RESUMEN El artículo examina la necesidad de introducir la presupuestación por programas, como parte de un proceso más amplio de modernización de las finanzas públicas en Cuba. Dentro de los factores que hacen necesaria su implementación están los nichos de eficiencia del gasto público y la desconexión entre el sistema presupuestario y el sistema de planificación. Esta metodología presupuestaria se orienta a la gestión basada en resultados, permitiendo analizar la productividad del gasto público durante el ejercicio fiscal. Asimismo, su introducción serviría al propósito de calzar financieramente la arquitectura establecida a través de macroprogramas, programas y proyectos, fortaleciendo la correspondecia entre planificación y presupuestación. Se concluye que el éxito en su implementación está condicionado por la existencia de problemas en el entorno macroeconómico, institucional y regulatorio.

ABSTRACT The article examines the need to introduce budgeting by programs, as part of a broader process of modernization of public finances in Cuba. Among the factors that make its implementation necessary are the niches of efficiency in public spending and the disconnection between the budget system and the planning system. This budgetary methodology is oriented towards results based management, making it possible to analyze the productivity of public spending during the fiscal year. Likewise, its introduction would serve the purpose of financially fitting the architecture established through Macroprograms, programs and projects, strengthening the correspondence between planning and budgeting. It is concluded that the success in its implementation is conditioned by the existence of problems in the macroeconomic, institutional and regulatory environment.

Abstract Introduction: Proton pump inhibitors (PPIs) have revolutionized the treatment of various medical conditions, including gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Due to their affordability, widespread availability, and favorable safety profile, they are among the most commonly prescribed medications today. However, they are often prescribed without a valid medical reason, a practice that can be observed in up to 80% of cases. Methods: A retrospective study was conducted with the primary objective of assessing the proportion of patients on PPIs and the presence or absence of a valid indication for their use. Additionally, we examined whether PPI usage had any impact on hospitalization duration and mortality. Finally, a brief cost analysis of these medications was performed. The study was carried out using a sample of patients admitted to a tertiary university hospital over nine months in internal medicine wards. Electronic records were consulted to collect pertinent information. Results: A total of 164 patients, with an average age of 82.7 ± 10.6 years, were assessed. The mean length of hospitalization was 12.7 ± 10.0 days. Approximately 61% of patients on PPIs lacked a valid indication for their use, while approximately one-fifth of patients not on PPIs had a valid indication. In both patient groups, the most common indication for PPI usage was prophylaxis in high-risk patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). PPIs did not demonstrate any influence on the length of hospitalization or mortality. On average, each patient on PPIs spent €25.8 per year, contributing to an unnecessary total public funds expenditure of €679.1 in the assessed sample. Conclusion: Considering the advanced age of the individuals, many of them were taking NSAIDs or antiplatelet agents, which is likely the reason for PPI prescription even in the absence of a valid indication. Various efforts have been made to implement measures to reverse this prescribing trend, with some showing effectiveness, notably educational outreach visits.

Resumo Introdução: Os inibidores da bomba de protões (IBPs) são fármacos que revolucionaram o tratamento de diversas patologias, nomeadamente doença do refluxo gastro esofágico e doença ulcerosa péptica. Pelo seu baixo custo, fácil acesso e adequado perfil de segurança são dos fármacos mais prescritos na atualidade, embora muitas vezes na ausência de indicação válida, o que pode acontecer em até 80% dos casos. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo cujo principal objetivo foi avaliar a proporção de doentes sob IBP e a existência ou não de indicação para a sua toma. Adicionalmente, avaliou-se se a toma de IBP teria influência no tempo de internamento e mortalidade. Por fim, foi realizada uma pequena análise de custos da toma destes fármacos. O estudo foi realizado numa amostra de doentes admitidos num hospital universitário terciário num período de nove meses em enfermarias de Medicina Interna. Foram consultados os registos eletrónicos para colheita de informação relevante. Resultados: Foram avaliados 164 doentes com uma idade média de 82,7 ± 10,6 anos. O tempo de internamento médio foi de 12,7 ± 10,0 dias. Cerca de 61% dos doentes sob IBP não tinham qualquer indicação válida para a sua toma, e cerca de um quinto dos doentes sem IBP tinham indicação. Nestes dois grupos de doentes, a indicação mais frequente para a sua toma era a profilaxia em doentes de alto risco sob anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os IBPs não mostraram ter qualquer influência no tempo de iEm média, cada doente sob IBP gastou €25,8 por ano, contribuindo para o gasto de €679,1 de dinheiro público na amostra avaliada. Conclusão: Dado a idade avançada dos indivíduos, muitos deles faziam AINEs ou anti-plaquetários, sendo esta a provável razão a prescrição de IBP embora sem indicação. Muitos têm sido os esforços na tentativa de implementar medidas para in-verter esta tendência de prescrição, havendo algumas que têm mostrado eficácia nomeadamente visitas de divulgação educacionais.

