RESUMEN En la actualidad las organizaciones deben hacer frente a numerosos riesgos, dada la multitud de actividades que se desarrollan diariamente en un entorno dinámico e incierto, por lo que se hace necesario perfeccionar los modelos de gestión en función de lograr mejoras en su desempeño organizacional. El objetivo de la propuesta que se presenta es una metodología para la gestión de riesgo basado en las normas ISO 31000 en una entidad de ciencia, tecnología e innovación. Se emplearon varios métodos y técnicas que permitieron transitar desde el análisis de los fundamentos teóricos y conceptuales que permitieron presentar la metodológica, emergiendo como un instrumento para coordinar y realizar las acciones necesarias para reducir vulnerabilidades para prevenir, mitigar, atender y recuperar efectos negativos.

ABSTRACT Currently, organizations must face numerous risks, given the multitude of activities that are carried out daily in a dynamic and uncertain environment, which makes it necessary to improve management models in order to achieve improvements in their organizational performance. The objective of the proposal presented is a risk management methodology based on ISO 31000 standards in a science, technology and innovation entity. Several methods and techniques were used that allowed to move from the analysis of the theoretical and conceptual foundations that allowed to present the methodology, emerging as an instrument to coordinate and carry out the necessary actions to reduce vulnerabilities to prevent, mitigate, attend and recover negative effects.

ABSTRACT Toxic cyanobacteria blooms are an increasingly common global problem due to eutrophication, the effects of climate change and increased surveillance efforts in aquatic ecosystems. In Cuba, several ecosystems have been analyzed in the eastern region, demonstrating that this risk occurs to surface and inland waters, due to climatic conditions, mainly in small ecosystems with great human pressures. However, other areas are still unexplored. The objective of this work was to implement a risk management protocol in the San Blas Lagoon, Camaguey, due to the presence of toxic cyanobacteria in the ecosystem, following a community report, with the death of domestic and wild animals; unpleasant odors and dermatological symptoms in humans. A management protocol and community actions were implemented to minimize the impact of toxic cyanobacteria. In this small eutrophic reservoir, the presence of a mixed bloom of toxigenic cyanobacteria was confirmed, being Spherospermopsis torques-reginae the majority, as well as other nine species associated with the production of microcystins, anatoxins and/or cylindrospermopsins were identified. Strategic actions were implemented to contain the risk situation, with the participation of the community and experts, led by the Camagüey Criminalistics Laboratory.

RESUMEN Las floraciones de cianobacterias tóxicas constituyen un problema global cada vez más frecuente, debido a la eutrofización, los efectos del cambio climático y a un mayor esfuerzo de vigilancia en los ecosistemas acuáticos. En Cuba se han muestreado varios ecosistemas en la región oriental, demostrando que este riesgo existe en aguas superficiales e interiores, debido a las condiciones climáticas, principalmente en pequeños ecosistemas con grandes presiones humanas. Sin embargo, otras zonas están aún inexploradas. El objetivo de este trabajo fue implementar un protocolo de gestión de riesgos en la Laguna San Blas, debido a la presencia de cianobacterias tóxicas en el ecosistema, a raíz de un reporte comunitario, con muerte de animales domésticos y silvestres; olor desagradable y síntomas dermatológicos en humanos. Se implementó un protocolo de gestión y acciones comunitarias para minimizar el impacto de las cianobacterias tóxicas. En este pequeño reservorio eutrófico se confirmó la presencia de una floración mixta de cianobacterias toxigénicas, siendo mayoritaria Spherospermopsis torques-reginae, identificándose otras nueve especies asociadas a la producción de microcistinas, anatoxinas y/o cilindrospermopsinas. Se implementaron acciones estratégicas para contener la situación de riesgo, con la participación de la comunidad y expertos, liderados por el Laboratorio de Criminalística de Camagüey.

