RESUMO: Dentre as neoplasias hematopoiéticas, as leucemias são originadas pelas células mieloides ou linfoides na medula óssea, podendo ser de forma aguda, com um pior prognóstico, principalmente, acometendo gatos com leucemia felina (FeLV positivos) ou, de forma crônica, que apresentam um prognostico reservado, especialmente em gatos idosos. As leucemias possuem várias classificações, cujas diferenciações irão depender de exames complementares como hemograma, mielograma, citologia e citometria de fluxo, importantes para a caracterização e para o melhor tratamento do animal. RESUMO hematopoiéticas óssea aguda prognóstico principalmente FeLV positivos crônica reservado idosos classificações hemograma mielograma fluxo animal

ABSTRACT: Among the hematopoietic neoplasms, leukemias are caused by myeloid or lymphoid cells in the bone marrow, which can either be acute with an unfavorable prognosis and mostly affect cats that tested positive for feline viral leukemia (FeLV) or chronic in older cats that have a poor prognosis. Leukemias have several classifications in which the differentiation depends on complementary tests, such as blood profile, myelogram, cytology. and flow cytometry, which help determine the best treatment for the animal. ABSTRACT neoplasms marrow FeLV (FeLV tests profile myelogram cytology cytometry animal

Resumen Marco contextual: La generatividad se asocia con la resiliencia y la satisfacción con la vida en la vejez, incluidas las de las personas adultas lesbianas, gays, bisexuales y transexuales (LGBT+). Objetivo: Examinar las propiedades psicométricas de la Loyola Generativity Scale (LGS) y la Generative Behavior Checklist (GBC) en adultos mayores LGBT+ españoles (mayores de 50 años). Metodología: Estudio psicométrico con 141 adultos mayores LGBT+. Se analizó la validez de constructo (análisis factorial exploratorio), la validez convergente y la consistencia interna de cada escala. Resultado: Los análisis factoriales paralelos y exploratorios sugieren un modelo bifactorial para ambas escalas con una buena adecuación a la muestra. La LGS explica el 45,1% de la varianza y tiene una consistencia interna de 0,78. La GBC explica el 41,76% de la varianza y tiene una consistencia interna de 0,879. Se encontró una correlación positiva estadísticamente significativa entre la satisfacción con la vida y las escalas de generatividad. Las dos escalas mostraron una correlación positiva y significativa (rs = 0,310). Conclusión: Ambas escalas han demostrado ser válidas y fiables para medir la generatividad en adultos mayores LGBT+ españoles.

Resumo Enquadramento: A generatividade tem sido associada à resiliência e à satisfação com a vida na velhice, incluindo entre a população lésbica, gay, bissexual e transgénero (LGBT+) mais velha. Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas da Loyola Generativity Scale (LGS) e da Generative Behavior Checklist (GBC) para idosos espanhóis LGBT + (com mais de 50 anos). Metodologia: Foi realizado um estudo psicométrico com 141 idosos espanhóis LGBT+ com o objetivo de examinar a validade de construto (análise fatorial exploratória), a validade convergente e a fiabilidade (consistência interna) da LGS e da GBC. Resultados: Os métodos de análise paralela e a análise fatorial exploratória sugeriram um modelo de dois fatores para ambos os instrumentos com boa adequação da amostra. A LGS explicou 45,1% da variância e apresentou uma consistência interna de 0,78. O GBC explicou 41,76% da variância e apresentou uma consistência interna de 0,879. Foi encontrada uma correlação positiva e estatisticamente significativa entre a satisfação com a vida e as escalas generativas. Foi também observada uma correlação positiva e significativa (rs = 0,310) entre os dois instrumentos. Conclusão: Ambos os instrumentos demonstraram ser válidos e fiáveis para medir a generatividade em idosos espanhóis LGBT+.

Abstract Background: Generativity has been associated with resilience and life satisfaction in older age, including among lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT+) older adults. Objective: To examine the psychometric properties of the Loyola Generativity Scale (LGS) and Generative Behavior Checklist (GBC) for Spanish LGBT+ older adults (over the age of 50). Methodology: A psychometric study was conducted with 141 Spanish LGBT+ older adults to examine the construct validity (exploratory factor analysis), convergent validity, and reliability (internal consistency) of the LGS and the GBC. Results: Parallel and exploratory factor analyses suggested a two-factor model with good sample adequacy for both scales. The LGS explained 45.1% of the variance and had an internal consistency of 0.78. The GBC explained 41.76 % of the variance and had an internal consistency of 0.879. A positive and statistically significant correlation was found between life satisfaction and the generative scales. A positive and significant correlation (rs = 0.310) was also observed between both instruments. Conclusion: Both instruments proved valid and reliable for measuring generativity in Spanish LGBT+ older adults.

Abstract Introduction: The nursing process is the method that allows us to administer care to people with chronic diseases through the disease stages, that is, assessment, diagnostic reasoning, nursing care plan and evaluation. Objective: Evaluate a nursing care plan for an older adult with type 2 diabetes mellitus and osteoporosis with a focus on therapeutic health education. Methodology: Observational, descriptive, and longitudinal clinical case study of a 63-year-old patient with diabetes mellitus and osteoporosis; the Marjory Gordon instrument was used for assessment, and standardized language was used for diagnostic reasoning, planning, execution and evaluation. Under bioethical principles, this is a minimal risk research, and the privacy and data of the elderly are protected. Results: Alteration was found in the pattern of perception/maintenance of health, nutritional/metabolic, exercise activity and coping with stress; with the establishment of activities to control glucose, priority was given to prescribed diet, exercise, adherence to treatment and coping with stress. Acceptance of the disease, learning to take capillary glucose and glycemic control was achieved, as well as adherence to the prescribed diet and exercise. Conclusions: Therapeutic health education achieved adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, as well as the acceptance of the health status, which allows acquiring self-control of the disease. Continuous and long-term follow-up is important due to the pathological progress, age and general deterioration of the patient.