Abstract The balance of powers is not the result of the simple distribution of legislative, executive and judicial powers among the authorities that make up the branches of public power, but is the result of the correct distribution of powers that allow for reciprocal control among these authorities. Thus, the excesses of one of the authorities of the State can be balanced, if the other authorities have sufficient powers to allow them to oppose them. However, if a strict theoretical analysis is made in law of the Colombian constitution, it is observed that the congress does not have sufficient powers to control the government, because it does not have the capacity to control budget. legislative power Thus balanced However constitution government budget

Resumen El equilibrio de poderes no es el resultado de la simple distribución de competencias legislativas, ejecutivas y judiciales entre las autoridades que conforman las ramas del poder público, sino que es el resultado de la correcta distribución de competencias que permiten el control reciproco entre estas autoridades. Así, los excesos de una de las autoridades del Estado pueden ser equilibrados si las otras autoridades tienen las competencias suficientes que les permitan oponerse. Sin embargo, si se hace un análisis teórico estricto en derecho de la constitución colombiana, se observa que el congreso no tiene las competencias suficientes para controlar al gobierno, porque no tiene la capacidad para controlar el gasto público. legislativas público Así oponerse embargo colombiana gobierno

RESUMEN La investigación tiene como objetivo describir la gestión del riesgo de desastres del departamento de Piura para hacer frente al fenómeno de El Niño. El enfoque empleado fue cualitativo ya que se basó principalmente en la recolección de información sobre los daños y pérdidas provocados por este fenómeno; la identificación de zonas y elementos expuestos (población, viviendas e infraestructura) susceptibles ante inundaciones y movimientos en masa asociados a lluvias por este evento, así como del gasto público respecto a la reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por desastres naturales de cada provincia del departamento de Piura en el año 2023; adicionalmente, se propusieron medidas para el fortalecimiento de la resiliencia alineadas a las actividades y proyectos de inversión que puedan llevarse a cabo en Piura. Las provincias que presentaron la mayor cantidad de puntos críticos con mayor potencialidad de ocurrencia de inundaciones fueron Sullana, Morropón, Paita y Piura. Asimismo, en un escenario de riesgo por inundaciones ante lluvias asociadas al fenómeno El Niño, las provincias que presentan elementos expuestos (centros poblados, población, viviendas, entre otras infraestructuras) en nivel alto a muy alto de susceptibilidad frente a inundaciones fueron Piura, Morropón, Sullana y Sechura, mientras que, las provincias de Ayabaca y Huancabamba presentan elementos expuestos en nivel alto y muy alto de susceptibilidad ante movimientos en masa. Adicionalmente, de todas las provincias del departamento de Piura, Talara y Sechura ejecutaron menos del 80% del presupuesto asignado para el año 2023. Respecto a la ejecución del presupuesto en proyectos de inversión, solo las provincias de Piura y Ayabaca han ejecutado más del 80% del presupuesto designado para tal fin.

ABSTRACT The objective of this research is to describe disaster risk management in the department of Piura to address the El Niño phenomenon. A qualitative approach was employed, focusing primarily on the collection of information regarding the damages and losses caused by this phenomenon, the identification of exposed zones and elements (such as population, housing, and infrastructure) susceptible to floods and landslides associated with rains from this event, as well as public spending on vulnerability reduction and emergency response to natural disasters in each province of the department of Piura in 2023. Additionally, measures were proposed to strengthen resilience, aligned with activities and investment projects that could be carried out in Piura. The provinces with the highest number of critical points with the greatest potential for flooding were Sullana, Morropón, Paita, and Piura. Moreover, in a flood risk scenario associated with El Niño rains, the provinces that have exposed elements (such as population centers, population, housing, and other infrastructures) at high to very high levels of susceptibility to flooding were Piura, Morropón, Sullana, and Sechura, while the provinces of Ayabaca and Huancabamba have exposed elements at high and very high levels of susceptibility to landslides. Additionally, of all the provinces in the department of Piura, Talara and Sechura executed less than 80% of their allocated budget for 2023. Regarding budget execution in investment projects, only the provinces of Piura and Ayabaca have executed more than 80% of their designated budget for this purpose.

Abstract This research addresses the relationship between budget efficiency and State participation in the Mexican economy, offering a historical vision and its evolution over time, with a focus on the current government known as the "Cuarta Transformación" (4T). The arguments for and against state intervention in the economy are reviewed and the importance of State participation in the allocation of the public budget is analyzed, emphasizing its impact on economic growth and the reduction of inequalities. The study focuses on evaluating how public spending affects the country's economic growth, using the current six-year term as an example. It is shown that the proper use of the public budget is crucial for the growth of the Mexican economy, through actions such as the creation of infrastructure, the protection of labor rights, the promotion of strategic sectors and the promotion of equal opportunities. Regarding the current government, the results reveal that, although actions have been undertaken to generate economic and social development through better use of public resources, the opacity in the management of resources in several projects makes it difficult to obtain good results, which raises questions about the efficient use of resources in the country. In this sense, it is crucial to have instruments that guarantee transparency, accountability and economic stability, preventing corruption. Likewise, the importance of finding a balance is highlighted so that the State fulfills its regulatory function without hindering innovation and economic growth.