Resumen: Este estudio se lleva a cabo para identificar los principales riesgos en los proyectos de construcción en Palestina desde la perspectiva de los contratistas. Una encuesta con cuestionario es la herramienta utilizada para lograr los objetivos del estudio. Se identificaron y clasificaron como factores externos e internos, 41 factores de riesgo críticos en los proyectos asociados con la duración del proyecto. Un mapa de riesgos para las causas investigadas se creó en base a su gravedad percibida y frecuencia de ocurrencia. Los hallazgos revelaron 29 causas en la zona roja del mapa de riesgos, 11 en la zona amarilla y 1 en la zona verde. Los factores de riesgo más graves son: pagos atrasados por parte del propietario, cierre por parte de las autoridades, mala supervisión del sitio, segmentación de las gobernaciones palestinas, pagos tardíos a subcontratistas, órdenes de cambio por ajustes frecuentes del propietario, falta de mano de obra calificada, fecha de finalización irrealista de los proyectos, condiciones climáticas y rehacer el trabajo debido a incumplimiento de los documentos del contrato.

Abstract: This study is conducted to identify the main risks in construction projects in Palestine from the contractors’ perspective. A questionnaire survey is the tool used to achieve the objectives of the study. 41 critical risk factors in projects associated with project duration were identified and classified as external and internal factors. The risk map for the investigated causes is created based on their perceived severity and frequency of occurrence. The findings revealed 29 causes in the red zone of the risk map, 11 in the yellow zone and 1 in the green zone. The top severe risk factors are: delayed payments by the owner, closure by the authorities, poor site supervision, segmentation of the Palestinian governorates, late payments to subcontractors, change orders by frequent adjustments of the owner, lack of qualified labors, unrealistic completion date of projects, weather conditions, and rework due to noncompliance with contract documents.

RESUMEN Introducción: Los factores y riesgos psicosociales laborales han adquirido mayor relevancia para el análisis y transformación de las dinámicas laborales en las últimas décadas. Sin embargo, resulta compleja la comprensión y diferenciación entre estos conceptos, lo cual dificulta su gestión efectiva. Se propone debatir sobre la dialéctica de los factores psicosociales: de riesgo, protectores y riesgos psicosociales, su diferenciación y su gestión eficaz. Desarrollo: Se dialoga con definiciones ofrecidas por diferentes expertos sobre los factores psicosociales laborales: de riesgo, protectores y los riesgos psicosociales, arribando a una comprensión de su diferenciación y su dialéctica en la práctica. A su vez, se recomiendan pautas de acción para una gestión eficaz de la seguridad y salud laboral, que integre los factores psicosociales desde un enfoque proactivo, para potenciar el desarrollo humano en el trabajo. Conclusiones: Se sugiere un marco de referencia para una gestión integral, integrada y participativa de la seguridad y salud en el trabajo en las organizaciones laborales, con énfasis en un enfoque psicosocial y proactivo.

ABSTRACT Introduction: Psychosocial work factors and risks have acquired greater relevance for the analysis and transformation of work dynamics in recent decades. However, the understanding and differentiation between these concepts is complex, which makes their effective management difficult. It is proposed to debate the dialectic of psychosocial factors: risk, protective and psychosocial risks, their differentiation and effective management. Development: There is dialogue with definitions offered by different experts on psychosocial work factors: risk, protective and psychosocial risks, arriving at an understanding of their differentiation and dialectic in practice. At the same time, action guidelines are recommended for effective management of occupational health and safety, which integrates psychosocial factors from a proactive approach, to enhance human development at work. Conclusions: A frame of reference is suggested for a comprehensive, integrated and participatory management of safety and health at work in labor organizations, with emphasis on a psychosocial and proactive approach.

Abstract The rise in the study of sexualised drug use among gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM), known as chemsex, has generated a multiplicity of data that contribute to its problematisation as a public health issue through the link with HIV and addictions. The study of these practices, from a biomedical paradigm, has focused on risk and has contributed to its reduction as a unique and quantifiable phenomenon. This study aims to explore the experience of risk in the course of the practices, to find out what management strategies they employ in the face of risk and how they are generated. Semi-structured interviews were conducted with five chemsex practitioners in the Metropolitan Area of Barcelona and, subsequently, a thematic analysis was applied. The findings show how these men detect, assume and confront the risks present in these practices, where the type of relationships that take place and the social circle available to them are relevant. This study also highlights the creation of strategies based on experience and how the transmission of this knowledge among participants facilitates decision-making and risk management. gay MSM, MSM , (MSM) addictions practices paradigm phenomenon Semistructured Semi structured subsequently applied detect relevant decisionmaking decision making (MSM

