RESUMEN Los estudiantes universitarios muestran diversas actitudes hacia la investigación y la estadística, influenciadas por experiencias previas y expectativas académicas. En este contexto, el software estadístico Jamovi puede simplificar el análisis de datos, siendo el objetivo determinar la relación entre las actitudes hacia la investigación y el uso de Jamovi. El diseño del estudio fue no experimental, nivel correlacional y de corte transversal, participaron 120 estudiantes de la carrera de Psicología Clínica con una media de edad 22.8. El primer instrumento utilizado fue la Escala de Actitudes hacia la Investigación conformada por 28 ítems y el segundo cuestionario sobre la utilización del software Jamovi diseñado ad hoc. Los resultados indican una relación positiva leve entre las variables de estudio (rho=0.188*). Además, se puede evidenciar que existe una diferencia significativa entre los semestres y el uso del Jamovi (p=0.09), principalmente en los estudiantes de cuarto, séptimo y octavo semestre con las medias de puntuación más elevadas en comparación a los otros. Los estudiantes con actitudes positivas en investigación ven en Jamovi una herramienta valiosa que agiliza el proceso, permitiéndoles centrarse en la interpretación de resultados. La integración de Jamovi en la educación universitaria fortalece habilidades metodológicas y estadísticas esenciales para profesionales de la salud.

ABSTRACT University students show diverse attitudes towards research and statistics, influenced by previous experiences and academic expectations. In this context, the statistical software Jamovi can simplify data analysis. The objective was to determine the relationship between attitudes towards research and the use of Jamovi. The study design was non-experimental, correlational and cross-sectional. 120 students from the Clinical Psychology program participated, with a mean age of 22.8. The first instrument used was the Attitudes towards Research Scale made up of 28 items and the second questionnaire on the use of the Jamovi software designed ad hoc. The results indicate a slight positive relationship between the study variables (rho=0.188*). In addition, it can be evidenced that there is a significant difference between semesters and the use of Jamovi (p=0.09), mainly in the fourth, seventh and eighth semester students with the highest mean scores compared to the others. Students with positive research attitudes see Jamovi as a valuable tool that streamlines the process, allowing them to focus on the interpretation of results. Integrating Jamovi into undergraduate education strengthens essential methodological and statistical skills for health professionals.

Abstract Objective: Expose the complexity of looking after patients with Alzheimer’s disease (AD), as well as the relevance of opening a space in academic research so that the voice of female caregivers resonates, through methodologies to encourage epistemic justice. Methodology: It is an autoethnography based on the narrative of one author going through the experience of looking after her father, who suffered AD. Additionally, it was necessary to carry out a systematic literature review regarding the narratives of caregivers of AD patients. Argument: AD implies focusing on caregivers, who assume the responsibility of making decisions and taking actions to safeguard the integrity and dignity of their patients. AD care process requires full time and attention to basic needs. Caregivers compromise physical, emotional, and economic health, as well as their creativity and experience. However, caregiver’s voice is in isolation, they are rarely heard in research, in addition, they have little access to the information generated in research institutions, which produces diverse epistemic injustices. Findings: Caregivers of AD patients in Mexico are -essentially- women and, in the different stages of the pathological process, they generate relevant knowledge about the bond and care. However, in published academic research, the voice of caregivers is not clear; on the contrary, the voice of women as the protagonists of caregiving is usually diluted. Furthermore, the concept of “caregiver”, in Spanish, is referred predominantly to males, even though statistics indicate that, most of the times, women perform this unpaid work. This irreplaceable work, as a health issue, should be responsibility of the government, through public institutions.

Resumen Objetivo: Mostrar la complejidad del cuidado de pacientes con la enfermedad de Alzheimer (EA), así como la relevancia de abrir espacio en las investigaciones académicas para que resuene la voz de las mujeres cuidadoras, mediante metodologías que favorezcan a la justicia epistémica. Metodología: Es una autoetnografía a partir de la narrativa de la experiencia de una de las autoras, tras atravesar por el cuidado y atención de su padre quien padeció la EA. Para ello, fue necesario realizar una revisión de literatura sistemática con respecto de las narrativas de personas cuidadoras de pacientes de la EA. Argumento: La EA convoca a focalizar la atención en las personas cuidadoras, quienes asumen la responsabilidad de tomar decisiones y actuar para salvaguardar la integridad de sus pacientes, cuyo proceso de cuidado precisa tiempo completo y atención de las necesidades básicas. Con ello, generan condiciones de dignidad de quienes padecen la EA. Las personas cuidadoras comprometen salud física, emocional y económica, además de su creatividad y experiencia. No obstante, existe aislamiento de la voz de las personas cuidadoras, que rara vez se escucha en las investigaciones y, además, tienen poco acceso a la información que se genera en las instituciones de investigación, esto produce diferentes injusticias epistémicas. Hallazgos: Las personas cuidadoras de pacientes de la EA en México son -esencialmente- mujeres y en las diferentes etapas del proceso patológico generan saberes relevantes en torno al vínculo y atención. Empero, en las investigaciones académicas publicadas, la voz de las personas cuidadoras no es manifiesta, por el contrario, se suele diluir la voz de las mujeres como las protagonistas del cuidado. Además, predomina el concepto de “cuidador”, en masculino, pese a que las estadísticas refieren que son las mujeres quienes se hacen cargo de este trabajo no remunerado, en la mayoría de las circunstancias. Esa irremplazable labor correspondería principalmente al Estado por ser un asunto de salud.

