Resumen Marco contextual: La ventilación no invasiva (VNI) es una estrategia terapéutica para las personas con insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Analizar la relación entre las variables sociodemográficas y clínicas de las personas ingresadas en medicina interna y la adaptación y complicaciones de la VNI. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de cohortes con una muestra de 239 personas. Los datos se recogieron a través de registros electrónicos en SClínico, mediante una guía de extracción de datos. Resultados: Se observó que el 25,1% de las personas no eran aptas para la VNI, lo que se asoció significativamente con la alimentación oral, la confusión y el uso de contención mecánica. Se produjeron complicaciones en el 33,5% de la muestra, y las más frecuentes fueron secreciones, lesiones en la nariz y vómitos. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el número de complicaciones y las personas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, con medidas de contención mecánica y que utilizaban mascarilla oronasal. Conclusión: La persona sometida a VNI debe ser controlada por un equipo de enfermería especializado. Deben aplicarse protocolos para prevenir complicaciones y favorecer la adaptabilidad a la VNI.

Resumo Enquadramento: A ventilação não invasiva (VNI) constitui uma estratégia terapêutica à pessoa com insuficiência respiratória aguda (IRA). Objetivo: Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas, das pessoas internadas na medicina interna, e a adaptação e complicações da VNI. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo de coorte, com amostra de 239 pessoas. A colheita de dados foi efetuada através de registos eletrónicos no SClínico, utilizando um guia de extração de dados. Resultados: Verificou-se que 25,1% das pessoas estavam inadaptadas à VNI, associando-se significativamente com a alimentação oral, confusão e uso de contenção mecânica. As complicações verificaram-se em 33,5% da amostra, sendo as mais frequentes secreções, lesão no nariz e vómitos. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o número de complicações e pessoas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, com medidas de contenção mecânica e a utilizarem máscara oro-nasal. Conclusão: A vigilância da pessoa submetida a VNI deve ser assegurada por uma equipa de enfermagem especializada. Devem ser implementados protocolos conducentes à prevenção de complicações e promotores de adaptabilidade à VNI.

Abstract Background: Non-invasive ventilation is a therapeutic strategy for patients with acute respiratory failure. Objective: To analyze the relationship between the sociodemographic and clinical variables of patients hospitalized in internal medicine services and the adaptation to and complications of non-invasive ventilation. Methodology: A retrospective observational cohort study was carried out with a sample of 239 patients. Data were collected from electronic records in the information system SClínico, using a data extraction guide. Results: A total of 25.1% of the participants did not adapt to non-invasive ventilation, and this was significantly associated with oral feeding, confusion, and the use of mechanical restraint measures. Complications occurred in 33.5% of the sample. The most frequent complications were secretions, nasal injuries, and vomiting. There was a statistically significant association between the number of complications and patients fed by nasogastric tube, confused, with mechanical restraint measures, and wearing an oronasal mask. Conclusion: The monitoring of patients on non-invasive ventilation should be carried out by a specialized nursing team. Protocols should be implemented to prevent complications and promote patient adaptation to non-invasive ventilation.

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease endemic to Latin American countries, with a high impact in terms of morbidity, mortality and costs for the health system if patients progress to advanced stages. This work aimed to collect data published in publications on autochthonous cases of PCM, from the first cases diagnosed in Paraguay, with a description of the historical context and identifying the pioneers in the diagnosis in Paraguay, following a chronological order, to the most recently reported cases. Methodology: search in national libraries and online databases of PCM cases in Paraguay, published in national historical scientific journals and other sources available in print format, and more recent scientific articles available in electronic format, respectively. Results: 479 cases of PCM were identified in publications between the years 1935 and 2023, corresponding to autochthonous cases and whose diagnoses were made in Paraguayan territory. Dr. Juan Boggino and collaborators were responsible for the first diagnoses in the country. The predominant clinical form was chronic. The average age was 45.78 years. The vast majority of patients diagnosed were from the Eastern Region of the country, predominantly male farmers. Conclusion: PCM is an endemic disease in Paraguay. Since the first cases were diagnosed and until today, patients with a severe and disabling course of the disease have been detected, which demonstrates the need to disseminate its knowledge and expand the early diagnostic capacity at the national level. Due to its clinical pleomorphism and its ability to simulate other diseases, it is important to include PCM as a differential diagnosis for patients who present risk factors for the development of the disease.

RESUMEN La Paracoccidioidomicosis (PCM), es una enfermedad sistémica endémica de países de América Latina, con alto impacto en términos de morbilidad, mortalidad y costos para el sistema de salud si los enfermos progresan a sus estadios avanzados. Este trabajo tuvo como objetivo recopilar datos divulgados en publicaciones sobre casos autóctonos de PCM, desde los primeros casos diagnosticados en Paraguay, con una descripción del contexto histórico e identificando a los pioneros en el diagnóstico en Paraguay, siguiendo un orden cronológico, hasta los casos más recientemente informados. Metodología: búsqueda en bibliotecas nacionales y bases de datos online de casos de PCM en Paraguay, publicados en revistas científicas históricas nacionales y otras fuentes disponibles en formato impreso, y artículos científicos más recientes disponibles en formato electrónico, respectivamente. Resultados: Se identificaron 479 casos de PCM en publicaciones entre los años 1935 y 2023, correspondientes a casos autóctonos y cuyos diagnósticos fueron realizados en territorio paraguayo. El Dr. Juan Boggino y colaboradores fueron los responsables de los primeros diagnósticos en el país. La forma clínica predominante fue la crónica. La media de edad de 45,78 años. La gran mayoría de los pacientes diagnosticados fueron oriundos de la Región Oriental del país, predominantemente hombres agricultores. Conclusión: La PCM es una enfermedad endémica del Paraguay, desde los primeros casos diagnosticados y hasta hoy en día, son detectados pacientes con una evolución grave y discapacitante de la enfermedad, lo que demuestra la necesidad de la difusión de su conocimiento y ampliación de la capacidad diagnóstica precoz a nivel nacional. Debido a su pleomorfismo clínico y su capacidad de simular otras enfermedades, es importante incluir a la PCM como diagnóstico diferencial de pacientes que presenten factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