Resumen El auge en el estudio del uso sexualizado de drogas entre hombres gais, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), conocido como chemsex, ha generado una multiplicidad de datos que contribuyen a su problematización en tanto cuestión de salud pública a través del vínculo con el VIH y las adicciones. El estudio de estas prácticas, desde un paradigma biomédico, se ha centrado en el riesgo y ha contribuido a su reducción como fenómeno único y cuantificable. Este estudio tiene como objetivo explorar la vivencia del riesgo en el transcurso de las prácticas, para conocer qué estrategias de manejo emplean frente a éste y de qué manera son generadas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco practicantes de chemsex en el Área Metropolitana de Barcelona y, posteriormente se aplicó un análisis temático. Los hallazgos muestran cómo estos hombres detectan, asumen y enfrentan los riesgos presentes en estas prácticas, donde toman relevancia el tipo de relaciones que allí se dan y el círculo social del que disponen. Este estudio destaca también la creación de estrategias basadas en la experiencia y cómo la transmisión de estos saberes entre participantes facilita la toma de decisiones y el manejo del riesgo. gais HSH, HSH , (HSH) adicciones prácticas biomédico cuantificable generadas temático detectan disponen (HSH

Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) tiene graves consecuencias en la calidad y la esperanza de vida, y se considera un importante problema de salud a nivel mundial. Esto es especialmente relevante en pacientes pediátricos, ya que presenta características únicas y una tasa de mortalidad en etapas avanzadas que es 30 veces mayor que en personas sanas. El objetivo de esta revisión fue definir los componentes mínimos para el abordaje diagnóstico y para el seguimiento de la ERC en la población pediátrica desde la atención primaria en salud, con el fin de promover la atención integral y una adecuada gestión del riesgo. Para esto, se realizó una revisión sistemática de la literatura con panel de discusión de expertos. Basándonos en la evidencia, y con el objetivo de optimizar la definición, diagnóstico y tratamiento oportuno de la ERC en la población pediátrica, se formularon 21 recomendaciones. Estas fueron aprobadas por el equipo desarrollador y los pares expertos clínicos evaluadores, y permitirán definir de manera oportuna el abordaje diagnóstico de la ERC en la población pediátrica desde la atención primaria en salud, facilitando la intervención temprana, una atención integral y el seguimiento de esta patología.

Abstract Chronic kidney disease (CKD) has severe consequences on the quality and expectancy of life and is considered a major health problem worldwide. This is, especially relevant in pediatric patients, as they have unique characteristics and a mortality rate 30 times higher (in advanced stages) than healthy people. This review aims to define the minimum components for the diagnostic approach and monitoring of CKD in the pediatric population from primary health care to promote comprehensive care and adequate risk management. For this purpose, we performed a systematic review of the literature with a panel of experts. Based on the evidence, to optimize the definition, diagnosis, and timely treatment of CKD in the pediatric population, we formulated 21 recommendations. These were approved by the research team and peer-reviewed by clinical experts. They will facilitate the definition of the diagnostic approach for CKD in the pediatric population in primary health-care settings, allowing for timely treatment intervention, comprehensive care, and monitoring of this disease.

RESUMEN El estudio explora la vulnerabilidad sísmica en instituciones públicas del cantón El Empalme, Ecuador, enfocándose en el impacto en la operatividad y gestión económica ante desastres. Frente al desafío de una respuesta limitada a terremotos, se propone como objetivo el evaluar cómo la vulnerabilidad estructural y el deterioro de infraestructuras económicas comprometen la eficiencia en situaciones de emergencia, incluyendo el análisis económico de las pérdidas humanas causadas por esta problemática. Mediante una metodología mixta, que incluye encuestas basadas en recomendaciones del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, se busca identificar áreas críticas para mejorar la capacidad de respuesta y evaluación ante desastres. Los resultados subrayan la necesidad urgente de fortalecer la preparación y resiliencia, promoviendo el desarrollo de políticas y estrategias para una gestión de riesgo más efectiva y la protección de la población e infraestructura frente a eventos sísmicos.

