Abstract This article aims to report the research project on teaching practices mediated by ICT, taking into account its object and problem from the socio-educational conditions in which primary school is produced, with the intention of promoting debates around the current state of teaching in relation with ICT. The research investigates the teaching strategies the teachers develop based on the use of ICT, in primary schools in Río Negro. The qualitative methodological theoretical perspective reflects the institutional, discursive approaches and the pedagogical developments coming from ICT. It is likely that the meanings attributed to teaching practices are challenged by the context of ASPO. Modifications in the way of doing school, because of the emergence of disruption, introduce teaching practices that order the school in another way. The purpose of the research is to explore those other ways.

Resumen Este artículo se propone relatar el proyecto de investigación Prácticas de enseñanza mediadas por TIC, atendiendo a su objeto y problema desde las condiciones socioeducativas en que es producida la escuela primaria, con la intención de promover debates en torno a la actualidad de la enseñanza en relación con las TIC. La investigación indaga en las estrategias de enseñanza que los docentes elaboran con base en el uso de TIC, en escuelas primarias de Río Negro. La perspectiva teórica metodológica cualitativa trasunta los enfoques institucional, discursivo y los desarrollos pedagógicos provenientes de las TIC. Es probable que los sentidos que se les atribuyen a las prácticas de enseñanza se encuentren interpeladas por el contexto de ASPO. Las modificaciones en la forma de hacer escuela, a raíz de la emergencia de la disrupción, introducen prácticas de enseñanza que ordenan de otra manera lo escolar. El propósito de la investigación es explorar esas otras maneras.

Abstract Much is discussed about the climatic changes associated with regional or global atmospheric phenomena. Empiric evidence, however, only sometimes supports such claims even though it is necessary to visualize the strength of their effects and their relevance for the management and conservation agendas of those biosystems supporting the modern lifestyle. This work conducted a time series analysis with monthly precipitation data from the Monte Alto Protected Zone in Hojancha, Costa Rica, between May 2013 and November 2022. A disruption in the temporal pattern was detected in the rainy season of 2017, and it took about two years to return to the state observed back in 2013. Such disruption was linked to a cold period of the ENSO phenomenon, colloquially known as “La Niña”, and followed by a second disruption with an effect lasting until this moment. The data presented herein suggests that ENSO directly affects the precipitation pattern in the Monte Alto Reserve, whose original conservation purpose was to provide drinking water to local populations. The oscillations in the hydrological cycle, apparently more frequent in the last years based on the local context of this analysis, influence the quality of life of the affected populations and deserve monitoring for proper documentation and quantification intended to increase human resilience by means of adaptation.

Resumen Mucho se habla de los cambios climáticos producto de fenómenos atmosféricos de orden regional y global; sin embargo, no siempre se cuenta con evidencia relacionada a ellos. Esta comprobación científica es necesaria para visualizar la dimensión de su efecto y para sentar las bases de manejo y conservación de los servicios ecosistémicos que sustentan el estilo de vida moderno. En este trabajo, se ha hecho un análisis de series de tiempo del registro mensual de precipitación de la Zona Protectora Monte Alto en Hojancha, Costa Rica, para el periodo entre mayo 2013 y noviembre 2022. Se ha descubierto que una disrupción del patrón temporal de precipitación durante la temporada lluviosa del año 2017 tomó alrededor de dos años para regresar a lo observado en el año 2013. Tal disrupción estuvo directamente vinculada con un periodo frío del fenómeno ENSO, conocido coloquialmente como “La Niña” y fue seguida por otra disrupción similar, cuyo efecto continuó hasta finales del 2022. Los datos acá presentados sugieren que el fenómeno ENSO tiene un efecto directo sobre la precipitación de la Zona Protectora Monte Alto, cuya función original en el contexto local es la de proveer agua potable a las comunidades aledañas. Las oscilaciones con variabilidad extrema en el ciclo hidrológico, aparentemente más frecuentes en los últimos años en el contexto local de este análisis, tienen un efecto real sobre la calidad de vida de las poblaciones afectadas y merecen seguir siendo documentadas y cuantificadas para incrementar la resiliencia por adaptación de las sociedades afectadas.

Abstract The finding of pneumoperitoneum has traditionally been a surgical emergency-indicative of gastrointestinal tract disruption requiring immediate surgical exploration; however, there are conditions involving non-surgical management. There were two cases of pneumoperitoneum in association with viral pneumonia (severe acute respiratory syndrome type 2 coronavirus [SARSCoV-2]) without a history of intestinal pneumatosis or another risk factor for spontaneous pneumoperitoneum that obtained a favorable outcome without surgical intervention. This is the second report of concurrent pneumoperitoneum and coronavirus disease of 2019 (COVID-19) in the literature. A brief review of this relationship and more recent data between pneumoperitoneum and the pathophysiological mechanism of SARS-CoV-2 was also included. This paper seeks to expand knowledge with these two cases to rethink, in part, the surgical dogma of pneumoperitoneum management and to lead the reader further from the pathophysiology point of view.

