Introduction: In Uruguay, the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) are not part of routine clinical practice. In 2015, a study conducted in the intensive care unit (ICU) at Hospital Pasteur reported an 80% incidence of delirium in patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV), along with limited use of the RASS and CAM-ICU tools. In response, the “For a Delirium-Free ICU” program was launched in 2016 to train healthcare professionals through educational interventions. This study, conducted in 2017, aimed to evaluate the impact of the training program. Objectives: The primary objective of the study was to assess the improvement in the application of the RASS and CAM-ICU tools after the implementation of the educational program. Additionally, the study sought to analyze the incidence of delirium, identify its risk factors, evaluate its relationship with hospital length of stay and mortality, and compare the 2017 delirium incidence with the 2015 results. Methods: A descriptive, prospective study was conducted on patients admitted to the ICU at Hospital Pasteur between March 1 and May 31, 2017. The use of the RASS and CAM-ICU tools was evaluated, and delirium was diagnosed using a positive CAM-ICU. Results: The use of diagnostic tools showed significant improvement: RASS was applied to 100% of patients (225/225), and CAM-ICU was used in 91.6% (206/209). The average compliance rates were 0.54 (SD 0.3) for RASS and 0.70 (SD 0.4) for CAM-ICU. The incidence of delirium in patients with IMV was 79%. Risk factors for delirium included age ≥ 65 years (OR 7.56 [CI 3.34–17.1]), IMV (OR 3.46 [CI 1.15–10.4]), and the number of sedation days (OR 1.88 [CI 1.19–2.96]). Conclusions: The training program significantly increased the use of the RASS and CAM-ICU diagnostic tools in the ICU at Hospital Pasteur. However, the high incidence of delirium remained unchanged compared to the 2015 results. These findings highlight the need to continue educating and training healthcare professionals to improve the detection and management of delirium in clinical practice.

Resumo Introdução: No Uruguai, a Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) e o Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) não fazem parte da prática clínica habitual. Em 2015, um estudo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital Pasteur revelou uma incidência de delirium de 80% em pacientes sob ventilação mecânica invasiva (VMI), juntamente com um uso limitado das ferramentas RASS e CAM-ICU. Em resposta, o programa “Por uma UTI sem Delirium” foi lançado em 2016 para capacitar os profissionais de saúde por meio de intervenções educativas. Este estudo, realizado em 2017, teve como objetivo avaliar o impacto do programa de capacitação. Objetivos: O objetivo principal foi avaliar a melhora na aplicação das ferramentas RASS e CAM-ICU após a implementação do programa educativo. Adicionalmente, buscou-se analisar a incidência de delirium, identificar seus fatores de risco, avaliar sua relação com o tempo de internação hospitalar e a mortalidade, e comparar a incidência de delirium de 2017 com os resultados de 2015. Métodos: Um estudo descritivo e prospectivo foi realizado em pacientes internados na UTI do Hospital Pasteur entre 1° de março e 31 de maio de 2017. Foi avaliado o uso das ferramentas RASS e CAM-ICU, e o diagnóstico de delirium foi feito por meio de CAM-ICU positivo. Resultados: O uso das ferramentas diagnósticas mostrou um aumento significativo: o RASS foi aplicado em 100% dos pacientes (225/225), enquanto o CAM-ICU foi utilizado em 91,6% (206/209). As taxas médias de adesão foram de 0,54 (DP 0,3) para o RASS e 0,70 (DP 0,4) para o CAM-ICU. A incidência de delirium em pacientes sob VMI foi de 79%. Os fatores de risco associados ao delirium incluíram idade ≥ 65 anos (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) e número de dias de sedação (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusões: O programa de capacitação aumentou significativamente o uso das ferramentas diagnósticas RASS e CAM-ICU na UTI do Hospital Pasteur. No entanto, a alta incidência de delirium permaneceu inalterada em relação aos resultados de 2015. Esses achados destacam a necessidade de continuar a educação e o treinamento dos profissionais de saúde para melhorar a detecção e o manejo do delirium na prática clínica.

Resumen Introducción: En Uruguay, la Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) y el Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) no forman parte de la práctica clínica habitual. En 2015, un estudio realizado en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Pasteur evidenció una incidencia de delirium del 80% en pacientes con ventilación mecánica invasiva (VMI) y un uso limitado de las herramientas RASS y CAM-ICU. En respuesta a estos hallazgos, en 2016 se implementó el programa Por una UCI sin delirium, cuyo objetivo fue capacitar a los profesionales de la salud a través de intervenciones educativas. En 2017 se llevó a cabo el presente estudio para evaluar el impacto de este programa de capacitación. Objetivos: El estudio tuvo como objetivo principal evaluar la mejora en la aplicación de las herramientas RASS y CAM-ICU tras la implementación del programa educativo. Adicionalmente, se buscó analizar la incidencia de delirium, identificar sus factores de riesgo, evaluar su relación con la duración de la estadía hospitalaria y la mortalidad, y comparar la incidencia de delirium con los resultados obtenidos en 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en pacientes ingresados en la UCI del Hospital Pasteur entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2017. Se evaluó el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU, y se diagnosticó delirium mediante un CAM-ICU positivo. Resultados: El uso de las herramientas diagnósticas mostró un aumento significativo: el RASS se aplicó en el 100% de los pacientes (225/225), mientras que el CAM-ICU se utilizó en el 91,6% (206/209). El cumplimiento promedio fue de 0,54 (DE 0,3) para el RASS y 0,70 (DE 0,4) para el CAM-ICU. La incidencia de delirium en pacientes con VMI fue del 79%. Los factores de riesgo asociados con el delirium incluyeron la edad mayor o igual a 65 años (OR 7,56 [IC 3,34–17,1]), el uso de VMI (OR 3,46 [IC 1,15–10,4]) y el número de días de sedación (OR 1,88 [IC 1,19–2,96]). Conclusiones: El programa de capacitación implementado incrementó de manera notable el uso de las herramientas diagnósticas RASS y CAM-ICU en la UCI del Hospital Pasteur. Sin embargo, la alta incidencia de delirium se mantuvo sin cambios significativos respecto a los resultados de 2015. Estos hallazgos destacan la necesidad de continuar con la educación y la capacitación del personal de salud para mejorar la detección y el manejo del delirium en la práctica clínica.

Abstract Introduction: Uruguay had the highest cumulative rate of SARS-CoV-2 infections in the Americas and a mid-range position concerning mortality. The impact of the COVID-19 pandemic on fatality rates across different socioeconomic sectors has been generally underexplored. Objective: To compare mortality, fatality, and SARS-CoV-2 infection cases in the two subsectors of the healthcare system during 2020, 2021, and 2022 in Uruguay. Materials and methods: Data on the number of SARS-CoV-2 infections and deaths in Uruguay from 2020 to 2022, disaggregated by public and private healthcare subsectors, were requested from the Ministry of Public Health. Cumulative incidence, mortality, and fatality rates were calculated for each subsector by year. Results: During the analyzed years, annual cumulative incidence rates of COVID-19 in the public subsector were significantly lower compared to the private subsector. Regarding fatality, the proportion was significantly higher in the public subsector than in the private subsector across all years. Global analyses of the main risk factors for severe and fatal infections do not clearly show differences between the subsectors. Conclusions: From a rights-based perspective, unequal outcomes between the two subsectors represent a potential socio-health inequity. However, specific studies analyzing key healthcare variables in both subsectors are needed to confirm this inequity.