ABSTRACT The study explores seismic vulnerability in public institutions in the canton El Empalme, Ecuador, focusing on its impact on the operability and economic management in the face of disasters. Faced with the challenge of a limited response to earthquakes, the objective is to evaluate how structural vulnerability and the deterioration of economic infrastructure compromise efficiency in emergency situations, including the economic analysis of the human losses caused by this problem. Through a mixed methodology, which includes surveys based on recommendations of the United Nations Development Program, it seeks to identify critical areas to improve disaster response and assessment capacity. The results underscore the urgent need to strengthen preparedness and resilience, promoting the development of policies and strategies for more effective risk management and the protection of the population and infrastructure against seismic events.

Abstract The rise in the study of sexualised drug use among gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM), known as chemsex, has generated a multiplicity of data that contribute to its problematisation as a public health issue through the link with HIV and addictions. The study of these practices, from a biomedical paradigm, has focused on risk and has contributed to its reduction as a unique and quantifiable phenomenon. This study aims to explore the experience of risk in the course of the practices, to find out what management strategies they employ in the face of risk and how they are generated. Semi-structured interviews were conducted with five chemsex practitioners in the Metropolitan Area of Barcelona and, subsequently, a thematic analysis was applied. The findings show how these men detect, assume and confront the risks present in these practices, where the type of relationships that take place and the social circle available to them are relevant. This study also highlights the creation of strategies based on experience and how the transmission of this knowledge among participants facilitates decision-making and risk management.

Resumen El auge en el estudio del uso sexualizado de drogas entre hombres gais, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), conocido como chemsex, ha generado una multiplicidad de datos que contribuyen a su problematización en tanto cuestión de salud pública a través del vínculo con el VIH y las adicciones. El estudio de estas prácticas, desde un paradigma biomédico, se ha centrado en el riesgo y ha contribuido a su reducción como fenómeno único y cuantificable. Este estudio tiene como objetivo explorar la vivencia del riesgo en el transcurso de las prácticas, para conocer qué estrategias de manejo emplean frente a éste y de qué manera son generadas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco practicantes de chemsex en el Área Metropolitana de Barcelona y, posteriormente se aplicó un análisis temático. Los hallazgos muestran cómo estos hombres detectan, asumen y enfrentan los riesgos presentes en estas prácticas, donde toman relevancia el tipo de relaciones que allí se dan y el círculo social del que disponen. Este estudio destaca también la creación de estrategias basadas en la experiencia y cómo la transmisión de estos saberes entre participantes facilita la toma de decisiones y el manejo del riesgo.

Resumen El manejo y modificación del medio ambiente durante miles de años dio como resultado un paisaje fuertemente antropizado en la región este de Uruguay, caracterizado por la presencia de cientos de montículos de gran relevancia arqueológica y ambiental. Este artículo evalúa la vulnerabilidad y los riesgos que enfrentan los montículos de tierra de origen indígena dentro del contexto de producción agrícola en la región de India Muerta Uruguay. Se utiliza una metodología de evaluación de la vulnerabilidad, que pondera los factores de riesgo y resistencia de cada estructura monticular a partir de la confección de un formulario de evaluación de vulnerabilidad, llamado VEF por sus siglas en inglés. Los resultados alcanzados indican que son altamente vulnerables a los impactos de la producción agrícola desarrollada en la región. La expansión de los cultivos intensivos, particularmente de arroz, así como la ganadería bovina, produce un impacto negativo, generando incluso la destrucción de estos elementos del paisaje. La valoración de riesgos y vulnerabilidad implementada en este estudio proporciona indicadores concretos para la evaluación, seguimiento y conservación del patrimonio arqueológico en los paisajes agrícolas, que puede ser integrada a otros indicadores de uso común en la gestión ambiental y la planificación territorial.

Abstract The management and modification of the environment over thousands of years has resulted in a strongly anthropized landscape in the eastern region of Uruguay, characterized by the presence of hundreds of mounds of great archaeological and environmental relevance. This article evaluates the vulnerability and risks faced by indigenous earth mounds within the context of agricultural production in the India Muerta region of Uruguay. A vulnerability assessment methodology is used, which weighs the risk and resistance factors of each mound based on the creation of a vulnerability evaluation form (VEF). The results indicate that they are highly vulnerable to the impacts of agricultural production in the region. The expansion of intensive crops, particularly rice, as well as cattle farming, has a negative impact, even causing the destruction of these landscape elements. The risk and vulnerability assessment implemented in this study provides concrete indicators for the evaluation, monitoring, and conservation of archaeological heritage in agricultural landscapes, which can be integrated with other commonly used indicators in environmental management and territorial planning.

