RESUMO Objetivo. Analisar uma comunidade de prática, a Aliança Mundial de Enfermagem e Obstetrícia (GANM, na sigla em inglês), e ilustrar a evolução e a sustentabilidade de uma comunidade de prática virtual que visa a aprimorar a aquisição e disseminação de conhecimento. Métodos. Foi realizada uma análise retrospectiva de conteúdo de dados coletados por rastreamento on-line das atividades da comunidade GANM, dos dados de engajamento e da logística da plataforma. Resultados. A GANM é uma comunidade diversa que inclui mais de 4 300 membros de 160 países. Os membros têm oportunidades para compartilhar conhecimentos e acesso a ferramentas e materiais baseados em evidências e a um espaço criativo para fazer perguntas, discutir questões de relevância atual, fazer networking e formar relacionamentos profissionais colaborativos. O fórum de discussão é usado com frequência para divulgar novas informações sobre práticas baseadas em evidências e anunciar oportunidades de formação e capacitação. Conclusões. Por meio de sua ampla gama de atividades, a GANM conta com a participação de uma comunidade diversificada e oferece uma oportunidade para que profissionais de enfermagem, obstetrícia e outras áreas da saúde de todo o mundo façam networking, participem de discussões e construam conhecimentos coletivos. O desenvolvimento de futuras comunidades de prática pode ser orientado pelas evidências existentes e pelas experiências coletivas da GANM a fim de manter e aprimorar a participação dos membros e evitar que a comunidade fique inativa.

RESUMEN Objetivo. Analizar una comunidad de intercambio de prácticas, la Alianza Mundial para la Enfermería y la Partería (GANM, por su sigla en inglés), y mostrar la evolución y la sostenibilidad de una comunidad virtual destinada a mejorar la adquisición y la difusión de conocimientos. Método. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos recopilados a partir del seguimiento en línea de las actividades de la comunidad de la GANM, los datos de participación y la logística de la plataforma. Resultados. La GANM acoge a una comunidad diversa con más de 4300 miembros de 160 países. Los miembros tienen la oportunidad de intercambiar conocimientos, de acceder a herramientas y materiales con base en la evidencia, y de participar en un espacio creativo para plantear preguntas, debatir temas de actualidad, crear redes y entablar relaciones de colaboración profesional. El foro de debate se utiliza con frecuencia para difundir información nueva sobre la práctica basada en la evidencia y anunciar oportunidades educativas. Conclusiones. A través de una amplia variedad de actividades, la GANM involucra a una comunidad diversa y ofrece a enfermeras, parteras y profesionales de la salud de todo el mundo la oportunidad de establecer contactos, participar en debates y aportar al conocimiento colectivo. El desarrollo de futuras comunidades de intercambio de prácticas puede basarse en la evidencia y en las experiencias colectivas de la GANM, de manera de mantener y mejorar la participación de la comunidad y de evitar que la comunidad quede inactiva.

ABSTRACT Objective. To analyze a community of practice, the Global Alliance for Nursing and Midwifery (GANM), and illustrate the evolution and sustainability of a virtual community of practice aimed at enhancing knowledge acquisition and dissemination. Methods. Retrospective content analysis of data gathered from the online tracking of GANM’s community activities, engagement data, and platform logistics was conducted and analyzed. Results. The GANM hosts a diverse community of over 4 300 members from 160 countries. Members benefit from opportunities for knowledge sharing, access to evidence-based tools and materials, and the ability to engage in a creative space for asking questions, discussing current issues, networking, and forming collaborative professional relationships. The discussion forum is frequently used for disseminating new information about evidence-based practice and announcing educational opportunities. Conclusions. Through a wide variety of activities, the GANM engages a diverse community and provides an opportunity for nurses, midwives, and allied healthcare professionals around the world to network, engage in discussions, and build collective knowledge. The development of future communities of practice can be guided by existing evidence and the GANM’s collective experiences, to maintain and enhance community engagement and prevent dormancy.

Os Centros de Parto Normal (CPN) no Brasil são definidos como unidades de saúde vinculadas a um estabelecimento hospitalar, podendo estar localizados em suas dependências internas (CPN intra-hospitalares) ou imediações (CPN peri-hospitalares ou Casa de Parto). As estruturas física e assistencial das Casas de Parto são definidas pelo Ministério da Saúde. Fazem parte do seu modelo de cuidado as práticas adequadas, bons desfechos maternos e infantis e a promoção da experiência positiva da mulher no parto. O Nascer nas Casas de Parto do Brasil é um estudo transversal, em âmbito nacional, com os objetivos principais de avaliar a estrutura das Casas de Parto para atendimento a partos de risco habitual; avaliar a assistência ao parto e nascimento nas Casas de Parto; comparar os resultados desta pesquisa com os de nascimentos de risco habitual ocorridos nos hospitais amostrados na pesquisa Nascer no Brasil II. Este artigo tem como objetivo informar o delineamento e as etapas metodológicas propostas para o Nascer nas Casas de Parto do Brasil. Foram selecionadas oito Casas de Parto e fazem parte da amostra as gestoras dos serviços e 1.560 mulheres usuárias. A coleta de dados compreende o período de agosto de 2022 a outubro de 2024. Apresentam-se as variáveis do estudo e instrumentos, as etapas de coleta de dados desde a admissão até 120 dias após o parto, as atividades da equipe de pesquisa, o plano de análise dos dados e os aspectos éticos. Discute-se a relevância da divulgação deste protocolo de pesquisa e as especificidades de pesquisa em Casas de Parto.

Los Centros de Parto Normal (CPN) en Brasil se definen como centros de salud vinculados a un hospital y pueden estar situados en su interior (CPN intrahospitalarios) o en las cercanías (CPN perihospitalarios o Casa de Parto). La estructura física y asistencial de las Casas de Parto está definida por el Ministerio de Salud. Las prácticas adecuadas, los buenos resultados maternoinfantiles y la promoción de la experiencia positiva de la mujer en el parto forman parte de su modelo de atención. Nacer en Casas de Parto en Brasil es un estudio transversal, a nivel nacional, con los siguientes objetivos: evaluar la estructura de las Casas de Parto en cuanto a la atención de partos de riesgo habitual; evaluar el parto y la asistencia a este procedimiento en Casas de Parto; y comparar los resultados de esta investigación con los de los nacimientos de riesgo habitual que tuvieron lugar en los hospitales participantes en la encuesta Nacer en Brasil II. Este artículo tiene como objetivo informar el diseño y los pasos metodológicos propuestos para Nacer en Casas de Parto en Brasil. Se seleccionaron ocho Casas de Parto, y la muestra estuvo compuesta por las gestoras de los servicios y 1.560 usuarias. La recopilación de datos abarca el período comprendido entre agosto de 2022 y octubre de 2024. Se presentan las variables e instrumentos del estudio, las etapas de recolección de datos desde el ingreso hasta 120 días después del parto, las actividades del equipo de investigación, el plan de análisis de datos y los aspectos éticos. Se discute la relevancia de la divulgación de este protocolo de investigación y los detalles de la investigación en Casas de Parto.