Resumen Esta investigación aborda la relación entre la eficiencia del presupuesto y la participación del Estado en la economía mexicana. Para ello, se ofrece una visión histórica y su evolución a lo largo del tiempo, con un enfoque en el actual gobierno, conocido como la “cuarta transformación” (4T). En concreto, se revisan los argumentos a favor y en contra de la intervención estatal en la economía y se analiza la importancia de la participación del Estado en la asignación del presupuesto público, para lo cual se hace hincapié en su impacto en el crecimiento económico y la reducción de las desigualdades. El estudio se centra en evaluar cómo el gasto público del actual sexenio gubernamental afecta al crecimiento económico del país. En tal sentido, se demuestra que el adecuado uso del presupuesto público es crucial para el crecimiento de la economía mexicana, mediante acciones como la creación de infraestructura, la protección de los derechos laborales, el impulso a sectores estratégicos, así como la promoción de igualdad de oportunidades. El actual gobierno presenta resultados reveladores en torno al emprendimiento de acciones para generar un desarrollo económico y social mediante un mejor uso de los recursos públicos; asimismo, señala que la opacidad en el manejo de recursos en varios proyectos dificulta la obtención de positivos resultados y genera cuestionamientos sobre el uso eficiente de los recursos en el país. Por eso, resulta crucial contar con instrumentos que garanticen transparencia, rendición de cuentas y estabilidad económica que permitan prevenir la corrupción. Asimismo, se destaca la importancia de encontrar un equilibrio para que el Estado cumpla su función reguladora sin obstaculizar la innovación y el crecimiento económico.

Resumo Esta pesquisa aborda a relação entre eficiência orçamentária e participação do Estado na economia mexicana. Para isso, é oferecida uma visão histórica e sua evolução ao longo do tempo, com foco no atual governo, conhecido como a “quarta transformação” (4T). Especificamente, são revistos os argumentos a favor e contra a intervenção do Estado na economia e analisada a importância da participação do Estado na alocação do orçamento público, para o que é dada ênfase ao seu impacto no crescimento económico e na redução das desigualdades. O estudo centra-se na avaliação de como os gastos públicos durante o actual governo de seis anos afectam o crescimento económico do país. Neste sentido, demonstra-se que o uso adequado do orçamento público é crucial para o crescimento da economia mexicana, através de ações como a criação de infraestruturas, a proteção dos direitos laborais, a promoção de setores estratégicos, bem como a promoção da igualdade, das oportunidades. O atual governo apresenta resultados reveladores no que diz respeito à realização de ações para gerar desenvolvimento econômico e social através de melhor utilização dos recursos públicos; Da mesma forma, aponta que a opacidade na gestão de recursos em diversos projetos dificulta a obtenção de resultados positivos e levanta questões sobre o uso eficiente dos recursos no país. Portanto, é crucial ter instrumentos que garantam a transparência, a responsabilização e a estabilidade económica que permitam prevenir a corrupção. Da mesma forma, destaca-se a importância de encontrar um equilíbrio para que o Estado cumpra a sua função reguladora sem prejudicar a inovação e o crescimento económico.

Abstract: This paper analyzes the level of institutional articulation and assimilation in terms of transparency in government organizations in Mexico, using validation criteria that allow identifying the level of understanding of public management processes related to transparency in institutions. A qualitative analysis is carried out to develop traffic light indicators that show the institutional permeability and the degree of application of the new public management model in different public organizations in Mexico. The results indicate that the implementation of transparency is still not coincident in terms of the design and regulatory framework of transparency processes. The level of institutional permeability shows limited progress to socialize and make public resources transparent, which allow society to be empowered to new interaction relationships with government management.

Resumen: Este trabajo analiza el nivel de articulación institucional y asimilación en materia de transparencia en las organizaciones gubernamentales en México, utilizando criterios de validación que permitan identificar el nivel de comprensión de los procesos de gestión pública relacionados con la transparencia en las instituciones. Se realiza un análisis cualitativo para elaborar indicadores de semáforo que muestran la permeabilidad institucional y el grado de aplicación del modelo de la nueva gerencia pública en distintas organizaciones públicas en México. Los resultados indican que la implementación de la transparencia todavía no es coincidente en cuanto al diseño y marco normativo de los procesos de transparencia. El nivel de permeabilidad institucional muestra avances limitados para socializar y transparentar los recursos públicos, que permitan empoderar a la sociedad a nuevas relaciones de interacción con la gestión gubernamental.

Abstract The tendency for government to grow is a hallmark of modernity. Current trends and future perspectives on public spending do confirm that cost increases will stay for long. In this scenario, adequate techniques and tools are needed to develop results-oriented public policies in order to achieve politically established goals through effective decisions and actions for public sector good management benefiting societies all over the world. This article goal is to introduce the concepts of costing models, budgeting methodologies, performance evaluation and control tools through specific methodologies based on real recent world evidence and case studies in different countries. Tools that help face this challenge are key to success (for worldwide societies): activity-based costing and activity-based management, zero-based budgeting and control tools have proven to be useful in this continuous journey, being New Public Management or Bureaucratic models, the schemes used to run states at country, province or city levels. JEL: M1, L3.

Resumen La tendencia al crecimiento de los gobiernos es una marca actual, y esta perspectiva de crecimiento del gasto público confirma que los costos continuarán incrementándose en el futuro. En este escenario las técnicas y herramientas adecuadas de gestión son necesarias para desarrollar políticas públicas orientadas a resultados que permitan alcanzar los objetivos fijados por los gobernantes mediante decisiones y acciones llevadas a cabo con buena gestión que beneficie a los ciudadanos. El presente artículo busca introducir los conceptos de modelos de costeo metodologías de presupuestación, evaluación de desempeño y control de gestión a través de metodologías específicas basadas en reciente “evidencia del mundo real” y casos de estudio en diferentes países. Los instrumentos que ayudan a afrontar este desafío son claves para alcanzar las metas: costeo basado en las actividades y gestión basada en las actividades, presupuesto base cero y herramientas de control han probado ser útiles en este proceso continuo, sea dentro de un contexto de gestión basada en la “Nueva Gestión Pública” o en los modelos “Burocráticos” tradicionales que se pueden emplear para gestionar el estado a nivel nacional, provincial o municipal. JEL: M1, L3.

