ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

Resumen Introducción: la lepra afecta a millones de personas deteriorando la salud física y mental, generando complicaciones como síntomas depresivos que pueden afectar la calidad de vida. Objetivo: estimar la prevalencia de síntomas depresivos en una agremiación de pacientes y expacientes con enfermedad de Hansen de una ciudad del Caribe colombiano. Materiales y métodos: estudio descriptivo con muestreo no probabilístico en miembros de una agremiación de pacientes y ex-pacientes con enfermedad de Hansen de una ciudad del Caribe colombiano. Los síntomas depresivos fueron estimados mediante test de Beck I y los resultados se contrastaron con variables sociodemográficas y clínicas mediante análisis bivariado. Resultados: participaron 51 personas, con una edad promedio de 52 años (IC 35,7-68,5), y predominio del sexo masculino (57%). El 39% de la población cursó bachillerato, el 25% se encontraban en tratamiento al momento de la encuesta y el 33% presentaban algún grado de discapacidad. El 27%, 16% y 2% de la población presentó depresión leve, moderada y severa respectivamente. El síntoma depresivo más frecuentemente descrito fue la fatiga (13%) seguido de cambios en el apetito (84,2%), llanto (81,6%), y tristeza (79%). No se encontró relación estadísticamente significativa entre presencia de síntomas depresivos y características sociodemográficas, el tratamiento y la discapacidad. Conclusiones: el 35% de los encuestados con el test de Beck I obtuvo calificaciones compatibles con depresión, se recomienda incluir manejo especializado en salud mental dentro del abordaje integral del paciente y expaciente con enfermedad de Hansen.

ABSTACT Introduction: Leprosy affects millions of people, impairing both physical and mental health and giving rise to complications such as depressive symptoms that can impact the quality of life. Objective: To estimate the prevalence of depressive symptoms in an association of patients and former patients with Hansen's disease in a city in the Colombian Caribbean. Materials and methods: A descriptive study with non-probabilistic sampling was conducted among members of an association of patients and former patients with Hansen's disease in a city in the Colombian Caribbean. Depressive symptoms were assessed using the Beck Depression Inventory, and the results were compared with sociodemographic and clinical variables through bivariate analysis. Results: Fifty-one individuals participated, with an average age of 52 years (CI 35.7-68.5), and a male predominance (57%). Thirty-nine percent of the population had completed high school, 25% were undergoing treatment at the time of the survey, and 33% had some degree of disability. Twenty-seven percent, 16%, and 2% of the population exhibited mild, moderate, and severe depression, respectively. The most frequently reported depressive symptom was fatigue (13%), followed by changes in appetite (84.2%), crying (81.6%), and sadness (79%). No statistically significant relationship was found between the presence of depressive symptoms and sociodemographic characteristics, treatment, or disability. Conclusions: It is evident that 35% of respondents scored in the range indicative of depression on the Beck Depression Inventory. Specialized mental health management is recommended to be included in the comprehensive care of patients and former patients with Hansen's disease.

Abstract: With the advent of modern Medicine, the connections between emotions and medical conditions have primarily been described through observational studies, where conclusions are drawn from correlations of observations rather than experimental research. Psychoanalytical theory has often been used to explain many common illnesses. This approach remains prevalent today. Interestingly, despite the wealth of information now available on the influence of emotions on health, the current divide between neurology and psychiatry, as well as the separation between mental health services and primary care, combined with the time constraints and physicians’ workload, have led to a fragmented approach to many disorders. In these cases, psychological and emotional factors play an important role but are often inadequately addressed. The objective of this paper is to analyse the existing evidence on the relationship between anger and health through a narrative review. The evidence and data presented point to the need for analytical studies based on scientific methodology to explore the relationship between anger and health, and particularly to adopt an integral health approach taking into account social determinants and the role of empathy among the healthcare professionals and clinical and social care. The prevention and treatment of problems related to the high prevalence and intensity of anger are particularly relevant, given the potential negative impact this emotion can have on patients’ physical and mental health, as well as their social adjustment and relationships.

Resumen: Con la llegada de la medicina moderna, las conexiones entre las emociones y las enfermedades se han descrito principalmente a través de estudios observacionales, en los que las conclusiones se extraen de las correlaciones de las observaciones en lugar de la investigación experimental. La teoría psicoanalítica se ha utilizado a menudo para explicar muchas enfermedades comunes y este enfoque sigue predominando en la actualidad. Curiosamente, a pesar de la gran cantidad de información disponible hoy sobre la influencia de las emociones en la salud, la división entre la neurología y la psiquiatría, así como la separación entre los servicios de salud mental y la atención primaria, combinada con las limitaciones de tiempo y la carga de trabajo de los médicos, han llevado a un enfoque fragmentado de muchos trastornos. En estos casos, los factores psicológicos y emocionales desempeñan un papel importante, pero a menudo se abordan de forma inadecuada. El objetivo de este artículo es analizar, mediante una revisión narrativa, las evidencias existentes entre la ira y la salud. La evidencia y los datos presentados apuntan a la necesidad de estudios analíticos basados en la metodología científica para explorar dicha relación, y en particular para adoptar un enfoque de salud integral que tenga en cuenta los determinantes sociales y el papel de la empatía entre los profesionales de la salud y la atención clínica y social. La prevención y el tratamiento de los problemas relacionados con la elevada prevalencia e intensidad de la ira son especialmente relevantes, dado el potencial impacto negativo que esta emoción puede tener sobre la salud física y mental de los pacientes, así como en su ajuste social y sus relaciones.

