Resumen: Los hospitales, como principales entidades proveedoras de servicios médicos, se enfrentan a un punto crucial: cómo garantizar la equidad y la accesibilidad de los servicios médicos en el fortalecimiento de la construcción de la ética de la integridad. La atención centrada en el paciente es el código de conducta de los servicios médicos, que exige a los hospitales la prestación de servicios médicos eficientes y de alta calidad. Este estudio profundiza en las experiencias, necesidades y expectativas de los pacientes en relación con la construcción de una ética de la integridad en los hospitales, con el objetivo de ofrecer orientación y vías prácticas para proteger sus derechos, promover reformas en el sistema de servicios médicos y construir relaciones médico-paciente basadas en la confianza. En el contexto del envejecimiento de la población y el objetivo de lograr una cobertura sanitaria universal, es esencial asignar los recursos médicos de manera razonable, garantizando la calidad y la credibilidad de los servicios médicos. Partiendo de la postura de proteger los derechos del paciente, este estudio analiza el estado actual del sistema de servicios médicos en China y propone medidas concretas para mejorar su calidad y la satisfacción del paciente, esforzándose por ofrecer referencias para promover una interacción positiva entre pacientes y hospitales.

Resumo: Hospitais, como principais entidades fornecedoras de serviços médicos, enfrentam a questão crucial de como garantir equidade e acessibilidade dos serviços médicos no fortalecimento da construção de integridade ética. Cuidados centrados no paciente é o código de conduta para serviços médicos, requerendo que hospitais forneçam serviços médicos de alta qualidade e eficientes.Esse estudo investiga as experiências, necessidades e expectativas dos pacientes a respeito da construção de integridade ética nos hospitais, visando oferecer diretrizes e caminhos práticos para a proteção dos direitos dos pacientes, promovendo reformas no sistema de serviços médicos e construindo relações médico-paciente baseadas na confiança. No contexto do envelhecimento da população e do objetivo de alcançar cobertura universal da saúde, é essencial alocar recursos médicos de forma satisfatória, garantindo a qualidade e credibilidade dos serviços médicos. Baseado na orientação de proteger os direitos dos pacientes, esse estudo analisa o estado atual do sistema de serviços médicos da China e propõe medidas específicas para melhorar a qualidade dos serviços médicos e a satisfação dos pacientes, aspirando fornecer referências valiosas para promover uma interação positiva entre pacientes e hospitais.

Abstract: Hospitals, as the main entities providing medical services, face the crucial question of how to ensure the fairness and accessibility of medical services in strengthening the construction of integrity ethics. Patient-centered care is the code of conduct for medical services, requiring hospitals to provide high-quality and efficient medical services. This study delves into patients’ experiences, needs, and expectations regarding the construction of integrity ethics in hospitals, aiming to offer guidance and practical pathways for protecting patient rights, promoting reforms in the medical service system, and building trust-based doctor-patient relationships. In the context of an aging population and the goal of achieving universal health coverage, it is essential to allocate medical resources reasonably, ensuring the quality and credibility of medical services. Based on the stance of protecting patient rights, this study analyzes the current state of China’s medical service system and proposes specific measures to improve the quality of medical services and patient satisfaction, striving to provide valuable references for fostering positive interaction between patients and hospitals.

Abstract: This research analyzes the labor market transitions of people aged 55 and older in Mexico, focusing on their transition from non-availability to full-time employment, part-time employment or availability, and differentiating between women and men. It estimates multi-state models that show the onset of active aging as reflected in the transition of women to part-time employment and men to full-time employment. One explanatory factor is that unpaid domestic work reduces women’s opportunities to transition to part-time employment.

Resumen: Esta investigación analiza las transiciones laborales de la población de 55 años o más edad en México, centrándose en su paso desde la no disponibilidad hacia el empleo de tiempo completo, el empleo de tiempo parcial o la disponibilidad, y diferenciando entre mujeres y hombres. Para ello, se estiman modelos multiestado que muestran un envejecimiento activo incipiente, reflejado en la transición femenina al empleo de tiempo parcial y la transición masculina al empleo de tiempo completo. Un factor explicativo destaca que el trabajo doméstico no remunerado reduce las posibilidades de las mujeres de transitar al empleo de tiempo parcial.

Abstract: With the neoliberal reform of the Chilean pension system in 1981, Latin America inaugurated a transformation of its pension funds. These economic changes have also generated a political rationality that sees old age as a social burden, assimilating the elderly to other subordinate identities. This article explores the contradiction between the economic failure of these reforms and their current political legitimacy as a model of governance of pension systems, a model that understands demographic ageing as a cause of the fiscal deficit of states.

