de caso, examinando quadros de referência comuns em abordagens comparativas, como a causalidade, variações empíricas, limites de aplicação, teorização e unidades de comparação. O estudo evidencia que a trajetória metodológica para compreender realidades distintas está cada vez mais vinculada à formação de unidades comparativas e à definição da natureza dos casos, frequentemente classificados como experiências de sucesso, fracasso ou híbridas, categorias que podem resultar de um constructo lógico definido pelo investigador. Conclui-se que um dos aspetos mais relevantes da investigação reside na fraca ou nula apreensão dos significados e sentidos explicativos que cada unidade de análise e/ou casos comparados (regimes políticos) atribui às suas escolhas face às crises do capitalismo. Assumir conscientemente o risco de comparar políticas sociais, com elevado grau de variação territorial, é uma prática que pode ignorar as lógicas e dinâmicas específicas de cada contexto. Por conseguinte, esta recensão destaca a importância de uma compreensão crítica das escolhas metodológicas e das abordagens teóricas em estudos qualitativos comparativos. Para além de reconhecer que nem tudo é comparável e que a replicação pode reforçar a colonialidade do conhecimento, sublinha-se a necessidade de atenção à "hierarquia da credibilidade" ao analisar modelos comparativos.

Abstract This article proposes a critical approach to qualitative comparative methodologies in the study of social policies, based on the analysis of the case study presented by Mishra (1995) in his book ‘The Welfare State in Capitalist Society’. The aim is to answer the research question of this article: how, in qualitative research, do the choices of comparison units facilitate or limit the understanding of social policies? The methodology adopted involves theoretical, documentary, and case study analysis, examining common frames of reference in comparative approaches, such as causality, empirical variations, application limits, theorization, and comparison units. The study shows that the methodological path to understanding different realities is increasingly linked to the formation of comparative units and the definition of the nature of the cases, often classified as successful, unsuccessful, or hybrid experiences. These categories can result from a logical construct defined by the researcher. The conclusion is that one of the most relevant aspects of the research lies in the poor or non-existent grasp of the meanings and explanatory senses that each unit of analysis and comparative cases (political regimes) attribute to their choices in the face of the crises of capitalism. Ramesh Mishra's work reinforces our suspicion: in qualitative research, comparing cases can improve the understanding of social policies and limit their interpretation and explanation. Taking the conscious risk of comparing social policies as national agreements, with a high degree of territorial variation, is a practice that can ignore the specific logic and dynamics of each context. This review therefore emphasises the importance of a critical understanding of methodological choices and theoretical approaches in comparative qualitative studies. As well as recognizing that not everything is comparable and that replication can reinforce the coloniality of knowledge, it stresses the need to pay attention to the ‘hierarchy of credibility’ when analyzing comparative models.

Resumen Objetivo: Se analizan los patrones geoespaciales de la dinámica temporal de la incidencia de casos de covid-19 en Costa Rica, entre marzo del 2020 y mayo del 2022 y explicarlos desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud (DSS) en el contexto territorial, particularizando de manera comparativa, en dos períodos de tiempo o crestas epidémicas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico a partir del conteo de semanas hasta alcanzar el máximo reporte de casos durante la primera y la cuarta cresta de la epidemia. Fueron diseñados cartogramas para identificar y analizar los patrones geoespaciales y se construyeron modelos explicativos de regresión de Poisson y de Regresión Geográficamente Ponderada (GWR). Resultados: Se identificó conglomerados geoespaciales calientes de alta dinámica temporal de incidencia de casos, así como conglomerados fríos, que evidencia el papel del territorio. Los modelos de regresión señalaron como factores explicativos en la primera cresta epidémica a la densidad poblacional, el hacinamiento de la vivienda por dormitorio, la conexión a internet y el porcentaje de población mayor de 65 años. En la cuarta cresta se identificó la importancia predictiva del desarrollo social territorial en su dimensión económica y el posible papel de otros factores como la movilidad poblacional en zonas costeras del país. Conclusiones: La dinámica temporal de la epidemia de covid-19, hasta mayo del 2022, se configuró espacialmente en conglomerados de puntos calientes y fríos determinados socialmente. Los efectos de los DSS sobre la dinámica temporal varían territorialmente y deben ser comprendidos geográficamente.

Abstract Objective: The geospatial patterns of the temporal dynamics of the incidence of COVID-19 cases in Costa Rica are analyzed between March 2020 and May 2022, and explained from the perspective of the social determinants of health (DSS) in the territorial context, particularizing comparatively, in two periods of time or epidemic crests. Materials and methods: An ecological study was carried out over counting weeks until the maximum case report was reached during the first and fourth peaks of the epidemic. Cartograms were designed to identify and analyze geospatial patterns, and explanatory Poisson regression and Geographically Weighted Regression (GWR) models were built. Results: Hot geospatial clusters with high temporal dynamics of case incidence were identified, as well as cold clusters, which evidence the role of the territory. The regression models indicated explanatory factors in the first epidemic peak, such as population density, overcrowding of housing per bedroom, internet connection, and the percentage of the population over 65 years of age. In the fourth crest, the predictive importance of territorial social development in its economic dimension and the possible role of other factors, such as population mobility in coastal areas of the country, were identified. Conclusions: the temporal dynamics of the covid-19 epidemic, until May 2022, was spatially configured in clusters of socially determined hot and cold spots. The effects of DSS on temporal dynamics vary territorially and must be understood geographically.

