RESUMEN Fundamento: el cuidado del medio ambiente para la supervivencia de la especie humana y demás especies que pueblan el planeta reviste gran importancia, sin embargo, existe poca divulgación de los resultados de investigaciones relacionadas con el tema. Objetivo: evaluar los resultados preliminares de un proyecto de investigación sobre el cuidado del medio ambiente. Métodos: se realizó un estudio cualitatitivo, en el período comprendido entre enero de 2021 a julio de 2023. La información primaria se obtuvo a través del modelo de informe semestral del Proyecto de investigación Gestión integrada para el cuidado y conservación del medio ambiente; y mediante la evaluación del cumplimiento del cronograma de este. Resultados: derivadas del proyecto, se presentaron 9 ponencias en eventos, las cuales fueron representativas del impacto científico. El el orden social, se destacó el aporte a la formación de recursos humanos mediante la ejecución de 6 trabajos de terminación de la especialidad de Estomatología General Integral. Como impacto medioambiental, se elaboró el diagnóstico del estado técnico y comportamiento estructural ante multiamenazas del inmueble ocupado por la Facultad, en virtud de lo cual fue diseñada y aprobada una estrategia de gestión ambiental. Conclusiones: el proyecto de investigación constituye una fortaleza que se evidencia en los resultados alcanzados. A pesar de las transformaciones realizadas, aún falta perfeccionar la gestión para el cumplimiento del cronograma propuesto en beneficio del medio ambiente y la salud de la comunidad.

ABSTRACT Foundation: caring for the environment, the survival of the human species and other species that populate the planet is of great importance, however, there is a few dissemination of the research related to the topic’s results. Objective: evaluate the preliminary results of a research project on environmental care. Methods: a qualitative study was carried out from January 2021 to July 2023. The primary information was obtained through the semiannual report model of the Integrated Management research project for the care and conservation of the environment; and by evaluating achievement with its schedule. Results: from the project, 9 papers were presented at events, which were of the scientific impact. In the social order, the contribution to the training of human resources was highlighted through the execution of 6 completion projects in the specialty of Comprehensive General Stomatology. As an environmental impact, a diagnosis of the Faculty property technical state and structural behavior of multi-dangers was developed, by virtue of which an environmental management strategy was designed and approved. Conclusions: the research project constitutes a strength that is evident in the results achieved. Despite the transformations carried out, management still needs to be improved to comply with the proposed schedule for the benefit of the environment and the health of the community.

Abstract Participation in external quality assessment programmes focused on rare genetic diseases makes it possible to assess the laboratory technical and analytical performance and it is a prerequisite for accreditation according to ISO 15189. The objective of this study was to perform a retrospective evaluation of our performance in the EMQN (European Molecular Genetics Quality Network) and the CF Network (Cystic Fibrosis European Network) programmes in the 2014-2022 period. The laboratory performance on genotyping, interpretation and clerical accuracy and patient identifiers in a total of 88 schemes were assessed. The information of our scores and the mean scores of all participating laboratories in the three categories were collected. A total of 90.9% of the schemes were fully completed. The performance in genotyping showed scores above the mean scores in 89.3% of the schemes; 0.8% of the reports correspond to false negative results. Regarding interpretation category, 66.7% of the schemes presented scores above the mean scores and 33.3% below the mean scores. The clerical accuracy and patient identifiers were above the mean scores in 97.6% of the schemes. A statistically significant difference in the percentage of schemes with a score above the mean for the interpretation category in the year 2022 (10/12 schemes) was observed compared to the year 2014 (1/6 schemes) (p=0.0128). In conclusion, regular participation in external quality assessment programmes had a positive impact on the quality of the studies and allows for continuous improvements based on the recommendations suggested by these programmes.

Resumen La participación en programas de evaluación externa de la calidad (PEEC) dirigidos al diagnóstico de enfermedades genéticas permite obtener una medida objetiva del desempeño técnico y analítico de los laboratorios y es un requisito para la acreditación de los laboratorios clínicos bajo la norma ISO 15189. El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente el desempeño en los esquemas EMQN (European Molecular Genetics Quality Network) y CF Network (Cystic Fibrosis European Network) en el período 2014-2022. Se participó en un total de 88 esquemas. Se recolectó la información de nuestros puntajes y las medias de los laboratorios participantes en las categorías genotipificación, interpretación y exactitud de la información del paciente/informe. Se informó en forma completa el 90,9% (n=80) de los esquemas. El desempeño en genotipificación mostró puntajes superiores a la media en el 89,3% de los esquemas; 0,8% de los informes correspondieron a falsos negativos. En interpretación, el 66,7% de los esquemas evidenció un desempeño superior a la media y el 33,3% debajo de la media. La exactitud de la información del paciente/informe presentó puntajes superiores a la media en el 97,6% de los esquemas. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en el porcentaje de esquemas con puntaje por encima de la media en el año 2022 (10/12 esquemas) respecto al año 2014 (1/6 esquemas) en la categoría interpretación (p=0,0128). En conclusión, la participación regular en PEEC tuvo impacto positivo en la calidad de los estudios y permite realizar mejoras continuas a partir de las recomendaciones sugeridas por estos programas.

Resumo A participação em programas de avaliação externa da qualidade (PEECs) voltados para o diagnóstico de doenças genéticas permite obter uma mensuração objetiva do desempenho técnico e analítico dos laboratórios e é requisito para a acreditação dos laboratórios clínicos sob a norma ISO 15189. O objetivo desse estudo foi avaliar retrospectivamente o desempenho nos esquemas EMQN (European Molecular Genetics Quality Network) e CF Network (Cystic Fibrosis European Network) no período 2014-2022. Participou-se em um total de 88 esquemas. Foram coletadas informações de nossos escores e das médias dos laboratórios participantes nas categorias genotipagem, interpretação e precisão da informação do paciente/laudo. 90,9% (n=80) dos esquemas foram informados em sua totalidade. O desempenho na genotipagem apresentou escores acima da média em 89,3% dos esquemas; 0,8% dos laudos corresponderam a falsos negativos. Na interpretação, 66,7% dos esquemas apresentaram desempenho acima da média e 33,3% abaixo da média. A precisão das informações do paciente/laudo apresentou escores acima da média em 97,6% dos esquemas. Observou-se diferença estatisticamente significativa no percentual de esquemas com pontuação acima da média no ano de 2022 (10/12 esquemas) em relação ao ano de 2014 (1/6 esquemas) na categoria interpretação (p=0,0128). Em conclusão, a participação regular em PEECs teve um impacto positivo na qualidade dos estudos e permite fazer melhorias contínuas com base nas recomendações sugeridas por esses programas.