Résumé La tendance à la croissance des administrations publiques est une marque actuelle, et cette perspective de croissance des dépenses publiques confirme que les coûts continueront d’augmenter à l’avenir. Dans ce scénario, des techniques et des outils de gestion appropriés sont nécessaires pour développer des politiques publiques axées sur les résultats qui permettent d’atteindre les objectifs fixés par les gouvernants à travers des décisions et des actions menées avec une bonne gestion et qui profitent aux citoyens. Cet article vise à introduire les concepts de modèles d’établissement des coûts, de méthodologies de budgétisation, d’évaluation de la performance et de contrôle de gestion à travers des méthodologies spécifiques basées sur des « preuves du monde réel » récentes et des études de cas dans différents pays. Les instruments qui permettent de relever ce défi sont essentiels pour atteindre les objectifs : le calcul des coûts par activité et la gestion par activité, la budgétisation base zéro et les outils de contrôle se sont avérés utiles dans ce processus en cours, soit dans un contexte de gestion basée sur la « nouvelle gestion publique », soit sur les modèles traditionnels « bureaucratiques » qui peuvent être utilisés pour gérer l’État au niveau national, provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Resumo A tendência de crescimento dos governos é uma marca atual, e essa perspectiva de crescimento do gasto público confirma que os custos continuarão a aumentar no futuro. Nesse cenário, são necessárias técnicas e ferramentas de gestão adequadas para o desenvolvimento de políticas públicas orientadas para resultados que permitam que os objetivos traçados por quem detém o poder sejam alcançados por meio de decisões e ações realizadas com boa gestão que beneficiem os cidadãos. Este artigo busca introduzir os conceitos de modelos de custeio, metodologias orçamentárias, avaliação de desempenho e controle gerencial por meio de metodologias específicas baseadas em recentes "evidências do mundo real" e estudos de caso em diferentes países. Os instrumentos que ajudam a enfrentar esse desafio são fundamentais para o alcance das metas: custeio baseado em atividades e gestão baseada em atividades, orçamento base zero e ferramentas de controle têm se mostrado úteis nesse processo contínuo, seja dentro de um contexto de gestão baseado na "Nova Gestão Pública" ou nos modelos tradicionais "burocráticos" que podem ser usados para gerir o Estado em nível nacional. provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Resumen Introducción/Objetivo: La sociedad demanda una gestión de calidad de los recursos públicos. Este estudio tiene como objetivo conocer el estado del arte sobre la relación entre la gobernanza y la optimización del gasto público. Metodología: Se realizó un análisis bibliométrico en Scopus para explorar la evolución del tema y después una revisión sistemática en Scopus, WOS y Dimensions, para seleccionar estudios empíricos sobre la relación gobernanza-gasto público mediante criterios de calidad. Se aplicó el diagrama Prisma. Resultados: El análisis bibliométrico revela un creciente interés investigativo desde 2011, con autores clave como Baldersheim, Canh y Ståhlberg. Se cumplieron leyes bibliométricas y el análisis semántico identificó clústeres que vinculan gobernanza y eficiencia del gasto. La revisión sistemática encontró un consenso generalizado: una buena gobernanza (efectividad, transparencia, control de corrupción y participación ciudadana) optimiza los resultados del gasto público. Los hallazgos empíricos convergen en cinco bloques principales: gobernanza como catalizador del impacto del gasto público, gobernanza para una mayor eficiencia sectorial del gasto, gasto público pro-pobre y gobernanza, rol moderador de las instituciones y la calidad de la gobernanza, y mecanismos de gobernanza para optimizar la gestión financiera pública. Conclusiones: Existe un sólido respaldo teórico y empírico en cuanto a que incorporar principios de gobernanza democrática, participativa y transparente es clave para canalizar eficientemente el gasto público hacia el desarrollo económico y social. Futuras investigaciones deben examinar el peso relativo de las dimensiones de gobernanza y su impacto en la asignación óptima del gasto entre sectores.

Abstract Introduction/Objective: This study aims to explore the current state of knowledge regarding the relationship between governance and the optimization of public expenditure. Methodology: A bibliometric analysis was conducted in Scopus to examine the evolution of the topic, followed by a systematic review in Scopus, WOS, and Dimensions. Empirical studies addressing the relationship between governance and public expenditure were selected using rigorous quality criteria. The Prisma diagram was applied for the systematic review. Results: The bibliometric analysis revealed a growing research interest since 2011, highlighting the contributions of key authors such as Baldersheim, Canh, and Ståhlberg. Compliance with bibliometric laws was observed, and semantic analysis identified clusters linking governance with expenditure efficiency. The systematic review uncovered a widespread consensus: good governance, characterized by effectiveness, transparency, corruption control, and citizen participation, leads to an optimization of public expenditure outcomes. Empirical findings converge on five main blocks: governance as a catalyst for the impact of public expenditure, governance for greater sectoral efficiency of expenditure, public expenditure targeting vulnerable populations and associated governance, the moderating role of institutions and governance quality, and governance mechanisms to optimize public financial management. Conclusions: There is solid theoretical and empirical support indicating that the incorporation of principles of democratic, participatory, and transparent governance is crucial for efficiently directing public expenditure towards economic and social development. Future research should examine the relative weight of the various dimensions of governance and their impact on the optimal allocation of expenditure across different sectors.