In Brazil, Freestanding Birth Centers (FBC) are defined as health units linked to hospitals that may be located within these facilities (alongside birth center - ABC) or in their surroundings (FBC). The Brazilian Ministry of Health has defined the physical and care structure of FBC. Their care model includes appropriate practices, good maternal and infant outcomes, and the promotion of positive experiences for women during childbirth. Births in Brazilian Birthing Centers is a nationwide cross-sectional study aimed to evaluate the structure of FBC to care for usual births risks, assess labor and birth care in FBC, and compare the research outcomes with those of usual births risks in the hospitals within Birth in Brazil II. This article aims to inform the design and methodological steps proposed for Births in Brazilian Birthing Centers. In total, eight FBC were chosen. The sample included service managers and 1,560 female users. Data collection were collected from August 2022 to October 2024. Study variables and instruments, the stages of data collection from admission up to 120 days after childbirth, the research team’s activities, the data analysis plan, and the ethical aspects are shown and the relevance of disseminating this research protocol and the specificities of research in Birthing Centers are discussed.

Abstract Objective To analyze scientific production about the Practical Approach to Care Kit Adult application in nurses’ work process in Primary Health Care. Methods A systematic review carried out in the PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, MEDLINE® and CINAHL databases on July 17, 2023. Articles were included that demonstrate the Practical Approach to Care Kit Adult use in nurses’ work process in Primary Health Care, in countries where this technology has been implemented in the format of original studies, case reports, opinion articles and reviews. Articles that dealt with old versions of the Practical Approach to Care Kit or did not detail how the technology was used, were characterized as editorials, comments, news, conference abstracts, research protocols, theses and dissertations or were unavailable in full were excluded. The analysis of the risk of bias of studies was carried out in pairs, using the JBI checklists for qualitative studies, opinion and randomized clinical trials. Results Six articles were selected that highlighted the Practical Approach to Care Kit use as a technology to support nurses’ clinical decision-making. Its application in permanent education actions of the teams in Primary Health Care services also stood out. Conclusion This review contributes to public health nursing knowledge by highlighting the use of an innovative and low-cost technology in nurses’ care process. nurses PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science MEDLINE 17 2023 reports reviews used editorials comments news abstracts protocols excluded pairs trials decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making lowcost low cost 1 202 20 2

Resumo Objetivo Analisar a produção científica acerca da aplicação do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Métodos Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® e Cinahl em 17 de julho de 2023. Foram incluídos artigos que evidenciam o uso do Practical Approach to Care Kit Adulto no processo de trabalho de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, em países onde essa tecnologia foi implementada, no formato de estudos originais, relato de caso, artigos de opinião e revisão. Foram excluídos os artigos que tratavam das versões antigas do Practical Approach to Care Kit ou não detalham a forma de uso da tecnologia; se caracterizavam como editoriais, comentários, notícias, resumos de congressos, protocolos de pesquisa, teses e dissertações ou estavam indisponíveis na íntegra. A análise do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, utilizando os checklists do Joanna Briggs Institute para estudos qualitativos, de opinião e ensaios clínicos randomizados. Resultados Foram selecionados seis artigos que evidenciaram o uso do Practical Approach to Care Kit enquanto uma tecnologia de apoio à tomada de decisão clínica do enfermeiro. Também se destacou sua aplicação em ações de educação permanente da equipe nos serviços de Atenção Primária à Saúde. Conclusão Esta revisão contribui com o campo de conhecimento de enfermagem em saúde pública ao evidenciar o uso de uma tecnologia inovadora e de baixo custo no processo de cuidado dos enfermeiros. Saúde PubMed PubMed® EMBASE Scopus Science Medline 1 2023 implementada originais caso editoriais comentários notícias congressos pesquisa íntegra dupla qualitativos randomizados 202 20 2

Resumen Objetivo Analizar la producción científica sobre la aplicación del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud. Métodos Revisión sistemática realizada en las bases de datos PubMed®, EMBASE, Scopus, Web of Science, Medline® y Cinahl el 17 de julio de 2023. Se incluyeron artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit adulto en el proceso de trabajo de enfermeros de la Atención Primaria de Salud, en países donde se implementó esta tecnología, en formato de estudios originales, relatos de caso, artículos de opinión y revisión. Se excluyeron los artículos que utilizaron versiones anteriores del Practical Approach to Care Kit o no detallaron la forma de uso de la tecnología, se caracterizaron como editoriales, comentarios, noticias, resúmenes de congresos, protocolos de investigación, tesis de doctorado y de maestría o los que no estaban disponibles en su totalidad. El análisis de riesgo de sesgo de los estudios se realizó en pares, utilizando las checklists del Joanna Briggs Institute para estudios cualitativos, de opinión y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados Se seleccionaron seis artículos que demostraron el uso del Practical Approach to Care Kit como una tecnología de soporte a la toma de decisiones clínicas de los enfermeros. También se destacó su aplicación en acciones de educación permanente del equipo de los servicios de Atención Primaria de Salud. Conclusión Esta revisión contribuye con el campo de conocimiento de enfermería en salud pública porque demuestra el uso de una tecnología innovadora y de bajo costo en el proceso de cuidado de los enfermeros. Open Science Framework: 10.17605/OSF.IO/J3TZ6 Salud PubMed PubMed® EMBASE Scopus Medline 1 2023 originales caso editoriales comentarios noticias congresos investigación totalidad pares cualitativos aleatorizados Framework 1017605OSFIOJ3TZ6 OSFIOJTZ 10 17605 OSF IO J3TZ6 J TZ 10.17605/OSF.IO/J3TZ 202 OSFIOJ 1017605OSFIOJ3TZ 1760 JTZ J3TZ 20 176 2

