Abstract Introduction: Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is a severe autosomal dominant systemic disease. It affects the peripheral and autonomic nervous systems, heart, kidneys, and eyes. Amyloid deposition has been demonstrated in the glomerular and tubulointerstitial compartments of the kidney. Therefore, urinary acidification disorders such as renal tubular acidosis (RTA) may be early manifestations of renal involvement in this population. Objective: To evaluate the prevalence of RTA in individuals with ATTRv. Methods: We included symptomatic and asymptomatic individuals with TTR mutation, older than 18 years, GFR >45 mL/min/1.73m2, without systemic metabolic acidosis. Urinary acidification protocol was performed with furosemide and fludrocortisone after 12 h of water deprivation (water deprivation test - WDT) and measurements of urine ammonium ( UNH 4 +) and titratable acidity (UTA). Proximal RTA (pRTA) was diagnosed when FEHCO3>10%. Incomplete form distal RTA (dRTA) was diagnosed if UpH>5.3. Results: We selected 49 individuals with a mean age of 40 (35.5–56.5) years, 63% of which were female, 84% were Caucasian, and mean GFR was 85.5 ± 20.5 mL/min/1.73m2. 94% had the genetic variant Val50Met and 57% were symptomatic. The prevalence of pRTA was 2% and of dRTA was 16.3%. In the subgroup with dRTA, there was no significant increase in excretion of UNH 4 + and UTA. We observed a good correlation between UpH by potentiometry and UpH dipstick. A UpH<5.5 on the dipstick had 100% sensitivity and negative predictive value to exclude dRTA. Conclusion: A high prevalence of RTA was found in individuals with TTR mutations. The UpH dipstick after WDT had good accuracy for screening for dRTA. Further studies are needed to evaluate the impact of early diagnosis and treatment of RTA in this population. Introduction ATTRv (ATTRv disease systems heart kidneys eyes kidney Therefore (RTA population Objective Methods mutation 1 years 45 >4 mLmin173m2 mLminm mL min 73m2 m mL/min/1.73m2 UTA . (UTA) (pRTA FEHCO310 FEHCO FEHCO3 10 FEHCO3>10% (dRTA UpH53 5 3 UpH>5.3 Results 35.5–56.5 355565 35 56 (35.5–56.5 63 female 84 Caucasian 855 85 85. 205 20 20. 94 ValMet Val Met 57 2 163 16 16.3% UpH55 UpH<5. 100 Conclusion mutations > mLmin mLmin173m 73m mL/min/1.73m (UTA FEHCO31 FEHCO3>10 UpH5 UpH>5. 35.5–56. 35556 (35.5–56. 6 8 9 16.3 UpH<5 FEHCO3>1 UpH>5 35.5–56 3555 (35.5–56 16. UpH< FEHCO3> UpH> 35.5–5 355 (35.5–5 35.5– (35.5– 35.5 (35.5 35. (35. (35 (3

Resumo Introdução: A amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença sistêmica autossômica dominante grave. Afeta os sistemas nervoso periférico e autônomo, coração, rins e olhos. A deposição de amiloide foi demonstrada nos compartimentos glomerular e tubulointersticial do rim. Portanto, distúrbios de acidificação urinária, como acidose tubular renal (ATR), podem ser manifestações precoces de envolvimento renal nessa população. Objetivo: Avaliar a prevalência de ATR em indivíduos com ATTRv. Métodos: Incluímos indivíduos sintomáticos e assintomáticos com mutação na TTR, maiores de 18 anos, TFG >45 mL/min/1,73m2, sem acidose metabólica sistêmica. Realizou-se protocolo de acidificação urinária com furosemida e fludrocortisona após 12 horas de privação hídrica (teste de restrição hídrica - TRH) e medições de amônia urinária ( uNH 4 +) e acidez titulável (uTA) na urina. ATR proximal (ATRp) foi diagnosticada quando FEHCO3>10%. ATR distal (ATRd) de forma incompleta foi diagnosticada se pHu>5,3. Resultados: Selecionamos 49 indivíduos com idade média de 40 (35,5–56,5) anos, 63% mulheres, 84% caucasianos e TFG média de 85,5 ± 20,5 mL/min/1,73m2. 94% apresentaram a variante genética Val50Met; 57% eram sintomáticos. A prevalência de ATRp foi 2% e a de ATRd foi 16,3%. No subgrupo com ATRd, não houve aumento significativo na excreção de uNH 4 + e uTA. Observamos uma boa correlação entre pHU por potenciometria e pHU por fita reagente. Um pHU<5,5 na fita reagente apresentou 100% de sensibilidade e valor preditivo negativo para excluir a ATRd. ConclusÃO: Uma alta prevalência de ATR foi encontrada em indivíduos com mutações na TTR. O pHU por fita reagente após TRH teve boa precisão para triagem de ATRd. São necessários mais estudos para avaliar o impacto do diagnóstico e tratamento precoces da ATR nessa população. Introdução ATTRv (ATTRv grave autônomo coração olhos rim Portanto ATR, , (ATR) população Objetivo Métodos TTR 1 anos 45 >4 mLmin173m2 mLminm mL min 73m2 m mL/min/1,73m2 Realizouse Realizou teste uTA (uTA urina (ATRp FEHCO310 FEHCO FEHCO3 10 FEHCO3>10% (ATRd pHu53 pHu 5 3 pHu>5,3 Resultados 35,5–56,5 355565 35 56 (35,5–56,5 63 mulheres 84 855 85 85, 205 20 20, 94 Val50Met ValMet Val Met 57 2 163 16 16,3% pHU55 pHU<5, 100 ConclusÃO (ATR > mLmin mLmin173m 73m mL/min/1,73m FEHCO31 FEHCO3>10 pHu5 pHu>5, 35,5–56, 35556 (35,5–56, 6 8 9 16,3 pHU5 pHU<5 FEHCO3>1 pHu>5 35,5–56 3555 (35,5–56 16, pHU< FEHCO3> pHu> 35,5–5 355 (35,5–5 35,5– (35,5– 35,5 (35,5 35, (35, (35 (3

