Abstract Introduction: The limited availability of data in Chile on the use of diagnostic images (DI) poses a challenge in the efficient management of resources. Objective: To quantify and characterize the use of DI in hospitalized subjects in Chile for 1 year. Method: Descriptive population based study on the use of DI in Chile during 2019 in hospitalized subjects using an official national database recorded with the diagnosis-related groups (DRG) system. Demographic variables related to hospitalization and derived from the DRG were analyzed. Results: 55.5% of hospital events involved at least one DI (n = 466,306). The most used imaging technique was radiography/X-ray (36.4%), followed by computed tomography (35%). The Magallanes and Aysén regions exhibited the highest DI rates. Hospitalized patients who required some DI had an average of days of hospitalization and mortality rate that were 3.4 and 5.5 times greater than those who did not require DI (p < 0.01). Conclusions: There are important geographical differences in the use of DI in Chile. Our description will facilitate future studies that delve deeper and explore access or socioeconomic differences.

Resumen Introducción: La escasa disponibilidad de datos en Chile sobre el uso de imágenes diagnósticas (ID) plantea un desafío en la gestión eficiente de recursos. Objetivo: Cuantificar y caracterizar el uso de ID en sujetos hospitalizados en Chile durante 1 año. Método: Estudio poblacional descriptivo sobre el uso de ID en Chile durante el año 2019 en sujetos hospitalizados utilizando una base de datos nacional oficial consignada con la herramienta de grupos relacionados a diagnósticos (GRD). Se analizaron variables demográficas, relativas a la hospitalización y derivadas de los GRD. Resultados: El 55,5% de los eventos hospitalarios involucró al menos una ID (n = 466.306). La modalidad de imagen más utilizada fue la radiografía (36,4%), seguida por la tomografía computada (35%). Las regiones de Magallanes y Aysén exhibieron las tasas de ID más altas. Los pacientes hospitalizados que requirieron alguna ID obtuvieron unos promedios de días de hospitalización y letalidad 3,4 y 5,5 veces mayores que los que no requirieron ID (p < 0,01). Conclusiones: Existen importantes diferencias geográficas en la utilización de ID en Chile. Nuestra descripción facilitará la realización de futuros estudios que profundicen y exploren las diferencias en el acceso o socioeconómicas.

ABSTRACT Introduction: meningitis is a medical emergency which requires timely diagnosis and treatment to avoid complications. Objective: determine the clinical and epidemiological characteristics of meningitis in patients hospitalized at the Centro Médico Nacional. Materials and methods: Cross-sectional study that evaluated patients over 18 years of age with complete records; epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics were collected. Differences in patient characteristics were explored according to age group. Results: of the 70 patients, 74 % were male; 72.88 had microbiological isolation and without microbiological isolation (27 %), the most frequently isolated germ was S. pneumoniae. The antibiotic treatment of choice was combined therapy with ceftriaxone plus vancomycin (39 %) with a mortality of 37 %. Conclusions: bacterial meningitis was the most frequent (50 %) followed by fungal and lastly viral, combined therapy proved to be the most useful.

RESUMEN Introducción: la meningitis es una emergencia médica la cual requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de la meningitis en los pacientes hospitalizados en el Centro Médico Nacional en el periodo 2021-2023. Metodología: estudio observacional descriptivo transversal de pacientes mayores de 18 años con fichas completas, se recolectaron características epidemiológicas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Se compararon las características según grupos etarios Resultados: de los 70 pacientes reclutados el 74 % eran del sexo masculino; EL 73 % presentaron aislamiento microbiológico y sin aislamiento microbiológico (27 %) el germen más frecuentemente aislado fue el S. pneumoniae. El tratamiento antibiótico de elección fue la terapia combinada con ceftriaxona más vancomicina (39 %). Con una mortalidad del 37 %. Conclusiones: la meningitis bacteriana fue la más frecuente (50 %) seguida por las micóticas y por último lugar las virales. En cuanto a las manifestaciones clínicas podemos concluir que el síntoma más frecuentemente hallada fue la cefalea (51 %).