Resumen Este artículo indaga sobre las formas en las que se recrea el universo femenino en la novela En diciembre llegaban las brisas, de Marvel Moreno. Para lograr esta meta, se adelanta un análisis discursivo de la obra, fundamentado en un modelo de comprensión que relee desde la asociación del material indexical que está centrado en la cualificación connotativa de las acciones de los actantes, apoyado en datos del contexto sociocultural y en modelos explicativos desarrollados por Simone de Beauvoir e Iris Young. Según los resultados, existe una confrontación agenciada por las tres protagonistas de la obra, frente a los estereotipos y las imposiciones prescritas a sus roles sociales, y que son representadas a través de actos de violencia. En este sentido, se concluye que el universo femenino representado da cuenta del ‘imperialismo cultural’ que rige las relaciones entre hombres y mujeres; por lo que, desde esta perspectiva, se reproduce el imaginario social que sitúa a lo femenino como el gran Otro, es decir, como un ser negado.

Abstract This article reflects upon the ways in which the feminine universe is recreated in the novel En diciembre llegaban las brisas by Marvel Moreno. To this effect, a discursive analysis of the work is conducted, founded upon a comprehension model that rereads it from the association of the indexical material and focuses on the connotative qualification of the actants’ actions, supported by data from the sociocultural context and by explanatory models developed by Simone De Beauvoir and Iris Young. The results relieve the existence of a confrontation orchestrated by the three protagonists against stereotypes and the impositions prescribed to their social roles, which are represented through acts of violence. In this vein, it is concluded that the represented feminine universe reflects the ‘cultural imperialism’ that governs the relations between men and women, which is why, from this perspective, a social imaginary is reproduced which situates the feminine as the great Other, that is, as a denied being.

Resumo Este artigo explora as formas como o universo feminino é recriado na novela En Diciembre Llegaban las Brisas, de Marvel Moreno. Para atingir esse objetivo, é realizada uma análise discursiva da obra, com base em um modelo de compreensão que faz a releitura a partir da associação do material indexical, que é a qualificação conotativa das ações dos atores, apoiada em dados do contexto sociocultural e com modelos explicativos desenvolvidos por Simone De Beauvoir e Iris Young. Os resultados revelam a existência de um confronto entre as três protagonistas e os estereótipos e imposições prescritos em seus papéis sociais, que são representados por meio de atos de violência. Dessa forma, concluise que o universo feminino representado, reflete o “imperialismo cultural” que rege as relações entre homens e mulheres; portanto, nessa perspectiva, reproduz o imaginário social que situa o feminino como o grande Outro, ou seja, como um ser que é negado.

RESUMEN La conducta suicida representa un grave problema de salud pública, las muertes por suicidio se estiman cada año en 800 000 personas. De ahí que su estudio haya cobrado relevancia, en la medida en que se requiere comprender el fenómeno, sus causas y las posturas teóricas que orientan la toma de decisiones y el diseño de estrategias de prevención. Sin embargo, la explicación hegemónica justifica la ocurrencia del fenómeno desde la interacción de múltiples factores de riesgo, en los cuales se fundamentan diversos modelos explicativos con enfoque biomédico-céntrico, que postulan la conducta suicida como una consecuencia de la psicopatología individual. Este ensayo desarrolla una crítica a la postura teórica hegemónica biomédica y resalta las bondades que tendría el estudio del fenómeno desde una perspectiva social, específicamente desde el modelo de los determinantes sociales de la salud de la Organización Mundial de la Salud, sin desmeritar los aportes teóricos y empíricos del enfoque biomédico, pero sí destacando sus debilidades y resaltando las fortalezas del enfoque social, que sin dejar de lado los factores individuales, ofrece una visión más integral en la comprensión de la conducta suicida.