Abstract: The relationship between fiscal decentralization and the extraction of income by private agents is a constant element in the debates on territorial institutional design. Theoretical literature makes ambiguous predictions about this relationship, and it has been little studied empirically. An econometric model is estimated for a panel of data from 73 developing countries for the years 1996-2019. In general, the evidence found regarding the role of spending decentralization in a lower perception of corruption is consistent. However, a decentralization of income is related to greater corruption. In this way, possible accountability systems appear independent of the generation of own resources and transfer systems are highlighted in the control of public spending.

Resumen: La relación entre la descentralización fiscal y la extracción de rentas por parte de agentes privados es un elemento constante en los debates pertinentes al diseño institucional territorial. La literatura teórica hace predicciones ambiguas respecto de esta relación, y ha sido poco estudiada empíricamente. Se estima un modelo econométrico para un panel de datos de 73 países en desarrollo para 1996-2019. En general, es consistente la evidencia encontrada respecto del papel de la descentralización del gasto en una menor percepción de la corrupción. Sin embargo, una descentralización del ingreso se relaciona con una mayor corrupción. De este modo, aparecen posibles sistemas de rendición de cuentas independientes de la generación de recursos propios y se resaltan a los sistemas de transferencias en el control del gasto público.

RESUMO Este estudo teve o objetivo de analisar como tem se materializado o orçamento público da Função Desporto e Lazer (FDL) pelos diferentes entes federados do Estado brasileiro de 2013 a 2022. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de cunho quanti-qualitativo, realizada a partir de análise documental, com base no indicador magnitude do gasto. Os dados da pesquisa revelam que: os diferentes entes federados variaram significativamente o gasto com FDL no período; os Municípios foram o ente federativo que mais investiu em FDL, além de mais de 90% daqueles terem aderido a destinação de recurso financeiro para a FDL; todos os Estados/Distrito Federal direcionaram recursos para a FDL no período, mas foram o segundo ente federado que mais gastou; e a União foi a que teve menor investimento. (FDL 201 2022 Tratase Trata descritiva quantiqualitativo, quantiqualitativo quanti qualitativo, qualitativo quanti-qualitativo documental período 90 EstadosDistrito Estados Distrito gastou investimento 20 202 9 2

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo analizar cómo el presupuesto público para la Función de Deportes y Ocio (FDO) ha sido materializado por las diferentes entidades federadas del Estado brasileño de 2013 a 2022. Se trata de una investigación descriptiva, de carácter cuantitativo y cualitativo, realizado con base en un análisis documental, con base en el indicador de magnitud del gasto. Los datos de la investigación revelan que: las diferentes entidades federativas variaron significativamente su gasto en FDO en el período; Los municipios fueron la entidad federativa que más invirtió en el FDO, además de que más del 90% de ellos acordaron destinar recursos financieros al FDO; todos los estados/distrito federal dirigieron recursos al FDO durante el período, pero fueron la segunda entidad federativa que más gastó; y la Unión fue la que tuvo menor inversión. (FDO 201 2022 descriptiva cualitativo documental período 90 estadosdistrito estados distrito gastó inversión 20 202 9 2

ABSTRACT This study aimed to analyze how the public budget for the Sports and Leisure Function (SLF) has been materialized by the different federated entities of the Brazilian State from 2013 to 2022. It is a descriptive research, of a quantitative and qualitative nature, carried out based on documentary analysis, based on the magnitude of expenditure indicator. The research data reveals that: the different federated entities significantly varied their spending on SLF in the period; Municipalities were the federative entity that invested the most in SLF, in addition to more than 90% of them having agreed to allocate financial resources to SLF; all States/Federal District directed resources to the SLF during the period, but they were the second federated entity that spent the most; and the Union was the one with the lowest investment. (SLF 201 2022 nature analysis indicator period 90 StatesFederal States Federal investment 20 202 9 2