Abstrato Introdução. O processo de enfermagem é o método que nos permite administrar a assistência a pessoas com doenças crônicas por meio dos estágios da doença, ou seja, avaliação, raciocínio diagnóstico, plano de assistência de enfermagem e avaliação. Objetivo: Avaliar um plano de cuidados de enfermagem para um adulto mais velho com diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose com foco na educação terapêutica em saúde. Metodologia: Estudo de caso clínico observacional, descritivo e longitudinal de uma paciente de 63 anos com diabetes mellitus e osteoporose; para a avaliação foi utilizado o instrumento Marjory Gordon para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foi utilizada a linguagem padronizada. De acordo com os princípios bioéticos, essa é uma pesquisa de risco mínimo, e a privacidade e os dados dos idosos são protegidos. Resultados: Foi encontrada alteração no padrão de percepção/manutenção da saúde, nutricional/metabólico, atividade física e enfrentamento do estresse; com o estabelecimento de atividades para controlar a glicose, a prioridade foi dada à dieta prescrita, aos exercícios, à adesão ao tratamento e ao enfrentamento do estresse. Houve aceitação da doença, aprendizado da medição da glicose capilar e controle glicêmico, além de adesão à dieta e aos exercícios prescritos. Conclusões: A educação terapêutica em saúde conseguiu a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico, bem como a aceitação do estado de saúde, que permite adquirir o autocontrolo da doença, sendo importante a monitorização contínua e a longo prazo da evolução patológica, da idade e da deterioração geral do paciente.

Resumen Introducción: El proceso de enfermería es el método que nos permite administrar los cuidados a personas con enfermedades crónicas a través de sus etapas: valoración, razonamiento diagnóstico, plan de cuidados de enfermería y evaluación. Objetivo: Evaluar un plan de cuidados de enfermería a una adulta mayor con diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis con enfoque a la educación para la salud terapéutica. Metodología: Estudio de caso clínico, observacional, descriptivo y longitudinal, a paciente de 63 años con diabetes mellitus y osteoporosis; para la valoración se empleó el instrumento de Marjory Gordon, para el razonamiento diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación se utilizó el lenguaje estandarizado de enfermería. Bajo los principios bioéticos es una investigación de riesgo mínimo, se protege la privacidad y datos del adulto mayor. Resultados: Se encontró alteración en el patrón percepción / mantenimiento de la salud, nutricional / metabólico, actividad ejercicio y afrontamiento del estrés; estableciendo actividades para el control de su glucosa, se priorizó en dieta prescrita, ejercicio, adherencia al tratamiento y afrontamiento al estrés. Se logró aceptación de la enfermedad, aprendizaje de toma de glucosa capilar y control glucémico, además del apego a dieta y ejercicio prescrito. Conclusiones: La educación para la salud terapéutica logró el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la aceptación del estado de salud le permite adquirir el autocontrol de su enfermedad, es importante el seguimiento continuo y a largo plazo por el avance patológico, edad y deterioro general de la paciente.

Abstract Introduction: Vascular and neuropathic complications of diabetes cause diabetic foot, being the main risk factor for non-traumatic amputations. Objective: To analyze the available scientific evidence on lifestyle and self-care of patients at risk of diabetic foot. Methodology: Literature review using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses methodology; published in EBSCO host, Google academic, PubMed, Scielo and Elsevier; in English and Spanish from 2016 to 2022. Nursing articles were included, mentioning two or more variables of interest: diabetes mellitus, lifestyle, diabetic foot, and self-care; duplicates, no access, and gray literature were eliminated. From a total of 1,080 articles, 14 were included that met the inclusion criteria. Checklists were used to assess the quality of the manuscripts used. Results: Systematic reviews, observational, experimental and qualitative studies showed evidence that self-care can be influenced by culture, context and knowledge deficit, being this a risk factor for the development of diabetic foot. An association was found between the risk of diabetic foot with years of diagnosis, inadequate self-care of the feet and advanced age. Conclusion: The association between the self-care deficit and the risk of diabetic foot in the elderly was evidenced. It is recommended to broaden the search and include people under 40 years of age in order to establish effective preventive measures and reduce the risk of diabetic foot.

Abstrato Introdução: As complicações vasculares e neuropáticas da diabetes causam o pé diabético, sendo o principal fator de risco para amputações não traumáticas. Objetivo: Analisar a evidência científica disponível sobre o estilo de vida e o autocuidado dos doentes em risco de pé diabético. Metodologia: Revisão da literatura utilizando a metodologia preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada no EBSCO host, Google Scholar, PubMed, Scielo e Elsevier; em inglês e espanhol de 2016 a 2022. Foram incluídos artigos de enfermagem que mencionavam duas ou mais variáveis de interesse: diabetes mellitus, estilo de vida, pé diabético e autocuidado; foram removidos os duplicados, sem acesso e literatura cinzenta. De um total de 1.080 artigos, 14 que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos. Foram utilizadas listas de verificação para avaliar a qualidade dos manuscritos utilizados. Resultados: Revisões sistemáticas, estudos observacionais, experimentais e qualitativos mostraram evidências de que o autocuidado pode ser influenciado pela cultura, contexto e défices de conhecimento, que são factores de risco para o desenvolvimento da doença do pé diabético. Foram encontradas associações entre o risco de pé diabético e os anos de diagnóstico, o autocuidado inadequado dos pés e a idade avançada. Conclusão: Verificou-se a associação entre défices de autocuidado e o risco de doença do pé diabético em idosos. Recomendamos o alargamento da pesquisa a pessoas com menos de 40 anos de idade, de forma a estabelecer medidas preventivas eficazes e reduzir o risco de doença do pé diabético.