RESUMO Objetivo. O objetivo deste estudo foi descrever a epidemiologia do câncer infantil no Chile e o cenário da doença, avaliando conquistas, colaborações e futuros desafios a serem enfrentados pelo Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil. Métodos. Este estudo descritivo apresenta uma visão geral das estratégias de colaboração nacional e internacional e discute os resultados do Terceiro Relatório de Vigilância do Câncer Infantil (2017–2019), o relatório da ferramenta Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation (PrOFILE) [Avaliação Local Integrada de Estabelecimentos de Oncologia Pediátrica] do St. Jude Children's Research Hospital, a colaboração com a Organização Pan-Americana da Saúde no âmbito da Iniciativa Global para o Câncer Infantil da OMS e a elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil no âmbito do pacote técnico CureAll. Resultados. A análise revela o impacto do câncer infantil com base na incidência entre 2017 e 2019, englobando disparidades de gênero. A leucemia foi o tipo de câncer mais frequente, responsável por 40,4% dos cânceres entre crianças e adolescentes com menos de 15 anos e com uma incidência de 57,5 casos por 1 milhão de crianças nessa faixa etária. O câncer é a segunda principal causa de morte entre crianças de 5 a 14 anos. A sobrevida do câncer aumentou entre 2007 e 2019; em 2023, a sobrevida cinco anos após o diagnóstico era 78,4%. A elaboração do Plano Nacional de Câncer Infantojuvenil envolveu a realização de uma avaliação da situação, a definição de metas e a elaboração de um plano de ação para reduzir a mortalidade por câncer na infância e aumentar as taxas de sobrevida por meio de intervenções precoces e transições descomplicadas para a atenção ao adulto. Conclusões. O Chile obteve avanços nos indicadores de câncer infantil, especialmente no aumento da sobrevida, demonstrando seu compromisso com a melhora da atenção a crianças com câncer. Isso foi alcançado por meio de marcos legais, planejamento em âmbito nacional, colaborações e participação em iniciativas mundiais. Apesar do progresso alcançado, pesquisas contínuas, implementação de políticas sólidas e colaborações multidisciplinares continuam sendo fundamentais para enfrentar os desafios persistentes. Este estudo destaca a necessidade de aperfeiçoar os sistemas de saúde, as metodologias de coleta de dados e a cooperação mundial para assegurar a melhor atenção a todas as crianças que enfrentam câncer, melhorando assim suas chances de sobrevida e sua qualidade de vida geral.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir la epidemiología del cáncer infantil en Chile y el panorama de la enfermedad mediante la evaluación de los logros, colaboraciones y desafíos futuros a abordar por el Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente. Métodos. En este estudio descriptivo se proporciona una visión general de las estrategias de colaboración nacional e internacional y se analizan los resultados del Tercer Informe de Vigilancia del Cáncer Infantil (2017-2019), el informe de la herramienta de evaluación local integrada del Centro de Oncología Pediátrica del St. Jude Hospital (PrOFILE, por su abreviación en inglés), la colaboración con la Organización Panamericana de la Salud en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil y la elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente en el marco CureAll. Resultados. En el análisis se evidencia el impacto del cáncer infantil si se considera su incidencia entre el 2017 y el 2019, incluidas las disparidades según el género. La leucemia es el tipo de cáncer más frecuente, representa el 40,4% de los cánceres en la población infantil y adolescente menor de 15 años y tiene una incidencia de 57,5 casos por millón en este grupo etario. El cáncer es la segunda causa de muerte en la población de 5 a 14 años. Entre el 2007 y el 2019 se produjo un aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer, que en el 2023 alcanzó el 78,4% a los 5 años del diagnóstico. La elaboración del Plan Nacional de Cáncer Infanto-Adolescente implicó evaluar la situación, fijar metas y diseñar un plan de acción para reducir la mortalidad por cáncer en la infancia y aumentar las tasas de supervivencia mediante intervenciones tempranas y transiciones graduales al cuidado en la edad adulta. Conclusiones. Chile ha logrado avances en los indicadores del cáncer infantil, en particular en cuanto al aumento de la supervivencia, que reflejan su compromiso en mejorar la atención prestada a la población infantil con cáncer. Esto se consiguió mediante marcos legislativos, planificación nacional, asociaciones de colaboración y participación en iniciativas mundiales. A pesar de los avances realizados, las investigaciones en curso, una sólida aplicación de las políticas y la colaboración multidisciplinaria siguen siendo cruciales para abordar los desafíos que subsisten. Este estudio subraya la necesidad de perfeccionar los sistemas de salud, las metodologías de recopilación de datos y la cooperación mundial a fin de garantizar una atención óptima para la totalidad de la población infantil que afronta un cáncer, con la consiguiente mejora de su probabilidad de supervivencia y su calidad de vida en general.

ABSTRACT Objective. The aim of this study was to describe the epidemiology of childhood cancer in Chile and the disease landscape, assessing achievements, collaborations, and future challenges to be addressed by the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control. Methods. This descriptive study provides a general overview of national and international collaboration strategies and discusses the results of the Third Childhood Cancer Surveillance Report (2017–2019), the St. Jude Pediatric Oncology Facility Integrated Local Evaluation Tool (or PrOFILE) report, collaboration with the Pan American Health Organization within the framework of the Global Initiative for Childhood Cancer and the development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control within the CureAll framework. Results. The analysis reveals the impact of childhood cancer by considering the incidence between 2017 and 2019, encompassing gender disparities. Leukemia is the most frequently occurring type of cancer, accounting for 40.4% of cancers among children and adolescents younger than 15 years and with an incidence of 57.5 cases per 1 million children in this age group. Cancer is the second leading cause of death among those aged 5–14 years. Cancer survival increased between 2007 and 2019, with 78.4% survival at 5 years post-diagnosis in 2023. The development of the National Plan for Child and Adolescent Cancer Control involved assessing the situation, setting goals and devising an action plan to reduce mortality from cancer in childhood and increase survival rates through early interventions and smooth transitions to adult care. Conclusions. Chile has made progress in childhood cancer indicators, particularly in increasing survival, demonstrating its commitment to improving care for children with cancer, and this has been achieved through legislative frameworks, national planning, collaborative partnerships and participation in global initiatives. Despite the progress made, ongoing research, strong policy implementation and multidisciplinary collaborations remain vital to addressing persistent challenges. This study highlights the need to refine health systems, data collection methodologies and global cooperation to ensure optimal care for every child facing cancer, thus improving their chances of survival and their overall quality of life.