Resumen: La Enfermedad de Von Willebrand adquirida (EVW adquirida) es un trastorno hemorrágico adquirido poco frecuente, con características clínicas y de laboratorio similares a la Enfermedad de Von Willebrand congénita. Asociándose con enfermedades hemato-oncológicas, autoinmunes, cardiovasculares y tumores sólidos. Las gammapatías monoclonales constituyen un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por la proliferación de linfocitos B en los últimos estadios madurativos o células plasmáticas que preservan la capacidad de producir una inmunoglobulina (Ig) monoclonal o alguno de sus componentes. Como consecuencia, se produce la aparición de una paraproteína o componente M (CM) en suero y/o orina que estará formado por la misma cadena pesada o ligera, y por regiones variables idénticas. Se presenta el caso de una mujer de 57 años, que se presenta con un síndrome hemorragíparo, alteración de la crasis en su vía intrínseca, donde se diagnostica EVW adq secundaria a Mieloma Múltiple (MM) con CM IgM 5,9 g/dl. El tratamiento tuvo como objetivos detener el sangrado, prevenir complicaciones y abordar precozmente la patología hemato-oncológica causante. Para su abordaje requirió la realización de recambios plasmáticos terapéuticos (RPT) que tuvieron un rol de acción terapéutica temprana y eficaz con excelente tolerancia. Ante el diagnóstico se inició rápidamente poliquimioterapia siendo ésta una paciente candidata a trasplante de progenitores hematopoyéticos. El objetivo de la presentación de este caso clínico es destacar la importancia de un correcto y oportuno diagnóstico ante la sospecha clínica de una coagulopatía secundaria a una enfermedad hemato-oncológica subyacente. Por lo que hacemos énfasis en el abordaje multidisciplinario.

Resumo: A doença de von Willebrand adquirida (EVW acq, AVWS) é um distúrbio hemorrágico adquirido raro com características clínicas e laboratoriais semelhantes à doença de von Willebrand congênita. Associado a doenças hemato-oncológicas, autoimunes, cardiovasculares e tumores sólidos. As gamopatias monoclonais constituem um grupo heterogêneo de distúrbios caracterizados pela proliferação de linfócitos B nos últimos estágios de maturação ou plasmócitos que preservam a capacidade de produzir uma imunoglobulina monoclonal (Ig) ou um de seus componentes. Como consequência, ocorre o aparecimento de uma paraproteína ou componente M (CM) no soro e/ou na urina, que serão formados pela mesma cadeia pesada ou leve, e por regiões variáveis idênticas. Apresentamos o caso de uma mulher de 57 anos, que apresentava um síndroma hemorrágico, alteração da crase na sua via intrínseca, onde é diagnosticada Doença de Von Willebrand Adquirida secundária a Mieloma Múltiplo. O tratamento visava estancar o sangramento, prevenir complicações e abordar prontamente a patologia hemato-oncológica subjacente. Para sua abordagem, exigiu a realização de plasmaférese terapêutica que teve papel de ação terapêutica precoce e efetiva com excelente tolerância. Diante do diagnóstico, rapidamente foi iniciada poliquimioterapia, sendo este paciente candidato a transplante de células-tronco hematopoiéticas. O objetivo da apresentação deste caso clínico é realçar a importância de um diagnóstico correto e atempado face à suspeita clínica de uma coagulopatia secundária a uma doença hemato-oncológica subjacente. Portanto, enfatizamos a abordagem multidisciplinar.

Abstract: Acquired von Willebrand disease (AVWS) is a rare acquired bleeding disorder with clinical and laboratory features similar to congenital von Willebrand disease. Associated with hemato-oncological, autoimmune, cardiovascular diseases and solid tumors. Monoclonal gammopathies constitute a heterogeneous group of disorders characterized by the proliferation of B lymphocytes in the last stages of maturation or plasma cells that preserve the capacity to produce a monoclonal immunoglobulin (Ig) or one of its components. As a consequence, the appearance of a paraprotein or M component (CM) occurs in serum and/or urine, which will be formed by the same heavy or light chain, and by identical variable regions. We present the case of a 57-year-old woman, who presented with a hemorrhagic parous syndrome, alteration of the crasis in its intrinsic way, where Acquired Von Willebrand Disease secondary to Multiple Myeloma is diagnosed. Treatment was aimed at stopping the bleeding, preventing complications, and promptly addressing the underlying hemato-oncological pathology. For its approach, it required the performance of therapeutic plasma exchanges that had a role of early and effective therapeutic action with excellent tolerance. Given the diagnosis, polychemotherapy was quickly started, this patient being a candidate for hematopoietic stem cell transplantation. The objective of presenting this clinical case is to highlight the importance of a correct and timely diagnosis in the face of clinical suspicion of a coagulopathy secondary to an underlying hemato-oncological disease. Therefore, we emphasize the multidisciplinary approach.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disestesia oclusal, também chamada de síndrome da mordida fantasma, é caracterizada por discrepâncias oclusais persistentes e não verificáveis clinicamente. Em 1976 a literatura relatou os dois primeiros casos, porém a abordagem do tratamento tem sido baseada apenas no conhecimento incompleto da etiologia, em que nenhuma das teorias propostas é totalmente explicada em todos os casos disponíveis. O objetivo desta revisão é mostrar as hipóteses sobre a etiologia, diagnóstico e tratamento da disestesia oclusal. MÉTODOS: A revisão da literatura pesquisou as seguintes bases de dados: NCBI/PubMed (National Center for Biotechnology Information) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Na estratégia de busca foram utilizados os seguintes descritores: Disestesia oclusal OR mordida fantasma AND Distúrbios da articulação temporomandibular em português e inglês. Foram encontrados um total de 166 artigos, destes 18 atenderam os critérios de elegibilidade. RESULTADOS: Etiologicamente a disestesia oclusal pode relacionar-se com desordens psiquiátricas, fenômeno do membro fantasma e alterações do input proprioceptivo.  O critério diagnóstico propõe avaliar as queixas de mordida desconfortável por mais de 6 meses, sensação de desconforto ao morder, ausência de discrepância oclusal, sofrimento emocional associado, falhas em vários procedimentos odontológicos. Dentre diversas modalidades de tratamentos, a terapia mais aceita é a medicamentosa com uso de antidepressivos como o milnaciprano. CONCLUSÃO: Em pacientes com queixas oclusais persistentes, o diagnóstico deve considerar a disestesia oclusal. A abordagem terapêutica deve ser realizada por uma equipe interdisciplinar, que inclui além do cirurgião dentista, psiquiatras e psicólogos ​​com experiência nesta área.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Occlusal dysesthesia, also called phantom bite syndrome, is characterized by persistent and clinically unverifiable occlusal discrepancies. In 1976, the literature reported the first two cases, but the treatment approach has been based only on incomplete knowledge of the etiology, in which none of the proposed theories is fully explained in all available cases. The objective of this review is to show hypotheses about the etiology, diagnosis and treatment of occlusal dysesthesia. METHODS: A literature search was performed in the following databases: NCBI/PubMed (National Center for Biotechnology Information) and Scielo (Scientific Electronic Library Online). The following descriptors were used in the search strategy: occlusal dysesthesia OR phantom bite AND temporomandibular joint disorders in Portuguese and English. A total of 166 articles were found, of which 18 met the eligibility criteria. RESULTS: Etiologically, occlusal dysesthesia may be related to psychiatric disorders, phantom limb phenomenon and changes in proprioceptive input. The diagnostic criteria propose to evaluate the complaints of uncomfortable bite for more than 6 months, feeling of discomfort when biting, absence of occlusal discrepancy, associated emotional suffering, and failures in several dental procedures. Among several treatment modalities, the most accepted therapy is medication with the use of antidepressants such as milnacipran. CONCLUSION: In patients with persistent occlusal complaints, the diagnosis should consider occlusal dysesthesia. The therapeutic approach must be carried out by an interdisciplinary team, which includes, in addition to the dental surgeon, psychiatrists and psychologists with experience in this area.