Resumen Introducción: Las complicaciones vasculares y neuropáticas de la diabetes causan el pie diabético, siendo el principal factor de riesgo para amputaciones no traumáticas. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el estilo de vida y autocuidado de los pacientes con riesgo de pie diabético. Metodología: Revisión de la literatura mediante la metodología preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada en EBSCO host, Google académico, PubMed, Scielo y Elsevier; en inglés y español desde 2016 a 2022. Se incluyeron artículos de enfermería, que mencionaran dos o más variables de interés: diabetes mellitus, estilo de vida, pie diabético y autocuidado; se eliminaron duplicados, sin acceso abierto y literatura gris. De un total de 1,080 artículos se incluyeron 14 que reunieron los criterios de inclusión. Se emplearon listas de verificación para evaluar la calidad de los manuscritos utilizados. Resultados: Las revisiones sistemáticas, estudios observacionales, experimentales y cualitativos mostraron evidencias de que el autocuidado puede verse influenciado por la cultura, contexto y déficit de conocimientos, siendo este factor de riesgo para el desarrollo de pie diabético. Se encontró asociación entre el riesgo de pie diabético con años de diagnóstico, autocuidado inadecuado de los pies y edad avanzada. Conclusión: Se evidenció asociación entre déficit de autocuidado y riesgo de pie diabético en el adulto mayor. Se recomienda ampliar la búsqueda e incluir personas menores de 40 años para establecer medidas preventivas eficaces y reducir el riesgo de pie diabético.

Abstract Introduction: The malnutrition-inflammation process is one of the main causes of morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease (CKD), influencing quality of life. The aim of this study was to identify the inflammatory and nutritional status of elderly hemodialysis (HD) and its association with quality of life. Methods: This study was carried out in health services in three different cities. The Malnutrition-Inflammation Score (MIS) was used to assess the inflammatory and nutritional status, with anthropometric measurements, protein status, lean mass and function. The quality of life was assessed using KDQOL-SFTM. Data were analyzed using multivariate analysis and the Poisson model to evaluate the factors that increased the risk of developing malnutrition and inflammation. Results: The MIS identified a 52.2% prevalence of malnutrition and inflammation in the population. In univariate analysis, most KDQOL-SFTM domains presented higher scores for nourished elderly. Anthropometric measures associated with muscle mass and functionality were lower in the malnourished elderly. Multivariate modeling revealed a higher nutritional risk of 50.6% for women and older age, since with each additional year of life the risk of malnutrition increased by 2.4% and by 0.4% with each additional month on HD. Greater arm muscle circumference (AMC) and higher serum albumin were factors for reducing malnutrition by 4.6% and 34.7%, respectively. Conclusion: Higher serum albumin and preserved AMC have been shown to be good indicators of better nutritional status. Higher MIS was associated with poorer quality of life, older age, lower income and education, longer time on dialysis, and presence of comorbidities. Introduction malnutritioninflammation CKD, CKD , (CKD) HD (HD Methods cities MalnutritionInflammation Malnutrition Inflammation (MIS measurements function KDQOLSFTM. KDQOLSFTM KDQOL SFTM. SFTM Results 522 52 2 52.2 population 506 50 6 50.6 age 24 4 2.4 04 0 0.4 (AMC 46 4.6 347 34 7 34.7% respectively Conclusion education dialysis comorbidities (CKD 5 52. 50. 2. 0. 4. 3 34.7 34.

Resumo Introdução: O processo de desnutrição-inflamação é uma das principais causas de morbimortalidade em pacientes com DRC, influenciando a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar o estado inflamatório e nutricional de idosos em hemodiálise (HD) e sua associação com qualidade de vida. Métodos: Estudo realizado em serviços de saúde de três cidades diferentes. O Escore de Desnutrição-Inflamação (MIS, por sua sigla em inglês) foi utilizado para avaliar estado inflamatório e nutricional, com medidas antropométricas, estado proteico, massa magra e funcionalidade. A qualidade de vida foi avaliada com KDQOL-SFTM. Os dados foram analisados utilizando análise multivariada e modelo de Poisson para avaliar fatores que aumentaram o risco de desenvolver desnutrição e inflamação. Resultados: O MIS identificou prevalência de 52,2% de desnutrição e inflamação na população. Na análise univariada, a maioria dos domínios do KDQOL-SFTM apresentou escores maiores para idosos nutridos. Medidas antropométricas associadas à massa muscular e funcionalidade foram menores em idosos desnutridos. A modelagem multivariada revelou maior risco nutricional de 50,6% para mulheres e idosos pois o risco de desnutrição aumentou em 2,4% para cada ano adicional de vida e em 0,4% para cada mês adicional de HD. Maior circunferência muscular do braço (CMB) e maior albumina sérica foram fatores de redução da desnutrição em 4,6% e 34,7%, respectivamente. Conclusão: Demonstrou-se que albumina sérica mais elevada e CMB preservada são bons indicadores de melhor estado nutricional. Maior MIS foi associado a pior qualidade de vida, idade mais avançada, menor renda e escolaridade, maior tempo em diálise e presença de comorbidades. Introdução desnutriçãoinflamação DRC HD (HD Métodos diferentes DesnutriçãoInflamação Desnutrição Inflamação MIS, (MIS inglês proteico KDQOLSFTM. KDQOLSFTM KDQOL SFTM. SFTM Resultados 522 52 2 52,2 população univariada nutridos desnutridos 506 50 6 50,6 24 4 2,4 04 0 0,4 (CMB 46 4,6 347 34 7 34,7% respectivamente Conclusão Demonstrouse Demonstrou se avançada escolaridade comorbidades 5 52, 50, 2, 0, 4, 3 34,7 34,