Resumen Marco contextual: La soledad entre los adultos mayores es un problema de salud pública que requiere una detección precoz para poder realizar intervenciones eficaces. La escala ALONE es breve (cinco ítems) y fiable, y tiene una utilidad clínica prometedora. Objetivo: Traducción, adaptación cultural, validez de contenido y validez facial de la escala ALONE para adultos mayores portugueses que viven en la comunidad (≥ 65 años). Metodología: Este estudio constó de tres fases: (a) traducción y adaptación cultural; (b) evaluación de la validez de contenido con 15 expertos (índice de validez de contenido, CVI), y (c) evaluación de la validez facial mediante entrevistas semiestructuradas con ocho adultos mayores. Resultados: Se consiguió una equivalencia lingüística con la escala ALONE original. Los ítems mostraron una fuerte validez de contenido (CVI ≥ 0,8, CVI medio de 0,97), concordancia universal de 0,71, kappa excelente). La validez facial mostró que la escala ALONE capta los sentimientos de soledad, es útil y fácil de entender y completar. Conclusión: La escala ALONE, traducida y adaptada culturalmente, es válida para evaluar la soledad entre adultos mayores portugueses en contextos comunitarios.

Abstract Background: Loneliness among older adults is a significant public health problem that requires early detection for effective intervention. The ALONE scale is a brief (five items) and reliable tool that holds promise for clinical use. Objective: Translation, cultural adaptation, content validity, and face validity of the ALONE scale for Portuguese community-dwelling older adults (≥ 65 years). Methodology: This methodological study comprised three stages: (a) translation and cultural adaptation; (b) content validity assessment with 15 experts (content validity index, CVI); and (c) face validity assessment through semi-structured interviews with eight older adults. Results: Linguistic equivalence was achieved with the original ALONE scale. The items had strong content validity (CVI ≥ 0.8, average CVI of 0.97, universal agreement of 0.71, excellent kappa). Face validity assessment showed that the ALONE scale captures the feelings of loneliness, is useful, and is easy to understand and complete. Conclusion: The translated and culturally adapted ALONE scale shows content and face validity for assessing loneliness among Portuguese older adults in community settings.

Resumo Enquadramento: A solidão nos idosos é uma preocupação de saúde pública que requer deteção precoce para intervenções eficazes. A escala ALONE é breve (cinco itens) e fiável, prometendo utilidade clínica. Objetivo: Tradução, adaptação cultural, validade de conteúdo e validade facial da escala ALONE para idosos portugueses residentes na comunidade (≥ 65 anos). Metodologia: Este estudo metodológico compreendeu três fases: (a) tradução e adaptação cultural; (b) avaliação da validade de conteúdo com 15 especialistas (índice de validade de conteúdo, IVC); e (c) avaliação da validade facial através de entrevistas semiestruturadas com oito idosos. Resultados: Alcançou-se equivalência linguística com a escala ALONE original. Os itens demonstraram forte validade de conteúdo (IVC ≥ 0,8, IVC médio de 0,97, concordância universal de 0,71, kappa excelente). A validade facial mostrou que a escala ALONE deteta sentimentos de solidão, é útil e fácil de compreender e responder. Conclusão: A escala ALONE, traduzida e culturalmente adaptada, é válida para avaliar a solidão nos idosos portugueses em contextos comunitários.

Resumen Objetivo. Describir la experiencia clínica efectiva entre los estudiantes de enfermería en prácticas clínicas en las instalaciones sanitarias rurales en el sudeste de Nigeria. Métodos. Este estudio descriptivo se llevó a cabo entre 48 centros de salud rurales y hospitales generales con 528 encuestados de diferentes instituciones de enseñanza superior que prestaban servicio en estas instalaciones sanitarias para su experiencia clínica. Resultados. 60% de los estudiantes comentaron que su centro carecía de un laboratorio de simulación para las prácticas clínicas de los estudiantes, el 66.7% indicó que el laboratorio de su centro carecía de un espacio para que todos los estudiantes pudieran observar lo que se enseñaba. Un 79.9% indicó que el laboratorio de su centro no disponía de equipos suficientes para practicar los procedimientos, y otro porcentaje igual (79.9%) manifestaron que los hospitales carecían del equipo necesario para realizar adecuadamente las prácticas clínicas. El 59.9% indicaron que la razón de estudiantes por paciente en cada sala durante los periodos de experiencia clínica era insuficiente para que los estudiantes realizaran prácticas bajo supervisión, y el 73.3% indicaron que los recursos de la biblioteca en textos de enfermería eran insuficientes para sus necesidades. Los factores personales, socioeconómicos e institucionales explican el 76% de la varianza en la experiencia clínica efectiva y el 52% en la disposición a trabajar en centros sanitarios rurales en el futuro. Conclusión. Los factores que rodean la experiencia clínica efectiva en los centros sanitarios rurales del sudeste de Nigeria son desfavorables y podrían desanimar a los futuros enfermeros a trabajar en ellos. Es necesario implementar estrategias de mejoramiento de la gestión de estos centros con el fin de impulsar la perspectiva de mejorar la salud rural sostenible en esta región.

Abstract Objective. To describe the Factors to Effective Clinical Experience and Willingness to pursue Career in Rural Health Facilities among Nursing Students on Clinical Placement in southeast Nigeria. Methods. The study was conducted among 48 rural health centres and general hospitals with 528 respondents from different higher institutions of learning serving in these health facilities for their clinical experience. The study applied survey design and utilized questionnaire instrument for data collection. Results. Majority of the students (60%) agreed that their school lacked functional practical demonstration laboratory for students’ clinical practice, 66.7% agreed that their school lab lacked large space for all the students to observe what is being taught, 79.9% that their school lab lacked enough equipment that can enable many students to practice procedures; majority of the students (79.9%) answered that the hospitals where they are on clinical placement lacked enough equipment needed for the students on each shift of practice, 59.9% agreed that student/client ratio in each ward during clinical experience periods was not enough for students' practice under supervision, while 73.3% indicated that their school lacked library with current nursing texts for references. Personal, socioeconomic and institutional factors explain the 76% of the variance of effective clinical experience and the 52% of the variance of the willingness to work in rural health facilities in the future if offered employment. Conclusion. The factors surrounding effective clinical experience in rural healthcare facilities in southeastern Nigeria are unfavorable and could discourage future nurses from working there. It is necessary to implement strategies to improve the management of these centers in order to promote the perspective of improving sustainable rural health in this region.