Resumen: Con la reforma neoliberal del sistema previsional chileno en 1981, América Latina inauguró un proceso de transformación de los fondos de pensiones. Estos cambios económicos han generado una racionalidad política que ve a la vejez como carga social y conceptualiza a las personas mayores de forma similar a grupos de población con identidades subordinadas. Este artículo explora la contradicción entre el fracaso económico de estas reformas y su actual legitimidad política como modelo de gobernanza de los sistemas de pensiones, con el consecuente impacto en la comprensión del envejecimiento demográfico como causa del déficit fiscal de los Estados.

Resumen Uno de los grandes desafios del siglo XXI es satisfacer las demandas derivadas del envejecimiento de la población mundial. Este fenómeno instiga a las sociedades a reflexionar sobre los prejuicios y discriminaciones referentes a la persona anciana, materializados en diferentes aspectos entre los cuales se destaca: la negligencia en la educación para esta franja etaria. Así, este artículo reflexiona sobre la educación para la persona anciana, resaltando la Universidad Abierta para la Tercera Edad (UATI por sus siglas en portugués) como acción extensionista que promueve la inclusión educativa de la persona anciana. También tiene como objetivo identificar los desafíos y límites de las UATI, referentes de la educación de este grupo de edad. La inclusión y la exclusión son conceptos estrechamente relacionados pues al combatir los prejuicios y discriminaciones se está fomentando la inclusión. Creer en el potencial de aprendizaje, independientemente de la edad, es fortalecer la inclusión educativa de la persona anciana y como resultado evitar la exclusión educativa. Se realizó una investigación bibliográfica, resaltando producciones que abordan el envejecimiento, la inclusión y los procesos educativos de la persona anciana.

Abstract One of the great challenges of the 21st century is to meet the demands of the world's ageing population. This phenomenon is prompting societies to reflect on the prejudices and discrimination against the elderly, which are materialized in different aspects, including the neglect of education for this age group. Thus, this article reflects on education for the elderly, highlighting the University of the Third Age (UATI) as an extension action that promotes the educational inclusion of the elderly. It also aims to identify the challenges and limits of the UATI with regard to the education of this age group. Inclusion and exclusion are closely related concepts because fighting prejudice and discrimination fosters inclusion. Believing in the potential for learning, regardless of age, strengthens the educational inclusion of the elderly and, as a result, avoids educational exclusion. A bibliographical survey was carried out, highlighting productions that address aging, inclusion and the educational processes of the elderly.

Resumo Um dos grandes desafios do século XXI é atender as demandas decorrentes do envelhecimento da população mundial. Fenômeno este que instiga as sociedades a refletirem sobre os preconceitos e discriminações referentes à pessoa idosa, materializados em diferentes aspectos entre os quais a negligência quanto à educação para esta faixa etária. Assim, este artigo reflete sobre a educação para a pessoa idosa, ressaltando a Universidade Aberta para a Terceira Idade enquanto ação extensionista que promove a inclusão educacional da pessoa idosa. Objetiva também identificar os desafios e os limites das UATI referentes a educação desta faixa etária. A inclusão e a exclusão constituem conceitos estreitamente relacionados pois ao se combater os preconceitos e discriminações, está se fomentando a inclusão. Acreditar no potencial de aprendizagem, independentemente da idade é fortalecer a inclusão educacional da pessoa idosa e, como decorrência evitar a exclusão educacional. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, ressaltando produções que abordam o envelhecimento, a inclusão e os processos educativos da pessoa idosa.

Resumen Este trabajo presenta un estudio cualitativo sobre la participación social de los adultos mayores a partir del análisis de los discursos de diferentes organizaciones que realizan proyectos para adultos mayores en el ámbito de la Comunidad de Madrid (España). Estas organizaciones, seleccionadas por su innovación y por satisfacer necesidades comunitarias no atendidas por otras instituciones, han sido estudiadas a través del contenido de sus discursos, obtenido de seis entrevistas semiestructuradas con informantes claves. Las conclusiones resaltan puntos clave como la importancia de adoptar un enfoque de envejecimiento activo y combatir el edadismo; la visión de la participación como un beneficio continuo a lo largo de la vida; la necesidad de crear espacios, recursos y programas que favorezcan una estructura organizativa más horizontal; y dos conceptos fundamentales: ver al adulto mayor no solo como receptor, sino también como contribuyente activo en la sociedad (el adulto mayor como generador).

Abstract This paper presents a qualitative study on the social participation of older adults based on the analysis of the discourses of different organizations that carry out projects for older adults in the Community of Madrid (Spain). These organizations, selected for their innovation and for meeting community needs not met by other institutions, have been studied through the content of their discourses, obtained from six semi-structured interviews with key informants. The conclusions highlight key points such as the importance of adopting an active aging approach and combating ageism; the vision of participation as a continuous benefit throughout life; the need to create spaces, resources and programs that favor a more horizontal organizational structure; and two fundamental concepts: seeing the older adult not only as a recipient, but also as an active contributor to society (the older adult as a generator).