Resumo Introdução: O Uruguai foi o país com a maior taxa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 nas Américas e, em relação à mortalidade, ocupa uma posição intermediária. O impacto da pandemia de COVID-19 na letalidade nos diferentes setores socioeconômicos tem sido pouco estudado de forma geral. Objetivo: Comparar a mortalidade, a letalidade e os casos de infecções por SARS-CoV-2 nos dois subsetores do sistema de saúde durante os anos de 2020, 2021 e 2022 no Uruguai. Materiais e métodos: Foram solicitados ao Ministério da Saúde Pública os dados sobre o número de pessoas infectadas e falecidas por SARS-CoV-2 no país no período de 2020 a 2022, separados por subsetor assistencial público e privado. Foram calculadas as taxas de incidência acumulada, mortalidade e letalidade em cada subsetor por ano. Resultados: Durante os anos analisados, as taxas anuais de incidência acumulada de COVID-19 no subsetor público foram significativamente menores em comparação ao subsetor privado. Ao comparar a letalidade, a proporção foi significativamente maior no subsetor público em relação ao privado em todos os anos. A partir da análise dos principais fatores de risco para desenvolver infecções mais graves e letais, definidos globalmente, não se constatam diferenças claras entre os subsetores. Conclusões: De uma perspectiva baseada nos direitos, os resultados desiguais entre os dois subsetores representam uma potencial inequidade socio-sanitária. No entanto, são necessários estudos específicos que analisem as principais variáveis de saúde nos dois subsetores para confirmar essa inequidade.

Resumen Introducción: Uruguay fue el país con mayor tasa acumulada de infectados por SARS-CoV-2 de todas las Américas y con respecto a la mortalidad, se ubica en una zona intermedia. El impacto en la letalidad que la pandemia por COVID-19 ha tenido en los diferentes sectores socioeconómicos ha sido poco estudiado en general. Objetivo: Comparar la mortalidad, letalidad y casos de infecciones por SARS-CoV-2 en los dos subsectores del sistema de salud durante los años 2020, 2021 y 2022 en Uruguay. Material y métodos: Se solicitaron al Ministerio de Salud Pública los datos del número de personas infectadas y fallecidas por SARS-CoV-2 en el país en el período 2020-2022 por subsector asistencial público y privado. Se calcularon las tasas de incidencia acumulada, mortalidad y letalidad en cada subsector por año. Resultados: Durante los años analizados, las tasas de incidencia acumulada anuales de COVID-19 en el subsector público fueron significativamente menores en comparación con el subsector privado. Al comparar la letalidad, la proporción en todos los años es significativamente mayor en el subsector público en relación con el subsector privado. A partir del análisis de los principales factores de riesgo para desarrollar una infección más grave y letal definidos a nivel mundial no se desprende con certeza diferencias entre los subsectores. Conclusiones: Desde una perspectiva de derechos, los resultados desiguales en los dos subsectores constituyen una potencial inequidad socio sanitaria. Sin embargo, hacen falta estudios específicos que analicen las principales variables sanitarias en los dos subsectores para poder afirmar esta inequidad.

Resumen: Las funciones ejecutivas son procesos cognitivos que permiten afrontar obstáculos inesperados, ver una misma situación desde diferentes perspectivas, centrarse en una actividad y resistir impulsos. Las intervenciones de mindfulness pueden mejorar las funciones ejecutivas porque las entrenan directamente y reducen los factores que las perjudican. Para una mejor comprensión de estos efectos, se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios, de los últimos 5 años, sobre los efectos de las intervenciones de mindfulness en las funciones ejecutivas en adultos, con edades entre 18 y 60 años. Se encontraron 1304 artículos, luego se eliminar duplicados, y al leer el título y el resumen quedaron 32 artículos. Después de la lectura completa de estos artículos y el análisis del riesgo de sesgo, restaron 6 artículos. En todos los estudios se encontraron efectos positivos sobre diferentes funciones ejecutivas, como la atención, el control cognitivo y la flexibilidad psicológica, derivados de la participación de este tipo de intervenciones, y en cuatro de estos estudios, los efectos fueron mayores que los observados en el grupo de control. Las intervenciones basadas mindfulness demuestran potencial para mejorar las funciones ejecutivas de control inhibitorio, la memoria de trabajo y la flexibilidad cognitiva tanto para poblaciones clínicas como no clínicas.

Resumo: Funções executivas são processos cognitivos que permitem com que se possa lidar com obstáculos inesperados, ver a mesma situação por diferentes perspectivas, se concentrar em uma atividade e resistir a impulsos. Intervenções de mindfulness podem melhorar as funções executivas porque treinam de forma direta essas funções ao mesmo tempo em que reduzem fatores que as prejudicam. Para melhor compreensão destes efeitos, foi realizada uma revisão sistemática de ensaios controlados randomizados, publicados nos últimos 5 anos, sobre efeitos de intervenções de mindfulness nas funções executivas de adultos, com idades entre 18 e 60 anos. Foram encontrados 1304 artigos, após remoção das duplicatas e leitura de título e resumo, restaram 32 artigos. Após leitura completa desses artigos e análise de risco de viés, 6 artigos foram incluídos no estudo. Em todos os estudos incluídos na revisão foram encontrados efeitos positivos sobre diferentes funções executivas, como atenção, controle cognitivo e flexibilidade psicológica, advindos da participação desses tipos de intervenções, sendo que em quatro destes estudos, os efeitos foram maiores que os observados no grupo controle. Intervenções baseadas em mindfulness demonstram potencial para a melhora de funções executivas de controle inibitório, memória de trabalho e flexibilidade cognitiva tanto para populações clínicas como não-clínicas.

Abstract: Executive functions are cognitive processes that allow individuals to deal with unexpected obstacles, see the same situation from different perspectives, focus on a task, and resist impulses. Mindfulness interventions may improve executive functions by directly training these functions while reducing factors that impair them. To better understand these effects, a systematic review of randomized controlled trials on the effects of mindfulness interventions on executive functions in adults aged 18 to 60 years, published in the last 5 years was conducted. A total of 1304 articles were found, and after removing duplicates and reviewing titles and abstracts, 32 articles remained. After a thorough reading of these articles and bias risk analysis, 6 articles were included in the study. All the studies included in the review found positive effects on different executive functions, such as attention, cognitive control, and psychological flexibility, resulting from participation in these types of interventions, with four of these studies showing greater effects compared to the control group. Mindfulness-based interventions demonstrate potential for improving inhibitory control, working memory, and cognitive flexibility in both clinical and non-clinical populations.