ABSTRACT Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease endemic to Latin American countries, with a high impact in terms of morbidity, mortality and costs for the health system if patients progress to advanced stages. This work aimed to collect data published in publications on autochthonous cases of PCM, from the first cases diagnosed in Paraguay, with a description of the historical context and identifying the pioneers in the diagnosis in Paraguay, following a chronological order, to the most recently reported cases. Methodology: search in national libraries and online databases of PCM cases in Paraguay, published in national historical scientific journals and other sources available in print format, and more recent scientific articles available in electronic format, respectively. Results: 479 cases of PCM were identified in publications between the years 1935 and 2023, corresponding to autochthonous cases and whose diagnoses were made in Paraguayan territory. Dr. Juan Boggino and collaborators were responsible for the first diagnoses in the country. The predominant clinical form was chronic. The average age was 45.78 years. The vast majority of patients diagnosed were from the Eastern Region of the country, predominantly male farmers. Conclusion: PCM is an endemic disease in Paraguay. Since the first cases were diagnosed and until today, patients with a severe and disabling course of the disease have been detected, which demonstrates the need to disseminate its knowledge and expand the early diagnostic capacity at the national level. Due to its clinical pleomorphism and its ability to simulate other diseases, it is important to include PCM as a differential diagnosis for patients who present risk factors for the development of the disease.

RESUMEN La Paracoccidioidomicosis (PCM), es una enfermedad sistémica endémica de países de América Latina, con alto impacto en términos de morbilidad, mortalidad y costos para el sistema de salud si los enfermos progresan a sus estadios avanzados. Este trabajo tuvo como objetivo recopilar datos divulgados en publicaciones sobre casos autóctonos de PCM, desde los primeros casos diagnosticados en Paraguay, con una descripción del contexto histórico e identificando a los pioneros en el diagnóstico en Paraguay, siguiendo un orden cronológico, hasta los casos más recientemente informados. Metodología: búsqueda en bibliotecas nacionales y bases de datos online de casos de PCM en Paraguay, publicados en revistas científicas históricas nacionales y otras fuentes disponibles en formato impreso, y artículos científicos más recientes disponibles en formato electrónico, respectivamente. Resultados: Se identificaron 479 casos de PCM en publicaciones entre los años 1935 y 2023, correspondientes a casos autóctonos y cuyos diagnósticos fueron realizados en territorio paraguayo. El Dr. Juan Boggino y colaboradores fueron los responsables de los primeros diagnósticos en el país. La forma clínica predominante fue la crónica. La media de edad de 45,78 años. La gran mayoría de los pacientes diagnosticados fueron oriundos de la Región Oriental del país, predominantemente hombres agricultores. Conclusión: La PCM es una enfermedad endémica del Paraguay, desde los primeros casos diagnosticados y hasta hoy en día, son detectados pacientes con una evolución grave y discapacitante de la enfermedad, lo que demuestra la necesidad de la difusión de su conocimiento y ampliación de la capacidad diagnóstica precoz a nivel nacional. Debido a su pleomorfismo clínico y su capacidad de simular otras enfermedades, es importante incluir a la PCM como diagnóstico diferencial de pacientes que presenten factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Leprosy (Hansen's disease) is a neglected infectious disease that affects skin and peripheral nerves, triggering neuropathies and complications such as deformities and disabilities. Objective: determine epidemiological and clinical characteristics of patients with Leprosy in the Dermatological Specialties Center of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay, from January 2021 to December 2022. Methodology: descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study. Data management and analysis was carried out in an electronic spreadsheet (Excel from Microsoft Office 365 version 2405), then descriptive statistics were performed. Results: 123 cases of leprosy were diagnosed, 45 (36.58 %) were women and 78 (63.42 %) were men; the ages were between 17 and 86 years, the most affected range was 41 to 50 years. 112 cases (91.06 %) were multibacillary leprosy. The most frequent sign was infiltrated plaque, present in 88 cases (71.54 %). 58 patients (47.15 %) presented lepromatous reactions, 31 cases of type 1 (53.45 %). 34 cases (27.64 %) presented grade 1 disability and 10 cases (8.13 %) grade 2 disability. Conclusion: The profile of the patient with leprosy was male between 41 and 50 years, the majority being multibacillary cases. Early diagnosis and adequate treatment are essential to reduce the burden of the disease and disabilities.

RESUMEN Introducción: lepra (enfermedad de Hansen) es una patología infecciosa desatendida que afecta piel y nervios periféricos, desencadenando neuropatías y complicaciones como deformidades y discapacidades. Objetivos: determinar características epidemiológicas y clínicas de pacientes con lepra en el Centro de Especialidades Dermatológicas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, de enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. La gestión y análisis de datos se realizó en planilla electrónica (Excel del programa Microsoft Office 365 versión 2405), luego se realizó estadística descriptiva. Resultados: se diagnosticaron 123 casos de lepra, 45 (36,58 %) eran mujeres y 78 (63,42 %) varones; las edades estaban entre 17 y 86 años, el rango más afectado fue de 41 a 50 años. Eran lepra multibacilar 112 casos (91,06%). El signo más frecuente fue la placa infiltrada, presentada en 88 casos (71,54%). 58 pacientes (47,15%) presentaron reacciones lepromatosas, siendo, 31 casos de tipo 1 (53,45 %). 34 casos (27,64%) presentaron discapacidad grado 1 y 10 casos (8,13%) discapacidad grado 2. Conclusión: el perfil del paciente con lepra fue del sexo masculino entre 41 a 50 años, siendo la mayoría casos multibacilares. Es fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para reducir la carga de la enfermedad y las discapacidades.

