Abstract Considering that currently in Mexico there is a trend toward greater consumption of natural products that benefit health and that, in the long term, do not produce adverse effects, the objective of this research is to evaluate if the main extracts and by-products derived from the roselle flower can be considered strategic, based on its properties, impact on health, value chain and that Mexico is one of the 10 main producers worldwide. For this, the following method was used: a) research on the roselle flower and its benefits to humans were compiled and analyzed; b) the information was analyzed with the Delphi tool; c) a dendrogram was developed to categorize the relevance in its use, and, d) the value chain of the processes that make up its supply chain was analyzed to determine its conditions and potential. The results show that it does not present toxic or mutagenic activity and that it has a great impact in 3 aspects: alternative medicine, as a disinfectant and food supplement. It was found that its value chain is incipient, but with potential in: planting regions, research centers and links with the industrial sector for its use, marketing and sales coverage.

Resumen Actualmente, en México existe la tendencia hacia un mayor consumo de productos naturales que beneficien la salud y a largo plazo no produzcan efectos negativos, por lo cual, el objetivo de esta investigación es evaluar si los principales extractos y subproductos de la flor de jamaica se pueden considerar estratégicos, en función de sus propiedades, impacto en la salud, cadena de valor, pues México es uno de los 10 principales productores a nivel mundial. Para esto, se utilizó el siguiente método: a) se recopilaron y analizaron investigaciones sobre la flor de jamaica y beneficios al ser humano; b) se analizó la información con la herramienta Delphi; c) se desarrolló un dendrograma para categorizar la relevancia en su uso, y, d) se determinaron las condiciones y potencial de la cadena de valor de los procesos que integran su cadena de suministro. Los resultados muestran que no presenta actividad tóxica o mutagénica y que tiene un gran impacto en 3 vertientes: medicina alternativa, como desinfectante y complemento alimenticio. Se encontró que su cadena de valor es incipiente, pero con potencial en: regiones de siembra, centros de investigación y vinculación con el sector industrial para su aprovechamiento, cobertura de comercialización y venta.

Resumen Introducción : Las consecuencias económicas de la cobertura obligatoria, vía judicial, de medicamentos de alto precio constituye un problema creciente, que amerita conocer sus características locales para aportar posibles soluciones. Objetivo : Identificar medicamentos, enfermedades, impacto económico y factores contextuales de la ju dicialización de medicamentos de alto precio (MEP) Argentina. Métodos : Estudio descriptivo cuali-cuantitativo que analizó retrospectivamente recursos de amparos legales por MEP de tres bases de datos nacionales y provinciales durante 4 años, evaluando relación existente entre am paros con aprobación regulatoria, inclusión de los MEP al paquete de beneficios y relación con notas periodísticas. Resultados : Se incluyeron 405 amparos provenientes principalmente del Ministerio de Salud Nacional. Los tres medicamentos más judicializados fueron nusiner sen (21.7%), palbociclib (5.9%) y agalsidasa-alfa (4.7%). Solo el 69.4% de los medicamentos se encontraban aprobados para la comercialización en Argentina al momento del amparo; el 45.7% se encontraban incorpo rados al Sistema Único de Reintegros y el 16.8% contaban con informe de la Comisión Nacional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Excelencia Clínica (CONETEC), negativa en el 87.1% de casos. El tiempo promedio des de la solicitud hasta la provisión del medicamento fue de 150 días. Se observó una correlación temporal entre la aparición del MEP en la prensa nacional gráfica y la presentación de amparos de dicho MEP. Conclusiones : La judicialización se concentró en medicamentos de altísimo precio para enfermedades poco frecuentes u oncológicas. Los fallos fueron mayo ritariamente a favor del demandante, siendo los tiempos de acceso al medicamento prolongados. Los medios de comunicación anticiparon los procesos judiciales.

Abstract Introduction : The economic consequences of manda tory coverage, through judicial means, of high-priced medications constitutes a growing problem, which mer its knowing its local characteristics to provide possible solutions. Objective : To identify medications, diseases involved, economic impact and contextual factors of the judi cialization of high-priced medications in the Argentine Health System(MEP). Methods : Quali-quantitative descriptive study that retrospectively analyzed legal protection resources by MEP from three national and provincial databases from January 2017 to December 2020, evaluating the exist ing relationship between lawsuits with regulatory ap proval, inclusion in benefit packages and relationship with journalistic articles for the three most frequently prosecuted drugs. Results : 405 lawsuits were included, mainly from the Ministry of National Health. The three most prosecuted medications were nusinersen (21.7%), palbociclib (5.9%) and agalsidase-alfa (4.7%). Only 69.4% of medications were approved for marketing in Argentina at the time of the protection; 45.7% were incorporated into the Single Reimbursement System, and 16.8% had a report from the National Commission for the Evaluation of Health Technologies and Clinical Excellence (CONETEC), which was negative in 87.1% of cases. The average time from request to provision of the medication was 150 days. A temporal correlation was observed between the appear ance of the MEP in the national graphic press and the appeals occurrence. Conclusions : Judicialization focused on very high-priced medications for rare or oncological diseases. The rulings were mostly in favor of the plaintiff, and access times to the medication took a long time. The mass media anticipated the judicial processes.

