Resumen Marco contextual: La alfabetización en salud (AS) es la capacidad de una persona para obtener y traducir información con el fin de mantener y mejorar su salud. Objetivo: Caracterizar el nivel de AS de las personas ingresadas en un hospital oncológico; evaluar la fiabilidad del instrumento European Health Literacy Survey in Portuguese (HLS-EU-PT). Metodología: Estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y metodológico. Muestra de 188 personas ingresadas en un servicio de cirugía oncológica entre mayo y septiembre de 2020, se recogieron datos mediante un formulario de caracterización sociodemográfica y de salud, y una herramienta de evaluación de AS. Resultados: El HLS-EU-PT mostró un alto nivel de consistencia interna. Todos los dominios y niveles de procesamiento del instrumento correlacionaron positivamente entre sí. Por término medio, los participantes tienen un nivel problemático de AS. Conclusión: Los resultados indican la necesidad de una mayor inversión en formación en AS. Son necesarios más estudios en esta y otras poblaciones, y en entornos sanitarios para orientar la práctica asistencial hacia una respuesta eficaz a los problemas de salud.

Resumo Enquadramento: A literacia em saúde (LS) é a capacidade da pessoa obter e traduzir informações a fim de manter e melhorar a saúde. Objetivo: Caracterizar o nível de LS da pessoa internada num hospital oncológico; avaliar a fiabilidade do instrumento European Health Literacy Survey in Portuguese (HLS-EU-PT). Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo e metodológico. Amostra de 188 pessoas internados num serviço de cirurgia oncológica entre maio e setembro de 2020, os dados foram colhidos através de formulário de caracterização sociodemográfica, de saúde e instrumento de avaliação da LS. Resultados: O HLS-EU-PT apresentou elevado nível de consistência interna. Todos os domínios e níveis de processamento do instrumento se correlacionam positivamente entre si. Os participantes apresentam em média um nível problemático de LS. Conclusão: Os resultados indiciam a necessidade de um maior investimento na capacitação da LS. São necessários mais estudos nesta e noutras populações e contextos de prestação de cuidados de saúde, de forma a direcionar a prática de cuidados na resposta eficaz aos problemas de saúde.

Abstract Background: Health literacy (HL) is the ability of an individual to obtain and translate information in order to maintain and improve their health. Objective: To characterize the level of HL of patients admitted to an oncology hospital and assess the reliability of the Portuguese version of the European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT). Methodology: Cross-sectional, quantitative, descriptive, and methodological study. Sample of 188 patients admitted to a surgical oncology unit between May and September 2020. Data were collected through a sociodemographic and health characterization form and a HL assessment tool. Results: The HLS-EU-PT had a high level of internal consistency. All domains and information-processing levels correlated positively with each other. Participants had on average a problematic level of HL. Conclusion: The results indicate the need for greater investment in HL training. Further studies are needed in this population and in other populations and healthcare settings to provide an effective response to health problems.

Resumen (Objetivo) La alfabetización genética se relaciona con el conocimiento y las habilidades que permiten utilizar los principios genéticos para resolver diversos problemas o asuntos relacionados con la genética. Es una habilidad imprescindible que los estudiantes deben dominar, ya que está relacionada con diversos temas de actualidad, especialmente en los campos del a salud y la agricultura. Sin embargo, no ha sido investigada apropiadamente desde diferentes puntos de vista, incluidos el nivel académico y el género. Por lo tanto, para llenar este vacío, la presente investigación tiene como objetivo medir la alfabetización genética de los alumnos de secundaria de Indonesia, en asocie con su nivel académico y género. (Metodología) Los datos fueron recolectados mediante un estudio observacional analítico transversal. Los participantes del estudio fueron 1102 estudiantes de 55 centros de enseñanza de secundaria de Indonesia. Ellos realizaron una prueba cuya validez y confiabilidad fueron evaluadas. Luego, la información se analizó mediante ANOVA y los niveles de alfabetización genética de los involucrados se clasificaron como adecuados o inadecuados. (Resultados). El trabajo mostró que la alfabetización genética de quienes se seleccionó era relativamente inadecuada. Si bien el nivel académico mostró una relación significativa con la alfabetización genética de los estudiantes, el género no. (Conclusiones) Los resultados de esta pesquisa indican que el nivel académico tiene un efecto significativo en el de alfabetización genética estudiantil, mientras que el género no. Los hallazgos respaldan la conclusión de que la alfabetización genética debe considerarse en la educación y que tanto los maestros como los centros educativos deben diseñar estrategias apropiadas para empoderar y aumentar dicha alfabetización de los alumnos en el entorno de la educación secundaria.