ABSTRACT Introduction: In unplanned surgery, stoma site marking is unusual, increasing the risk of complications. Data on stoma site marking in a hospital in the northern region of Portugal and guidance in emergency situations are unavailable. Objective: To increase bowel elimination stoma site marking for patients undergoing unplanned surgery. Methods: A protocol for a best practice implementation project based on the Plan-Do-Check-Act cycle and consists of 4 phases: identification of the problem; analysis of the causes and the definition of the specific objectives; planning and implementing the intervention, checking the results, proposing corrective measures, standardizing procedures, and training the team. Data will be gathered using questionnaires for nurses, analysis of existing information systems, and the implementation of an audit grid. Results: The first two phases allowed the identification of the main shortcomings and draft of a multimodal intervention that will comprise educational strategies, implementation of a decision-making algorithm, and audit. A decrease in skin complications is expected. Increased confidence, independence in stoma self-care, and awareness of stoma living are also anticipated. Implementing this project may lead to a reduction in healthcare costs and an overall improvement in the quality of life of the person with a stoma. Conclusion: Evidence suggests that stoma site marking is paramount to improve patient’s health outcomes. Results from this project may offer new strategies to cope with management shortcomings in health systems.

Resumen Introducción: En la cirugía no planificada, el marcaje del estoma es inusual, aumentando el riesgo de complicaciones. Objetivo: Aumentar el marcaje del sitio del estoma de eliminación intestinal en pacientes sometidos a cirugía no planificada. Métodos: Protocolo para un proyecto de implementación de buenas prácticas se basa en el ciclo plan, do, check y act/ajust, y consta de 4 fases; identificación del problema; análisis de las causas y definición de los objetivos específicos; planificación e implementación de la intervención y; comprobación de los resultados. Los datos se recopilarán mediante cuestionarios dirigidos al personal de enfermería, el análisis de los sistemas de información existentes y la aplicación de una parrilla de auditoría. Resultados: Las dos primeras fases permitieron identificar las principales deficiencias y elaborar una intervención multimodal que comprenderá estrategias educativas, implantación de algoritmo de toma de decisiones y auditoría. Se espera una disminución de las complicaciones cutáneas. También se prevé un aumento de la confianza, la independencia en el autocuidado del estoma y la concienciación sobre la vida con estoma. La puesta en práctica de este proyecto puede conducir a una reducción de los costes sanitarios y a una mejora general de la calidad de vida de la persona con un estoma. Conclusión: Las pruebas sugieren que la señalización de la zona del estoma es de suma importancia para mejorar los resultados de salud del paciente. Los resultados de este proyecto pueden ofrecer nuevas estrategias para hacer frente a las deficiencias de gestión en los sistemas sanitarios.

Resumo Introdução: A marcação do local do estoma em cirurgia não planeada não é usual. Não existem dados sobre a marcação do estoma num hospital na região norte de Portugal, assim como orientações para situações de urgência. Objetivo: Aumentar a marcação do local do estoma em doentes submetidos a cirurgia não programada. Métodos: Projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem de acordo com o ciclo planear, fazer, verificar e atuar, e consiste em 4 fases: identificação do problema; análise das causas e definição dos objetivos específicos; planeamento e implementação da intervenção e verificação dos resultados, propondo medidas corretivas, normalizando procedimentos e formando a equipa. Os dados serão recolhidos através de questionários dirigidos aos enfermeiros, da análise dos sistemas de informação existentes e da implementação de uma grelha de auditoria. Resultados: As duas primeiras fases permitiram identificar as principais lacunas e elaborar uma intervenção multimodal que incluirá estratégias educativas, implementação de algoritmo de tomada de decisão e auditoria. Espera-se uma diminuição das complicações cutâneas. Prevê-se também um aumento da confiança, da independência no autocuidado do estoma e da consciencialização sobre a vida no estoma. A implementação deste projeto pode levar a uma redução dos custos dos cuidados de saúde e a uma melhoria global da qualidade de vida da pessoa com um estoma. Conclusão: A evidência sugere que a marcação do local do estoma é da maior importância para melhorar os resultados de saúde do doente. Os resultados deste projeto podem oferecer novas estratégias para fazer face às lacunas de gestão nos sistemas de saúde.