Resumen El hallazgo de neumoperitoneo ha sido tradicionalmente una urgencia quirúrgica indicativa de disrupción del tracto gastrointestinal que requiere exploración quirúrgica inmediata; sin embargo, existen condiciones que implican manejo no quirúrgico. Se presentan dos casos de neumoperitoneo en asociación con neumonía viral (coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 [SARS-CoV-2]) sin antecedentes de neumatosis intestinal ni otro factor de riesgo de neumoperitoneo espontáneo que obtuvieron un resultado favorable sin intervención quirúrgica. Este es el segundo informe de neumoperitoneo simultáneo y enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) en la literatura. También se incluye una breve revisión sobre esta relación y datos más recientes entre el neumoperitoneo y el mecanismo fisiopatológico del SARS-CoV-2. Este trabajo busca ampliar el conocimiento con estos dos casos para replantear, en parte, el dogma quirúrgico del manejo del neumoperitoneo y llevar al lector un poco más allá desde el punto de vista de la fisiopatología.

Abstract Objectives: Estimate the prevalence of dermatological manifestations in Mexican patients with common variable immunodeficiency. Methods: Cross-sectional and retrospective study, based on the analysis of records of patients with a diagnosis of common variable mmunodeficiency, treated at the Siglo XXI National Medical Center (Mexican Social Security Institute), according to the criteria of the European Society of Immunodeficiencies (ESID). and of which only 3 had a genetic diagnosis with the following mutations: IRF2, CTLA4 and PIK-3, belonging to the Immunodeficiency Clinic of the National Medical Center Siglo XXI (IMSS), to evaluate dermatological manifestations, review of laboratory tests: IgA, IgM, IgG and type of replacement therapy with Immunoglobulin. The statistical analysis was carried out with the SPSS program; Descriptive statistics were used to analyze the data, according to the type of variable to be analyzed. Results: 36 patients were included, of which 55.5% were women; with median age 34 years (18-94). The prevalence of dermatological manifestations was 70% (n = 25). 30.5% had a history of infectious dermatosis and 39.5% had a history of non-infectious dermatosis. The most common dermatosis was irritant contact dermatitis in 13.8% of patients. All received replacement therapy with human immunoglobulin, 33.3% intravenously and the rest subcutaneously. Conclusions: Common variable immunodeficiency is an inborn error of immunity, with different clinical manifestations in various organs and systems (the skin is one of these). Dermatological manifestations are not usually described in patients with common variable immunodeficiency; However, it is important to identify them due to their relationship with certain complications (increased risk of superinfection), due to skin disruption and biological therapies.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de manifestaciones dermatológicas en pacientes mexicanos con inmunodeficiencia común variable. Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, fundamentado en el análisis de expedientes de pacientes con diagnóstico de inmunodeficiencia común variable, atendidos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI (Instituto Mexicano del seguro Social), según los criterios de la Sociedad Europea de Inmunodeficiencias (ESID) y de los que solo 3 tenían diagnóstico genético con las siguientes mutaciones: IRF2, CTLA4 y PIK-3, ertenecientes a la Clínica de Inmunodeficiencias del Centro Médico Nacional Siglo XXI (IMSS), para evaluar las manifestaciones dermatológicas, revisión de exámenes de laboratorio: IgA, IgM, IgG y tipo de terapia de reemplazo con Inmunoglobulina. El análisis estadístico se ejecutó con el programa SPSS; para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, de acuerdo con el tipo de variable a analizar. Resultados: Se incluyeron 36 pacientes, de los que 55.5% correspondieron a mujeres; con mediana de edad 34 años (18-94). La prevalencia de anifestaciones dermatológicas fue de 70% (n = 25). El 30.5% tuvo antecedente de dermatosis infecciosa y 39.5% dermatosis no infecciosa. La dermatosis más frecuente fue dermatitis de contacto irritativa en 13.8% de los pacientes. Todos recibieron terapia de reemplazo con inmunoglobulina humana, 33.3% por vía intravenosa y el resto por vía subcutánea. Conclusiones: La inmunodeficiencia común variable es un error innato de la inmunidad, con diferentes manifestaciones clínicas en diversos órganos y sistemas (la piel supone uno de estos). Las manifestaciones dermatológicas no suelen describirse en pacientes con inmunodeficiencia común variable; sin embargo, es importante identificarlas por su relación con ciertas complicaciones (incremento del riesgo de sobreinfección), debido a la disrupción de la piel y terapias biológicas.