ABSTRACT Introduction: body mass index and abdominal perimeter are anthropometric measurements that could be concordant in the Peruvian population for screening for overweight or obesity. Objective: to analyze the correlation and agreement between body mass index and abdominal circumference tests for the detection of overweight or obesity in Peruvian adults. Methodology: observational, analytical and cross-sectional study based on data from the national demographic family health survey. The population was 28,960 adults. The variables were: body mass index and abdominal perimeter. Cramer's V test, student's t, Spearman's correlation and Cohen's kappa were used. Results: there was a strong association between body mass index and abdominal perimeter in women (V=0.701), moderate in men (V=0.632). In Cohen's kappa test, both variables agreed substantially in women (kappa=0.677) and moderately in men (kappa=0.580). Using the Odds Ratio, women with a high body mass index had a 97.22 times greater probability of having a high abdominal circumference, while in men with a high body mass index it was 110.76 times greater. The Spearman correlation was very high and positive in both sexes. Conclusions: abdominal circumference and body mass index are significantly associated and correlated in Peruvian adults; they presented substantial agreement in women and moderate agreement in men. It is suggested to prioritize the use of the abdominal perimeter, because it distinguishes overweight or obesity according to sex, optimizing it by determining a cut-off point adjusted to the Peruvian population.

RESUMEN Introducción: el índice de masa corporal y el perímetro abdominal son medidas antropométricas que podrían ser concordantes en la población peruana para el cribado de sobrepeso u obesidad. Objetivo: analizar la correlación y concordancia entre las pruebas de índice de masa corporal y perímetro abdominal para la detección de sobrepeso u obesidad en adultos peruanos. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal basado en datos de la encuesta nacional demográfica de salud familiar. La población fue de 28960 adultos. Las variables fueron: índice de masa corporal y perímetro abdominal. Se utilizó la prueba V de Cramer, t de student, correlación de Spearman y kappa de Cohen. Resultados: hubo una asociación fuerte entre índice de masa corporal y perímetro abdominal en mujeres (V=0,701), moderada en hombres (V=0,632). En la prueba kappa de Cohen, ambas variables concordaron sustancialmente en mujeres (kappa=0,677) y moderadamente en hombres (kappa=0,580). Mediante el Odds Ratio, las mujeres con índice de masa corporal elevado tuvieron una probabilidad 97,22 veces mayor de perímetro abdominal elevado, mientras que en hombres con índice de masa corporal elevado fue 110,76 veces mayor. La correlación de Spearman fue muy alta y positiva en ambos sexos Conclusiones: el perímetro abdominal y el índice de masa corporal están asociados y correlacionados significativamente en adultos peruanos, presentaron una concordancia sustancial en mujeres y moderada en hombres. Se sugiere priorizar el uso del perímetro abdominal, debido a que distingue sobrepeso u obesidad según sexo, optimizándolo mediante la determinación de un punto de corte ajustado a la población peruana.

Resumen Introducción: el dengue es una enfermedad endémica en el municipio de San José del Guaviare. En el 2010, el 2014, el 2018 y el 2022 se registraron epidemias. Sin embargo, a pesar de ser endémico, este no cuenta con una focalización que permita priorizar acciones. Objetivo: estratificar el riesgo de dengue en el municipio de San José del Guaviare en 2022, mediante el uso de variables epidemiológicas, entomológicas, socioeconómicas y ambientales para la planificación de acciones de prevención y control. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se categorizó el nivel de riesgo para dengue de los barrios del municipio, integrando la persistencia e incidencia acumulada de dengue, índice pupal de Aedes aegypti, estrato socioeconómico y acceso de agua potable. La categorización de cada una de las variables se realizó por terciles, se calcularon medidas de tendencia central (promedio, mediana). Para su análisis la información fue procesada y organizadas en tablas y cartografía de riesgo. Resultados: en la variable entomológica, el 43,5% (10/23) de los barrios presentaron un alto índice de pupas Aedes aegypti. En la variable epidemiológica, el 52,3% (23/44) de los barrios se categorizaron en alta transmisión. En la variable ambiental, el 76,2% (32/42) de los barrios se categorizaron en nivel de riesgo medio. Según la variable socioeconómica, el 83,3% (35/42) de los barrios se categorizaron en riesgo alto. Al integrar las variables analizadas, los barrios se categorizaron para la transmisión de dengue en: riesgo muy alto 23,4% (11/47), riesgo alto 31,9% (15/47), riesgo medio 8,5% (4/47) y riesgo bajo 34,0% (16/47). Conclusiones: en la integración final de riesgo aquellos barrios que se clasificaron en muy alto y alto riesgo para la transmisión de dengue, se deben focalizar las acciones de control, promoción y prevención del municipio. Igualmente, se debe continuar con la estratificación en períodos estacionales por cambios en las condiciones ecológicas del vector y dinámicas de transmisión.