Abstract To evaluate the association between socioeconomic, psychosocial, and lifestyle factors with Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in a sample of adolescent males from Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los Niños (St. Augustine’s Technical High School), located in the Cartago Province of Costa Rica. Data for this study were obtained from a descriptive, cross-sectional study conducted in 2019. The sample consisted of 394 adolescent males aged between 12 and 22 years. OHRQoL was assessed using the validated Spanish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-49). The following variables were considered: age, parental education, having a remunerated job, Health-Related Quality of Life (measured via the SF-36 questionnaire), self-esteem (Rosenberg scale), perceived stress (PSS-14), depression (CES-D), physical activity, history of dropping out of school, flossing and tooth- brushing habits, eating snacks between meals, medication intake for illness, having received oral health care instructions, history of dental visits due to pain, frequency of dental visits, history of childhood tooth decay, and access to dental health care during childhood. Qualitative variables were analyzed using the Student's t-test, while Pearson correlation was used for quantitative variables. Multivariable analysis was performed using linear regression. Statistical significance was set at p<0.05 using STATA 14®. Enhanced general health-related quality of life (p<0.01) and early childhood dental attendance (p<0.01)were identified as factors associated with improved OHRQoL. Conversely, having had dental visits for pain (p<0.01), elevated depression symptomatology (p<0.01), and a history of childhood dental cavities (p<0.01) were all associated with worse OHRQoL. This study suggests a link between general and oral health. Experiences during childhood appear to set a standard for adolescence. Lastly, it is crucial to note the significant impact of mental health on the perception of oral health.

Resumen Evaluar las asociaciones entre la calidad de vida relacionada con la salud general, factores socioeconómicos, psicosociales y de estilo de vida con la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en una muestra de adolescentes varones del Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los niños. Para analizar los determinantes de la CVRSO, se utilizaron los datos de un estudio epidemiológico descriptivo transversal de tipo observacional. La edad de los participantes osciló entre los 12 y 22 años y los datos fueron recolectados durante 2019. El indicador de salud utilizado fue la CVRSO, la cual se aproximó mediante el instrumento OHIP-49 (Oral Health Impact Profile). Las variables independientes utilizadas fueron la edad, el SF-36 (cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud general), el PSS-14 (Escala de Estrés Percibido), CES-D (Escala de Depresión), la escala de Rosemberg (Escala de Autoestima), escolaridad de los padres, haber tenido un trabajo remunerado, realizar deporte, toma de medicamentos, haber desertado la escuela en algún momento, visitas al odontólogo regularmente, haber visitado al odontólogo por dolor, haber recibido instrucciones de higiene oral, haber tenido caries durante la infancia, acceso a servicios de salud oral durante la infancia, haber recibido tratamiento por dolor dental, uso del hilo dental, la frecuencia de cepillado y consumo de meriendas entre comidas. Para los análisis bivariados se utilizaron las pruebas estadísticas T de Student y la correlación de Pearson. Para los análisis multivariados, se utilizó una regresión lineal ajustando por todas las variables significativas en el análisis bivariado. El umbral de significancia estadística utilizado fue de un 5% (p<0.05). El programa de estadística utilizado fue STATA versión 14®. Una mejor la calidad de vida relacionada con la salud general (p<0,01) y haber visitado los servicios odontológicos durante la infancia (p<0,01) se identificaron como factores que influyen positivamente en la CVRSO. Por el contrario, se observó que haber visitado al dentista por dolor (p<0,01), haber reportado sintomatología de depresión (p<0,01) y antecedentes de caries dentales infantiles (p<0,01), contribuyeron a una peor CVRSO. Este estudio sugiere un vínculo intrínseco entre la salud general y bucal. Las experiencias de salud durante la niñez parecen establecer un estándar para la adolescencia. Por último, es fundamental señalar el impacto significativo de la salud mental en la percepción de la salud bucal.

ABSTRACT Objectives. To analyze the evolution of COVID-19 in rural populations of Loreto and Ucayali in the early stage of the pandemic. Materials and methods. A community-level longitudinal observational study was conducted and based on two rounds of telephone surveys with local authorities of more than 400 indigenous and non-indigenous rural communities in Loreto and Ucayali, in July and August 2020. We collected information on cases and deaths by COVID-19 in their communities, protective measures adopted and if state assistance was received in the early stage of the pandemic. Descriptive statistics allowed us to evaluate the evolution of the pandemic after the initial outbreak and compare the trends of the two regions, as well as between indigenous and non-indigenous populations. Results. In July 2020, COVID-19 had reached 91.5% of the communities, although deaths from COVID-19 were reported in 13.0% of the communities, with rural mortality being higher in Ucayali (0.111%) than in Loreto (0.047%) and in non-indigenous communities. By August, prevalence decreased from 44.0% to 32.0% of communities, but became more frequent in indigenous communities, and those in Ucayali. Traveling to the city to receive state bonuses and difficulties maintaining social distancing contributed to the spread. Conclusions. Our findings show the evolution of COVID-19 in rural communities and point to important areas of attention in future public policies, for the adoption of protective measures and reconsidering strategies for the distribution of assistance in the face of future pandemics.