Abstract: The present work aims to examine the apparent benefits and effects of free trade based on the dynamics of the former General Agreement on Tariffs and Trade (GATT) and its successor, the World Trade Organization (WTO). The eminently ideological nature of the tax premises is denounced according to which its effects are intrinsically beneficial for developing and underdeveloped economies in the generality of the assumptions. In this sense, an attempt is made to demonstrate that the reference institutions have consistently perpetuated the drifts that the "center-periphery" analytical model historically denounced to the latter's detriment. The methodology used has involved a literature review of the GATT system and the international trade framework of the WTO, based on a critical examination of these in relation to the theses of both classical and contemporary structuralist economics. The study's results indicate that the multilateral trade system, along with the trade policies of hegemonic nations, through the functioning first of the GATT and then of the WTO, has resulted in endemically detrimental effects for peripheral economies. In this sense, the implications of this research suggest the need for a reexamination, both at the national and interregional levels, of the currently inequitable terms governing international trade, along with a more active promotion, at both levels, of development policies that prove to be beneficial for economically disadvantaged countries.

Resumen: El presente trabajo tiene como propósito examinar los aparentes beneficios y efectos del libre comercio a partir de la dinámica propia del que fuera el General Agreement on Tariffs and Trade (GATT) y su sucesora, la Organización Mundial de Comercio (OMC). Se denuncia el carácter eminentemente ideológico de las premisas tributarias según las cuales sus efectos son, en la generalidad de los supuestos, intrínsecamente provechosos para las economías en desarrollo y subdesarrolladas. En este sentido, se intenta demostrar que las instituciones de referencia han perpetuado consistentemente las derivas que el modelo analítico "centro-periferia" históricamente denunciara en detrimento de esta última. La metodología empleada ha consistido en la revisión bibliográfica del sistema GATT y el esquema de comercio internacional de la OMC, a partir de un examen crítico de estas últimas en función de las tesis de la economía estructuralista cepalina tanto clásica como contemporánea. Los resultados del estudio señalan que el sistema multilateral comercial y las propias políticas comerciales de las naciones hegemónicas, a través del funcionamiento primero del GATT y luego de la OMC, han supuesto efectos endémicamente disvaliosos para las economías periféricas. Las implicaciones de la presente investigación sugieren la necesidad del reexamen tanto en el ámbito nacional como interregional de los términos -actualmente poco equitativos- que rigen el comercio internacional, y de una promoción más activa, en ambos espacios, de aquellas políticas de desarrollo que sean provechosas para los países económicamente desfavorecidos. Clasificación JEL: F01; F12; F13; F53; F60; F63.

Abstract: Different aspects related to business dynamics motivate the design and execution of strategies. In the case of the Colombian hospitality industry, the recent price regulation, the emergence of disruptive technologies, and events affecting public health demonstrate the need to outline appropriate tactics that lead to an adequate contextualized implementation. This study proposes an Analytic Hierarchy Process (AHP) model to evaluate the set of tactics and strategies most applicable to these current situation alternatives faced by hoteliers in the city of Medellin. The results of the evaluation indicate that intensive, generic business and defensive strategies are the most preferred. In addition, as expected, the results suggest that the pandemic has the greatest weight and should therefore be selected by hotel companies as the priority alternative on which to focus their strategies. JEL classification: M10; H12; L10; Z30; Z31; Z32.

Resumen: Diferentes aspectos asociados a la dinámica empresarial motivan el diseño y ejecución de estrategias. En el caso de la industria hotelera colombiana, la reciente regulación de precios, el surgimiento de tecnologías disruptivas, así como los eventos que afectan la salud pública demuestran la necesidad de delinear tácticas apropiadas que lleven a una adecuada implementación contextualizada. Este estudio propone un modelo de análisis jerárquico de procesos (AHP) para evaluar el conjunto de tácticas y estrategias más aplicables a estas alternativas de situación actual que deben afrontar los hoteleros de la ciudad de Medellín. Los resultados de la evaluación indican que las estrategias intensivas, genéricas de negocio y defensivas son las preferidas. Adicionalmente, los hallazgos sugieren, como era de esperarse, que la pandemia tuvo el mayor peso y por lo tanto debe ser seleccionada por las empresas hoteleras como la alternativa prioritaria en la cual enfocar sus estrategias.