Abstract Digital marketing is one of the dimensions of the food environment that increasingly influences eating habits. It is one of the factors contributing to increased consumption of out-of-home foods, which has been associated with negative health outcomes. In this context, the objective of the study was to analyze the content of Instagram posts featuring retail food outlets that sell prepared foods in Montevideo, the capital city of Uruguay. A multi-step approach to analyze Instagram posts of food outlets selling prepared foods available on a meal delivery app. A total of 293 Instagram accounts were identified, which generated 5,454 posts between August 15th, 2020, and February 15th, 2021. The visual and textual content of the posts were analyzed using deductive-inductive coding. Results showed that the great majority (80%) of the outlets available in the meal ordering app had an Instagram account, most of which (68%) posted content in their feed in the 6-months period considered in the present work. The Instagram accounts promoted a diversity of dishes, foods, and beverages; most of which typically contain excessive amounts of sugars, fat, saturated fats, and/or sodium (burger, pizza, ice-cream, sandwiches and wraps, pastries, cakes and desserts). Instagram posts included several marketing techniques to increase persuasiveness, including price promotions, and cues to establish interactions with users. The visual and textual content of the posts promoted the food outlets by referring to a wide range of topics, which can be regarded as an attempt to maximize the persuasiveness of the post by triggering both systematic and heuristic information processing. These results show that marketing of food outlets selling prepared foods on Instagram is a relevant characteristic of the digital food environment that needs to be addressed as part of comprehensive marketing regulations.

Resumen El marketing digital es una de las dimensiones de los entornos alimentarios que influye de forma creciente en los hábitos alimentarios. Es uno de los factores que contribuyen al aumento del consumo de alimentos fuera del hogar, el cual se ha asociado a resultados negativos para la salud. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar el contenido de las publicaciones en Instagram de establecimientos minoristas que venden alimentos preparados en Montevideo, la capital de Uruguay. Se utilizó un enfoque de múltiples pasos para analizar las publicaciones de Instagram de los establecimientos de comida que venden comidas preparadas disponibles en una aplicación de pedidos de comidas. Se identificaron 293 cuentas de Instagram, que generaron 5.454 publicaciones entre el 15 de agosto de 2020 y el 15 de febrero de 2021. El contenido visual y textual de las publicaciones se analizó mediante codificación deductiva-inductiva. Los resultados mostraron que la gran mayoría (80%) de los establecimientos disponibles en la aplicación de pedidos de comida tenían una cuenta de Instagram, la mayoría de los cuales (68%) publicaron contenido en el periodo de 6 meses considerado en el presente trabajo. Las cuentas de Instagram promocionaron una gran variedad de platos, alimentos y bebidas, la mayoría de los cuales suelen contener una cantidad excesiva de azúcares, grasas, grasas saturadas y/o sodio (hamburguesas, pizzas, helados, sándwiches y wraps, bollería, pasteles y postres). Las publicaciones incluyeron varias técnicas de marketing para aumentar la capacidad de persuasión, tales como promociones de precios y pistas para establecer interacciones con los usuarios. El contenido visual y textual de las publicaciones promocionaba los establecimientos de comida haciendo referencia a una amplia gama de temas, lo que puede considerarse como un intento de maximizar la persuasión de las publicaciones mediante la activación de un procesamiento de la información tanto sistemático como heurístico. Estos resultados muestran que el marketing digital de establecimientos de comida que venden alimentos preparados es una característica relevante de los entornos alimentarios digitales que debe abordarse como parte de una normativa integral de regulación de publicidad.

Abstract The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Resumen El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

RESUMEN Se estimaron las tendencias en la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en estudiantes chilenos de educación primaria y secundaria, antes y después de las regulaciones introducidas en Chile en el 2016 sobre la comercialización y disponibilidad de productos hipercalóricos, con un alto contenido de azúcares, sodio o grasas saturadas. Se utilizaron datos del Mapa Nutricional de Chile, una encuesta en la que se midió el índice de masa corporal (IMC) de la población estudiantil de las escuelas públicas. Tomando los umbrales de IMC definidos por la Organización Mundial de la Salud, se calculó la prevalencia del sobrepeso y la obesidad para cada año entre el 2013 y el 2019 en estudiantes de jardín de infancia (4 años), preescolar (5 años), primer grado (6 años) y noveno grado (14 años). En los estudiantes de noveno grado, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad aumentó en 2 puntos porcentuales durante los 3 años posteriores a la introducción de las regulaciones del 2016. En el caso de los grupos de jardín de infancia, preescolar y primer grado, el sobrepeso y la obesidad disminuyeron entre 1 y 3 puntos porcentuales un año después de la introducción de las regulaciones, pero al año siguiente volvieron a los niveles anteriores. La introducción de las regulaciones alimentarias de Chile no estuvo seguida de una disminución continua de la obesidad en la población estudiantil de primaria y secundaria. En las investigaciones futuras se deberá examinar si la población infantil de Chile y otros países mantiene niveles altos de sobrepeso y obesidad a pesar de las regulaciones alimentarias diseñadas para reducir el consumo de productos y bebidas obesogénicos, así como las características específicas que adopta este problema de salud.