RESUMEN Objetivos. Analizar la evolución del COVID-19 en poblaciones rurales de Loreto y Ucayali en la etapa temprana de la pandemia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional longitudinal a nivel de comunidades basado en dos rondas de encuestas telefónicas con autoridades locales de más de 400 comunidades rurales indígenas y no-indígenas en Loreto y Ucayali, en julio y agosto de 2020, para recopilar información sobre casos y muertes por COVID-19 en sus comunidades, medidas de protección adoptadas y la recepción de asistencia estatal en la etapa temprana de la pandemia. Estadísticas descriptivas permiten evaluar la evolución de la pandemia después del brote inicial y comparar las tendencias de las dos regiones, así como entre poblaciones indígenas y no-indígenas. Resultados. En julio de 2020, el COVID-19 había llegado al 91,5% de las comunidades, aunque se reportaron muertes por COVID-19 en 13,0% de las comunidades, siendo la mortalidad rural mayor en Ucayali (0,111%) que en Loreto (0,047%) y en comunidades no-indígenas. Para agosto, la prevalencia disminuyó de 44,0% a 32,0% de comunidades, pero se volvió más frecuente en las comunidades indígenas, y aquellas en Ucayali. Viajar a la ciudad para recibir bonos estatales y las dificultades para mantener el distanciamiento social contribuyeron al contagio. Conclusiones. Los hallazgos mostraron la evolución del COVID-19 en comunidades rurales y señalan áreas importantes de atención en futuras políticas públicas, para la adopción de medidas de protección y reconsiderar estrategias para la distribución de asistencia ante pandemias futuras.

Abstract: The purpose of this study was to identify the extent of nutritional deficits in Argentina in 2019-2020 and their regional differentiation, relating them to poverty and inequality indicators. To achieve this, a relatively unexplored source of information in Argentina, the Cluster Survey of Multiple Indicator Clusters (MICS) by UNICEF, known in Argentina as the Encuesta Nacional de Niñas, Niños y Adolescentes 2019-2020, was utilized. The study revealed the magnitude of these nutritional deficits, and their unequal spatial distribution across the country. Through validation with hospital discharge statistics, we identified extensive regions in the Northern part of the country with extreme values that significantly deviate from the calculated averages, highlighting the attribute of inequality that characterizes this society. Statistical methods for prevalence calculations and cartographic techniques were used to identify the spatial distribution and define clusters, which allowed us to pinpoint the most critical areas. It became evident how the combination of high poverty levels, their persistence, and inequality are interconnected and result in impacts such as child nutritional deficits, a critical stage where the implications are severe, and future opportunities are highly compromised by these deficits. This seems to be in contradiction with the agenda set within the framework of the Sustainable Development Goals.

Resumen: El presente trabajo tuvo como objetivo identificar las magnitudes del déficit nutricional en Argentina en 2019-2020 y su diferenciación regional, relacionándolo con indicadores de pobreza y desigualdad. Se utilizó para ello una fuente de información escasamente explorada -al menos para Argentina- que es la Encuesta por Conglomerados de Indicadores Múltiples (MICS, por sus siglas en inglés) de UNICEF, denominada en Argentina como Encuesta Nacional de Niñas, Niños y Adolescentes 2019-2020. Se pudo generar evidencia empírica respecto a las magnitudes que alcanza dicho déficit, de su desigual distribución espacial en el territorio, y -a partir de su validación con estadísticas de egresos hospitalarios- se identificaron vastos sectores del norte del país con valores extremos que se alejan rotundamente de los promedios calculados, dejando claro el atributo de desigualdad que caracteriza a esta sociedad. Se utilizaron métodos estadísticos de cálculo de prevalencias y cartográficos para la identificación de la distribución espacial y definición de clústeres, los cuales permitieron la identificación de los territorios de mayor criticidad. Quedó claro de qué manera la conjunción de altos niveles de pobreza, la persistencia de estos y la desigualdad se articulan y suponen impactos en la salud como el déficit nutricional infantil, etapa vital donde las implicancias son severas y las ventanas de oportunidades futuras se ven severamente comprometidas por dicho déficit, lo cual pareciera discurrir un derrotero opuesto a la agenda enmarcada dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles.

RESUMEN Introducción: la obesidad, la edad, el estilo de vida sedentario y los antecedentes familiares de diabetes mellitus se han descrito como factores de riesgo para la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: determinar el riesgo probable de desarrollar DM2 en los próximos 10 años en mujeres trabajadoras de un hospital de referencia en Asunción, Paraguay. Metodología: este estudio descriptivo observacional de corte transversal se llevó a cabo entre médicos, enfermeras y personal administrativo. Se recopilaron datos durante tres meses utilizando la prueba FINDRISK para evaluar el riesgo de diabetes, la cual consta de ocho preguntas sobre la edad, el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura, la actividad física, el consumo de frutas y verduras, antecedentes de presión arterial alta y glucosa elevada, y diabetes diagnosticada en familiares. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas en forma de frecuencias y porcentajes, así como estadísticas analíticas con la prueba de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: un total de 112 mujeres participaron en el estudio, con más del 40% en el rango de edad de 31 a 40 años. El perímetro de cintura de 80-88 cm. fue el más común, con 38,4%. Se encontró que el 33% de las participantes tenían sobrepeso. Casi el 60% no realizaba actividad física diaria. Más del 38% tenían antecedentes de diabetes en familiares de primer grado. El 67,9% de las encuestadas tenían algún riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 10 años, y 22 de ellas presentaron un riesgo alto o muy alto según la prueba FINDRISK. Las participantes de 35 años o más tenían un riesgo significativamente mayor (Chi; p=0,008). Conclusión: se detectó una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, siendo el 67,9% de las encuestadas quienes mostraron algún grado de riesgo de desarrollar DM2 en los próximos 10 años, de los cuales casi el 20% presentaban un riesgo categorizado como alto o muy alto.