Resumo O objetivo do artigo é descrever as características das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Pelotas quanto à ocorrência por sexo, faixa etária e por principais causas no período de 2000 a 2021. Adicionalmente, foi realizada a análise de tendência das ICSAP do município comparando-a com a do restante do Rio Grande do Sul, sua associação com o gasto público per capita em saúde e com a cobertura populacional de ESF. Estudo ecológico utilizando a Lista de CSAP do Ministério da Saúde disponível no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As informações sobre o gasto em saúde foram obtidas no Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde. A cobertura de ESF estava disponível no Departamento de Atenção Básica. Encontrou-se diminuição das ICSAP em Pelotas e no restante do Estado. As ICSAP foram mais frequentes nas pessoas de 60 anos ou mais. A principal causa de internação foi insuficiência cardíaca. Em Pelotas a cobertura de ESF e o gasto em saúde apresentaram associação com as ICSAP. Apesar das medidas aplicadas a partir de 2017, políticas implantadas anteriormente, o aumento do gasto em saúde e a ampliação da cobertura podem ter influenciado a diminuição das ICSAP.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir las características de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de atención primaria (HCSAP) en la ciudad de Pelotas, Brasil, en términos de ocurrencia por sexo, grupo etario y causas principales, de 2000 a 2021. Adicionalmente, se realizó un análisis de tendencias de las HCSAP en el municipio comparándolas con el del resto de Rio Grande do Sul, su asociación con el gasto público per cápita en salud y con la cobertura poblacional de ESF. Este estudio ecológico ha utilizado el Listado CSAP del Ministerio de Salud disponible en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño. La información sobre el gasto en salud se obtuvo del Sistema de Información del Presupuesto de Salud Pública. La cobertura de ESF estaba disponible en el Departamento de Atención Básica. Se constató una disminución de las HCSAP en Pelotas y el resto del Estado. Las HCSAP han sido más comunes en personas de 60 años o más y la principal causa de hospitalización fue la insuficiencia cardíaca. En Pelotas, la cobertura de ESF y el gasto en salud se asociaron con las HCSAP. A pesar de las medidas aplicadas desde 2017, las políticas implementadas anteriormente, el aumento del gasto en salud y la ampliación de la cobertura pueden haber influido en la disminución de las HCSAP.

Abstract This article aims to describe the characteristics of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (HACSC) in the municipality of Pelotas regarding occurrence by sex, age group and main causes in the period from 2000 to 2021. Additionally, a trend analysis of the HACSC in the municipality was carried out, comparing it with the rest of Rio Grande do Sul, its association with public expenditure per capita on health and with the population coverage of FHS. Ecological study using the ambulatory care sensitive conditions list from the Ministry of Health available in the Hospital Information System of the Unified Health System. Information on health expenditure was obtained from the Public Health Budget Information System. FHS coverage was available at the Primary Care Department. A decrease in HACSC was found in Pelotas and in the rest of the state. HACSC were more frequent in people aged 60 years or older. The main cause of hospitalization was heart failure. In Pelotas, FHS coverage and health expenditure were associated with HACSC. Despite the measures applied from 2017, policies implemented previously, the increase in health spending and the expansion of coverage may have influenced the decrease in HACSC.

RESUMO: O trabalho tem como objetivo analisar de forma compreensiva a literatura empírica sobre multiplicadores fiscais no Brasil. A sua contribuição está associada à sistematização da literatura, destacando os pontos de convergência e divergência que possam, de um lado, orientar a formulação da política fiscal, e, de outro, assinalar os caminhos para uma agenda de pesquisa futura. Aponta-se que há importantes dissensos no que se refere à metodologia utilizada e quanto à heterogeneidade dos multiplicadores em diferentes estágios do ciclo econômico. Entretanto há consenso quanto aos impactos positivos dos gastos do governo sobre a renda e o crescimento econômico. Por fim, ao avaliarem os multiplicadores por “tipo de gasto”, diversos trabalhos indicam que os multiplicadores dos investimentos públicos e dos gastos sociais são maiores e têm efeitos mais persistentes ao longo do tempo. RESUMO Brasil possam lado fiscal outro futura Apontase Aponta econômico fim tipo gasto, gasto , gasto” tempo

ABSTRACT: This study aims to comprehensively analyze the Brazilian empirical literature on fiscal multipliers. Its contribution is associated with the systematization of the literature, highlighting the points of convergence and divergence that can, on the one hand, guide the formulation of fiscal policy and, on the other, point the way to a future research agenda. The methodology used and the heterogeneity of the multipliers at different stages of the economic cycle show important disagreements. However, consensus states the positive impact of government spending on income and economic growth. Finally, when evaluating multipliers by ‘type of spending,’ various studies indicate that the multipliers for public investment and social spending are higher and have more persistent effects over time. ABSTRACT can hand other agenda disagreements However growth Finally type spending, time