RESUMEN En la actualidad, la disrupción tecnológica, los cambios en el comportamiento de los turistas y en la competencia a nivel global ponderan el rol de la gestión del conocimiento en el sector de la hospitalidad. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la percepción de los empleados de los hoteles del destino Holguín sobre la gestión del conocimiento. La metodología empleada resultó cuantitativa y de carácter descriptiva. Mediante encuesta, que se aplicó a una muestra de 115 empleados, se constató que existe una percepción positiva con respecto a los seis factores analizados: formación y desarrollo, tecnología e infraestructura, procesos y procedimientos en la gestión del conocimiento y desempeño y cultura organizacional recibieron puntuaciones medias superiores a 4, mientras que comunicación y colaboración e innovación y transformación alcanzaron una menor puntuación. Finalmente, se puede inferir que los factores analizados ejercen una influencia positiva en la gestión del conocimiento en los hoteles del destino turístico Holguín; no obstante, existen reservas que deben ser tenidas en cuenta.

ABSTRACT: Currently, technological disruption, changes in the behavior of tourists and in competition at a global level, are increasing the role of knowledge management in the hospitality sector. The objective of this research is to evaluate the perception of hotel employees of Holguin destination on knowledge management. This is a quantitative and descriptive research. By means of a survey applied to a sample of 115 employees, it was found that there is a positive perception regarding the 6 factors analyzed. Factors such as: training and development, technology and infrastructure, processes and procedures in knowledge management and performance and organizational culture receive average scores above 4, while communication and collaboration and innovation and transformation achieve a lower score. Finally, it can be inferred that the factors analyzed have a positive influence on knowledge management in the hotels of the Holguin tourist destination, however, there are reservations that should be taken into account.

RESUMEN Introducción: La cirugía mínimamente invasiva de estrabismo ha revolucionado el concepto de la cirugía tradicional de estrabismo. Este procedimiento se realiza con mínima disrupción anatómica entre el músculo y el tejido perimuscular. Objetivo: Describir una propuesta de modificación a la técnica de cirugía mínimamente invasiva de estrabismo. Métodos: Se revisó la literatura en español e inglés, sin restricciones de fecha, para investigar modificaciones reportadas a la técnica de cirugía mínimamente invasiva de estrabismo. En las modificaciones revisadas, coexiste la posibilidad de que ocurra la complicación de músculo deslizado o músculo perdido. Para realizar una técnica quirúrgica segura se identificaron los aspectos que pueden influir en esta, que son el agarre muscular y su fijación escleral, sin ampliar las microincisiones. Resultados: En la técnica modificada se emplearon pinzas curvas de Moody-Castroviejo, para ampliar el campo operatorio. Se utilizó una sola sutura no reabsorbible de ácido poliglicólico para el agarre muscular; se pasa primero por el espesor muscular y después por los extremos superior e inferior de la inserción muscular, lo cual ofrece seguridad al procedimiento. Se propone el uso del Dardenne, instrumento oftalmológico utilizado en la realización de pupiloplastias, para traer el extremo opuesto de la sutura y realizar un nudo de Siepser; al cortar la sutura, quedan los cabos por debajo del túnel conjuntival, sin ampliar las microincisiones. Conclusiones: Las modificaciones a la técnica de cirugía mínimamente invasiva de estrabismo, que propone este trabajo, permiten mejor agarre y fijación del músculo.

ABSTRACT Introduction: Minimally invasive strabismus surgery has revolutionized the concept of traditional strabismus surgery. This procedure is performed with minimal anatomical disruption between the muscle and perimuscular tissue. Objective: To describe a proposed modification to the minimally invasive strabismus surgery technique. Method: The literature in Spanish and English was reviewed, without date restrictions, to investigate reported modifications to the minimally invasive strabismus surgery technique. In the revised modifications, the possibility of the complication of slipped muscle or lost muscle coexists. To perform a safe surgical technique, the aspects that can influence it are identified, which are muscle grip and scleral fixation, without expanding the microincisions. Results: In the modified technique, curved Moody-Castroviejo forceps were used to expand the operating field. A single nonabsorbable polyglycolic acid suture was used for muscle attachment; it is passed first through the muscle thickness and then through the upper and lower ends of the muscle insertion, which offers safety to the procedure. The use of the Dardenne, an ophthalmological instrument used in performing pupilloplasties, is proposed to bring the opposite end of the suture and make a Siepser knot. When cutting the suture, the ends remain below the conjunctival tunnel, without expanding microincisions. Conclusions: Proposed modifications to the minimally invasive strabismus surgery technique, allow better grip and fixation of the muscle.