ABSTRACT Introduction: Obesity, age, sedentary lifestyle, and family history of diabetes mellitus are risk factors for type 2 diabetes mellitus (T2DM). Objective: determine the probable risk of developing T2DM in the next 10 years in working women at a reference hospital in Asunción, Paraguay. Methodology: This cross-sectional observational descriptive study was conducted with physicians, nurses, and administrative staff. Data were collected over three months using the FINDRISK test to assess diabetes risk, which consists of eight questions about age, body mass index, waist circumference, physical activity, fruit and vegetable consumption, history of blood pressure, high blood pressure and high glucose, and diabetes diagnosed in family members. Descriptive statistics in the form of frequencies and percentages, as well as analytical statistics using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, were used to analyze the data. Results: A total of 112 women participated in the study, with more than 40% in the age range of 31-40 years. The waist circumference of 80-88 cm was the most common (38.4%). It was found that 33% of participants were overweight. Almost 60% of the participants did not perform daily physical activities. More than 38% of the first-degree relatives had a history of diabetes. Of the surveyed participants, 67.9%had some risk of developing T2DM in the next 10 years and 22 had a high or very high risk according to the FINDRISK test. Participants aged 35 years had a significantly higher risk (p=0.008). Conclusion: A high prevalence of overweight and obesity was observed, with 67.9% of the respondents showing some degree of risk for developing T2DM in the next 10 years, of which nearly 20% were categorized as high or very high risk.

RESUMEN Introducción: El trabajo en la industria de la construcción se considera precario, deficiente en medidas preventivas y con altas tasas de accidentes y enfermedades laborales; de tal modo que esta actividad es calificada por instituciones e investigadores como un trabajo peligroso. Objetivos: Estudiar el proceso laboral del montaje de estructuras metálicas por medio de una metodología cualitativa, para conocer los riesgos y exigencias existentes en las tareas y estructurar las medidas preventivas conducentes. Métodos: Para realizar esta investigación se utilizaron la Cédula de Información General de la Empresa y llos Diagramas Complejos de Salud en el Trabajo, que forman parte de la metodología llamada Modelo PROVERIFICA para la Verificación, Diagnóstico y Vigilancia de la Salud Laboral en las Empresas. Resultados: Se detectó una amplia gama de riesgos y exigencias en el montaje de estructuras metálicas: polvos de la construcción; radiaciones y humos de la soldadura eléctrica; posiciones incómodas y esfuerzo físico intenso; jornadas de trabajo intensivas y extensivas; y, sobre todo, la posibilidad de sufrir accidentes de trabajo en las maniobras de montaje y al trabajo en alturas. Conclusión: Los trabajadores son la parte fundamental de las empresas, por lo cual se deben efectuar las acciones necesarias para mantener un medio ambiente de trabajo exento de riesgos y exigencias que puedan dañar su salud. Así, es prioritario contar con estadísticas confiables, planes y programas de capacitación de carácter preventivo y estudios periódicos de salud laboral en las empresas, entre otras medidas.

ABSTRACT Introduction: The construction industry is considered dangerous, deficient in preventive measures, and one that has high rates of accidents and occupational illnesses, such that jobs in this industry are classified by institutions and researchers as «dangerous jobs». Objectives: To study, by means of a qualitative methodology, the workplace process of assembling metallic structures, to learn what the existing risks and demands of the tasks in this job are, in order to structure appropriate preventive measures. Methods: To carry out this study, the General Company Information Certificate and Complex Occupational Health Diagrams were used, which are part of the methodology called the PROVERIFICA Model for the Verification, Diagnosis and Surveillance of Occupational Health in Businesses. Results: A wide range of risks and requirements were detected in the assembly of metal structures: construction dust, radiation and fumes from electric welding, uncomfortable positions and intense physical exertion, intensive and long workdays, and above all, the potential for workplace accidents during assembly maneuvers, due to working at height. Conclusion: Workers are the fundamental component of businesses, which is why the necessary actions must be taken to maintain a work environment free of risks and demands that could harm their health. Thus, it is a priority to collect reliable statistics, implement preventive training plans and programs, and conduct periodic occupational health studies in businesses, among other measures.