ABSTRACT We estimated trends in the prevalence of obesity and overweight among Chilean primary and secondary students before and after Chile’s 2016 regulations on the marketing and availability of foods high in energy, total sugars, sodium, or saturated fat. We used data from Chile’s Survey of Nutrition, which measured the body mass index (BMI) of students in government-funded schools. Using BMI thresholds defined by the World Health Organization, we calculated the prevalence of overweight and obesity for each year from 2013 to 2019 among students attending pre-kindergarten (age 4 years), kindergarten (age 5 years), first grade (6 years), and ninth grade (14 years). In ninth grade students, overweight and obesity prevalence rose by 2 percentage points over the 3 years after introduction of the 2016 regulations. In pre-kindergarten, kindergarten, and first grade, overweight and obesity fell 1 to 3 percentage points 1 year after the regulations were introduced, but rebounded to previous levels the next year. Chile’s food regulations were not followed by a sustained decline in obesity in primary- and secondary-school students. Future research should examine whether and how children in Chile and other countries maintain high levels of overweight and obesity despite food regulations designed to reduce consumption of obesogenic foods and beverages.

RESUMO Foram estimadas tendências de prevalência da obesidade e do sobrepeso em alunos chilenos do ensino fundamental e médio antes e depois da regulamentação de 2016 da propaganda e disponibilidade de alimentos com alto teor calórico ou ricos em açúcares totais, sódio ou gorduras saturadas no Chile. Foram utilizados dados obtidos da Pesquisa em Nutrição do Chile, que aferiu o índice de massa corporal (IMC) de escolares da rede pública. Com base nos limiares de IMC definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), calculou-se a prevalência anual de sobrepeso e obesidade em crianças na pré-escola (4 anos), no jardim da infância (5 anos), no primeiro ano (6 anos) e no nono ano (14 anos) em cada ano no período entre 2013 e 2019. Entre os alunos do nono ano, a prevalência de sobrepeso e obesidade aumentou 2 pontos percentuais nos 3 anos que se seguiram à introdução da regulamentação de 2016. Entre os alunos da pré-escola, do jardim de infância e do primeiro ano, ocorreu uma redução de 1 a 3 pontos percentuais na prevalência de sobrepeso e obesidade um ano após a introdução da regulamentação, mas os níveis voltaram a subir no ano seguinte. A regulamentação de alimentos não resultou em um declínio sustentado da obesidade nos alunos do ensino fundamental e médio do Chile. Pesquisas futuras devem ser realizadas para avaliar se, e como, a prevalência de sobrepeso e obesidade nas crianças chilenas e de outros países se mantém alta a despeito da regulamentação de alimentos visando à redução do consumo de alimentos e bebidas obesogênicos.

RESUMEN Si bien es extendida la evidencia de los beneficios de la lactancia materna, diversos son los desafíos para iniciarla y sostenerla. Las empresas productoras de fórmulas infantiles utilizan estrategias de marketing violatorias de las regulaciones existentes, contribuyendo a su temprano abandono. Exploramos la exposición al marketing digital de las fórmulas infantiles en Argentina mediante el análisis de las interacciones de la población con las marcas y las huellas de dichas interacciones en conversaciones entabladas en grupos de Facebook durante 2022, desde un enfoque cualitativo basado en la etnografía digital. Los resultados muestran que las empresas despliegan tácticas elusivas de las regulaciones y buscan el contacto con las madres. Las usuarias no interactúan con las cuentas, pero están expuestas a sus estrategias dado el correlato entre los atributos del producto presentes en la publicidad con sus motivaciones y aspiraciones. Los mediadores entre el marketing y las madres son los profesionales médicos, utilizados como recursos del marketing. Concluimos que las autoridades deben promover nuevos acuerdos sobre las prácticas de los profesionales médicos y desarrollar regulaciones teniendo en cuenta los entornos digitales.

ABSTRACT Although evidence of the benefits of breastfeeding is widespread, there are several challenges to initiate and sustain it. Infant formula companies use marketing strategies that violate existing regulations, contributing to its early abandonment. We explore the digital marketing exposure of infant formulas in Argentina by analyzing people’s interactions with brands and the traces of these interactions in conversations engaged in Facebook groups during 2022, from a qualitative approach based on digital ethnography. Results show that companies deploy regulatory avoidance tactics and seek contact with mothers. Users do not interact with the accounts but are exposed to their strategies given the correlation between product attributes present in advertising with their motivations and aspirations. The mediators between marketing and mothers are medical professionals, used as marketing resources. We conclude that authorities should promote new agreements on the practices of medical professionals and develop regulations taking into account digital environments.

RESUMEN Si bien es extendida la evidencia de los beneficios de la lactancia materna, diversos son los desafíos para iniciarla y sostenerla. Las empresas productoras de fórmulas infantiles utilizan estrategias de marketing violatorias de las regulaciones existentes, contribuyendo a su temprano abandono. Exploramos la exposición al marketing digital de las fórmulas infantiles en Argentina mediante el análisis de las interacciones de la población con las marcas y las huellas de dichas interacciones en conversaciones entabladas en grupos de Facebook durante 2022, desde un enfoque cualitativo basado en la etnografía digital. Los resultados muestran que las empresas despliegan tácticas elusivas de las regulaciones y buscan el contacto con las madres. Las usuarias no interactúan con las cuentas, pero están expuestas a sus estrategias dado el correlato entre los atributos del producto presentes en la publicidad con sus motivaciones y aspiraciones. Los mediadores entre el marketing y las madres son los profesionales médicos, utilizados como recursos del marketing. Concluimos que las autoridades deben promover nuevos acuerdos sobre las prácticas de los profesionales médicos y desarrollar regulaciones teniendo en cuenta los entornos digitales.