Resumo O envelhecimento é um dos principais fatores de risco para o câncer de mama, e entre as opções de tratamento, destaca-se o cirúrgico, com realização da mastectomia, que pode causar impactos psicológicos na mulher. O artigo faz um levantamento bibliográfico acerca dos impactos psicológicos da mastectomia em idosas com câncer de mama. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre os meses de agosto e setembro de 2023, por meio do portal da BVS, nas bases de dados LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE e no Google Scholar. Foram encontrados 2021 artigos, sendo selecionados 22 após os critérios de inclusão. Entre os impactos psicológicos, destacam-se medo, angústia, tristeza, sentimento de perda, baixa autoestima, vergonha, alteração na imagem corporal, depressão e ansiedade, além de sentimentos positivos, como resiliência, esperança e otimismo, porém observa-se a predominância de sentimentos negativos. Conclui-se que o processo de mastectomia é vivenciado de forma individual por cada mulher, trazendo consigo alterações físicas e psicológicas. O apoio social, da família, dos amigos e, especialmente, dos parceiros são aspectos essenciais no bem-estar e na saúde mental da mulher.

Resumen El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo del cáncer de mama y entre las opciones de tratamiento destaca la cirugía, incluida la mastectomía, que puede causar impactos psicológicos en las mujeres. Este artículo tiene como objetivo realizar una encuesta bibliográfica sobre los impactos psicológicos de la mastectomía en mujeres ancianas con cáncer de mama. Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada entre agosto y septiembre de 2023, mediante el portal de la BVS, en las siguientes bases de datos: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE y Google Scholar. Se encontraron 2021 artículos, de los cuales 22 fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión. Entre los impactos psicológicos destacamos el miedo, la angustia, la tristeza, los sentimientos de pérdida, la baja autoestima, la vergüenza, los cambios en la imagen corporal, la depresión y la ansiedad, además de sentimientos positivos como la resiliencia, la esperanza, el optimismo, entre otros, sin embargo se observa el predominio de sentimientos negativos. Se concluye que el proceso de mastectomía es vivido individualmente por cada mujer, trayendo consigo cambios físicos y psicológicos. El apoyo social, de la familia, los amigos y, especialmente, la pareja, son aspectos esenciales para el bienestar y la salud mental de la mujer.

Abstract Aging is one of the main risk factors for breast cancer and one of the most common treatment options is surgery, including mastectomy, which can result in psychological impacts on women. The scope of this article is to conduct a bibliographical survey on the psychological impacts of mastectomy on elderly women with breast cancer. It involved an integrative literature review, conducted between August and September 2023, via the VHL portal, in the following databases: LILACS, BDENF, SciELO, MEDLINE and Google Scholar. A total of 2,021 articles were located, 22 of which were selected in line with the inclusion criteria. Among the psychological impacts, fear, anguish, sadness, feelings of loss, low self-esteem, shame, changes in body image, depression and anxiety stand out, as well as positive feelings such as resilience, hope, optimism, among others, however the predominance of negative feelings tend to prevail. The conclusion drawn is that the mastectomy process is experienced individually by each woman, bringing with it physical and psychological changes. Social support from family, friends and, especially, partners, are essential aspects of a woman’s well-being and mental health.

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao consumo excessivo episódico de álcool na população da Região Nordeste do Brasil, segundo raça/cor. Realizou-se estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019, com indivíduos de 18 anos ou mais. O desfecho foi o consumo excessivo episódico de álcool medido pelo consumo de cinco ou mais doses de bebidas alcoólicas em uma única ocasião nos últimos 30 dias. Para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e de saúde/doença, foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. As análises foram estratificadas por raça/cor. A prevalência de consumo excessivo episódico de álcool foi de 16,6% em brancos e 17,6% em negros, e para ambos os estratos, foi mais frequente entre: o sexo masculino; nos mais jovens; naqueles sem companheira(o); maior renda domiciliar per capita; presença de trabalho remunerado; ativos fisicamente; que faziam uso de tabaco e aqueles com hábitos alimentares inadequados. Maior escolaridade, não buscar os serviços de saúde e autoavaliação negativa da saúde se mantiveram associadas a consumo excessivo episódico de álcool somente no estrato de negros e na presença de três ou mais doenças crônicas e sobrepeso/obesidade entre os brancos. Características sociodemográficas, de estilo de vida e saúde/doença se associaram com o consumo excessivo episódico de álcool. Os fatores de saúde/doença associados ao consumo excessivo episódico de álcool foram diferentes entre os grupos de raça/cor. Os resultados reforçam a importância da implementação de ações intersetoriais, envolvendo órgãos de saúde e de regulação que visem à redução do consumo de bebidas alcóolicas e priorizem os grupos mais vulneráveis.

El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados al consumo excesivo episódico de alcohol en la población de la Región Nordeste de Brasil según raza/color. Se realizó un estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019, con personas de 18 años o más. El resultado fue consumo excesivo episódico de alcohol medido por el consumo de cinco o más dosis de bebidas alcohólicas en una sola ocasión en los últimos 30 días. Para evaluar la asociación entre las variables sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Los análisis se estratificaron por raza/color. La prevalencia de consumo excesivo episódico de alcohol fue del 16,6% en blancos y del 17,6% en negros, y en ambos estratos fue más frecuente entre: hombres; en los más jóvenes; en aquellos sin pareja; con mayor ingreso familiar per cápita; con trabajo remunerado; físicamente activos; que usaban tabaco y aquellos con malos hábitos alimentarios. La educación superior, la no búsqueda de servicios de salud y la autoevaluación negativa de la salud permanecieron asociadas con el consumo excesivo episódico de alcohol solo en los negros; y la presencia de tres o más enfermedades crónicas y sobrepeso/obesidad entre los blancos. Las características sociodemográficas, de estilo de vida y de salud/enfermedad se asociaron con el consumo excesivo episódico de alcohol. Los factores de salud/enfermedad asociados al consumo excesivo episódico de alcohol fueron distintos entre los grupos de raza/color. Los resultados refuerzan la importancia de implementar acciones intersectoriales, involucrando a los centros de salud y regulatorios, para reducir el consumo de bebidas alcohólicas y priorizar a los grupos más vulnerables.

This study aimed to analyze the factors associated with binge drinking in Northeastern Brazil according to race/skin color. A cross-sectional study was carried out with data from the 2019 Brazilian National Health Survey regarding individuals aged 18 years or older. The binge drinking outcome was measured by the consumption of five or more doses of alcoholic beverages on a single occasion in the previous 30 days. A Poisson regression with robust variance was used to evaluate the association between sociodemographic, lifestyle, and health/disease variables. The analyses were stratified by race/skin color. The prevalence of binge drinking equaled 16.6% in white people and 17.6% in black ones, occurring more often, for both strata, in men, younger people, those without a partner, those with higher per capita household income, those under paid work, physically active individuals, smokers, and those with inadequate eating habits. Higher schooling, seeking no health services, and negative self-perceived health remained associated with binge drinking only in black individuals and with three or more chronic diseases and overweight/obesity in white ones. Sociodemographic, lifestyle, and health/disease characteristics were associated with binge drinking. Health/disease factors associated with binge drinking differed between race/skin color groups. Results reinforce the importance of implementing intersectoral actions involving health and regulatory agencies to reduce the consumption of alcoholic beverages and prioritize the most vulnerable groups.