Abstract Introduction: Vascular and neuropathic complications of diabetes cause diabetic foot, being the main risk factor for non-traumatic amputations. Objective: To analyze the available scientific evidence on lifestyle and self-care of patients at risk of diabetic foot. Methodology: Literature review using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses methodology; published in EBSCO host, Google academic, PubMed, Scielo and Elsevier; in English and Spanish from 2016 to 2022. Nursing articles were included, mentioning two or more variables of interest: diabetes mellitus, lifestyle, diabetic foot, and self-care; duplicates, no access, and gray literature were eliminated. From a total of 1,080 articles, 14 were included that met the inclusion criteria. Checklists were used to assess the quality of the manuscripts used. Results: Systematic reviews, observational, experimental and qualitative studies showed evidence that self-care can be influenced by culture, context and knowledge deficit, being this a risk factor for the development of diabetic foot. An association was found between the risk of diabetic foot with years of diagnosis, inadequate self-care of the feet and advanced age. Conclusion: The association between the self-care deficit and the risk of diabetic foot in the elderly was evidenced. It is recommended to broaden the search and include people under 40 years of age in order to establish effective preventive measures and reduce the risk of diabetic foot.

Abstrato Introdução: As complicações vasculares e neuropáticas da diabetes causam o pé diabético, sendo o principal fator de risco para amputações não traumáticas. Objetivo: Analisar a evidência científica disponível sobre o estilo de vida e o autocuidado dos doentes em risco de pé diabético. Metodologia: Revisão da literatura utilizando a metodologia preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada no EBSCO host, Google Scholar, PubMed, Scielo e Elsevier; em inglês e espanhol de 2016 a 2022. Foram incluídos artigos de enfermagem que mencionavam duas ou mais variáveis de interesse: diabetes mellitus, estilo de vida, pé diabético e autocuidado; foram removidos os duplicados, sem acesso e literatura cinzenta. De um total de 1.080 artigos, 14 que preencheram os critérios de inclusão foram incluídos. Foram utilizadas listas de verificação para avaliar a qualidade dos manuscritos utilizados. Resultados: Revisões sistemáticas, estudos observacionais, experimentais e qualitativos mostraram evidências de que o autocuidado pode ser influenciado pela cultura, contexto e défices de conhecimento, que são factores de risco para o desenvolvimento da doença do pé diabético. Foram encontradas associações entre o risco de pé diabético e os anos de diagnóstico, o autocuidado inadequado dos pés e a idade avançada. Conclusão: Verificou-se a associação entre défices de autocuidado e o risco de doença do pé diabético em idosos. Recomendamos o alargamento da pesquisa a pessoas com menos de 40 anos de idade, de forma a estabelecer medidas preventivas eficazes e reduzir o risco de doença do pé diabético.

Resumen Introducción: Las complicaciones vasculares y neuropáticas de la diabetes causan el pie diabético, siendo el principal factor de riesgo para amputaciones no traumáticas. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el estilo de vida y autocuidado de los pacientes con riesgo de pie diabético. Metodología: Revisión de la literatura mediante la metodología preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses; publicada en EBSCO host, Google académico, PubMed, Scielo y Elsevier; en inglés y español desde 2016 a 2022. Se incluyeron artículos de enfermería, que mencionaran dos o más variables de interés: diabetes mellitus, estilo de vida, pie diabético y autocuidado; se eliminaron duplicados, sin acceso abierto y literatura gris. De un total de 1,080 artículos se incluyeron 14 que reunieron los criterios de inclusión. Se emplearon listas de verificación para evaluar la calidad de los manuscritos utilizados. Resultados: Las revisiones sistemáticas, estudios observacionales, experimentales y cualitativos mostraron evidencias de que el autocuidado puede verse influenciado por la cultura, contexto y déficit de conocimientos, siendo este factor de riesgo para el desarrollo de pie diabético. Se encontró asociación entre el riesgo de pie diabético con años de diagnóstico, autocuidado inadecuado de los pies y edad avanzada. Conclusión: Se evidenció asociación entre déficit de autocuidado y riesgo de pie diabético en el adulto mayor. Se recomienda ampliar la búsqueda e incluir personas menores de 40 años para establecer medidas preventivas eficaces y reducir el riesgo de pie diabético.