RESUMEN Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

ABSTRACT Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

RESUMEN Introducción: La inclusión de la gestión de riesgos de Seguridad y Salud en el Trabajo en la planificación estratégica constituye una herramienta necesaria para que la organización pueda anticiparse y mitigar posibles amenazas e identificar oportunidades para el crecimiento y la mejora continua. Objetivo: Diseñar un procedimiento, científicamente fundamentado, que permita la inclusión de la gestión de riesgos de Seguridad y Salud dentro de la proyección estratégica, en aras de mejorar el sistema de gestión y por ende, el entorno laboral y las condiciones de trabajo. Métodos: Incluyó el diseño de un procedimiento para la gestión estratégica de los riesgos de Seguridad y Salud, con una secuencia lógica de cuatro fases, que incluye métodos empíricos como el criterio de expertos y revisión de la documentación legal en materia de gestión de riesgo. Además, el procedimiento contiene pasos para la realización de un diagnostico estratégico donde se definen la política y la filosofía en materia de gestión de riesgos, se identifican los riesgos y se evalúan según la severidad, ocurrencia y detectatibilidad, para luego calcular el Nivel del Prioridad del Riesgo (NPR). Resultados: Se logró la inclusión de los riesgos de Seguridad y Salud desde la planificación estratégica, además, se conoce el Nivel de Percepción de Convergencia Estratégica en la Gestión de Riesgos de SST (NCERSST). Conclusiones: El procedimiento diseñado permitirá identificar las principales debilidades que presenta la organización relacionada con la gestión estratégica de sus riesgos.

ABSTRACT Introduction: The inclusion of Occupational Health and Safety risk management in strategic planning constitutes a necessary tool so that the organization can anticipate and mitigate possible threats and identify opportunities for growth and continuous improvement. Objective: To design a scientifically based procedure, which allows the inclusion of Health and Safety risk management within the strategic projection, in order to improve the management system and therefore, the work environment and the working conditions. Methods: Included the design of a procedure for the strategic management of Health and Safety risks, with a logical sequence of four phases, which includes empirical methods such as expert judgment and review of legal documentation on risk management. In addition, the procedure includes steps to carry out a strategic diagnosis where the policy and philosophy regarding risk management are defined, risks are identified and evaluated according to severity, occurrence and detectability, and then calculate the Priority Level of Risk (PLR). Results: The inclusion of Health and Safety risks is achieved from the strategic planning, in addition, the Level of Perception of Strategic Convergence in (Security and health at work) Risk Management (NCERSST) is known. Conclusions: The designed procedure will allow identifying the main weaknesses that the organization presents related to the strategic management of its risks.

Abstract This research aims to analyze the presence of systemic factors in the process of identification and analysis of strategic risk in the Colombian private university sector, with high-quality certification., Its goal is to identify and analyze the influence of systemic interventions and perspectives on this process. For that reason, the state-of-the-art was reviewed, the factors that could characterize interventions and systemic perspectives were identified and presented. They provide a theoretical framework from which the strategic risk management process was analyzed., Qualitative field work was developed, based on case studies implemented through in-depth interviews and the collection, of public information and documents provided by the institutions. Conclusions show that the Universities that are part of the group under study, have advanced in the last years in the management of strategic risks including some factors characteristic of systemic interventions. However, from a systemic perspective, it has been possible to identify some opportunities for improvement that can integrate an agenda for the studied institutions.

Resumen Esta investigación tiene como objetivo analizar la presencia de factores sistémicos en el proceso de identificación y análisis de riesgos estratégicos en el sector universitario privado colombiano, con certificación de alta calidad. Para esto, se revisó el estado del arte, se identificaron y presentaron los factores que, a priori, podrían caracterizar las intervenciones y perspectivas sistémicas y que proveen un marco teórico desde el cual se analizó el proceso de gestión de riesgos estratégicos. Se desarrolló una labor de campo, de tipo cualitativo, a partir del estudio de casos, implementada mediante entrevistas en profundidad y la recopilación de información pública y documentos facilitados por las instituciones. En las conclusiones se podrá observar que las universidades integrantes del colectivo estudiado han avanzado en los últimos años, en la gestión de riesgos estratégicos incluyendo en los procesos algunos factores característicos de las intervenciones sistémicas. Sin embargo, y desde la perspectiva sistémica, se han podido identificar algunas oportunidades de mejora que pueden integrar una agenda para las instituciones estudiadas.