RESUMO Objetivo. Validar a aplicabilidade do teste de rosa bengala (RB), do ensaio imunoenzimático (ELISA) indireto de IgG ou IgM e do teste Brucellacapt® no contexto local, determinar a soroprevalência da brucelose e avaliar o conhecimento sobre a doença entre pessoas em risco em uma área de produção de laticínios de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional da Bolívia). Métodos. A validação dos testes foi feita inicialmente em um grupo de 76 pessoas, e a população final do estudo foi de 330 pessoas. As pessoas incluídas também participaram de uma pesquisa socioepidemiológica. Resultados. Das 330 amostras analisadas, 12,7% apresentaram resultado positivo, seja pelo teste de rosa bengala ou pelo Brucellacapt®. O ELISA indireto de IgG apresentou resultados falso-positivos, o que indica que o ponto de corte deve ser adaptado à situação epidemiológica local. Quase todos os casos positivos no RB eram assintomáticos. A pesquisa socioepidemiológica destaca a falta de informações e de conscientização sobre a natureza zoonótica, o modo de transmissão e os sintomas da brucelose. Conclusão. Este estudo revelou uma alta soroprevalência de brucelose na área de produção de laticínios de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional da Bolívia), com muitos casos assintomáticos e um número elevado de falso-positivos pelo ELISA indireto de IgG. Recomenda-se realizar campanhas de conscientização sobre os riscos da doença e desestimular o consumo de leite cru.

RESUMEN Objetivo. Validar la aplicabilidad de la prueba de rosa de bengala (RB), enzimoinmunoensayo (ELISA) indirecto IgG o IgM y la prueba Brucellacapt® al contexto local, determinar la seroprevalencia de brucelosis y evaluar el conocimiento sobre la enfermedad en personas a riesgo en una zona lechera de La Maica, Cochabamba (Estado Plurinacional de Bolivia). Métodos. La validación de las pruebas se realizó inicialmente en un grupo de 76 personas, la población de estudio final fue de 330 personas, que además participaron en una encuesta socioepidemiológica. Resultados. De 330 muestras analizadas, 12,7 % fueron positivas, ya sea por la prueba de rosa de bengala (RB) o por Brucellacapt®. El ELISA indirecto IgG dio resultados falsos positivos, lo que indica que se debe adaptar el punto de corte a la situación epidemiológica local. Casi la totalidad de casos positivos por RB fueron asintomáticos. La encuesta socioepidemiológica resalta la falta de información y de conciencia sobre la naturaleza zoonótica, el modo de transmisión y los síntomas de la brucelosis. Conclusión. Este estudio reveló una seroprevalencia elevada de brucelosis en la zona lechera La Maica en Cochabamba (Estado Plurinacional de Bolivia), con muchos casos asintomáticos y un número elevado de falsos positivos con ELISA indirecto IgG. Se recomienda realizar campañas de concientización sobre los riesgos de esta enfermedad y desalentar el consumo de leche cruda.

ABSTRACT Objective. To validate the applicability of the Rose Bengal (RB) test, indirect IgG or IgM enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and the Brucellacapt test® to the local context, determine the seroprevalence of brucellosis, and evaluate knowledge of the disease in people at risk in a dairy-producing area of La Maica, Cochabamba (Plurinational State of Bolivia). Method. The tests were initially validated with a group of 76 people; the final study population was 330 people, who also participated in a socio-epidemiological survey. Results. Of 330 samples tested, 12.7% were positive, using either the RB or Brucellacapt test®. The indirect IgG ELISA gave false positive results, indicating that the cut-off point should be adapted to the local epidemiological situation. Almost all RB-positive cases were asymptomatic. The socio-epidemiological survey highlights a lack of information and awareness about brucellosis, with regard to its zoonotic nature, mode of transmission, and symptoms. Conclusion. This study revealed a high seroprevalence of brucellosis in the La Maica dairy-producing area in Cochabamba (Plurinational State of Bolivia), with many asymptomatic cases and a high number of false positives from IgG indirect ELISA. It is recommended to conduct awareness-raising campaigns on the risks of this disease and to discourage the consumption of raw milk.

Resumo Objetivo Caracterizar a sobrevida de idosos com infecção por HIV, acompanhados no serviço de referência de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Métodos Trata-se de uma coorte retrospectiva de idosos que iniciaram o acompanhamento entre 2006 e 2021. Empregou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. Aplicou-se o modelo de Cox para calcular o hazard ratio (HR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) da sobrevida pelas variáveis do estudo. Resultados Foram analisados 116 idosos, a maioria (n=83) tinha 60-69 anos de idade e foram diagnosticados após os 60 anos (n=45). O risco de morte foi maior entre os idosos que apresentaram internação no período estudado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nove pessoas faleceram por causas relacionadas ao HIV e o tempo médio de sobrevida foi 76,5±48,5 meses. No primeiro ano de estudo, a probabilidade de sobrevivência foi superior a 96%. Conclusão A sobrevida variou de menos de um mês a mais de 195 meses. Dentre os fatores sociodemográficos e clínicos estudados, somente a ocorrência de internação hospitalar apresentou significativa associação com a ocorrência de óbitos entre os idosos. Embora o estudo tenha sido realizado em um único serviço, esses resultados podem contribuir para o direcionamento das estratégias de cuidado aos idosos com HIV.

Resumen Objetivo Caracterizar la supervivencia de personas mayores con infección por VIH, con seguimiento en un servicio de referencia en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de personas mayores que iniciaron seguimiento entre 2006 y 2021. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Se aplicó el modelo de Cox para calcular el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de supervivencia en función de las variables del estudio. Resultados Se analizaron 116 personas mayores, la mayoría (n=83) tenían entre 60 y 69 años y fueron diagnosticados después de los 60 años (n=45). El riesgo de muerte fue mayor entre las personas mayores hospitalizadas durante el período estudiado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nueve personas murieron por causas relacionadas con el VIH y el tiempo medio de supervivencia fue de 76,5±48,5 meses. En el primer año de estudio, la probabilidad de supervivencia fue superior al 96%. Conclusión La supervivencia varió desde menos de un mes hasta más de 195 meses. Entre los factores sociodemográficos y clínicos estudiados, sólo la ocurrencia de ingreso hospitalario mostró asociación significativa con la ocurrencia de muertes entre las personas mayores. Aunque el estudio se realizó en un solo servicio, estos resultados pueden contribuir para orientar estrategias de atención a las personas mayores con VIH.

Abstract Objective To characterize the survival of elderly people with HIV infection who had follow-up at a reference service in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Methods This is a retrospective cohort of elderly people who began follow-up between 2006 and 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used. The Cox model was applied to calculate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95%CI) of survival based on the study variables. Results 116 elderly people were analyzed, the majority (n=83) were 60-69 years old and were diagnosed after the age of 60 (n=45). Risk of death was higher among elderly people who were hospitalized during the study period (HR 4.83; 95%CI 1.07; 21.79). Nine people died from HIV-related causes and average survival time was 76.5±48.5 months. In the first year of the study, probability of survival was greater than 96%. Conclusion Survival varied from less than one month to more than 195 months. Among the sociodemographic and clinical factors studied, only hospitalization showed significant association with occurrence of deaths among the elderly. Although the study was carried out in just one service, these results can contribute to guiding care strategies for elderly people living with HIV.

