Abstract Euthanasia and assisted suicide are prohibited by French law. The Citizens’ Convention on the End of Life, created in December 2022, was tasked with evaluating the framework for end-of-life care. Its final report shows that most of the members of the Convention are in favor of evolving of the law towards “active aid in dying”. This conclusion forms the basis of a draft law to be considered before the summer of 2024. This article analyzes the main bioethical dilemmas at stake if the law is adopted.

Resumen La eutanasia y el suicidio asistido están prohibidos por la legislación francesa. La Convención Ciudadana sobre el Final de la Vida, creada en diciembre de 2022, se encargó de evaluar el marco de la asistencia al final de la vida. Su informe final muestra que la mayoría de los miembros de la Convención están a favor de una evolución de la ley hacia la “ayuda activa a morir”. Esta conclusión constituye la base de un proyecto de ley que se estudiará antes del verano de 2024. Este artículo analiza los principales dilemas bioéticos en juego si se aprueba la ley.

Abstract This paper presents, in the first part, the history of the CBE from its origin in 2007 until 2023. The second part analyzes in more detail the documents produced by the Committee in relation to abortion, euthanasia, and conscientious objection. The sources of information have been the annual reports and the reports and opinions produced by the Committee. Both the historical aspects and the analysis of the documents mentioned may be useful for those interested either in the development of national bioethics committees or in the topics to which the documents under consideration are devoted.

Resumen Este trabajo presenta, en una primera parte, la historia del CBE desde su origen en 2007 hasta el 2023. En un segundo momento se analizan más en detalle los documentos producidos por el mismo con relación al aborto, la eutanasia y la objeción de conciencia. Las fuentes de información han sido las memorias anuales y los informes y opiniones producidos por el Comité. Tanto los aspectos históricos como el análisis de los documentos señalados pueden ser útiles para los interesados ya sea en el desarrollo de los comités nacionales de bioética o en las temáticas particulares a las que se dedican los documentos considerados.

RESUMEN Los anestésicos locales (AL), pueden causar efectos no deseados como la contracción sostenida de los músculos esqueléticos como consecuencia de cambios estructurales y funcionales. Como es sabido, la función adecuada del músculo esquelético está controlada por la concentración de Ca2+ intracelular y por la producción eficiente de energía (ATP), íntimamente relacionado con la ultraestructura celular. Objetivo El propósito de este trabajo fue relacionar los cambios estructurales y funcionales provocados por los AL. Materiales y Método se utilizaron ratas Wistar macho de 200 a 250g de peso (n:49), bajo anestesia intramuscular (IM) de xilazina 2% (0,05 ml) y ketamina 50 mg/ml (0,1 ml/100g peso de rata) se les aplicó en el músculo masetero (MM): 0,1ml de solución fisiológica (grupo SF) o Carragenina (grupo Carr) 1% como grupo control positivo o Prilocaína (grupo Pri), Mepivacaína (grupo Mepi) y articaína (grupo Arti) 0,3M, IM. Un grupo no recibió tratamiento, grupo Control (C). Se realizó la eutanasia por dislocación cervical a la hora post tratamiento. Se evaluó histológicamente y mediante microscopía electrónica (ME) los efectos de los distintos anestésicos a la hora post-inyección en músculo masetero. Además, se evaluó la actividad Ca-ATPásica y la lipoperoxidación de membrana (LPX) en homogenatos de músculo con las mismas condiciones que el utilizado para realizar los cortes histológicos. Resultados En general se observaron daños estructurales en los tejidos tratados con anestésicos y aumento de la contracción muscular. Los valores extremos de la actividad Ca-ATPásica y la LPX se observaron en el control positivo (carragenina). Los resultados obtenidos se analizaron por comparación múltiple ANOVA de 1 via y test de Tukey (p > 0,05). Conclusiones los resultados sugieren que los AL, a corto plazo, afectarían la función muscular asociados a los cambios estructurales.