Resumo: Com o advento da medicina moderna, as conexões entre emoções e doenças foram descritas principalmente por meio de estudos observacionais, nos quais as conclusões são tiradas de correlações de observações em vez de pesquisas experimentais. A teoria psicanalítica tem sido usada com frequência para explicar muitas doenças comuns e essa abordagem ainda predomina atualmente. É interessante notar que, apesar da riqueza de informações disponíveis atualmente sobre a influência das emoções na saúde, a divisão entre neurologia e psiquiatria, bem como a separação entre os serviços de saúde mental e a atenção primária, combinadas com as restrições de tempo e com a carga de trabalho da equipe médica, levaram a uma abordagem fragmentada de muitos transtornos. Nesses casos, os fatores psicológicos e emocionais desempenham papel importante, mas geralmente são abordados de forma inadequada. O objetivo deste artigo é analisar, por meio de revisão narrativa, as evidências entre ira e saúde. As evidências eos dados apresentados apontam para a necessidade de estudos analíticos baseados em metodologia científica para explorar essa relação e, em especial, para a adoção de uma abordagem holística de saúde que considere os determinantes sociais e o papel da empatia entre os profissionais da saúde e a assistência clínica e social. A prevenção e o tratamento de problemas relacionados à alta prevalência e intensidade da ira são particularmente relevantes, dado o possível impacto negativo que essa emoção pode ter na saúde física e mental dos pacientes, bem como em seu ajuste social e em seus relacionamentos.

Abstract Background: Older adults have highly heterogeneous aging rates. Objective: To explore the association of biological age (BA) and accelerated aging with frailty in community-dwelling older adults. Material and methods: We assessed 735 community-dwelling older adults from the Coyocan Cohort. BA was measured using AnthropoAge, accelerated aging with AnthropoAgeAccel, and frailty using Fried’s phenotype and the frailty index. We explored the association of BA and accelerated aging (AnthropoAgeAccel ≥ 0) with frailty at baseline and characterized the body composition and physical function phenotype of accelerated aging in non-frail/frail participants. We also explored accelerated aging as a risk factor for frailty progression after 3-years of follow-up. Results: Older adults with accelerated aging have higher frailty prevalence and indices, lower handgrip strength and gait speed. AnthropoAgeAccel was associated with higher frailty indices (β = 0.0053, 95 % CI = 0.0027-0.0079), and increased odds of frailty at baseline (OR = 1.16, 95 % CI = 1.09-1.25). We observed sex-based differences in body composition and physical function linked to accelerated aging in non-frail participants; however, these differences were absent in pre-frail/frail participants. Accelerated aging at baseline was associated with higher risk of frailty progression over time (OR = 1.74, 95 % CI = 1.11-2.75). Conclusions: Despite being intertwined, biological accelerated aging is largely independent of frailty in community-dwelling older adults.

Resumen Antecedentes: Los adultos mayores tienen tasas de envejecimiento heterogéneas. Objetivo: Explorar la asociación entre edad biológica (EB) y envejecimiento acelerado (EA) con fragilidad en adultos mayores. Material y métodos: Análisis de 735 adultos mayores de la Cohorte de Coyocán. Se estimó EB con AnthropoAge, EA con AnthropoAgeAccel y fragilidad con el fenotipo de Fried y el índice de fragilidad (IF). Se exploró la asociación de EB y EA (AnthropoAgeAccel ≥ 0) con fragilidad; se caracterizó su presencia simultánea sobre fenotipos de composición corporal y función física. Se determinó el riesgo de EA para progresión del fenotipo de fragilidad a tres años de seguimiento. Resultados: Los adultos mayores con EA presentaron mayor prevalencia de fragilidad e IF, menor fuerza de prensión y velocidad de marcha. Los resultados de AnthropoAgeAccel se asociaron a IF (β = 0.0053, IC 95 % = 0.0027-0.0079) y al fenotipo de fragilidad (RM = 1.16, IC 95 % = 1.09-1.25). Existieron diferencias por sexo en composición corporal y función física relacionadas con EA solo en participantes no frágiles. El EA en la evaluación basal se asoció con progresión de la fragilidad con el tiempo (RM = 1.74, IC 95 % = 1.11-2.75). Conclusiones: A pesar su asociación, el EA es independiente de la fragilidad en adultos mayores que viven en la comunidad.

Resumen Introducción: El sueño es una de las necesidades primordiales del ser humano, cuyo papel fundamental es relajar y restablecer el organismo para un nuevo ciclo. La falta de sueño y el trabajo por turnos pueden empeorar las condiciones de salud física y mental de las enfermeras que trabajan por turnos. Objetivo: Analizar la calidad del sueño de las enfermeras que trabajan en urgencias de un hospital del norte de Portugal y su relación con el trabajo por turnos. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal y cuantitativo. Se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, muestra compuesta por 60 enfermeras. El tratamiento de los datos se elaboró mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los participantes eran enfermeras (68,3%), con edades entre los 31 y 40 años (61,7%). Observamos que tanto las enfermeras como las que tienen la categoría profesional de enfermeras de cuidados generales perciben uma mala calidad del sueño. Los participantes con horario fijo, que trabajan en turnos nocturnos y que tienen hasta dos turnos nocturnos por semana tuvieron una menor calidad de sueño, (80%) dos enfermeras tuvieron dificultad para conciliar el sueño y percibieron mala calidad del sueño. Conclusión: Es necesario intervenir a nivel individual y organizacional de forma a adoptar medidas que mejoren la calidad del sueño de los enfermeros que trabajan por turnos. Del mismo modo es importante generar conciencia sobre la adopción de estrategias de higiene del sueño, para que se puedan promover hábitos de vida saludables, y así mejorar la calidad del sueño de las enfermeras, lo que se traducirá en una mejora de la atención médica brindada.