Resumo O objetivo é estudar a associação de uma razão peso/comprimento (P/C) baixa ao nascer com o risco de hospitalizações durante o primeiro ano de vida (PAV). Estudo de coorte de nascidos vivos em Ribeirão Preto, Brasil em 2010 e 2011. P/C baixa foi definida como abaixo do 3º percentil para idade gestacional (IG) e sexo de acordo com Intergrowth 21st. Modelos de riscos proporcionais de Cox simples e múltiplos foram usados. 4.087 crianças foram incluídas (51,5% da coorte original), das quais 741 (18,1%) foram hospitalizadas pelo menos uma vez durante o PAV. Na análise univariável, os fatores associados a maior risco do desfecho foram: P/C baixa, pré-natal inadequado, hipertensão materna, cor da pele negra e usar o sistema público de saúde. Na análise multivariável, a P/C baixa ao nascer foi associada a maior risco de hospitalizações [hazard ratio ajustada (HRa) 2,67; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,98; 3,60], mas esta associação desapareceu quando excluímos as hospitalizações neonatais (HRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). A razão P/C ao nascer baixa para IG e sexo não foi associada a maior risco de hospitalizações durante o PAV além do período neonatal em uma coorte de nascidos vivos brasileiros.

Resumen El objetivo es estudiar la asociación de una relación peso/talla (P/T) baja al nacer con el riesgo de hospitalizaciones durante el primer año de vida (PAV). Estudio de cohorte de nacidos vivos en Ribeirão Preto, Brasil, en 2010 y 2011. P/T bajo se definió como debajo del percentil 3 para la edad gestacional (EG) y el sexo según Intergrowth 21st. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox simples y múltiples. Se incluyeron 4.087 niños (51,5% de la cohorte original), de los cuales 741 (18,1%) fueron hospitalizados al menos una vez durante la NAV. En el análisis univariable, los factores asociados con mayor riesgo del resultado fueron: relación P/T baja, atención prenatal inadecuada, hipertensión materna, color de piel negro y uso del sistema de salud público. En el análisis multivariable, la relación P/T se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones [índice de riesgo ajustado (IRa) 2,67; intervalo de confianza del 95% (IC95%) 1,98; 3,60], pero esta asociación desapareció cuando excluimos las hospitalizaciones neonatales (IRa 1,58; IC95% 0,98; 2,54). La baja relación P/T al nacer para EG y sexo no se asoció con un mayor riesgo de hospitalizaciones durante el PAV más allá del período neonatal en una cohorte de nacidos vivos brasileños.

Abstract The aim is to study the association of a low birth weight/length ratio (W/L) with the risk of hospitalizations during the first year of life (YOL). Cohort study of live births from Ribeirão Preto, Brazil in 2010 and 2011. Low W/L was defined as below the 3rd percentile for gestational age (GA) and sex according to the Intergrowth 21st. Single and multiple Cox proportional hazards models were modelled. 4,087 children were included, of which 741 (18.1%) had been hospitalized at least once during the first YOL. In the univariate analysis, the factors associated with increased risk of the outcome were: low W/L, inadequate prenatal care, maternal hypertension, black skin color, and using the public health system. In the multivariate analysis, a low birth W/L was associated with greater risk of all hospitalizations [adjusted hazard ratio (aHR) 2.67, 95% confidence interval [95%CI] 1.98, 3.60], but this association disappeared when we excluded neonatal hospitalizations (aHR 1.58, 95%CI 0.98, 2.54). A low birth W/L for GA and sex was not associated with an increased risk of hospitalizations during the first YOL beyond the neonatal period in a Brazilian cohort of live births.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência de prática de bullying e fatores associados entre adolescentes brasileiros, segundo a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2019. Métodos: Estudo transversal, com amostragem por conglomerados. A variável desfecho, prática de bullying, foi obtida pela pergunta "Nos últimos 30 dias, você esculachou, zombou, mangou, intimidou ou caçoou algum de seus colegas da escola tanto que ele ficou magoado, aborrecido, ofendido ou humilhado?" (sim/não). Foram analisadas associações com características sociodemográficas, familiares, saúde mental e comportamentos de risco, utilizando regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 12,1% (IC95% 11,7-12,6) dos adolescentes relataram praticar bullying. Houve associação positiva entre meninos (RP 1,66; IC95% 1,55-1,77); autodeclarados pretos (RP 1,23; IC95% 1,11-1,36) e pardos (RP 1,1; IC95% 1,02-1,18); de escola privada (RP 1,29; IC95% 1,21-1,37), que sentiam-se solitários (RP 1,17; IC95% 1,09-1,26), que a vida não vale a pena (RP 1,28; IC95% 1,19-1,39), apanharam de familiar (RP 1,67; IC95% 1,55-1,79), faltaram às aulas (RP 1,23; IC95% 1,15-1,31), usavam tabaco (RP 1,34; IC95% 1,22-1,47), álcool (RP 1,38; IC95% 1,28-1,50) e drogas regularmente (RP 1,17; IC95% 1,04-1,31) e tiveram relação sexual (RP 1,26; IC95% 1,18-1,35). A idade 16 e 17 anos (RP 0,82; IC95% 0,76-0,89) e supervisão familiar foram protetoras (RP 0,70; IC95% 0,66-0,75). Conclusão: Praticar bullying foi mais provável entre meninos, mais jovens, com problemas familiares e de saúde mental, e comportamentos de risco. Observa-se a importância de práticas como supervisão familiar contra o bullying.

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence of bullying practices and associated factors among Brazilian adolescents, according to the National Survey of School Health 2019. Methods: This is a cross-sectional study with cluster sampling. The outcome variable, bullying practice, was assessed by the question: "In the last 30 days, have you mocked, ridiculed, teased, intimidated, or bullied any of your schoolmates to the point that they felt hurt, upset, offended, or humiliated?" (yes/no). Associations with sociodemographic characteristics, family environment, mental health, and risk behaviors were analyzed using Poisson regression with robust variance. Results: 12.1% (95%CI 11.7-12.6) of adolescents reported bullying others. Positive associations were found among boys (PR 1.66; 95%CI 1.55-1.77); self-declared Black (PR 1.23; 95%CI 1.11-1.36) and brown (PR 1.1; 95%CI 1.02-1.18) adolescents; private school students (PR 1.29; 95%CI 1.21-1.37); those who felt lonely (PR 1.17; 95%CI 1.09-1.26); thought life was not worth living (PR 1.28; 95%CI 1.19-1.39); were physically assaulted by a family member (PR 1.67; 95%CI 1.55-1.79); skipped classes (PR 1.23; 95%CI 1.15-1.31); used tobacco (PR 1.34; 95%CI 1.22-1.47), alcohol (PR 1.38; 95%CI 1.28-1.50), and drugs (PR 1.17; 95%CI 1.04-1.31) regularly; and had sexual relations (PR 1.26; 95%CI 1.18-1.35). Ages 16 and 17 (PR 0.82; 95%CI 0.76-0.89) and family supervision were protective factors (PR 0.70; 95%CI 0.66-0.75). Conclusion: Bullying was more likely among boys, younger adolescents, those with family and mental health issues, and those engaged in risk behaviors. The importance of practices, such as family supervision in preventing bullying, is highlighted.