Background Dengue is an endemic disease in this municipality, epidemics were recorded in 2010, 2014, 2018 and 2022. Despite being endemic, it does not have a focus that allows prioritizing actions. The objective of this research was to stratify the risk of dengue in the municipality of San José del Guaviare in 2022, through the use of epidemiological, entomological, socioeconomic and environmental variables for the planning of prevention and control actions. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The level of risk for dengue in the neighborhoods of the municipality was categorized, integrating the persistence and cumulative incidence of dengue, Aedes aegypti pupal index, socioeconomic stratum, and access to drinking water. The categorization of each of the variables was carried out by tertiles, measures of central tendency (mean, median) were calculated. For its analysis, the information was processed and organized into tables and risk cartography. Results: In the entomological variable, 43.5% (10/23) of the neighborhoods had a high rate of Aedes aegypti pupae. In the epidemiological variable, 52.3% (23/44) of the neighborhoods were categorized as having high transmission. In the environmental variable, 76.2% (32/42) of the neighborhoods were categorized as a medium risk level. According to the socioeconomic variable, 83.3% (35/42) of the neighborhoods were categorized as high risk. By integrating the variables analyzed, the neighborhoods were categorized for dengue transmission as: very high risk 23.4% (11/47), high risk 31.9% (15/47), medium risk 8.5% (4 /47) and low risk 34.0% (16/47). Conclusions: In the final integration of risk, those neighborhoods that were classified as very high and high risk for dengue transmission should focus on the control, promotion and prevention actions of the municipality. Continue with the stratification in seasonal periods due to changes in the ecological conditions of the vector and transmission dynamics.

Abstract Background: Cardiovascular diseases are the primary cause of death worldwide and a significant health concern. Objective: To describe the number of activations of via verde coronária (VVC) in an emergency room (ER) at a hospital in northern Portugal. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study of patients admitted to an ER and who had VVC activated between December 2017 and December 2021. Results: The study sample consisted of 831 individuals, with a majority being men (60.5%). Among them, 45.3% were aged between 61-80 years and 48% had a history of hypertension. The activations were carried out mostly by nurses (98.9%). A significant decrease in the number of activations was observed in 2020, the year of the pandemic. An electrocardiogram was performed within the first 10 minutes in 99.2% of the activations. The most common time of symptom onset was between 6-12 hours. Acute Myocardial Infarction was diagnosed in 11.7% of the sample. Conclusion: The significant number of VVC activations performed by nurses highlights the importance of their role.

Resumo Enquadramento: A principal causa de morte no mundo são as doenças cardiovasculares, constituindo uma preocupação central em saúde. Objetivo: Descrever o número de ativações da via verde coronária (VVC) num serviço de urgência médico-cirúrgica (SUMC) de uma unidade hospitalar do norte de Portugal. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, respeitante aos doentes admitidos num SUMC, a quem foi ativada VVC, entre dezembro de 2017 e dezembro de 2021. Resultados: Amostra de 831 indivíduos, maioritariamente do sexo masculino (60,5%), com 45,3% a integrar o grupo dos 61-80 anos e 48% a apresentar a hipertensão arterial como antecedente patológico. Constatou-se que 98,9% das ativações foram efetuadas pelos enfermeiros. Em 2020 (ano da pandemia), verificou-se um considerável decréscimo no número de ativações. Realizou-se eletrocardiograma nos primeiros 10 minutos em 99,2% das ativações. A hora do início de sintomas com maior predomínio ocorreu entre as 6-12 horas. Diagnosticado Enfarte Agudo do Miocárdio a 11,7% da amostra. Conclusão: O número elevado de ativações da VVC, efetuadas essencialmente pelos enfermeiros, enfatiza a importância do seu papel.