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas han incrementado la prevalencia de discapacidad en adultos mayores. Evaluar la capacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria (ABVD) es esencial para mantener la independencia y calidad de vida. Este estudio se enfocó en evaluar la capacidad funcional de adultos mayores en ABVD en el ámbito familiar de Asunción en el año 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en noviembre del 2023, con 91 adultos mayores (≥65 años) de Asunción, en hogares familiares. Se aplicaron encuestas mediante Google Formulario y se utilizó el Índice de Barthel para medir la capacidad funcional. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia de p≤0,05. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación. Resultados: Participaron 91 adultos mayores, con una edad promedio de 79 años±8,2. El 62,6% fueron mujeres y 41,8% del grupo de edad de 75 a 84 años. Según el Índice de Barthel, el 59,3% necesita ayuda para cortar alimentos y el 34,1% depende de otra persona para la higiene personal. El 28,6% tiene incontinencia en deposiciones y el 30,8% en micción. La puntuación promedio del Índice de Barthel fue 68,5±33,9, indicando dependencia leve en el 61,5% de los participantes. El 77% de los adultos mayores reciben cuidados de un familiar. Conclusión: Un alto porcentaje de los adultos mayores mostró algún grado de dependencia, especialmente en actividades de alimentación e higiene. La edad avanzada y el sexo femenino se asociaron con mayores niveles de dependencia. La mayoría de los adultos mayores dependieron de familiares para su cuidado, destacando la necesidad de fortalecer las redes de apoyo y capacitar a los cuidadores informales.

ABSTRACT Introduction: Population aging and the increase in chronic diseases have raised the prevalence of disability in older adults. Evaluating functional capacity in basic activities of daily living (BADL) is essential to maintaining independence and quality of life. This study focused on evaluating the functional capacity of older adults in BADL within the family setting of Asunción in 2023. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in November 2023, with 91 older adults (≥65 years) from Asunción, in family homes. Surveys were administered via Google Forms, and the Barthel Index was used to measure functional capacity. The sampling was non-probabilistic snowball sampling. Descriptive and inferential statistics were employed, with a significance level of p≤0.05. Ethical aspects of the research were respected. Results: Ninety-one older adults participated, with an average age of 79 years±8.2. Of these, 62.6% were women and 41.8% were in the age group of 75 to 84 years. According to the Barthel Index, 59.3% needed help cutting food, and 34.1% depended on another person for personal hygiene. Additionally, 28.6% had bowel incontinence, and 30.8% had urinary incontinence. The average Barthel Index score was 68.5±3.9, indicating mild dependence in 61.5% of participants. Furthermore, 77% of older adults received care from a family member. Conclusion: A high percentage of older adults showed some degree of dependence, especially in activities related to feeding and hygiene. Advanced age and female sex were associated with higher levels of dependence. Most older adults relied on family members for care, highlighting the need to strengthen support networks and train informal caregivers.

Resumen Establecer la prevalencia de lesiones de la mucosa oral y variaciones de lo normal en una población de adultos mayores. Estudio observacional en 156 participantes de Los Guido (San José, Costa Rica) del 2015 a 2016. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sociodemográfica, factores de riesgo, comorbilidad y exploración clínica. Los hallazgos en mucosa oral afectaron preferentemente a las mujeres (n=111; 71%), el rango de edad entre 60 y 69 años (n=65; 42%) y con el tabaco como factor de riesgo (n=67; 43%) e hipertensión arterial (n=101; 65%). Los hallazgos intraorales se presentaron preferentemente de forma conjunta variaciones de lo normal y patologías (n=71; 46%), predominantemente una variación de lo normal (n=67; 33%) y una patología (n=51; 43%). Las variaciones de lo normal más prevalentes fueron lengua saburral, várices linguales y amígdalas criptodónticas. Las enfermedades infecciosas (n=33; 21%), los desórdenes potencialmente malignos (n=30; 19 %) e injurias físicas y químicas (n=18; 12%) fueron los grupos más prevalentes. Las cuatro lesiones más predominantes fueron estomatitis protésica, queilitis actínica, queratosis friccional y glositis atrófica. No hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0.392) al comparar la proporción de frecuencia por sexo. Las variaciones de la anatomía normal predominaron; siendo en forma individual la lengua saburral la más frecuente; de las patologías destacaron las enfermedades infecciosas principalmente la estomatitis protésica. Existe poca información en esta área en Costa Rica, es importante generar más estudios que permitan contribuir con la salud oral de la población adulta mayor.