Resumo Objetivo. Descrever a experiência clínica eficaz entre estudantes de enfermagem em estágios clínicos em unidades de saúde rurais no sudeste da Nigéria (África). Métodos. Este estudo descritivo foi realizado em 48 centros de saúde rurais e hospitais gerais com 528 entrevistados de diferentes instituições de ensino superior que atendem essas unidades de saúde pela sua experiência clínica. Resultados. 60% dos alunos comentaram que seu centro não possuía laboratório de simulação para as práticas clínicas dos alunos, 66.7% indicaram que o laboratório de seu centro carecia de espaço para que todos os alunos pudessem observar o que estava sendo ensinado. 79.9% indicaram que o laboratório do seu centro não possuía equipamentos suficientes para a realização dos procedimentos e outro percentual igual (79.9%) afirmou que os hospitais não possuíam os equipamentos necessários para a realização adequada das práticas clínicas. 59.9% indicaram que a proporção de estudantes por pacientes em cada sala durante os períodos de experiência clínica era insuficiente para que os estudantes realizassem as práticas sob supervisão e 73.3% indicaram que os recursos da biblioteca em textos de enfermagem eram insuficientes para suas necessidades. Fatores pessoais, socioeconómicos e institucionais explicam 76% da variação na experiência clínica efetiva e 52% na vontade de trabalhar em centros de saúde rurais no futuro. Conclusão. Os fatores que rodeiam a experiência clínica eficaz em unidades de saúde rurais no sudeste da Nigéria são desfavoráveis e podem desencorajar futuros enfermeiros de trabalhar lá. É necessário implementar estratégias para melhorar a gestão destes centros, a fim de promover a perspectiva de melhorar a saúde rural sustentável nesta região.

Resumen Introducción: El consumo de alcohol es una práctica social compleja que desempeña un papel en la construcción y consolidación de amistades, así como en la formación de identidades de género. Este último determina los límites de los comportamientos y define lo que se considera apropiado o inapropiado en nuestra rutina diaria; por lo tanto, los patrones de consumo de alcohol no son independientes del género. Objetivo: Identificar y describir la evidencia disponible sobre la influencia del género en el consumo de alcohol de los jóvenes. Materiales y método: Se realizó una revisión bajo las pautas del Instituto Joanna Briggs (JBI) y los lineamientos del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses, Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Se analizaron artículos originales a texto completo, publicados entre 2018 y 2023 en las bases BVS, PubMed, EBSCOhost, Web of Sciences, Epistemonikos, ScienceDirect, y ProQuest, sin limitación de idioma; las categorías de búsqueda fueron "Alcohol Drinking" AND "Young Adult" AND "Gender Identity" OR "Gender role". Resultados: Se identificaron 403 registros, pero solo se incluyeron 12 estudios en la síntesis. Los resultados principales de estos estudios mostraron que tanto la identidad de género como los roles de género influyen en el consumo de alcohol en adultos jóvenes. Las normas sociales de género pueden presionar a las mujeres jóvenes a mantener una imagen física y a los hombres jóvenes a mantener una imagen pública normativa. Conclusiones: Las normas sociales de género influyen en los comportamientos de consumo de alcohol, por ello, es necesario tener en cuenta estas diferencias de género en las intervenciones de enfermería y estrategias de prevención.

Abstract Introduction: Alcohol consumption is a complex social practice that plays a role in building and consolidating friendships, as well as creating gender identities. The latter determines the limits of behaviors and defines what is considered appropriate or inappropriate in our daily routine; therefore, alcohol consumption patterns are not independent of gender. Objective: To identify and describe available evidence on the influence of gender on youth alcohol consumption. Materials and method: A review was conducted under JBI and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. Original full-text articles published between 2018 and 2023 in the VHL, PubMed, EBSCOhost, Web of Sciences, Epistemonikos, ScienceDirect, and ProQuest databases, without language limitations, were analyzed. The search categories were "Alcohol Drinking" AND "Young Adult" AND "Gender Identity" OR "Gender role". Results: A total of 403 records were identified, but only 12 studies were included in the synthesis. The main results of these studies showed that both gender identity and gender roles influence alcohol consumption in young adults. Social gender norms may pressure young women to maintain a physical image and young men to maintain a normative public image. Conclusions: Social gender norms influence alcohol consumption behaviors; therefore, it is necessary to take these gender differences into account in nursing interventions and prevention strategies.

Resumo Introdução: O consumo de bebida alcoólica é uma prática social complexa que desempenha um papel na construção e na consolidação de amizades, bem como na formação de identidades de gênero. Este último determina os limites dos comportamentos e define o que é considerado apropriado ou inapropriado em nossas rotinas diárias; portanto, os padrões de consumo de álcool não são independentes do gênero. Objetivo: Identificar e descrever as evidências disponíveis sobre a influência do gênero no consumo de álcool pelos jovens. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão de acordo com as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI) e dos lineamentos do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Foram analisados artigos originais de texto completo, publicados entre 2018 e 2023 nos bancos de dados BVS, PubMed, EBSCOhost, Web of Sciences, Epistemonikos, ScienceDirect e ProQuest, sem limitação de idioma; as categorias de pesquisa foram "alcohol drinking" AND "young adult" AND "gender identity" OR "gender role". Resultados: Foram identificados 403 registros, mas apenas 12 estudos foram incluídos na síntese. Os principais resultados desses estudos mostraram que tanto a identidade de gênero quanto as funções de gênero influenciam o consumo de bebida alcoólica por jovens adultos. As normas sociais de gênero podem pressionar as mulheres jovens a manter uma imagem física e os homens jovens a manter uma imagem pública normativa. Conclusões: As normas sociais de gênero influenciam os comportamentos de consumo de álcool; portanto, essas diferenças de gênero precisam ser levadas em conta nas intervenções de enfermagem e nas estratégias de prevenção.