Resumen En este artículo, reflexionamos sobre la traducción al francés de la novela Un lugar llamado Oreja de Perro, de Iván Thays, y su discurso sobre la violencia colectiva contra la población rural en Perú tras el Conflicto Armado Interno (CAI) (1980–2000). La novela presenta características del crime fiction: un argumento construido sobre una breve disrupción del orden, presentación de la violencia mediante el binario víctima-victimario e inspiración en un momento histórico, político y cultural representativo. La literatura peruana sobre el CAI ha sido introducida en mercados internacionales mediante traducciones, pero ha recibido poca atención desde los estudios de traducción. Un análisis contrastivo permitió observar las características del crime fiction en la novela y los efectos de su traducción en el discurso sobre la violencia. La traducción de la novela busca preservar las características del género priorizando la comunicación de un discurso sobre la violencia en detrimento de las características culturales que estructuran la violencia en la novela; en este caso, la dimensión étnico-racial del conflicto, cuando estos estos elementos son inconmensurables entre ambas culturas. Por ello, la versión en francés tiende hacia la domesticación, pero presenta excepciones extranjerizantes. artículo Perro Thays (CAI 1980–2000. 19802000 1980–2000 . 1980 2000 (1980–2000) orden víctimavictimario víctima victimario histórico representativo traducciones caso étnicoracial étnico racial conflicto culturas ello domesticación extranjerizantes 1980200 1980–200 198 200 (1980–2000 198020 1980–20 19 20 (1980–200 19802 1980–2 1 2 (1980–20 1980– (1980–2 (1980– (1980 (198 (19 (1 (

Abstract In this paper, we reflect on the translation of the novel Un lugar llamado Oreja de Perro by Iván Thays into French, and its discourse on collective violence against the rural population in Peru after the non-international armed conflict (CAI) (1980–2001). This novel shows features of crime fiction: a story founded on brief order disruption, violence built through victim-perpetrator binarity, and inspiration from a representative historical, political, and cultural period. Peruvian literature about the CAI has been introduced into international markets through translation, but translation studies have paid little attention to it. A contrastive analysis allowed to observe the features of crime fiction within the novel and the effects of its translation upon the discourse on violence. The translation of the novel attempts to preserve the features of the genre prioritizing the delivery of a discourse on violence to the detriment of the cultural features which build violence within the novel; in this case, the ethnic-cultural dimension of the conflict, when these elements are incommensurable between both cultures. Thus, the French translation tends toward domestication but shows foreignizing exceptions. paper noninternational non (CAI 1980–2001. 19802001 1980–2001 . 1980 2001 (1980–2001) disruption victimperpetrator victim perpetrator binarity historical political period it case ethniccultural ethnic cultures Thus exceptions 1980200 1980–200 198 200 (1980–2001 198020 1980–20 19 20 (1980–200 19802 1980–2 1 2 (1980–20 1980– (1980–2 (1980– (1980 (198 (19 (1 (

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar una teoría de alcance intermedio para el diagnóstico de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto” en embarazos de alto riesgo. Métodos: este estudio metodológico se realizó en dos etapas: desarrollo y evaluación de la teoría. El modelo general de enfermería de Dorothea Orem se utilizó como base teórica-conceptual. La evaluación se realizó mediante el método Delphi con siete jueces, y se alcanzó el consenso cuando el Índice de Validez de Contenido de los ítems evaluados fue ≥ 0,80. Resultados: la teoría identificó 20 elementos del diagnóstico de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto” (10 factores de riesgo, 4 poblaciones en riesgo y 6 condiciones asociadas), 14 proposiciones y 1 pictograma. Después de dos rondas de evaluación, la teoría se consideró coherente, ya que se alcanzó el consenso en todos los ítems, cada uno logrando un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Conclusiones: la teoría de alcance intermedio incluyó factores biopsicosociales que explican el fenómeno de enfermería “Riesgo de Disrupción del Binomio Madre-Feto”, lo cual ayuda en el razonamiento diagnóstico de las enfermeras. Objetivos Riesgo MadreFeto Madre Feto Madre-Feto Métodos etapas teóricaconceptual. teóricaconceptual teórica conceptual. conceptual teórica-conceptual jueces 080 0 80 0,80 Resultados 2 10 (1 asociadas, asociadas , asociadas) pictograma coherente Conclusiones MadreFeto, enfermeras 08 8 0,8 ( 0,

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar a Teoria de Médio Alcance para o diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” em gestantes de alto risco. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: desenvolvimento e avaliação da teoria. Para a fundamentação teórico-conceitual, utilizou-se o Modelo Geral de Enfermagem de Dorothea Orem. A avaliação foi realizada por meio do método Delphi com 7 juízes, e o consenso foi obtido quando o Índice de Validade de Conteúdo dos itens avaliados foi ≥ 0,80. Resultados: a teoria apresentou 20 elementos do diagnóstico de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado” (10 fatores de risco, 4 populações em risco e 6 condições associadas), 14 proposições e 1 pictograma. Além disso, após duas rodadas de avaliação, a teoria foi considerada consistente, pois houve consenso em todos os itens avaliados, que obtiveram um Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Conclusões: a Teoria de Médio Alcance incluiu os fatores biopsicossociais que explicam o fenômeno de enfermagem “Risco de binômio mãe-feto perturbado”, o que contribui para o raciocínio diagnóstico do enfermeiro. Objetivos Risco mãefeto mãe feto perturbado Métodos etapas teóricoconceitual, teóricoconceitual teórico conceitual, conceitual teórico-conceitual utilizouse utilizou se Orem juízes 080 0 80 0,80 Resultados 2 10 (1 associadas, associadas , associadas) pictograma disso consistente Conclusões perturbado, enfermeiro 08 8 0,8 ( 0,