ABSTRACT Although evidence of the benefits of breastfeeding is widespread, there are several challenges to initiate and sustain it. Infant formula companies use marketing strategies that violate existing regulations, contributing to its early abandonment. We explore the digital marketing exposure of infant formulas in Argentina by analyzing people’s interactions with brands and the traces of these interactions in conversations engaged in Facebook groups during 2022, from a qualitative approach based on digital ethnography. Results show that companies deploy regulatory avoidance tactics and seek contact with mothers. Users do not interact with the accounts but are exposed to their strategies given the correlation between product attributes present in advertising with their motivations and aspirations. The mediators between marketing and mothers are medical professionals, used as marketing resources. We conclude that authorities should promote new agreements on the practices of medical professionals and develop regulations taking into account digital environments.

ABSTRACT This research analyzes the improvement of the health service through applications for the patient through the personal digital space My Health, which allows citizens to have their health information and other services online to improve the patient -doctor relationship. A case study was carried out at Sant Llorenç de Viladecans hospital, focused on My Health application, whose function is, precisely, to improve promotion strategies to address aspects such as the expectations, needs or client characteristics. The results showed that Mi Salud App improves the patient satisfaction rate; older users tend to use the application more, despite a certain lack of knowledge about the app, and the use of private data is a secondary issue for them. Generally, it is concluded that this type of tools is effective in achieving such objectives, so it is advisable to delve into their use to streamline and to improve services.

RESUMEN En esta investigación se analiza la mejora del servicio de la salud mediante aplicaciones para el paciente, a través del espacio digital personal Mi Salud, que permite a la ciudadanía disponer de su información de salud y de otros servicios en línea para mejorar la relación médico-paciente. Se realizó un estudio de caso en el hospital Sant Llorenç de Viladecans, focalizado en la aplicación Mi Salud, cuya función es, precisamente, mejorar las estrategias de promoción para abordar aspectos como las expectativas, necesidades o características de los clientes. Los resultados mostraron que Mi Salud mejora el índice de satisfacción de los pacientes; que los usuarios de más edad tienden a utilizar más la aplicación, pese a cierto desconocimiento sobre la app, y que el uso de los datos privados es una cuestión secundaria para estos. De manera global se concluye que este tipo de herramientas son eficaces para la consecución de tales objetivos, por lo que resulta recomendable ahondar en su uso para la agilización y mejora de los servicios.

Se analizan las dinámicas de la regionalización en municipios rurales remotos y las posibles implicaciones de las brechas de la atención en la comercialización de la salud. Se trata de un estudio de caso múltiple, con enfoque cualitativo, que realizó 76 entrevistas semiestructuradas a los gestores del municipio, de la región y del estado. Los resultados mostraron que, principalmente en los estados de la Región Norte, el diseño regional no reflejó la dinámica social de las poblaciones y creó flujos inadecuados y rutas indeseables. La agenda política municipal frecuentemente priorizó intereses dispares a la regionalización y los temas de ruralidad no movilizaron a los gestores para construir una planificación regional específica. Las enmiendas parlamentarias fueron esenciales para invertir en sanidad, y los gestores señalaron las relaciones clientelares para obtener estos recursos, muchas veces condicionadas por el alineamiento político-ideológico. La escasez de servicios públicos favoreció la dependencia del sector privado y la comercialización de la salud en diferentes situaciones. Las grandes distancias y la falta de servicios públicos en las cercanías de municipios rurales remotos hicieron que la oferta del Sistema Único de Salud local dependiera eminentemente del contrato con proveedores privados que negociaban al por menor o mediante paquetes de servicios. Finalmente, ante las necesidades no cumplidas y las brechas de atención, en los municipios rurales remotos, los agentes del mercado de la salud (empresas proveedoras de insumos, consultorías, profesionales de la salud y servicios de transporte) ocuparon las brechas en la prestación pública mediante muchas veces el control de los precios, de la oferta y de la disponibilidad de los servicios.

This article analyzed the dynamics of regionalization in municipalities within hinterlands and the possible implications of gaps in care for the marketing of health. This is a multiple case study with a qualitative approach, involving 76 semi-structured interviews with municipal, regional, and state managers. The results show that, particularly in the Northern states, the regional scheme did not reflect the social dynamics of the populations and created inadequate flows and unwanted routes. The municipal political agenda often prioritized interests other than that of regionalization, and rural problems did not mobilize managers to build specific regional planning. Parliamentary amendments were essential for investment in healthcare and the managers pointed to clientelistic relationships to obtain such resources, often conditioned by political-ideological alignment. The scarcity of public services favored dependence on the private sector and the commercialization of health in different situations. The great distances and the lack of public services in municipalities in the hinterland made the local public health system offer eminently dependent on contracts with private providers who negotiated on a retail basis or via service packages. Lastly, in the wake of unmet needs and gaps in care in remote rural municipalities, players in the healthcare market ₋ companies supplying inputs, consultants, healthcare professionals, and transportation services ₋ filled the gaps in public provision, sometimes controlling prices, supply and availability of services.