Abstract The increasingly creative implication of Educational Resources in the professional training processes is a current issue within the Higher Education system of Public Health in Cuba. In this sense, the present article aims to reflect on the potentialities of Open Educational Resources and their use as a means of learning for students in the Nursing career. For the achievement of the objective, descriptive research of documentary type was developed by means of a critical analysis of a group of documentary sources, which allowed obtaining primary information, from whose classification, analysis, and interpretation a knowledge of reflection was derived. The methodological procedure carried out allowed for the explanation and contextualizing of the development and application of Open Educational Resources in the formative processes within the Public Health system and their perspectives of use as a means of learning for students of the Nursing career.

Resumo O envolvimento cada vez mais criativo dos Recursos Educacionais nos processos de formação profissional é uma questão atual no sistema de Educação Superior em Saúde Pública de Cuba. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é refletir sobre o potencial dos Recursos Educacionais Abertos e seu uso como meio de aprendizagem para estudantes de enfermagem. Para atingir esse objetivo, foi realizada uma pesquisa documental descritiva por meio de uma análise crítica de um conjunto de fontes documentais, o que permitiu obter informações primárias, a partir da classificação, análise e interpretação das quais se derivou um conhecimento de reflexão. O procedimento metodológico realizado permitiu explicar e contextualizar o desenvolvimento e a aplicação dos Recursos Educacionais Abertos nos processos de formação dentro do sistema de Saúde Pública e suas perspectivas de uso como meio de aprendizagem para os alunos do curso de graduação em Enfermagem.

Resumen La implicación cada vez más creativa de los Recursos Educativos en los procesos de formación profesional, es un tema de actualidad dentro del sistema de Educación Superior de la Salud Pública en Cuba. En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las potencialidades de los Recursos Educativos Abiertos y su uso como medio de aprendizaje de los estudiantes de la carrera de Enfermería. Para el alcance del objetivo, se desarrolló una investigación descriptiva de tipo documental mediante un análisis crítico de un grupo de fuentes documentales, que permitió obtener información primaria, de cuya clasificación, análisis e interpretación se derivó un conocimiento de reflexión. El proceder metodológico realizado, permitió explicar y contextualizar el desarrollo y aplicación de los Recursos Educativos Abiertos en los procesos formativos dentro del sistema de Salud Pública y sus perspectivas de uso como medio de aprendizaje de los estudiantes de la carrera de Enfermería.

Resumo Introdução: A World Health Organization [WHO] (2012), identifica a demência como um problema de saúde pública crescente sendo a família a primeira linha de cuidados à pessoa com esta patologia. O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) constitui um referencial teórico e operativo, orientador do processo de enfermagem, que pretende dar resposta às necessidades dos enfermeiros em cuidar de famílias, no desenvolvimento de práticas centradas na família. (Figueiredo, 2009, 2012). Objetivo: Analisar o impacto dos cuidados prestados pelo enfermeiro especialista em enfermagem de saúde familiar, tendo a família como unidade de cuidados. Métodos: Estudo de caso, descritivo e exploratório, em contexto de UCSP, sendo o MDAIF o referencial teórico e operativo. Como colheita de dados recorreu-se à realização de entrevistas em profundidade. Foram tidos em conta todos os princípios éticos. Resultados: Identificaram-se os seguintes diagnósticos de enfermagem a necessitar de intervenção: edifício residencial não seguro, satisfação conjugal não mantida, papel de prestador de cuidados não adequado, processo familiar disfuncional. Realizada implementação das intervenções decorrentes da expressão de emoções, saturação de papeis e coping recorrendo-se a terapia narrativa. Conclusão: Este estudo possibilitou a identificação das necessidades da família e as intervenções promotoras de mudança. Verificamos a efetividade das intervenções implementadas. Reconhecemos o MDAIF como uma ferramenta essencial para os Enfermeiros na avaliação e intervenção na família como unidade de cuidados.

Resumen Introducción: La Organización Mundial de la Salud [OMS] (2012) identifica la demencia como un problema creciente de salud pública, siendo la familia la primera línea de atención para las personas con esta patología. El Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar (MDAIF) constituye una referencia teórica y operativa, orientadora del proceso de enfermería, que pretende responder a las necesidades de los enfermeros en el cuidado de las familias, en el desarrollo de prácticas centradas en la familia. (Figueiredo, 2009, 2012). Objetivo: Analizar el impacto del cuidado del enfermero especialista en enfermería de salud de la familia, con la familia como unidad de cuidado. Métodos: Estudio de caso, descriptivo y exploratorio, en el contexto de la UCSP, siendo el MDAIF el referente teórico y operativo. Como recolección de datos, se realizaron entrevistas en profundidad. Se tuvieron en cuenta todos los principios éticos. Resultados: Se identificaron los siguientes diagnósticos de enfermería que necesitaban intervención: edificio residencial no seguro, satisfacción conyugal no mantenida, papel del cuidador no adecuado, proceso familiar disfuncional. Implementación de intervenciones derivadas de la expresión de emociones, saturación de roles y afrontamiento mediante terapia narrativa. Conclusión: Este estudio permitió identificar las necesidades de la familia y las intervenciones que promueven el cambio. Verificamos la efectividad de las intervenciones implementadas. Reconocemos el MDAIF como una herramienta esencial para las Enfermeras en la evaluación e intervención en la familia como unidad de cuidado.

Abstract Introduction: The World Health Organization [WHO] (2012) identifies dementia as a growing public health problem, with the family being the first line of care for people with this pathology. The Dynamic Model of Family Assessment and Intervention (MDAIF) constitutes a theoretical and operational reference, guiding the nursing process, which intends to respond to the needs of nurses in caring for families, in the development of family-centered practices. (Figueiredo, 2009, 2012). Objective: Analyze the impact of the care provided by the specialist nurse in family health nursing, with the family as the unit of care. Methods: Case study, descriptive and exploratory, in the context of UCSP, with the MDAIF being the theoretical and operational reference. As data collection, in depth interviews were carried out. All ethical principles were taken into account. Results: The following nursing diagnoses in need of intervention were identified: residential building not safe, marital satisfaction not maintained, role of care provider not adequate, dysfunctional family process. Implementation of interventions arising from the expression of emotions, role saturation and coping using narrative therapy. Conclusion: This study made it possible to identify the needs of the family and the interventions that promote change. We verified the effectiveness of the implemented interventions. We recognize the MDAIF as an essential tool for Nurses in assessing and intervening in the family as a unit of care.

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios.

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados.

