Abstract Background New-onset atrial fibrillation (NOAF) occurs in patients hospitalized due to COVID-19. It is still unknown whether clinical and laboratory data assessed upon hospital admission have predictive value for NOAF. Objectives To analyze, upon hospital admission, variables with predictive potential for the occurrence of NOAF in patients with COVID-19 pneumonia. Methods Observational, retrospective, case-control study. Electronic medical reports of consecutive patients, 60 years of age or older, hospitalized due to COVID-19 pneumonia between March 1st and July 15th, 2020, were reviewed. Non-paired Student or chi-squared tests compared variables. A Cox proportional hazard model was employed to identify independent predictors of NOAF. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results Among 667 patients hospitalized due to COVID-19, 201 (30.1%) fulfilled the inclusion criteria. NOAF was documented in 29 patients (14.4%), composing group 1. Group 2 was composed of 162 patients without NOAF. Ten patients were excluded due to the AF rhythm upon hospital admission. In groups 1 and 2, there were differences in overall in-hospital survival rate (24.1 % vs. 67.9%; p<0.001), length of stay in ICU (11.1 ± 10.5 days vs. 4.9 ± 7.5 days; p=0.004) and need for mechanical ventilation rate (82.9% vs. 32.7%; p<0.001). In the Cox model, age > 71 y/o (HR=6.8; p<0.001), total leukocyte count ≤ 7,720 cels.μL-¹ (HR=6.6; p<0.001), serum [Na+] ≤ 137 mEq.L-¹ (HR=5.0; p=0.001), SAPS3 score > 55 (HR=5.6; p=0.002), and disorientation (HR=2.5; p=0.04) on admission were independent predictors of NOAF. Conclusion NOAF is a common arrhythmia in elderly hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Clinical and laboratory parameters evaluated on admission have a predictive value for the occurrence of NOAF during hospitalization. Newonset New onset (NOAF COVID19. COVID19 COVID 19. 19 analyze COVID-1 Observational retrospective casecontrol case control study 6 older st 15th th 2020 reviewed Nonpaired Non paired chisquared chi squared 005 0 05 0.0 significant 66 COVID19, 19, 20 30.1% 301 30 (30.1% criteria 14.4%, 144 14.4% , 14 4 (14.4%) 16 inhospital 24.1 241 24 (24. vs 67.9% 679 67 9 p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 11.1 111 11 (11. 105 10 5 10. 49 4. 75 7 7. p=0.004 p0004 004 82.9% 829 82 (82.9 32.7% 327 32 p<0.001. . yo y o HR=6.8 HR68 HR 8 (HR=6.8 7720 720 7,72 cels.μL¹ celsμL¹ celsμL cels.μL ¹ cels μL cels.μL- HR=6.6 HR66 (HR=6.6 Na+ Na [Na+ 13 mEq.L¹ mEqL¹ mEqL mEq.L mEq L mEq.L- HR=5.0 HR50 (HR=5.0 p=0.001, p=0.001 p=0.001) SAPS HR=5.6 HR56 (HR=5.6 p=0.002, p0002 p=0.002 002 p=0.002) HR=2.5 HR25 (HR=2.5 p=0.04 p004 04 hospitalization COVID1 COVID- 202 00 0. 30.1 3 (30.1 14.4 (14.4% 24. (24 67.9 p000 p<0.00 11. (11 p=0.00 82.9 (82. 32.7 HR=6. HR6 (HR=6. 772 72 7,7 μL¹ [Na L¹ HR=5. HR5 (HR=5. HR=2. HR2 (HR=2. p=0.0 p00 30. (30. 14. (14.4 (2 67. p<0.0 (1 82. (82 32. HR=6 (HR=6 77 7, HR=5 (HR=5 HR=2 (HR=2 p=0. p0 (30 (14. ( p<0. (8 HR= (HR= p=0 (3 (14 p<0 (HR p= p<