Resumen Marco contextual: La principal causa de muerte en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, que constituyen un importante problema de salud. Objetivo: Describir el número de activaciones de la vía verde coronaria (VVC) en un servicio de urgencias médico-quirúrgicas (SUMC) de una unidad hospitalaria del norte de Portugal. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal de los pacientes ingresados en un SUMC a los que se les activó la VVC entre diciembre de 2017 y diciembre de 2021. Resultados: Muestra de 831 individuos, en su mayoría varones (60,5%), con un 45,3% en el grupo de edad de 61-80 años y un 48% con antecedentes de hipertensión. El 98,9% de las activaciones fueron realizadas por enfermeros. En 2020 (año de la pandemia) se produjo un descenso considerable del número de activaciones. Se realizó un electrocardiograma dentro de los 10 primeros minutos en el 99,2% de las activaciones. El momento más frecuente de aparición de los síntomas fue entre las 6 y las 12 horas. Se diagnosticó infarto agudo de miocardio en el 11,7% de la muestra. Conclusión: El elevado número de activaciones de la VVC, llevadas a cabo principalmente por enfermeros, subraya la importancia de su papel.

INTRODUCCIÓN: en la Teoría del Aprendizaje Significativo, los conceptos tienen jerarquía con diferenciación progresiva, y las conexiones cruzadas entre ellos pueden llevar a una visión creativa. El mapeo conceptual-MC utiliza conceptos interconectados por líneas con significado, se aplica en varios niveles educativos y converge con metodologías activas. OBJETIVO: utilizar el MC para consolidar conceptos integrados de Salud Pública y Epidemiología en la educación superior. MÉTODO: Relato de experiencia de la transcripción, y su uso en clase, de un gran volumen textual con el software Cmap Tools, evaluado según las reglas de Novak. RESULTADOS: 175 páginas del libro O Mapa Fantasma fueron resumidas en un MC tamaño A4, sin pérdida de contenido esencial, guiando el discurso del docente y permitiendo la revisión estudiantil, incluso con recursos de hipertexto. El MC siguió las 4 reglas de Novak, con claridad organizativa y estética. DISCUSIÓN: el MC es una construcción tanto objetiva como subjetiva, con capacidad de análisis y síntesis, que elicita conceptos y sus interrelaciones de manera jerarquizada, desvelando conocimientos de forma agradable y creativa. CONCLUSIÓN: MC es una metodología activa de aprendizaje para ser fomentada en todos los espacios educativos.

INTRODUCTION: in the Meaningful Learning Theory, concepts have hierarchy with progressive differentiation, and cross-links among them can lead to creative vision. Concept mapping (CM) uses concepts interconnected by lines with meaning, being applied at various educational levels and converges with active learning methodologies. OBJECTIVE: to use CM in the consolidation of integrated concepts of Public Health and Epidemiology in undergraduate education. METHOD: case report on the transcription – and its use in class – of a large textual volume with the Cmap Tools software, evaluated according to Novak's rules. RESULTS: 175 pages of the book The Ghost Map were summarized in an A4 size CM, without loss of essential content, guiding the instructor's discourse and allowing student review, including hypertext resources. The CM followed Novak's 4 rules, with organizational and aesthetic clarity. DISCUSSION: CM is both an objective and subjective construction, with the power of analysis and synthesis that elicits concepts and their interrelationships in a hierarchical and organized manner, unveiling knowledge in an enjoyable, creative, and aesthetic way. CONCLUSION: CM is an active learning methodology that may be applied and encouraged in all teaching-learning spaces.

INTRODUÇÃO: na Teoria da Aprendizagem Significativa, conceitos possuem hierarquia com diferenciação progressiva e ligações cruzadas entre eles podem levar a visão criativa. O mapeamento conceitual (MC) usa conceitos interligados por linhas com significado, é aplicado nos vários níveis de ensino e possui convergência com metodologias ativas. OBJETIVO: usar MC na consolidação de conceitos integrados de Saúde Pública e de Epidemiologia na graduação. MÉTODO: relato de experiência da transcrição – e seu uso em aula - de um grande volume textual com o software Cmap Tools, com avaliação pelas regras novakianas. RESULTADOS: 175 páginas do livro O Mapa Fantasma foram resumidas num MC tamanho A4, sem perda de conteúdo essencial, que guiou o discurso docente e permitiu a revisão discente, inclusive com recursos de hipertexto. O MC seguiu as 4 regras de Novak, com clareza organizativa e estética. DISCUSSÃO: o MC é uma construção tanto objetiva quanto subjetiva, com poder de análise e síntese, que elicita conceitos e suas inter-relações de forma hierarquizada e organizada e desvela conhecimentos de forma agradável, criativa e estética. CONCLUSÃO: MC é uma metodologia ativa de aprendizagem que deve ser aplicada e incentivada em todos os espaços de ensino-aprendizagem.