Resumo (Objetivo) A alfabetização genética referese ao conhecimento e às habilidades que permitem que os princípios genéticos sejam usados para resolver vários problemas ou questões relacionadas à genética. A alfabetização genética é uma competência esencial que os alunos devem dominar, pois está relacionada com diversos temas atuais, especialmente nas áreas da saúde e da agricultura. No entanto, a alfabetização genética não foi adequadamente investigada a partir de diferentes perspectivas, incluindo o nível académico e o gênero. Por tanto, para preencher esta lacuna, a presente pesquisa visa medir a alfabetização genética de estudantes indonésios do ensino médio em relação ao seu nível académico e gênero. (Metodologia) Os dados foram coletados por meio de estudo observacional analítico transversal. Os participantes da pesquisa foram 1.102 alunos de 55 escolas do ensino médio da Indonésia. Os participantes realizaram um teste cuja validade e confiabilidade foram avaliadas. Os dados foram então analisados por meio de ANOVA e os níveis de alfabetização genética dos participantes foram classificados como adequados ou inadequados. (Resultados) O estudo mostrou que a alfabetizaçã o genética dos alunos era relativamente inadequada. Embora o nível académico tenha mostrado uma reaçã o significativa com a alfabetização genética dos alunos, o gênero não o fez. (Conclusões) Os resultados deste estudo indicam que o nível académico tem um efeito significativo no nível de alfabetização genéticados alunos, enquanto o gênero não. Os resultados apoiam a conclusão de que a alfabetização genética deve ser considerada na educação e que os professores e as escolas devem conceber estratégias adequadas para capacitar e aumentar a alfabetização genética dos alunos no ensino médio.

Abstract (Objective) Genetic literacy relates to knowledge and skills in utilizing genetic principles for solving various problems or issues related to genetics. Genetic literacy is an essential ability for students to master, as it is related to various current issues, especially in the fields of health and agriculture. However, research on genetic literacy has not been properly developed from different perspectives, including those related to academic level and gender. Therefore, to fill this gap, the present research seeks to measure the genetic literacy of Indonesian high school students in relation to their academic level and gender. (Methodology) Data were collected using an analytic observational cross-sectional study. The research participants were 1102 students from 55 senior high schools in Indonesia. The participants took a test, which had been evaluated for validity and reliability. The data was then analyzed using ANOVA, and the participants’ genetic literacy levels were categorized as adequate or inadequate. (Results). The study showed that students’ genetic literacy was relatively inadequate. While academic level was significantly related to students’ genetic literacy, gender was not. (Conclusions) The results of this study indicate that the academic level has a significant effect on the level of students’ genetic literacy, while gender does not. The findings support the conclusion that genetic literacy needs to be considered in education, and that it is necessary that teachers and schools design appropriate strategies to empower and increase students’ genetic literacy in high school settings.

SUMMARY: Human Macroscopic Anatomy (MHA) is the foundation of clinical knowledge for health professions. Its learning involves understanding the spatial location of body structures, the anatomical reference position, international anatomical terminology and the literacy involved in its study. The objective is to promote an understanding of the AMH through an anatomical and interactive model, which in this case is exemplified by the heart and its adjacent structures. For the proposal for the development of the anatomical model, seven phases were adopted: identification of a deficiency, search for a possible solution, definition of an objective for the construction of an anatomical model, in-depth theoretical review, proposal for creation with graphic design software, search and selection of materials and preparation of a guide for the construction of the manipulable anatomical model in 360°. Software was exported to an easy-to-print two-dimensional polygonal format, then the materials were chosen; Finally, the 360° anatomical model was assembled and the respective guides were prepared. The construction of anatomical models that are three-dimensional, favors the Teaching- Learning (E-L) processes by involving the student in building their knowledge, thereby allowing them to observe, identify, differentiate and spatially locate the anatomical structures through artistic pieces.

RESUMEN: La Anatomía Macroscópica Humana (AMH) sienta las bases del saber clínico de las profesiones de la salud. Su aprendizaje implica la comprensión de la ubicación espacial de las estructuras corporales, la posición anatómica de referencia, la terminología anatómica internacional y la literacidad implicada en su estudio. El objetivo es favorecer la comprensión de la AMH a través de un modelo anatómico e interactivo, que para este caso se ejemplifica con el corazón y sus estructuras adyacentes. Para la propuesta de desarrollo del modelo anatómico se adoptaron siete fases: identificación de una falencia, búsqueda de una posible solución, definición de un objetivo para la construcción de un modelo anatómico, revisión teórica profunda, propuesta de creación con un software de diseño gráfico, búsqueda y selección de materiales y elaboración de guía para la construcción del modelo anatómico manipulable en 360°. El software se exportó a un formato poligonal bidimensional fácil de imprimir, después se eligió los materiales; finalmente, se ensambló el modelo anatómico manipulable en 360° y se elaboraron las guías respectivas. La construcción de modelos anatómicos favoreció los procesos de Enseñanza - Aprendizaje (E-A) al involucrar al estudiante en la construcción de su conocimiento que le permitió observar, identificar, diferenciar y ubicar espacialmente las estructuras anatómicas mediante piezas artísticas.