Abstract To establish the prevalence of oral mucosal lesions and normal variations in a population of older adults. This observational study was conducted from 2015 to 2016 and involved 156 participants from Los Guido (San José, Costa Rica). The participants’ sociodemographic information, risk factors, comorbidity, and clinical examination were evaluated and analyzed descriptively and qualitatively. Findings in oral mucosa were found to preferentially affect women (n=111; 71%) and individuals between the ages of 60 and 69 years (n=65; 42%), having smoking as a risk factor (n=67; 43%), and suffering from arterial hypertension (n=101; 65%). Intraoral findings were mainly presented together with variations from normal and pathology (n=71; 46%), predominantly one variation from normal (n=67; 33%) and one pathology (n=51; 43%). The most prevalent normal variations were the saburral tongue, lingual varicose veins, and cryptic tonsils. Infectious diseases (n=33; 21%), potentially malignant disorders (n=30; 19%), and physical and chemical injuries (n=18; 12%) were the most prevalent groups. The four most predominant lesions were prosthetic stomatitis, actinic cheilitis, frictional keratosis, and atrophic glossitis. The differences in pathological groups were not statistically significant (p=0.392) when comparing the frequency ratio by sex. Variations of the normal anatomy are the predominant ones, the saburral tongue being the most prevalent individually; among the pathologies, the most remarkable group was the infectious diseases, and prosthetic stomatitis was the most frequent. The information about this subject in Costa Rica is limited. So it is important to conduct more studies that contribute to the oral health of the elderly population in this area.

ABSTRACT The aging process is marked by a sedentary lifestyle and little physical activity, which is associated with the rapid and continuous decline in functional capacities, dependency and fragility. The objective of the work is aimed at assessing, through the test of maximum repetitions with non-extreme weights, the effect of the application of exercises with weights for the care of sarcopenia. Methods from the theoretical and empirical levels such as synthetic analytical, inductive-deductive, documentary review, documentary analysis, observation, survey and interview were applied. As a working instrument, a set of strength endurance and aerobic physical exercises was applied that allowed the measurement method to be used in seven older adults with sarcopenia, treated at the Center for Physical Activity and Health of the University of Sciences. of Physical Culture and Sports ¨Manuel Fajardo¨. The muscular strength work was evaluated using the aforementioned test, which made it possible to identify the real weight of the physical load with which they must train and, on that basis, the set of exercises with weights was developed. In the preliminary results recorded, through the application of the test, it was confirmed that the integration of weight work and aerobic work favorably influences strength gain in the older adults.

RESUMO O processo de envelhecimento é marcado por um estilo de vida sedentário e pouca atividade física, o que está associado ao declínio rápido e contínuo das capacidades funcionais, à dependência e à fragilidade. O objetivo do trabalho visa avaliar, por meio do teste de repetições máximas com pesos não extremos, o efeito da aplicação de exercícios com carga no tratamento da sarcopenia. Foram aplicados métodos dos níveis teórico e empírico como analítico, sintético, indutivo, dedutivo, revisão documental, análise documental, observação, levantamento e entrevista. Como instrumento de trabalho foi aplicada uma bateria de exercícios físicos resistidos de força e aeróbios que permitiu a utilização do método de mensuração em sete idosos com sarcopenia atendidos no Centro de Atividade Física e Saúde da Universidade de Ciências da Cultura Física e. Desporto ¨ Manuel Fajardo. O trabalho de força muscular foi avaliado por meio do referido teste, que possibilitou identificar o real peso da carga física com a qual devem treinar e, com base nisso, foi desenvolvida a bateria de exercícios com pesos. Nos resultados preliminares registrados, por meio da aplicação do teste, foi confirmado que a integração do trabalho com pesos e do trabalho aeróbio influencia favoravelmente o ganho de força em idosos.

RESUMEN El proceso de envejecimiento está marcado por el sedentarismo y la escasa actividad física, lo que se asocia a la disminución rápida y continua de las capacidades funcionales, la dependencia y la fragilidad. El objetivo del trabajo se orienta a valorar, mediante el test de repeticiones máximas con pesos no extremos, el efecto de la aplicación de ejercicios con pesas para la atención de la sarcopenia. Se aplicaron métodos de los niveles teóricos y empíricos como el analítico, sintético, inductivo, deductivo, revisión documental, análisis documental, observación, encuesta y entrevista. Se aplicó, como instrumento de trabajo, una batería de ejercicios físicos de resistencia a la fuerza, y aeróbicos que permitieron utilizar el método de medición en siete adultos mayores con sarcopenia, atendidos en el Centro de Actividad Física y Salud de la Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y Deportes ¨ Manuel Fajardo. Se evaluó el trabajo de fuerza muscular mediante el test mencionado, lo que permitió identificar el peso real de la carga física con la que deben entrenar y, sobre esa base, se elaboró la batería de ejercicios con pesas. En los resultados preliminares registrados, mediante la aplicación del test, se constató que la integración del trabajo con pesas y el aeróbico influyen de manera favorable en la ganancia de fuerza en el adulto mayor.