Este estudio exploró las perspectivas de los profesionales de la salud sobre la presencia familiar durante la atención de un paro cardiopulmonar (PCA) en adultos. Se empleó un diseño observacional transversal, siguiendo las pautas de Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE). Los datos fueron recolectados a través de un formulario electrónico utilizando un método de muestreo no probabilístico, resultando en 221 formularios completados para su análisis. Se encontraron asociaciones significativas entre las perspectivas de los participantes sobre la presencia familiar y sus características demográficas. Los profesionales mayores de 40 años demostraron una mayor prevalencia de aceptación de la presencia familiar (p lt; 0,01). Por el contrario, los profesionales más jóvenes (menores de 40 años) expresaron su preocupación por el posible impacto negativo en la prestación de atención (p = 0,02). La experiencia con presencia familiar fue reportada con mayor frecuencia entre aquellos con 10 o menos años de experiencia profesional (p lt;0,01). Además, los profesionales con más de 20 años de experiencia tenían más probabilidades de creer que la presencia familiar podría alterar la concentración del personal (p = 0,02). Los hallazgos sugieren una tendencia entre los participantes a ver la presencia familiar de manera negativa, a pesar de su potencial para ayudar a las familias a afrontar la pérdida y el dolor. Esta cuestión merece una mayor investigación y discusión.

This study explored healthcare professionals’ perspectives on family presence during adult cardiopulmonary arrest (CPA) care. An observational, cross-sectional design was employed, adhering to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. Data were collected through an electronic form using a nonprobabilistic sampling method, resulting in 221 completed forms for analysis. Significant associations were found between participants’ perspectives on family presence and their demographic characteristics. Professionals aged over 40 demonstrated a higher prevalence of accepting family presence (p lt; 0.01). Conversely, younger professionals (under 40) expressed concerns about the potential negative impact on care delivery (p = 0.02). Experience with family presence was more commonly reported among those with 10 or fewer years of professional experience (p lt; 0.01). Additionally, professionals with over 20 years of experience were more likely to believe that family presence could disrupt staff concentration (p = 0.02). The findings suggest a tendency among participants to view family presence negatively, despite its potential to help families cope with loss and grief. This issue warrants further investigation and discussion.

Este estudo explorou as perspectivas dos profissionais de saúde sobre a presença da família durante o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos. Foi empregado um desenho observacional e transversal, seguindo as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico, utilizando método de amostragem não probabilística, resultando em 221 formulários preenchidos para análise. Foram encontradas associações significativas entre as perspectivas dos participantes sobre a presença familiar e suas características demográficas. Profissionais com idade superior a 40 anos demonstraram maior prevalência de aceitação da presença familiar (p lt; 0,01). Por outro lado, os profissionais mais jovens (menos de 40 anos) expressaram preocupações sobre o potencial impacto negativo na prestação de cuidados (p = 0,02). A experiência com a presença familiar foi mais relatada entre aqueles com 10 ou menos anos de experiência profissional (p lt; 0,01). Além disso, profissionais com mais de 20 anos de experiência tiveram maior probabilidade de acreditar que a presença da família poderia atrapalhar a concentração da equipe (p = 0,02). Os resultados sugerem uma tendência entre os participantes de verem a presença familiar de forma negativa, apesar do seu potencial para ajudar as famílias a lidar com a perda e o luto. Esta questão merece mais investigação e discussão.

ABSTRACT In order to describe the incidence rates per 100 000 population of foodborne disease (FBD) cases during the period 2015-2020 in Ecuador, we carried out a secondary analysis of epidemiological surveillance records and population projections from the National Institute of Statistics and Census. A total of 113,695 cases were reported with an incidence of more than 100 cases per 100 000 population (2015-2019). In 2020, the records are considerably lower than those reported in previous years. Most cases were reported as “other food poisoning”. The highest incidence rates of FBD were found in the Amazon region. In general, there is a marked annual variability in the incidence of FBD according to the geographic regions of Ecuador. In conclusion, FBD represent a public health problem in Ecuador. Comprehensive preventive strategies should be designed with special emphasis on the Amazon region.

RESUMEN Con el objetivo de describir las tasas de incidencia por cada 100 000 habitantes de los casos de enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) durante el periodo 2015-2020 en Ecuador se realizó un análisis secundario de los registros de vigilancia epidemiológica y de las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadística y Censos. Se reportaron 113 695 casos con una incidencia superior a los 100 casos por cada 100 000 habitantes (2015-2019). En el 2020 los registros son considerablemente inferiores a los reportes de años anteriores. La mayoría de los casos se reportaron como «otras intoxicaciones alimentarias». Las tasas de incidencia de ETA más altas se observaron en la región amazónica. En general existe una marcada variabilidad anual en la incidencia de las ETA según las regiones geográficas del Ecuador. En conclusión, las ETA representan un problema de salud pública en el Ecuador. Se deben diseñar estrategias preventivas integrales con especial énfasis en la región amazónica.