ABSTRACT Local anesthetics (LA) can cause undesired effects such as sustained contraction of skeletal muscles as a result of structural and functional changes. Proper skeletal muscle function is controlled by intracellular Ca2+ concentration and efficient energy (ATP) production, which is closely related to cell ultrastructure. Aim The aim of this study was to identify the structural and functional changes caused by LAs. Materials and Method Male Wistar rats weighing 200 to 250g were used (n:49). They were divided into seven groups. One group was not anesthetized or treated (Control). The other six groups underwent intramuscular (IM) anesthesia with xylazine 2% (0.05 ml) and ketamine 50 mg/ ml (0.1 ml/100g rat weight), and one of the following was applied to the masseter muscle (MM): no further treatment (Anesthetic Control group, CA); 0.1ml physiological saline solution (group SF); Carrageenin (group Carr) 1% as positive control group; prilocaine (group Pri), mepivacaine (group Mepi); or articaine (group Arti) 0.3M, IM. The animals were euthanized by cervical dislocation one hour after treatment. The effects of the different anesthetics on the MM were evaluated histologically and by electronic microscopy (EM). Ca-ATPase and membrane lipid peroxidation (LPX) were evaluated in muscle homogenates under the same conditions as those used to prepare the histological sections. Results In general, structural damage and increased muscle contraction were observed in tissues treated with anesthetics. The most extreme values of Ca-ATPase activity and LPX were observed in the positive control group (carrageenin). Results were analyzed by one-way ANOVA for multiple comparisons and Tukey’s test (p > 0.05). Conclusions The results suggest that in the short term, local anesthetics affect the muscle function and are associated to structural changes.

ABSTRACT Introduction. The ethical debate surrounding euthanasia and abortion is relevant both in the medical and moral spheres. In the Peruvian context, these practices face legal and ethical challenges. Objective. To analyze the attitudes of medical students towards euthanasia and abortion, considering sociodemographic, academic, and religiosity variables. Methods. A descriptive, cross-sectional, and correlational study was conducted with medical students from a private university in Peru. Online questionnaires were administered to assess attitudes towards euthanasia and abortion, as well as religiosity and sociodemographic characteristics. Results. 341 participants were evaluated. Regarding attitudes towards abortion, religiosity (β = 0.314, p < 0.001), female gender (β = -0.243, p < 0.001), clinical/surgical years (β = -0,190, p < 0.001), and employment (β = 0,111, p = 0.026) were associated. As for attitudes towards euthanasia, associations were observed with religiosity (β = -0.234, p < 0.001) and female gender (β = 0.108, p = 0.042). Conclusions. The influence of religiosity and gender on medical students' attitudes towards euthanasia and abortion is highlighted. These findings have implications for medical education and ethical understanding in a context where these practices face legal and social challenges.

RESUMEN Introducción. El debate ético sobre la eutanasia y el aborto es relevante tanto en el ámbito médico como moral. En el contexto peruano, estas prácticas enfrentan desafíos legales y éticos. Objetivo. Analizar las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto, considerando variables sociodemográficas, académicas y de religiosidad. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional con estudiantes de medicina de una universidad privada del Perú. Se aplicaron cuestionarios en línea para evaluar las actitudes hacia la eutanasia y el aborto, así como la religiosidad y características sociodemográficas. Resultados. Se evaluó a 341 participantes. Para las actitudes hacia el aborto, se encontró que la religiosidad (β = 0,314, p < 0,001), ser mujer (β = -0,243, p < 0,001), estar en los años clínico/quirúrgicos (β = -0,190, p < 0,001) y el empleo (β = 0,111, p = 0,026) estaban asociados. En cuanto a las actitudes hacia la eutanasia, se observaron asociaciones con la religiosidad (β = -0,234, p < 0,001) y el ser mujer (β = 0,108, p = 0,042). Conclusiones. Se destaca la influencia de la religiosidad y el sexo en las actitudes de los estudiantes de medicina hacia la eutanasia y el aborto. Estos hallazgos tienen implicaciones para la educación médica y la comprensión ética en un contexto donde estas prácticas enfrentan desafíos legales y sociales.

Abstract The article approaches population aging and euthanasia from an ethical perspective based on the principles of ontologically grounded personalist bioethics. The principles of dignity of the person, respect for physical life, solidarity, subsidiarity, justice and the common good are highlighted and shown how they apply in both contexts. The importance of an honest dialogue on euthanasia is emphasized, avoiding manipulation of language. It is emphasized that any discussion of euthanasia must be supported by thorough ethical reflection and that the rights of the elderly must be always protected. The article approaches these complex issues from a perspective that values the dignity and rights of older people and promotes their well-being, while thoughtfully and responsibly discussing the ethical issues surrounding euthanasia.