Resumen El análisis de los ácidos orgánicos urinarios juega un papel crucial en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con trastornos metabólicos congénitos. La falta de datos completos, las variaciones en los hábitos alimentarios entre países y el aumento del consumo de alimentos procesados subrayan la necesidad de realizar investigaciones actualizadas. Con el fin de establecer los intervalos de confianza y medianas de ácidos orgánicos urinarios se evaluaron mediante cromatografía gaseosa acoplada a espectrometría de masas, 125 muestras de orina de pacientes sanos, con edades comprendidas entre 2 días y 13 años. Los resultados fueron analizados teniendo en cuenta el grupo etario, y evidenciaron que las concentraciones de la mayoría de los ácidos orgánicos urinarios varían de acuerdo a la edad, lo que enfatiza la importancia de los valores de referencia emparejados con la edad para interpretar los datos de los pacientes. Existen pocos informes en esta área; sin embargo, la comparación de estos resultados con los valores de referencia informados por otros trabajos muestra una concordancia razonable y las pocas disparidades podrían atribuirse a factores genéticos o influencias dietéticas. Se presentan resultados e interpretaciones de niños previamente diagnosticados con trastornos metabólicos y otras afecciones, lo que confirma la confiabilidad de nuestros datos y métodos analíticos. Este estudio proporciona datos de referencia esenciales para los profesionales clínicos, destaca la importancia de los valores de referencia específicos de la edad para diagnosticar y tratar con precisión a pacientes con trastornos metabólicos y sirve como recurso fundamental para futuras investigaciones en este campo.

Resumo A análise dos ácidos orgânicos urinários desempenha um papel crucial no diagnóstico e monitoramento de pacientes com distúrbios metabólicos congênitos. A falta de dados completos, as variações nos hábitos alimentares entre países e o aumento do consumo de alimentos processados destacam a necessidade de realizar pesquisas atualizadas. Para estabelecer os intervalos de confiança e medianas de ácidos orgânicos urinários, 125 amostras de urina de pacientes saudáveis, com idades entre 2 dias e 13 anos, foram avaliadas por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massa. Os resultados foram analisados levando em consideração o grupo etário, evidenciando que as concentrações da maioria dos ácidos orgânicos urinários variam de acordo com a idade, o que destaca a importância dos valores de referência pareados com a idade para interpretar os dados dos pacientes. Há poucos relatos nesta área; no entanto, a comparação destes resultados com os valores de referência informados por outros trabalhos demonstra uma concordância razoável, e as poucas disparidades poderiam ser atribuídas a fatores genéticos ou influências dietéticas. São apresentados resultados e interpretações de crianças previamente diagnosticadas com distúrbios metabólicos e outras condições, o que confirma a confiabilidade de nossos dados e métodos analíticos. Este estudo fornece dados de referência essenciais para profissionais clínicos, enfatizando a importância dos valores de referência específicos da idade para diagnosticar e tratar com precisão pacientes com distúrbios metabólicos, e serve como recurso fundamental para futuras pesquisas nesse campo.

Abstract Analysis of urinary organic acids plays a crucial role in the diagnosis and monitoring of patients with congenital metabolic disorders. The lack of complete data, variations in dietary habits between countries, and increasing consumption of processed foods highlight the need for up-to-date research. In order to establish the confidence intervals and medians of urinary organic acids, 125 urine samples from healthy patients, aged between 2 days and 13 years, were evaluated by gas chromatography coupled to mass spectrometry. The results were analysed taking into account the age group, showing that the concentrations of most urinary organic acids vary according to age, which emphasises the importance of paired age reference values to interpret patient data. There are few reports in this area; however, comparing our results with those reference values reported by other papers demonstrates reasonable agreement, and minor disparities could be attributed to genetic factors or dietary influences. Results and interpretations from children previously diagnosed with metabolic disorders and other conditions are presented, confirming the reliability of our data and analytical methods. This study provides essential reference data for clinicians, highlighting the importance of age-specific reference values to accurately diagnose and treat patients with metabolic disorders and serves as a critical resource for future research in this field.

Introduction: The liver plays a critical role in glucose and lipid homeostasis. Insulin resistance (IR) has been increasingly recognized as a primary etiological factor in metabolic disorders. Hepatic insulin resistance (HIR) is a specific manifestation of IR characterized by the liver's reduced responsiveness to insulin despite elevated circulating insulin levels. Objective: This review aims to elucidate the role of HIR in the pathogenesis of metabolic disorders, focusing on its relationship with metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: A comprehensive literature search was conducted to explore the underlying mechanisms of HIR, its clinical implications, and its association with MAFLD and T2DM. Results: HIR is characterized by impaired insulin-mediated glucose uptake and increased hepatic glucose output. This metabolic dysfunction contributes to the development of hepatic steatosis, dyslipidemia, and insulin resistance in peripheral tissues. The interplay between HIR and lipogenesis is important in the progression of MAFLD and its association with T2DM, and could be described as a hepatic equivalent of T2DM. Conclusion: The understanding of a T2DM-like condition in the liver is decisive for developing more targeted and effective treatments.