RESUMEN: El envejecimiento es un proceso biológico inevitable que afecta la función de todos los órganos, incluida la glándula suprarrenal, fundamental para la producción de hormonas esteroides que regulan el metabolismo, la respuesta al estrés y la activación inmunológica. Comprender cómo el envejecimiento afecta la morfología de esta glándula es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen sus efectos adversos. Así, el objetivo de este estudio fue describir las alteraciones morfocuantitativas de la glándula suprarrenal en ratas Sprague Dawley senescentes comparadas con ratas adultas. Se utilizaron 12 ratas macho, divididas en dos grupos: 6 ratas adultas de 6 meses de edad (grupo A) y 6 ratas senescentes de 36 meses de edad (grupo S). Se realizaron estudios histopatológicos, cuantificación de fibras de colágeno tipos I y III y análisis estereológicos para determinar la densidad de volumen (Vv), de superficie (Sv) y de número (Nv) de los núcleos de las células de la zona fasciculada. El tejido de la glándula suprarrenal del grupo S presentó displasia, metaplasia, acumulación de grasa intracelular, fibrosis, dilatación de vasos sanguíneos y mayor presencia de células apoptósicas. También se observó un engrosamiento de la cápsula y un incremento del colágeno tipo I. Hubo una disminución significativa en Vv, Sv y Nv de los núcleos de la zona fasciculada en el grupo S en comparación con el grupo A. Los resultados indican que el envejecimiento induce cambios morfocuantitativos significativos en la glándula suprarrenal, lo que podría contribuir a la disminución en la producción de glucocorticoides y alteraciones en la secreción de aldosterona y cortisol observadas en la senescencia. Comprender estas alteraciones es crucial para desarrollar intervenciones que mitiguen los efectos adversos del envejecimiento en el sistema endocrino.

SUMMARY: Aging is an inevitable biological process that affects the function of all organs, including the adrenal gland, which is essential for producing steroid hormones that regulate metabolism, stress response, and immune activation. Understanding how aging affects the morphology of this gland is crucial to developing interventions to mitigate its adverse effects. Thus, this study aimed to describe the morphoquantitative alterations of the adrenal gland in senescent Sprague Dawley rats compared to adult rats. Twelve male rats were divided into 6 adult rats aged 6 months (group A) and 6 senescent rats aged 36 months (group S). Histopathological studies, quantification of collagen fibers types I and III, and stereological analysis were performed to determine the volume density (Vv), surface area (Sv), and number (Nv) of the nuclei of the zona fasciculata cells. Adrenal gland tissue from group S presented dysplasia, metaplasia, intracellular fat accumulation, fibrosis, blood vessel dilation, and increased presence of apoptotic cells. Capsule thickening and increased collagen type I were also observed. There was a significant decrease in Vv, Sv, and Nv of zona fasciculata nuclei in group S compared to group A. The results indicate that aging induces significant morphoquantitative changes in the adrenal gland, which could contribute to the decrease in glucocorticoid production and alterations in aldosterone and cortisol secretion observed in senescence. Understanding these alterations is crucial to developing interventions that mitigate the adverse effects of aging on the endocrine system.

Resumen Introducción: La menarquia temprana se asocia con la salud general, como el aumento del riesgo de cáncer, obesidad, enfermedad cardiovascular y función pulmonar más baja. Sin embargo, pocos estudios han investigado la relación entre la fuerza de los músculos respiratorios y la menarquia temprana. Objetivo: Comparar las medias de las presiones máximas inspiratoria y espiratoria (PIM/PEM), considerando la edad de la menarquia de mujeres de mediana edad y mayores residentes en la comunidad de Temuco - Chile. Material y métodos: Se incluyeron en la muestra mujeres de 41-80 años, residentes de Temuco. Se dividieron en dos grupos en relación a la edad de la menarquia (< 13 años; ≥ 13 años), y se evaluaron en relación con la PIM/MEP mediante un manómetro. Resultados: Estudio transversal con 41 mujeres (edad media = 53,7). 18 mujeres fueron consideradas con menarquia temprana (valor medio de PIM = 90,05 cmH2O, PEM = 119,2 cmH2O) y 23 mujeres fueron con edad de menarquia ≥ 13 años (PIM media de 95,17 cmH2O, MEP de 122,4 cmH2). Conclusiones: El grupo con menarquia precoz presentó presiones respiratorias máximas inferiores al grupo considerado con menarquia no precoz entre mujeres de mediana edad y mayores residentes en la comunidad de Temuco - Chile.