ABSTRACT Suicidal behavior represents a serious public health problem. Suicidal deaths are estimated at 800,000 people each year. This is why its study has gained relevance to the extent that it is necessary to understand the phenomenon, its causes and theoretical positions that guide decision-making and the design of prevention strategies. However, the hegemonized explanation justifies the occurrence of the phenomenon from the interaction of multiple risk factors, on which various explanatory models with a biomedical-centric approach are based, which postulate suicidal behavior as a consequence of individual psychopathology. This essay develops a critique of the hegemonic biomedical theoretical position and highlights the benefits of studying the phenomenon from a social perspective, specifically from the World Health Organization's model of social determinants of health, without undermining the theoretical and empirical contributions of the biomedical approach, but highlighting its weaknesses and emphasizing the strengths of the social approach, which, without leaving aside individual factors, offers a more comprehensive view in understanding suicidal behavior.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo identificar el poder predictivo de variables sociodemográficas, laborales, de condiciones de trabajo y de salud en el período pandemia/COVID-19 para la Calidad de Vida en el Trabajo (CVT). Como instrumentos se utilizó un cuestionario de datos sociodemográficos, laborales y preguntas relacionadas con las condiciones de trabajo y de salud en el período pandemia/COVID-19 y la Escala de Evaluación CVL. La muestra estuvo conformada por 189 maestros de Educación Básica. Se realizó un análisis de Regresión Lineal Múltiple (método Stepwise) y los resultados revelaron modelos explicativos para la QWL que consisten, en su mayoría, en variables relacionadas con la pandemia y la percepción general de salud. En ese sentido, indican la importancia del contexto de pandemia para la CVT en los docentes, o sea, percibirse sanos y recibir asistencia y apoyo de la institución educativa.

Resumo O presente estudo teve como objetivo identificar o poder preditivo das variáveis sociodemográficas, laborais, condições de trabalho e saúde no período pandêmico/Covid-19 para a qualidade de vida no trabalho (QVT). Como instrumentos, utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos, laborais e questões relacionadas às condições de trabalho e saúde no período pandêmico/Covid-19 e a escala de avaliação da QVT. A amostra foi constituída por 189 professores da Educação Básica. Realizou-se análise de regressão linear múltipla (método stepwise), e os resultados revelaram modelos explicativos para a QVT constituídos, em sua maioria, por variáveis relacionadas à pandemia e percepção de saúde geral. Nesse sentido, indicam a importância do contexto pandêmico para a QVT em professores, isto é, perceber-se saudável e receber assistência e apoio por parte da instituição de ensino.

Abstract The present study aimed to identify the predictive power of sociodemographics, work, working conditions, and health variables in the pandemic/COVID-19 period for Quality of Life at Work (QWL). As instruments, we used a sociodemographic and labor data questionnaire and questions related to working and health conditions during the pandemic/COVID-19 period and the QWL Assessment Scale. The sample consisted of 189 Basic Education teachers. Multiple Linear Regression analysis (Stepwise method) was performed, and the results revealed explanatory models for QWL consisting mainly, of variables related to the pandemic and general health perception. In this sense, they indicate the importance of the pandemic context for QWL in teachers, perceiving themselves as healthy and receiving assistance and support from the educational institution.

Resumen: En el presente artículo construimos modelos explicativos sobre el posicionamiento subjetivo de clase social en Argentina, que aporten nueva evidencia y líneas de análisis, considerando el devenir histórico de esas tendencias. Los análisis que presentamos se basan en los datos de la Encuesta Mundial de Valores y en la Encuesta Nacional sobre la Estructura social de Argentina y Políticas públicas durante la pandemia por Covid-19. Entre los principales resultados, encontramos que existe un grado razonable de correspondencia objetiva entre la posición de clase social y su identificación subjetiva, aunque este arreglo se encuentre mediado por los contextos políticos y económicos que marcan coyunturas diferenciales, y que dan lugar a diversos repertorios simbólicos de imágenes de clase.

Abstract: This article builds explanatory models to explore the subjective positioning of social class in Argentina, offering new insights and lines of analysis within the context of historical development of these trends. Our analyses draw on data from the World Values Survey and the National Survey of the Social Structure of Argentina and Public Policies during the Covid-19 pandemic. Our primary findings include a reasonable degree of objective alignment between social class positioning and subjective identification. However, this alignment is mediated by the prevailing political and economic contexts, resulting in various symbolic repertoires of class images.

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores explicativos da resposta imune humoral em idosos em instituições de longa permanência em Buenos Aires, Argentina, até 180 dias após a vacinação. Foi realizado um estudo de coorte aberto, prospectivo e multicêntrico, com voluntários que receberam duas doses das vacinas Sputnik V, Sinopharm ou AZD1222. As amostras de plasma foram analisadas nos tempos 0, 21 dias após a primeira dose, 21 dias após a segunda dose, 120 e 180 dias após a primeira dose. Os modelos lineares marginais e os aditivos generalizados mistos foram ajustados para determinar o comportamento da concentração de anticorpos IgG anti-Spike ao longo do tempo de acordo com o grupo de exposição (naïve/no-naïve) e vacina. As covariáveis analisadas foram ocorrência de pico de COVID-19 nas instituições de longa permanência e comorbidades. Foram incluídos 773 participantes, com média de idade de 83 anos (IIQ: 76-89). Os resultados apontaram níveis de anticorpos do grupo naïve: Sinopharm significativamente mais baixos do que os outros grupos (p < 0,05); e as variáveis do grupo no-naïve: Sinopharm foram semelhantes à do grupo naïve que recebeu AZD1222 (p = 0,945) ou Sputnik V (p = 1). Os participantes expostos a picos nas instituições de longa permanência apresentaram níveis de anticorpos significativamente maiores, independentemente do grupo de exposição e da vacina (p < 0,001). Conclui-se que a exposição prévia à COVID-19, tipo de vacina e adesão a uma instituição de longa permanência com histórico de pico são fatores a serem considerados em futuros eventos epidêmicos com dinâmica de transmissão e mecanismos imunológicos semelhantes à COVID-19, em populações semelhantes à analisada neste trabalho.