Introdução: O fígado desempenha um papel crítico na homeostase da glicose e lipídios. A resistência à insulina (RI) tem sido cada vez mais reconhecida como um fator etiológico primário em distúrbios metabólicos. A resistência à insulina hepática (RIH) é uma manifestação específica da RI caracterizada pela redução da resposta hepática à insulina, apesar dos níveis elevados de insulina circulante. Objetivo: Este manuscrito visa avaliar o papel da RIH na patogênese dos distúrbios metabólicos, com foco em sua relação com a doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (DHGDM) e o diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Métodos: Foi realizada uma busca abrangente na literatura para explorar os mecanismos subjacentes da RIH, suas implicações clínicas e sua associação com a DHGDM e o DMT2. Resultados: A RIH é caracterizada pela redução da captação de glicose mediada pela insulina e pelo aumento da produção hepática de glicose. Essa disfunção metabólica contribui para o desenvolvimento de esteatose hepática, dislipidemia e RI em tecidos periféricos. A interação entre RIH e lipogênese é importante na progressão da DHGDM e sua associação com o DMT2, podendo ser descrita como um equivalente hepático do DMT2. Conclusão: A compreensão de uma condição semelhante ao DMT2 no fígado é decisiva para o desenvolvimento de tratamentos mais direcionados e eficazes.

ABSTRACT Work-related musculoskeletal disorders are a cause of concern for the scientific community, supported by their negative effect on the lives of workers and the productivity of companies. In the metal casting process, manual molders with pneumatic tamper externalize manifestations of these conditions. This led to carrying out a research that aimed to develop a Labor Gymnastics program to contribute to the care of musculoskeletal disorders in metallurgical manual shapers. To collect, analyze and process the data, theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used, including historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, systemic-structural-functional, participant observation, survey, interview, documentary review, the experiment, user criteria and descriptive and inferential statistics. The population under study was made up of 19 metallurgical manual shapers, intentionally selected. The diagnosis and theoretical systematization achieved made it possible to develop a Labor Gymnastics program, in correspondence with the requirements of the molding process, whose effectiveness was verified.

RESUMO As lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho são motivo de preocupação para a comunidade científica, sustentadas pelos seus efeitos negativos na vida dos trabalhadores e na produtividade das empresas. No processo de fundição do metal, os moldadores manuais com compactador pneumático externalizam as manifestações dessas condições. Isso originou uma pesquisa que teve como objetivo desenvolver um programa de Ginástica Laboral para contribuir no cuidado de lesões osteomusculares em moldadores manuais metalúrgicos. Para coletar, analisar e tratar os dados foram utilizados métodos teóricos, empíricos e matemático-estatísticos, incluindo histórico-lógico, analítico-sintético, indutivo-dedutivo, sistêmico-estrutural-funcional, observação participante, levantamento, entrevista, revisão documental, o experimento, critérios de usuário e estatísticas descritivas e inferenciais. A população em estudo foi composta por 19 modeladores manuais metalúrgicos, selecionados intencionalmente. O diagnóstico e a sistematização teórica conseguidos permitiram desenvolver um programa de Ginástica Laboral, em correspondência com as exigências do processo de moldagem, cuja eficácia foi verificada.

RESUMEN Los trastornos músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo constituyen motivo de preocupación para la comunidad científica, avalado por su efecto negativo en la vida de los trabajadores y la productividad de las empresas. En el proceso de fundición de metales, los moldeadores manuales con pisón neumático exteriorizan manifestaciones de estas afecciones. Ello indujo a realizar una investigación que tuvo como objetivo elaborar un programa de Gimnasia Laboral para contribuir a la atención de los trastornos músculo-esqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos. Para recopilar, analizar y procesar los datos se emplearon métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos, entre ellos el histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo, sistémico-estructural-funcional, la observación participante, encuesta, entrevista, revisión documental, el experimento, criterio de usuarios y la estadística descriptiva e inferencial. La población objeto de estudio estuvo conformada por 19 moldeadores manuales metalúrgicos, seleccionados de forma intencional. El diagnóstico y la sistematización teórica alcanzada posibilitaron elaborar un programa de Gimnasia Laboral, en correspondencia con los requerimientos del proceso de moldeo, cuya efectividad fue constatada.

ABSTRACT Introduction: Meningitis, encephalitis and meningoencephalitis are caused by several pathogens, but viral etiology is the most common. Diagnosis consists of clinical history, observation of the patient and isolation of the agent. The virus is often not identified and is associated with significant morbidity and mortality. The long-term prognosis is not yet widely discussed, but the most common sequelae include difficulty concentrating, behavioral and/or speech disorders and memory loss. Many of these patients do not return to work and a good number of those who do that require some readjustment in their tasks. Case Report: This is a case of a 47-year-old nurse working in an Internal Medicine service, in which two weeks after providing care to a patient with meningoencephalitis, a condition compatible with the same diagnosis began. Because it is considered to be related to the health care provided, it is reported as a suspected Occupational Disease, but it is not recognized. After four years of initial participation, she started complaining of difficulty with attention and memory, with progressive evolution, being evaluated by Neurology, without conclusive results. Over this time it was necessary to restrict some nursing tasks, essentially due to memory difficulties. Due to worsening of complaints, five years after the first neurology evaluation, the patient is evaluated one more time. It is again reported as a suspected Occupational Disease, being recognized with a permanent partial disability of 82.5%. Discussion/ Conclusion: As infections are transmitted in the provision of healthcare, it is important to take into account measures that reduce transmissibility and protect Healthcare Professionals, for which the Occupational Health Service is fundamental, participating in diagnosis and referral, but essentially contributing to adaptation initial position of the job, keeping the worker active for as long as possible. The delay in recognizing the Occupational Disease results from the fact that the consequences only appear several years later and are progressive in nature. This case emphasizes the heavy burden of the sequelae of meningoencephalitis, resulting in a high degree of disability, incompatible with the continuous exercise of the profession. It was possible to establish the association with professional activity, which reinforces the risk to which Healthcare Professionals are exposed.