Abstract Introduction: Sleep is one of the primordial needs of human beings, and plays a fundamental role in relaxing and reestablishing the body for a new cycle. Sleep deprivation and shift work can have negative consequences for the physical and mental health of nurses working shifts. Objective: To analyze the sleep quality of nurses in an emergency department at a hospital in the north of Portugal and its relationship with shift work. Methodology: Descriptive-correlational, cross-sectional and quantitative study. The Pittsburgh Sleep Quality Index was applied to a sample of 60 nurses. Data processing was performed using descriptive and inferential statistics. Results: The majority of participants were nurses (68.3%), aged between 31 and 40 years old (61.7%). We found that both female nurses and those with the professional category of general care nurses perceived poor sleep quality. Participants with a fixed schedule, who work night shifts and who work up to two-night shifts per week had a lower quality of sleep, (80%) of nurses had difficulty falling asleep and perceived poor quality of sleep. Conclusion: It is necessary to intervene at an individual and organizational level to promote the adoption of measures to improve the quality of sleep of nurses who work shifts. It is important to raise awareness about the adoption of sleep hygiene strategies, promoting healthy lifestyle habits, with the aim of improving the quality of sleep of nurses, which will translate into an improvement in the health care provided.

Resumo Introdução: O sono é uma das necessidades primordiais do ser humano, cujo papel fundamental é relaxar e restabelecer o organismo para um novo ciclo. A privação de sono e o trabalho por turnos podem agravar as condições de saúde física e mental dos enfermeiros que trabalham por turnos. Objetivo: Analisar a qualidade do sono de enfermeiros de um serviço de urgência de um hospital da região norte de Portugal e a sua relação com o trabalho por turnos. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal e quantitativo. Aplicou-se o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, amostra constituída por 60 enfermeiros. Tratamento de dados foi elaborado com recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A maioria dos participantes foram enfermeiras (68,3%), idade entre 31 e 40 anos (61,7%). Verificámos, quer os enfermeiros do sexo feminino quer os com a categoria profissional de enfermeiros de cuidados gerais percecionaram uma má qualidade de sono. Os participantes com horário fixo, que trabalham em turnos noturnos e que têm até dois turnos noturnos por semana apresentaram uma qualidade de sono mais baixa, (80%) dos enfermeiros evidenciaram dificuldade em adormecer e percecionaram má qualidade de sono. Conclusão: É necessário intervir a nível individual e organizacional, para adoção de medidas que visem melhorar a qualidade de sono de enfermeiros que trabalham por turnos. Importa sensibilizar a adoção de estratégias de higiene do sono, promovendo hábitos de vida saudáveis, tendo em vista melhorar a qualidade do sono dos enfermeiros, o que se traduzirá numa melhoria dos cuidados saúde prestados.

ABSTRACT Background: Cardiovascular diseases in Mexico, represents 23.5% of total deaths. Workers in medical units are not exempt from suffering cardiovascular events. Objective: Estimate cardiovascular risk in workers of a medical unit with prediction tables not based on Gaziano's laboratory. Materials and methods: Descriptive Cross-sectional study carried out from October to November 2021. Workers from all work shifts participated and provided informed consent. Those with temporary incapacity for work, license or commission not to work were excluded. Cardiovascular risk was estimated with Gaziano's non-laboratory-based prediction tables, which include sex, age, diabetes, smoking history, systolic blood pressure, and body mass index, classifying the risk as low (< 5% to 10%), moderate (> 10% to 20%) and high (> 20%). Frequencies and proportions were calculated in qualitative variables, and measures of central tendency and dispersion were calculated in quantitative variables. The chi-square test was performed to compare the distribution of the different job categories by cardiovascular risk. Results: 186 workers from the medical unit participated, 35.5% had grade I obesity, 18.8% had high blood pressure, 11.8% had a previous diagnosis of diabetes, 9.7% smoked and 51.1% had low-intensity physical activity. Low cardiovascular risk was observed in 87.6%, moderate in 8.6% and high in 3.8%. Conclusions: Estimating the cardiovascular risk in medical unit workers will allow for establishing actions in the workplace to reduce or eliminate risk factors.

RESUMEN Antecedentes: Las enfermedades cardiovasculares en México, representan el 23.5% del total de las muertes. Los trabajadores de unidades médicas no están exentos de padecer eventos cardiovasculares. Objetivo: Estimar el riesgo cardiovascular en trabajadores de una unidad médica con tablas de predicción no basadas en laboratorio de Gaziano. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo con recolección de datos de octubre a noviembre de 2021. Participaron trabajadores de todas las categorías y turnos laborales que otorgaron consentimiento informado. Se excluyeron aquellos con incapacidad temporal de trabajo, licencia o comisión para no laborar. El riesgo cardiovascular se estimó con las tablas de predicción no basadas en laboratorio de Gaziano, que incluyen sexo, edad, diabetes, antecedente de tabaquismo, presión arterial sistólica e índice de masa corporal, y clasifican el riesgo en bajo (< 5% a 10%), moderado (> 10 a 20%) y alto (> 20%). Las variables categóricas se presentan como frecuencias y proporciones, y las cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión. Se realizó la prueba de ji al cuadrado para comparar la distribución de las diferentes categorías laborales por riesgo cardiovascular. Resultados: Participaron 186 trabajadores de la unidad médica. Presentaron obesidad de grado I el 35.5%, hipertensión arterial el 18.8%, diagnóstico previo de diabetes el 11.8%, tabaquismo el 9.7% y actividad física de intensidad baja el 51.1%. El riesgo cardiovascular fue bajo en el 87.6%, moderado en el 8.6% y alto en el 3.8. Conclusiones: Estimar el riesgo cardiovascular en los trabajadores de las unidades médicas permitirá establecer acciones en el ámbito laboral, para disminuir o eliminar factores de riesgo.