ABSTRACT Introduction. Mobile applications represent a promising alternative for providing support in the management of Dengue patients. However, the usability of these tools in Peru is unknown. Objectives. To evaluate the usability and usage recommendations of the Dengue ONQOY application in managing Dengue patients in rural areas of Peru. Methods. A qualitative study was conducted, which included semi-structured interviews with 8 experts in Dengue management. Data were coded using Atlas. Ti software. Three categories were assessed: (1) informative usability (2) design usability, and (3) recommendations for improvement. Results. Three key aspects were highlighted. (1) The application is perceived as valuable for first- level doctors in peripheral areas with limited Dengue experience due to its personalized approach and academic value. (2) Its ease of use and practicality were emphasized, although connectivity limitations in some areas were noted. (3) Recommendations for improvement included the inclusion of differential diagnoses, additional risk factors, updated references, hydration guidelines, and medication dosages. Conclusions. Dengue ONQOY is considered highly usable by doctors treating Dengue cases at the primary care level in Peru. Despite connectivity limitations and potential design improvements, its development and implementation offer a promising alternative for managing Dengue patients in the country in this field.

RESUMEN Introducción. Las aplicaciones móviles representan una alternativa prometedora para brindar soporte en la gestión de pacientes con dengue. Sin embargo, se desconoce la usabilidad de estas herramientas en el Perú. Objetivo. Evaluar la usabilidad y las recomendaciones de uso de la aplicación Dengue ONQOY en la gestión de pacientes con dengue en zonas rurales de Perú. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo que incluyó entrevistas semiestructuradas a 8 expertos en el tratamiento del dengue, los datos fueron codificados mediante el programa Atlas. Ti. Fueron evaluadas tres categorías: (1) usabilidad informativa, (2) usabilidad de diseño y (3) recomendaciones para su mejoramiento. Resultados. Se destacaron tres aspectos clave: (1) la aplicación es percibida como valiosa para los médicos de primer nivel en áreas periféricas con poca experiencia en dengue debido a su enfoque personalizado y valor académico; (2) se destacó su facilidad de uso y practicidad, aunque se señaló la limitación de la conectividad en algunas áreas; y, (3) se recomendó la inclusión de diagnósticos diferenciales, factores de riesgo adicionales, referencias actualizadas, guías de hidratación y dosis de medicamentos para mejorar la aplicación. Conclusión. Dengue ONQOY fue considerado altamente utilizable por médicos que atienden casos de dengue en el primer nivel de atención en Perú. A pesar de las limitaciones relacionadas con la conectividad y las posibles mejoras en su diseño, su desarrollo e implementación ofrecen una alternativa prometedora para el manejo de pacientes con Dengue en el país.

ABSTRACT The mine currently under study is located in Peru and works with contractors to execute related activities. The employer must promote a culture of occupational risk prevention during activities. In this research article, the agile methodology was used to identify its processes and the performance status in each guideline of the Occupational Health and Safety Management System (OHSMS). This was the basis for the design and implementation of tools to manage the measurement and control of the OHSMS. The results demonstrated that the measurement and timely control of the OHSMS increased occupational risk prevention compliance from 62% to 89%, which made it possible to safely complete the project.

RESUMEN La unidad minera objeto de estudio se ubica en el Perú y labora con empresas contratistas para la ejecución de sus proyectos en las actividades conexas. En ella, el empleador debe promover una cultura de prevención de riesgos laborales para la ejecución de sus actividades. En el presente artículo de investigación, se menciona la metodología ágil fundamentada en la identificación de sus procesos y el estado de desempeño en cada lineamiento del sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional (SGSSO), los cuales se usaron como base para el diseño y la implementación de herramientas que permitan gestionar la medición y control del SGSSO. Los resultados obtenidos evidenciaron que la medición y el control oportuno del SGSSO permitieron incrementar el nivel de cumplimiento del 62% al 89% para prevenir los riesgos laborales, con lo que se logró culminar el proyecto de manera segura.