RESUMO Introdução: As meningites, encefalites e meningoencefalites são causadas por vários agentes patogénicos, mas a etiologia vírica é a mais comum. O diagnóstico consiste na história clínica, observação do doente e no isolamento do agente (mas muitas das vezes o vírus não é identificado), encontrando-se associado a morbilidade e mortalidade significativas. O prognóstico a longo prazo ainda não é muito discutido, mas as sequelas mais frequentes incluem dificuldade de concentração, distúrbios do comportamento e/ou da fala e perda de memória. Muitos destes doentes não regressam ao trabalho e uma boa parte dos que o fazem necessitam de algum reajuste nas tarefas. Descrição do Caso: Trata-se de um caso de uma enfermeira de 47 anos a laborar num internamento de Medicina Interna, em que duas semanas após prestar cuidados a doente com meningoencefalite, inicia quadro compatível com o mesmo diagnóstico. Por se considerar relação com os cuidados de saúde prestados, é participado como suspeita de Doença Profissional, mas não sendo reconhecida. Após quatro anos da participação inicial, inicia queixas de dificuldade de atenção e memória, com evolução progressiva, sendo avaliada por Neurologia, sem resultados conclusivos. Ao longo deste tempo foi necessário restringir algumas tarefas de enfermagem, essencialmente por dificuldades de memória. Por agravamento das queixas, cindo anos após a primeira avaliação de neurologia, é avaliada novamente por agravamento significativo da semiologia. É novamente participada como suspeita de Doença Profissional, sendo reconhecida com uma incapacidade permanente parcial de 82.5%. Discussão/ Conclusão: Enquanto infeções transmitidas na prestação de cuidados de saúde, é importante ter em conta medidas que diminuem a transmissibilidade e protegem os Profissionais de Saúde, para o qual o Serviço de Saúde Ocupacional é fundamental, participando no diagnóstico e encaminhamento, mas essencialmente contribuindo para a adaptação inicial do posto de trabalho, mantendo o trabalhador no ativo o máximo de tempo possível. O atraso no reconhecimento da Doença Profissional resulta do facto de as sequelas só se manifestarem vários anos após e serem de caráter progressivo. Este caso enfatiza o pesado fardo das sequelas da meningoencefalite, resultando num elevado grau de incapacidade, incompatível com o exercício contínuo da profissão. Foi possível estabelecer a associação com a atividade profissional, o que reforça o risco a que os Profissionais de Saúde estão expostos.

Abstract This article reviews the dermatological manifestations that frequently arise in endocrine disorders, encompassing conditions such as diabetes mellitus, acromegaly, polycystic ovary syndrome, hypothyroidism, Addison’s disease, among others. It explores the interactions between the endocrine system and the skin, highlighting how hormonal imbalances can result in a variety of skin symptoms. With a comprehensive approach, it offers important clinical insights for dermatologists and endocrinologists, aiming at a better understanding and an accurate diagnosis of these conditions.

Resumo Este artigo revisa as manifestações dermatológicas que frequentemente surgem em distúrbios endócrinos, abrangendo condições como diabetes mellitus, acromegalia, síndrome dos ovários policísticos, hipotireoidismo, doença de Addison, entre outras. Explora as interações entre o sistema endócrino e a pele, destacando como desequilíbrios hormonais podem resultar em uma variedade de sintomas cutâneos. Com uma abordagem abrangente, oferece insights clínicos importantes para dermatologistas e endocrinologistas, visando uma melhor compreensão e diagnóstico preciso dessas condições.

Resumo Introdução: Vários estudos descrevem os diferentes benefícios da prática de atividade física em crianças e adolescentes. De fato, quando um déficit de atividade física é evidenciado nessas faixas etárias, ocorre um aumento concomitante de distúrbios cardiovasculares e metabólicos. Objetivo: analisar os padrões de atividade física, maturação biológica e conteúdo mineral ósseo em escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade de acordo com o status socioeconômico ao qual pertencem. Materiais e métodos: Um estudo quantitativo, descritivo, transversal com escopo correlacional, que incluiu uma amostra representativa de escolares colombianos entre 8 e 16 anos de idade, que foram avaliados quanto ao seu nível de atividade física por meio do PAQ-C, além disso, diferentes medidas antropométricas são avaliadas e, indiretamente, a velocidade máxima de crescimento (PSV) e a densidade mineral óssea (DMO) são prolongadas. Resultados: Um total de 2147 escolares foram avaliados, dos quais 56,7% pertenciam a instituições educacionais do sistema público, foram encontradas associações estatisticamente significativas entre sexo e status socioeconômico com o nível de atividade física e as outras variáveis do estudo. Conclusão: Pode-se concluir que a atividade física, a maturação biológica e a saúde óssea estão intimamente relacionadas ao status socioeconômico em escolares colombianos, o que permite diagnósticos precoces e tomada de decisões em relação a programas e estratégias educacionais e de saúde pública.

Abstract Introduction: Several studies describe the different benefits of physical activity in children and adolescents. Indeed, when a deficit of physical activity is evident in these age groups, there is a concomitant increase in metabolic and metabolic disorders. Objective: to analyze the patterns of physical activity, biological maturation and bone mineral content in Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age according to the socioeconomic status to which they belong. Materials and methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study with a correlational scope, which included a representative sample of Colombian schoolchildren between 8 and 16 years of age, who were assessed for their level of physical activity through the PAQ-C, also, different anthropometric measurements are evaluated and indirectly the peak growth velocity (PSV) and bone mineral density (BMD) are prolonged. Results: a total of 2147 schoolchildren were evaluated, of which 56.7% belonged to educational institutions of the public system, statistically significant associations were found between sex and socioeconomic status with the level of physical activity and the other study variables. Conclusion: It can be concluded that physical activity, biological maturation and bone health are closely related to socioeconomic status in Colombian schoolchildren, which allows early diagnoses and decision-making regarding educational and public health programs and strategies.

Resumen Introducción: diversos estudios describen los diferentes beneficios de la práctica de actividad física en niños y adolescentes; su déficit en estos grupos etarios, provoca un aumento concomitante de alteraciones cardiovasculares y metabólicas. Objetivo: analizar los patrones de actividad física, la maduración biológica y el contenido mineral óseo en escolares colombianos entre 8 y 16 años de edad en función del estrato socioeconómico al que pertenecen. Materiales y métodos: estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal con alcance correlacional el cual incluyó una muestra representativa para escolares colombianos entre 8-16 años de edad a los cuales se les valoró el nivel de actividad física a través del PAQ-C, igualmente, se evaluaron diferentes medidas antropométricas y de manera indirecta se determinó la velocidad pico de crecimiento (VPC) y la densidad mineral ósea (DMO). Resultados: se evaluaron un total de 2147 escolares de los cuales el 56,7 % pertenecían a instituciones educativas del sistema público, se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el sexo y el estrato socioeconómico con el nivel de actividad física (p<0,005) y las demás variables de estudio. Conclusión: se puede concluir que la actividad física, la maduración biológica y la salud ósea guardan estrecha relación con la condición socioeconómica en escolares colombianos lo que permite establecer diagnósticos tempranos y toma de decisiones frente a programas y estrategias educativas y de salud pública.