ABSTRACT Introduction: suicidal behavior is a health problem that results in a high risk for the physical and psychological integrity of the individual. Objective: to characterize suicidal behavior in the Province of Villa Clara in the period from January 2016 to December 2020. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. 5,700 patients who had suicidal behavior in the province during the period studied were studied. To obtain the necessary information, the notifiable disease cards were reviewed. The quantitative variables were described using absolute frequencies, relative frequencies and rates. Results: the year 2016 showed a higher incidence of suicide attempts, with a rate of 160x100,000 inhabitants. The mortality rate from suicide was higher in males and in patients 80 years of age and older, including both sexes. Suicide attempts were recorded at a higher rate in female patients between 25 and 59 years old. The highest rate per 100,000 inhabitants of suicide attempts was recorded in the Municipality of Camajuaní (163.6) and the highest mortality rate due to suicide in the Municipality of Corralillo (29.4). Conclusions: more than half of those who died by suicide had premature mortality and the rate of years of potential life lost was lower than the national rate. The municipalities with the highest mortality from suicide and the highest mortality from suicide attempts were those with the greatest number of rural areas.

RESUMEN Introducción: la conducta suicida es un problema de salud que trae como resultado un alto riesgo para la integridad física y psicológica del individuo. Objetivo: caracterizar la conducta suicida en la Provincia de Villa Clara en el período de enero de 2016 a diciembre de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. Se estudiaron 5 700 pacientes que tuvieron conducta suicida en la provincia en el período estudiado. Para obtener la información necesaria se revisaron las tarjetas de enfermedad de declaración obligatoria. Se realizó la descripción de las variables cuantitativas mediante frecuencias absolutas, frecuencias relativas y tasas. Resultados: el año 2016 mostró mayor incidencia de intento suicida, con una tasa de 160x100 000 habitantes. La tasa de mortalidad por suicidio fue mayor en el sexo masculino y en pacientes de 80 y más años de edad, incluidos ambos sexos. El intento suicida registró mayor tasa en pacientes femeninas entre 25 y 59 años. La mayor tasa por 100 000 habitantes de intento suicida se registró en el Municipio de Camajuaní (163,6) y la mayor de mortalidad por suicidio en el de Corralillo (29,4). Conclusiones: más de la mitad de los fallecidos por suicidio tuvieron mortalidad prematura y la tasa de años de vida potenciales perdidos fue menor a la nacional. Los municipios con mayor mortalidad por suicidio y mayor letalidad de los intentos suicidas fueron los que tienen mayor cantidad de áreas rurales.

Resumen: La actividad física en el ocio parece relevante para prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas y la obesidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el impacto económico de estos comportamientos saludables, especialmente en estudios longitudinales. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de caminar y andar en bicicleta como actividades de ocio sobre la adiposidad y los costos de salud en adultos. Este estudio longitudinal se llevó a cabo en una ciudad brasileña de tamaño mediano e incluyó a 198 participantes sin datos indisponibles atendidos en el Sistema Único de Salud brasileño. Se evaluaron los hábitos de caminar y andar en bicicleta mediante un cuestionario y una entrevista cara a cara en cuatro momentos (inicial, 6 meses, 12 meses y 18 meses). Los costos de atención médica se evaluaron utilizando registros médicos. Los marcadores de adiposidad incluyeron la circunferencia de la cintura y la grasa corporal. Durante el período de seguimiento, los participantes que practicaban más ciclismo presentaron menos grasa corporal (p = 0,028) y costos de salud (p = 0,038). Sin embargo, en el modelo multivariado, el impacto del ciclismo en los costos dejó de ser significativo (p = 0,507) debido al impacto del número de enfermedades crónicas (p = 0,001). El hábito de andar en bicicleta en los momentos de ocio está inversamente relacionado con la adiposidad en los adultos, mientras que su papel en la prevención de enfermedades crónicas parece ser el principal aspecto que lo vincula con la reducción de costos.

Abstract: Leisure-time physical activity seems relevant to prevent the development of chronic diseases and obesity. However, not much is known about the economic burden of these healthy behaviors, mainly in longitudinal designs. This study aimed to analyze the impact of walking and cycling on leisure-time on adiposity and healthcare costs among adults. This longitudinal study was conducted at a medium-size Brazilian city and included 198 participants with no missing data attended in the Brazilian Unified National Health System. Cycling and walking were assessed by a questionnaire with a face-to-face interview at four time-points (baseline, 6-month, 12-month, and 18-month). Healthcare costs were assessed using medical records. Adiposity markers included waist circumference and body fatness. Over the follow-up period, participants who were more engaged in cycling presented lower body fatness (p-value = 0.028) and healthcare costs (p-value = 0.038). However, in the multivariate model, the impact of cycling on costs was not significant (p-value = 0.507) due to the impact of number of chronic diseases (p-value = 0.001). Cycling on leisure-time is inversely related to adiposity in adults, whereas its role on preventing chronic diseases seems the main pathway linking it to cost mitigation.

Resumo: A atividade física no lazer parece relevante para prevenir o desenvolvimento de doenças crônicas e obesidade. No entanto, pouco se sabe sobre o impacto econômico destes comportamentos saudáveis, principalmente em estudos longitudinais. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da caminhada e do ciclismo como atividades de lazer na adiposidade e nos custos de saúde em adultos. Este estudo longitudinal foi realizado em uma cidade brasileira de médio porte e incluiu 198 participantes sem dados indisponíveis atendidos no Sistema Único de Saúde brasileiro. A caminhada e o ciclismo foram avaliados por meio de questionário e entrevista presencial em quatro momentos (linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses). Os custos de saúde foram avaliados por meio de prontuários médicos. Os marcadores de adiposidade incluíram circunferência da cintura e gordura corporal. Durante o período de acompanhamento, os participantes que praticavam mais ciclismo apresentaram menos gordura corporal (p = 0,028) e custos de saúde (p = 0,038). Porém, no modelo multivariado, o impacto do ciclismo nos custos deixou de ser significativo (p = 0,507) devido ao impacto do número de doenças crônicas (p = 0,001). O ciclismo no momento de lazer está inversamente relacionado à adiposidade em adultos, enquanto o seu papel na prevenção de doenças crônicas parece ser o principal aspecto que o liga à redução de custos.