Resumo: Introdução: A hipertensão arterial (HA) é a principal causa de morte por doenças cardiovasculares. Apesar dos avanços, o percentual de hipertensos não diagnosticados e não tratados é de 58,4%. A avaliação do dano cognitivo na hipertensão concentra-se na prevenção do acidente vascular cerebral, enquanto o dano funcional é ignorado. Esse manejo inadequado pode ser multifatorial. É objetivo fue analisar a opinião dos médicos sobre a relação entre hipertensão arterial e danos cognitivos. Metodologia: Estudo observacional, descritivo, transversal desenvolvido no período entre agosto de 2020 e agosto de 2023. Análise de dados obtidos a partir de questionário autoaplicável, anônimo e voluntário. Revelar informações sobre o perfil profissional, conhecimento sobre a HA, sua ligação com o comprometimento cognitivo (DC), diagnóstico e tratamento. Resultados: Foram incluídos 222 profissionais, 215 (96,8%) concordam com a existência de ligação entre hipertensão e outros fatores de risco cardiovascular na DC e 218 (98,1%) reconhecem ajudar pacientes com risco de sofrer de D.C. A avaliação da DC é realizada em casos selecionados por 132 (59,4%) participantes e 59 (26,7%) a fazem sempre. Dos que realizam avaliação, 103 (54%) utilizam o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), 10 (5,2%) utilizam a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e 9 (4,7%) utilizam o Clock Drawing Test. Em relação à diminuição da pressão arterial em pacientes idosos e a ligação com o risco de DC: 54 (24,3%) não reconhecem risco e 65 (29,2%) reconhecem risco moderado-alto. Em referência à implicação do tratamento de doenças cardiovasculares e DC: 217 (97,7%) reconheceram o efeito benéfico. Discussão: Dado o reconhecimento da ligação entre hipertensão e DC, seria de esperar que a DC fosse investigada na grande maioria, no entanto apenas 26,7% sempre a avaliam. Não há consenso sobre o método, sendo o MEEM o mais utilizado, com baixa aplicação do teste MoCA e/ou Clock Drawing Test, sendo estes últimos os que avaliam a função executiva, majoritariamente alterada nos DC vinculados à HA. Embora o tratamento das doenças cardiovasculares seja reconhecido como benéfico em relação à DC, o controle da HA em idosos é considerado arriscado. É feito um diagnóstico de uma situação em que é evidente uma disparidade entre o que se reconhece como saber e o que se afirma fazer. Conclusões: O papel da doença vascular no dano cerebral funcional é reconhecido, considerando-se necessário conhecer o estado cognitivo dos pacientes, porém há baixa aplicação de testes de triagem que avaliam a função executiva. Nesse contexto, evidencia-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática médica.

Abstract: Introduction: High blood pressure (HBP) is the leading cause of death from cardiovascular disease. Despite the advances, the percentage of undiagnosed and untreated hypertensive patients is 58.4%. The evaluation of cognitive damage in HBP focuses on preventing stroke, while functional damage is ignored. This inadequate management may be multifactorial. The objective was to analyze the opinions that doctors have about the relationship between high blood pressure and cognitive damage. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study developed in the period between August 2020 and August 2023. Analysis of data obtained from a self-administered, anonymous and voluntary questionnaire. Revealing information on the professional profile, knowledge of HBP, its link with cognitive impairment (CD), diagnosis and treatment. Results: 222 professionals were included, 215 (96.8%) agree with the existence of a link between HBP and other cardiovascular risk factors in CD, and 218 (98.1%) acknowledge assisting patients at risk of suffering from CD. The CD evaluation is carried out in selected cases by 132 (59.4%) participants and 59 (26.7%) always do it. Of those who perform evaluation, 103 (54%) use the Mini Mental State Examination (MMSE), 10 (5.2%) use the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and 9 (4.7%) use the Clock Drawing Test. Regarding the decrease in blood pressure in elderly patients and the link with risk of CD: 54 (24.3%) do not recognize risk and 65 (29.2%) recognize a moderate-high risk. In reference to the implication of the treatment of cardiovascular disease and CD: 217 (97.7%) recognized a beneficial effect. Discussion: Given the recognition of the link between HBP and CD, it would be expected that CD would be investigated in the vast majority, however only 26.7% always evaluate it. There is no consensus on the method, the MMSE being the most used, with a low application of the MoCA test and/or Clock Drawing Test, the latter being the ones that evaluate executive function, mostly altered in CD linked to HBP. Although the treatment of cardiovascular disease is recognized as beneficial with respect to CD, the control of HBP in older adults is considered risky. A diagnosis is made of a situation where a disparity is evident between what one recognizes as knowing and what one claims to do. Conclusions: The role of vascular disease in functional brain damage is recognized, considering it necessary to know the cognitive status of patients, however there is a low application of screening tests that evaluate executive function. In this context, a gap between medical knowledge and practice is shown.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Background: In institutionalized elderly people, urinary tract infections are the most common, involving 12% to 30% of this population, with at least one episode per year, where several risk factors influence their occurrence. Objective: To determine the prevalence of urinary tract infections in older people institutionalized in a private institution of social solidarity and to identify the risk factors. Methodology: This is a cross-sectional, observational, and epidemiological study conducted on a convenience sample of people who are institutionalized in a private institution of social solidarity and belong to three different services. Data was collected over 8 months, and the number of patients in the different services was recorded (n = 171). Results: The institution had a urinary tract infection prevalence of 18.1%. Although more cases occurred in women (p = 0.641) and people older than 75 years (p = 0.269), there were no significant differences. Location of hospitalization was identified as a risk factor for developing a urinary tract infection (p = 0.024). Conclusion: Out of the 171 people who were institutionalized, 31 developed a urinary tract infection. It is important to adopt educational and preventive measures.