Analisam-se a dinâmica da regionalização em municípios rurais remotos e as possíveis implicações dos vazios assistenciais na comercialização da saúde. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, com abordagem qualitativa, por meio de 76 entrevistas semiestruturadas com gestores municipais, regionais e estaduais. Os resultados revelam que, particularmente nos estados da Região Norte, o desenho regional não repercutia a dinâmica social das populações e criava fluxos inadequados e rotas indesejadas. A agenda política municipal priorizava, muitas vezes, interesses díspares à regionalização e as questões da ruralidade não mobilizavam os gestores para a construção de um planejamento regional específico. Emendas parlamentares ocupavam um lugar imprescindível para o investimento em saúde e os gestores apontaram relações clientelistas para obter tais recursos, condicionada e corriqueiramente, pelo alinhamento político-ideológico. A escassez de serviços públicos favorecia a dependência do setor privado e a comercialização da saúde em diferentes situações. As grandes distâncias e a ausência de serviços públicos nas proximidades dos municípios rurais remotos tornavam a oferta do Sistema Único de Saúde (SUS) local eminentemente dependente do contrato com prestadores privados que negociavam no varejo ou por meio de pacotes de serviços. Por fim, na esteira das necessidades não atendidas e dos vazios assistenciais, nos municípios rurais remotos, agentes do mercado da saúde - empresas de fornecimento de insumos, consultorias, profissionais de saúde e serviços de transporte - ocupavam as brechas da provisão pública, algumas vezes controlando preços, oferta e disponibilidade dos serviços.

ABSTRACT Introduction: Periodization allows us to analyze the history of processes and recognize relevant changes from the present. The Cuban HIV prevention strategy has national and international results, however, there are few publications on its historical course. Objectives: Describe the periods and milestones that characterize the HIV prevention strategy. Method: The methodology was qualitative, the techniques of participant observation, documentary review and expert interviews are used. Results: From 1983 to 2021, four periods were identified, called preparation and first steps; strengthening the strategy; decentralization of prevention and post-COVID-19 reorientation actions and services. The milestones were identified in the areas of epidemiological surveillance, social marketing of condoms, intersectorality, and the care and participation of key populations. Conclusions: The periodization of the strategy shows different approaches applied over time, the spiral development of the different actors in society towards social inclusion and the participation of the social sectors and government. The milestones make visible the transition of the HIV prevention strategy from a vision predominantly focused on the provision of health services by the health sector to a shared perspective, with key populations, the social sectors and the government.

RESUMEN Introducción: La periodización permite analizar la historia de los procesos y reconocer desde el presente los cambios relevantes. La estrategia cubana de prevención del VIH tiene resultados nacionales e internacionales, sin embargo, existen pocas publicaciones sobre su decursar histórico. Objetivos: Describir los períodos e hitos que caracterizan la estrategia de prevención del VIH. Método: Se utilizó el método cualitativo, con técnicas de observación participante, revisión documental y entrevista a expertos. Resultados: De 1983 a 2022, se identificaron cuatro períodos, denominados preparación y primeros pasos; fortalecimiento de la estrategia; descentralización de las acciones y servicios de prevención y reorientación post COVID-19. Los hitos se identificaron en las áreas de vigilancia epidemiológica, mercadeo social de condones, intersectorialidad y la atención y participación de las poblaciones clave. Conclusiones: La periodización de la estrategia muestra diferentes enfoques aplicados a través del tiempo, el desarrollo en espiral de los diferentes actores de la sociedad hacia la inclusión social y la participación de los sectores sociales y gobierno. Los hitos visibilizan el tránsito de la estrategia de prevención del VIH desde una visión predominantemente centrada en la provisión de servicios de salud por el sector sanitario a una perspectiva compartida, con las poblaciones clave los sectores sociales y gobierno.

Abstract: This study aimed to verify the association between gross domestic product values - purchasing power parity (GDP PPP) and scores of the World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi) tool. This is an ecological study carried out with 98 low-income (n = 43), middle-income (n = 27), and high-income (n = 28) countries. The evaluation of pro-breastfeeding actions was obtained from the WBTi and the GDP PPP from the World Bank. The mean and standard deviation (SD) of the total and each item WBTi scores were estimated. ANOVA and Tukey’s test were used to compare the means of the WBTi tool according to the countries’ GDP PPP. The association between GDP PPP and total and individual WBTi scores was analyzed by linear regression. Higher WBTi scores were identified for the items health and nutrition care system (item 5: mean = 6.4; SD: ±2.0) and Information Support (item 7: mean = 6.4; SD: ±2.5). The means of the total score and of items 3 (implementation of the code of marketing of breast-milk substitutes), 7 (information support), 9 (infant feeding during emergencies) and 10 (mechanisms of monitoring and evaluating systems) were higher in low- and middle-income countries, while item 4 (maternity protection in the workplace) presented a high mean in high-income countries (p < 0.05). We observed a negative association between GDP PPP and the total tool score (β = -2.67; 95%CI: -5.06; -0.29), item 3 (β = -0.50; 95%CI: -0.91; -0.08), item 7 (β = -0.67; 95%CI: -1.07; -0.27), item 8 (infant feeding and HIV; β = -0.59; 95%CI: -1.07; -0.11), and item 9 (β = -0.91; 95%CI: -1.34; -0.48). We observed a positive association between GDP PPP and item 4 (maternity protection in the workplace; β = 0.63; 95%CI: 0.24; 1.02). Countries with lower GDP PPP presented higher scores of the tool, with the exception of item 4, which had higher scores in countries with higher GDP PPP.