Resumen El artículo aborda el envejecimiento poblacional y la eutanasia desde una perspectiva ética basada en los principios de la bioética personalista ontológicamente fundamentada. Se resaltan los principios de la dignidad de la persona, el respeto a la vida física, la solidaridad, la subsidiariedad, la justicia y el bien común y se muestra cómo se aplican en ambos contextos. Se enfatiza la importancia de un diálogo honesto sobre la eutanasia, evitando la manipulación del lenguaje. Se destaca que cualquier discusión sobre la eutanasia debe ser respaldada por una reflexión ética profunda y que los derechos de las personas mayores deben protegerse en todo momento. El artículo aborda estas cuestiones complejas desde una perspectiva que valore la dignidad y los derechos de las personas mayores y promueva su bienestar, al tiempo que se discuten de manera reflexiva y responsable las cuestiones éticas en torno a la eutanasia.

Abstract: This article analyzes the concept of euthanasia in reference to the Organic Law for the Regulation of Euthanasia in Spain, approved in 2021, which outlines the requirements for its request. The issue has sparked numerous controversies between proponents and opponents, while posing ethical, legal and social challenges, including conscientious objection, for those unwilling to comply with the law. The study employs a bibliographic and documentary methodology, reviewing a broad range ofsources, including publications and legislation.

Resumo: Este artigo analisa a figura da eutanásia, fazendo referência à Lei Orgânica de Regulação da Eutanásia aprovada no ano de 2021, que estabelece os requisitos para solicitá-la na Espanha. Esta questão tem suscitado inúmeras controvérsias entre aqueles que a defendem e aqueles que são contra, sem desmerecer os desafios éticos, jurídicos e sociais que também coloca e a objeção de consciência para aqueles que se recusam a cumprir a lei. Para a realização deste estudo, foi seguida uma metodologia de caráter bibliográfico e documental, revisando uma ampla gama de fontes, tanto publicações quanto legislação.

Resumen: El presente artículo analiza la figura de la eutanasia, haciendo una referencia a la Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia aprobada en el año 2021, que establece los requisitos para solicitarla en España. Esta cuestión ha venido suscitando numerosas controversias entre quienes la defienden y quienes están en contra, sin desmerecer los desafíos éticos, jurídicos y sociales que también plantea y la objeción de conciencia para aquellos que se niegan a cumplir la ley. Para la realización del presente estudio se ha seguido una metodología de carácter bibliográfico y documental, revisando una amplia gama de fuentes, tanto publicaciones como legislación.

ABSTRACT This research work aims to identify the modern utilitarian premises regarding the duality of the concepts of human being and person. This school of thought is responsible for the etymological nuances of what it means to be a human being and consequently what a person is, key definitions to understand vital issues such as abortion, euthanasia, and frozen embryos. Through the state of the art, textual criticism, and bioethical analysis of the utilitarian philosophy, we intend to show how it has permeated the culture of postmodern society to the point of giving rise to a movement that may redefine human nature and condition and build an archetype of what a person is in the strict sense of utilitarianism, i.e., from their autonomy, functionality, and fully rational faculties. This poses a bioethical problem in establishing an objective defense of human dignity.

RESUMO O objetivo deste trabalho de pesquisa é identificar as premissas da doutrina utilitarista moderna no que se refere à dualidade dos conceitos de ser humano e pessoa, uma vez que essa corrente de pensamento é a principal responsável pelas concepções do que é ser humano e, consequentemente, do que é uma pessoa, definições-chave para compreender e debater diferentes questões transcendentais, como aborto, eutanásia, embriões congelados, entre outras discussões de grande relevância na atualidade. A partir de uma análise do estado da arte, da crítica textual e da análise bioética da filosofia utilitarista, pretende-se mostrar como essa doutrina tem permeado a cultura da sociedade pós-moderna a ponto de levar a um movimento que pode redefinir a natureza e a condição humanas, bem como construir um arquétipo do que é uma pessoa no sentido estrito do utilitarismo, ou seja, a partir de sua autonomia, funcionalidade e faculdades plenamente racionais, o que coloca um problema bioético para estabelecer uma defesa objetiva da dignidade humana.

RESUMEN El propósito del presente trabajo investigativo es identificar las premisas de la doctrina utilitarista moderna respecto a la dualidad de los conceptos de ser humano y persona, dado que esta corriente del pensamiento es la principal responsable de las concepciones sobre lo que implica ser un humano y, consecuentemente, sobre lo que es una persona, definiciones claves para comprender y debatir diferentes temas trascendentales como el aborto, la eutanasia, los embriones congelados, entre otras discusiones de gran relevancia en la actualidad. A partir de un análisis del estado del arte, la crítica textual y el análisis bioético de la filosofía utilitarista, se pretende exponer cómo esta doctrina ha impregnado la cultura de la sociedad posmoderna al punto de desembocar en un movimiento que puede redefinir la naturaleza y condición humanas, así como construir un arquetipo de lo que es una persona en el sentido estricto del utilitarismo, es decir, desde su autonomía, funcionalidad y facultades plenamente racionales, lo cual plantea un problema bioético para establecer una defensa objetiva de la dignidad humana.