Abstract Introduction: Early menarche is associated with general health, such as the increased risk of cancer, obesity, cardiovascular diseases, asthma, and lower lung function in adult women. However, few studies have investigated the relationship between respiratory muscle strength and early menarche. Objective: The objective of this study was to compare the means of maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP/MEP) considering the age of the menarche of middle-aged and older women residents of Temuco - Chile. Materials and methods: Women aged 41-80 years, residents of Temuco, were included in the sample. They were divided into two groups in relation to their menarche age (< 13 years old; ≥ 13 years old), and they were evaluated in relation to MIP/MEP using a manometer. We conducted the independent samples t-test to compare MIP/MEP means between the menarche groups. Results: This was a cross-sectional study, with 41 women (mean age = 53.7; SD = 9.06). Eighteen women were considered in the group of with early menarche (mean MIP = 90.05 cmH2O, MEP = 119.2 cmH2O, and 23 women were categorized with menarche age ≥ 13 years old (mean MIP = 95.17 cmH2O, MEP = 122.4 cmH20). Conclusion: The early menarche group presented maximal respiratory pressures lower than the group considered with non-early menarche among middle-aged and older women residents of Temuco - Chile.

Resumen Las mujeres que proveen cuidados al interior de las familias no constituyen un grupo homogéneo. Sobre ellas recae una gran proporción de la carga mental y física de la vida diaria, incluso cuando su avanzada edad las coloca en condiciones de mayor vulnerabilidad. Aunque presentan una esperanza de vida mayor a los hombres, las condiciones en las que cursan su propia vejez son inciertas. En este sentido, el presente trabajo cualitativo, adherido a un marco interpretativo, a través de entrevistas a profundidad y observaciones participantes, pretende visibilizar la historia de tres mujeres, ahora mayores, que estuvieron a cargo de cuidar de familiares con enfermedades crónico degenerativas en Mérida, Yucatán, y cómo este trabajo ha impactado en su proceso de envejecimiento y en su vida. Lo anterior permite la creación de narrativas que anticipan designaciones desiguales, tensiones y costos invisibles para aquellas que, mientras envejecían, se dedicaban a sostener a otros (as).

Abstract Women who provide care within families do not make up a homogeneous group. A large proportion of the physical and mental burden of daily life falls on them, even puts them in more vulnerable positions. Although they have a longer life expectancy than men, the conditions in which they live their own old age are uncertain. In this sense, the present qualitative work, which adheres to an interpretative framework through in-depth interviews and participant observations, aims to make visible the story of three elderly women who took on the responsibility to care for family members with chronic degenerative diseases in Mérida, Yucatán, and how this work has impacted their lives and aging processes. This allows the creation of narratives that anticipate unequal designations, tensions and the unseen costs for those who, while getting older, dedicated their lives to sustaining others.

Resumo Introdução: O estudo examina a prevalência e os fatores associados à fragilidade em idosos, destacando a escassez de pesquisas na América Latina e a necessidade de uma abordagem abrangente de cuidados de saúde para enfrentar essa preocupação epidemiológica crescente. Objetivo: O objetivo deste estudo descritivo correlacional transversal com uma fase multivariada foi determinar as variáveis de aptidão física que predizem a fragilidade em idosos de 60 a 64 anos. Foi realizado em Sabaneta, Antioquia, durante o primeiro semestre de 2021 com 125 indivíduos saudáveis com idades entre 60 e 64 anos. Metodologia: Para as variáveis qualitativas, sexo e fragilidade estavam relacionados estatisticamente de forma significativa. Para as variáveis quantitativas, “força das pernas”, “força dos braços direito e esquerdo”, “agilidade ao caminhar” e “endurance aeróbico ao caminhar” foram significativas em relação à fragilidade. Resultados: No modelo de regressão linear, constatou-se que a variável “agilidade ao caminhar” foi o preditor de fragilidade em idosos. Prevalência de condições frágeis em 85.6% dos casos, dos quais 48% tinham condições pré-frágeis. Variáveis como força dos braços, força das pernas, agilidade ao caminhar e endurance aeróbico ao caminhar foram estatisticamente significativas. Conclusões: A agilidade ao caminhar é um fator de risco preditivo para fragilidade em idosos. Indivíduos com agilidade ao caminhar diminuída têm uma probabilidade 26% maior de serem frágeis.