Resumo Este estudo teve dois objetivos: conhecer as percepções dos professores da DGETP-UTU sobre os efeitos da mobilidade geográfica em suas práticas profissionais e analisar os regulamentos, o funcionamento e a organização do sistema de "subsídio de ensino". O desenho metodológico foi misto (CUAL-quan), sequencial, com clara predominância qualitativa e contribuições quantitativas, e de escopo exploratório. Na primeira fase, foi realizada uma análise quantitativa descritiva com base em duas fontes de dados secundários: o Censo Nacional de Professores de 2007 (ANEP, 2008) e o Censo Nacional de Professores de 2018 (ANEP, 2020), em dois formatos: relatório e banco de dados. Na segunda fase da pesquisa qualitativa, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com professores de sala de aula do DGETP-UTU de instituições em Canelones, Florida e San José. Além disso, foi utilizada uma análise documental de 19 documentos de legislação nacional e resoluções da ANEP sobre a política e o financiamento do transporte de professores. Os resultados destacam que a política de bônus para profesores da ANEP data de 1971 e envolve um orçamento crescente. A “mobilidade geográfica dos professores” não é homogénea no país, pelo que 12 departamentos são emissores de professores, enquanto sete departamentos os recebem. Em relação às percepções dos professores, as evidências mostram que a "mobilidade geográfica de professores" tem um impacto negativo nas atividades de planejamento, coordenação e inserção na comunidade educacional. Para eles, algumas estratégias para mitigar o impacto seriam: a atribuição de trabalho com base em cargos de ensino por um período superior a um ano (3 anos) e o estabelecimento de critérios de "regionalização" no sistema de ordenação de professores e "escolha de horários".

Abstract This study serves two purposes: first, to know the perceptions of classroom teachers from the DGETP-UTU regarding the effects of geographic mobility on their professional practices, and second, to analyze the regulations, operation, and organization of the "teaching bonus" system. The methodological design adopts a mixed type (CUAL-quan), following a sequential design, with a predominant qualitative emphasis, supplemented by quantitative contributions and having an exploratory scope. In the first phase, a descriptive quantitative analysis was conducted based on two secondary data sources: the 2007 National Teacher Census (ANEP, 2008) and the 2018 National Teacher Census (ANEP, 2020), presented in both report and database formats. In the second phase of qualitative deepening, 18 semi-structured interviews were conducted with DGETP-UTU classroom teachers from Canelones, Florida, and San José institutions. Additionally, a documentary analysis was performed on nineteen documents comprising national legislation and ANEP resolutions related to the policy and financing of teacher transportation. The findings show that ANEP's "teaching allowance" policy dates back to 1971 and involves a growing budget. However, the "geographical mobility of teachers" is not homogeneous across the country, with twelve departments sending teachers and seven receiving them. Regarding teachers' perceptions, the evidence shows that "geographical teacher mobility" has a negative impact on planning, coordination, and insertion activities within the educational community. For them, some strategies to mitigate the impact would be the assignment of work based on teaching positions for a term longer than one year (three years) and the establishment of "regionalization" criteria in the system of teacher assignment and "choice of hours".

Resumen Este estudio tuvo dos propósitos: conocer las percepciones de los docentes de aula de la DGETP-UTU sobre los efectos de la movilidad geográfica en sus prácticas profesionales y analizar la normativa, funcionamiento y organización del sistema de “abono docente”. El diseño metodológico fue de tipo mixto (cual-cuan), de diseño secuencial, con clara predominancia cualitativa, con aportes cuantitativos y alcance exploratorio. En la primera fase se realizó un análisis cuantitativo descriptivo basado en dos fuentes de datos secundarios: el Censo Nacional Docente del año 2007 (ANEP, 2008) y el Censo Nacional Docente del año 2018 (ANEP, 2020), en dos soportes: informe y base de datos. En la segunda fase de profundización cualitativa se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a docentes de aula de la DGETP-UTU de instituciones de Canelones, Florida y San José. Además, se utilizó el análisis documental de 19 documentos de la legislación nacional y resoluciones de la ANEP sobre la política y financiamiento del transporte docente. En los hallazgos, se destaca que la política del “abono docente” de la ANEP data de 1971 e implica un presupuesto creciente. La “movilidad geográfica docente” no es homogénea en el país, así, 12 departamentos son emisores de docentes, en tanto que siete departamentos son receptores. Respecto a las percepciones docentes, las evidencias muestran que la “movilidad geográfica docente” tiene una incidencia negativa en las actividades de planificación, coordinación e inserción en la comunidad educativa. Para ellos, algunas estrategias de mitigación de la afectación serían: la asignación de trabajo basada en cargos docentes por un plazo mayor al de un año (tres años) y establecer criterios de “regionalización” en el sistema de ordenamiento docente y “elección de horas”.

ABSTRACT Introduction: Colombia, through the Ministry of Health, developed a Ten-Year Public Health Plan during 2012-2021. In 2019, a Technical Report on the Advancement of Goals was presented, the results of which give rise to questions that are considered relevant to point out. Objective: To analyze the results of 2012-2021 Colombian Ten-Year Public Health Plan based on the Collective Health approach. Methods: A systematization of the Technical Report on Progress of Goals for the period 2012-2019 was carried out, from which the objectives and results by dimensions were obtained that were described and analyzed. The results obtained were: The Ten-Year Public Health Plan 2012-2021, guided its action on three strategic objectives: moving towards guaranteeing the effective enjoyment of the right to health; improving the living and health conditions of the inhabitants and maintaining zero tolerance for avoidable mortality and disability. The goals were oriented towards reducing mortality, morbidity and controlling some risks, such as environmental and behavioral risks, with emphasis on non-communicable diseases. The results do not account for compliance or achievement of the Plan's objectives. Conclusions: The foundation and operationalization of the 2012-2021 PDSP reveals the focus on social determinants vs. social determination; public sickology vs. collective health; an instrumental rationality vs. a dialectical rationality that does not correspond to what was declared in the plan regarding the proposed objectives

RESUMEN Introducción: Colombia, a través del Ministerio de Salud, desarrolló un Plan Decenal de Salud Pública durante 2012-2021. En 2019 se presentó un Informe técnico de Avance de Metas cuyos resultados dan lugar a cuestionamientos que se considera pertinente señalar. Objetivo: Analizar los resultados del Plan Decenal de Salud Pública Colombia 2012-2021 con base en el enfoque de Salud Colectiva. Métodos: Se realizó una sistematización del Informe técnico de Avance de metas, período 2012-2019, del cual se obtuvieron los objetivos y resultados por dimensiones, las cuales se describieron y analizaron. Los resultados obtenidos fueron: El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, que orientó su acción en tres objetivos estratégicos: avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud; mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes y mantener cero tolerancias con la mortalidad y discapacidad evitable. Las metas se orientaron hacia la reducción de la mortalidad, morbilidad y control de algunos riesgos, como los ambientales y los comportamentales, con énfasis en las enfermedades no transmisibles. Los resultados no dan cuenta del cumplimiento/logro de los objetivos del Plan. Conclusiones: La fundamentación y operacionalización del PDSP 2012-2021 revela el foco en los determinantes sociales Vs. la determinación social; la enfermología pública Vs. la salud colectiva; una racionalidad instrumental Vs. una racionalidad dialéctica que no se comparecen con lo declarado en el plan respecto a los objetivos propuestos.