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar los factores explicativos de la respuesta inmune humoral en adultos mayores de establecimientos de estancia prolongada de Buenos Aires, Argentina, hasta 180 días post vacunación. Se utilizó un diseño de cohorte abierta, prospectiva, multicéntrica, con voluntarios que recibieron dos dosis de vacunas Sputnik V, Sinopharm o AZD1222. Se analizaron muestras de plasma en los tiempos 0, 21 días post primera dosis, 21 días post segunda dosis, 120 y 180 días post primera dosis. Se ajustaron modelos lineales marginales y aditivos generalizados mixtos para evaluar el comportamiento de la concentración de anticuerpos IgG anti-Spike en el tiempo según grupo de exposición (naïve/no-naïve) y vacuna. Las covariables analizadas fueron: ocurrencia de brote de COVID-19 en establecimientos de estancia prolongada y comorbilidades. Se incluyeron en el análisis 773 participantes con una mediana de edad de 83 años (RIQ: 76-89). Al final del estudio, los niveles de anticuerpos del grupo naïve: Sinopharm fueron significativamente menores que el resto de los grupos (p < 0,05); los del no-naïve: Sinopharm resultaron similares a los naïve que recibieron AZD1222 (p = 0,945) o Sputnik V (p = 1). Los participantes expuestos a brotes en establecimientos de estancia prolongada presentaron niveles de anticuerpos significativamente mayores, independientemente del grupo de exposición y la vacuna (p < 0,001). Concluimos que la exposición previa a COVID-19, el tipo de vacuna y la pertenencia a un establecimiento de estancia prolongada con antecedente de brote son factores a considerar frente a futuros eventos epidémicos con dinámicas de transmisión y mecanismos inmunológicos similares al COVID-19, en poblaciones similares a la analizada en este trabajo.

Abstract: This study evaluated the explanatory factors of humoral immune response in older adults admitted to long-term care institutions in Buenos Aires, Argentina, up to 180 days after vaccination. An open-label, prospective, multicenter cohort study was conducted with volunteers who received two doses of the Sputnik V, Sinopharm, or AZD1222 vaccines. Plasma samples were analyzed at 0 and 21 days after the first dose, 21 days after the second dose, and 120 and 180 days after the first dose. Marginal linear models and generalized additives mixed models were adjusted to determine the behavior of anti-spike IgG antibody concentration over time according to exposure group (naïve/no-naïve) and vaccine. Occurrence of an outbreak of COVID-19 in long-term care institutions and comorbidities were the covariates analyzed. A total of 773 participants were included, with a mean age of 83 years (IQR: 76-89). Results showed that antibody levels in the naïve: Sinopharm group were significantly lower to the other groups (p < 0.05). Antibody levels in the no-naïve: Sinopharm group were similar to those in the naïve group who received AZD1222 (p = 0.945) or Sputnik V (p = 1). Participants exposed to outbreaks in long-term care institutions had significantly higher antibody levels, regardless of exposure group and vaccine (p < 0.001). In conclusion, previous exposure to COVID-19, type of vaccine, and admittance into a long-term care institution with a history of outbreaks are factors to be considered in future epidemic events with transmission dynamics and immunological mechanisms similar to COVID-19, in populations similar to the one analyzed.

RESUMEN. El suicidio se considera un grave problema de salud pública en todo el mundo. Es necesario comprender su manifestación para delinear futuras intervenciones. El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura fue presentar algunos de los modelos teóricos más recientes mencionados en la literatura sobre el suicidio: Modelo Cognitivo de Actos Suicidas, Teoría Interpersonal del Suicidio, Modelo Integrado Motivacional-Volativo del Suicidio y Teoría de Tres Pasos. Asimismo, analizar qué variables explicativas tienen en común, así como la evidencia empírica que las sustenta. Los modelos indican relaciones entre aspectos individuales y contextuales, y se complementan para entender el suicidio. En general, los aspectos asociados a la ideación suicida se encontraron mejor establecidos en la literatura. Sin embargo, es necesario aclarar mejor la diferenciación y la transición de la ideación suicida al intento de suicidio para ayudar a identificar a las personas en riesgo de vida y formular acciones de prevención y tratamiento eficaces. A pesar de ser una premisa de los modelos explicativos, faltaron investigaciones longitudinales que ayuden a predecir el suicidio. Las variables explicativas, sustentadas en evidencia empírica, pueden contribuir a calificar las políticas de salud pública para enfrentar el fenómeno. RESUMEN mundo intervenciones Suicidas MotivacionalVolativo Motivacional Volativo Pasos Asimismo común sustenta contextuales general embargo eficaces explicativos fenómeno