Abstract Introduction. Livestock farming with Creole cattle is practiced in rural areas with challenging characteristics for species management. Objective. To describe the production system and the socio-cultural and technical-economic factors affecting the production of Nunkiní Creole cattle (Bos taurus). Materials and methods. The study was conducted from November 2020 to October 2021 in nine livestock production units of Nunkiní, Calkiní municipality, Campeche, Mexico. Information was obtained from an interview form with social, cultural, technical, and economic study variables, applied to selected producers. Data were analyzed using descriptive statistics and ANOVA. Results. Livestock farming was carried out by men (100 %), with an average age of 58.44 years. The average years of experience were 34.61. Younger producers had higher levels of education and less experience, and were responsible for the production units of higher technological levels. The size of the livestock production unit ranged from five to twenty-two cattle (average of 14). Feeding management followed a transhumance scheme, with cattle being free-ranging on ejido lands and from May to December and semi-stabled from January to April, grazing on cultivated pastures and supplemented with agricultural residues. With the zootechnical management implemented by the producers, an average pregnancy rate of 83 % was achieved. The main product marketed was fresh meat in cuts and direct sale to consumers, with an average price of 2.675 USD$/kg. Conclusion. It is traditional extensive system that takes advantage of the common use of grasslands. It involves experienced but older producers, with small investments, and serves to strengthen their family economy. This activity is threatened by the lack of revaluation of Creole cattle and the introduction of exotic breeds in the area to maximize production.

Resumen Introducción. La ganadería con bovinos criollos se práctica en espacios rurales con características difíciles para el manejo de las especies. Objetivo. Describir el sistema productivo y los factores socioculturales y técnico-económicos que afectan la producción del bovino criollo de Nunkiní (Bos taurus). Materiales y métodos. El estudio se realizó entre noviembre del 2020 a octubre del 2021, en nueve unidades de producción pecuarias de Nunkiní en el municipio de Calkiní, Campeche, México. La información se obtuvo de una cédula de entrevista con variables de estudio sociales, culturales, técnicas y económicas, aplicada a productores seleccionados. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y ANDEVA. Resultados. La crianza del ganado la realizaron hombres (100 %), con edad promedio de 58,44 años. Los años de experiencia promedio fueron de 34, 61. Los productores jóvenes tuvieron mayor escolaridad y menor experiencia, y se encargaron de las unidades de producción de mayor nivel tecnológico. El tamaño de la unidad de producción pecuaria varió de cinco a veintidós bovinos (media de 14). El manejo alimenticio tuvo un esquema de trashumancia, donde de mayo a diciembre estuvieron libres en tierras ejidales y de enero a abril se manejaron semiestabulados, con pastoreo en potreros cultivados y suplementados con residuos agrícolas. Con el manejo zootécnico implementado por los productores, se obtuvo un promedio de 83 % de preñez. El producto principal comercializado fue carne fresca en cortes y venta directa al consumidor, con un precio promedio de 2,675 USD$/kg. Conclusión. Es un sistema tradicional extensivo que aprovecha el uso común de los agostaderos. Con productores de experiencia, pero de edad avanzada, de pequeña inversión y le sirve para fortalecer su economía familiar. Dicha actividad se ve amenazada por la falta de revalorización del bovino criollo y la introducción de razas exóticas en la zona para maximizar la producción.

Resumo: Este estudo investigou os efeitos da percepção do vínculo parental, variáveis sociodemográficas e gestacionais na intensidade do apego materno-fetal (AMF) no contexto de gestação de alto risco. Trata-se de um estudo quantitativo e transversal com 119 participantes. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, a Escala de Apego Materno-Fetal - Versão Breve e o Parental Bonding Instrument. Os resultados da análise de regressão linear múltipla foram estatisticamente significativos (p < 0,05). O modelo final explicou 28,7 % da variância do AMF e foi composto pelas variáveis de superproteção paterna, cuidado paterno, idade da mulher, idade gestacional e suporte do pai do bebê. Reitera-se que a intensidade do AMF é multideterminada, envolvendo aspectos da história de vida, sociais e situacionais. A percepção da mulher acerca do vínculo paterno durante sua infância e adolescência e o apoio do pai do bebê no período gestacional destacam-se como fatores influentes para a vinculação materno-fetal, indicando a importância do envolvimento paterno ao longo do ciclo vital. São pontuadas implicações para a prática profissional, bem como limitações e recomendações de estudos futuros.

Resumen: Este estudio investigó los efectos de la percepción del vínculo parental, las variables sociodemográficas y gestacionales en la intensidad del apego materno-fetal (AMF) en el contexto de embarazos de alto riesgo. Se trata de un estudio cuantitativo y transversal con 119 participantes. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Apego Materno-Fetal-Versión Breve y el Instrumento de Vínculo Parental. Los resultados del análisis de regresión lineal múltiple fueron estadísticamente significativos (p < .05). El modelo final explicó el 28.7 % de la varianza del AMF y estuvo compuesto por las variables de sobreprotección paterna, cuidado paterno, edad de la mujer, edad gestacional y apoyo del padre del bebé. Se reitera que la intensidad del AMF es multideterminada, lo que involucra aspectos de la historia de vida, sociales y situacionales. La percepción de la mujer sobre el vínculo paternal durante su infancia y adolescencia, así como el apoyo del padre del bebé durante el período gestacional, destacan como factores influyentes en el apego materno-fetal, lo que indica la importancia de la participación paterna a lo largo del ciclo vital. Se puntualizan implicaciones para la práctica profesional, así como limitaciones y recomendaciones para estudios futuros.

Abstract: This study investigated the effects of perceived parental bonding, sociodemographic and gestational variables on the intensity of maternal-fetal attachment (MFA) in the context of high-risk pregnancies. This is a quantitative, cross-sectional study involving 119 participants. A sociodemographic questionnaire, the Maternal-Fetal Attachment Scale-Brief Version, and the Parental Bonding Instrument were administered. The results of the multiple linear regression analysis were statistically significant (p < .05). The final model explained 28.7 % of the variance in MFA and included the variables of paternal overprotection, paternal care, maternal age, gestational age, and the support from the baby's father. We emphasize that MFA intensity is multidetermined, involving aspects of life history, social, and situational factors. The woman’s perception of paternal bonding during her childhood and adolescence, as well as the support from the baby's father during the gestational period, are highlighted as influential factors for maternal-fetal attachment, indicating the importance of paternal involvement throughout the life cycle. Implications for professional practice, as well as limitations and recommendations for future studies are discussed.