Resumen Los servicios de energía son considerados básicos para hogares desde el punto de vista del derecho humano a la vivienda adecuada (art. 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos). A principios de 2022, Argentina anunció un acuerdo de refinanciación de deuda con el FMI, en el que se establecía la quita de subsidios a esos servicios. A principios de abril, la Subsecretaría de Planeamiento Energético de la Nación emitió un informe técnico anticipando una “segmentación tarifaria”, y dos semanas después, Salta fue la primera jurisdicción en aplicar dicho criterio para la regulación de las facturas emitidas por la distribuidora provincial. En este artículo se caracteriza el Mercado Eléctrico Mayorista, se contextualiza la política tarifaria y se analiza específicamente la implementación de la segmentación en Salta. Para ello, se analizan documentos públicos y entrevistas realizadas para esta investigación con actores claves. Por último, se presentan algunas consideraciones sobre esa implementación y los efectos que podría tener en el mediano y largo plazo.

Abstract Energy services are considered basic for homes from the point of view of the human right to adequate housing (art. 25 of the Universal Declaration of Human Rights). At the beginning of 2022, Argentina announced a debt refinancing agreement with the IMF, which established the removal of subsidies for these services. At the beginning of April, the Subsecretary of Energy Planning of the Nation issued a technical report anticipating a "tariff segmentation", and two weeks later, Salta was the first jurisdiction to apply that criteria to regulate the invoices issued by the provincial distributor. This article characterizes the Wholesale Electricity Market, contextualizes the tariff policy and specifically analyzes the implementation of segmentation in Salta. To do this, public documents and interviews conducted for this research with key actors are analyzed. Finally, some considerations on this implementation and the effects it could have in the medium and long term are presented.

Resumen: En el contexto peruano, el emprendimiento se ha consolidado como un factor determinante para impulsar el progreso social y económico del país. Además, desempeña un papel activo en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible propuestos por las Naciones Unidas. El objetivo central del estudio fue establecer la relación entre el emprendimiento peruano y el desarrollo sostenible. Se utilizó un enfoque cuantitativo, no experimental, correlacional y transversal. La población de estudio se estableció utilizando datos del informe técnico Demografía Empresarial del Perú, según este informe, se registraron y establecieron 2054 emprendimientos en el año 2021, con un ciclo de vida de dos años en el momento del estudio. Para la muestra se seleccionaron intencionalmente 746 emprendimientos. Se utilizó un cuestionario compuesto por 40 ítems con opciones de respuesta tipo Likert, fue validado por cinco expertos y se estableció su confiabilidad a través de la medida Alfa de Cronbach, obteniendo un coeficiente muy confiable de 0.93. Los datos resultantes fueron analizados utilizando el programa estadístico SPSS versión 25. Los resultados revelaron una correlación positiva moderada entre el emprendimiento en Perú y el desarrollo sostenible. En conclusión, el emprendimiento en Perú está relacionado de manera significativa con el desarrollo sostenible, especialmente en términos de contribución a los ODS y la promoción de la innovación y adaptabilidad. Sin embargo, se requiere una mayor atención a la participación comunitaria para fortalecer la relación entre el emprendimiento y la comunidad en general.

Abstract: in the Peruvian context, entrepreneurship has become a determining factor in driving the country’s social and economic progress. In addition, it plays an active role in the achievement of the Sustainable Development Goals proposed by the United Nations. The main objective of the study was to establish the relationship between Peruvian entrepreneurship and sustainable development. A quantitative, non-experimental, correlational and cross-sectional approach was used the study population was established using data from the technical report Entrepreneurial Demographics of Peru, according to this report, 2,054 ventures were registered and established in the year 2021, with a life cycle of two years at the time of the study. For the sample, 746 ventures were purposively selected. A questionnaire composed of 40 items with Likert-type response options was used, was validated by five experts and its reliability was established through the Cronbach’s Alpha measure, obtaining a very reliable coefficient of 0.93. The resulting data were analyzed using the SPSS version 25 statistical software. The results revealed a moderate positive correlation between entrepreneurship in Peru and sustainable development. In conclusion, entrepreneurship in Peru is significantly related to sustainable development, especially in terms of contributing to the SDGs and promoting innovation and adaptability. However, greater attention to community engagement is required to strengthen the relationship between entrepreneurship and the broader community.

RESUMEN Objetivo: mapear las competencias desarrolladas en estrategias de formación en prácticas de transporte aéreo de pacientes, ante situaciones de emergencia y desastres con agentes químicos, biológicos, radiológicos y nucleares (QBRN). Método: una revisión de alcance estructurada de acuerdo con las recomendaciones del JBI y la lista de verificación Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y la extensión Metanalyses para revisiones de alcance. El estudio se realizó en cinco etapas: búsqueda de fuentes en 17 bases de datos, un portal de información y dos repositorios de literatura gris, utilizando 125 descriptores DeCS, MeSH y Emtree, sin recorte temporal e idiomático; selección; lectura crítica de los textos seleccionados por dos revisores doble ciego; resumen de resultados y presentación de competencias mapeadas. Resultados: se analizaron 878 estudios, de los cuales 18 compusieron la muestra. En total, se mapearon 11 competencias, con énfasis en el dominio de formación técnica. Las competencias se refieren especialmente al conocimiento técnico-científico en situaciones de desastres que involucran a agentes QBRN y la seguridad de los pacientes y profesionales involucrados. Conclusión: la operacionalización de artificios para mejorar los procesos de calificación basados en competencias demostró ser estratégica para aumentar la calidad y seguridad de las prácticas de transporte aéreo de pacientes. El abordaje de las fuentes sobre aspectos específicos de las particularidades de las prácticas relacionadas con emergencias y desastres que involucran a agentes QBRN en los procesos de formación/capacitación demuestra el esfuerzo académico por promover la reducción del riesgo de estos eventos cuando, en su momento, se activan las instituciones civiles y militares y sus operadores de salud. Objetivo químicos biológicos QBRN. . (QBRN) Método etapas 1 datos gris 12 DeCS Emtree idiomático selección ciego mapeadas Resultados 87 estudios muestra total técnica técnicocientífico técnico científico involucrados Conclusión formacióncapacitación capacitación cuando momento salud (QBRN 8