ABSTRACT. Suicide is a serious public health problem worldwide. Understanding its manifestation is important to outline future interventions. This narrative review of the literature aimed to discuss some of the most recent and prominently referenced theoretical models in the literature about suicide: Cognitive Model of Suicidal Acts, Interpersonal Theory of Suicide, Integrated Motivational-Volitional Model of Suicidal Behavior, and Three-Step Theory. Also, we analyzed the explanatory variables the models have in common and the empirical evidence that supports them. The models indicate relationships between individual and contextual aspects and complement each other to understand suicide. While the literature extensively elucidates factors associated with suicidal ideation, the differentiation and transition from ideation to suicide attempts demand further elucidation to help identify people at risk of death and develop effective prevention and treatment actions. Despite being a premise of explanatory models, there was a lack of longitudinal studies that help predict suicide. The explanatory variables, supported by empirical evidence, can contribute to qualifying public health policies to combat the phenomenon. ABSTRACT worldwide interventions Acts MotivationalVolitional Motivational Volitional Behavior ThreeStep Three Step Also them actions phenomenon

RESUMO O suicídio é considerado um grave problema de saúde pública mundial. Compreender a sua manifestação é necessário para traçar futuras intervenções. O objetivo desta revisão narrativa da literatura foi apresentar alguns dos modelos teóricos mais recentes e citados sobre o suicídio: Modelo Cognitivo do Atos Suicidas, teoria Interpessoal do Suicídio, Modelo Motivacional-volitivo Integrado de Suicídio e teoria das Três Etapas. Além disso, foram analisadas as variáveis explicativas que os modelos têm em comum e as evidências empíricas que os sustentam. Os modelos indicam relações entre aspectos individuais e contextuais, e se complementam para compreensão do suicídio. De forma geral, aspectos associados à ideação suicida são mais bem estabelecidos na literatura. No entanto, a diferenciação e a transição da ideação suicida para a tentativa de suicídio precisam ser melhor esclarecidas para ajudar a identificar pessoas em risco de vida e formular ações efetivas de prevenção e tratamento. Apesar de ser uma premissa de modelos explicativos, observou-se a ausência de pesquisas longitudinais que auxiliam na predição do suicídio. As variáveis explicativas, sustentadas por evidências empíricas, podem contribuir para qualificar políticas públicas em saúde para enfrentamento do fenômeno. mundial intervenções Suicidas Motivacionalvolitivo Motivacional volitivo Etapas disso sustentam contextuais geral entanto tratamento explicativos observouse observou fenômeno

Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar los factores explicativos de la respuesta inmune humoral en adultos mayores de establecimientos de estancia prolongada de Buenos Aires, Argentina, hasta 180 días post vacunación. Se utilizó un diseño de cohorte abierta, prospectiva, multicéntrica, con voluntarios que recibieron dos dosis de vacunas Sputnik V, Sinopharm o AZD1222. Se analizaron muestras de plasma en los tiempos 0, 21 días post primera dosis, 21 días post segunda dosis, 120 y 180 días post primera dosis. Se ajustaron modelos lineales marginales y aditivos generalizados mixtos para evaluar el comportamiento de la concentración de anticuerpos IgG anti-Spike en el tiempo según grupo de exposición (naïve/no-naïve) y vacuna. Las covariables analizadas fueron: ocurrencia de brote de COVID-19 en establecimientos de estancia prolongada y comorbilidades. Se incluyeron en el análisis 773 participantes con una mediana de edad de 83 años (RIQ: 76-89). Al final del estudio, los niveles de anticuerpos del grupo naïve: Sinopharm fueron significativamente menores que el resto de los grupos (p < 0,05); los del no-naïve: Sinopharm resultaron similares a los naïve que recibieron AZD1222 (p = 0,945) o Sputnik V (p = 1). Los participantes expuestos a brotes en establecimientos de estancia prolongada presentaron niveles de anticuerpos significativamente mayores, independientemente del grupo de exposición y la vacuna (p < 0,001). Concluimos que la exposición previa a COVID-19, el tipo de vacuna y la pertenencia a un establecimiento de estancia prolongada con antecedente de brote son factores a considerar frente a futuros eventos epidémicos con dinámicas de transmisión y mecanismos inmunológicos similares al COVID-19, en poblaciones similares a la analizada en este trabajo. Resumen Aires Argentina 18 vacunación abierta prospectiva multicéntrica AZD 0 2 12 antiSpike anti Spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 comorbilidades 77 8 RIQ (RIQ 7689. 7689 76 89 . 76-89) estudio p 0,05 005 05 0,05) nonaïve no-naïve AZD122 0,945 0945 945 1. 1 1) 0,001. 0001 0,001 001 0,001) COVID19, 19, naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 0,0 00 AZD12 0,94 094 94 000 0,00 76-8 AZD1 0,9 09 9 76-