Resumo A literacia em saúde, a capacidade de obter e compreender conhecimentos sobre saúde, é essencial para promover a saúde e reduzir as disparidades. A comunicação em saúde tem por objetivo melhorar a saúde, assegurando uma compreensão e aplicação eficazes da informação sobre saúde. Apesar dos desafios atuais, existem muitas oportunidades para melhorar a comunicação na prática da literacia em saúde. A promoção da comunicação na literacia em saúde é essencial para capacitar os indivíduos, melhorar os resultados e reduzir as disparidades nos cuidados de saúde. Uma comunicação eficaz permite o acesso, a compreensão e a tomada de decisões informadas dos indivíduos e das comunidades relativamente à sua saúde, reforçando o seu papel central na promoção da literacia em saúde. Este artigo destaca os desafios e as oportunidades no mundo atual, especialmente numa era pós-pandémica, dominada pela infodemia e pelos influenciadores nas redes sociais, ao mesmo tempo que apresenta soluções, incluindo a formação profissional dos profissionais de saúde em comunicação e competências digitais, e uma estratégia global para as instituições de saúde. A tradução do conhecimento em comportamentos promotores da saúde e do bem-estar só pode ser eficaz se a comunicação for tida em conta na literacia em saúde.

Abstract Health literacy, the ability to obtain and comprehend health knowledge, is essential to promote health and reduce disparities. Health communication aims to improve health by ensuring an effective understanding and application of health information. Despite current challenges, there are many opportunities for improving communication in the health literacy practice. Promoting communication in health literacy is essential in empowering individuals, improving outcomes, and reducing healthcare disparities. Effective communication enables access, comprehension, and informed decision-making of individuals and communities regarding their health, strengthening their central role in promoting health literacy. This paper highlights the challenges and opportunities in today’s world, especially in a post-pandemic era, dominated by infodemic and social media influencers, while providing solutions, encompassing professional training of health professionals on communication, digital skills, and an overarching strategy across health institutions. Translating knowledge into health-promoting behaviors and well-being can only be effective by accounting for communication in health literacy.

Resumo Introdução: A literacia dos profissionais de saúde sobre a segurança do doente visa prevenir e reduzir riscos e eventos adversos no cuidado de saúde.Objetivo: Tradução, adaptação e validação para Portugal do Questionário da Organização Mundial de Saúde para Avaliar a Implementação do Guia Multiprofissional. Metodologia: Seguindo o processo de adaptação cultural, realizámos a análise psicométrica numa amostra de 300 profissionais de saúde. A escala foi testada quanto à validade aparente e de conteúdo. As propriedades psicométricas foram avaliadas usando o coeficiente Alfa de Cronbach (α) por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, validade convergente e discriminante. Resultados: A análise fatorial exploratória levou a uma estrutura tetrafatorial que explicou 43,0% da variância e teve um Alfa total de 0,759. A estrutura hipotetizada foi submetida à análise fatorial confirmatória, e os seguintes itens foram eliminados do fator 1, 2 e 3, os respetivos itens: 7; 5 e 3, 4, 5, e 6, devido a problemas de multicolinearidade. Os índices gerais de adequação do modelo são confiáveis. Conclusões: A escala “KIT TOOL-S2 TEXT” apresenta uma estrutura fatorial com resultados satisfatórios de validade e fiabilidade, representando adequadamente os construtos em questão.

Abstract Introduction: Literacy of health professionals on patient safety aims to prevent and reduce risks and adverse events in healthcare. Objective: The objective of this study was to translate, adapt, and validate for Portugal of the World Health Organization Questionnaire to Assess the Implementation of the Multiprofessional Guide. Methodology: Following the cultural adaptation process, we carried out a psychometric analysis on a sample of 300 health professionals. The scale was tested for apparent and content validity. Psychometric properties were assessed using Cronbach’s alpha coefficient (α) through exploratory and confirmatory factor analysis, convergent validity, and discriminant validity. Results: Exploratory factor analysis led to a tetra factor structure that accounted for 43.0% of the variance and had an overall alpha of 0.759. The hypothesized structure was submitted to confirmatory factor analysis, and the following items were eliminated from factors 1, 2, and 3 and the respective items: 7; 5; and 3, 4, 5, and 6, due to multicollinearity problems. Overall good-of-fit indexes are reliable. Conclusions: The “KIT TOOL-S2 TEXT” scale presents a factor structure with satisfactory validity and reliability results, adequately representing the constructs in question.