Resumo Enquadramento: Nas pessoas idosas institucionalizadas, a infeção urinária é a mais comum, envolvendo 12% a 30% desta população, com pelo menos um episódio por ano, onde diversos fatores de risco influenciam a sua ocorrência. Objetivo: Determinar a prevalência das infeções urinárias em pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e identificar os fatores de risco. Metodologia: Estudo epidemiológico observacional transversal. Os participantes são pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e que pertencem a três valências diferentes. Amostra por conveniência. A colheita de dados realizou-se durante 8 meses, com registo do número total de utentes das várias valências (n = 171). Resultados: A prevalência de infeção urinária na instituição foi de 18,1%. Ocorreram mais casos em mulheres (p = 0,641) e em pessoas com idade superior a 75 anos (p = 0,269), mas sem diferenças significativas. O local de internamento demonstrou ter influência no risco de desenvolvimento de infeção urinária (p = 0,024). Conclusão: Das 171 pessoas internadas, 31 desenvolveram infeção urinária. São necessárias atitudes educativas e preventivas.

Resumen Marco contextual: En los ancianos institucionalizados, las infecciones del tracto urinario son las más comunes, afectando del 12% al 30% de esta población, con al menos un episodio por año, donde varios factores de riesgo influyen en su aparición. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones urinarias en personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social e identificar los factores de riesgo. Metodología: Estudio epidemiológico observacional transversal. Los participantes fueron personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social y pertenecientes a tres servicios diferentes. Muestra de conveniencia. Los datos se recogieron durante un período de 8 meses y se registró el número total de usuarios de los distintos centros (n = 171). Resultados: La prevalencia de infección urinaria en la institución fue del 18,1%. Hubo más casos en mujeres (p = 0,641) y en mayores de 75 años (p = 0,269), pero sin diferencias significativas. Se demostró que el lugar de hospitalización influía en el riesgo de desarrollar infección urinaria (p = 0,024). Conclusión: De las 171 personas hospitalizadas, 31 desarrollaron infección urinaria. Se necesitan actitudes educativas y preventivas.

ABSTRACT The sports-recreational festival has promoted the local development of Cuban society, having as its fundamental basis physical recreation programs for the elderly that must be understood and appreciated beyond the enjoyment of all the possibilities that exist in the social and prepare them to accept, without giving up, their own limitations and reductions in their strength. The objective of this research is to propose a sports-recreational festival for the elderly that contributes to the management of physical recreation in the rural communities of the Artemisa and Mayabeque provinces. The proposal was based on the constructivist paradigm, in relation to contextual, participatory, endogenous, social interaction and sustainable development. Participatory action and the use of empirical methods, such as participant observation, survey and group interview, are characteristic of this research; and the theoretical one, analytical-synthetic, historical-logical, induction-deduction and documentary analysis; in addition, the statistical-mathematical method that allowed to verify and manage the need to find ways to promote community physical recreation, from the needs and interests that emerge within the community and make it possible to raise awareness among the elderly in solving their problems and in promoting a lifestyle that improves your health.

RESUMO O festival desportivo-recreativo tem promovido o desenvolvimento local da sociedade cubana, ao ter como base fundamental programas de recreação física para os idosos, que devem ser entendidos e apreciados como algo além da fruição de todas as possibilidades que existem no seu ambiente social. e estar preparado para aceitar, sem desistir, as próprias limitações e diminuições de forças. O objetivo desta pesquisa é propor um Festival Esportivo-Recreativo com idosos que contribua para a gestão da recreação física comunitária nas comunidades rurais das províncias de Artemisa e Mayabeque, com base no paradigma construtivista, contextualmente, participativamente, no endógeno, na interação social e no desenvolvimento sustentável. Característica desta pesquisa é a ação participativa e a utilização de métodos empíricos, tais como: observação participante, levantamento, entrevista em grupo e métodos teóricos como: analítico-sintético, histórico-lógico, indução-dedução, análise documental e o método estatístico-matemático , o que permitiu confirmar e gerir a necessidade de procurar formas de promover a recreação física comunitária, que partam das necessidades e interesses que emergem no seio da comunidade e que permitam sensibilizar os idosos para a solução dos seus próprios problemas. problemas e na promoção de um estilo de vida que melhore a sua saúde.

RESUMEN El festival deportivo-recreativo ha promovido el desarrollo local de la sociedad cubana, al tener como base fundamental los programas de recreación física en el adulto mayor, que han de entenderse y apreciarse como algo más allá del disfrute de todas las posibilidades que existen en su entorno social y estar preparados para aceptar, sin claudicar las propias limitaciones y disminuciones de sus fuerzas. Esta investigación persigue como objetivo proponer un Festival Deportivo-Recreativo con el adulto mayor que contribuya a la gestión de la recreación física comunitaria en las comunidades rurales de las provincias Artemisa y Mayabeque, sustentado en el paradigma constructivista, en lo contextual, en lo participativo, en lo endógeno, en la interacción social y en el desarrollo sostenible. Es característica de esta investigación la acción participativa y el empleo de métodos empíricos, tales como: observación participante, encuesta, entrevista grupal y los teóricos como: analítico-sintético, histórico-lógico, inducción-deducción, análisis documental y el método estadístico-matemático, que permitieron constatar y gestionar la necesidad de buscar vías para favorecer la recreación física comunitaria, que partan desde las propias necesidades e intereses que emerjan desde el interior de la comunidad que posibiliten sensibilizar al adulto mayor en la solución de sus propios problemas y en la promoción de un estilo de vida que eleve su salud.

ABSTRACT The usefulness of physical recreation with a playful character for this group of people is a fundamental means to improve their health, their cognitive functions and their quality of life. From a diagnosis applied to a sample of 19 older adults, it was possible to know the insufficiencies in memoristic events that these subjects had. In this sense, it was also found that the proposal of physical-recreational activities aimed at this age group in the community are very general and do not take into account their morpho-functional characteristics. They are limited in terms of the variety of recreational offers for this population group. The objective of this research is to improve cognitive functions, which are related to memorization, in older adults of the "Matahambre" community of the Songo la Maya municipality through orientation walking. For the solution of the objective, theoretical methods such as: analytical-synthetic and inductive-deductive were used. Among the empirical methods, documentary analysis, observation, survey and interview were used to obtain the necessary data and information for the correct implementation of the orientation walk, taking into account the characteristics of this population group. The proposal showed that the orientation walk is an important tool that stimulates the memory and memory capacities of these people, by taking into account their tastes, preferences, needs and preferences.