RESUMEN: El estudio de la anatomía humana como asignatura básica tiene el desafío de promover el desarrollo de competencias genéricas en los estudiantes. Tal es el caso del trabajo colaborativo, trascendental en el trabajo en salud. Así, aparece aula invertida cuyo esquema desarrolla actividades de trabajo en equipo. Por ello, el objetivo de este trabajo es analizar el impacto de aula invertida sobre el trabajo colaborativo en la enseñanza de la anatomía. Estudio cuantitativo, transversal, no experimental que involucró la implementación de aula invertida en un curso de Terapia Ocupacional de 2023. A partir de 5 sesiones planificadas se desarrollaron trabajos en 6 grupos; incluyeron síntesis de contenido y casos clínicos. Al cerrar el semestre se determinó un promedio de calificaciones (PC), junto a una autoevaluación (AE) y coevaluación (CE) que midió trabajo colaborativo mediante 3 subcompetencias (SC1-SC3) (escala 1,0 a 7,0). Se aplicaron pruebas estadísticas para determinar diferencias entre de SC1-SC3 según AE y CE, por grupos y si existe relación con PC. La prueba de U de Mann Whitney no arrojó diferencias entre AE y CE. La prueba de Friedman no evidenció diferencias entre SC1-SC3. La prueba H de Kruskal-Wallis halló diferencias de las subcompetencias según grupos; SC1 podrían influir en el PC, SC2 registra diferencias en el grupo G1 y G5, y “gestión de conflictos” (SC3) no difiere de forma destacada entre los grupos. La correlación de Spearman presenta una asociación positiva débil entre las subcompetencias y PC, aunque el valor-p no fue significativo. Es sumamente necesario potenciar el trabajo colaborativo en el inicio del pregrado. Anatomía humana, en este contexto, tiene la oportunidad de promover su desarrollo. Ello puede generarse en el marco de aula invertida, cuyo esquema promueve actividades de trabajo colaborativo, y como es sabido, en el rendimiento académico.

SUMMARY: As a basic subject, the study of human anatomy challenges the development of generic skills in students. Such is the case of collaborative work which is transcendental in the areas of healthcare work. Consequently, an inverted classroom is developed wherein teamwork activities are developed. The objective of this work is to analyze the impact of the flipped classroom on collaborative work in teaching anatomy. A quantitative, cross-sectional, non-experimental study that involved the implementation of a flipped classroom in an Occupational Therapy course in 2023 was applied. From 5 planned sessions, work was developed in 6 groups; they included content synthesis and clinical cases. At the end of the semester, a grade average (GA) was determined, along with a self-assessment (SA) and co-assessment (CA) measuring collaborative work through 3 sub competences (SC1-SC3) (scale 1.0 to 7.0). Statistical tests were applied to determine differences between SC1-SC3 according to SA and CA, by groups and if there is a relationship with GA. The Mann Whitney U test did not show differences between SA and CA. The Friedman test did not show differences between SC1-SC3. The Kruskal-Wallis H test found differences in sub competences according to groups; SC1 could influence GA, SC2 records differences in group G1 and G5, and “conflict management” (SC3) does not differ significantly between the groups. The Spearman correlation presented a weak positive association between the sub competences and GA, although the p-value was not significant. It is extremely necessary to promote collaborative work at the beginning of the undergraduate degree. In this context, human anatomy is an opportunity to promote its development. This can be generated within the framework of the inverted classroom promoting collaborative work activities, and academic performance as well.

RESUMEN Introducción : La Organización Mundial de la Salud (OMS) efectuó recomendaciones en relación con la recopilación y notificación de datos agregados semanales de COVID-19. Objetivo : Investigar el grado de cumplimiento de las recomendaciones elaboradas por la OMS para la notificación de casos y muertes de COVID-19 en la Argentina durante el año 2020 a 2022, y comparar la notificación de muertes con el número de defunciones por COVID-19 consolidadas en el registro de estadísticas vitales del país. Materiales y métodos : Estudio cuantitativo descriptivo, basado en revisión documental y en fuentes de datos secundarias. Se utilizó los reportes diarios de información epidemiológica y la base de datos Dataset, COVID-19 casos registrados en la República Argentina. Adicionalmente, para estimar la omisión en los registros epidemiológicos de fallecimientos por COVID-19 en los años 2020 y 2021, se cotejaron los resultados de las bases de datos Dataset COVID-19 con la base de las Estadísticas vitales de mortalidad por causa de defunción, proporcionadas por la Dirección de Estadísticas e Información en Salud (DEIS). Se analizaron las variables recomendadas por la OMS para la notificación de casos y muertes por COVID-19. En cuanto a las consideraciones éticas relacionadas con el uso de la información utilizada en este trabajo, las bases de datos cumplen con lo estipulado por la Ley Nacional N° 17.622 de Resguardo del Secreto Estadístico, garantizando que la información mantiene el carácter confidencial y reservado del informante. Resultados: Del análisis de los reportes diarios, durante 2020 se observó que, de los 13 indicadores recomendados, 9 presentan datos algunos meses y los 4 restantes no se relevaron; en 2021 solo 7 indicadores presentaron datos algunos meses, y en 2022 solo 3 indicadores se continuaron informando. Respecto al análisis de la base de datos Dataset COVID-19, la mayoría fueron captadas. Respecto a la comparación de los valores de las defunciones registradas por el sistema de vigilancia epidemiológica y por la DEIS para los años 2020 y 2021, las muertes registradas fueron superiores en el registro de la DEIS (9,6% y 14,2%). Conclusiones : El Estado argentino cumplió con gran parte de las recomendaciones que establece la OMS para la notificación de los casos de COVID-19. Estudios posteriores deberían analizar otros componentes de la calidad de los datos, así como la oportunidad de los registros de defunciones, característica necesaria para la toma de decisiones en salud pública.