Abstract Introduction: Brain and cardiovascular diseases, neoplasms and diseases of the respiratory system are the main causes of mortality in Portugal. Their evolution over the last few decades is distinct, with decreased cardiovascular mortality and increased deaths from neoplasms. Objective: To characterize the population's interest in these causes of death, exploring the association between research peaks and social events that promote health literacy. Methods: A longitudinal, descriptive study of the average relative (AR) search for the terms stroke, ADE, neoplasms, pneumonia, and their synonyms over the last five years using the Google Trends® digital platform. The AR was measured between 0 and 100 (maximum interest in the topic). Comparative analysis between terms was carried out. Results: The AR in the period studied was 14.0±4.9 for stroke; 7.0±5.3 for MAS; 53.0±13.1 for neoplasm; and 7.0±5.7 for pneumonia. The PMR for the term neoplasm was significantly higher (p<0.01) than all the other terms, with a constant search pattern. The terms stroke and MAS showed a search peak, corresponding to moments when public figures were diagnosed with this pathology. There was no significant increase in the PMR of these terms during the annual commemoration weeks/campaigns organised by the corresponding scientific societies. Conclusions: Awareness-raising campaigns, which are undoubtedly important, need to be translated into levels of digital interest. It is essential to invest in prevention strategies based on the promotion of health literacy.

Resumo Introdução: As doenças cérebro e cardiovasculares, as neoplasias e as doenças do sistema respiratório são as principais causas de mortalidade nacional. A sua evolução ao longo das últimas décadas é distinta, com decréscimo da mortalidade cardiovascular e aumento das mortes por neoplasias. Objetivo: Caracterizar o interesse da população nestas causas de morte, explorando a associação entre picos de pesquisa e eventos sociais promotores da literacia em saúde. Métodos: Estudo longitudinal, descritivo da pesquisa média relativa (PMR) dos termos AVC, EAM, Cancro, Pneumonia e seus sinónimos nos últimos cinco anos através da plataforma digital Google Trends®. A PMR foi medida entre 0 e 100 (interesse máximo no tópico). Procedeu-se a análise comparativa entre termos. Resultados: A PMR no período estudado foi 14,0±4,9 para o AVC; 7,0±5,3 para o EAM; 53,0±13,1 para a neoplasia; 7,0±5,7 para a pneumonia. A PMR do termo neoplasia foi significativamente superior (p<0,01) a todos os outros termos, com padrão de pesquisa constante. Os termos AVC e EAM apresentaram um pico de pesquisa, correspondendo a momentos em que figuras públicas foram diagnosticadas com essa patologia. Não se verificou aumento significativo da PMR desses termos nas semanas de comemoração/campanhas anuais realizadas pelas sociedades científicas correspondentes. Conclusões: As campanhas de sensibilização, inequivocamente importantes, carecem de tradução nos níveis de interesse digital. É fundamental investir em estratégias de prevenção que tenham por base a promoção da literacia em saúde.

Abstract Aims: This study aims to know the perception of the family medicine residents concerning their personal opinions and knowledge about deprescription. Methods: Cross-sectional study. The data was collected through a survey sent to interns of family medicine across the country by email. The survey contained three open questions, twenty-two statements to classify using a 5-point Likert scale, five multiple choice sociodemographic questions, and whether deprescription has been a subject discussed in their professional journey and at what stage. Results: One hundred and six valid answers were obtained: 76.4% were female, 70.8% were between 25 and 30 years old, and 34% were first-year family medicine residents. Most of the participants agree that deprescribing is beneficial and the barriers include health literacy, time per appointment, and the lack of information for doctors and patients. Conclusion: The results underline how important deprescribing is for the residents and the need to adopt strategies for its implementation. It is important to deepen the theme to determine how to have easier adherence from the patient and to create guidelines that help doctors optimize deprescribing.

Resumo Objetivos: Pretende-se saber a perceção dos internos de medicina geral e familiar relativamente a opiniões e conhecimentos, sobre a temática da desprescrição. Métodos: Estudo transversal. Os dados foram colhidos através de um questionário enviado a internos de medicina geral e familiar de todo o país por correio eletrónico e é referente a 2022. O questionário, previamente estruturado, contém três perguntas de resposta aberta, vinte e duas afirmações para serem classificadas de acordo com uma escala de Likert de cinco pontos e cinco questões de escolha múltipla sobre o género, faixa etária, ano de internato e se a desprescrição foi um tópico discutido e em que fase do percurso profissional. Resultados: Obtiveram-se 106 respostas válidas: 76,4% do sexo feminino, 70,8% entre os 25-30 anos e 34% de internos do 1.º ano. A maioria dos inquiridos concorda que a desprescrição traz grandes benefícios e as grandes barreiras passam pela literacia do doente, tempo de consulta e ferramentas e informação insuficiente para médicos e utentes. Conclusão: Os resultados obtidos sublinham a importância que a desprescrição tem para os internos e a necessidade de adoção de estratégias para aumentar a desprescrição e diminuir a polifarmacoterapia. Será importante aprofundar a temática para determinar como ter uma adesão mais fácil por parte do doente e criar diretrizes que auxiliem o médico a otimizar a desprescrição.