Abstract Introduction: In palliative care, sleep disorders are a challenge, with insomnia and hypersomnia being the most frequently reported. Sleep patterns can be improved by implementation of non-pharmacological interventions. Objective: To map and synthesize the evidence of autonomous nursing interventions to improve the quality of sleep patterns in palliative care patients. Methods: Scoping review, based on the Joanna Briggs Institute methodology that follows the eligibility criteria based on Population, Concept and Context. The search was conducted in two databases: CINAHL Complete and MEDLINE Complete. The analysis of the relevance of the articles and data extraction was carried out by two independent reviewers. The inclusion criteria were the adult population, in need of palliative care and the description of non-pharmacological interventions to improve the quality of sleep patterns. Results: Five studies were analysed and the non-pharmacological interventions present were identified: cognitive-behavioural and environmental intervention, hypnotherapy, the use of lavender oil and therapeutic touch. Conclusion: All the studies analyzed identify non-pharmacological strategies, which can constitute autonomous nursing interventions that are essential for improving the sleep pattern of palliative care patients. Although the strategies applied were different, all authors demonstrated an effective improvement in the quality of the participants' sleep pattern after implementing them.

Resumo Introdução: Em cuidados paliativos, os distúrbios do sono constituem um desafio, sendo a insónia e a hipersónia os mais frequentemente relatados. O padrão de sono pode ser melhorado através da implementação de intervenções não farmacológicas. Objetivo: Mapear e sintetizar a evidência de intervenções autónomas de enfermagem para melhorar a qualidade do padrão de sono nos doentes em cuidados paliativos. Métodos: Scoping review, sustentada na metodologia de Joanna Briggs Institute, obedecendo aos critérios de elegibilidade com base na População, Conceito e Contexto. A pesquisa foi conduzida em duas bases de dados: CINAHL Complete e MEDLINE Complete. A análise da relevância dos artigos e extração dos dados foi realizada por dois revisores independentes. Utilizaram como critérios de inclusão a população adulta, com necessidade de cuidados paliativos e a descrição de intervenções não farmacológicas para melhorar a qualidade do padrão de sono. Resultados: Foram analisados cinco estudos e identificadas as intervenções não farmacológicas presentes: intervenção cognitivo-comportamental e ambiental, a hipnoterapia, a utilização do óleo de lavanda e o toque terapêutico. Conclusão: Todos os estudos analisados identificam estratégias não farmacológicas, que podem confirgurar intervenções autónomas de enfermagem fundamentais para a melhoria da qualidade do padrão de sono dos doentes em cuidados paliativos. Embora as estratégias aplicadas fossem distintas, todos os autores comprovam melhoria efetiva da qualidade do padrão de sono dos participantes após a sua implementação.

Resumen Introducción: En los cuidados paliativos, los trastornos del sueño son un desafío, siendo el insomnio y la hipersomnia los más frecuentes. El patrón de sueño se puede mejorar implementando intervenciones no farmacológicas. Objetivo: Mapear y sintetizar la evidencia de intervenciones autónomas de enfermería para mejorar la calidad del patrón de sueño en pacientes en cuidados paliativos. Métodos: Scoping review, siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs que sigue los criterios de elegibilidad basados en Población, Concepto y Contexto. La búsqueda se realizó en dos bases de datos: CINAHL Complete y MEDLINE Complete. El análisis de la relevancia de los artículos y la extracción de datos fue realizado por dos revisores independientes. Los criterios de inclusión fueron la población adulta, con necesidad de cuidados paliativos y la descripción de intervenciones no farmacológicas para mejorar la calidad de los patrones de sueño. Resultados: Se analizaron cinco estudios y se identificaron las intervenciones no farmacológicas presentes: intervención cognitivo-conductual y ambiental, hipnoterapia, uso de aceite de lavanda y toque terapéutico. Conclusión: Todos los estudios analizados identifican estrategias no farmacológicas, que pueden constituir intervenciones enfermeras autónomas esenciales para mejorar el patrón de sueño de los pacientes en cuidados paliativos. Aunque las estrategias aplicadas fueron diferentes, todos los autores demostraron una mejora efectiva en la calidad del patrón de sueño de los participantes después de implementarlas.

ABSTRACT Salt stress hampers the growth and physiology of nasturtium (Tropaeolum majus), due to biochemical, physiological, and anatomical disruptions. The application of salicylic acid stands as an alternative to alleviate the detrimental effects of salt stress, but studies on nasturtium are scarce. Thus, the aim of present study was to assess the effects of foliar application of salicylic acid on nasturtium cultivated under salt stress. The experiment followed a completely randomized design in a 3 x 3 factorial scheme, with 0 (no stress), 50 (moderate salt stress), and 100 (severe salt stress) mM of NaCl, and application of 0, 0.5, and 1 mM of salicylic acid, each with six replications. Growth (plant height, stem diameter, and number of leaves), gas exchange (stomatal conductance, photosynthesis, transpiration, internal CO2 concentration, intrinsic water use efficiency, instantaneous water use efficiency, and intrinsic carboxylation efficiency), as well as chlorophyll indices and chlorophyll a fluorescence were evaluated. Salt stress affected the variables analyzed in this study. The application of salicylic acid had a positive effect on mitigating the effects of severe salt stress, resulting in a significant increase in the number of leaves. The most effective dose was 1 mM, also leading to notable improvements in water use efficiency and photochemical efficiency. However, other combinations of salinity and salicylic acid reduced growth and gas exchange in nasturtium plants. Tropaeolum majus, majus , majus) biochemical physiological disruptions scarce Thus scheme no 5 moderate 10 NaCl 05 0.5 replications plant height diameter leaves, leaves leaves) stomatal conductance photosynthesis transpiration CO concentration efficiency) evaluated However plants 0.

RESUMO O estresse salino limita o crescimento e a fisiologia da capuchinha (Tropaeolum majus), devido a distúrbios bioquímicos, fisiológicos e anatômicos. A aplicação de ácido salicílico é uma alternativa para mitigar os efeitos prejudiciais do estresse salino, no entanto, em capuchinha os estudos são escassos. Assim, objetivou-se avaliar os efeitos da aplicação de ácido salicílico via foliar em capuchinha cultivada sob estresse salino. O experimento foi realizado em delineamento inteiramente casualizado, em esquema fatorial 3 x 3, referente a 0 (sem estresse) 50 (estresse salino moderado) e 100 (estresse salino severo) mM de NaCl e aplicação de 0, 0,5 e 1 mM de ácido salicílico, com seis repetições. O crescimento (altura de planta, diâmetro do caule e número de folhas), trocas gasosas (condutância estomática, fotossíntese, transpiração, concentração interna de CO2, eficiência intrínseca do uso da água, eficiência instantânea do uso da água e eficiência intrínseca de carboxilação) e os índices de clorofila e fluorescência da clorofila a foram avaliados. O estresse salino afetou as variáveis analisadas neste estudo. A aplicação de ácido salicílico teve um efeito positivo na mitigação dos efeitos do estresse salino severo, resultando em um aumento significativo no número de folhas, sendo a dose mais eficaz a concentração de 1 mM, levando ainda, a melhorias notáveis na eficiência no uso da água e na eficiência fotoquímica. No entanto, as demais combinações de salinidade e ácido salicílico reduziram o crescimento e as trocas gasosas nas plantas de capuchinha. Tropaeolum majus, majus , majus) bioquímicos anatômicos entanto escassos Assim objetivouse objetivou se casualizado sem 5 moderado 10 severo 05 repetições altura planta folhas folhas) condutância estomática fotossíntese transpiração CO2 CO carboxilação avaliados estudo ainda fotoquímica