RESUMO A utilidade da recreação física de caráter recreativo é um meio fundamental para melhorar a saúde, as funções cognitivas e a qualidade de vida. A partir de diagnóstico aplicado a uma amostra de 19 idosos, estes apresentavam insuficiências nos processos de memória; Neste sentido, constatou-se que as propostas de atividades físico-recreativas dirigidas a esta faixa etária eram muito generalistas, não tinham em conta as características morfofuncionais e limitavam-se na variedade de ofertas recreativas. O objetivo desta pesquisa foi melhorar as funções cognitivas relacionadas à memorização em idosos da comunidade Matahambre, no município de Songo la Maya, por meio da caminhada de orientação. Os métodos analítico-sintético e indutivo-dedutivo foram utilizados como métodos teóricos; e empírica, análise documental, observação, inquérito e entrevista que permitiram obter os dados e informações necessários à correta implementação da marcha de orientação tendo em conta as características deste grupo populacional. A proposta demonstrou a caminhada de orientação como uma importante ferramenta que estimulou habilidades de memória e lembranças, ao levar em conta os gostos, preferências, necessidades e interesses do idoso, tornando-a atrativa para ele e permitindo-lhe relembrar aspectos vitais ou emoções de sua vida. vida pessoal.

RESUMEN La utilidad de la recreación física con carácter lúdico resulta un medio fundamental para mejorar la salud, las funciones cognitivas y la calidad de vida. A partir de un diagnóstico aplicado a una muestra de 19 adultos mayores, estos presentaron insuficiencias en los procesos de la memoria; en tal sentido, se comprobó que las propuestas de actividades físico-recreativas dirigidas a este grupo etario fueron muy generales, no atendieron las características morfofuncionales y estuvieron limitadas en la variedad de ofertas recreativas. La presente investigación tuvo como objetivo mejorar las funciones cognitivas, que se relacionan con la memorización, en los adultos mayores de la comunidad Matahambre, del municipio Songo la Maya, a través de la marcha de orientación. Se emplearon como métodos teóricos el analítico-sintético e inductivo-deductivo; y empíricos, el análisis documental, la observación, la encuesta y la entrevista que permitieron obtener los datos e informaciones necesarias para la correcta realización de la marcha de orientación al tomar en cuenta las características de este grupo poblacional. La propuesta demostró la marcha de orientación como una importante herramienta que estimuló las capacidades memorísticas y los recuerdos, al tomar en cuenta los gustos, preferencias, necesidades e intereses del adulto mayor, resultarles atractiva y permitirles recordar aspectos o emociones vitales de su vida personal.

Abstract The informal caregiver provides non-remunerated permanent or regular care to dependent older adults. This qualitative study aimed to identify the perceptions of informal caregivers about motivations, needs, and benefits of caring for dependent older adults. It was conducted with ten Portuguese informal caregivers, based on an instrument with questions about the care provided to older adults and their perceptions about performing this role. The results revealed the following motivations for care: proximity and trust relationship, duty of care, more available family members, home proximity, lack of vacancies, high cost of shelter institutions, and older adults’ desire to remain in their homes. The primary care activities for older adults are hydration, hygiene, food, therapeutic administration, companionship, emotional support, comfort, entertainment, and promoting autonomy and dignity. The needs identified by the caregivers were home, social security, and the caregiver’s employer support, financial help, psychological support, and training to care for the older adults. The benefits of informal care for dependent older adults were prompt family support, physical and emotional security, affection, and companionship. This study gives voice to crucial citizens. nonremunerated non remunerated role relationship members vacancies institutions homes hydration hygiene food administration companionship support comfort entertainment dignity security s help affection citizens

Resumo O cuidador informal presta cuidados permanentes ou regulares a pessoas idosas em situação de dependência, sem remuneração. Objetivou-se identificar as percepções de cuidadores informais sobre motivações, necessidades e benefícios do cuidado ao idoso dependente. Estudo qualitativo realizado com 10 cuidadoras informais portuguesas, a partir de um instrumento com questões sobre o cuidado prestado ao idoso e suas percepções sobre o exercício dessa função. Os resultados revelaram como motivações para o cuidado: relação de proximidade e confiança, dever de cuidar, familiar mais disponível, proximidade da residência, inexistência de vagas e elevado custo das instituições de acolhimento e desejo do idoso permanecer na sua habitação. Os principais cuidados aos idosos são: hidratação, higiene, alimentação, administração terapêutica, companhia, apoio emocional, conforto, entretenimento, promoção da autonomia e dignidade. As necessidades identificadas pelas cuidadoras foram: apoio domiciliário, da segurança social e da entidade empregadora do cuidador, ajuda financeira, suporte psicológico e capacitação para cuidar do idoso. Os benefícios do cuidado informal para o idoso dependente apontados foram: celeridade do apoio familiar, segurança física e emocional, afeto e companheirismo. Este estudo dá voz a cidadãos cruciais. dependência remuneração Objetivouse Objetivou se 1 portuguesas função confiança disponível residência habitação são hidratação higiene alimentação terapêutica companhia emocional conforto entretenimento dignidade foram domiciliário financeira companheirismo cruciais

ABSTRACT The aging process is marked by a sedentary lifestyle and little physical activity, which is associated with the rapid and continuous decline in functional capacities, dependency and fragility. The objective of the work is aimed at assessing, through the test of maximum repetitions with non-extreme weights, the effect of the application of exercises with weights for the care of sarcopenia. Methods from the theoretical and empirical levels such as synthetic analytical, inductive-deductive, documentary review, documentary analysis, observation, survey and interview were applied. As a working instrument, a set of strength endurance and aerobic physical exercises was applied that allowed the measurement method to be used in seven older adults with sarcopenia, treated at the Center for Physical Activity and Health of the University of Sciences. of Physical Culture and Sports ¨Manuel Fajardo¨. The muscular strength work was evaluated using the aforementioned test, which made it possible to identify the real weight of the physical load with which they must train and, on that basis, the set of exercises with weights was developed. In the preliminary results recorded, through the application of the test, it was confirmed that the integration of weight work and aerobic work favorably influences strength gain in the older adults.