Abstract Introduction: Patient safety is a critical global public health issue, focused on a care delivery system that prevents errors and is built on a safety culture involving all healthcare professionals, organizations, and patients. Objective: To evaluate the level of health professionals' literacy regarding patient safety at a hospital center in the central region of Portugal. Methods: A quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study was carried out to assess the level of patient safety literacy among healthcare professionals. A sample of 300 professionals from a hospital center in central Portugal answered the World Health Organisation's ‘Questionnaire to Evaluate the Implementation of the Multiprofessional Guide.’ Most of the health professionals included in the study were female (76.3%), 50.3% were in the 36-50 age group and the majority were nurses (90%). Results: 44.0% of the respondents demonstrated low literacy in the "Error and Patient Safety" dimension. Similarly, 44.7% exhibited low literacy in the "Health System Safety" dimension. Regarding the "Personal Influence on Safety" dimension, more than half of the sample (52.7%) showed high literacy. Lastly, the majority of respondents displayed low literacy (54.7%) in the "Personal Attitudes towards Patient Safety" dimension. Conclusion: The findings indicate significant gaps in healthcare professionals' literacy concerning patient safety, predominantly in the "Personal Attitudes towards Patient Safety" dimension. Therefore, it is essential that healthcare professionals receive further training in patient safety to ensure the public's trust in their professional practices and confidence in the healthcare system. This translation is tailored for submission to a high-impact Q1 scientific journal, ensuring the use of precise and specialized technical English suitable for an academic audience.

Resumo Introdução: A segurança do doente é uma questão séria de saúde pública global, focada num sistema de prestação de cuidados que previne erros e é construído sobre uma cultura de segurança que envolve todos os profissionais de saúde, organizações e doentes. Objetivo: Avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente num centro hospitalar na região central de Portugal. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo-correlacional e transversal para avaliar o nível de literacia dos profissionais de saúde em relação à segurança do doente. Uma amostra de 300 profissionais de um Centro Hospitalar na região central de Portugal respondeu ao "Questionário para Avaliar a Implementação do Guia Multiprofissional" da Organização Mundial de Saúde. A maioria dos profissionais de saúde incluídos no estudo são do sexo feminino (76,3%), encontram-se na faixa etária (dos 36-50 anos) 50,3% e são maioritariamente enfermeiros (90%). Resultados: 44,0% dos inquiridos demonstraram baixa literacia na dimensão "Erro e segurança do doente". De forma semelhante, 44,7% apresentaram baixa literacia na dimensão "Segurança do Sistema de Saúde". Quanto à dimensão "Influência Pessoal na Segurança", mais de metade da amostra (52,7%) é altamente letrada. Por último, a maioria dos inquiridos mostrou baixa literacia (54,7%) na dimensão "Atitudes Pessoais em relação à Segurança do Doente". Conclusão: Os resultados apontam existir lacunas por parte dos profissionais de saúde sobre literacia na segurança do doente, com predominância na dimensão "Atitudes Pessoais em Relação à Segurança do Doente". Assim, é essencial que os profissionais de saúde recebam mais formação em segurança do doente para garantir a confiança dos cidadãos nas suas práticas profissionais e na confiança no sistema de saúde.

Resumen Introducción: La seguridad del paciente es un problema crítico de salud pública global, enfocado en un sistema de prestación de cuidados que previene errores y está construido sobre una cultura de seguridad que involucra a todos los profesionales de la salud, organizaciones y pacientes. Objetivo: Evaluar el nivel de alfabetización sobre la seguridad del paciente de los profesionales de la salud en un centro hospitalario en la región central de Portugal. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional y transversal para evaluar el nivel de alfabetización en seguridad del paciente entre los profesionales sanitarios. Una muestra de 300 profesionales de un centro hospitalario del centro de Portugal respondió al «Cuestionario para evaluar la aplicación de la Guía Multiprofesional» de la Organización Mundial de la Salud. La mayoría de los profesionales sanitarios incluidos en el estudio eran mujeres (76,3%), el 50,3% tenían entre 36 y 50 años y la mayoría eran enfermeras (90%). Resultados: El 44,0% de los encuestados demostró baja alfabetización en la dimensión "Error y Seguridad del Paciente". De manera similar, el 44,7% mostró baja alfabetización en la dimensión "Seguridad del Sistema de Salud". En cuanto a la dimensión "Influencia Personal en la Seguridad", más de la mitad de la muestra (52,7%) mostró alta alfabetización. Por último, la mayoría de los encuestados mostró baja alfabetización (54,7%) en la dimensión "Actitudes Personales hacia la Seguridad del Paciente". Conclusión: Los resultados indican brechas significativas en la alfabetización sobre la seguridad del paciente de los profesionales de la salud, predominantemente en la dimensión "Actitudes Personales hacia la Seguridad del Paciente". Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud reciban más formación en seguridad del paciente para asegurar la confianza del público en sus prácticas profesionales y la confianza en el sistema de salud. Esta traducción está diseñada para la presentación en una revista científica de alto impacto Q1, asegurando el uso de un español técnico preciso y especializado adecuado para una audiencia académica.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