ABSTRACT This article aims to present a clear bioethical analysis of the consequences of euthanasia legalization for three sectors: society, patients, and health personnel. To achieve this, we provide a critical analysis based on a recent widely known case and an extensive literature review on the subject. Thus, the impact of euthanasia legalization is discussed in a practical and accessible manner. It is argued and concluded that the path to a dignified death is not euthanasia, but rather active and comprehensive patient assistance.

RESUMO Este artigo tem como objetivo apresentar uma análise bioética clara das consequências que a legalização da eutanásia tem sobre três setores: a sociedade, os pacientes e a equipe médica. Para isso, desenvolve-se uma análise crítica baseada em um caso recente de amplo conhecimento público, além de uma extensa revisão bibliográfica sobre o tema. Assim, o impacto da legalização da eutanásia é apresentado de maneira prática e acessível. Argumenta-se e conclui-se que o caminho para uma morte digna não é a eutanásia, mas sim um acompanhamento ativo e integral do paciente.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo presentar un análisis bioético claro de las consecuencias que tiene la legalización de la eutanasia sobre tres sectores: la sociedad, los enfermos y el personal médico. Para plasmarlo se desarrolla un análisis crítico a partir de un caso reciente de público conocimiento, además de una amplia revisión bibliográfica en torno a la temática. Así, se presenta de manera práctica y cercana el impacto de la legalización de la eutanasia. Se argumenta y concluye que el camino hacia una muerte digna no es la eutanasia, sino un acompañamiento activo e integral del paciente.

ABSTRACT According to official statistics, more and more people are dying from chronic and oncological diseases, dragging the last days of life into health institutions. In this sense, the discussion about the defence of the dignity of the patient at the end of life has often gone hand in hand with the discussion of euthanasia. We carried out an exploratory study of a qualitative nature, with the aim of identifying the situations that, in the opinion of nursing students, can lead to the loss of dignity of the terminally ill patient and the reasons that can lead them to request euthanasia. The sample consisted of 55 undergraduate nursing students, and the data was collected using a questionnaire consisting mainly of open questions. The data was processed using content analysis following the procedures described by Bardin (2016). The main results indicate that the situations that can lead patients to feel a loss of dignity are loss of autonomy, abandonment, suffering, lack of respect, pity and loss of self. The reasons for evoking euthanasia are suffering, loss of autonomy, loss of hope, being a burden on the family and loss of meaning.