Resumo Este artigo tem como objetivo compreender, pelo uso do Photovoice, as representações de bullying presentes entre adolescentes escolares do ensino médio. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 54 adolescentes da rede pública de ensino do estado do Paraná, organizados em seis grupos focais. Os dados foram coletados mediante a técnica participativa Photovoice e submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise dos dados emergiram três categorias: “Bullying estético, homofóbico e de gênero: estratégias subversivas”, “Os efeitos danosos do bullying” e “O diálogo interdisciplinar como estratégia de prevenção e combate ao bullying”. Com os resultados, foi possível evidenciar que a prática do bullying acontece a partir das dissonâncias entre agressores e vítimas, com insultos à condição de conformação corporal, orientação sexual, identidade de gênero, entre outros. Por essa razão, é preciso viabilizar ações articuladas entre educação e saúde para o diálogo e escuta a respeito do bullying na comunidade escolar, com vistas a seu enfrentamento, prevenção e proteção, almejando, sobretudo, o respeito e valorização das diferenças.

Abstract This article aims to understand, by using Photovoice, the representations of bulling among high school adolescents. This is a qualitative study, conducted with 54 adolescents from the public school system of the state of Paraná, organized into six focus groups. The data were collected using the Photovoice participatory technique and submitted to content analysis proposed by Bardin. Three categories emerged from the data analysis: “Esthetic, homophobic, and gender bullying: subversive strategies”, “The harmful effects of bullying”, and “Interdisciplinary dialogue as a strategy to prevent and combat bullying.” With the results, it was possible to evidence that the practice of bullying happens from dissonances between aggressors and victims, with insults to the condition of body conformation, sexual orientation, gender identity, among others. For this reason, it is necessary to enable articulated actions between education and health for dialogue and listening about bullying in the school community, with a view to coping with it, prevent it, and protect against it, seeking above all the respect and appreciation of differences.

Resumo: A substituição do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB, 1998-2015), a partir de janeiro de 2016, pelo novo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) determinou novas formas de coleta, processamento e uso das informações, com possível impacto nos registros das atividades desenvolvidas na atenção primária à saúde no Brasil. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da implantação do novo sistema de informação sobre registros de atendimentos de médicos e enfermeiros, e de visitas domiciliares de agentes comunitários de saúde (ACS) brasileiros entre 2007 e 2019. Para tal, utilizou-se uma abordagem bayesiana de modelo estrutural para séries temporais, com base em uma regressão difusa de espaço-estado. Ao longo do período de 2016 a 2019, foram registrados 463,47 milhões de atendimentos médicos, 210,61 milhões de atendimentos de enfermagem e 1,28 bilhão de visitas de ACS. Seguindo a tendência registrada antes da implantação, seriam esperados 598,86 milhões, 430,46 milhões e 1,5 bilhão de atendimentos de médicos, enfermeiros e visitas de ACS, respectivamente. Em termos relativos, houve um decréscimo de 25% nos atendimentos médicos, 51% nos atendimentos de enfermagem e 15% nas visitas de ACS quando comparado com o valor esperado pelo método bayesiano. O impacto negativo no registro de atendimentos e de visitas domiciliares identificado neste estudo, seja por dificuldade de adaptação ao novo sistema, seja por diminuição de registros indevidos, merece ser alvo de investigação para que se possa, de forma planejada, compreender e superar o desafio da melhoria do sistema de informação da atenção primária.

Resumen: La sustitución del Sistema de Información de la Atención Básica (SIAB, 1998-2015), desde enero de 2016, por el nuevo Sistema de Información en Salud para la Atención Básica (SISAB) estableció nuevas maneras para recolectar, procesar y utilizar las informaciones, con posibles impactos en los registros de las actividades desarrolladas en la atención primaria de salud en Brasil. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la implantación del nuevo sistema de información sobre los registros de atención de médicos y enfermeros y de visitas domiciliarias de agentes comunitarios de salud (ACS) en Brasil entre 2007 y 2019. Para eso, se utilizó un enfoque bayesiano de modelo estructural para series temporales basadas en una regresión difusa de espacio de estado. Entre los años 2016 y 2019, se registraron 463,47 millones de consultas médicas, 210,61 millones de consultas de enfermería y 1,28 mil millones de visitas de ACS. Siguiendo la tendencia registrada antes de la implantación, se esperarían 598,86 millones, 430,46 millones y 1,5 mil millones de consultas médicas y de enfermería y visitas de ACS respectivamente. En términos relativos, hubo una disminución del 25% en las consultas médicas, del 51% en las consultas de enfermería y del 15% en las visitas de ACS en comparación con el valor esperado por el método bayesiano. El impacto negativo en el registro de consultas y visitas domiciliarias identificado en este estudio, ya sea por dificultades en la adaptación al nuevo sistema o por la disminución de los registros indebidos, merece ser objeto de investigación para que se pueda, de manera planificada, comprender y superar el desafío continuo de mejorar el sistema de información de la atención primaria.

Abstract: The replacement of the Primary Care Information System (SIAB, 1998-2015), as of January 2016, by the new Health Information System for Primary Care (SISAB) determined new forms of collecting, processing, and using information, with a possible impact on the records of activities carried out in primary health care in Brazil. This study aimed to evaluate the implementation impact of the new information system on records of physicians’ and nurses’ patient care and home visits of community health workers (CHW) in Brazil from 2007 to 2019. To this end, a Bayesian structural time-series model approach was used, based on a diffuse state-space regression. From 2016 to 2019, 463.47 million physician care, 210.61 million nursing care, and 1.28 billion CHW visits were recorded. Following the trend recorded before the implementation, 598.86 million, 430.46 million, and 1.5 billion physician and nursing appointments and CHW visits would be expected, respectively. In relative terms, there was a decrease of 25% in physician care, 51% in nursing care, and 15% in CHW visits when compared to the value expected by the Bayesian method. The negative impact on the records of patient care and home visits identified in this study, whether due to difficulties in adapting to the new system or a reduction in improper records, must be investigated so that the challenge of improving the primary care information system can be understood and overcome in a planned way.