Abstract: This study evaluated the explanatory factors of humoral immune response in older adults admitted to long-term care institutions in Buenos Aires, Argentina, up to 180 days after vaccination. An open-label, prospective, multicenter cohort study was conducted with volunteers who received two doses of the Sputnik V, Sinopharm, or AZD1222 vaccines. Plasma samples were analyzed at 0 and 21 days after the first dose, 21 days after the second dose, and 120 and 180 days after the first dose. Marginal linear models and generalized additives mixed models were adjusted to determine the behavior of anti-spike IgG antibody concentration over time according to exposure group (naïve/no-naïve) and vaccine. Occurrence of an outbreak of COVID-19 in long-term care institutions and comorbidities were the covariates analyzed. A total of 773 participants were included, with a mean age of 83 years (IQR: 76-89). Results showed that antibody levels in the naïve: Sinopharm group were significantly lower to the other groups (p < 0.05). Antibody levels in the no-naïve: Sinopharm group were similar to those in the naïve group who received AZD1222 (p = 0.945) or Sputnik V (p = 1). Participants exposed to outbreaks in long-term care institutions had significantly higher antibody levels, regardless of exposure group and vaccine (p < 0.001). In conclusion, previous exposure to COVID-19, type of vaccine, and admittance into a long-term care institution with a history of outbreaks are factors to be considered in future epidemic events with transmission dynamics and immunological mechanisms similar to COVID-19, in populations similar to the one analyzed. Abstract longterm long term Aires Argentina 18 vaccination openlabel, openlabel open label, label open-label prospective AZD AZD122 vaccines 2 dose 12 antispike anti spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 77 included 8 IQR (IQR 7689. 7689 76 89 . 76-89) p 0.05. 005 0.05 05 0.05) nonaïve no-naïve 0.945 0945 945 1. 1 1) 0.001. 0001 0.001 001 0.001) conclusion COVID19, 19, AZD12 naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 00 0.0 0.94 094 94 000 0.00 AZD1 76-8 0. 0.9 09 9 76-

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores explicativos da resposta imune humoral em idosos em instituições de longa permanência em Buenos Aires, Argentina, até 180 dias após a vacinação. Foi realizado um estudo de coorte aberto, prospectivo e multicêntrico, com voluntários que receberam duas doses das vacinas Sputnik V, Sinopharm ou AZD1222. As amostras de plasma foram analisadas nos tempos 0, 21 dias após a primeira dose, 21 dias após a segunda dose, 120 e 180 dias após a primeira dose. Os modelos lineares marginais e os aditivos generalizados mistos foram ajustados para determinar o comportamento da concentração de anticorpos IgG anti-Spike ao longo do tempo de acordo com o grupo de exposição (naïve/no-naïve) e vacina. As covariáveis analisadas foram ocorrência de pico de COVID-19 nas instituições de longa permanência e comorbidades. Foram incluídos 773 participantes, com média de idade de 83 anos (IIQ: 76-89). Os resultados apontaram níveis de anticorpos do grupo naïve: Sinopharm significativamente mais baixos do que os outros grupos (p < 0,05); e as variáveis do grupo no-naïve: Sinopharm foram semelhantes à do grupo naïve que recebeu AZD1222 (p = 0,945) ou Sputnik V (p = 1). Os participantes expostos a picos nas instituições de longa permanência apresentaram níveis de anticorpos significativamente maiores, independentemente do grupo de exposição e da vacina (p < 0,001). Conclui-se que a exposição prévia à COVID-19, tipo de vacina e adesão a uma instituição de longa permanência com histórico de pico são fatores a serem considerados em futuros eventos epidêmicos com dinâmica de transmissão e mecanismos imunológicos semelhantes à COVID-19, em populações semelhantes à analisada neste trabalho. Resumo Aires Argentina 18 vacinação aberto multicêntrico AZD 0 2 dose 12 antiSpike anti Spike naïve/nonaïve naïvenonaïve naïve/no no (naïve/no-naïve COVID19 COVID 19 COVID-1 comorbidades 77 8 IIQ (IIQ 7689. 7689 76 89 . 76-89) p 0,05 005 05 0,05) nonaïve no-naïve AZD122 0,945 0945 945 1. 1 1) maiores 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Concluise Conclui se COVID19, 19, trabalho naïveno COVID1 COVID- 7 768 76-89 0,0 00 AZD12 0,94 094 94 000 0,00 76-8 AZD1 0,9 09 9 76-

Resumen: Antecedentes: La sociedad está presenciando dos fenómenos paralelos: el incremento mundial de usuarios de teléfonos móviles y una preocupación creciente por el uso problemático de estos dispositivos. Los modelos teóricos explicativos sugieren que la recompensa social podría explicar parte del uso problemático del teléfono móvil. Dado que la evidencia experimental sobre el impacto que lo social tiene en este fenómeno es limitada, el impacto de la expectativa social sobre el arousal emocional fue analizada mientras se usó mensajería instantánea. Método: Una muestra de 86 estudiantes se asignó aleatoriamente a dos grupos. Los participantes del grupo experimental enviaron un mensaje generador de expectativa social a sus contactos más activos usando su red social preferida. Tras un periodo de distracción, a respuesta electrodérmica de la piel se midió al usar y retirar el móvil. Resultados: El grupo experimental mostró mayores niveles de arousal. El análisis de picos muestra una mayor amplitud en el grupo experimental cuando se usó y se retiró el móvil. Un tiempo de recuperación medio más largo se observó en el grupo experimental al usar el móvil. Conclusiones: La expectativa social es una variable crítica para conceptualizar el uso problemático del móvil y debería considerarse en contextos clínicos.