ABSTRACT Objective: to map the competencies developed in training strategies for air transport practices for patients, in the face of emergency situations and disasters involving chemical, biological, radiological and nuclear (CBRN) agents. Method: this is a scoping review structured in accordance with the JBI and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews recommendations. The study was carried out in five stages: search for sources in 17 databases, an information portal and two repositories of gray literature, using 125 DeCS, MeSH and Emtree descriptors, without temporal and idiomatic clipping; selection; critical reading of the texts selected by two double-blind reviewers; summary of results and presentation of mapped competencies. Results: a total of 878 studies were analyzed, of which 18 composed the sample. In all, 11 competencies were mapped, with emphasis on the technical training domain. Competencies refer especially to technical-scientific knowledge in disaster situations involving CBRN agents and the safety of patients and professionals involved. Conclusion: the operationalization of artifices to improve qualification processes based on competencies proved to be strategic to increase the quality and safety of patient air transport practices. The approach of the sources on specific aspects of the particularities of practices related to emergencies and disasters involving CBRN agents in training/training processes demonstrates the academic effort to promote the reduction of the risk of these events when, in due course, civil and military institutions and their health operators are activated. Objective chemical biological (CBRN Method recommendations stages 1 databases literature 12 DeCS descriptors clipping selection doubleblind double blind reviewers Results 87 analyzed sample all domain technicalscientific scientific involved Conclusion trainingtraining when course activated 8

RESUMO Objetivo: mapear as competências desenvolvidas em estratégias de capacitação para práticas de transporte aéreo de pacientes, diante de situações de emergência e desastres envolvendo agentes químicos, biológicos, radiológicos e nucleares (QBRN). Método: revisão de escopo estruturada conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews. O estudo foi desenvolvido em cinco etapas: busca de fontes em 17 bases de dados, um portal de informação e dois repositórios de literatura cinzenta, utilizando 125 descritores DeCS, MeSH e Emtree, sem recorte temporal e idiomático; seleção; leitura crítica na íntegra dos textos selecionados por dois revisores em duplo cego; síntese dos resultados e apresentação das competências mapeadas. Resultados: foram analisados 878 estudos, dos quais 18 compuseram a amostra. Ao todo, foram mapeadas 11 competências, com destaque para o domínio capacitação técnica. As competências referem-se especialmente ao conhecimento técnico-científico em situações de desastre envolvendo agentes QBRN e à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Conclusão: a operacionalização de artifícios para aperfeiçoar os processos de capacitação baseados em competências mostrou-se estratégica para elevar a qualidade e a segurança das práticas de transporte aéreo de pacientes. A abordagem das fontes sobre aspectos específicos das particularidades das práticas relacionadas às emergências e desastres envolvendo agentes QBRN em processos de formação/capacitação demonstra o esforço acadêmico de promover a redução do risco desses eventos quando, oportunamente, forem acionadas instituições civis e militares e seus operadores de saúde. Objetivo pacientes químicos biológicos QBRN. . (QBRN) Método Reviews etapas 1 dados cinzenta 12 DeCS Emtree idiomático seleção cego Resultados 87 estudos amostra todo técnica referemse referem se técnicocientífico técnico científico envolvidos Conclusão mostrouse mostrou formaçãocapacitação formação quando oportunamente saúde (QBRN 8

Resumen El presente trabajo buscó realizar un análisis del informe técnico Capes, sobre la evaluación de productos técnicos y tecnológicos, elaborado por el grupo de trabajo responsable, en el año 2019. Nos propusimos evaluar su adecuación instrumental. Para nuestro análisis y nuestras conclusiones, utilizamos la literatura que aborda los características que, obligatoriamente, deberán estar presentes en los informes técnicos o tecnológicos. Como resultado, identificamos evidencias de que el informe técnico Capes no reúne las condiciones necesarias para convertirse en un instrumento viable para su aplicación en el análisis de otros informes técnicos. tecnológicos responsable 2019 instrumental conclusiones obligatoriamente resultado 201 20 2

Abstract This paper attempted to perform an analysis of the technical report for assessment of technical and technological products born from working group by Capes, in 2019. We aimed evaluate its instrumental adequacy. Our analysis applaied the literature about characteristics that must necessarily be present in technical or technological reports to support our conclusions. As a result, we found evidence that the Capes' technical report about assessment technical and technological products doesn't suit the necessary characteristics to be established as applicable assessment instrument over other technical reports. Capes 2019 adequacy conclusions result doesnt doesn t 201 20 2

Resumo O presente trabalho buscou realizar uma análise do relatório técnico da Capes, sobre avaliação de produtos técnicos e tecnológicos, produzido pelo grupo de trabalho responsável, em 2019, com o objetivo de avaliar sua adequação instrumental. Para nossas análises, utilizamos a literatura que aborda as características que, necessariamente, devem estar presentes em relatórios técnicos ou tecnológicos, dando suporte às nossas conclusões. Como resultado, identificamos evidências de que o relatório técnico da Capes não reúne as condições necessárias para figurar como um instrumento viável à uma aplicação na análise de outros relatórios técnicos. tecnológicos responsável 2019 instrumental análises necessariamente conclusões resultado 201 20 2

RESUMO Objetivo. Descrever os resultados de uma campanha nacional voltada ao controle integrado de doenças tropicais negligenciadas no Brasil considerando os documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS) que tratam da integração de estratégias para a prevenção, o controle e a eliminação ou erradicação de doenças tropicais negligenciadas. Métodos. Realizou-se uma revisão documental que incluiu documentos oficiais da OMS publicados entre 2007 e 2020 e resultados de campanhas extraídos do relatório técnico oficial produzido pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados. O controle integrado de doenças tropicais negligenciadas foi gradualmente incorporado à documentação da OMS ao longo do tempo. A quimioterapia preventiva por meio da administração em massa de medicamentos, a intensificação da gestão de casos e o manejo integrado de vetores foram amplamente recomendados como estratégias para o controle integrado. A campanha brasileira foi realizada em quatro iterações entre 2013 e 2017. O público-alvo foram crianças de 5 a 14 anos matriculadas em escolas públicas municipais de todo o país. Em resumo, foi detectado um total de 1 074 e 73 522 novos casos de hanseníase e tracoma, respectivamente. Foram administradas cerca de 18 milhões de doses de quimioterapia preventiva para helmintíase transmitida pelo solo. Mais de 700 casos de esquistossomose foram diagnosticados e tratados. Conclusões. As estratégias integradas implementadas no Brasil ao longo da campanha geraram resultados alinhados com as recomendações da OMS para o controle de doenças tropicais negligenciadas, especialmente aquelas relativas à administração em massa de medicamentos, à detecção ativa de casos e à intensificação da gestão de casos. Portanto, a continuidade da campanha com ferramentas de avaliação adequadas deve ser incentivada como uma política de saúde pública constante na agenda do governo brasileiro.