Resumo Objetivos: investigar associação entre padrão alimentar (PA), atividade física (AF) e fenótipos corporais (FC) em adolescentes. Métodos: estudo transversal de base escolar com 1.022 adolescentes de dez a 19 anos. Padrão alimentar e fenótipo corporal foram definidos por meio da análise de componentes principais. O fenótipo corporal foi definido usando antropometria, composição corporal, bioquímica e maturação sexual, e padrão alimentar a partir de 19 grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar. A associação entre padrão alimentar e fenótipo corporal foi avaliada por modelo de regressão linear. Resultados: foram identificados cinco fenótipos corporais (FC1adiposidade, FC2puberdade, FC3bioquímico, FC4muscular, FC5lipídios_bioquímico) e cinco padrões alimentares (PA1alimentos_ultraprocessados, PA2alimentos_frescos, PA3pão_arroz_feijão, PA4preparações_culinárias, PA5bolos_arroz_feijão). Há maiores escores de FC_adiposidade para adolescentes com obesidade, mas o gasto energético foi semelhante para adolescentes com e sem diagnóstico de obesidade. Atividade física associou-se positivamente com IMC, FC_adiposidade e FC_puberdade. Observamos associação negativa entre PA_ultraprocessados e IMC, e positiva entre PA_alimentos_frescos. PA_alimentos_frescos associou-se positivamente com FC_adiposidade; PA_ultraprocessados e PA_preparações_culinárias se associaram negativamente a este fenótipo. FC_bioquímico associou-se negativamente com PA_alimentos_frescos. Conclusão: identificamos associação negativa entre padrão alimentar composto principalmente por alimentos ultraprocessados e alimentos in natura e FC_adiposidade. Essas associações devem ser exploradas com o mesmo público em estudos futuros, principalmente em adolescentes, pois tanto o padrão alimentar quanto o fenótipo foram definidos por meio de análise multivariada. Objetivos PA, PA , (PA) AF (AF FC (FC Métodos 1022 1 022 1.02 anos principais antropometria sexual linear Resultados FC1adiposidade, FC1adiposidade FCadiposidade adiposidade (FC1adiposidade FC2puberdade FCpuberdade puberdade FC3bioquímico FCbioquímico bioquímico FC4muscular FCmuscular muscular FC5lipídios_bioquímico FC5lipídiosbioquímico FClipídiosbioquímico FC5lipídios lipídios PA1alimentos_ultraprocessados, PA1alimentosultraprocessados PAalimentosultraprocessados PA1alimentos (PA1alimentos_ultraprocessados PA2alimentosfrescos PAalimentosfrescos PA2alimentos frescos PA2alimentos_frescos PA3pãoarrozfeijão PApãoarrozfeijão PA3pão arroz feijão pão PA3pão_arroz_feijão PA4preparaçõesculinárias PApreparaçõesculinárias PA4preparações culinárias preparações PA4preparações_culinárias PA5bolos_arroz_feijão. PA5bolosarrozfeijão PAbolosarrozfeijão PA5bolos_arroz_feijão . PA5bolos bolos PA5bolos_arroz_feijão) obesidade associouse associou IMC FC_puberdade PAultraprocessados Conclusão futuros multivariada (PA 102 02 1.0 lipídiosbioquímico FClipídios PA1alimentos_ultraprocessados alimentosultraprocessados PAalimentos alimentosfrescos pãoarrozfeijão PApão preparaçõesculinárias PApreparações bolosarrozfeijão PAbolos 10 0 1.

Abstract Objectives: to investigate the association between dietary patterns, physical activity, and body phenotypes in adolescents. Methods: this school-based cross-sectional study involved 1,022 adolescents aged ten to 19 years. Dietary patterns and body phenotypes were defined using a principal component analysis. Body phenotype was defined using anthropometry, body composition, biochemistry, sexual maturation, and dietary patterns from 19 food groups, using a food frequency questionnaire. The association between the dietary patterns and body phenotypes was assessed using a linear regression model. Results: five body phenotypes (BP1adiposity, BP2puberty, BP3biochemical, BP4muscular, BP5lipids_biochemical) and five dietary patterns (DP1ultraprocessed_foods, DP2fresh_foods, DP3bread_rice_beans, DP4culinary_preparations, DP5cakes_rice_beans) were identified. There were higher BP_adiposity scores for obese adolescents, but energy expenditure was similar for obese and non-obese adolescents. Physical activity was positively associated with BMI, BP_adiposity, and BP_puberty. We observed a negative association between DP_ultraprocessed_foods and BMI, and a positive association between DP_fresh_food. DP_fresh_foods was positively associated with BP_adiposity; DP_ultraprocessed_foods and DP_culinary_preparations were negatively associated with this phenotype. BP_biochemical was negatively associated with DP_fresh_foods. Conclusion: we identified a negative association between a dietary pattern composed mainly of ultra-processed foods, fresh foods, and BP_adiposity. These associations need to be better explored, especially in adolescents, as both dietary patterns and phenotypes were defined using multivariate analysis. Objectives Methods schoolbased school based crosssectional cross sectional 1022 1 022 1,02 years analysis anthropometry composition biochemistry maturation groups questionnaire model Results BP1adiposity, BP1adiposity BPadiposity BP adiposity (BP1adiposity BP2puberty BPpuberty puberty BP3biochemical BPbiochemical biochemical BP4muscular BPmuscular muscular BP5lipids_biochemical BP5lipidsbiochemical BPlipidsbiochemical BP5lipids lipids DP1ultraprocessed_foods, DP1ultraprocessedfoods DPultraprocessedfoods DP1ultraprocessed foods DP ultraprocessed (DP1ultraprocessed_foods DP2freshfoods DPfreshfoods DP2fresh DP2fresh_foods DP3breadricebeans DPbreadricebeans DP3bread rice beans bread DP3bread_rice_beans DP4culinarypreparations DPculinarypreparations DP4culinary preparations culinary DP4culinary_preparations DP5cakes_rice_beans DP5cakesricebeans DPcakesricebeans DP5cakes cakes nonobese non BMI BP_puberty DPfreshfood DP_fresh_food Conclusion ultra processed explored 102 02 1,0 lipidsbiochemical BPlipids DP1ultraprocessed_foods ultraprocessedfoods DPultraprocessed freshfoods DPfresh breadricebeans DPbread culinarypreparations DPculinary cakesricebeans DPcakes 10 0 1,