ABSTRACT Introduction : The World Health Organization (WHO) establishes recommendations regarding the collection and reporting of weekly aggregated data on COVID-19. Objective : To investigate the degree of compliance with the recommendations made by the WHO for the reporting of COVID-19 cases and deaths in Argentina during the years 2020 to 2022, and to compare death notifications with the number of COVID-19 deaths recorded in the country's vital statistics registry. Materials and methods : Descriptive quantitative study, based on a documentary review and secondary data sources. Daily reports of epidemiological information and the Dataset database containing registered COVID-19 cases in the Argentine Republic were used. Additionally, to estimate the omission in the epidemiological records of COVID-19 deaths in the years 2020 and 2021, the results of the Dataset COVID-19 databases were compared with the vital statistics death registry on cause of death, provided by the Directorate of Statistics and Health Information (DEIS, by its acronym in Spanish). The variables recommended by the WHO for the reporting of COVID-19 cases and deaths were analyzed. As for the ethical considerations related to the use of the information in this study, the databases comply with the provisions of National Law 17,622 on the Protection of Statistical Secrecy, ensuring that the information remains confidential and reserved for the informant. Results : From the analysis of daily reports, it was observed that in 2020, out of the 13 recommended indicators, 9 had data for some months, and the remaining 4 were not reported. In 2021 only 7 indicators had data for some months, and in 2022 only 3 indicators continued to be reported. Regarding the analysis of the Dataset COVID-19 database, most data were captured. In comparing the values of deaths recorded by the epidemiological surveillance system and by the DEIS for the years 2020 and 2021, the deaths recorded were higher in the DEIS registry (9.6% and 14.2%). Conclusions : The Argentine state largely complied with the recommendations established by the WHO for the reporting of COVID-19 cases. Subsequent studies should analyze other components of data quality, as well as the timeliness of death records, a necessary characteristic for public health decision-making.

Abstract Proximity to services is crucial to reduce social inequalities. Spatial coverage of schools/hospitals is estimated here, it is also analyzed if variations in the amount of service received are associated with the socioeconomic level of the neighborhoods. We start from the assumption that the geography of service is ineffective and inequitable. With calculation of buffers, zone statistics and linear regressions, it was found that the service of high schools and hospitals is centralized, but not the distribution of elementary/middle schools, in addition, disadvantaged groups receive less offer of services, but this is weakly related to the socioeconomic factor.

Resumen La proximidad de los servicios es crucial para reducir las desigualdades sociales. Aquí se estima la cobertura espacial de escuelas/hospitales; también se analiza si las variaciones en la cantidad de servicio recibido se asocian con el nivel socioeconómico de los vecindarios. Partimos del supuesto de que la geografía del servicio es ineficaz e inequitativa. Con el cálculo de buffers, estadísticas de zona y regresiones lineales, se encontró que el servicio de bachilleratos y hospitales está centralizado, no así la distribución de primarias/secundarias; además, los grupos desfavorecidos reciben menor oferta de servicios, pero esto débilmente se relaciona con el factor socioeconómico.

Resumo O objetivo deste trabalho é elucidar a distribuição e o comportamento da mortalidade por câncer de próstata (CaP) na Costa Rica, com base no acesso geográfico aos serviços de saúde por município. Metodologicamente, é apresentada uma análise de tipo ecológico, cuja fonte de informação é a base de dados de óbitos do Instituto Nacional de Estatísticas e Censo. Para estudar a associação entre a mortalidade e o acesso aos serviços de saúde, foi elaborado o Índice de Acesso Geográfico aos Serviços de Saúde (IAGSS) e foram utilizados modelos de regressão de Poisson à Geographically Weighted Regression (GWR). Como principais resultados, foi identificada uma tendência crescente da doença na população. O IAGSS mostra que o acesso aos serviços de saúde não é distribuído de forma uniforme no território e está associado à mortalidade por CaP. Conclui-se que a região norte do país apresenta a maior desvantagem no acesso aos serviços de saúde, e que os territórios com pior IAGSS tendem a aumentar a mortalidade por CaP.

Abstract This paper aims to explain the distribution and behavior of prostate cancer mortality in Costa Rica based on geographic access to health services by municipalities. Methodologically, an ecological analysis is presented; its information source is the death database of the National Institute of Statistics and Census. To study the association between mortality and access to health services, the authors designed the Geographic Access Index to Health Services (GAIHS) and implemented Poisson regression models and the Geographically Weighted Regression (GWR). As a main result, an increasing trend of the disease in the population was found. The GAIHS shows that access to health services is not evenly distributed in the territory and is associated with PCa mortality. It is concluded that the northern zone of the country presents the greatest disadvantage in access to health services and that the territories with the worst GAIHS tend to increase mortality from PCa.