RESUMEN Objetivo. Describir los resultados de una campaña nacional dirigida al control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas en Brasil, a la luz de la documentación oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionada con la integración de estrategias para la prevención, el control y la eliminación o erradicación de las enfermedades tropicales desatendidas. Métodos. Revisión documental que comprendió documentos oficiales de la OMS publicados entre el 2007 y el 2020, así como los resultados de las campañas, extraídos del informe técnico oficial elaborado por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados. Con el tiempo, la OMS ha ido incorporando gradualmente en sus documentos el concepto de control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas. Tanto los tratamientos quimioprofilácticos mediante la administración masiva de medicamentos como la intensificación del tratamiento de los casos y el control integrado de vectores han sido recomendados ampliamente como estrategias para el control integrado. En Brasil, la campaña se llevó a cabo en cuatro ediciones, realizadas entre el 2013 y el 2017. Las actividades estuvieron dirigidas a la población escolar de entre 5 y 14 años de las escuelas públicas municipales de todo el país. En resumen, se detectaron 1 074 y 73 522 casos nuevos de lepra y tracoma, respectivamente; se administraron casi 18 millones de dosis de tratamiento quimioprofiláctico contra las geohelmintiasis; y se diagnosticaron y trataron más de 700 casos de esquistosomiasis. Conclusiones. Las estrategias integradas aplicadas en Brasil en el transcurso de la campaña permitieron obtener resultados acordes con las recomendaciones de la OMS para el control de las enfermedades tropicales desatendidas, especialmente en lo relativo a la administración masiva de medicamentos, la búsqueda activa de casos y la intensificación de su tratamiento. Por lo tanto, es necesario fomentar la continuidad de la campaña con herramientas de evaluación adecuadas, como una política constante en materia de salud pública dentro de la agenda del Gobierno de Brasil.

ABSTRACT Objective. To describe the results of a national campaign aimed at the integrated control of neglected tropical diseases in Brazil in light of the World Health Organization (WHO) official documentation related to the integration of strategies for the prevention, control, and elimination or eradication of neglected tropical diseases. Methods. A document review that included official WHO documents published between 2007 and 2020 and campaign results extracted from the official technical report produced by the Brazilian Ministry of Health. Results. The integrated control of neglected tropical diseases was gradually incorporated in the WHO documentation over time. Preventive chemotherapy through mass drug administration, intensified case management, and integrated vector management were extensively recommended as strategies for integrated control. The Brazilian campaign was carried out in four iterations between 2013 and 2017. Children aged 5 to 14 years enrolled in municipal public schools nationwide were targeted. In summary, a total of 1 074 and 73 522 new cases of leprosy and trachoma, respectively, were detected. Nearly 18 million doses of preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiasis were administered. More than 700 cases of schistosomiasis were diagnosed and treated. Conclusions. The integrated strategies implemented in Brazil throughout the campaign generated results aligned with the WHO recommendations for the control of neglected tropical diseases, especially those regarding mass drug administration, active case detection, and intensified case management. Therefore, the continuity of the campaign with adequate evaluation tools must be encouraged as a constant public health policy in the Brazilian government agenda.

Resumen Luego del confinamiento por la pandemia de Covid 19, la familia Terraza presentó un proyecto de emprendimiento turístico familiar a desarrollarse en el municipio de Cafayate, provincia de Salta. Ante los requerimientos del Ministerio de Turismo provincial, los emprendedores solicitaron a CONICET que el equipo arqueológico que investiga en la zona realice un servicio Técnico de Asesoría de un proyecto turístico de gestión cultural. El informe incluyó un estudio de factibilidad de los senderos propuestos por los gestores en turismo, el estudio de la capacidad de carga del sitio arqueológico para senderismo, diagnóstico y estado actual del conjunto arqueológico, una evaluación de la autenticidad de los bienes y el estudio del sitio. También se realizaron una serie de recomendaciones, con una guía de cuidados para recorrer el sitio y proyecciones de trabajos futuros en el lugar tendientes a la elaboración de un plan de manejo. El proyecto de senderismo es factible si se siguen las recomendaciones y en los tramos sugeridos, siendo necesario realizar monitoreos y adecuaciones de la capacidad de carga una vez que comiencen las visitas.

Abstract After the confinement due to the Covid 19 pandemic, the Terraza family presented a family tourism entrepreneurship project to be developed in the municipality of Cafayate, province of Salta. In response to the requirements of the provincial Ministry of Tourism, the entrepreneurs asked CONICET that the archaeological team investigating the area carries out a Technichal Advisory Service of a touristic project of cultural management. The report included a feasibility study of the trails proposed by tourism managers, the study of the carrying capacity of the archaeological site for hiking, a diagnosis and current state of the archaeological complex, an evaluation of the authenticity of the goods and the study of the site. A series of recommendations were also made, with a care guide for touring the site and projections of future work on site aimed at developing a management plan. The hiking project is feasible if the recommendations are followed and in the suggested sections, being necessary to carry out monitoring and adjustments of the load capacity once the visits begin.

Resumen Se presenta un informe de experiencia de un Curso de Extensión en formación continua dirigido a psicólogos escolares que actuán en contextos de educación pública y se discuten sus impactos en el desempeño profesional. Las reuniones del curso tuvieron lugar quincenalmente, de marzo a diciembre de 2019, y contaron con la participación de 12 psicólogas de Paraíba, un estado del nordeste de Brasil. El curso tiene como objetivo asesorar y monitorear la actividad de los profesionales y favorecer la apropiación de herramientas teóricas, metodológicas y técnicas para el contexto educativo escolar. Las reuniones fueron mediadas por textos sobre psicología escolar y elementos estéticos y fueron registradas en actas que contenían los relatos de los participantes sobre los impactos de la profundización ética, teórica, metodológica y técnica en sus prácticas. Al final del curso, se verificó: la construcción colaborativa de procesos de acción-reflexión-acción en el desarrollo de actividades; el reconocimiento del protagonismo y valor del saber y de las estrategias utilizadas por las profesionales en su cotidiano institucional; y la motivación para seguir con la formación continua.

Resumo Apresenta-se um relato de experiência de um Curso de Extensão em formação continuada direcionada a psicólogas escolares que atuam em contextos públicos de educação e discutem-se seus impactos na atuação profissional. Os encontros ocorreram quinzenalmente, entre os meses de março e dezembro do ano de 2019, e contaram com a participação de 12 psicólogas escolares da Paraíba, um estado do Nordeste brasileiro. O curso objetiva assessorar e acompanhar as atividades das profissionais e favorecer a apropriação de ferramentas teóricas, metodológicas e técnicas para o contexto escolar educacional. As reuniões foram mediadas por textos sobre a psicologia escolar e elementos estéticos. Os encontros foram registrados em atas que continham os relatos das participantes sobre os impactos do aprofundamento ético, teórico, metodológico e técnico em suas práticas. Ao final do curso, verificou-se: a construção colaborativa de processos de ação-reflexão-ação no desenvolvimento de atividades; o reconhecimento do protagonismo e do valor do saber e das estratégias utilizadas pelas profissionais em seu cotidiano institucional; e a motivação para dar seguimento à formação continuada.