ABSTRACT Objectives: to develop and evaluate a Middle-Range Theory for the nursing diagnosis “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk” in high-risk pregnancies. Methods: this methodological study was conducted in two stages: theory development and evaluation. Dorothea Orem’s General Nursing Model was used as the theoretical-conceptual foundation. Evaluation was conducted using the Delphi method with seven judges, and consensus was achieved when the Content Validity Index of the evaluated items was ≥ 0.80. Results: the theory identified 20 elements of the nursing diagnosis “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk” (10 risk factors, 4 at-risk populations, and 6 associated conditions), 14 propositions, and 1 pictogram. After two rounds of evaluation, the theory was considered consistent, with consensus reached for all items, each achieving a Content Validity Index ≥ 0.80. Conclusions: the Middle-Range Theory included biopsychosocial factors explaining the nursing phenomenon “Disrupted Mother-Fetus Dyad Risk,” which aids in nurses’ diagnostic reasoning. Objectives MiddleRange Middle Range Disrupted MotherFetus Mother Fetus Risk highrisk high pregnancies Methods stages evaluation Orems Orem s theoreticalconceptual theoretical conceptual foundation judges 080 0 80 0.80 Results 2 10 (1 atrisk at populations conditions, conditions , conditions) propositions pictogram consistent Conclusions Risk, nurses reasoning 08 8 0.8 ( 0.

Resumo: Objetivos: avaliar o efeito no tempo de internação da mudança no modelo de tratamento antibiótico em pacientes pediátricos submetidos à apendicectomia precoce pós-operatória no Hospital Pereira Rossell. Metodologia: foi realizado um estudo quase experimental, com o grupo de controle histórico. A população-alvo foi composta por meninos, meninas e adolescentes, submetidos ao pós-operatório de apendicectomia precoce no Serviço de Cirurgia Pediátrica. Resultados: foi encontrada diferença estatisticamente significativa no tempo de internação pós-cirúrgica em ambos os grupos, diferença que com 95% de confiança poderia ser de no mínimo 14 horas e no máximo 33. A magnitude do efeito no tempo de internação do grupo que recebeu via oral antibióticos após apendicectomia, em comparação com aqueles que receberam antibióticos intravenosos foi grande. Conclusões: a nova modalidade de tratamento oral implementada no pós-operatório de apendicite aguda precoce (edematosa e flegmonosa) esteve associada a menor tempo de internação. Isso leva, de acordo com os precedentes existentes, a um menor risco de infecções hospitalares, a uma menor perturbação do ambiente familiar da criança e a uma utilização mais eficiente do recurso cama.

Resumen: Objetivos: evaluar el efecto sobre el tiempo de estadía a propósito del cambio de modelo de tratamiento antibiótico en pacientes pediátricos cursando posoperatorio por apendicectomía precoz en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Metodología: se realizó un estudio cuasi experimental con grupo de control histórico. La población objetivo estuvo compuesta por niños, niñas y adolescentes cursando posoperatorio por apendicectomía precoz en el Servicio de Cirugía Pediátrica. Resultados: se constató una diferencia estadísticamente significativa en el tiempo de internación poscirugía entre ambos grupos, diferencia que con una confianza de 95% podría ser por lo menos de 14 horas y como máximo de 33 horas. La magnitud del efecto en el tiempo de internación del grupo que recibió antibiótico vía oral luego de la apendicectomía, respecto de los que recibieron antibiótico por vía intravenosa, fue grande. Conclusiones: la nueva modalidad de tratamiento implementada para el posoperatorio de apendicitis aguda precoz (edematosas y flemonosas) por vía oral se asoció con una menor estancia hospitalaria. Esto conlleva, según los antecedentes existentes, a un menor riesgo de infecciones intrahospitalarias, una menor disrupción del entorno familiar del niño y a un uso más eficiente del recurso cama.