Abstract Introduction: First responders in emergencies are exposed to psychosocial factors that can increase the risk of stress, due, among other variables, to the conditions of the functions performed, which can undermine the health status of this population. Objective: Determine the symptoms that reveal the presence of stress reactions in first responders to emergencies and their association with age and seniority in the institution. Method: A cross-sectional study was carried out that included first responders to emergencies from a fire department in Colombia, 215 participants. An association was made between the level of stress and the variables age and seniority. Results: A high and very high stress level of 50.3% was found. Physiological and social behavior symptoms presented the highest levels. Older workers had greater stress. There was no association with length of service. Conclusion: More than half of the population has high and very high stress levels. The oldest emergency first responders were those with the highest risk levels of stress.

Resumen Introducción: Los trabajadores de primera respuesta a emergencias se encuentra expuestos a factores psicosociales que pueden incrementar el riesgo de estrés, debido, entre otras variables, a las condiciones propias de las funciones ejercidas lo cual puede menoscabar el estado de salud de esta población. Objetivo: Determinar los síntomas reveladores de la presencia de reacciones de estrés en personal de primera respuesta a emergencias y su asociación con la edad y la antigüedad en la institución. Método: Se realizó un estudio transversal que incluyó el personal de primera respuesta a emergencias de una institución de bomberos en Colombia, 215 participantes. Se realizó asociación entre el nivel de estrés y las variables edad y antigüedad. Resultados: Se encontró un nivel de estrés alto y muy alto del 50.3%. Los síntomas fisiológicos y de comportamiento social presentaron los niveles más altos. Los trabajadores con mayor edad presentaron mayor estrés. No se presentó asociación con la antigüedad en el cargo. Conclusión: Más de la mitad de la población tiene niveles de estrés alto y muy alto. Los trabajadores de primera respuesta a emergencias con mayor edad fueron los que presentaron niveles de riesgo más alto de estrés.

Resumen Objetivo: recopilar información de factores de riesgo de la enfermedad arterial coronaria en población adulta evidenciados mediante estudios de aleatorización mendeliana. Métodos: de acuerdo con las recomendaciones de la escala para la Evaluación de Artículos de Revisión Narrativa (SANRA), se realizó una revisión desde el usuario de la Universidad Militar Nueva Granada en las bases de datos de PubMed, EMBASE y BIREME. Resultados: se obtuvieron 757 artículos, luego se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, y se eligieron 29 artículos en los que se investiga la asociación de la enfermedad arterial coronaria con la apolipoproteína B, colesterol LDL, triglicéridos, colesterol total, apolipoproteina C3, proteína de transferencia de ésteres de colesterol, HDL, omega 6, lipoproteína (a), obesidad, hemoglobina A1C, diabetes mellitus tipo 2, glucosa en ayunas, inicio del hábito de fumar, presión arterial, hormona paratiroidea sérica, niveles de fosfato sérico, enfermedad del hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico, globulina fijadora de hormonas sexuales, testosterona, filoquinona circulante, proteína gla de la matriz inactiva, antioxidantes circulantes derivados de la dieta, glicina, homocisteína, ácido úrico, marcadores inflamatorios, hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulos rojos. Conclusión: esta revisión sugiere nuevos estudios con información genética colombiana para respaldar los factores de riesgo aquí presentados, teniendo en cuenta que en ninguno de los estudios evaluados se utilizó información genética latinoamericana, lo cual puede limitar la extrapolación de los resultados.

Summary: Objective: To compile information on risk factors for coronary artery disease in the adult population evidenced by Mendelian randomization studies.. Methods: A search was carried out from the user of the Nueva Granada Military University in the databases of PubMed, EMBASE and BIREME and a narrative review of the literature was carried out in accordance with the recommendations of the scale for the Evaluation of Narrative Review Articles (SANRA). Results: 757 articles were obtained, after the application of inclusion and exclusion criteria, 29 articles were chosen that investigated the association of apolipoprotein B, LDL cholesterol, triglycerides, total cholesterol, apolipoprotein C3, cholesterol ester transfer protein, HDL, omega 6, lipoprotein (a), obesity, hemoglobin A1C, type 2 diabetes mellitus, fasting glucose, smoking initiation, blood pressure, serum parathyroid hormone, serum phosphate levels, non-alcoholic fatty liver disease, polycystic ovary syndrome , sex hormone-binding globulin, testosterone, circulating phylloquinone, inactive matrix protein gla, circulating dietary-derived antioxidants, glycine, homocysteine, uric acid, inflammatory markers, hemoglobin, hematocrit, and red blood cell count, with coronary artery disease. Conclusion: This review suggests new studies with Colombian genetic information to support the risk factors presented here, considering that none of the studies evaluated used Latin American genetic information, which may limit the extrapolation of the results.