RESUMO Segundo dados estatísticos oficiais cada vez mais se morre mais de doenças crónicas e oncológicas arrastando os últimos tempos de vida para as instituições de saúde. Neste sentido, a discussão sobre a defesa da dignidade do doente em fim de vida tem sido feita, muitas vezes, lado a lado com a discussão da eutanásia. Realizámos um estudo exploratório de natureza qualitativa, com o objetivo de identificar as situações que, na opinião dos estudantes de enfermagem, podem levar à perda da dignidade do doente terminal, e as razões que o podem levar a pedir eutanásia. A amostra foi composta por 55 estudantes do curso de licenciatura em enfermagem e a colheita de dados foi realizada a partir de um questionário constituído maioritariamente por questões abertas. Os dados foram tratados a partir da análise de conteúdo seguindo os procedimentos descritos por Bardin (2016). Os principais resultados indicam que as situações que podem levar o doente a sentir a perda da dignidade são a perda da autonomia, abandono, sofrimento, falta de respeito, pena e a perda do eu. Os motivos para evocar a eutanásia são o sofrimento, perda da autonomia, perda da esperança, ser um peso para a família e a perda de sentido.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede ser una alternativa para prevenir y tratar los efectos nocivos de la obesidad, principalmente los efectos inflamatorios sobre los tejidos del músculo esquelético y del hígado. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es el mejor modelo de entrenamiento físico para este fin. Objetivo: Evaluar las alteraciones morfológicas, metabólicas e inflamatorias del entrenamiento aeróbico y de resistencia en sobre los tejidos músculo esqueléticos y hepáticos de ratas. Métodos: 24 ratas Wistar se dividieron en grupos sedentarios (S), aeróbicos (AE) y de entrenamiento de resistencia (R). Se midieron periódicamente glucosa en sangre, colesterol total y triglicéridos. Después de la eutanasia, se midió la masa corporal para calcular la ganancia de masa total durante el experimento. Se midió la lipoproteína de alta densidad (HDL). Se extrajo tejido adiposo para calcular su porcentaje relativo a la masa corporal, así como hígado, músculos sóleo y gastrocnemio para análisis morfológicos y concentraciones de glucógeno, lípidos y Factor de Necrosis Tumoral α (TNF-α). Para el análisis estadístico fueron utilizados Kruskall-Wallis y el post-test de Dunn, adoptando p<0,05. Resultados: Ambos entrenamientos redujeron el porcentaje de tejido adiposo, masa corporal y la concentración de TNF-α hepático (p<0,05). AE aumentó el HDL sérico, el diámetro de la fibra del gastrocnemio y redujo la dimensión fractal en el sóleo (p<0,05). R redujo la glucosa en sangre y los lípidos séricos y hepáticos, aumentó las concentraciones de glucógeno hepático y sóleo, aumentó el diámetro de la fibra del gastrocnemio y disminuyó el TNF-α (p<0,05). Conclusión: Ambos modelos de entrenamiento redujeron la masa corporal, el tejido adiposo visceral relativo, la concentración sérica de colesterol total y la inflamación hepática. El entrenamiento de resistencia demostró ser más eficaz para promover los efectos metabólicos en el hígado y el músculo esquelético, además de reducir la inflamación muscular en ratas. Nivel de Evidencia V; Opinión del Especialista. Introducción obesidad embargo fin Objetivo morfológicas Métodos 2 S, S , (S) (AE R. . (R) triglicéridos eutanasia experimento HDL. (HDL) TNFα. TNFα TNF (TNF-α) KruskallWallis Kruskall Wallis posttest post test Dunn p005 p 0 05 p<0,05 Resultados (p<0,05) sérico Conclusión hepática V Especialista (S (R (HDL (TNF-α p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can be an alternative for preventing and treating the harmful effects of obesity, mainly inflammatory effects on skeletal muscle and liver tissues. However, no consensus exists regarding this purpose's best physical training model. Objective: Evaluate morphological, metabolic, and inflammatory alterations in rats’ skeletal and hepatic muscle tissues caused by aerobic and resistance training. Methods: 24 Wistar rats were divided into sedentary (S), aerobic (AE), and resistance training (R) groups. Blood glucose, total cholesterol, and serum triglycerides were measured periodically. After euthanasia, body mass was measured to calculate the total mass gain during the experiment. High-density lipoprotein (HDL) was measured. Adipose tissue was extracted to calculate its percentage relative to body mass and the liver, soleus, and gastrocnemius muscles for morphological analyses and concentrations of glycogen, lipids, and Tumor Necrosis Factor α (TNF-α). The Kruskall-Wallis test and Dunn's post-test were performed for statistical analysis, adopting p<0.05. Results: Both training models reduced the percentage of adipose tissue, body mass gain, and hepatic TNF-α concentration (p<0.05). AE increased serum HDL, gastrocnemius fiber diameter and reduced the fractal dimension in the soleus (p<0.05). R reduced blood glucose and serum and liver lipids, increased liver and soleus glycogen concentrations, increased gastrocnemius fiber diameter, and decreased TNF-α (p<0.05). Conclusion: Both training models reduced body mass, relative visceral adipose tissue, serum total cholesterol concentration, and liver inflammation. However, resistance training was more effective in promoting metabolic effects in the liver and skeletal muscle and reducing muscle inflammation in rats. Level of Evidence V; Expert Opinion. Introduction obesity However purposes purpose s model Objective Methods 2 S, S , (S) AE, (AE) (R groups periodically euthanasia experiment Highdensity High density HDL (HDL lipids TNFα. TNFα TNF . (TNF-α) KruskallWallis Kruskall Wallis Dunns Dunn posttest post analysis p005 p 0 05 p<0.05 Results (p<0.05) Conclusion V Opinion (S (AE (TNF-α p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Introdução: O exercício físico pode se apresentar como uma alternativa para prevenção e tratamento de efeitos deletérios da obesidade, principalmente efeitos inflamatórios sobre os tecidos muscular esquelético e hepático. No entanto, não há consenso quanto ao melhor modelo de treinamento físico para tal finalidade. Objetivos: Avaliar alterações morfológicas, metabólicas e inflamatórias dos treinamentos aeróbico e resistido sobre os tecidos muscular esquelético e hepático de ratos. Métodos: 24 ratos Wistar foram divididos nos grupos sedentário (S), treinamento aeróbico (AE) e resistido (R). Glicemia, colesterol total e triglicerídeos séricos foram mensurados periodicamente. Após a eutanásia, a massa corporal foi mensurada para calcular o ganho total de massa durante o experimento. A lipoproteína de alta densidade (HDL) foi dosada. O tecido adiposo foi extraído para cálculo de sua porcentagem relativa à massa corporal assim como o fígado e os músculos sóleo e gastrocnêmio para as análises morfológicas e das concentrações de glicogênio, lipídios e Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Kruskall-Wallis e o pós-teste de Dunn, adotando-se p<0,05. Resultados: Ambos os modelos de treinamento reduziram o percentual de tecido adiposo, ganho de massa corporal e concentração hepática de TNF-α (p<0,05). AE aumentou o HDL sérico, o diâmetro das fibras do gastrocnêmio e reduziu a dimensão fractal no sóleo (p<0,05). R reduziu a glicemia e os lipídios séricos e hepáticos, aumentou a concentração de glicogênio hepático e sóleo, aumentou o diâmetro das fibras gastrocnêmicas e diminuiu o TNF-α (p<0,05). Conclusão: Ambos os modelos de treinamento reduziram a massa corporal, o tecido adiposo visceral relativo, a concentração sérica de colesterol total e a inflamação hepática. No entanto, o treinamento resistido mostrou-se mais eficaz em promover efeitos metabólicos no fígado e no músculo esquelético, além de reduzir a inflamação muscular em ratos. Nível de Evidência V; Opinião do Especialista. Introdução obesidade entanto finalidade Objetivos Métodos 2 S, S , (S) (AE R. . (R) Glicemia periodicamente eutanásia experimento (HDL dosada TNFα. TNFα TNF (TNF-α) estatística KruskallWallis Kruskall Wallis pósteste pós Dunn adotandose adotando p005 p 0 05 p<0,05 Resultados (p<0,05) sérico hepáticos Conclusão relativo mostrouse mostrou V Especialista (S (R (TNF-α p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