ABSTRACT Background: Rapid correction of hyponatremia, especially when severe and chronic, can result in osmotic demyelination. The latest guideline for diagnosis and treatment of hyponatremia (2014) recommends a correction limit of 10 mEq/L/day. Our aim was to summarize published cases of osmotic demyelination to assess the adequacy of this recommendation. Method: Systematic review of case reports of osmotic demyelination. We included cases confirmed by imaging or pathology exam, in people over 18 years of age, published between 1997 and 2019, in English or Portuguese. Results: We evaluated 96 cases of osmotic demyelination, 58.3% female, with a mean age of 48.2 ± 12.9 years. Median admission serum sodium was 105 mEq/L and > 90% of patients had severe hyponatremia (<120 mEq/L). Reports of gastrointestinal tract disorders (38.5%), alcoholism (31.3%) and use of diuretics (27%) were common. Correction of hyponatremia was performed mainly with isotonic (46.9%) or hypertonic (33.7%) saline solution. Correction of associated hypokalemia occurred in 18.8%. In 66.6% of cases there was correction of natremia above 10 mEq/L on the first day of hospitalization; the rate was not reported in 22.9% and in only 10.4% was it less than 10 mEq/L/day. Conclusion: The development of osmotic demyelination was predominant in women under 50 years of age, with severe hyponatremia and rapid correction. In 10.4% of cases, there was demyelination even with correction <10 mEq/L/day. These data reinforce the need for conservative targets for high-risk patients, such as 4–6 mEq/L/day, not exceeding the limit of 8 mEq/L/day. Background chronic 2014 (2014 1 mEqLday mEq L mEq/L/day recommendation Method exam 199 2019 Portuguese Results 9 583 58 3 58.3 female 482 48 2 48. 129 12 12. mEqL 90 <120 120 (<12 mEq/L. . mEq/L) 38.5%, 385 38.5% , 38 5 (38.5%) 31.3% 313 31 (31.3% 27% 27 (27% common 46.9% 469 46 (46.9% 33.7% 337 33 7 (33.7% solution 188 18.8% 666 66 6 66.6 hospitalization 229 22 22.9 104 4 10.4 Conclusion <1 highrisk high risk 4– 201 (201 19 58. <12 (<1 38.5 (38.5% 31.3 (31.3 (27 46.9 (46.9 33.7 (33.7 18.8 66. 22. 10. < 20 (20 (< 38. (38.5 31. (31. (2 46. (46. 33. (33. 18. ( (38. (31 (46 (33 (38 (3 (4

RESUMO Antecedentes: A correção rápida da hiponatremia, principalmente quando grave e crônica, pode resultar em desmielinização osmótica. A última diretriz para diagnóstico e tratamento da hiponatremia (2014) recomenda um limite de correção de 10 mEq/L/dia. Nosso objetivo foi sumarizar os casos publicados de desmielinização osmótica para avaliar a adequação dessa recomendação. Método: Revisão sistemática de relatos de caso de desmielinização osmótica. Incluímos casos confirmados por imagem ou anatomia patológica, em maiores de 18 anos, publicados entre 1997 e 2019, nas línguas inglesa ou portuguesa. Resultados: Avaliamos 96 casos de desmielinização osmótica, sendo 58,3% do sexo feminino e com média de idade de 48,2 ± 12,9 anos. A mediana de sódio sérico admissional foi 105 mEq/L e > 90% dos pacientes apresentavam hiponatremia grave (<120 mEq/L). Foram comuns os relatos de distúrbios do trato gastrointestinal (38,5%), etilismo (31,3%) e uso de diuréticos (27%). A correção da hiponatremia foi feita principalmente com solução salina isotônica (46,9%) ou hipertônica (33,7%). Correção de hipocalemia associada ocorreu em 18,8%. Em 66,6% dos casos houve correção da natremia acima de 10 mEq/L no primeiro dia de internamento; a velocidade não foi relatada em 22,9% e em apenas 10,4% foi menor que 10 mEq/L/dia. Conclusão: O desenvolvimento da desmielinização osmótica foi predominante em mulheres, abaixo de 50 anos, com hiponatremia grave e correção rápida. Em 10,4% dos casos, houve desmielinização mesmo com correção <10 mEq/L/dia. Esses dados reforçam a necessidade de alvos conservadores para pacientes de alto risco, como 4–6 mEq/L/dia, não ultrapassando o limite de 8 mEq/L/dia. Antecedentes crônica 2014 (2014 1 mEqLdia mEq L mEq/L/dia recomendação Método patológica anos 199 2019 portuguesa Resultados 9 583 58 3 58,3 482 48 2 48, 129 12 12, mEqL 90 <120 120 (<12 mEq/L. . mEq/L) 38,5%, 385 38,5% , 38 5 (38,5%) 31,3% 313 31 (31,3% 27%. 27 27% (27%) 46,9% 469 46 (46,9% 33,7%. 337 33,7% 33 7 (33,7%) 188 18,8% 666 66 6 66,6 internamento 229 22 22,9 104 4 10,4 Conclusão mulheres <1 risco 4– 201 (201 19 58, <12 (<1 38,5 (38,5% 31,3 (31,3 (27% 46,9 (46,9 33,7 (33,7% 18,8 66, 22, 10, < 20 (20 (< 38, (38,5 31, (31, (27 46, (46, 33, (33,7 18, (2 ( (38, (31 (46 (33, (38 (3 (4 (33