Abstract Parvovirus B19 congenital infection is vertically transmitted after maternal infection. Fetal disease may be serious with anemia, hydrops or death. An IUT may be indicated. It has been described a great increase in number and severity in Europe and USA in 2023-2024. In our Centre we have also noticed this situation which correlates with a much higher number of IUT performed. So, it’s from the uttermost importance to alert health professionals to identify and counsel high risk pregnant women in order to promote primary prevention and early detection of the maternal/fetal infection allowing a quick referral to specialized centres.

Resumo A infeção congénita por PB19 ocorre por transmissão vertical após infeção materna. O efeito fetal pode ser grave com anemia, hidrópsia ou morte e indicada a transfusão intrauterina (TIU). Tem sido descrito um grande aumento da sua incidência e gravidade na Europa e EUA em 2023-2024. Também constatámos essa alteração que se traduziu num aumento do número de TIU realizadas em 2024 no nosso Centro. Pretendemos continuar a sensibilizar profissionais de saúde recomendando medidas que identifiquem grávidas em risco, promovendo a prevenção primária, a deteção precoce da infeção materna e fetal e uma rápida referenciação aos centros especializados.

RACIONAL: Identificação de fatores de risco epidemiológicos no esôfago de Barrett resultando em displasia e adenocarcinoma e seu impacto na prevenção e detecção precoce. OBJETIVOS: Avaliar fatores de risco epidemiológicos envolvidos no desenvolvimento de displasia e adenocarcinoma a partir do Barrett em população específica. Realizar análise crítica do período de vigilância, objetivando individualizar o tempo de seguimento conforme riscos identificados. MÉTODOS: Estudo caso-controle retrospectivo em centro terciário com pacientes com esôfago de Barrett diagnosticados e seguidos neste centro. Pacientes com Barrett que apresentaram adenocarcinoma e/ou displasia foram comparados aos que não apresentaram, levando em consideração as variáveis sexo, idade, tabagismo, IMC, etnia e extensão do Barrett. Posteriormente, foi realizada regressão logística para mensuração da razão de chances entre fatores de risco para o desfecho adenocarcinoma e desfecho displasia. Foi correlacionada a presença de fatores epidemiológicos de risco nessa população com o tempo de desenvolvimento de adenocarcinoma a partir da metaplasia. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre as variáveis tabagismo, raça, sexo, extensão do Barrett e idade no grupo com adenocarcinoma em relação ao sem adenocarcinoma; tabagistas e ex-tabagistas apresentaram risco 4,309 vezes maior de desenvolver adenocarcinoma; a extensão do Barrett aumentou o risco em 1,193 vezes a cada centímetro. No grupo com displasia, as variáveis tabagismo, extensão do Barrett e idade se mostraram significantes estatisticamente; extensão do Barrett aumentou 1,128 vezes a cada centímetro o risco de displasia e idade aumentou 1,023 a cada ano o risco desse desfecho. Pacientes sem fatores de risco não desenvolveram adenocarcinoma em menos de 12 meses, mesmo com displasia anteriormente. CONCLUSÕES: O estudo confirmou maior risco de desenvolver displasia e adenocarcinoma em grupos epidemiológicos específicos, podendo direcionar o seguimento em pacientes com Esôfago de Barrett de forma mais custo efetiva.

BACKGROUND: Identification of epidemiological risk factors in Barrett's esophagus resulting in dysplasia and adenocarcinoma and its impact on prevention and early detection. AIMS: To evaluate epidemiological risk factors involved in the development of dysplasia and adenocarcinoma from Barrett's esophagus in a specific population. To critically analyze the surveillance period, aiming to individualize follow-up time according to identified risks. METHODS: A retrospective case-control study in a tertiary center with patients diagnosed and followed up for Barrett's esophagus. Patients with Barrett's esophagus who developed adenocarcinoma and/or dysplasia were compared to those who did not, considering variables such as sex, age, smoking status, Body mass index, ethnicity, and Barrett's extension. Logistic regression was performed to measure the odds ratio between risk factors for the outcome of adenocarcinoma and of dysplasia. The presence of epidemiological risk factors in this population was correlated with the time to develop adenocarcinoma from metaplasia. RESULTS: There was a statistically significant difference between the variables smoking status, race, sex, Barrett's esophagus extension, and age in the group with adenocarcinoma compared to the group without adenocarcinoma; smokers and former smokers had a 4.309 times higher risk of developing adenocarcinoma; the extension of Barrett's esophagus increased the risk by 1.193 times for each centimeter. In dysplasia group, the variables smoking status, Barrett's extension, and age were statistically significant; the extension of Barrett's esophagus increased the risk of dysplasia by 1.128 times for each centimeter, and age increased the risk by 1.023 times for each year. Patients without risk factors did not develop adenocarcinoma within 12 months, even with prior dysplasia. CONCLUSIONS: The study confirmed a higher risk of developing dysplasia and adenocarcinoma in specific epidemiological groups, allowing for more cost-effective monitorization in patients with Barrett's esophagus.