Resumen Introducción: la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, capaz de afectar cualquier órgano o tejido siendo la forma más común la enfermedad pulmonar. Objetivo: identificar los factores que afectan la adherencia al tratamiento antituberculoso en pacientes del Departamento de Boyacá durante los años 2017-2019. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo que utilizó como fuentes de información datos registrados en la base del programa departamental de Tuberculosis y SIVIGILA. Se realizó análisis univariado, determinando la distribución de las variables y análisis bivariado en el que se exploró la asociación entre la adherencia al tratamiento de tuberculosis y las variables independientes, se utilizó la prueba de Chi cuadrado. Resultados: se incluyeron 402 pacientes, la adherencia al tratamiento antituberculoso fue 96,5% y la no adherencia de 3,5%. El 66,7% eran de sexo femenino; 55,7% vivián en zona urbana; 66,5% pertenecían al régimen subsidiado; 89,7% mestizos; 91,2% correspondían a otros grupos poblacionales, seguido del 7,5% de población privada de la libertad y 1,3% habitantes de calle. Dentro de las comorbilidades la coinfección con VIH con 4,2% fue la de mayor presencia. Entre las causas de no adherencia al tratamiento fueron desinterés, cambio frecuente de domicilio, contrato finalizado con la EPS y suspensión del tratamiento por toxicidad hepática. El paciente con mayor probabilidad de abandonar el tratamiento pertenece al sexo masculino, al grupo poblacional de migrantes o habitantes de calle y se encuentra afiliado al régimen subsidiado, se encontró una relación estadísticamente significativa entre estas variables y el resultado con la adherencia al tratamiento. Conclusiones: si bien el resultado obtenido en el presente trabajo no es elevado, es importante realizar vigilancia de la adherencia al tratamiento antituberculoso para disminuir el riesgo de complicaciones derivadas de su abandono como mayor mortalidad, desarrollo de resistencia bacteriana y un período de contagiosidad más prolongado.

Abstract Introduction: Tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, capable of affecting any organ or tissue, the most common form being lung disease. Objective: Identify the factors that affect adherence to tuberculosis treatment in patients from the Department of Boyacá during the years 2017-2019. Methodology: Retrospective descriptive study that used as information sources data registered in the database of the departmental Tuberculosis program and SIVIGILA. A univariate analysis was carried out, determining the distribution of the variables and a bivariate analysis in which the association between adherence to tuberculosis treatment and the independent variables was explored, using the Chi-square test. Results: 402 patients were included, adherence to anti-tuberculosis treatment was 96.5% and non-adherence 3.5%. 66.7% were female; 55.7% lived in an urban area; 66.5% belonged to the subsidized regime; 89.7% mestizo; 91.2% corresponded to other population groups, followed by 7.5% of the population deprived of liberty and 1.3% homeless. Within the comorbidities, coinfection with HIV 4.2% was the one with the greatest presence. Among the causes of non-adherence to treatment were lack of interest; frequent change of address; Terminated contract with the EPS and suspension of treatment due to liver toxicity. The patient with the highest probability of abandoning treatment belongs to the male sex, to the population group of migrants or street dwellers and is affiliated with the subsidized regime, a statistically significant relationship was found between these variables and the result with adherence to treatment. Conclusions: Although the result obtained in this study is not high, it is important to monitor adherence to tuberculosis treatment to reduce the risk of complications derived from its abandonment, such as increased mortality, development of bacterial resistance, and a longer period of contagiousness.

Resumen Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) provoca cambios irreversibles en la función del riñón o en su estructura alrededor de 3 meses . Se considera en salud pública como un grave problema, dado a su comportamiento y potencial letalidad. Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes atendidos en el Hospital San Juan de Dios del municipio de Pamplona, Norte de Santander durante el período 2019 - 2021. Metodología: estudio de corte transversal, analítico, retrospectivo. Se estudiaron y analizaron características sociodemográficas y clínicas mediante métodos de estadística descriptiva e inferencial, se construyó un modelo multivariado de regresión logística con nivel de significancia de 0,05. Resultados: la prevalencia de la ERC estadio 3A fue del 74,9%. Del total de pacientes incluidos en la investigación, 186 (53,7%) tuvieron reporte de progresión. El modelo multivariado indicó que ser mujer está asociado a la progresión de la enfermedad renal cuando se ajusta por TFG (OR 1,07 (IC 1,03-1,12; p = <0,001)), la edad (OR 1,07 (IC 1,03-1,11; p = <0,001)), creatinina (OR 25,2 (IC 5,10-125,1); p = <0,001)) y albuminuria (OR 1,00 (IC 0,99 - 1,01); p= <0,001)). Conclusión: se hace necesario en un futuro estudio involucrar variables de adherencia al tratamiento, así como el tiempo de evolución de la patología y algunos elementos como hábitos, estilos de vida y calidad del control.

Abstract Introduction : Chronic kidney disease (CKD) is considered in public health as a serious problem, given its behavior and lethal potential, this is defined as irreversible changes in kidney function or its structure that last at least 3 months. Objective : To determine the risk factors associated with the progression of CKD in patients treated at the Hospital San Juan de Dios in the municipality of Pamplona Norte de Santander for the period 2019 - 2021. Methodology : Cross-sectional, analytical, retrospective study. Sociodemographic and clinical characteristics were studied and analyzed using descriptive and inferential statistical methods, a multivariate logistic regression model was constructed with a significance level of 0.05. Results : The prevalence of stage 3a chronic kidney disease (CKD) was 74.9%. Out of the total patients included in the research, 186 (53.7%) showed evidence of progression. The multivariate model indicated that being female is associated with the progression of renal disease when adjusted for glomerular filtration rate (GFR) (OR 1.07 (IC 1.03-1.12; p < 0.001)), age (OR 1.07 (IC 1.03-1.11; p < 0.001)), creatinine (OR 25.2 (IC 5.1-125.1); p < 0.001)), and albuminuria (OR 1.00 (IC 0.99-1.01); p < 0.001)). Conclusions: It is necessary in a future study to involve variables of adherence to treatment and treatment, as well as the time of evolution of the pathology and some elements such as habit, lifestyles and quality of control.