Resumo Existem várias barreiras ao desenvolvimento de uma boa relação médico-doente (RMD). Objetivou-se rever e sumarizar a literatura sobre barreiras à boa RMD e discutir possíveis vias de superação. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, pesquisando online a PubMed, o RCAAP e todos os repositórios das faculdades médicas portuguesas, obtendo-se 917 artigos, sendo selecionados 156 artigos por leitura de título e resumo e, destes, 67 para a realização do trabalho após leitura integral. As barreiras à RMD podem dividir-se em relacionadas com o médico, com o doente, com ambos ou com fatores externos. É possível intervir em várias através da formação de estudantes e de médicos em comunicação e empatia, nos doentes investindo em literacia em saúde e, para as organizações em que trabalham, na melhoria das condições organizacionais e processuais em que e com que as consultas ocorrem. É necessária mais investigação quantitativa e qualitativa que permita reforçar a evidência científica e noções empíricas sobre a RMD e formas de a potenciar.

Abstract There are several barriers to a sound doctor-patient relationship (DPR) development. This study aimed to review and summarize the literature on DPR barriers and to discuss possible ways to improve it, overcoming problems. A narrative literature revision was performed, reading title and abstract, of a total of 917 articles, 156 selected for complete reading out of which 67 were included in this review. The barriers to good DPR can be divided into four main categories: doctor-related, patient-related, doctor and patient-related, and external factors related. It is possible to intervene in several of these obstacles through medical student and doctor formation in communication and empathy, public health literacy amelioration, and organizational and procedural health facilities improvement. More quantitative and qualitative investigation is deemed necessary to reinforce the evidence and empirical knowledge about DPR.

BACKGROUND. The COVID-19 pandemic highlighted the weakness of relying on in-person tuition in higher education. Massive open online courses (MOOCs) have been a successful addition to higher education. In this study, educators had to replace a planned elective in the medical curriculum with an online option during the pandemic. The roles of the competency framework of the Health Professions Council of South Africa (HPCSA) (Leader and Manager, Health Advocate, Professional, Communicator, Collaborator, Scholar, and Healthcare Practitioner) were used to guide its development. This elective emphasised the non-clinical roles of medical practitioners and was offered in 2020 and 2021. OBJECTIVES. To describe the choices of third-year medical students and time spent participating in a modified online elective in 2020 and 2021. METHODS. A descriptive cross-sectional study design was used, involving the participation of 629 medical students. Data were collected and analysed from three primary sources: registration data from LinkedIn Learning, data from the Foundation for Professional Development, and self-reported estimates by students of the average time spent on selected courses. Data included identification of the associated competency acquired. Data analysis was conducted using Python, version 3.10.11. RESULTS. The course choices of 629 students were analysed. In 2020 there were 300 participants and in 2021 there were 329. All the students had one compulsory inclusion in the elective (Management and Leadership Short Course for Undergraduate Healthcare Students). Students in both years reported spending the most average time on courses related to clinical knowledge (Healthcare Practitioner), followed by financial literacy and management (Professional), diversity management (Collaborator), and priority actions to identify and/or respond to (Health Advocate). The most popular courses related to the Leader and Manager role were around decision-making in human resources, problem-solving, and managing healthcare teams. Based on the top 10 LinkedIn Learning course selections of both cohorts, there appeared to be a preference for courses that were consistent with the role of medical professionals in practice. The most popular LinkedIn Learning course was The Six Morning Habits of High Performers. CONCLUSION. Students gravitated toward courses aligned with their role as professional doctors within the HPCSA competency framework. More studies are needed to understand how medical students develop the six non-clinical roles in the HPCSA framework and the effectiveness of MOOCs in a medical curriculum.

Resumen Contexto: El Consejo de Enfermería es una Intervención que reúne un conjunto de contenidos específicos y una estructura determinada, teniendo en cuenta los conocimientos científicos. La Enfermera Especialista en Salud Mental y Psiquiatría (EESMP) proporciona cuidados de apoyo, permitiendo a las mujeres embarazadas hacer frente a los cambios emocionales asociados al embarazo. Objetivo: Crear un programa de asesoramiento de enfermería en salud mental perinatal. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante Scoping Review y Focus Group. Resultados: Programa aplicado en atención primaria, a partir de las 20 semanas de embarazo. Se celebraron sesiones individuales presenciales o un formato híbrido (inicial, final y de seguimiento) y sesiones de asesoramiento en grupo (con un máximo de ocho a diez participantes), en las que se trataron los siguientes temas: Promoción de la salud mental perinatal; Estrategias para el bienestar; Afrontamiento del puerperio. Conclusiones: El programa demostró la importancia de la enfermería de salud mental perinatal en la promoción de la salud de las mujeres y la contribución del EESMP a la formación, el cambio de comportamiento y la alfabetización en este periodo tan específico del ciclo vital.