Resumo O objetivo do artigo é descrever as características das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Pelotas quanto à ocorrência por sexo, faixa etária e por principais causas no período de 2000 a 2021. Adicionalmente, foi realizada a análise de tendência das ICSAP do município comparando-a com a do restante do Rio Grande do Sul, sua associação com o gasto público per capita em saúde e com a cobertura populacional de ESF. Estudo ecológico utilizando a Lista de CSAP do Ministério da Saúde disponível no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As informações sobre o gasto em saúde foram obtidas no Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde. A cobertura de ESF estava disponível no Departamento de Atenção Básica. Encontrou-se diminuição das ICSAP em Pelotas e no restante do Estado. As ICSAP foram mais frequentes nas pessoas de 60 anos ou mais. A principal causa de internação foi insuficiência cardíaca. Em Pelotas a cobertura de ESF e o gasto em saúde apresentaram associação com as ICSAP. Apesar das medidas aplicadas a partir de 2017, políticas implantadas anteriormente, o aumento do gasto em saúde e a ampliação da cobertura podem ter influenciado a diminuição das ICSAP. (ICSAP sexo 200 2021 Adicionalmente comparandoa comparando Sul Básica Encontrouse Encontrou se Estado 6 cardíaca 2017 anteriormente 20 202 201 2

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir las características de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de atención primaria (HCSAP) en la ciudad de Pelotas, Brasil, en términos de ocurrencia por sexo, grupo etario y causas principales, de 2000 a 2021. Adicionalmente, se realizó un análisis de tendencias de las HCSAP en el municipio comparándolas con el del resto de Rio Grande do Sul, su asociación con el gasto público per cápita en salud y con la cobertura poblacional de ESF. Este estudio ecológico ha utilizado el Listado CSAP del Ministerio de Salud disponible en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño. La información sobre el gasto en salud se obtuvo del Sistema de Información del Presupuesto de Salud Pública. La cobertura de ESF estaba disponible en el Departamento de Atención Básica. Se constató una disminución de las HCSAP en Pelotas y el resto del Estado. Las HCSAP han sido más comunes en personas de 60 años o más y la principal causa de hospitalización fue la insuficiencia cardíaca. En Pelotas, la cobertura de ESF y el gasto en salud se asociaron con las HCSAP. A pesar de las medidas aplicadas desde 2017, las políticas implementadas anteriormente, el aumento del gasto en salud y la ampliación de la cobertura pueden haber influido en la disminución de las HCSAP. (HCSAP Brasil sexo principales 200 2021 Adicionalmente Sul brasileño Pública Básica Estado 6 cardíaca 2017 anteriormente 20 202 201 2

Abstract This article aims to describe the characteristics of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (HACSC) in the municipality of Pelotas regarding occurrence by sex, age group and main causes in the period from 2000 to 2021. Additionally, a trend analysis of the HACSC in the municipality was carried out, comparing it with the rest of Rio Grande do Sul, its association with public expenditure per capita on health and with the population coverage of FHS. Ecological study using the ambulatory care sensitive conditions list from the Ministry of Health available in the Hospital Information System of the Unified Health System. Information on health expenditure was obtained from the Public Health Budget Information System. FHS coverage was available at the Primary Care Department. A decrease in HACSC was found in Pelotas and in the rest of the state. HACSC were more frequent in people aged 60 years or older. The main cause of hospitalization was heart failure. In Pelotas, FHS coverage and health expenditure were associated with HACSC. Despite the measures applied from 2017, policies implemented previously, the increase in health spending and the expansion of coverage may have influenced the decrease in HACSC. (HACSC sex 200 2021 Additionally out Sul Department state 6 older failure 2017 previously 20 202 201 2

ABSTRACT The objective of the study is to analyze the global trends, impacts and challenges of public investment in health. The qualitative approach was used, descriptive level through a systematic review in Scopus, SciELO and Redalyc. It was based on the PRISMA methodology whose inclusion criteria were: works published between 2017 and 2023; original studies; articles in English or Spanish; full text availability; documents must be directly related to the stated objective and; keywords such as public investment, government expenditure, public spending, health, healthcare, medical public health. 673 documents were found, of which 655 were eliminated for not meeting the inclusion criteria. Ultimately, only 18 articles were included for examination. Regarding the results, the 18 articles were grouped according to their content: Trends, impacts and global challenges. A growing trend was found in public investment in health, high concern due to the privatization of health and an increase in the scarcity of public resources. It is concluded that the current trend of public investment in health is positive and caused the increase in public spending. Furthermore, investment in public health is necessary to improve the well-being of the population.

RESUMEN El objetivo del estudio es analizar las tendencias, impactos y desafíos globales de la inversión pública en salud. Se empleó el enfoque cualitativo, nivel descriptivo mediante una revisión sistemática en Scopus, SciELO y Redalyc. Se apoyó en la metodología PRISMA cuyos criterios de inclusión considerados fueron: trabajos publicados entre 2017 y 2023; estudios originales; artículos en inglés o español; disponibilidad de texto completo; documentos deben estar directamente relacionados con el objetivo planteado y; palabras clave como public investment, government expenditure, public spending, health, healthcare, medical public health. Se encontró 673 documentos, de los cuales, fueron eliminados 655 por no cumplir con los criterios de inclusión. Finalmente, solo 18 artículos fueron incluidos para ser examinados. En cuanto a los resultados, los 18 artículos fueron agrupados de acuerdo a su contenido: Tendencias, impactos y desafíos globales. Se encontró una creciente tendencia en la inversión pública en salud, elevada preocupación debido a la privatización de la salud e incremento en la escasez de los recursos públicos. Se concluye que, la tendencia actual de la inversión pública en la salud es positiva y ocasionó el incremento del gasto público. Además, la inversión en salud pública es necesaria para mejorar el bienestar de la población.