Abstract An experience report of an Extension Course in continuing education aimed at school psychologists working in public education contexts is presented, and its impacts on professional performance are discussed. The course took place fortnightly, from March to December of 2019, and were attended by 12 psychologists from Paraíba, a northeastern Brazilian state. The course aims to advise and monitor the activities of the professionals and to favor the appropriation of theoretical, methodological and technical tools for the educational school context. The meetings were mediated by texts on school psychology and aesthetic elements and were recorded in minutes containing the participants' reports on the impacts of ethical, theoretical, methodological and technical deepening in their practices. At the end of the course, there was: a collaborative construction of action-reflection-action processes in the development of activities; the recognition of the protagonism and value of knowledge and of the strategies used by professionals in their institutional daily life; and the motivation to carry on with continuing education.

Resumen El cangrejo azul de tierra Cardisoma guanhumi es una especie de interés comercial y está siendo sometida a extracción para el consumo humano. Se distribuye en todo el Caribe desde las Antillas hasta la parte sur en Venezuela y Colombia, con registros, también, en Brasil. Los primeros estudios sobre este cangrejo en Colombia datan de los inicios de la década 1970-1980, los cuales se enfocaban en aspectos ecológicos y biológicos. Los estudios poblacionales en el Caribe colombiano empezaron en el 2000 pero son escasos y algunos no están publicados. Para la isla de San Andrés, el Golfo de Urabá y el departamento del Magdalena se han realizado dos estudios. Para los tres sitios, uno se encuentra publicado y el otro no. De los no publicados, dos corresponden a trabajos de grado (Urabá y Magdalena) y el otro a un informe técnico (San Andrés). Para La Guajira, hay un artículo que menciona algunos aspectos sobre las poblaciones de este cangrejo. Para el departamento de Córdoba se tiene registro de dos tesis de grado. Para el departamento del Atlántico hay un informe técnico. Los departamentos Bolívar y Antioquia tienen tres estudios cada uno. La mayoría de estas investigaciones contienen información sobre las tallas y los pesos de los cangrejos, y en algunos también es posible evidenciar información sobre la densidad poblacional a través del conteo de madrigueras. En la isla de San Andrés se han registrado las mayores tallas y pesos en promedio. Las mayores densidades poblacionales promedio se han registrado para Bahía Concha en el departamento del Magdalena y las menores para el departamento de Bolívar en el Corregimiento de La Boquilla.

Abstract The blue land crab Cardisoma guanhumi is a species of commercial interest and is being harvested for human consumption. It is distributed throughout the Caribbean from the Antilles to the southern part in Venezuela and Colombia, with also records in Brazil. The first studies of this crab in Colombia date back to the early 1970s, which focused on biological and ecological aspects. Population studies in the Colombian Caribbean started in 2000, but they are scarce, and some are not published. For San Andrés Island, the Gulf of Urabá, and the Magdalena department, two studies have been done for each one, and for the three studies one is published, and the other is not. Of the unpublished studies, two correspond to graduate studies (Urabá and Magdalena) and one to a technical report (San Andrés). For the Guajira department, there is a published article that mentions some aspects of this crab population. For the department of Atlántico, there is a technical report. Regarding the department of Córdoba, there are two theses. The departments of Bolivar and Antioquia have three studies each. Most of these studies contain information about the sizes and weights of the blue land crab, and some of them also have information on the population density via burrow count. The largest average sizes and weights have been recorded on the island of San Andrés. The highest average population densities have been recorded for Bahía Concha in the department of Magdalena and the lowest for the department of Bolívar in the Corregimiento La Boquilla.

RESUMEN La hipertensión y la diabetes son los factores de riesgo modificables de las enfermedades cardiovasculares asociados a casi un tercio de todas las muertes en la Región de las Américas cada año (2,3 millones). A pesar de los avances en la detección y el manejo clínico de la hipertensión y la diabetes, existen brechas sustanciales en la implementación a nivel regional y mundial. El considerable solapamiento en los factores de riesgo, el pronóstico y el tratamiento de la hipertensión y la diabetes crea una oportunidad única para un modelo unificado de implementación para el manejo a nivel poblacional. En este informe se pone de relieve una iniciativa importante de este tipo, el programa HEARTS en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud, basado en el paquete técnico HEARTS para el manejo de las enfermedades cardiovasculares en la atención primaria de salud. El programa HEARTS tiene como objetivo mejorar la implementación de la atención preventiva de las enfermedades cardiovasculares en los sistemas de atención primaria de salud mediante seis componentes pragmáticos basados en la evidencia: Hábitos y estilos de vida saludables: asesoramiento para los pacientes; Evidencia: protocolos basados en la evidencia; Acceso a medicamentos y tecnologías esenciales; Riesgo cardiovascular: manejo de las enfermedades cardiovasculares basado en el riesgo; Trabajo en equipos; y Sistemas de monitoreo. Hasta la fecha, los proyectos de implementación de HEARTS se han centrado principalmente en la hipertensión, dado que es el principal factor de riesgo modificable de las enfermedades cardiovasculares y puede tratarse de una manera costo-eficaz. El objetivo de este informe es describir las oportunidades para la integración de la política y la atención clínica en el marco HEARTS para la hipertensión. Se podría evitar una significativa carga mundial de enfermedad con un manejo integrado de la atención primaria de estos problemas de salud. Por lo tanto, existe una urgencia en la aplicación de las enseñanzas de HEARTS para salvar estas brechas en la implementación y mejorar la detección, el tratamiento y el control integrados de la diabetes y la hipertensión.

ABSTRACT Hypertension and diabetes are modifiable cardiovascular disease (CVD) risk factors that contribute to nearly one-third of all deaths in the Americas Region each year (2.3 million deaths). Despite advances in the detection and clinical management of hypertension and diabetes, there are substantial gaps in their implementation globally and in the Region. The considerable overlap in risk factors, prognosis, and treatment of hypertension and diabetes creates a unique opportunity for a unified implementation model for management at the population level. This report highlights one such high-profile effort, the Pan American Health Organization’s “HEARTS in the Americas” program, based on the World Health Organization’s HEARTS Technical Package for Cardiovascular Disease Management in Primary Health Care. The HEARTS program aims to improve the implementation of preventive CVD care in primary health systems using six evidence-based, pragmatic components: Healthy-lifestyle counseling, Evidence-based protocols, Access to essential medicines and technology, Risk-based CVD management, Team-based care, and Systems for monitoring. To date, HEARTS implementation projects have focused primarily on hypertension given that it is the leading modifiable CVD risk factor and can be treated cost-effectively. The objective of this report is to describe opportunities for integration of diabetes clinical care and policy within the HEARTS hypertension framework. A substantial global burden of disease could be averted with integrated primary care management of these conditions. Thus, there is an urgency in applying lessons from HEARTS to close these implementation gaps and improve the integrated detection, treatment, and control of diabetes and hypertension.