Resumen: El objetivo fue verificar la asociación entre los valores del producto interno bruto, paridad del poder adquisitivo (PIB PPA) y los puntajes de la herramienta World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi). Se trata de un estudio ecológico realizado con 98 países de ingresos bajos (n = 43), medios (n = 27) y altos (n = 28). La evaluación de las acciones a favor de la lactancia materna se obtuvo de la WBTi y del PIB PPP del Banco Mundial. Se estimaron la media y la desviación estándar (DE) de las puntuaciones totales y de cada ítem de la WBTi. Se utilizó ANOVA y la prueba de Tukey para comparar las medias de la herramienta WBTi según el PIB PPA de los países. La asociación entre el PIB PPA y las puntuaciones totales e individuales de los ítems WBTi se analizó mediante regresión lineal. Se identificaron puntuaciones más altas de WBTi para los ítems sistemas de cuidado de salud y nutrición (ítem 5: media = 6,4; DE: ±2,0) y soporte de información válida (ítem 7: media = 6,4; DE: ±2,5). Los promedios de la puntuación total y de los ítems 3 (implementación del código), 7 (soporte de información válida), 9 (lactancia materna en emergencias) y 10 (seguimiento y evaluación) fueron mayores en los países de ingresos bajos y medios y en el ítem 4 (licencia por maternidad) en países de altos ingresos (p < 0,05). Observamos una asociación negativa entre el PIB PPA y la puntuación total de la herramienta (β = -2,67; IC95%: -5,06; -0,29), ítem 3 (β = -0,50; IC95%: -0,91; -0,08), ítem 7 (β = -0,67; IC95%: -1,07; -0,27), ítem 8 (lactancia materna y VIH; β = -0,59; IC95%: -1,07; -0,11) y ítem 9 (β = -0,91; IC95%: -1,34; -0,48). Observamos una asociación positiva entre el PIB PPA y el ítem 4 (protección de la maternidad; β = 0,63; IC95%: 0,24; 1,02). Los países con un PIB PPA más bajo obtuvieron puntuaciones de herramientas más altas, con la excepción de la protección de la maternidad, que tuvo puntuaciones más altas en los países con un PIB PPA más alto.

Resumo: Buscou-se, com este estudo, verificar a associação entre valores do produto interno bruto em paridade do poder de compra (PIB PPC) e escores da ferramenta World Breastfeeding Trends Initiative (WBTi). Estudo ecológico realizado com 98 países de renda baixa (n = 43), média (n = 27) e alta (n = 28). A avaliação das ações pró-aleitamento materno foram obtidas da WBTi e o PIB PPC do Banco Mundial. Foram estimados média e desvio padrão (DP) das pontuações total e de cada item da WBTi. Foram usados o teste ANOVA e o teste de Tukey para comparar as médias da ferramenta WBTi segundo o PIB PPC dos países. A associação entre PIB PPC e as pontuações total e de cada item da WBTi foi analisada por regressão linear. Maiores pontuações da WBTi foram identificadas para os itens de sistemas de cuidado de saúde e nutrição (item 5: média = 6,4; DP: ±2,0) e suporte de informações válidas (item 7: média = 6,4; DP: ±2,5). As médias da pontuação total e dos itens 3 (implementação do código), 7 (suporte de informações válidas), 9 (aleitamento materno em emergências) e 10 (monitoramento e avaliação) foram superiores nos países de baixa e média renda e do item 4 (licença maternidade) nos países de alta renda (p < 0,05). Observamos associação negativa entre PIB PPC e pontuação total da ferramenta (β = -2,67; IC95%: -5,06; -0,29), item 3 (β = -0,50; IC95%: -0,91; -0,08), item 7 (β = -0,67; IC95%: -1,07; -0,27), item 8 (aleitamento materno e HIV; β = -0,59; IC95%: -1,07; -0,11) e item 9 (β = -0,91; IC95%: -1,34; -0,48). Observamos associação positiva entre PIB PPC e o item 4 (proteção à maternidade; β = 0,63; IC95%: 0,24; 1,02). Países com menor PIB PPC apresentaram maiores pontuações da ferramenta, com exceção da proteção à maternidade que apresentou maior pontuação em países com maior PIB PPC.

Abstract Governments seek universal health care to guarantee citizens equal treatment and improve health at the individual and group levels. Scientific articles were searched in Scielo, Science Direct, Google Scholar, y Scopus databases. The search was limited to publications between 2019 and 2023 in Spanish or English and freely available. As a result, social marketing is crucial to address public health problems and has been widely used for decades to change behaviors. It is concluded social marketing promotes health, prevents disease, and improves quality of life. It focuses on specific groups, understands needs, and analyzes external factors to generate change. It involves the public and institutions from different sectors through a multidisciplinary team. This has a positive impact on health programs and can influence the behavior of beneficiaries.