RESUMO O processo de envelhecimento é marcado por um estilo de vida sedentário e pouca atividade física, o que está associado ao declínio rápido e contínuo das capacidades funcionais, à dependência e à fragilidade. O objetivo do trabalho visa avaliar, por meio do teste de repetições máximas com pesos não extremos, o efeito da aplicação de exercícios com carga no tratamento da sarcopenia. Foram aplicados métodos dos níveis teórico e empírico como analítico, sintético, indutivo, dedutivo, revisão documental, análise documental, observação, levantamento e entrevista. Como instrumento de trabalho foi aplicada uma bateria de exercícios físicos resistidos de força e aeróbios que permitiu a utilização do método de mensuração em sete idosos com sarcopenia atendidos no Centro de Atividade Física e Saúde da Universidade de Ciências da Cultura Física e. Desporto ¨ Manuel Fajardo. O trabalho de força muscular foi avaliado por meio do referido teste, que possibilitou identificar o real peso da carga física com a qual devem treinar e, com base nisso, foi desenvolvida a bateria de exercícios com pesos. Nos resultados preliminares registrados, por meio da aplicação do teste, foi confirmado que a integração do trabalho com pesos e do trabalho aeróbio influencia favoravelmente o ganho de força em idosos.

RESUMEN El proceso de envejecimiento está marcado por el sedentarismo y la escasa actividad física, lo que se asocia a la disminución rápida y continua de las capacidades funcionales, la dependencia y la fragilidad. El objetivo del trabajo se orienta a valorar, mediante el test de repeticiones máximas con pesos no extremos, el efecto de la aplicación de ejercicios con pesas para la atención de la sarcopenia. Se aplicaron métodos de los niveles teóricos y empíricos como el analítico, sintético, inductivo, deductivo, revisión documental, análisis documental, observación, encuesta y entrevista. Se aplicó, como instrumento de trabajo, una batería de ejercicios físicos de resistencia a la fuerza, y aeróbicos que permitieron utilizar el método de medición en siete adultos mayores con sarcopenia, atendidos en el Centro de Actividad Física y Salud de la Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y Deportes ¨ Manuel Fajardo. Se evaluó el trabajo de fuerza muscular mediante el test mencionado, lo que permitió identificar el peso real de la carga física con la que deben entrenar y, sobre esa base, se elaboró la batería de ejercicios con pesas. En los resultados preliminares registrados, mediante la aplicación del test, se constató que la integración del trabajo con pesas y el aeróbico influyen de manera favorable en la ganancia de fuerza en el adulto mayor.

Introduction: Elderly patients have higher rates of morbidity and mortality during hospitalizations, diagnostic and surgical procedures. In order to improve the quality of care for the elderly, the APOIO (Preoperative Assessment of Elderly and Care Guidance) protocol was created, a tool to measure the risks of surgical complications. Objective: To evaluate the impact of APOIO on several outcomes, in order to validate it as a useful vehicle in the prevention of perioperative complications in elderly patients with fractures. Method: Retrospective cross-sectional study through review of 218 medical records of elderly patients hospitalized for fractures, and with surgical indication, having collected data on sex, age, reason for hospitalization, type of fracture, indication or not of surgical treatment, evaluation or not by APOIO, indication or not of ICU in the postoperative period, length of ICU stay, total length of hospitalization, immediate outcome and outcome within 30 days after the operation. Result: It was found that the application of APOIO was associated with a 70% reduction in the chances of death during hospitalization (p=0.040), length of stay in the ICU (p<0.001) and total length of hospital stay (p = 0.010). There was also a trend towards a reduction in the death rate within 30 days of the postoperative period (p = 0.117). Conclusion: The application of the APOIO tool reduces the length of hospitalization, optimizes indication and length of stay in the ICU and, also, reduces the risk of death in elderly people undergoing surgical treatment for fractures.

Introdução: Pacientes idosos apresentam maior morbidade e mortalidade em internamentos hospitalares, procedimentos diagnósticos e cirúrgicos. Buscando melhorar a qualidade assistencial aos idosos foi criado o protocolo APOIO (Avaliação Pré-Operatória de Idosos e Orientação de cuidados), ferramenta para mensurar os riscos de complicações cirúrgicas. Objetivo: Avaliar o impacto do APOIO sobre vários desfechos, a fim de validá-lo como veículo útil na prevenção de complicações perioperatórias em idosos com fraturas. Método: Pesquisa retrospectiva transversal por meio de revisão de 218 prontuários de pacientes idosos internados por fraturas, e com indicação cirúrgica, tendo sido coletados dados sobre sexo, idade, motivo do internamento, tipo de fratura, indicação ou não de tratamento cirúrgico, avaliação ou não pela APOIO, indicação ou não de UTI no pós-operatório, duração do internamento em UTI, duração total do internamento, desfecho imediato e desfecho em 30 dias após a operação. Resultado: Foi constatado que a aplicação do APOIO foi associada à redução de 70% nas chances de óbito durante o internamento (p = 0,040), ao tempo de permanência em UTI (p <0,001) e ao tempo total de internamento hospitalar (p =  0,010). Observou-se ainda tendência à redução na taxa de óbitos em 30 dias do pós-operatório (p = 0,117). Conclusão: A aplicação da ferramenta APOIO reduz tempo de internamento, otimiza indicação e tempo de permanência em UTI e ainda diminui o risco de óbito de idosos submetidos a tratamentos cirúrgicos de fraturas.