ABSTRACT Unhealthy diets, preventable risk factors for noncommunicable diseases (NCDs), pose a growing challenge that coexists with pre-existing and persistent malnutrition problems. These also coexist and interact synergistically with climate change dynamics, which threaten the sustainability of food systems, and are silently intersected by gender dynamics. States have adopted measures to address these issues, including regulations to promote healthy diets and prevent food loss and waste. However, state responses to problems with frequently common causes are often adopted in a fragmented manner, with elements that are contradictory to each other and the human rights framework. This paper presents the aforementioned discussions by comparing regulatory initiatives from three countries, Colombia, Chile, and Argentina, analyzing their internal compatibility and alignment with the international human rights framework. Finally, it proposes ideas to reconcile the diverse agendas from a comprehensive perspective.

RESUMEN Las dietas malsanas, factores de riesgo prevenibles de enfermedades no transmisibles (ENT), constituyen un reto creciente, que coexiste con problemas preexistentes y persistentes de desnutrición. Éstos, además, conviven e interactúan sinérgicamente con dinámicas de cambio climático, que amenazan la sostenibilidad de los sistemas alimentarios, y son atravesadas silenciosamente por dinámicas de géneros. Los Estados han adoptado medidas para abordar estas problemáticas, entre ellas, normas para promover la alimentación saludable y prevenir la pérdida y desperdicios de alimentos. No obstante, las respuestas estatales a problemas cuyas causas son frecuentemente comunes se adoptan de manera fragmentada, con elementos contradictorios entre sí y con el marco de derechos humanos. El presente trabajo presenta las anteriores discusiones comparando las iniciativas regulatorias de tres países, Colombia, Chile y Argentina, analizando su compatibilidad hacia el interior y el marco internacional de derechos humanos. Finalmente, plantea ideas disparadoras para reconciliar las diversas agendas desde una mirada integral.

Abstract Through the Official Mexican Standard NOM-035-STPS-2018, organizations have the possibility of identifying, analyzing, and preventing psychosocial risk factors in the workplace, as well as promoting adequate organizational environments. Its compliance is mandatory for most of the organizations located in this nation. The main objective of the study is to validate the instrument of psychosocial risk factors included in the NOM-035-STPS-2018 standard through an exploratory and confirmatory factor analysis. In this investigation, an analysis of the validity of the questionnaire proposed in the reference guide III of the aforementioned Standard was carried out based on the criteria established in the same document. For this, said instrument was applied to 250 workers of a maquiladora company located in the State of Guanajuato. It was found that, although the questionnaire is valid, it can be enriched based on the experience of the same organizations and that it should be adapted to extraordinary situations as a pandemic.

Resumen Por medio de la Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, cuyo cumplimento es obligatorio para la mayoría las organizaciones, se tiene la posibilidad de identificar, analizar y prevenir los factores de riesgo psicosociales en los centros de trabajo, así como propiciar entornos organizacionales adecuados. El objetivo principal de este estudio radica en validar el instrumento de factores de riesgo psicosociales incluido en la norma a través de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. En esta investigación se efectúo un análisis de la validez del cuestionario propuesto en la guía de referencia III de la citada norma con base en los criterios establecidos en el mismo documento. Para ello, se aplicó el instrumento a 250 trabajadores de una empresa maquiladora situada en el Estado de Guanajuato. Se halló que, aunque el cuestionario es válido, es susceptible de ser enriquecido con base en la experiencia de las mismas organizaciones y que debería adaptarse a situaciones extraordinarias como una pandemia.

ABSTRACT Introduction: Arterial hypertension is a public health problem that mainly affects the adult population, which, together with low therapeutic adherence, limits the control of the pathology and achievement of therapeutic objectives. Objective: To determine the prevalence of therapeutic adherence in people with arterial hypertension and the relationship with behavioral and metabolic risk factors in primary health care in the city of Neiva, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional analytical study with a sample of 335 randomly selected hypertensive adults attending a cardiovascular risk program. Behavioral and metabolic risk factors, anthropometric and clinical measurements, and the level of therapeutic adherence were evaluated. Stata 15 was used for statistical analysis, applying measures of central tendency and association. Results: Therapeutic adherence was 39.4% and a statistically significant association was found with adulthood (OR: 2.46; 95% CI: 1.49 - 4.05), education (OR: 3.14; 95% CI: 1 .82 - 5.42), taking 3 or fewer medications (OR: 2.09; 95% CI: 1.27 - 3.43) and with therapeutic objectives such as normal BM1, normotension and normoglycemia. Conclusions: The prevalence of therapeutic adherence was low, similar to that evidenced in other contexts of patients with chronic pathologies, associated with behavioral and metabolic factors.

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial es un problema de salud pública que afecta principalmente a la población adulta, que, aunado a una baja adherencia terapéutica, limita el control de la patología y logro de objetivos terapéuticos. Objetivo: Determinar la prevalencia de la adherencia terapéutica de personas con hipertensión arterial y la relación con factores de riesgo conductuales y metabólicos en atención primaria de la ciudad de Neiva, Colombia. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal, con una muestra de 335 adultos hipertensos seleccionados de manera aleatoria, asistentes a un programa de riesgo cardiovascular Se evaluaron factores de riesgo conductuales y metabólicos, mediciones antropométricas, clínicas y el nivel de adherencia terapéutica. Para el análisis estadístico se usó Stata 15, aplicando medidas de tendencia central y de asociación. Resultados: La adherencia terapéutica fue 39,4% y se encontró asociación estadísticamente significativa con la adultez (OR: 2,46; IC 95%: 1,49 - 4,05), escolaridad (OR: 3,14; IC 95%: 1,82 - 5,42), tomar 3 o menos medicamentos (OR: 2,09; IC 95%: 1,27 - 3,43) y con objetivos terapéuticos como IMC normal, normotensión y normoglicemia. Conclusiones: La prevalencia de la adherencia terapéutica fue baja, similar a la evidenciada en otros contextos de pacientes con patologías crónicas, asociado a factores comportamentales y metabólicos.