Resumen Los gobiernos buscan atención universal de salud para garantizar a los ciudadanos igualdad de trato y mejorar la salud a nivel individual y grupal. Se buscaron artículos científicos en bases de datos como Scielo, Science Direct, Google Scholar y Scopus. Se limitó la búsqueda a publicaciones entre 2019 y 2023 en español o inglés, y de acceso gratuito. Como resultado, el Marketing social es crucial para abordar los problemas de salud pública y ha sido ampliamente utilizado durante décadas para cambiar comportamientos. Se concluye que, el mercadeo social promueve la salud, previene enfermedades y mejora la calidad de vida. Se enfoca en grupos específicos, comprende necesidades y analiza factores externos para generar cambios. Involucra al público y a instituciones de diferentes sectores a través de un equipo multidisciplinario. Esto tiene un impacto positivo en los programas de salud y puede influir en el comportamiento de los beneficiarios.

Abstract Background: Health protection through prevention and reduction of alcohol consumption is a public health priority. Some scales have been identified to assess public alcohol policies but in English language. Objective: To evaluate the psychometric properties of the translation and cultural adaptation of a scale to assess support for alcohol policies in young Mexican university students. Methodology: Methodological study, with the participation of 367 university students from southern Mexico. Construct validity was estimated by means of an exploratory factor analysis and the internal consistency of the questionnaire was checked to verify its reliability. Results: Internal consistency was 0.96. Construct validity was performed through exploratory factor analysis, identifying a three factors structure: harm reduction, marketing and information, and price and availability. Conclusion: The scale showed adequate reliability and validity, and can be applied in Spanish as an empirical indicator in studies concerning alcohol public policies in young university students.

Resumo Enquadramento: A proteção da saúde através da prevenção e redução do consumo de álcool é uma prioridade de saúde pública. Foram identificadas algumas escalas para avaliar as políticas públicas em matéria de álcool, mas em língua inglesa. Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas da tradução e adaptação cultural de uma escala para avaliar o apoio às políticas sobre o álcool em jovens estudantes universitários mexicanos. Metodologia: Estudo metodológico, com a participação de 367 estudantes universitários do sul do México. A validade do constructo foi estimada através de uma análise exploratória dos fatores e a consistência interna do questionário foi verificada para verificar a sua fiabilidade. Resultados: A consistência interna foi de 0,96. A validade de constructo foi realizada por médio de análise fatorial exploratória, identificando uma estrutura de três fatores: redução de danos, marketing e informação, e preço e disponibilidade. Conclusão: A escala mostrou fiabilidade e validade adequadas, e pode ser aplicada em espanhol como um indicador empírico em estudos relativos a políticas públicas sobre o álcool em jovens estudantes universitários.

Resumen Marco contextual: La protección de la salud por medio de la prevención y la reducción del consumo de alcohol es una prioridad para la salud pública. Se han identificado algunas escalas para evaluar políticas públicas de alcohol, pero en idioma inglés. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la traducción y adaptación cultural de una escala para evaluar el apoyo a políticas de alcohol en jóvenes universitarios mexicanos. Metodología: Estudio metodológico, con la participación de 367 estudiantes universitarios del sur de México. La validez del constructo se estimó mediante un análisis factorial exploratorio y se verificó la consistencia interna del cuestionario para comprobar su fiabilidad. Resultados: La consistencia interna fue de 0.96. La validez de constructo se realizó mediante el análisis factorial exploratorio y se identificó una estructura de tres factores: la reducción del daño, el mercadeo e información, y el precio y la disponibilidad. Conclusión: La escala mostró fiabilidad y validez adecuada, y puede ser aplicada en español como indicador empírico en estudios referentes a las políticas públicas de alcohol en jóvenes universitarios.

Abstract Objective: To identify the role that the woman-tourism pairing has played in marketing and local development during the health contingency. Methodology: This is qualitative research of an exploratory-descriptive nature in which the population under study was selected by voluntary non-probabilistic sampling and the comprehensive analysis is based on the principles of the LEADER Rural Development Initiative. Results: Evidence is provided that, in the Local Action Groups associated with rural tourism, the disaggregation of economic activities allowed the areas that operated in a pandemic to meet the needs of those that did not open, thus generating a multifunctional benefit; In addition, the linkage and publicprivate collaboration through multisectoral alliances established in the initiatives of the development projects, contributed to the maintenance of ecotourism services and local commerce, 38% of women participated in decision-making and in the offer of tourist services, agricultural and agro-industrial products, handicrafts and typical dishes. Limitations: Given the sanitary measures established by the Mexican Secretary of Health, it was not possible to include all the women who participate in tourist activities in the Volcanoes Region. Conclusions: The implemented scalability strategies have strengthened the socioeconomic fabric in the region and promoted local development.