Utilizando dados de um estudo de coorte de nascimento, foi avaliada a associação a longo prazo entre amamentação e fatores de risco cardiovascular metabólicos aos 30 anos de idade. Em 1982, foram examinados 5.914 bebês nascidos vivos em maternidades de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, e suas mães foram entrevistadas. Desde então, esses indivíduos têm sido continuamente acompanhados. Aos 30 anos de idade, os membros da coorte foram entrevistados e foram obtidas informações sobre pressão arterial, espessura da íntima-média da carótida, velocidade da onda de pulso, glicemia aleatória e lipídios sanguíneos. Foi utilizada regressão linear simples e múltipla. Nas análises bruta e ajustada, a duração da amamentação não apresentou nenhuma associação clara com a pressão arterial média, a espessura da íntima-média da carótida e a velocidade da onda de pulso. Da mesma forma, o colesterol total, o colesterol não-HDL e a glicemia não apresentaram relação com a alimentação infantil. Em relação ao colesterol HDL, houve uma associação positiva com a duração da amamentação predominante na análise bruta, mas a associação não persistiu após o controle das variáveis de confusão. Em suma, os nossos achados sugerem que não há associação entre a duração da amamentação e os fatores de risco cardiometabólicos na idade adulta. Apesar disso, a promoção e o apoio à amamentação devem ser reforçados devido aos seus benefícios bem conhecidos, como a redução da mortalidade infantil e o desenvolvimento do capital humano.

Utilizando datos de un estudio de cohorte de nacimiento, se evaluó la asociación a largo plazo entre la lactancia materna y los factores de riesgo cardiovascular metabólicos a los 30 años de edad. En 1982, se examinaron 5.914 bebés nacidos vivos en hospitales de maternidad en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, y se entrevistó a sus madres. Desde entonces, estos individuos pasaron por un seguimiento continuo. A los 30 años de edad, se entrevistó a los miembros de la cohorte y se obtuvo información sobre la presión arterial, el grosor íntima-media carotídeo, la velocidad de la onda del pulso, la glucosa en sangre aleatoria y los lípidos en sangre. Se utilizó regresión lineal simple y múltiple. En los análisis bruto y ajustado, la duración de la lactancia materna no mostró una asociación clara con la presión arterial media, el grosor íntima-media carotídeo y la velocidad de la onda del pulso. Del mismo modo, el colesterol total, el colesterol no HDL y la glucosa en sangre no estaban relacionados con la nutrición infantil. Con respecto al colesterol HDL, hubo una asociación positiva con la duración de la lactancia materna predominante en el análisis bruto, pero la asociación no persistió tras controladas las variables de confusión. Los hallazgos indican que no existe una asociación entre la duración de la lactancia materna y los factores de riesgo cardiometabólico en la edad adulta. A pesar de esto, la promoción y el apoyo a la lactancia materna deben fortalecerse debido a sus beneficios ya conocidos, como la reducción de la mortalidad infantil y el desarrollo del capital humano.

Using data from a birth cohort study, we evaluated the long-term association between breastfeeding and metabolic cardiovascular risk factors at 30 years old. In 1982, the 5,914 live births in maternity hospitals in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were examined and the mothers were interviewed. Since then, these participants have been prospectively followed. The cohort members were interviewed at 30 years old and information on blood pressure, carotid intima-media thickness, pulse wave velocity, random blood glucose, and blood lipids were obtained. Simple and multiple linear regressions were used. In the crude and adjusted analyses, duration of breastfeeding did not show any clear association with mean arterial pressure, carotid intima-media thickness, and pulse wave velocity. Likewise, total and non-HDL cholesterol and blood glucose were not related to infant feeding. Regarding HDL cholesterol, it was positively related to predominant breastfeeding duration in the crude analysis, but the association disappeared after controlling for confounding variables. Concisely, our findings suggest that there is no association between duration of breastfeeding and cardiometabolic risk factors in adulthood. Despite that, promotion and support of breastfeeding must be reinforced due to its well-known benefits, such as reduction of infant and child mortality and human capital development.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, hábito de beber e dirigir e relato de consumo de bebidas alcoólicas, comparando os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com dados secundários obtidos do Inquérito Telefônico de Fatores de Risco para Doenças Crônicas não Transmissíveis (2022 e 2023). A amostra do estudo integrou 9 mil pessoas em cada ano coletado a partir de métodos de discagem aleatória de dígitos e Discagem Direta à Distância (DDD) em linhas de telefonia móvel e fixa. Variáveis autorreferidas para consumo abusivo de álcool, hábito de beber e dirigir e consumo de bebidas alcoólicas foram analisados. Resultados: Não houve alteração significativa na prevalência do consumo abusivo de álcool ao se comparar os primeiros trimestres de 2022 e 2023. Contudo, diferenças foram observadas no comportamento de beber e dirigir, com redução da prevalência entre indivíduos de 18 a 24 anos de idade de 9,6% (IC95% 4,4–19,8) para 2,2% (IC95% 1,4–3,6) e aumento do comportamento entre aqueles com 12 ou mais anos de estudo — de 6,9% (IC95% 5,5–8,7) para 11,9% (IC95% 10,3–13,6). Os indivíduos do sexo masculino apresentaram maiores prevalências de consumo de bebidas alcoólicas, consumo abusivo de álcool e hábito de beber e dirigir em todas as desagregações analisadas. Conclusão: a proposição de políticas públicas que inibam o acesso e o consumo de bebidas alcoólicas e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável devem ser tratados com prioridade no Brasil.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of abusive alcohol consumption, drinking and driving habits and reports of alcohol consumption comparing the first quarters of 2022 and 2023. Methods: A cross-sectional study, with data from the Telephone Survey of Risk Factors for Chronic Noncommunicable Diseases, 2022 and 2023. The study sample included 9 thousand people each year collected using random digit dialing and dialing methods direct distance (DDD) on mobile and fixed telephone lines. Self-reported variables for alcohol abuse, drinking and driving habits, and alcohol consumption were analyzed. Results: There was no significant change in the prevalence of alcohol abuse in the first quarters of 2022 and 2023. However, differences were observed in drinking and driving behavior, with a reduction in prevalence among those aged 18 to 24 years (9.6% (95%CI 4.4–19.8) to 2.2% (95%CI 1.4–3.6) and increased behavior among those with 12 or more years of education (from 6.9% (95%CI 5.5–8.7) to 11.9% (95%CI 10,3–13,6). Male individuals had a higher prevalence of alcohol consumption, alcohol abuse and drinking and driving habits in all analyzed breakdowns. Conclusion: The Brazilian policy to reduce the consumption of alcoholic beverages and the Sustainable Development Goals must be treated as a priority in Brazil.