RESUMO: O aneurisma é uma dilatação localizada em um vaso sanguíneo ou no coração. Pode ter origem congênita ou adquirida e ocorre tanto em humanos quanto em animais. Os aneurismas cardíacos são raros e caracterizados por saculações da parede cardíaca. O presente relato de caso descreve os achados macro e microscópicos de um aneurisma no coração de um cão, que afetava ambos os ventrículos. Uma cadela com sete anos de idade, diagnosticada com osteosarcoma, foi submetida a eutanásia e encaminhada ao laboratório de patologia veterinária para necropsia. Macroscopicamente, além da lesão neoplásica no membro pélvico esquerdo, o saco pericárdico estava aderido à superfície pericárdica do coração e havia duas saculações em ambos os ventrículos que se comunicavam amplamente com o respectivo ventrículo. Microscopicamente, observou-se tecido fibroso aderido ao pericárdio, atrofia e necrose dos cardiomiócitos com substituição por adipócitos, além de hiperplasia da túnica média das arteríolas e trombose. O diagnóstico de aneurisma cardíaco biventricular adquirido foi feito com base nos achados de necropsia e lesões microscópicas no coração. Ressaltamos a importância da necropsia e exame histológico para o diagnóstico dessa rara condição. Os aneurismas ventriculares devem ser incluídos no diagnóstico diferencial de doenças cardiovasculares em cães. RESUMO animais cardíaca cão idade osteosarcoma Macroscopicamente esquerdo ventrículo Microscopicamente observouse observou pericárdio adipócitos trombose condição cães

ABSTRACT: An aneurysm is defined as a localized dilation of a blood vessel or heart. It may have either a congenital or an acquired origin and occurs in both humans and animals. Cardiac aneurysms are rare, and are characterized by sacculations of the cardiac wall. The present case report describes the macroscopic and microscopic findings of an aneurysm affecting both ventricles of the heart in a dog. A 7-year-old mixed-breed female dog with osteosarcoma on the left pelvic limb was euthanized and submitted to the veterinary pathology laboratory for necropsy. Macroscopically, besides the lesions in the link, the pericardial sac was adhered to the pericardial surface of the heart and there were two sacculations in both ventricles which communicated widely with the respective ventricle. Microscopically, fibrous tissue adhered to the pericardium, atrophy and necrosis of the cardiomyocytes with replacement by adipocytes were observed in addition to hyperplasia of the tunica media of arterioles and thrombosis. A diagnosis of acquired biventricular cardiac aneurysm was made based on the necropsy findings and microscopic lesions in the heart. We emphasize the importance of performing a necropsy and examining tissues histologically for the diagnosis of this rare condition. Ventricular aneurysms should be included in the differential diagnosis of cardiovascular disease in dogs. ABSTRACT animals wall 7yearold yearold 7 year old mixedbreed mixed breed Macroscopically link ventricle Microscopically pericardium thrombosis condition dogs