Abstract Introduction: The study examines the prevalence and factors associated with frailty in older adults, highlighting the scarcity of research in Latin America and the need for a comprehensive healthcare approach to address this growing epidemiological concern. Purpose: The aim of this cross-sectional correlational descriptive study with a multivariate phase was to determine the physical fitness variables that predict frailty in older adults aged 60-64 years. It was conducted in Sabaneta, Antioquia during the first semester of 2021 with 125 healthy individuals aged 60-64 years. Methodology: For the qualitative variables, sex and frailty were statistically significantly related. For the quantitative variables, “leg strength”, “right and left arm strength”, “walking agility”, and “aerobic walking endurance” were significant in relation to frailty. Results: In the linear regression model, it was found that the variable “walking agility” was the predictor of frailty in older adults. Prevalence of frail conditions in 85.6% of the cases, of which 48% had pre-frail conditions. Variables such as arm strength, leg strength, walking agility, and aerobic walking endurance were statistically significant. Conclusions: Walking agility is a predictive risk factor for frailty in older adults. Individuals with decreased walking agility have a 26% higher probability of being frail.

Resumen Introducción: El estudio examina la prevalencia y los factores asociados con la fragilidad en personas adultas mayores, destacando la escasez de investigaciones en América Latina y la necesidad de un enfoque integral de atención de salud para abordar esta creciente preocupación epidemiológica. Propósito: El objetivo de este estudio descriptivo transversal correlacional con fase multivariada fue determinar las variables de la condición física que predicen la fragilidad en las personas adultas mayores de entre 60 y 64 años del municipio de Sabaneta, Antioquia durante el primer semestre del 2021 con 125 personas sanas. Metodología: Para las variables cualitativas, el sexo y la fragilidad se relacionan de forma estadísticamente significativa. En las variables cuantitativas, “fuerza muscular de las piernas”, “fuerza muscular de los brazos derecha e izquierda”, “agilidad de marcha” y “resistencia aeróbica en marcha” se asociaron de forma estadísticamente significativa con la fragilidad. Resultados: En el modelo de regresión lineal, se evidenció que la variable “agilidad de la marcha” fue la predictora de fragilidad en la persona adulta mayor. Prevalencia de fragilidad en el 85.6 % de los casos, de los cuales el 48 % presentan condiciones de prefragilidad. Variables como la fuerza de los brazos, fuerza de las piernas, agilidad de la marcha y resistencia aeróbica en la marcha fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: La agilidad de la marcha es un factor predictivo de riesgo de fragilidad en la persona adulta mayor. Las personas con disminución en la agilidad de la marcha tienen un 26 % más de probabilidades de ser frágiles.

Abstract We aimed to identify the perspectives on old age in academic production related to public policies for aging in Latin America. We systematically reviewed 82 bibliographic sources published between 2000 and 2020 and analyzed them in light of a critical and feminist perspective employing a qualitative content analysis. Based on our analysis, we characterized old age from the main paradigms related to the design of public policies for the elders in the region: the need-based aid policies, active aging, the rights-based approach, and the gender approach. We also note the need to incorporate an intersectional guideline to public policies for older age that recognizes the heterogeneity in the aging process. Finally, we reflect on the challenge of building locally situated perspectives that address the inequalities that characterize Latin American territories.

Resumen Buscamos identificar las perspectivas sobre la vejez en la producción académica relativa a las políticas públicas para el envejecimiento en Latinoamérica. Realizamos una revisión sistemática de 82 fuentes bibliográficas publicadas entre 2000 y 2020 y las analizamos a la luz de una perspectiva crítica y feminista, por medio de un análisis cualitativo de contenido. A partir de este, caracterizamos a la vejez desde los principales paradigmas relacionados con el diseño de las políticas públicas para las personas mayores en la región (asistencialistas, envejecimiento activo, enfoques de derechos humanos y de género). Asimismo, constatamos la necesidad de incorporar un enfoque interseccional a las políticas públicas para la vejez que reconozca la heterogeneidad existente en el proceso de envejecer. Finalmente, reflexionamos sobre el desafío de construir perspectivas situadas localmente que aborden las desigualdades que caracterizan los territorios latinoamericanos.

Abstract Introduction: The discussion on palliative care in high-tech environments and interventional practice represents one of the various aspects to be considered in the challenge of providing a continuum of wellness in living and dying for the elderly. Objective: To map and identify the existing works in the literature on nursing actions that focus on palliative care for elderly patients in surgical hospitalization settings. Materials and methods: This scoping review was conducted on eight databases, following the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review guidelines. The following descriptors were used: nursing care; palliative care; elderly; surgery. The inclusion criteria were the following: primary research, systematic reviews, meta-analyses, and clinical trials. The search was performed in three stages: database listing / pilot test; broad search/ application of the "PCC" strategy (population, concept, context); and full reading of the content. A total of 509 productions were retrieved and then managed using the Rayyan® software, of which 13 studies were selected. The protocol was registered in the Open Science Framework. Results: The total population consisted of 10,417 people aged from 60 to 109. The most frequent interventions included the physical dimension, for symptomatic control; the cultural dimension, in which the dilemmas present in an environment with a high expectation for recovery and rigid interventionist protocols were highlighted, as well as the communication dimension, which is a basic tool of palliative care. Conclusions: Elderly people with serious conditions can benefit from palliative care in the perioperative setting. However, there is a need for training nurses in pain management, empowerment to participate in ethical decisions, and training for better communication. It should be noted that evidence on interventions to improve palliative care is still limited by methodological flaws, so rigorous evaluations are needed to measure significant results for patients and care.