Resumen El presente trabajo tiene como propósito explicar la distribución y comportamiento de la mortalidad de cáncer de próstata en Costa Rica, a partir del acceso geográfico a los servicios de salud por cantón. Metodológicamente, se presenta un análisis de tipo ecológico, cuya fuente de información es la base de datos de defunciones del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo. Para estudiar la asociación entre la mortalidad y el acceso a los servicios de salud, se diseñó el Índice de Acceso Geográfico a los Servicios de Salud (IAGSS), y se aplicaron modelos de regresión de Poisson a la Geographically Weighted Regression (GWR). Como principales resultados, se encontró una tendencia creciente de la enfermedad en la población. El IAGSS, muestra que el acceso a los servicios de salud no se distribuye de manera uniforme en el territorio, y se asocia con la mortalidad por CaP. Se concluye que la zona norte del país presenta la mayor desventaja en el acceso a servicios de salud, y que los territorios con peor IAGSS tienden a incrementar la mortalidad por CaP.

Abstract The study focuses on mental health in the workplace, specifically in mining, and is based on the compilation of data and statistics from various previous studies. From the 2008 Constitution to the World Health Organization's regulations, the development of mining in the country and its impact on the mental health of workers is examined. The role of the state and mining concessions in addressing mental illnesses in the work environment is emphasized, and both the successes and weaknesses of implemented initiatives are evaluated. The result reveals that attention to mental health in mining is insufficient, largely due to the lack of visibility of this issue. Large-scale mining, with much greater capital than small and medium-sized mining, and illegal mining contribute to the negative perception of mining in Ecuadorian society. Therefore, it is crucial that both the state and mining concessions pay serious attention to the mental health of their workers.

Resumen El estudio se enfoca en la salud mental en el trabajo, específicamente en la minería, y se basa en la recopilación de datos y estadísticas de diversos estudios previos. Desde la Constitución de 2008 hasta las normativas de la Organización Mundial de la Salud, se examina el desarrollo de la minería en el país y su impacto en la salud mental de los trabajadores. Se destaca el papel del estado y las concesiones mineras en el abordaje de las enfermedades mentales en el entorno de trabajo, y se evalúan tanto los logros como las debilidades de las iniciativas implementadas. El resultado revela que la atención a la salud mental en la minería es insuficiente, en gran parte debido a la falta de visibilidad de este problema. La minería a gran escala, con un capital mucho mayor que la minería pequeña y mediana, y la minería ilegal contribuyen a la percepción negativa de la minería en la sociedad ecuatoriana. Por lo tanto, es crucial que tanto el estado como las concesiones mineras presten atención seria a la salud mental de sus trabajadores.

Resumen El consumo de sustancias psicoactivas (SPA) trae efectos de adicción que modifican el pensamiento, la mente y el espíritu del adicto, no solo está generando un riesgo latente que afecta la salud de las personas, también trae consecuencias negativas para la sociedad misma, como mayor inversión económica en salud, presencia de habitantes de calle, aumento de delincuencia, entre otros aspectos. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar las estadísticas relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas a nivel mundial en las últimas tres décadas. Para el análisis de la información se utilizó la técnica multivariada de la varianza MANOVA con contraste canónica ortogonal, se empleó el paquete estadístico SAS University en el proceso de la información. Como resultado destacado, se encontró divergencia estadística entre regiones, donde Norteamérica ocupa el primer lugar seguido de Asia y Oceanía. El mayor número de muertes por trastornos relacionados por el consumo de SPA se da en personas menores a los 49 años. El acelerado incremento y abuso en el consumo de SPA está generando altos índices de morbilidad y mortalidad a nivel global. Es una prioridad actuar con urgencia desde todos los frentes, profesionales de la salud, líderes políticos y comunitarios, entes educativos y núcleo familiar, para controlar esta problemática y tratar de disminuir el consumo y abuso de SPA.

Abstract The consumption of psychoactive substances (PAS) has addictive effects that modify the addict's thinking, mind and spirit, and not only generates a latent risk that affects people's health, but also has negative consequences for society itself, such as greater economic investment in health, the presence of street dwellers, and an increase in crime, among other aspects. The objective of this study was to evaluate the statistics related to the consumption of psychoactive substances worldwide in the last three decades. For the analysis of the information, the multivariate technique of variance MANOVA with orthogonal canonical contrast was used, and the SAS University statistical package was used to process the information. As an outstanding result, statistical divergence was found between regions, with North America occupying the first place followed by Asia and Oceania. The highest number of deaths due to disorders related to PAS consumption occurs in people under 49 years of age. The accelerated increase and abuse of PAS is generating high rates of morbidity and mortality globally. It is a priority to act urgently from all fronts, health professionals, political and community leaders, educational entities and the family nucleus, to control this problem and try to reduce the consumption and abuse of PAS.

Resumen La prevención de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es motivo de continua actualización en función de nueva evidencia que se genera permanentemente. Cada institución debe contar con una estrategia activa de prevención contra la ETV y debe generar normas de tromboprofilaxis (TP) de acuerdo con la realidad local. Durante este proceso de adaptación de una guía a la región debemos siempre tener en cuenta los recursos locales disponibles, el riesgo tromboembólico y hemorrágico propio del paciente, de la enfermedad por la que se encuentra internado (ya sea clínica o quirúrgica) y las consideraciones o preferencias del paciente. La tasa de adherencia a recomendaciones locales de TP es uno de los indicadores de excelencia más importantes evaluados en organismos que califican la calidad de una institución de salud. Las medidas de profilaxis que propongamos para los centros de salud, deben ser individualizadas para cada paciente, tienen que considerar antecedentes personales y familiares del enfermo y utilizar modelos de evaluación de riesgo validados de trombosis y de sangrado. También deben incluir a la población con riesgo de trombosis persistente luego del alta. Lo ideal es tener estadísticas propias de cada nosocomio para la toma de decisiones de cómo implementar una correcta TP. Extrapolar guías de los países desarrollados a nuestro ámbito podría tener un impacto negativo, si no se conoce la propia realidad. En este documento encontraremos herramientas prácticas para las instituciones de salud de la región, que les permita orientarse al momento de confeccionar recomendaciones para una adecuada TP.