Abstract Background: Nursing Counselling is an Intervention that brings together a set of specific contents and a certain structure, taking scientific knowledge into account. The Mental Health and Psychiatric Nurse Specialist (MHPSS) provides supportive care, enabling pregnant women to cope with the emotional changes associated with pregnancy. Aim: To create a perinatal mental health nursing counselling programme. Methods: A qualitative, exploratory and descriptive study using a Scoping review and Focus Group. Results: Programme implemented in primary healthcare, starting at 20 weeks of pregnancy. Individual face-to-face sessions or a hybrid format (initial, final and follow-up) and group counselling sessions (maximum eight to 10 participants) were held, covering the following topics: Perinatal Mental Health Promotion; Strategies for well-being; Coping with the postpartum period. Conclusions: The programme demonstrated the importance of perinatal mental health nursing in promoting women's health and the contribution of the MHPSS to training, behaviour change and literacy in this very specific period of the life cycle.

Resumo Contexto: O Aconselhamento em Enfermagem é uma Intervenção que reúne um conjunto de conteúdos próprios e uma determinada estrutura, tendo em conta o conhecimento científico. O Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP) presta cuidados de apoio e suporte, permitindo a capacitação das grávidas para lidar com as mudanças emocionais associadas à gravidez. Objetivo: Criar programa de aconselhamento em enfermagem de saúde mental perinatal. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo através da scoping review e Focus Group. Resultados: Programa implementado nos cuidados de saúde primários, a iniciar-se a partir das 20 semanas de gravidez. Realizadas sessões individuais presenciais e ou formato híbrido (inicial, final e follow-up) e por sessões de aconselhamento em grupo (máximo oito a 10 participantes) em que foram abordadas as temáticas: Promoção da Saúde Mental Perinatal; Estratégias para o bem-estar; Lidar com o pós-parto. Conclusões: O Programa demostrou a importância da Enfermagem de Saúde Mental Perinatal na promoção da saúde da mulher e o contributo do EEESMP na capacitação, na mudança de comportamento e na literacia neste período tão específico do ciclo vital.

ABSTRACT This article is dedicated to the analysis of social practices based on the discourses present in the texts that culminated in interactive public hearings in the Federal Senate on Suggestion No. 15/2014, which “provides for the decriminalization of abortion until the 12th week of pregnancy by the Unified Health System – SUS”. The corpus of this analysis is composed of the textual trajectory that led to public hearings, a process of text chaining. The analysis of social practices based on the discourses present in the texts that culminated in public hearings contributes to the understanding of legislative practices and hegemonic struggles. The study is based primarily on the assumptions of Critical Discourse Analysis and the New Literacy Studies supported by contributions from racial relations studies, especially from black feminisms. The results reveal the protagonism of language and the potential of texts to act as social agents in contexts of curtailing women’s rights to citizenship, as well as the reproductive and transformational focus of these texts on the hybridizations of current social practices. No 152014 15 2014 15/2014 provides th SUS. SUS . SUS” chaining struggles studies feminisms womens women s citizenship 15201 1 201 15/201 1520 20 15/20 152 2 15/2 15/

RESUMO Este artigo é dedicado à análise das práticas sociais com base nos discursos presentes nos textos que culminaram nas audiências públicas interativas no Senado Federal sobre a Sugestão nº 15, de 2014, que “prevê a descriminalização do aborto até a 12ª semana de gestação pelo Sistema Único de Saúde – SUS”. O corpus desta análise compõe-se da trajetória textual que levou à realização de audiências públicas, um processo de encadeamento de textos. A análise das práticas sociais com base nos discursos presentes nos textos que culminaram nas audiências públicas contribui para a compreensão geral das práticas legislativas e de lutas hegemônicas. O estudo baseia-se principalmente nos pressupostos da Análise de Discurso Crítica (ADC) e nos Novos Estudos de Letramento articulados com os aportes dos estudos das relações raciais, sobretudo dos feminismos negros. Os resultados revelam o protagonismo da linguagem e o potencial de textos agirem como agentes sociais em contextos de cerceamento de direitos à cidadania das mulheres, além do foco reprodutivo e transformacional desses textos nas hibridações das práticas sociais atuais. 15 2014 prevê ª SUS. SUS . SUS” compõese compõe se hegemônicas baseiase baseia ADC (ADC raciais negros mulheres atuais 1 201 20 2