Resumen Objetivo: Identificar el papel que ha jugado el binomio mujer-turismo en el mercadeo y desarrollo local durante la contingencia sanitaria. Metodología: Se trata de una investigación cualitativa de corte exploratorio-descriptivo en el que la población objeto de estudio se seleccionó por muestreo no probabilístico voluntario y el análisis integral se basa en los principios de la Iniciativa de Desarrollo Rural LEADER. Resultados: Se aporta evidencia de que, en los Grupos de Acción Local asociados al turismo rural, la desagregación de las actividades económicas permitió que las áreas que operaron en pandemia solventaran las necesidades de las que no tuvieron apertura, generando así, un beneficio mutifuncional; además, la vinculación y colaboración público-privada a través de alianzas multisectoriales establecidas en las iniciativas de los proyectos de desarrollo, contribuyó a que se mantuvieran los servicios ecoturísticos y el comercio local, el 38% de las mujeres participaron en la toma de decisiones y en la oferta de servicios turísticos, productos agropecuarios y agroindustriales, artesanías y platillos típicos. Limitaciones: Dadas las medidas de sanitarias establecidas por la Secretaría de Salud Mexiquense, no se pudo incluir a todas las mujeres que participan en las actividades turísticas de la Región de los Volcanes. Conclusiones: Las estrategias de escalabilidad implementadas han fortalecido el tejido socioeconómico en la región e impulsado el desarrollo local.

Abstract The current dental practice requires professionals with administrative and managerial skills that allow them to provide a better service. Dental care is not only a medical care process, but there is a relationship between a professional service provider and a user, and in said interrelationship there is a sequence of consistent events between a need and a satisfyer where many factors depend. such as inputs, infrastructure and personnel, for said process to be effective. Objective: To identify the administrative and management skills that the dental professional possesses. Methodology: Exploratory, descriptive and cross-sectional study in a group of active professionals, establishing a sample size of 275 interviewees. Results: The importance of teamwork was determined by 35.6%, I consider that it is essential to achieve the objectives and goals. Regarding the knowledge of administrative aspects, 54.2% believe that they do not have any knowledge related to this area. only 10.18% establish planning in the processes of promotion and dissemination of services. Conclusions: The professional exercise implies that the dentist requires basic knowledge of administration to be able to streamline their processes and achieve a better performance in the exercise of their profession, to be competitive, innovative and entrepreneurial, so it is necessary to establish strategies aimed at training or train the dental professional with administrative knowledge, to strengthen their professional activity by providing quality and efficient services.

Resumen La práctica odontológica actual requiere de profesionales con competencias administrativas y gerenciales que le permitan otorgar un mejor servicio. La atención odontológica no solo es un proceso de asistencia médica, sino que hay una relación entre un prestador de servicios profesionales y un usuario, y en dicha interrelación existe una secuencia de hechos congruentes entre una necesidad y un satisfactor, lo cual incluye diversos factores, como insumos, infraestructura y personal para que dicho proceso sea efectivo. Objetivo: Identificar las competencias administrativas y de gestión que posee el profesional de la odontología. Metodología: Estudio exploratorio, descriptivo y transversal en un grupo de profesionales activos. El tamaño muestral fue de 275 entrevistados. Resultados: Se determinó la importancia del trabajo en equipo, lo cual fue considerado como esencial por el 35.6 % para alcanzar los objetivos y metas. En relación con el conocimiento de aspectos administrativos, el 54.2 % opinó que no tiene ningún conocimiento relacionado con esta área. Solo el 10.18 % establece la planeación en los procesos de promoción y difusión de servicios. Conclusiones: El ejercicio profesional implica que el odontólogo requiere de conocimientos básicos de administración que le faciliten maximizar sus procesos y lograr un mejor desempeño en el ejercicio de su profesión, ser competitivo, innovador y emprendedor, por lo que es preciso establecer estrategias dirigidas a capacitar con conocimiento administrativo al profesional de la odontología para fortalecer su actividad profesional y brindar servicios de calidad y eficiencia.

Resumo A prática odontológica atual exige profissionais com competências administrativas e gerenciais que lhes permitam prestar um melhor atendimento. O atendimento odontológico não é apenas um processo de atendimento médico, mas existe uma relação entre um profissional prestador de serviço e um usuário, e nessa inter-relação há uma sequência de eventos consistentes entre uma necessidade e uma satisfação da qual dependem muitos fatores. como insumos, infraestrutura e pessoal, para que esse processo seja eficaz. Objetivo: Identificar as competências administrativas e gerenciais que o profissional odontológico possui. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo e transversal num grupo de profissionais em atividade, estabelecendo uma amostra de 275 entrevistados. Resultados: A importância do trabalho em equipe foi determinada por 35,6%, considero que é essencial para atingir os objetivos e metas. Quanto ao conhecimento dos aspectos administrativos, 54,2% acreditam não possuir nenhum conhecimento relacionado a esta área. apenas 10,18% estabelecem planejamento nos processos de promoção e divulgação de serviços. Conclusões: O exercício profissional implica que o médico dentista necessita de conhecimentos básicos de administração para poder agilizar os seus processos e alcançar um melhor desempenho no exercício da sua profissão, para ser competitivo, inovador e empreendedor, pelo que é necessário estabelecer estratégias que visem formar ou capacitar o profissional de odontologia com conhecimentos administrativos, para fortalecer sua atividade profissional prestando serviços de qualidade e eficientes.