Resumen Introducción: La discusión sobre los cuidados paliativos en ambientes de alta tecnología y prácticas intervencionistas es uno de los muchos aspectos a considerar en el desafío de proporcionar un continuum de vivir y morir bien a los ancianos. Objetivo: Mapear e identificar la literatura existente sobre las acciones de enfermería dirigidas a los cuidados paliativos de los pacientes ancianos en el contexto de la hospitalización quirúrgica. Materiales y método: Se realizó una revisión exploratoria en ocho bases de datos, siguiendo las directrices del Instituto Joanna Briggs y los Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Se utilizaron los siguientes descriptores: cuidados de enfermería; cuidados paliativos; ancianos; cirugía. Se seleccionaron como criterios de inclusión investigaciones primarias, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos. La búsqueda se realizó en tres etapas: listado base/ aplicación de prueba piloto; búsqueda amplia/aplicación de la estrategia "PCC" (population, concept, context); lectura completa de los materiales. Se devolvieron 509 producciones, gestionadas mediante el software Rayyan®, y se seleccionaron 13 estudios. El protocolo se registró en el Open Science Framework. Resultados: La población única total fue de 10 417 personas de entre 60 y 109 años. Las intervenciones más frecuentes se refieren a la dimensión física, de control sintomático; la dimensión cultural, en la que destacan los dilemas presentes en un entorno con altas expectativas de curación y rígidos protocolos intervencionistas, así como la dimensión comunicativa, herramienta básica de los cuidados paliativos. Conclusiones: Los ancianos con enfermedades graves pueden beneficiarse de los cuidados paliativos en el entorno perioperatorio. Sin embargo, es necesario formar al equipo de enfermería en el control del dolor, capacitarlo para participar en decisiones éticas y capacitarlo para una mejor comunicación. Cabe señalar que las pruebas sobre las intervenciones para mejorar los cuidados paliativos siguen estando limitadas por defectos metodológicos, por lo que se necesitan evaluaciones rigurosas para medir resultados significativos para los pacientes y la atención.

Resumo Introdução: A discussão sobre cuidados paliativos em ambientes de alta tecnologia e prática intervencionista representa um dos muitos aspectos a serem considerados no desafio de proporcionar um continuum de viver e morrer bem para a pessoa idosa. Objetivo: Mapear e identificar na literatura as produções existentes sobre as ações de enfermagem voltadas ao cuidado paliativo ao paciente idoso no contexto de hospitalização cirúrgica. Materiais e método: Revisão de escopo, realizada em oito bases de dados, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do Preferred Reporting Items for Systematic Review-Scoping Review. Foram utilizados os seguintes descritores: cuidados de enfermagem; cuidados paliativos; idosos; cirurgia. Como critério de inclusão, foram selecionadas pesquisas primárias, revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos. A busca foi realizada em três etapas: arrolamento das bases/aplicação de teste-piloto; busca ampla/aplicação da estratégia "PCC" (population, concept, context); leitura completa dos materiais. Foram retornadas 509 produções, gerenciadas no software Rayyan®, das quais 13 estudos foram selecionados. O protocolo foi registrado no Open Science Framework. Resultados: A população total única foi de 10 417 pessoas, entre 60 e 109 anos. As intervenções mais frequentes dizem respeito à dimensão física, de controle sintomático; à dimensão cultural, na qual se destacam os dilemas presentes em ambiente com alta expectativa de cura e rígidos protocolos intervencionistas, bem como à dimensão da comunicação, ferramenta básica do cuidado paliativo. Conclusões: Pessoas idosas com doenças graves podem se beneficiar do cuidado paliativo no ambiente perioperatório. No entanto, há necessidade de aperfeiçoamento de enfermeiros no controle da dor, no empoderamento para a participação em decisões éticas e na capacitação para uma melhor comunicação. Ressalta-se que as evidências sobre intervenções para melhorar os cuidados paliativos ainda são limitadas por falhas metodológicas, portanto são necessárias avaliações rigorosas que meçam resultados significativos para os pacientes e para a assistência.