Resumo Fundamento Fibrilação atrial nova (FAN) ocorre em pacientes internados por COVID-19. Há controvérsias quanto ao valor preditivo de dados clínicos e laboratoriais à admissão hospitalar para ocorrência de FAN. Objetivos Analisar, à admissão hospitalar, variáveis com potencial preditivo para ocorrência de FAN em pacientes com pneumonia por COVID-19. Método Estudo observacional, retrospectivo, caso-controle. Foram avaliados prontuários eletrônicos de pacientes consecutivos ≥ 60 anos, hospitalizados com pneumonia por COVID-19 entre 1º de março e 15 de julho de 2020. Comparações feitas pelos testes `t’ de Student ou qui-quadrado. Foi empregado modelo de risco proporcional de Cox para identificação de preditores de FAN. Considerou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados Entre 667 pacientes internados por COVID-19, 201 (30,1%) foram incluídos. FAN foi documentada em 29 pacientes (14,4%) (grupo 1). Grupo 2 foi composto por 162 pacientes que não apresentaram FAN. Dez pacientes excluídos por estarem em FA na admissão hospitalar. Houve diferenças entre os grupos 1 e 2, respectivamente, no tempo de permanência em UTI (11,1±10,5 dias vs. 4,9±7,5 dias; p=0,004), necessidade de ventilação invasiva (82,9% e 32,7%; p<0,001) e mortalidade hospitalar (75,9% vs. 32,1%; p<0,001). No modelo de Cox, idade > 71 anos (hazard ratio [HR]=6,8; p<0,001), leucometria ≤ 7.720 cels.μL-1 (HR=6,6; p<0,001), natremia ≤ 137 mEq.L-1 (HR=5,0; p=0,001), escore SAPS3 > 55 (HR=5,6; p=0,002) e desorientação (HR=2,5; p=0,04) foram preditores independentes de FAN. Conclusões FAN é uma arritmia comum em idosos hospitalizados com pneumonia por COVID-19. Parâmetros clínicos e laboratoriais avaliados na admissão são preditores de FAN durante internação. (FAN COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Analisar observacional retrospectivo casocontrole. casocontrole caso controle. controle caso-controle 6 COVID-1 º 2020 `t t quiquadrado. quiquadrado qui quadrado. quadrado qui-quadrado Considerouse Considerou se 005 0 05 0,0 significativo 66 COVID19, 19, 20 30,1% 301 30 (30,1% incluídos 14,4% 144 14 4 (14,4% grupo 1. . 1) 16 respectivamente 11,1±10,5 111105 11 10 5 (11,1±10, vs 4975 9 7 4,9±7, p=0,004, p0004 p=0,004 , 004 p=0,004) 82,9% 829 82 (82,9 32,7% 327 32 p<0,001 p0001 001 75,9% 759 75 (75,9 32,1% 321 p<0,001. hazard HR=6,8 HR68 HR =6,8 8 [HR]=6,8 p<0,001, 7720 720 7.72 cels.μL1 celsμL1 celsμL cels.μL cels μL cels.μL- HR=6,6 HR66 (HR=6,6 13 mEq.L1 mEqL1 mEqL mEq.L mEq L mEq.L- HR=5,0 HR50 (HR=5,0 p=0,001, p=0,001 p=0,001) SAPS HR=5,6 HR56 (HR=5,6 p=0,002 p0002 002 HR=2,5 HR25 (HR=2,5 p=0,04 p004 04 internação COVID1 COVID- 202 00 0, 30,1 3 (30,1 14,4 (14,4 11,1±10, 11110 (11,1±10 497 4,9±7 p000 p=0,00 82,9 (82, 32,7 p<0,00 75,9 (75, 32,1 HR=6, HR6 68 =6, [HR]=6, 772 72 7.7 μL1 (HR=6, L1 HR=5, HR5 (HR=5, HR=2, HR2 (HR=2, p=0,0 p00 30, (30, 14, (14, 11,1±10 1111 (11,1±1 49 4,9± 82, (82 32, p<0,0 75, (75 HR=6 =6 [HR]=6 77 7. (HR=6 HR=5 (HR=5 HR=2 (HR=2 p=0, p0 (30 (14 11,1±1 111 (11,1± 4,9 (8 p<0, (7 HR= = [HR]= (HR= p=0 (3 (1 11,1± (11,1 4, ( p<0 [HR] (HR p= 11,1 (11, p< [HR 11, (11