Abstract: This study aimed to investigate the factors related to the individual and the health system that contribute to delayed diagnosis of leprosy in an endemic area in the Northeastern Brazil. This is a cross-sectional study of 120 individuals with leprosy. Demographic and clinical data and information on the factors related to the individual and the health system that contribute to delayed diagnosis of leprosy were obtained. Delayed diagnosis in months was estimated for each participant by interviews. A multivariate Poisson’s regression analysis was performed between the outcome and the independent variables. The median delay in the diagnosis of leprosy was 10.5 (4.0-24.0) months. Approximately 12.6% of participants had grade 2 disability (G2D) at the time of diagnosis. In the multivariate Poisson regression analysis, males, older age, low schooling level, residing in urban areas, multibacellar or tuberculoid leprosy, not seeking healthcare immediately after symptom onset, suspected leprosy, excessive referrals, and the need for three or more consultations to confirm the diagnosis were associated with longer diagnostic delay. This study found a significant delay in the diagnosis of leprosy in Arapiraca, Northeastern Brazil, which may explain the continuously high rate of G2D among new cases. Factors related to the individual and the health system were associated with longer diagnostic delay. Interventions to raise awareness of the disease among the general population and strengthen primary health care are urgently needed.

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar los factores relacionados con el individuo y el sistema de salud que contribuyen al diagnóstico tardío de la lepra en un área endémica del Nordeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal que incluyó a 120 pacientes con lepra. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos e informaciones sobre los factores relacionados con el individuo y el sistema de salud que contribuyen al diagnóstico tardío de la lepra. Se estimó el retraso del diagnóstico en meses para cada participante a través de entrevistas. Se realizó un análisis multivariante por regresión de Poisson entre el resultado y las variables independientes. La mediana de retraso en el diagnóstico de lepra fue de 10,5 (4,0-24,0) meses. Aproximadamente el 12,6% de los participantes tenían grado de discapacidad física 2 (GIF 2) en el momento del diagnóstico. En el análisis multivariante por regresión de Poisson se encontró que los hombres, ancianos, la baja escolaridad, vivir en área urbana, la lepra multibacilar, la lepra tuberculoide, no buscar atención médica inmediatamente tras notar los primeros síntomas, la sospecha de lepra, las derivaciones excesivas y la necesidad de tres o más consultas para confirmar el diagnóstico se asociaron con un mayor retraso del diagnóstico. Este estudio encontró un retraso significativo en el diagnóstico de la lepra en Arapiraca, Nordeste de Brasil, lo que puede explicar la tasa continuamente alta de GIF 2 entre los nuevos casos. Factores relacionados con el individuo y el sistema de salud se asociaron con el mayor retraso del diagnóstico. Intervenciones para aumentar la concienciación sobre la enfermedad entre la población general y fortalecer la atención primaria de salud son urgentemente necesarias.

Resumo: Neste estudo objetivou-se investigar os fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde que contribuem para o atraso no diagnóstico da hanseníase em uma área endêmica no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal que incluiu 120 pacientes com hanseníase. Foram obtidos dados demográficos, clínicos e informações sobre fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde que contribuem para o atraso no diagnóstico da hanseníase. O atraso do diagnóstico em meses foi estimado para cada participante por meio de entrevistas. Foi realizada uma análise multivariada por regressão de Poisson entre o resultado e as variáveis independentes. A mediana de atraso no diagnóstico da hanseníase foi de 10,5 (4,0-24,0) meses. Aproximadamente 12,6% dos participantes apresentavam grau de incapacidade física 2 (GIF 2) no momento do diagnóstico. Na análise multivariada por regressão de Poisson, homens, idosos, baixa escolaridade, residir em área urbana, hanseníase multibacilar, hanseníase tuberculóide, não procurar atendimento imediatamente após perceber os primeiros sintomas, suspeita de hanseníase, encaminhamentos excessivos e três ou mais consultas necessárias para confirmação diagnóstica associaram-se ao maior atraso diagnóstico. Este estudo encontrou um atraso significativo no diagnóstico da hanseníase em Arapiraca, Nordeste do Brasil, o que pode explicar a taxa continuamente alta de GIF 2 entre os casos novos. Fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde foram associados ao maior atraso no diagnóstico. Intervenções para aumentar a conscientização sobre a doença entre a população geral e fortalecer a atenção primária à saúde são urgentemente necessárias.

ABSTRACT Introduction: The clinical record is a document of high value for professionals. Its correct management contributes to improving the quality of care, protecting the legal interests of the patient, workers and entities; in addition it provides information for research and teaching purposes. Objective: To design a nursing monitoring record model of the critical patients in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez of Matanzas. Materials and methods: An analytical, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January 2022 and July 2023. The universe was made up of 50 nurses and the sample was made up of those who were physically working in the service during the study period, for a total of 31. Results: It was possible to diagnose, with the study, deficiencies in the recording of insensible and extraordinary losses of endogenous water. Conclusions: It was possible to design a nursing monitoring record model in the care of critical patients, which brings together scientific information on the comprehensive and adequate monitoring of critical patients from the physiological and therapeutic point of view. It was organized in a multidimensional structure, appropriate to the Cuban context that supports the care process.