RESUMEN Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad de distribución universal producida por el toxoplasma gondii. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con toxoplasmosis ocular, que son atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba Juan Bruno Zayas Alfonso. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población estudiada estuvo conformada por los 29 pacientes de ambos sexos diagnosticados con toxoplasmosis ocular, que fueron atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, entre diciembre del 2020 y diciembre del 2022. Se analizaron variables tales como edad, sexo, condiciones higiénico-sanitarias de la vivienda, zona de residencia, ojo afectado, afectación visual, topografía, forma de presentación de la lesión y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (5,2 %), en las edades de 34 a 49 años (44,4 %). Según las condiciones de vida, 48 % eran regulares y 70 % vivían en zona rural. La afectación visual fue grave (55,5 %) con localización en zona I (81.5 %). Predominaron las lesiones recurrentes (55,6 %) y 92,6 % un solo ojo afectado. Dentro de las complicaciones, el glaucoma secundario (22,2 %). Conclusiones: La toxoplasmosis ocular es la causa más frecuente de uveítis posterior. La presencia de animales domésticos y los hábitos alimentarios no adecuados se erigieron como factores de riesgo fundamentales en este estudio.

ABSTRACT Introduction: Toxoplasmosis is a universally distributed disease caused by toxoplasma gondii. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of patients with ocular toxoplasmosis who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center Juan Bruno Zayas Alonso. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted. The study population consisted of 29 patients of both sexes diagnosed with ocular toxoplasmosis, who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center, between December 2020 and December 2022. Variables such as age, sex, sanitary and hygienic conditions of the house, area of residence, affected eye, visual impairment, topography, presentation of the lesion and complications were analyzed. Results: The majority of the population was men (5.2 %) aged 34-49 (44.4 %). According to conditions of the houses, 48 % were regular and 70 % lived in rural areas. The visual impairment was severe (55.5 %) with location in zone I (81.5 %). Recurrent lesions (55.6 %) and one eye affected (92.6 %) predominated. Among the complications, secondary glaucoma (22.2 %). Conclusions: Ocular toxoplasmosis is the most common cause of posterior uveitis. The presence of domestic animals and inappropriate eating habits were identified as key risk factors in this study.

RESUMEN Introducción: El estudio de los viajeros es importante y ha resultado una variable asociada significativamente con el número de casos de covid-19. Objetivo: Caracterizar a los viajeros infectados por el SARS-CoV-2 según variables epidemiológicas y sociodemográficas de interés. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de series temporales, de viajeros procedentes del exterior, residentes en Santiago de Cuba o cuyo destino final era esta provincia, que arribaron al país entre el 11 de marzo del 2020 y el 11 de noviembre del 2022. Las fuentes de información fueron los registros de viajeros establecidos por el Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología de esta provincia y del Laboratorio Provincial de Microbiología. Resultados: Fueron recibidos 64 984 viajeros, de los cuales 568 resultaron positivos, con predominio de los asintomáticos y del diagnóstico al quinto día del arribo. Conclusiones: El control sobre los viajeros influyó en el patrón de transmisión de la enfermedad; en tanto, la realización de una segunda prueba al quinto día permitió hallar un porcentaje elevado de positividad. Algunas características de la morbilidad en este grupo de casos se diferenciaron de la incidencia en la población general, tales como las formas clínicas, la edad y la distribución espacial.

ABSTRACT Introduction: The study of travelers is important and has been a variable significantly associated with the number of covid-19 cases. Objective: To characterize the travelers infected with SARS-CoV-2 according to epidemiologic and sociodemographic variables of interest. Methods: An ecological study of temporary series was carried out, of travelers from abroad, residents in Santiago de Cuba or whose final destination was this province, that arrived at the country between March 11, 2020 and November 11, 2022. The sources of information were the travelers’ records established by the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of this province and the results of polymerase chain reaction tests of the Provincial Laboratory of Microbiology. Results: Sixty-four thousand nine-hundred eighty four travelers were received, of which 568 were positive, with prevalence of the asymptomatic and the diagnosis at the fifth day of arrival. Conclusions: The control on the travelers influenced in the pattern of transmission of the disease; as long as, the realization of a second test at the fifth day allowed to find a high percentage of positivity. Some characteristics of morbidity in this group of cases differed from the incidence in the general population, such as the clinical forms, age and space distribution.