Abstract: Background: Society is witnessing two parallel phenomena: an increase in the number of mobile phone users worldwide and a growing concern about problematic smartphone use. Leading explanatory models suggest that social reward may explain some problematic smartphone use. Given that experimental evidence about the impact of social variables on problematic smartphone use is scarce, the impact of social expectancy on emotional arousal measured with skin conductance response (SCR) was analysed during instant messaging. Method: A sample of 86 undergraduate students were randomly assigned to two groups. Experimental group participants were instructed to send a social expectation-generating message to their more active contacts in their preferred social network. After experiencing a virtual reality distraction environment, participants' SCR was measured when they were allowed to use the smartphone and when it was withdrawn. Results: Participants in the experimental group showed a higher SCR response than the control group. Peaks analysis also showed that peak amplitude was higher in experimental participants when their smartphones were used and withdrawn. Experimental participants also showed a longer half recovery time when using the smartphone. Conclusions: Social expectancy is a critical variable in understanding problematic smartphone use and it should be considered in clinical contexts.

Resumen Introducción: Los ensayos clínicos son estudios experimentales cuyo resultado puede conducir al mejor nivel de evidencia esperado para la práctica en salud; sin embargo, sus diseños presentan numerosas variantes metodológicas necesarias para garantizar el cumplimiento de sus objetivos. Objetivo: Describir los aspectos metodológicos a tener en cuenta en el diseño de los ensayos clínicos explicativos y pragmáticos. Material y métodos: Revisión de literatura que incluyó manuscritos publicados entre los años 2016-2020, artículos originales o de revisión que describieran aspectos metodológicos de los ensayos clínicos. La búsqueda y selección se realizó en Google Scholar, Scopus y Pubmed, obteniendo un total de 47 manuscritos para el análisis. Resultados: Seis aspectos metodológicos relevantes muestran diferencias en el diseño de los ensayos clínicos en cuanto a: el propósito y objetivo, reclutamiento de los participantes, asignación de participantes, enmascaramiento y/o cegamiento, análisis de los datos obtenidos, validez interna y externa. Conclusión: ambas formas de ensayos clínicos muestran actualmente beneficios y barreras por sortear para su desarrollo en el ámbito clínico; es indispensable que los investigadores en salud, conozcan en detalle sus requerimientos metodológicos, con el objetivo de poder realizar de una manera más acertada este tipo de estudios. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2614).

Abstract Introduction: Clinical trials are experimental studies whose results can lead to the best level of evidence expected for healthcare practice; however, their designs have multiple methodological variants needed to ensure their objectives are met. Objective: To describe the methodological aspects to be considered in designing explanatory and pragmatic clinical trials. Materials and methods: A review of the literature including articles published from 2016-2020: original or review articles describing the methodological aspects of clinical trials. The search and selection were performed on Google Scholar, Scopus and PubMed, obtaining a total of 47 articles for the analysis. Results: Six relevant methodological aspects show differences in clinical trial design with regard to: the purpose and objective; participant recruitment; participant assignment; masking and/ or blinding; data analysis; and internal and external validity. Conclusion: Both types of clinical trials currently have benefits and barriers to overcome for their performance in the clinical setting; health researchers must have a detailed understanding of their methodological requirements to enable them to carry out these types of studies more accurately. (Acta Med Colomb 2022; 48. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2023.2614).

Abstract: Violence is an unavoidable object of study in contemporary ethnography in Guatemala. Based on the analysis of various scenarios produced during fieldwork carried out over the last two decades, this text seeks to delimit the theoretical approaches and explanatory models of the violent forms that recreate a particular way of being in the world for a large part of the Guatemalan population. Starting from the position of the ethnographer - male, European, with the capacity to be and not to be in this social space - I reflect on the way the different modalities of violence are being addressed in theoretical terms. The unbridled violence is emerges as a cardinal trait of the social order, inserting itself into intersubjective spaces, giving meaning to emotions such as “disdain” or “fear” and shaping practices and new topographies of terror. Reflection on the theoretical position of the academic becomes a limiting factor for some of the conclusions drawn: the explanatory insufficiency of classic categories such as “demobilizing character” or “normalizing processes” to describe a social life where violence is deeply engrained, forming part of the present identity.