RESUMEN Introducción: La historia clínica constituye un documento de alto valor para los profesionales. Su correcta gestión contribuye a mejorar la calidad de la atención, proteger intereses legales del paciente, trabajadores y entidades, y proporcionar información con fines de investigación y docencia. Objetivo: Diseñar un modelo de registro de monitorización de enfermería del paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, observacional, descriptivo y transversal, entre enero de 2022 y julio de 2023. El universo estuvo conformado por 50 enfermeros, y la muestra por los que se encontraban laborando de manera física en el servicio durante el período de estudio, para un total de 31. Resultados: Se pudo diagnosticar, con el estudio, deficiencias en el registro de las pérdidas insensibles y extraordinarias de agua endógena. Conclusiones: Se logró diseñar un modelo de registro de monitorización de enfermería en la atención al paciente crítico, que cohesiona información científica del monitoreo integral y adecuado del paciente crítico desde el punto de vista fisiológico y terapéutico. El mismo se organizó en una estructura multidimensional, apropiado al contexto cubano que sustenta el proceso del cuidado.

ABSTRACT Acute appendicitis is manifested, sometimes, with a varied and unspecific clinical presentation, which makes difficult its timely diagnosis and favors the complication risk. The objective is to update the information related to the clinical characteristics of acute appendicitis, for which a non-systematic review of the literature was carried out until April 2022. Articles, specialized books and bibliographic citations of selected studies were reviewed, 20 of which were chosen for the review. Through this research it is concluded that the first and main manifestation is abdominal pain. The patient should undergo a rigorous physical examination, including a rectal examination if necessary, and in the case of women, a gynecological examination if there is diagnostic doubt.

RESUMEN La apendicitis aguda se manifiesta, en ocasiones, con una variada e inespecífica presentación clínica, lo que dificulta su diagnóstico oportuno y favorece el riesgo de complicaciones. El objetivo es actualizar la información relacionada con las características clínicas de la apendicitis aguda, para lo que se realizó una revisión no sistemática de la literatura hasta abril del año 2022. Se revisaron artículos, libros especializados y citas bibliográficas de estudios elegidos, 20 de los cuales fueron seleccionados para la revisión. Mediante esta investigación se concluye que la primera y principal manifestación clínica es el dolor abdominal. El paciente debe someterse a una cuidadosa exploración física, incluyendo un examen rectal si lo precisa, y en las mujeres a un examen ginecológico si existiera duda diagnóstica.

Resumo: Neste estudo objetivou-se investigar os fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde que contribuem para o atraso no diagnóstico da hanseníase em uma área endêmica no Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo transversal que incluiu 120 pacientes com hanseníase. Foram obtidos dados demográficos, clínicos e informações sobre fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde que contribuem para o atraso no diagnóstico da hanseníase. O atraso do diagnóstico em meses foi estimado para cada participante por meio de entrevistas. Foi realizada uma análise multivariada por regressão de Poisson entre o resultado e as variáveis independentes. A mediana de atraso no diagnóstico da hanseníase foi de 10,5 (4,0-24,0) meses. Aproximadamente 12,6% dos participantes apresentavam grau de incapacidade física 2 (GIF 2) no momento do diagnóstico. Na análise multivariada por regressão de Poisson, homens, idosos, baixa escolaridade, residir em área urbana, hanseníase multibacilar, hanseníase tuberculóide, não procurar atendimento imediatamente após perceber os primeiros sintomas, suspeita de hanseníase, encaminhamentos excessivos e três ou mais consultas necessárias para confirmação diagnóstica associaram-se ao maior atraso diagnóstico. Este estudo encontrou um atraso significativo no diagnóstico da hanseníase em Arapiraca, Nordeste do Brasil, o que pode explicar a taxa continuamente alta de GIF 2 entre os casos novos. Fatores relacionados ao indivíduo e ao sistema de saúde foram associados ao maior atraso no diagnóstico. Intervenções para aumentar a conscientização sobre a doença entre a população geral e fortalecer a atenção primária à saúde são urgentemente necessárias. Resumo objetivouse objetivou se Brasil Tratase Trata 12 demográficos entrevistas independentes 105 10 5 10, 4,024,0 40240 4,0 24,0 4 0 24 (4,0-24,0 126 6 12,6 homens idosos escolaridade urbana multibacilar tuberculóide sintomas associaramse associaram Arapiraca novos 1 024 4,024, 4024 40 4, 240 24, (4,0-24, 12, 02 4,024 402 (4,0-24 4,02 (4,0-2 (4,0- (4,0 (4, (4 (

Abstract: This study aimed to investigate the factors related to the individual and the health system that contribute to delayed diagnosis of leprosy in an endemic area in the Northeastern Brazil. This is a cross-sectional study of 120 individuals with leprosy. Demographic and clinical data and information on the factors related to the individual and the health system that contribute to delayed diagnosis of leprosy were obtained. Delayed diagnosis in months was estimated for each participant by interviews. A multivariate Poisson’s regression analysis was performed between the outcome and the independent variables. The median delay in the diagnosis of leprosy was 10.5 (4.0-24.0) months. Approximately 12.6% of participants had grade 2 disability (G2D) at the time of diagnosis. In the multivariate Poisson regression analysis, males, older age, low schooling level, residing in urban areas, multibacellar or tuberculoid leprosy, not seeking healthcare immediately after symptom onset, suspected leprosy, excessive referrals, and the need for three or more consultations to confirm the diagnosis were associated with longer diagnostic delay. This study found a significant delay in the diagnosis of leprosy in Arapiraca, Northeastern Brazil, which may explain the continuously high rate of G2D among new cases. Factors related to the individual and the health system were associated with longer diagnostic delay. Interventions to raise awareness of the disease among the general population and strengthen primary health care are urgently needed. Abstract Brazil crosssectional cross sectional 12 obtained interviews Poissons s variables 105 10 5 10. 4.024.0 40240 4.0 24.0 4 0 24 (4.0-24.0 126 6 12.6 GD G D (G2D males age level areas onset referrals Arapiraca cases needed 1 024 4.024. 4024 40 4. 240 24. (4.0-24. 12. 02 4.024 402 (4.0-24 4.02 (4.0-2 (4.0- (4.0 (4. (4 (