RESUMO Introdução: A hipertensão arterial é um problema de saúde pública que atinge principalmente a população adulta, o que, aliado à baixa adesão terapêutica, limita o controle da patologia e o alcance dos objetivos terapêuticos. Objetivo: Determinar a prevalência de adesão terapêutica de pessoas com hipertensão arterial e a relação com fatores de risco comportamentais e metabólicos na atenção primária na cidade de Neiva, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo analítico transversal, com amostra de 335 adultos hipertensos selecionados aleatoriamente e atendidos em programa de risco cardiovascular. Foram avaliados fatores de risco comportamentais e metabólicos, medidas antropométricas e clínicas e nível de adesão terapêutica. Para análise estatística foi utilizado o Stata 15, aplicando medidas de tendência central e associação. Resultados: A adesão terapêutica foi de 39,4% e foi encontrada associação estatisticamente significativa com idade adulta (OR: 2,46; IC 95%: 1,49 - 4,05), escolaridade (OR: 3,14; IC 95%: 1,82 - 5,42), uso de 3 ou menos medicamentos (OR: 2,09; IC 95%: 1,27 - 3,43) e com objetivos terapêuticos como IMC normal, normotensão e normoglicemia. Conclusões: A prevalência de adesão terapêutica foi baixa, semelhante à encontrada noutros contextos de doentes com patologias crónicas, associadas a factores comportamentais e metabólicos.

Abstract Introduction: The pelagic sea snake Hydrophis platurus has the broadest distributional range of all the snakes and is the only sea snake of tropical waters off the west coast of the Americas. Within the variation in the color pattern of this species, completely yellow specimens were considered very rare or occasional. However, a yellow pattern dominates a population established in the interior of the Golfo Dulce in the Southern Pacific of Costa Rica. Objective: We studied the abundance, activity patterns, morphometry, and feeding behavior of the yellow H. platurus within the Golfo Dulce. Methods: Between February 2009 and July 2018, we conducted surveys for sea snakes from a boat within the perimeter of the Golfo Dulce. Results: Adults from the gulf population are smaller than the bicolor oceanic population, with females having larger bodies. Sea snakes within the gulf float and move with surface currents without being linked to drift lines and debris. These snakes are mainly found in clean, calm waters with little turbulence. They feed on a wide diversity of small fish, which they capture using passive stalking predatory behaviors floating on the surface. Prey are quickly captured and swallowed alive. This species has an almost total absence of predation, a pattern that extends to this yellow population. Conclusions: The characteristics of the gulf and the direction and strength of the surface currents at its entrance might restrict the transit of this yellow population to the outside and the entry of the bicolored snakes of the oceanic population. We do not consider making taxonomic changes in this Golfo Dulce population prudent. This yellow population is relatively common within the basin. However, the high tourist traffic and other activities are risk factors for its conservation. Protection policies must be created to preserve and protect this small population of yellow sea snakes unique within this species’ distribution range.

Resumen Introducción: La serpiente marina pelágica Hydrophis platurus tiene el rango de distribución más amplio de todas las serpientes y es la única serpiente marina de aguas tropicales del oeste de América. Dentro de la variación en el patrón de color de esta especie, los ejemplares completamente amarillos se consideraban muy raros u ocasionales. Sin embargo, los patrones amarillos dominan una población establecida en el interior del Golfo Dulce en el Pacífico sur de Costa Rica. Objetivo: Monitoreamos y estudiamos la abundancia, patrones de actividad, morfometría y comportamiento alimentario del H. platurus amarillo dentro del Golfo Dulce. Métodos: Entre febrero 2009 y julio 2018, realizamos búsquedas mensuales de serpientes marinas desde una embarcación dentro del perímetro del Golfo Dulce. Resultados: Los adultos de la población de golfo son más pequeños que la población oceánica bicolor, con las hembras de cuerpos más grandes. Las serpientes del Golfo Dulce flotan y se mueven con las corrientes superficiales sin asociarse con líneas de deriva y escombros. Las serpientes se encuentran principalmente en aguas limpias y tranquilas con poca turbulencia. La dieta se compone de una amplia diversidad de peces pequeños, que capturan con un comportamiento depredador de acecho pasivo, flotando en la superficie. La presa es rápidamente capturada y tragada viva. Esta especie tiene una ausencia casi total de depredación, patrón que se extiende a esta población amarilla. Conclusiones: Las características del golfo y la dirección y fuerza de las corrientes superficiales en su entrada podrían restringir el tránsito de esta población amarilla hacia el exterior y el ingreso de las serpientes bicolores de la población oceánica. No consideramos prudente realizar cambios taxonómicos en esta población. La población amarilla es relativamente abundante dentro de la cuenca. Sin embargo, el alto tráfico turístico y otras actividades son factores de riesgo para su conservación. Políticas de protección deben crearse para preservar y proteger esta pequeña población de serpientes marinas amarillas, única dentro del rango de distribución de esta especie.