O consumo adequado de frutas e hortaliças é reconhecido pelos benefícios à saúde, incluindo a prevenção de doenças não transmissíveis; portanto, é importante monitorar esse consumo ao longo dos anos. Este estudo teve como objetivo investigar a tendência temporal do consumo de frutas e hortaliças entre adultos brasileiros (≥ 18 anos) residentes em 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal de 2008 a 2023. Foi realizada uma análise de séries temporais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel). O consumo regular (≥ 5 dias/semana) e recomendado (≥ 5 porções/dia em ≥ 5 dias/semana) de frutas e hortaliças foi analisado para a população total e para grupos sociodemográficos. Modelos de regressão Prais-Winsten foram utilizados para identificar tendências no período total (2008-2023), no período inicial (2008-2014) e no período mais recente (2015-2023). O consumo regular e recomendado manteve-se estável de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, o consumo regular aumentou na população total (0,71p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre adultos de 25 a 34 anos. De 2015 a 2023, o consumo regular diminuiu na população total (-0,56p.p./ano), principalmente entre homens (-0,70p.p./ano), adultos de 25 a 34 anos (-0,84p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (-0,96p.p./ano). O consumo recomendado aumentou de 2008 a 2014 (0,81p.p./ano), principalmente entre mulheres (0,90p.p./ano), adultos de 55 a 64 anos (0,96p.p./ano) e aqueles com maior nível de escolaridade (0,77p.p./ano). O consumo recomendado diminuiu de 2015 a 2023 na população total (-0,52p.p./ano) e em todos os grupos sociodemográficos, exceto entre homens e adultos ≥ 65 anos. O consumo brasileiro de frutas e hortaliças aumentou de 2008 a 2014, mas reduziu recentemente (2015-2023).

El consumo adecuado de frutas y verduras tiene beneficios para la salud, incluido la prevención de enfermedades no transmisibles, lo que hace importante monitorear este consumo a lo largo de los años. Este estudio tuvo como objetivo investigar la tendencia temporal del consumo de frutas y verduras entre adultos brasileños (≥ 18 años) que viven en 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal de 2008 a 2023. Se realizó un análisis de series temporales del Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas No Transmisibles por Entrevista Telefónica (Vigitel). Se analizó el consumo regular (≥ 5 días/semana) y el recomendado (≥ 5 porciones/día en ≥ 5 días/semana) de frutas y verduras para la población total y para los grupos sociodemográficos. Los modelos de regresión Prais-Winsten se utilizaron para identificar las tendencias en el período total (2008-2023), en el período inicial (2008-2014) y en el período más reciente (2015-2023). El consumo regular y el recomendado se mantuvo estable de 2008 a 2023. De 2008 a 2014, el consumo regular aumentó en la población total (0,71pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre los adultos de 25 a 34 años. De 2015 a 2023, el consumo regular disminuyó en la población total (-0,56pp/año), principalmente entre hombres (-0,70pp/año), adultos de entre 25 y 34 años (-0,84pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (-0,96pp/año). El consumo recomendado aumentó de 2008 a 2014 (0,81pp/año), principalmente entre mujeres (0,90pp/año), adultos de entre 55 y 64 años (0,96pp/año) y aquellos con un mayor nivel de educación (0,77pp/año). El consumo recomendado disminuyó de 2015 a 2023 en la población total (-0,52pp/año) y en todos los grupos sociodemográficos, excepto entre hombres y adultos ≥ 65 años. El consumo brasileño de frutas y verduras aumentó de 2008 a 2014, pero disminuyó recientemente (2015-2023).

Adequate fruit and vegetable consumption is recognized for its health benefits, including preventing noncommunicable diseases, therefore it should be monitored over the years. This study aimed to investigate the temporal trend of fruit and vegetable consumption among Brazilian adults (≥ 18 years) residing in 26 Brazilian capitals and the Federal District from 2008-2023. A time-series analysis of the Surveillance of Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel) was conducted. Regular (≥ 5 days/week) and recommended (≥ 5 servings/day on ≥ 5 days/week) fruit and vegetable consumption were analyzed for total population and sociodemographic groups. Prais-Winsten regression models were used to identify trends in the entire (2008-2023), initial (2008-2014) and most recent (2015-2023) periods. Regular and recommended consumption remained stable from 2008 to 2023. From 2008 to 2014, regular consumption increased in total population (0.71pp/year) and all sociodemographic groups, except for adults aged 25-34 years. From 2015 to 2023, regular consumption decreased in the total population (-0.56pp/year), mainly among men (-0.70pp/year), adults aged 25-34 years (-0.84pp/year), and with higher schooling (-0.96pp/year). The recommended consumption increased from 2008 to 2014 (0.81pp/year), mainly among women (0.90pp/year), adults aged 55-64 years (0.96pp/year), and those with higher schooling (0.77pp/year). The recommended consumption decreased from 2015 to 2023 in total population (-0.52pp/year) and all sociodemographic groups, except for men and adults aged ≥ 65 years. The Brazilian fruit and vegetable consumption increased from 2008 to 2014 but reduced recently (2015-2023).

Resumo A pesquisa sobre o aumento do risco de doenças mentais entre estudantes universitários durante a pandemia de Covid-19 é abrangente, mas o foco específico na depressão e ansiedade é difuso. Este estudo buscou entender melhor como a pandemia afetou o risco de ansiedade e depressão entre graduandos e pós-graduandos. Realizamos uma revisão de escopo, analisando estudos que investigaram a relação entre a pandemia e a depressão e/ou ansiedade em estudantes universitários. Encontramos 19 estudos relevantes, a maioria dos quais era do tipo transversal, ou seja, examinavam a situação em um único momento no tempo. Nossos resultados indicam que a pandemia e o contexto (trans)pandêmico aumentaram significativamente o risco de ansiedade e depressão entre os universitários, especialmente entre os estudantes de pós-graduação. Fatores estressantes comuns incluem preocupações sobre o futuro profissional, mudanças na rotina, problemas financeiros, dificuldades nos relacionamentos pessoais e o impacto emocional das notícias negativas relacionadas à Covid-19. Concluímos que a pandemia representou um fator de risco significativo para problemas de saúde mental entre os estudantes universitários. Recomendamos a realização de estudos longitudinais para entender melhor o impacto desses eventos no longo prazo.

Abstract Research on the increased risk of mental health disorders among university students during the COVID-19 pandemic is extensive, but the specific focus on depression and anxiety is diffuse. This study aimed to understand better how the pandemic affected the risk of anxiety and depression among undergraduates and postgraduates. We conducted a scoping review, analyzing studies investigating the relationship between the pandemic and depression and/or anxiety in university students. We found 19 relevant studies, most of which were cross-sectional, meaning they examined the situation at a single time. Our findings indicate that the pandemic and the (trans)pandemic context significantly increased the risk of anxiety and depression among university students, especially among postgraduate students. Common stressors include concerns about future careers, changes in routine, financial problems, difficulties in personal relationships, and the emotional impact of negative news related to COVID-19. We conclude that the pandemic represented a significant risk factor for mental health problems among university students. We recommend conducting longitudinal studies to better understand these events’ long-term impact.