Abstract Voluntary active euthanasia (VAE) and assisted suicide (AS) constitute end-of-life practices that aim to minimize the suffering of people with incurable diseases, preserving their human dignity in the face of death. However, taboos and controversies still surround them. This study aims to investigate the legal-normative status of these practices in Brazil via a qualitative documentary research with data from the Federal Legislative Power websites from 1981 and 2020. The dialectical hermeneutic proposal of this study discusses the path of political decisions on VAE, AS (and their relations with orthothanasia and palliative care), and the practical effects of their values and moral constructions on people’s self-determination in the dying process and in society.

Resumo Eutanásia voluntária ativa (EVA) e suicídio assistido (SA) são práticas de fim de vida que, embora permeadas de tabus e controvérsias, visam minimizar o sofrimento das pessoas com doenças incuráveis, preservando sua dignidade humana diante da morte. Neste artigo, objetivamos investigar a situação jurídico-normativa dessas práticas no Brasil, por meio de uma pesquisa documental qualitativa que buscou dados do período de 1981 a 2020 nos sites do Poder Legislativo Federal. Com base na proposta hermenêutica dialética, discutimos o percurso das decisões políticas sobre EVA, SA (e suas relações com a ortotanásia e cuidados paliativos) e os efeitos práticos de suas construções valorativas e morais para a autodeterminação das pessoas tanto no processo de morte quanto na sociedade.

Resumo Em ambientes urbanos, o cão doméstico (Canis familiaris) é um importante reservatório do parasito Leishmania infantum. Desde 2016, a miltefosina é utilizada como tratamento padrão para leishmaniose visceral canina no Brasil, porém falhas terapêuticas têm sido relatadas. Dois animais (CG03 e CG06) com diagnóstico confirmado de infecção por L. infantum foram submetidos ao tratamento com miltefosina (Milteforan™ - Virbac ®) durante dois ciclos. As análises mostraram aumento significativo na carga parasitária da pele de CG03 e CG06, mesmo após o tratamento com miltefosina. O “score” clínico do CG03 caiu de 1 para 0 (após uma rodada de tratamento), apresentando-se assintomático. Por outro lado, CG06 apresentou piora clínica, com sua pontuação aumentando de 1 para 2. Após duas rodadas terapêuticas, a carga parasitária diminuiu no CG03, mas ainda era maior do que antes do tratamento. O animal ainda se apresentava fisicamente assintomático. Não houve diminuição da carga parasitária de CG06, porém houve piora clínica. Sendo assim, o animal foi encaminhado para eutanásia. A resposta clínica dos animais foi diferente em resposta ao tratamento, mas a carga parasitária permaneceu elevada em ambos os casos, o que oferece risco à saúde pública, tornando essencial medidas para evitar o acesso do vetor flebotomíneo ao cão. urbanos Canis familiaris 2016 Brasil relatadas CG (CG0 L Milteforan™ Milteforan (Milteforan ® ciclos CG0 score “score , tratamento) apresentandose apresentando assintomático lado 2 assim eutanásia casos pública 201 (CG 20

Abstract In urban environments, domestic dogs (Canis familiaris) are a major reservoir for the parasite Leishmania infantum. Miltefosine has been used as the standard treatment for canine visceral leishmaniasis in Brazil. However, therapeutic failures have been reported. In the present study, two dogs (CG03 and CG06) with a diagnosis of infection by L. infantum underwent two cycles of treatment with miltefosine (Milteforan™ - Virbac®). Analyses showed increases in the parasite load of both CG03 and CG06, even after treatment. The clinical score of CG03 dropped from 1 to 0 (after one round of treatment), such that this dog became asymptomatic. CG06 showed clinical worsening, such that its score increased from 1 to 2. After the second therapeutic round, the parasite load in CG03 was found to have decreased, but it was still higher than before drug treatment even though this dog was physically asymptomatic. There was no decrease in the parasite load in CG06 and there was clinical worsening. The clinical response of these dogs to the treatment differed, but the parasite load remained high in both cases, which poses a risk to public health, making it essential take measures to prevent the sandfly vector from accessing the dog. environments Canis familiaris Brazil However reported study CG (CG0 L Milteforan™ Milteforan (Milteforan Virbac®. Virbac Virbac® . Virbac®) CG0 treatment, , treatment) asymptomatic worsening 2 decreased differed cases health (CG