Resumen: La violencia se muestra como un objeto inevitable en la etnografía contemporánea de Guatemala. A partir del análisis de diversos escenarios producidos durante el trabajo de campo realizado en las últimas dos décadas, este texto delimita los enfoques teóricos y modelos explicativos de las formas violentas que recrean una manera particular de estar en el mundo para gran parte de la población. A través de un ejercicio experimental de representación mediante diferentes viñetas etnográficas articuladas desde la posición del etnógrafo -varón, europeo, con capacidad para estar y dejar de estar en ese espacio social-, se cuestiona el alcance de la manera en que se abordan, en términos teóricos, las diferentes modalidades de violencia. El desaforo de violencia se configura como rasgo cardinal del orden social, insertándose en los espacios intersubjetivos, dando sentido a emociones como “desdén” o “miedo” y orientando las prácticas y nuevas topografías del terror. La reflexión sobre la posición teórica del académico se configura como limitación para algunas de las conclusiones señaladas: la insuficiencia explicativa de categorías clásicas como “carácter desmovilizador” o “procesos de normalización” para describir una vida social donde la violencia se encuentra adherida en la piel, formando parte de la identidad del presente.

Abstact This study examines theories of political trust in Mexico based on data from The AmericasBarometer survey from 2010 to 2021. These theories hold that fluctuations in trust depend on contextual factors. The institutional performance model emphasizes variables such as the economic situation of the country, the capacity of governments to combat corruption, provide services to citizens and improve public security. For its part, socio-cultural theory is based on interpersonal trust and social activism as explanatory factors, since it maintains that trust in institutions is the result of socialization processes. Ordinary least squares (OLS) regression models were developed using the STATA statistical package and it was found, for the Mexican case, that the variations in the levels of political trust are explained to a greater extent by the evaluations that citizens make of the performance of the institutions. This work demonstrates the superiority of the performance model over the socio-cultural approach in explaining institutional trust. With these results, this research aims to contribute to the theoretical and empirical discussion on the explanatory factors of political trust.

Resumen Este estudio examina las teorías de la confianza política en México a partir de datos de la encuesta del Barómetro de las Américas de 2010 a 2021. Estas teorías sostienen que las fluctuaciones de la confianza dependen de factores contextuales. El modelo del desempeño institucional enfatiza variables como la situación económica del país, la capacidad de los gobiernos para combatir la corrupción, proveer servicios a la ciudadanía y mejorar la seguridad pública. Por su parte, la teoría sociocultural se basa en la confianza interpersonal y el activismo social como factores explicativos, puesto que sostiene que la confianza en las instituciones es el resultado de procesos de socialización. Se desarrollaron modelos de regresión por mínimos cuadrados ordinarios (OLS) usando el paquete estadístico STATA y se encontró, para el caso mexicano, que las variaciones en los niveles de confianza política se explican en mayor medida en función de las evaluaciones que los ciudadanos hacen del desempeño de las instituciones. Este trabajo demuestra la superioridad del modelo del desempeño sobre el enfoque sociocultural en la explicación de la confianza institucional. Con estos resultados, esta investigación pretende aportar a la discusión teórica y empírica sobre los factores explicativos de la confianza política.

Resumo O suicídio de mulheres constitui um problema de saúde pública e há escassez de literatura científica que discorra sobre a temática. Neste ensaio teórico, buscou-se discutir o suicídio de mulheres no Brasil, sob a perspectiva de gênero. Para isso, adotou-se a concepção que gênero extrapola o conceito de sexo, tendo em vista que as diferenças entre as pessoas são produzidas pela cultura e arranjos pelos quais uma sociedade transforma a sexualidade biológica em realizações da vida humana. Este texto foi organizado de modo a sinalizar alguns modelos explicativos do suicídio de mulheres, discutindo as desigualdades de gênero e abordando a questão da interseccionalidade a partir de uma visão protetiva. Ademais, acredita-se que o tema abordado é de extrema complexidade, tendo em vista que ainda resistem estigmas e preconceitos referente a este. Assim, urge visibilizar questões estruturais que cercam o suicídio em mulheres, como a violência e as desigualdades de gênero. temática teórico buscouse buscou se Brasil isso adotouse adotou sexo humana protetiva Ademais acreditase acredita complexidade este Assim

Abstract Suicide among women is a matter of public health, and there is a lack of scientific literature on this issue. In this theoretical essay, we sought to discuss suicide among women in Brazil from a gender perspective. For that purpose, we adopted the idea that gender extrapolates the concept of sex, considering that differences between people are produced by culture and arrangements through which society transforms biological sexuality into the realizations of human life. Therefore, this article is organized in a way to indicate some explanatory models of suicide among women, discussing gender inequalities and approaching the matter of intersectionality from a protective view. Moreover, we believe that the theme is extremely complex, considering that stigma still resists, as does prejudice related to this issue. Hence, it is of utmost importance to view the structural questions that refer to suicide in women, such as violence and gender inequalities. health issue essay perspective purpose sex life Therefore Moreover complex resists Hence