Summary: Objetives: assess the effect of hospital stay length when changing the antibiotic treatment model in pediatric patients undergoing postoperative early appendectomy at the Pereira Rossell Hospital. Methodology: a quasi-experimental study was carried out, with a historical control group. The target population was integrated by boys, girls and adolescents, undergoing postoperative early appendectomy in the Pediatric Surgical Ward. Results: a statistically significant difference was found in the post-surgery hospitalization time in both groups, a difference that with 95% confidence could be at least 14 hours and at the most 33. The significance of the effect on the hospitalization time of the group that received oral antibiotics after appendectomy, compared to those who received intravenous antibiotics was large. Conclusions: the new oral treatment modality implemented for the postoperative period of early acute appendicitis (edematous and phlegmonous) was linked to a shorter hospital stay. This leads, according to existing precedents, to a lower risk of in-hospital infections, less disruption of the child’s family environment and a more efficient use of bed resources.

Resumo: Com o objetivo de explorar as questões críticas e as ações de diretores e docentes para proteger o perfil do egresso dos estudantes de pedagogia da Educação Inicial na pandemia, foi realizado um estudo de caso qualitativo em duas universidades chilenas com características socioeconômicas diferentes. Por meio de entrevistas, grupos focais e análise de dados secundários, foram identificados nós críticos nas condições de ensino e novas necessidades estudantis, tanto no aspecto administrativo quanto pedagógico. Esses problemas foram superados com ações de liderança pedagógica colaborativas, inovadoras, e centradas no monitoramento da aprendizagem, sendo isso ainda mais relevante do que a realidade socioeconômica das instituições e dos estudantes. Além disso, destacam-se aprendizados, reflexões e inovações pedagógicas, curriculares e metodológicas que contribuem para qualquer disrupção futura. Da mesma forma, demonstra-se a necessária contextualização do aprendizado e o seu acompanhamento, o que é possível ao se fundamentar a liderança pedagógica nas relações humanas horizontais.

Resumen: Con el objetivo de explorar los nudos críticos y las acciones de directivos y docentes para resguardar los perfiles de egreso de estudiantes de pedagogía de Educación Inicial en pandemia, se realizó un estudio cualitativo de caso en dos universidades chilenas con características socioeconómicas disímiles. A través de entrevistas, grupos focales y análisis de datos secundarios, se identificaron nudos críticos en condiciones para la enseñanza y nuevas necesidades estudiantiles, tanto en el plano administrativo como pedagógico. Dichas problemáticas se sobrellevaron con acciones de liderazgo pedagógico colaborativo, innovador y centrado en el monitoreo del aprendizaje, siendo aquello incluso más determinante que la realidad socioeconómica de instituciones y estudiantes. Además, destacan aprendizajes, reflexiones e innovaciones pedagógicas, curriculares y metodológicas que aporten en cualquier disrupción futura. Asimismo, se releva la necesaria contextualización de los aprendizajes y su seguimiento, lo que se hace posible al basar el liderazgo pedagógico en relaciones humanas horizontales.

Abstract: In order to explore the critical challenges and the actions of educational leaders and educators in safeguarding the educational outcomes of Early Childhood Education students during the pandemic, a qualitative case study was conducted in two Chilean universities with differing socio-economic characteristics. Through interviews, focus groups, and secondary data analysis, critical challenges were identified in terms of teaching conditions and new student needs, both administratively and pedagogically. These challenges were addressed through collaborative, innovative, and learning-focused pedagogical leadership, which was found to be even more influential than the socio-economic reality of the institutions and students. Additionally, the study highlights the learning, reflections, and pedagogical, curricular, and methodological innovations that can contribute to any future disruptions. Furthermore, it emphasizes the need for contextualizing learning and its continuous monitoring, made possible by basing pedagogical leadership on horizontal human relationships.

Resumen La disrupción económica y social generada por el COVID-19 incrementó la investigación y nuestro conocimiento sobre la transformación digital; sin embargo, carecemos de una definición formal conceptual de transformación digital. Un concepto claro y conciso, a partir de definiciones existentes en la literatura, es necesario para la investigación empírica en el campo de gerencia y negocios. Utilizar el método de descomposición semántica nos permite alcanzar el objetivo de investigación y construir una definición formal conceptual manejable y fácil de entender, donde se define la transformación digital como “un proceso que tiene como objetivo mejorar la sociedad desencadenando cambios significativos en el modelo de negocio de las empresas a través del uso de tecnologías digitales”. Los resultados consistentes y medibles que genera una definición formal conceptual apuntalan la investigación académica y permiten a los profesionales explotar nuevo conocimiento esencial al momento de adaptar el modelo de negocio a la nueva realidad digital.

Abstract Economic and social disruption generated by COVID-19 increased research on digital transformation processes; however, consensus about the formal conceptual definition of digital transformation is yet to be reached. A concise and clear concept built using existing definitions in literature is needed for empirical research in the business and management fields. Using semantic decomposition method to systematically decompose the extant definitions collected from the business literature, this study proposes the following formal conceptual definition of digital transformation: “a process that aims to improve society by triggering significant changes to the enterprise business model using digital technologies”. Consistent measurable properties caused by a formal conceptual definition support academic research and enable practitioners to exploit new knowledge essential when adapting the firm's business model to the new digital reality.