O artigo buscou compreender a percepção de servidores públicos de uma instituição federal de ensino superior acerca do trabalho realizado em colaboração com a prefeitura municipal, na atuação assistencial durante a pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que realizou entrevistas com 15 profissionais. Na análise dos dados, utilizou-se Análise de Conteúdo, apoiada pelo software Iramuteq, e deles emergiram duas categorias temáticas: “Sentimento em relação ao deslocamento momentâneo da função” e “Compreensão sobre postura institucional para que as atividades acontecessem”, cada uma com suas subcategorias. O estudo aponta que, mesmo com fatores de proteção e motivação para o trabalho realizado, os momentos críticos que envolveram a saúde pública causaram danos emocionais nos profissionais que atuaram nessas circunstâncias e a busca por apoio psicológico deve ser sempre encorajada e disponibilizada em caso de necessidade.

El artículo buscó comprender la percepción de servidores públicos de una institución federal de enseñanza superior sobre el trabajo realizado en colaboración con la municipalidad, en la actuación asistencial durante la pandemia de Covid-19. Investigación con abordaje cualitativo y entrevista a 15 profesionales. En el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido apoyado por el Software Iramuteq y de ellos surgieron dos categorías temáticas: Sentimiento con relación al desplazamiento momentáneo de la función y Comprensión sobre la postura institucional para que las actividades sucedieran, cada una con sus subcategorías. El estudio señala que incluso con factores de protección y motivación para el trabajo realizado, los momentos críticos que envolvieron la salud pública causaron daños emocionales en los profesionales que actuaron y la búsqueda de apoyo psicológico siempre debe incentivarse y ponerse a disposición en caso de necesidad.

This study sought to understand the perceptions of civil servants working in a federal higher education institution about working in collaboration with the city council in the development of care activities during the Covid-19 pandemic. We conducted a qualitative study based on interviews with 15 professionals. The data were analyzed using content analysis and the software Iramuteq. Two core thematic categories emerged from the analysis, each with their subcategories: feelings regarding the temporary displacement of the function; and understanding of institutional posture towards activities. The findings show that, despite protective factors and motivation for the work undertaken, critical moments involving public health caused emotional damage to the professionals and that seeking help for mental health problems should always be encouraged and support should be on hand as and when needed.

RESUMO Objetivo. Identificar e analisar o papel dos profissionais de enfermagem no desenvolvimento e na atenção à saúde de adolescentes em Honduras por meio de análise do conteúdo da formação dos estudantes de enfermagem em saúde de adolescentes e das políticas relacionadas aos adolescentes. Métodos. Estudo de métodos mistos, com abordagem sequencial explanatória, realizado de maio a julho de 2023 por meio de um questionário aplicado a escolas de enfermagem, análise de documentos de política, um questionário aplicado a profissionais de enfermagem e um grupo focal. Os dados quantitativos foram analisados mediante estatísticas descritivas, e os qualitativos, usando o modelo teórico de Walt e Gilson. Resultados. Durante a pesquisa, foram analisados 18 documentos. Sete escolas de enfermagem, 141 profissionais de enfermagem e 10 atores-chave em cargos de liderança participaram do estudo. Os resultados apontam para a necessidade de atualizar e divulgar o marco normativo, garantir recursos e estrutura para a implementação de programas intersetoriais e sustentáveis e capacitar os profissionais. A escola representa um espaço importante para a implementação de ações, contexto no qual a adoção da enfermagem escolar pode ser proveitosa. Os profissionais de enfermagem foram identificados como atores-chave na implementação dos programas e devem ser levados em consideração no desenvolvimento de políticas voltadas para esse público. Conclusões. Os profissionais de enfermagem estão envolvidos em vários estágios do processo de implementação de políticas e podem fazer aportes importantes para a saúde escolar no nível da atenção primária. Para isso, é necessário aumentar a capacitação dos profissionais e docentes de enfermagem em tópicos atuais e relevantes da atenção a adolescentes.

RESUMEN Objetivo. Identificar y analizar el papel de los profesionales de enfermería en el desarrollo y la atención de la salud adolescente en Honduras, por medio del análisis de los contenidos de la formación de los estudiantes de enfermería y de las políticas relacionadas con la salud de los adolescentes. Métodos. Estudio de métodos mixtos, con enfoque explicativo secuencial, desarrollado de mayo a julio del 2023 por medio de encuesta con escuelas de enfermería, análisis de los documentos políticos, encuesta con profesionales de enfermería y grupo focal. Datos cuantitativos analizados mediante estadística descriptiva y datos cualitativos analizados mediante el marco teórico de Walt y Gilson. Resultados. Durante la investigación, se analizaron 18 documentos y participaron siete escuelas de enfermería, 141 enfermeras y 10 actores clave en posición de liderazgo. Los resultados apuntan a la necesidad de actualizar y difundir el marco normativo, garantizar recursos y estructura para implementar programas intersectoriales y sostenibles, y capacitar a los profesionales. La escuela representa un espacio importante para la implementación de acciones, contexto en el que la adopción de la enfermera escolar puede ser provechosa. Las enfermeras fueron identificadas como protagonistas en la aplicación de los programas y deben ser consideradas en el desarrollo de políticas dirigidas a este público. Conclusiones. Las enfermeras participan en diversas etapas del proceso de implementación de políticas y pueden hacer importantes contribuciones a la salud escolar en el primer nivel de salud. Para ello, es necesario aumentar la capacidad de las enfermeras y docentes de enfermería en temas actuales y relevantes en la atención a los adolescentes.

ABSTRACT Objective. Identify and analyze the role of nursing professionals in the development and care of adolescent health in Honduras, by analyzing the curricular content of the training provided to nursing students with respect to adolescent health, and by studying policies on adolescent health. Methods. Mixed methods study, with a sequential explanatory approach, carried out from May to July 2023 through surveys of nursing schools, analysis of policy documents, a survey with nursing professionals, and a focus group. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data, applying the theoretical framework of Walt and Gilson. Results. During the research, 18 documents were analyzed and seven nursing schools, 141 nurses, and 10 key actors in leadership positions participated. The results point to the need to update and disseminate the regulatory framework, ensure the necessary resources and structure to implement sustainable intersectoral programs, and train professionals. Schools are an important space for the implementation of actions; in this context, the adoption of school nursing programs could be beneficial. Nurses were identified as key figures in program implementation and should be taken into consideration when developing policies aimed at adolescents. Conclusions. Nurses participate in various stages of the policy implementation process and can make important contributions to school health at the first level of care. To this end, it is necessary to increase the capacities of nurses and nursing educators in relation to current and relevant issues in adolescent care.