Abstract Venous thromboembolism disease (VTE) prevention strategy has to be constantly updated based on new evidence that is generated every year. Each institution must have a formal and active prevention policy against VTE and must develop guidelines or standards for thromboprophylaxis (TP) according to the local reality. During this process of adapting a guideline to the region and the generation of hospital recommendations, we must always consider the available local resources, the thromboembolic and hemorrhagic risk of the patients, even after discharge, and also their considerations and preferences. Adherence to local TP recommendations is one of the most important items evaluated by organizations that measure institutional quality. Individualized prophylaxis should consider personal and family history of VTE, the use of validated risk assessment models or RAMs for thrombosis and bleeding events, as well as the special characteristics of each patient. Ideally, each center’s own statistics should be available for decision-making. Extrapolating guidelines from developed countries could have a negative impact, if we ignore our hospital´s reality. In this document we will find practical tools for health institutions that will allow them to prepare recommendations or guidelines for adequate VTE prophylaxis.

Resumen Objetivo: comprobar si el seguimiento telefónico agrega efecto a la aplicación de Intervenciones Breves para el uso de alcohol entre las mujeres embarazadas. Metodología: se trata de un ensayo clínico controlado y aleatorizado, abierto, paralelo, de dos brazos. Los datos fueron recolectados en la atención primaria de salud en São Carlos y el Centro de Referencia para la Salud de la Mujer en Ibaté (São Paulo, Brasil). Se realizó un seguimiento de las mujeres embarazadas que consumieron cualquier cantidad de alcohol durante el embarazo. Posteriormente, fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. El grupo de control recibió solo una breve intervención; el grupo experimental recibió una intervención breve y fue monitoreado semanalmente por teléfono durante dos semanas después de la intervención. Se utilizó un programa estadístico para realizar estadísticas descriptivas e inferenciales (Test de Wilcoxon). Resultados: Hubo una reducción en el consumo en ambos grupos. Sin embargo, solo en el grupo experimental en el que se implementó la intervención con seguimiento, hubo abstinencia en todo el grupo (AUDIT-C: p-valor=0,011; T-ACE: p-valor=0,010). Conclusiones: Las intervenciones breves asociadas al seguimiento telefónico durante el embarazo demostraron ser efectivas para detener el consumo de alcohol. El seguimiento continuo después de intervenciones breves mejora las tasas de abstinencia de alcohol. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-4y4k7w.

Abstract Objective: to test whether telephone monitoring adds effect to the application of Brief Interventions for alcohol use among pregnant women. Methodology: this is a controlled and randomized clinical trial, open, parallel, with two arms. Data were collected in primary health care in São Carlos and Reference Center for Women's Health in Ibaté (São Paulo, Brazil). Pregnant women who consumed any amount of alcohol during pregnancy were tracked. Afterwards, they were randomly allocated into two groups. The control group received only a brief intervention; the experimental group received a brief intervention and were monitored weekly by telephone for two weeks after the intervention. A statistical program was used to perform descriptive and inferential statistics (Wilcoxon Test). Results: There was a reduction in consumption in both groups. However, only in the experimental group in which the intervention with monitoring was implemented, there was abstinence in the entire group (AUDIT-C: p-value=0.011; T-ACE: p-value=0.010). Conclusions: Brief interventions associated with telephone monitoring during pregnancy proved to be effective in stopping alcohol consumption. Continuous monitoring after brief interventions improves alcohol abstinence rates. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-4y4k7w.

Resumo Objetivo: testar se o monitoramento por telefone acrescenta efeito à aplicação de Intervenções Breves para o uso de álcool entre gestantes. Metodologia: trata-se de ensaio clínico controlado e randomizado, aberto, paralelo, com dois braços. Os dados foram coletados na atenção primária à saúde de São Carlos e Centro de Referência de Saúde da Mulher em Ibaté (São Paulo, Brasil). Foram rastreadas gestantes que consumiram qualquer quantidade de álcool na gestação. Após, foram alocadas aleatoriamente em dois grupos. O grupo controle recebeu apenas uma intervenção breve; o grupo experimental recebeu uma intervenção breve e foi monitorado semanalmente por telefone nas duas semanas posteriores à intervenção. Utilizou-se programa estatístico para realização de estatísticas descritivas e inferencial (Teste de Wilcoxon). Resultados: Houve redução do consumo nos dois grupos. Porém, apenas no grupo experimental em que foi implementado intervenção com monitoramento, houve abstinência de todo o grupo (AUDIT-C: p-valor=0,011; T-ACE: p-valor=0,010). Conclusões: Intervenções breves associadas a monitoramento telefônico durante a gestação se mostraram efetivas para a cessação do consumo de álcool. O monitoramento contínuo após intervenções breves melhora as taxas de abstinência de álcool. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-4y4k7w.