Abstract Objective: Evaluate the association between p,p´-DDT and p,p´-DDE exposure with thyroid disruption during pregnancy through meta-analysis. Material and methods: We performed a systematic review and meta-analysis based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). The protocol of this review was registered in PROSPERO with the identification sheet: CRD42022324797. We conduct systematic searches in PubMed and Web of Science electronic databases to identify eligible studies published in English and Spanish up to January 2, 2022. Using random-effects meta-analysis, a beta regression coefficient was estimated (β) pooled, for each hormone of the thyroid profile, from the β published in each study and their 95% confidence intervals (95% CI). Results: Eight studies were included, of which only three reported biomarkers of exposure to p,p’-DDT, so it was not possible to conduct a meta-analysis to assess the relationship between this compound and hormones in the thyroid profile. Exposure to p,p’-DDE was associated with a slight increase in TSH (pooled β= 0.05; 95% CI= -0.01, 0.12) and total T3 (pooled β= 0.02; 95% CI= -0.05, 0.09) levels , but inversely with total T4 (β pooled= -0.003; 95% CI= -0.05, 0.05) and free T4 (β pooled= -0.01; 95% CI= -0.03, 0.01) levels, although neither of these findings was statistically significant. Conclusions: The evidence available to date is still limited to draw a conclusion on the association between the variables of interest. Since small changes in thyroid homeostasis in pregnant women could have consequences on fetal development, it is necessary to continue generating evidence in this regard.

Resumen Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición al p,p´-DDT y p,p´-DDE con la disrupción tiroidea durante el embarazo a través de un metaanálisis. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis basado en la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalysis). El protocolo de esta revisión se registró ante el International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) con el folio de identificación: CRD42022324797. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed y Web of Science para identificar los estudios elegibles publicados en inglés y español hasta el 2 de enero de 2022. Mediante meta-análisis de efectos aleatorios, se estimó un coeficiente de regresión beta (β) combinado, por cada hormona del perfil tiroideo, a partir de los β publicados de cada estudio y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Resultados: Se incluyeron ocho estudios de los cuales solamente tres reportaron biomarcadores de exposición a p,p’-DDT, por lo que no fue posible conducir metaanálisis para evaluar la relación entre este compuesto y las hormonas del perfil tiroideo. La exposición a p,p’-DDE se asoció con un ligero incremento en los niveles de TSH (β combinada= 0.05; IC95%= -0.01. 0.12) y T3 total (β combinada= 0.02; IC95%= -0.05, 0.09), pero inversamente con los niveles de la T4 total (β combinada= -0.003; IC 95%= -0.05, 0.05) y T4 libre (β combinada= -0.01; IC95%= -0.03, 0.01), aunque ninguno de estos hallazgos fue estadísticamente significativo. Conclusiones: La evidencia disponible a la fecha aún es limitada como para emitir una conclusión sobre la asociación entre las variables de interés. Dado que pequeños cambios en la homeóstasis tiroidea de mujeres embarazadas podrían tener consecuencias en el desarrollo fetal, es necesario seguir generando evidencia al respecto.

Abstract: Global economic instability, digital disruption and saturated labor markets have led to underemployment among professionals. The objective is to know the trajectories and the labor identity of Chilean professionals who work in underemployment conditions. The qualitative methodology was obtained through in-depth interviews with 15 professionals. The data was processed by the Atlas ti 7 software and the hermeneutic type analysis was applied. The results show that a labor identity is configured not centered on the particular profession, but on “being professional” as a symbol of integration and social prestige. The labor identity as underemployed professionals accounts for a functional and pragmatic identity. Underemployment is assumed from a critical discourse at a social, economic and political level, but in practice it is overcome through individual strategies and costs.

Resumen: La inestabilidad económica mundial, la disrupción digital y los mercados laborales saturados han aumentado el subempleo entre los profesionales. El objetivo es conocer la identidad laboral de profesionales que trabajan en condición de subempleo. Se utilizó la metodología cualitativa y entrevistas en profundidad realizadas a 15 profesionales. Los datos se procesaron en el software Atlas ti 7 y se aplicó el análisis de tipo hermenéutico. Los resultados muestran una identidad laboral no centrada en la profesión, sino en el “ser profesional” como símbolo de integración y prestigio social. Es una identidad funcional y pragmática. El subempleo es asumido desde un discurso crítico a nivel social, económico y político, pero en la práctica se sobrelleva mediante estrategias y costos individuales.