Abstract: Lymphoma is a lymphoid hematopoietic tumor and one of the most common malignant neoplasms in equines. This report describes a case of lymphoma in a Quarter Horse, diagnosed post-mortem through histopathological analysis of necropsy findings. The consultation was prompted by chronic weight loss and 24-hour evolution of diarrhea. Clinical examination revealed a body condition score of 3/9, depression, congested mucous membranes, fever, tachycardia, tachypnea, and normal intestinal motility. Hematological and biochemical analyses showed leukocytosis, lymphocytosis, neutrophilia with a left shift, and hypoalbuminemia as the most relevant abnormalities. Euthanasia was performed due to lack of response to treatment, and necropsy was conducted 2 hours post-mortem. Lymphadenopathy and nodules were found on the surface of the spleen, as well as lymphadenopathy in the cecum and large colon. Histopathological examination revealed an abundance of tumor-like lymphocytes, with evident pleomorphism, anisocytosis, anisokaryosis, and multiple mitotic figures in the spleen, cecum, colon, and regional and satellite lymph nodes. The villi and lamina propria of the cecum and colon were infiltrated with tumor cells. This is the first report in Uruguay of a clinical-pathological case of alimentary lymphoma (Type 5b, WHO) with manifestations in blood, several organs, and systemic signs. Cellular immunophenotyping could have provided a more precise diagnosis of the disease.

Resumo: O linfoma é um tumor hematopoiético linfoide que representa uma das neoplasias malignas mais comuns em equinos. Descreve-se um caso de linfoma em Cavalo Quarto de Milha, cujo diagnóstico foi feito post-mortem após análise histopatológica dos achados de necropsia. A consulta foi motivada por emagrecimento crônico e diarreia de 24 horas de evolução. O exame clínico revelou uma condição corporal de 3/9, sensorial deprimido, membranas mucosas congestas, febre, frequência cardíaca e respiratória elevadas e motilidade intestinal normal. As análises hematológicas e bioquímicas revelaram leucocitose, linfocitose, neutrofilia com desvio à esquerda, anemia e hipoalbuminemia como as alterações mais relevantes. A necropsia foi realizada 2 horas após o óbito do paciente. Alterações foram encontradas no baço, ceco e cólon maior. Os gânglios linfáticos associados a esses órgãos estavam aumentados. O estudo histopatológico revelou abundância de linfócitos tumorais, altamente pleomórficos, anisocitose, anisocariose evidente e múltiplas figuras mitóticas no baço, ceco, cólon e linfonodos. As vilosidades e a lâmina própria do ceco e do cólon foram invadidas por células tumorais. Descreve-se pela primeira vez um caso de linfoma alimentar no Uruguai, que segundo os critérios da OMS é grau 5b, que envolve manifestações no sangue, vários órgãos e sinais sistêmicos. A imunofenotipagem celular poderia ter fornecido um diagnóstico mais preciso da doença.

Resumen: El linfoma es un tumor hematopoyético linfoide que representa una de las neoplasias malignas más comunes en equinos. Se describe un caso de linfoma en un caballo cuarto de milla, cuyo diagnóstico fue realizado post mortem tras el análisis histopatológico de los hallazgos de necropsia. Motivó la consulta la pérdida crónica de peso y diarrea de 24 horas de evolución. En el examen clínico se destacó una condición corporal 3/9, depresión, mucosas congestivas, fiebre, taquicardia, taquipnea y motilidad intestinal normal. Los análisis hematológicos y bioquímicos revelaron leucocitosis, linfocitosis, neutrofilia con desviación a la izquierda e hipoalbuminemia como las alteraciones más relevantes. Se realizó la eutanasia por falta de respuesta al tratamiento y necropsia 2 horas luego de la muerte del paciente. Se encontraron linfadenopatía y nódulos en la superficie del bazo, linfadenopatía en ciego y colon mayor. El estudio histopatológico reveló abundancia de linfocitos de aspecto tumoral, pleomórficos, anisocitosis, anisocariosis evidente y múltiples figuras mitóticas en bazo, ciego, colon, linfonódulos regionales y satélites. Las vellosidades y la lámina propia del ciego y el colon estaban invadidas de células tumorales. Se describe por primera vez en Uruguay un caso clínico-patológico de linfoma alimentario (tipo 5b, OMS) con manifestaciones en sangre, varios órganos y signos sistémicos. La inmunofenotipificación celular podría haber permitido un diagnóstico más preciso de la enfermedad.