RESUMO Hipertensão e diabetes são fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares (DCV) que contribuem para quase um terço de todas as mortes na Região das Américas a cada ano (2,3 milhões de mortes). Apesar dos avanços na detecção e no manejo clínico da hipertensão e do diabetes, existem lacunas importantes em sua implementação mundialmente e na região. A sobreposição considerável de fatores de risco, prognóstico e tratamento da hipertensão e do diabetes cria uma oportunidade única para um modelo de implementação unificado para o manejo dessas doenças em nível populacional. Este relatório destaca um desses esforços de alto nível, o programa “HEARTS nas Américas” da Organização Pan-Americana da Saúde, baseado no Pacote Técnico HEARTS da Organização Mundial da Saúde para o manejo de DCV na atenção primária à saúde. O programa HEARTS visa melhorar a implementação de cuidados preventivos de DCV nos sistemas de atenção primária utilizando seis componentes pragmáticos e baseados em evidências: Hábitos saudáveis (aconselhamento a pacientes), protocolos baseados em Evidências, Acesso a medicamentos e tecnologias essenciais, manejo das DCV baseado em Risco, Trabalho de equipe como base para a atenção e Sistemas de monitoramento. Até hoje, os projetos de implementação do HEARTS têm se concentrado principalmente na hipertensão, considerando que é o principal fator de risco modificável de DCV e pode ser tratada de forma custo-efetiva. O objetivo deste relatório é descrever as oportunidades de integração do manejo clínico e de políticas para o diabetes dentro da estrutura HEARTS de manejo da hipertensão. Uma importante carga global de doença poderia ser evitada com o manejo integrado dessas duas afecções na atenção primária. Assim, há uma urgência na aplicação das lições de HEARTS para fechar estas lacunas de implementação e melhorar a detecção, o tratamento e o controle integrados do diabetes e da hipertensão.

ABSTRACT Hypertension and diabetes are modifiable cardiovascular disease (CVD) risk factors that contribute to nearly one-third of all deaths in the Americas Region each year (2.3 million deaths). Despite advances in the detection and clinical management of hypertension and diabetes, there are substantial gaps in their implementation globally and in the Region. The considerable overlap in risk factors, prognosis, and treatment of hypertension and diabetes creates a unique opportunity for a unified implementation model for management at the population level. This report highlights one such high-profile effort, the Pan American Health Organization’s “HEARTS in the Americas” program, based on the World Health Organization’s HEARTS Technical Package for Cardiovascular Disease Management in Primary Health Care. The HEARTS program aims to improve the implementation of preventive CVD care in primary health systems using six evidence-based, pragmatic components: Healthy-lifestyle counseling, Evidence-based protocols, Access to essential medicines and technology, Risk-based CVD management, Team-based care, and Systems for monitoring. To date, HEARTS implementation projects have focused primarily on hypertension given that it is the leading modifiable CVD risk factor and can be treated cost-effectively. The objective of this report is to describe opportunities for integration of diabetes clinical care and policy within the HEARTS hypertension framework. A substantial global burden of disease could be averted with integrated primary care management of these conditions. Thus, there is an urgency in applying lessons from HEARTS to close these implementation gaps and improve the integrated detection, treatment, and control of diabetes and hypertension.

RESUMO Hipertensão e diabetes são fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares (DCV) que contribuem para quase um terço de todas as mortes na Região das Américas a cada ano (2,3 milhões de mortes). Apesar dos avanços na detecção e no manejo clínico da hipertensão e do diabetes, existem lacunas importantes em sua implementação mundialmente e na região. A sobreposição considerável de fatores de risco, prognóstico e tratamento da hipertensão e do diabetes cria uma oportunidade única para um modelo de implementação unificado para o manejo dessas doenças em nível populacional. Este relatório destaca um desses esforços de alto nível, o programa “HEARTS nas Américas” da Organização Pan-Americana da Saúde, baseado no Pacote Técnico HEARTS da Organização Mundial da Saúde para o manejo de DCV na atenção primária à saúde. O programa HEARTS visa melhorar a implementação de cuidados preventivos de DCV nos sistemas de atenção primária utilizando seis componentes pragmáticos e baseados em evidências: Hábitos saudáveis (aconselhamento a pacientes), protocolos baseados em Evidências, Acesso a medicamentos e tecnologias essenciais, manejo das DCV baseado em Risco, Trabalho de equipe como base para a atenção e Sistemas de monitoramento. Até hoje, os projetos de implementação do HEARTS têm se concentrado principalmente na hipertensão, considerando que é o principal fator de risco modificável de DCV e pode ser tratada de forma custo-efetiva. O objetivo deste relatório é descrever as oportunidades de integração do manejo clínico e de políticas para o diabetes dentro da estrutura HEARTS de manejo da hipertensão. Uma importante carga global de doença poderia ser evitada com o manejo integrado dessas duas afecções na atenção primária. Assim, há uma urgência na aplicação das lições de HEARTS para fechar estas lacunas de implementação e melhorar a detecção, o tratamento e o controle integrados do diabetes e da hipertensão.

RESUMEN La hipertensión y la diabetes son los factores de riesgo modificables de las enfermedades cardiovasculares asociados a casi un tercio de todas las muertes en la Región de las Américas cada año (2,3 millones). A pesar de los avances en la detección y el manejo clínico de la hipertensión y la diabetes, existen brechas sustanciales en la implementación a nivel regional y mundial. El considerable solapamiento en los factores de riesgo, el pronóstico y el tratamiento de la hipertensión y la diabetes crea una oportunidad única para un modelo unificado de implementación para el manejo a nivel poblacional. En este informe se pone de relieve una iniciativa importante de este tipo, el programa HEARTS en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud, basado en el paquete técnico HEARTS para el manejo de las enfermedades cardiovasculares en la atención primaria de salud. El programa HEARTS tiene como objetivo mejorar la implementación de la atención preventiva de las enfermedades cardiovasculares en los sistemas de atención primaria de salud mediante seis componentes pragmáticos basados en la evidencia: Hábitos y estilos de vida saludables: asesoramiento para los pacientes; Evidencia: protocolos basados en la evidencia; Acceso a medicamentos y tecnologías esenciales; Riesgo cardiovascular: manejo de las enfermedades cardiovasculares basado en el riesgo; Trabajo en equipos; y Sistemas de monitoreo. Hasta la fecha, los proyectos de implementación de HEARTS se han centrado principalmente en la hipertensión, dado que es el principal factor de riesgo modificable de las enfermedades cardiovasculares y puede tratarse de una manera costo-eficaz. El objetivo de este informe es describir las oportunidades para la integración de la política y la atención clínica en el marco HEARTS para la hipertensión. Se podría evitar una significativa carga mundial de enfermedad con un manejo integrado de la atención primaria de estos problemas de salud. Por lo tanto, existe una urgencia en la aplicación de las enseñanzas de HEARTS para salvar estas brechas en la implementación y mejorar la detección, el tratamiento y el control integrados de la diabetes y la hipertensión.