Resumo Introdução: A trombocitemia essencial (TE) é uma condição pouco comum e assintomática na maioria dos casos. No entanto, podem surgir sintomas como cefaleias, síncope, vertigem, dor torácica, eritromelalgia e distúrbios visuais transitórios. Os eventos hemorrágicos e tromboembólicos são os grandes riscos desta patologia. O objetivo da partilha deste caso clínico é alertar para uma patologia rara que pode passar despercebida e causar eventos potencialmente graves. Descrição do caso: Sexo feminino, 43 anos, raça caucasiana, antecedentes de hepatite B crónica, sem antecedentes cirúrgicos nem medicação habitual, incluindo método contracetivo hormonal. Recorreu a consulta com queixas de enfartamento precoce, dispepsia e epigastralgia com três dias de evolução, negando alterações do trânsito intestinal, características das fezes, náuseas ou vómitos. Exame físico e endoscopia digestiva alta recente sem alterações de relevo. Foi consultado o estudo analítico que a utente realizava regularmente no hospital, verificando-se que o valor do número de plaquetas se encontrava consistentemente a rondar os 500.000/uL desde há três anos. Pediu-se ecografia abdominal que descrevia trombose parcial da veia porta e do seu ramo esquerdo. A doente foi medicada com enoxaparina 60 mg 12h/12 h. Foi realizado angio-TC abdominal, estudo pró-trombótico e estudo genético e iniciou varfarina 5 mg 1x/dia, inicialmente sobreposta com enoxaparina 60 mg 12/12h. O angio-TC viria a confirmar a trombose da veia porta e confirmou-se positiva a mutação JAK2 V617F. Assumido o diagnóstico de TE e iniciado tratamento citorredutor com hidroxiureia 500 mg em dias alternados. Comentário: Este caso chama a atenção pelo excesso de plaquetas secundário à TE, ainda que ligeiramente acima do valor de referência, ter originado uma trombose da veia porta. Pretende-se alertar os médicos de família para a importância de realizar um estudo atento, valorizando pequenas variações sustentadas fora dos intervalos da normalidade e fazer uma referenciação correta e atempada quando necessário.

Abstract Introduction: Essential thrombocythemia (ET) is an asymptomatic rare condition in most cases. Nonetheless, symptoms like headache, syncope, vertigo, thoracic pain, erythromelalgia, and transient visual disturbances may surge. The major concerns of this pathology are hemorrhagic and thromboembolic events. The aim of sharing this case report is to alert for the existence of this rare pathology that can go unnoticed and cause potentially serious events. Case description: Female, 43-year-old, Caucasian. Background of chronic B hepatitis, without surgical background nor usual medication, including the contraceptive pill. She appealed to a medical appointment with an early feeling of fullness when eating, dyspepsia, and epigastric pain in the last three days. She denied changes in intestinal habits, feces characteristics, nausea, or vomiting. Physical examination and recent upper endoscopic study were normal. The hospital medical record was examined, verifying that platelet levels were consistently rounding 500,000/uL for the past three years. An abdominal ultrasonography was requested, and it described a partial portal vein and left branch thrombosis. The patient started enoxaparin 60 mg every 12 hours. It was conducted an abdominal angiotomography, prothrombotic, and genetic study, including the JAK2 V617F mutation. The patient started warfarin 5 mg one time daily, initially overlaid with enoxaparin 60 mg 12h/12h. The abdominal angiotomography would confirm the portal vein thrombosis and the JAK2 V617F mutation study was positive. It was assumed the diagnosis of ET and was initiated cytoreductive therapy with hydroxyurea 500 mg on alternated days. Comment: This case report shows that the excessive platelet count, secondary to ET, even if slightly above the reference value, caused a portal vein thrombosis. We aim to alert family physicians to the importance of doing a careful study, valuing little sustained variations out of the normal intervals, and referring correctly and promptly when necessary.

RESUMO Os disturbios de linguagem podem interferir na integrando social e afetar o desenvolvimento dos individuos. O trabalho multidisciplinar entre fonoaudiologia e odontologia é muito importante para a promogdo da saúde. O equilibrio do sistema estomatognático interfere na linguagem. Objetivo Analisar os100 artigos mais citados sobre distúrbios de linguagem em criannas e adolescentes e verificar a interando com a odontologia por meio de análise bibliométrica. Material e Método Foi realizada uma busca pelos 100 artigos mais citados sobre distúrbios de linguagem na base de dados Web of Science Core Collection até dezembro de 2021. Quatro pesquisadores extrairam os dados referentes a número de citanoes, titulo, autores, país, ano de publicando, periódicos, desenho de estudo, condinoes clínicas prevalentes e área de especializando. As análises foram realizadas utilizando VOSviewer e Excel. Resultados O número total de citanoes variou de 251 a 1.431. Quatro artigos foram citados mais de 1.000 vezes. Bishop DVM (10 artigos; 3.653 citanoes) e Tomblin JD (10 artigos; 4.261 citanoes) foram os autores mais frequentemente citados. As instituinoes com maior número de publicanoes foram a Universidade de Oxford/Inglaterra (11%) e a Universidade de Kansas/EUA (8%). O desenho de estudo observacional foi o mais frequente (77%). O transtorno do espectro autista (18%) e a dislexia (14%) foram as condinoes clínicas mais amplamente investigadas. A Fonoaudiologia (32%) foi a área de atuando com maior número de artigos e nenhum estudo, entre os top100, mostrou interando com a Odontologia. Conclusao Os 100 artigos mais citados sobre distúrbios de linguagem sdo em sua maioria observacionais, abordam principalmente transtornos do espectro do autismo e estdo na área de fonoaudiologia. Nenhum estudo apresentou interando com a odontologia.

ABSTRACT Language disorders may interfere with social integration and affectpersonal development. Beca-use the balance of the stomatognathic system can interfere with language, it is important for speech therapy and dentistry to work together, providing multidisciplinar y Healthcare. Aim To analyze the 100 most frequently cited articles on language disorders in children and adolescents and assess the interplay with dentistry by means of a bibliometric analysis. Materials and Method A search of the 100 most frequently cited articles up to December 2021 on language disorders was performed in the Web of Science Core Collection database. Four researchers extracted the data on number of citations, title, authors, country, year of publication, journals, study design, prevalent clinical conditions, and area of expertise. The analyses were performed using VOSviewer and Excel. Results The total number of citations ranged from 251 to 1,431. Four articles were cited more than 1,000 times. Bishop DVM (10 articles; 3,653 citations) and Tomblin JD (10 articles; 4,261 citations) were the most frequently cited authors. The institutions with the largest number of publications were the University of Oxford/England (11%) and the University of Kansas/USA (8%). Observational study design was the most frequent (77%). Autism spectrum disorder (18%) and dyslexia (14%) were the most broadly investigated clinical conditions. Speech-language pathology (32%) was the area of expertise with the largest number of articles, and none of the top 100 studies showed interplay with dentistry Conclusion The 100 most widely cited articles on language disorders are mostly observational, mainly address autism spectrum disorder, and are in the field of speech-language pathology No study reported interplay with dentistry