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar los factores relacionados con el individuo y el sistema de salud que contribuyen al diagnóstico tardío de la lepra en un área endémica del Nordeste de Brasil. Se trata de un estudio transversal que incluyó a 120 pacientes con lepra. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos e informaciones sobre los factores relacionados con el individuo y el sistema de salud que contribuyen al diagnóstico tardío de la lepra. Se estimó el retraso del diagnóstico en meses para cada participante a través de entrevistas. Se realizó un análisis multivariante por regresión de Poisson entre el resultado y las variables independientes. La mediana de retraso en el diagnóstico de lepra fue de 10,5 (4,0-24,0) meses. Aproximadamente el 12,6% de los participantes tenían grado de discapacidad física 2 (GIF 2) en el momento del diagnóstico. En el análisis multivariante por regresión de Poisson se encontró que los hombres, ancianos, la baja escolaridad, vivir en área urbana, la lepra multibacilar, la lepra tuberculoide, no buscar atención médica inmediatamente tras notar los primeros síntomas, la sospecha de lepra, las derivaciones excesivas y la necesidad de tres o más consultas para confirmar el diagnóstico se asociaron con un mayor retraso del diagnóstico. Este estudio encontró un retraso significativo en el diagnóstico de la lepra en Arapiraca, Nordeste de Brasil, lo que puede explicar la tasa continuamente alta de GIF 2 entre los nuevos casos. Factores relacionados con el individuo y el sistema de salud se asociaron con el mayor retraso del diagnóstico. Intervenciones para aumentar la concienciación sobre la enfermedad entre la población general y fortalecer la atención primaria de salud son urgentemente necesarias. Resumen Brasil 12 demográficos entrevistas independientes 105 10 5 10, 4,024,0 40240 4,0 24,0 4 0 24 (4,0-24,0 126 6 12,6 hombres ancianos escolaridad urbana multibacilar tuberculoide síntomas Arapiraca casos necesarias 1 024 4,024, 4024 40 4, 240 24, (4,0-24, 12, 02 4,024 402 (4,0-24 4,02 (4,0-2 (4,0- (4,0 (4, (4 (

Resumen Introducción: La Hipertensión arterial constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular más importante del país, no solo por su prevalencia, sino por su inadecuado control. La adherencia terapéutica deficiente se ha identificado como determinante en este sentido. Si bien no existe un patrón - oro para medirla, los cuestionarios son un método indirecto razonable de aproximación a este complejo fenómeno. El cuestionario Martín-Bayarre-Grau valora la adherencia a varios aspectos terapéuticos de la enfermedad: alimentación, actividad física, fármacos y controles en Salud. No existe en nuestro país ningún instrumento de evaluación de adherencia al tratamiento antihipertensivo validado a la fecha. Objetivo: Conocer las propiedades psicométricas, análisis factorial y de fiabilidad del Cuestionario Martín-Bayarre-Grau en pacientes con hipertensión arterial en Uruguay. Método: Estudio cuantitativo, basado en el análisis cualitativo y factorial del Cuestionario, implementado en una muestra por conveniencia de hipertenso/as mayores de 50 años, usuario/as de un Servicio de Salud urbano y rural del primer nivel de atención de la Corporación Médica de Paysandú. Resultados: Se realizó en 125 personas, 26,4% del medio rural y 73,6% de la zona urbana; 63,2% mujeres, media de 64,82 años, y 56% jubilados. El análisis cualitativo y factorial mostró ítems razonables, definidos, justificados, factibles de obtener, con un índice Alfa de Cronbach de 0,717 y una varianza de 62,954% explicada por 4 factores. Conclusiones: se presenta una herramienta evaluada en una muestra no probabilística, que presenta validez de contenido, construcción lógica, es razonable, fiable y parte de un constructo teórico que propone categorías que expresan integralmente el fenómeno de la adherencia terapéutica.

Abstract Introduction: Arterial hypertension is one of the most significant cardiovascular risk factors in the country, not only due to its prevalence but also because of its inadequate control. Poor therapeutic adherence has been identified as a determining factor in this regard. Although there is no gold standard for measuring adherence, questionnaires are a reasonable indirect method to approach this complex phenomenon. The Martín-Bayarre-Grau questionnaire evaluates adherence to various therapeutic aspects of the disease: diet, physical activity, medication, and health check-ups. To date, there is no validated instrument in Uruguay for evaluating adherence to antihypertensive treatment. Objective: To assess the psychometric properties, factorial analysis, and reliability of the Martín-Bayarre-Grau Questionnaire in patients with arterial hypertension in Uruguay. Method: Quantitative study based on qualitative and factorial analysis of the questionnaire, implemented in a convenience sample of hypertensive patients over 50 years old, users of an urban and rural health service at the first level of care of the Paysandú Medical Corporation. Results: The study included 125 participants: 26,4% from rural areas and 73,6% from urban areas; 63,2% were women, with a mean age of 64,82 years, and 56% were retirees. The qualitative and factorial analysis revealed reasonable, well-defined, justified, and feasible items, with a Cronbach’s alpha index of 0,717 and a variance of 62,954% explained by four factors. Conclusions: This study presents a tool evaluated in a non-probabilistic sample, demonstrating content validity, logical construction, reasonableness, reliability, and a theoretical construct that proposes categories comprehensively expressing the phenomenon of therapeutic adherence.