RESUMEN Introducción: En 2020, Colombia adoptó diferentes medidas para mitigar el impacto de la pandemia por Covid-19, principalmente medidas de aislamiento social y fortalecimiento en la prestación de servicios hospitalarios. Sin embargo, el país no contempló acciones para abordar los otros problemas en salud, como tampoco consideró la relevancia de la Atención Primaria en Salud (APS) para responder a la pandemia. Por lo cual se realizó una investigación para indagar por la oferta y posicionamiento de la APS entre los tomadores de decisiones para atender la emergencia de Covid-19 durante la primera ola de la pandemia y los aprendizajes para las siguientes. Metodología: De abril a junio de 2020 se realizó un estudio descriptivo exploratorio mixto en 2 fases: (1) Encuesta a tomadores de decisiones, prestadores y académicos, y (2) Grupo focal a informantes clave. Resultados: La encuesta fue respondida por 227 participantes, 41 % académicos, 34.8 % prestadores y 17.6 % funcionarios de direcciones locales de salud; el 28.2 % consideró que la APS estuvo adaptada en los territorios para diferentes programas de salud por ciclo vital y entre el 80 al 98 % que la APS debía instaurarse en el territorio para vigilancia de casos, atención ambulatoria, manejo de pacientes crónicos, atención de otros programas y educación sanitaria. En el grupo focal participaron 12 informantes claves, quienes concluyeron que desde la autoridad sanitaria se debía promover la integración de la APS de forma urgente en los territorios, y garantizar una gobernanza eficaz para lograrlo; igualmente, recomendaron intensificar la alfabetización en salud y el empoderamiento de la población para la adopción de medidas individuales y colectivas. Conclusiones: Se concluye que la APS era una oportunidad para responder a la primera ola de la pandemia, como también para subsanar los problemas actuales y anticiparse a problemas futuros. Por lo cual, la APS debe convertirse en una política de Estado.

ABSTRACT Introduction: In 2020, Colombia adopted different measures to mitigate the impact of the Covid-19 pandemic, social isolation measures and strengthening the provision of hospital services. However, the country did not contemplate actions to address other health problems, nor did it consider the relevance of Primary Health Care (PHC) to respond to the pandemic. Therefore, an investigation was done to investigate the offer and positioning of PHC among decision-makers to address the Covid-19 emergency during the first wave of the pandemic and the learning for the following ones. Methodology: From April to June 2020, a mixed exploratory descriptive study was conducted in two phases: (1) a survey of decision-makers, providers, and academics, and (2) a focus group of key informants. Results: The survey was answered by 227 participants, 41 % academics, 34.8 % providers, and 17.6 % officials from local health directorates; 28.2 % considered that PHC was adapted in the territories for different life cycle health programs, and between 80 and 98 % that PHC should be established in the territory for case surveillance, outpatient care, management of chronic patients, care of other programs and health education. Twelve key informants participated in the focus group, who concluded that the health authority should urgently promote the integration of PHC in the territories, and guarantee effective governance to achieve it; Likewise, they recommended intensifying health literacy and the empowerment of the population for the adoption of individual and collective measures. Conclusions: It is concluded that PHC was an opportunity to respond to the first wave of the pandemic, as well as to correct current problems and anticipate future problems. Therefore, PHC must become a state policy.

Resumen Ante el notorio incremento de la producción de la información y su disponibilidad, el acceso a fuentes electrónicas de información exige el desarrollo de habilidades informativas. En el área médica existe interés en el aprendizaje relacionado a la búsqueda y selección de información, especialmente durante la formación profesional. El objetivo de esta investigación fue evaluar el efecto del Taller de Alfabetización Informacional (T-ALFIN), mediante un cuasiexperimento de dos mediciones, con un grupo natural de médicos residentes de segundo año de pediatría. Para evaluar se elaboró y validó el "Cuestionario de la Competencia de Acceso a la Información", de cuatro secciones. El Taller se realizó en tres sesiones de 60 minutos y una de 120 minutos. La confiabilidad de la sección 3 del cuestionario fue de 0.90 y de la sección 4 fue de 0.60. Las calificaciones de los médicos residentes al terminar el Taller fueron superiores a las iniciales (sección 3 p=0.01 y sección 4 p=0.05). El Taller tuvo un efecto favorable en la alfabetización informacional de los médicos residentes.

Abstract In the face of the conspicuous increase in information generation and availability, access to electronic sources demands specific skills. The medical sphere is not exempt from a genuine interest in learning to research and select information, particularly during professional training phases. This report aimed to evaluate the effect of an Information Literacy Workshop through a two-measurement quasi-experimental study carried out among a natural group of second-year resident pediatricians. A 4-section "Information Access Competence Questionnaire" was prepared and validated for this assessment. The Workshop consisted of three sessions of 60 minutes and a fourth one of 120 minutes. Section 3 reported a reliability of 0.90, while section 4 reported 0.60. Final grades were superior to initial grades (section 3 p=0.01, section 4 p=0.05). The Workshop had a favorable effect on resident physicians' information literacy.