Abstract Objective. To characterize the geographic distribution of dengue and to evaluate the spatial autocorrelation with social and climatic determinants at the census-tract level in two medium sized cities in northwestern Mexico. Methods. In this work we apply spatial analysis ecological tools, such as the Moran’s Index and the Local Indicator of Spatial Association (LISA) method, to examine global and local spatial correlation between incidence of dengue, with socioeconomic and climatic factors at the census tract-level. For the analysis of the spatial clustering, the Getis-Ord method was used to find statistically significant hot spots in each city. Results. Overall, a global spatial autocorrelation could not be identified, although local clusters of a high dengue incidence, soil surface temperature ≤ 31 °C and high degree of social marginalization coincide. Discussion. We found that at the census-tract level in urban settings, socially disadvantaged populations showed higher clusters of dengue when compared to areas with better socioeconomic conditions. A similar spatial pattern was observed in the two study sites, when considering public health conditions and its aggregation with physical attributes using spatial analysis techniques, supporting the application of this technique for a better understanding about the dengue distribution in urban areas.

Resumen Objetivo. Caracterizar la distribución geográfica de dengue confirmado y evaluar su autocorrelación espacial con determinantes sociales y climáticos a nivel de áreas pequeñas, en dos ciudades del noroeste de México. Métodos. En este trabajo se utilizan herramientas de análisis espacial, como el Índice de Moran y el método de Indicadores Locales de Asociación Espacial (LISA), para examinar la correlación espacial, global y local, entre la incidencia de dengue y factores climáticos y socioeconómicos a nivel de área geoestadística básica (AGEB). Para mapear áreas de alto riesgo, se usó el método de agrupamiento espacial de Getis-Ord. Resultados. En general, no identificamos una autocorrelación espacial global, aunque agrupamientos locales de una alta incidencia de dengue, temperatura de la superficie terrestre ≤31 °C y un alto grado de marginación social, coinciden. Discusión. Encontramos que a nivel de áreas pequeñas urbanas, poblaciones con desventaja social agrupan una mayor carga de dengue comparadas con áreas de mejores condiciones socioeconómicas. En los dos sitios de estudio, se encontraron patrones espaciales similares que correlacionaron problemas de salud y características físicas del medio ambiente utilizando os análisis espaciales, lo que soporta la utilidad de su uso sistemático para entender mejor la distribución urbana del dengue.

ABSTRACT The objective of this article is to contrast community support networks in vulnerable contexts, recognizing them as expressions of community resilience within the framework of the project "Vulnerability resilience and risk of communities and supply basins affected by landslide and avalanche phenomena" where two territories are chosen, ex-post and ex-ante respectively with risk factors for torrential flooding. As a result, two types of support networks are evident: first, combined networks where different actors come together to work around the needs of the population, and second, circumstantial networks, which emerge at a particular moment and disappear at the moment that the situation is resolved.This qualitative research seeks the understanding, reconstruction, and interpretation of moments, facts, conditions, and actions from the voices of the subjects who experience certain phenomena, creating with them an "everything-with-meaning", according to their stories, trajectories, and subjectivities. Document review techniques, community-based reports, and semi-structured interviews were implemented, as well as the application of identification and characterization instruments of actors and networks.

RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo contrastar las redes de apoyo comunitarias en contextos vulnerables reconociéndolas como expresiones de resiliencia comunitaria en el marco del proyecto -Vulnerabilidad, resiliencia y riesgo de comunidades y cuencas abastecedoras afectadas por fenómenos de deslizamientos y avalanchas- donde se elige dos territorios, ex post y ex ante respectivamente, con factores de riesgo de avenida torrencial. Como resultado, se evidencian dos tipos de redes de apoyo, primero, redes combinadas donde diferentes actores se unen para trabajar en torno a las necesidades de la población y la segunda, redes circunstanciales, que surgen en un momento particular y desaparecen en el momento en que la situación es resuelta. Esta investigación es de carácter cualitativo, busca la comprensión, reconstrucción e interpretación de momentos, hechos, situaciones y acciones desde las voces de los sujetos que vivencian determinados fenómenos, elaborando con ellos un -todo-con-sentido-, de acuerdo con sus historias, trayectorias y subjetividades. Se implementaron técnicas de revisión documental, informes de base comunitaria y entrevistas semiestructuradas, así como la aplicación de instrumentos de identificación y caracterización de actores y redes.

RESUMO Este artigo tem como objetivo contrastar as redes de apoio comunitário em contextos vulneráveis, reconhecendo-as como expressões da resiliência da comunidade no âmbito do projeto “Vulnerabilidade, resiliência e risco em comunidades e bacias de abastecimento afetadas por deslizamentos de terra e valanches”, no qual foram escolhidos dois territórios, ex post e ex ante, respectivamente, com fatores de risco de inundações torrenciais. Como resultado, dois tipos de redes de apoio são evidenciados: primeiro, redes combinadas, em que diferentes atores se unem para trabalhar em torno das necessidades da população, e segundo, redes circunstanciais, que surgem em um determinado momento e desaparecem quando a situação é resolvida. Esta pesquisa é de natureza qualitativa, buscando a compreensão, a reconstrução e a interpretação de momentos, fatos, situações e ações a partir das vozes dos sujeitos que vivenciam determinados fenômenos, elaborando com eles um “todo-com-sentido”, de acordo com suas histórias, trajetórias e subjetividades. Foram implementadas técnicas de análise documental, relatórios comunitários e entrevistas semiestruturadas, bem como a aplicação de instrumentos para a identificação e caracterização de atores e redes.