Resumo Introdução: A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco cardiovascular no país, não apenas por sua prevalência, mas também pelo seu controle inadequado. A baixa adesão terapêutica tem sido identificada como um fator determinante nesse sentido. Embora não exista um padrão-ouro para medi-la, os questionários são um método indireto razoável para abordar esse fenômeno complexo. O questionário Martín-Bayarre-Grau avalia a adesão a vários aspectos terapêuticos da doença: alimentação, atividade física, medicamentos e controles de saúde. Até o momento, não existe no Uruguai nenhum instrumento validado para avaliar a adesão ao tratamento antihipertensivo. Objetivo: Conhecer as propriedades psicométricas, análise fatorial e confiabilidade do questionário Martín-Bayarre-Grau em pacientes com hipertensão arterial no Uruguai. Método: Estudo quantitativo baseado na análise qualitativa e fatorial do questionário, implementado em uma amostra por conveniência de hipertensos/as com mais de 50 anos, usuários/as de um serviço de saúde urbano e rural do primeiro nível de atenção da Corporação Médica de Paysandú. Resultados: O estudo incluiu 125 pessoas: 26,4% da área rural e 73,6% da área urbana; 63,2% eram mulheres, com idade média de 64,82 anos, e 56% aposentados. A análise qualitativa e fatorial revelou itens razoáveis, bem definidos, justificados e factíveis, com um índice Alfa de Cronbach de 0,717 e uma variância de 62,954% explicada por quatro fatores. Conclusões: Este estudo apresenta uma ferramenta avaliada em uma amostra não probabilística, que demonstra validade de conteúdo, construção lógica, é razoável, confiável e parte de um construto teórico que propõe categorias que expressam integralmente o fenômeno da adesão terapêutica.

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde. MG/Brasil, MGBrasil MG/Brasil , MG Brasil (MG/Brasil) homens 4 7 anos 184 18 18, 1 28 funcionamento entrevistas destacase destaca se rituais públicas escuta urgência narrativas podese zelar materialmente cuidar (MG/Brasil 2

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health. specific MG/Brazil MGBrazil MG Brazil (MG/Brazil participated men 4 7 old 184 18 18. 1 28 day listening urgency narratives materially caring 2

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares. popular MG/Brasil, MGBrasil MG/Brasil , MG Brasil (MG/Brasil) hombres 4 7 años 184 18 18. 1 28 operación entrevistas rituales públicas escuchar urgencia narrativas cuidado materialmente populares (MG/Brasil 2

ABSTRACT Introduction: Motivation activates cognitive resources so that students learn the teaching-educational content that the university proposes as meaningful learning, while concentration of attention is the ability of a subject to maintain his focus on the learning stimuli. Therefore, it is important to enhance both variables to improve academic performance, and personalized physical activities can be a complement to develop them. Objective: To assess the effects of personalized physical activity on the concentration and motivation of university students. Methods: Quasi-experimental, quantitative research, where two independent homogeneous samples are studied (control group: n=24; experimental group: n=23). Personalized physical activities are applied to the experimental group for 16 weeks, measuring their indicators of academic motivation and concentration of attention at two moments after implementing the intervention process. Results: Before the intervention process, it is evident that both groups are homogeneous (Motivation: p=0.744; Concentration: p=0.375); maintaining the control group approximately the same performance after the intervention process (motivation: p=0.693; concentration: p=0.563), and increasing performance the experimental group (motivation: p=0.000; concentration: p=0.000). The comparison between independent groups, as part of the post-test, shows significant differences in favor of the experimental group (motivation: p=0.000; concentration: p=0.000). Conclusions: It is evident that personalized physical activities can improve the concentration of attention and academic motivation of university students, and constitute complements of interest to directly improve the aforementioned indicators, and indirectly, indicators to improve academic performance.

RESUMEN Introducción: La motivación activa recursos cognitivos para que el estudiantado aprenda los contenidos docente-educativos que la universidad propone como aprendizaje significativo, mientras que la concentración de la atención es la capacidad que posee un sujeto para mantener su enfoque en los estímulos del aprendizaje. Por ello, es importante potenciar ambas variables para mejorar el rendimiento académico, y las actividades físicas personalizadas pueden ser un complemento para desarrollarlas. Objetivo: Valorar los efectos de la actividad física personalizada en la concentración y motivación de estudiantes universitarios. Métodos: Investigación cuasiexperimental de orden cuantitativo, donde se estudian dos muestras independientes homogéneas (grupo control: n = 24; grupo experimental: n = 23). Se aplican actividades físicas personalizadas al grupo experimental por 16 semanas, que miden sus indicadores de motivación académica y concentración de la atención en dos momentos de implementado el proceso de intervención. Resultados: Antes del proceso de intervención se evidencia que ambos grupos son homogéneos (motivación: p = 0,744; concentración: p = 0,375); manteniendo aproximadamente el mismo rendimiento el grupo control luego del proceso de intervención (motivación: p = 0,693; concentración: p = 0,563), e incrementándose el rendimiento en el grupo experimental (motivación: p = 0,000; concentración: p = 0,000). La comparación entre grupos independientes como parte del postest evidencia diferencias significativas a favor del grupo experimental (motivación: p = 0,000; concentración: p = 0,000). Conclusiones: Se evidencia que las actividades físicas personalizadas pueden mejorar la concentración de la atención y la motivación académica del estudiantado universitario, y constituyen complementos de interés para mejorar directamente los indicadores mencionados, e indirectamente, indicadores para mejorar el rendimiento académico.