ABSTRACT The CONVINCE study, recently published in the New England Journal of Medicine, reveals a groundbreaking 23% reduction in the relative risk of all-cause mortality among end-stage kidney patients undergoing high convective volume hemodiafiltration. This significant finding challenges the conventional use of high-flux hemodialysis and offers hope for improving outcomes in chronic kidney disease patients. While some controversies surround the study’s findings, including concerns about generalizability and the causes of death, it is essential to acknowledge the study’s design and its main outcomes. The CONVINCE study, part of the HORIZON 2020 project, enrolled 1360 patients and demonstrated the superiority of hemodiafiltration in reducing all-cause mortality overall, as well as in specific patient subgroups (elderly, short vintage, non-diabetic, and those without cardiac issues). Interestingly, it was shown that hemodiafiltration had a protective effect against infection, including COVID-19. Future research will address sustainability, dose scaling effects, identification of subgroups especially likely to benefit and cost-effectiveness. However, for now, the findings strongly support a broader adoption of hemodiafiltration in renal replacement therapy, marking a significant advancement in the field. study Medicine 23 allcause all cause endstage end stage highflux flux studys s death 202 project 136 overall elderly, elderly (elderly vintage nondiabetic, nondiabetic non diabetic, diabetic non-diabetic issues. issues . issues) Interestingly infection COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 sustainability effects costeffectiveness. costeffectiveness cost effectiveness. effectiveness cost-effectiveness However now therapy field 2 20 13 COVID1 1 COVID-1 COVID-

RESUMO O estudo CONVINCE, publicado recentemente no New England Journal of Medicine, revela uma redução inovadora de 23% no risco relativo de mortalidade por todas as causas entre pacientes renais em estágio terminal submetidos à hemodiafiltração de alto volume de convecção. Esse achado significativo desafia o uso convencional da hemodiálise de alto fluxo e oferece esperança de melhoria dos desfechos em pacientes com doença renal crônica. Embora algumas controvérsias cerquem os achados do estudo, incluindo preocupações sobre a generalização e as causas de óbito, é essencial reconhecer o desenho do estudo e seus principais desfechos. O estudo CONVINCE, parte do projeto HORIZON 2020, inscreveu 1.360 pacientes e demonstrou a superioridade da hemodiafiltração na redução da mortalidade por todas as causas em geral, bem como em subgrupos específicos de pacientes (idosos, HD de curta duração, não diabéticos e aqueles sem problemas cardíacos). Curiosamente, demonstrou-se que a hemodiafiltração teve um efeito protetor contra infecções, incluindo a COVID-19. Pesquisas futuras abordarão sustentabilidade, efeitos de escalonamento da dose, identificação de subgrupos especialmente propensos a se beneficiar e a relação custo-benefício. No entanto, por ora, os achados apoiam fortemente uma adoção mais ampla da hemodiafiltração na terapia renal substitutiva, marcando um avanço significativo na área. CONVINCE Medicine 23 convecção crônica óbito 2020 1360 1 360 1.36 geral idosos, idosos (idosos duração cardíacos. cardíacos . cardíacos) Curiosamente demonstrouse infecções COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 sustentabilidade dose custobenefício. custobenefício custo benefício. benefício custo-benefício entanto ora substitutiva área 2 202 136 36 1.3 COVID1 COVID-1 20 13 3 1. COVID-

ABSTRACT Studies on therapeutic itineraries reveal models of care and decisions taken by people in situations of illness and can contribute to the planning of effective health policies and services, especially in emergencies such as the COVID-19 pandemic. The aim of this research was to describe the itineraries of patients hospitalized for COVID-19 in a public hospital in the Federal District and explore associations with social determinants of health. This is an integrated case study, with triangulation of quantitative and qualitative evidence obtained from the analysis of raw data from a cross-sectional observational study with 233 adults hospitalized between May/2020 and December/2021. The majority were men, elderly, black or brown, with low income and education levels and multiple comorbidities, who sought care in specialized care and obtained quick access to the health system. The factors that influenced the choice of the first service sought were: occupation, region of residence, economic class and education. The determinants of ease of access were: type of service first sought, severity of the case and socioeconomic context. The results confirm the influence of social determinants on illness experiences and can support reflections related to the organization of access to the SUS in health emergencies.

RESUMO Os estudos sobre itinerários terapêuticos revelam modelos de cuidado e decisões tomadas pelas pessoas em situações de adoecimento e podem contribuir para o planejamento de políticas e serviços de saúde mais efetivos, especialmente em emergências como a pandemia de covid-19. O objetivo desta pesquisa foi descrever os itinerários terapêuticos de pacientes hospitalizados por covid-19 em um hospital público do Distrito Federal e explorar associações com determinantes sociais da saúde. Trata-se de um estudo de caso integrado, com triangulação de evidências quantitativas e qualitativas obtidas a partir da análise do banco de dados de um estudo observacional transversal com 233 adultos internados entre maio/2020 e dezembro/2021. A maioria homens, idosos, pretos ou pardos, com baixo nível de renda e escolaridade e múltiplas comorbidades, que procuraram atendimento na atenção especializada e conseguiram acesso rápido ao sistema de saúde. Os fatores que influenciaram a escolha do primeiro serviço foram: ocupação, região de moradia, classe econômica e escolaridade. Já os determinantes da facilidade de acesso foram: tipo de serviço buscado primeiro, gravidade do caso e contexto socioeconômico. Os resultados confirmam a influência de determinantes sociais nas experiências de adoecimento e podem subsidiar reflexões relacionadas à organização do acesso ao SUS em emergências sanitárias.

Abstract Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/ application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Resumen Introducción: La discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: Mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: Se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/ aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: La población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: Los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Resumo Introdução: A discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: Mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: Revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: A população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: Pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.