Resumo No Brasil, há mais de três décadas, o ensino superior em Enfermagem está subordinado a um intensivo processo de privatização. Esse artigo caracteriza essa expansão no estado de Pernambuco e analisa as consequências desse processo para a integração ensino-serviço. O estudo é descritivo e exploratório, tipo estudo de caso, com utilização de técnicas combinando abordagens de pesquisa quantitativa e qualitativa. Os resultados demonstram que o estado segue a tendência nacional ao priorizar a expansão do setor privado que em 2018 já detinha 94% do total das vagas. Apontam, ainda, para uma incipiente regulação pública sobre a autorização da abertura dos cursos de Enfermagem, a qual deveria estar adequada à capacidade da rede de Atenção Primária à Saúde, do que vem resultando intensa disputa entre Instituições de Ensino Superior públicas e privadas pela ocupação dos campos de prática. A ausência de diálogo e de planejamento integrado entre os setores da saúde e da educação e a falta de decisão política para a implementação de Contratos Organizativos de Ação Pública Ensino-Saúde, se associam em um efeito que corrói por dentro a necessária interinstitucionalidade proclamada pelas diretrizes da integração ensino-serviço.

Abstract In Brazil, for more than three decades, higher education in Nursing has been subject to an intensive privatization process. This article analyzes the expansion of undergraduate nursing courses in the state of Pernambuco and the consequences of privatization for the teaching-service integration. It is a descriptive-exploratory case study that uses techniques which combine quantitative and qualitative research approaches. The findings show that the state follows the national trend by prioritizing the expansion of the private sector which in 2018 already held 94% of all vacancies. They also point to an incipient public regulation regarding authorization for the opening of nursing courses that should be adjusted to the capacity of the Primary Health Care network. This has resulted in an intense dispute between public and private Higher Education Institutions for training opportunities. The absence of dialogue and integrated planning between the health and education sectors, and the lack of political resolve to implement Organizational Contracts for Public Action in the Teaching-Health context, together produce an effect that corrodes from within the necessary interinstitutional cooperation proclaimed by the teaching-services integration guidelines.

Resumo: Este estudo objetivou analisar as condições operacionais para conservação de imunobiológicos no Brasil. Trata-se de um estudo de método misto com delineamento explanatório sequencial, desenvolvido nas salas de vacinação de distintas regiões brasileiras entre 2021 e 2022. Na etapa quantitativa, desenvolveu-se um estudo transversal descritivo, com a aplicação da Escala de Avaliação da Conservação de Imunobiológicos aos profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Já na etapa qualitativa, desenvolveu-se um estudo descritivo-exploratório nas instâncias da cadeia de frio, com os respectivos responsáveis técnicos e profissionais de enfermagem. Analisou-se as entrevistas por meio da Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Os dados foram combinados mediante conexão, com elaboração de joint-displays e metainferências. Foram analisadas 280 salas, em que grande parte: era de uso exclusivo (79,6%); utilizava caixas de poliuretano (77,8%); e mantinha seus equipamentos distantes da incidência de luz solar/fontes de calor (73,5%). Apenas 27,5% dispunham de baterias/geradores e 26,5% de outros instrumentos de medição de temperatura. Sessenta por cento detinham câmaras refrigeradas e 67,6% ambientes climatizados. Revelaram-se fragilidades associadas a condições geográficas, infraestrutura, insumos materiais, recursos humanos e financeiros, organização e gestão do trabalho, rotatividade e capacitação. Os achados possibilitaram conhecer a pluralidade da cadeia de frio brasileira e permitiram a identificação de potencialidades e fragilidades na conservação de imunobiológicos relacionadas às estruturas e aos processos de trabalho que requerem aprimoramento.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo analizar las condiciones operativas para la conservación de inmunobiológicos en Brasil. Estudio de método mixto con diseño explicativo secuencial, desarrollado en las salas de vacunación de las distintas regiones brasileñas, entre 2021 y 2022. En la etapa cuantitativa se desarrolló un estudio transversal descriptivo, con la aplicación de la Escala de Evaluación de la Conservación de Inmunobiológicos a los profesionales de enfermería. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. En la etapa cualitativa se desarrolló un estudio descriptivo-exploratorio en las instancias de la cadena de frío, con los respectivos responsables técnicos y profesionales de enfermería. Las entrevistas se analizaron por medio del Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. Los datos fueron combinados mediante conexión, con elaboración de joint-displays y metainferencias. Se analizaron 280 salas. Gran parte era de uso exclusivo (79,6%); utilizaba cajas de poliuretano (77,8%) y mantenía sus equipos alejados de la incidencia de la luz solar/fuentes de calor (73,5%). Solo el 27,5% disponía de baterías/generadores y el 26,5% de otros instrumentos de medición de temperatura. El 60% tenía cámaras refrigeradas y el 67,6% ambientes climatizados. Se revelaron debilidades asociadas a las condiciones geográficas, la infraestructura, los insumos de materiales, los recursos humanos y financieros, la organización y gestión del trabajo, la rotación y la capacitación. Los hallazgos posibilitaron conocer la pluralidad de la cadena de frío brasileña y permitieron la identificación de potencialidades y debilidades de la conservación de inmunobiológicos relacionadas con las estructuras y los procesos de trabajo que requieren mejoras.

Abstract: This study aimed to analyze the operational conditions to preserve immunobiological products in Brazil. This mixed-method study with a sequential explanatory design was developed in vaccination rooms in several Brazilian regions from 2021 to 2022. Its quantitative stage developed a descriptive cross-sectional study by applying the Immunobiological Conservation Assessment Scale to nursing professionals. Data were analyzed by descriptive statistics. Its qualitative stage developed a descriptive-exploratory study in cold chain instances with the respective technical managers and nursing professionals. The interviews were evaluated by thematic content analysis. The data were combined by connection, and joint-displays and meta-inferences were elaborated. Overall, 280 rooms were analyzed. Most were for exclusive use (79.6%), had polyurethane boxes (77.8%), and kept their equipment away from sunlight/heat (73.5%). Only 27.5% had batteries/generators and 26.5% had other temperature measuring instruments. In total, 60% had refrigerated rooms and 67.6%, air-conditioned rooms. This study found weaknesses associated with geographical conditions, infrastructure, material inputs, human and financial resources, work organization and management, turnover, and training. These findings showed the plurality of the Brazilian cold chain and identified the potentialities and weaknesses related to the structures and work processes in preserving immunobiological products, which require improvement.