Resumo: Introdução: As quedas são uma preocupação importante entre os idosos hipertensos, pois podem causar lesões graves e reduzir a qualidade de vida. Compreender o impacto do uso de medicamentos anti-hipertensivos no risco de queda e no medo de cair é fundamental para melhorar o cuidado ao paciente e as estratégias de prevenção de quedas. Objetivo: Analisar os fatores associados ao risco e medo de cair em idosos hipertensos em tratamento medicamentoso. Métodos: Estudo quantitativo e transversal, realizado com 70 idosos hipertensos de um centro de especialidades médicas do município de Sapezal, Brasil. Foram aplicados o teste Timed Up and Go e a Escala de Eficácia de Quedas. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, regressão logística binária e teste de Hosmer-Lemeshow. Um nível de significância de p < 0,05 foi considerado. Resultados: Idosos que utilizam dois ou mais medicamentos anti-hipertensivos apresentam chances significativamente maiores de risco de queda (48,167 vezes) e medo de cair (15,007 vezes) em comparação com aqueles que utilizam apenas um medicamento. Além disso, aqueles que fazem uso de medicamentos por um a quatro anos e por mais de quatro anos têm 6,679 e 13,444 vezes mais chances de experimentar medo de cair com quedas recorrentes, em comparação com aqueles que os utilizam por menos de um ano. Conclusão: Há uma associação entre a quantidade e a duração do uso de medicamentos com maior risco e medo de cair em idosos hipertensos

Abstract: Introduction: Falls are a major concern among hypertensive older adults, as they can lead to severe injuries and reduced quality of life. Understanding the impact of antihypertensive medication use on fall risk and fear of falling is essential for improving patient care and fall prevention strategies. Objective: To investigate the associations between antihypertensive medication use and the risk and fear of falling in hypertensive older adults. Methods: A quantitative and cross-sectional study was conducted with 70 hypertensive older adults from a medical specialty center in the municipality of Sapezal, Brazil. The Timed Up and Go test and the Falls Efficacy Scale were applied. Data were analyzed using the Chi-square test, binary logistic regression, and the Hosmer-Lemeshow test. A significance level of p < 0.05 was considered. Results: Older adults using two or more antihypertensive medications have significantly higher chances of fall risk (48.167 times) and fear of falling (15.007 times) compared to those using only one medication. Additionally, those taking medications for one to four years and over four years have 6.679 and 13.444 times greater chances of experiencing fear of falling with recurrent falls compared to those using them for less than one year. Conclusion: There is an association between the quantity and duration of medication use with a higher risk and fear of falling in hypertensive older adults.

Resumen: Introducción: Las caídas son una preocupación importante entre los adultos mayores hipertensos, ya que pueden provocar lesiones graves y una reducción en la calidad de vida. Comprender el impacto del uso de medicamentos antihipertensivos en el riesgo de caída y el miedo a caer es fundamental para mejorar la atención al paciente y las estrategias de prevención de caídas. Objetivo: Investigar las asociaciones entre el uso de medicamentos antihipertensivos y el riesgo y miedo a caer en adultos mayores hipertensos. Métodos: Estudio cuantitativo y transversal, realizado con 70 personas mayores hipertensas de un centro de especialidades médicas del municipio de Sapezal, Brasil. Se aplicaron la prueba Timed Up and Go y la Escala de Eficacia de Caídas. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, regresión logística binaria y la prueba de Hosmer-Lemeshow. Se consideró un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Las personas mayores que utilizan dos o más medicamentos antihipertensivos tienen significativamente mayores probabilidades de riesgo de caída (48,167 veces) y miedo de caer (15,007 veces) en comparación con aquellas que utilizan solo un medicamento. Además, aquellas que usan medicamentos durante uno a cuatro años y más de cuatro años tienen 6,679 y 13,444 veces más probabilidades de experimentar miedo de caer con caídas recurrentes, en comparación con aquellas que los usan por menos de un año. Conclusión: Existe una asociación entre la cantidad y la duración del uso de medicamentos con un mayor riesgo y miedo de caer en personas mayores hipertensas

RESUMO Este estudo foca no desempenho de vacas para produção de carne, criadas nos pântanos do Paraguai, examinando cinco genótipos bovinos; Brahman, Brangus, Nelore, bem como duas raças locais em risco de extinção. O principal objetivo é identificar e classificar variáveis fenotípicas que incluem variáveis sanguíneas, clínicas, de pelagem e saúde, demonstrando ligação causal com o peso vivo das vacas analisadas. Inicialmente, foram identificadas correlações elevadas entre diferentes variáveis incluídas neste estudo, e, então, utilizando técnicas avançadas de aprendizado de máquina e a aplicação de explicações aditivas de Shapley (SHAP), foi proporcionado um entendimento mais profundo dos fatores fortemente associados à adaptabilidade nestes ambientes, e, portanto, o respectivo desempenho zootécnico. A associação entre o componente genotípico bovino ligado à estação do ano mostrou ser o fator influente mais predominante sobre o peso vivo bovino. Variáveis como comprimento do pelo, hematócrito, fosfatase, fósforo, creatina phosphokinase, creatinina, proteína, cortisol, cálcio e a presença de endoparasitas foram destacadas, demonstrando sua importância hierárquica para a seleção animal. Os modelos de ML são ferramentas eficazes para estabelecer hierarquias de relevância em multivariáveis fenotípicas complexas, o que é crucial em programas de melhoramento genético em diferentes espécies zootécnicas, bem como em ambientes especiais e específicos, como os pântanos. carne Paraguai bovinos Brahman Brangus Nelore extinção sanguíneas clínicas saúde analisadas Inicialmente então SHAP, SHAP , (SHAP) portanto zootécnico pelo hematócrito fosfatase fósforo phosphokinase creatinina proteína cortisol destacadas animal complexas zootécnicas específicos (SHAP

ABSTRACT This study focuses on the performance of cows for meat production raised in the wetlands of Paraguay, examining five cattle genotypes: Brahman, Brangus, and Nelore, as well as two local breeds at risk of extinction. The main objective is to identify and rank phenotypic variables, including blood, clinical, hair, and health variables, demonstrating causal linkage with the live weight of the cows analyzed. Initially, high correlations were identified between different variables included in this study; then, using advanced Machine learning (ML) techniques and the application of Shapley additive explanations (SHAP), a deeper understanding was provided of the factors strongly associated with adaptability in these environments, and, therefore, the respective zootechnical performance. The association between cattle genotypic components linked with the season of the year proved to be the most influential factor on cattle live weight. Variables such as hair length, hematocrit, phosphatase, phosphorus, creatine phosphokinase, creatinine, protein, cortisol, calcium, and the presence of endoparasites were highlighted, demonstrating their hierarchical importance for animal selection. ML models are effective tools for establishing hierarchies of relevance in complex phenotypic multivariable, which is crucial in breeding programs for different zootechnical species and in special and specific environments like wetlands. Paraguay genotypes Brahman Brangus Nelore extinction blood clinical analyzed Initially then (ML SHAP, SHAP , (SHAP) therefore length hematocrit phosphatase phosphorus phosphokinase creatinine protein cortisol calcium highlighted selection multivariable (SHAP