SUMMARY: Cerebral hemorrhage (CH) presents a significant risk for cognitive decline. Our research aimed to assess the impact of Apricot Kernel Oil (AKO) on cognitive function and inflammatory response in a hemorrhagic stroke model using Wistar rats, and to examine their correlation. Fifty Wistar rats were randomly assigned to five groups: a control group, an AKO supplemented group (receiving 400 mg/kg AKO), a CH group (with induced CH), and CH groups supplemented with 200 and 400 mg/kg AKO, each containing 10 rats. Cognitive function was evaluated using the Y-electric maze test across these groups. Additionally, enzyme-linked immunosorbent assay and real-time PCR were utilized to analyze the protein and gene expression profiles of inflammatory and apoptotic factors in the brain. Compared to the control group, rats in the CH group took longer to master the maze criteria (P<0.05). Moreover, the CH group exhibited significantly increased levels of pro-inflammatory cytokines interleukin-1β (IL-1β), IL-6, and tumor necrosis factor-α, and decreased levels of anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-10 compared to the control group (P<0.05). Conversely, rats in the CH+400 mg/kg AKO group showed opposite trends in electrical simulation time, inflammatory factor protein, and gene expression profile (Bcl- 2, BAX, Caspase-3, and p53) compared to the CH group (P<0.05). Our findings suggest that AKO extract may ameliorate cognitive dysfunction following CH in rats, potentially through modulation of inflammatory factors secreted by microglia.

RESUMEN: La hemorragia cerebral (HC) presenta un riesgo significativo de deterioro cognitivo. Nuestra investigación tuvo como objetivo evaluar el impacto del aceite de semilla de albaricoque (ASA) en la función cognitiva y la respuesta inflamatoria en un modelo de accidente cerebrovascular hemorrágico utilizando ratas Wistar, y examinar su correlación. Se asignaron aleatoriamente cincuenta ratas Wistar a cinco grupos: un grupo control, un grupo suplementado con ASA (que recibió 400 mg/kg de ASA), un grupo HC (con HC inducido) y grupos HC suplementados con 200 y 400 mg/kg de ASA, cada uno. La función cognitiva se evaluó mediante la prueba del laberinto eléctrico Y en estos grupos. Además, se utilizaron un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y una PCR en tiempo real para analizar los perfiles de expresión de proteínas y genes de factores inflamatorios y apoptóticos en el cerebro. En comparación con el grupo de control, las ratas del grupo HC tardaron más en dominar los criterios del laberinto (P<0,05). Además, el grupo HC exhibió niveles significativamente mayores de citocinas proinflamatorias interleucina-1β (IL-1β), IL-6 y factor de necrosis tumoral- α, y niveles reducidos de citocinas antiinflamatorias IL-4 e IL-10 en comparación al grupo control (P<0,05). Por el contrario, las ratas del grupo HC+400 mg/kg ASA mostraron tendencias opuestas en el tiempo de simulación eléctrica, la proteína del factor inflamatorio y el perfil de expresión génica (Bcl-2, BAX, Caspasa-3 y p53) en comparación con el grupo HC (P <0,05). Nuestros hallazgos sugieren que el extracto de ASA puede mejorar la disfunción cognitiva después de la HC en ratas, potencialmente mediante la modulación de factores inflamatorios secretados por la microglia.

Resumen El incremento de la incidencia y prevalencia de las patologías Parkinson y Alzheimer generan una alarma en los sistemas de salud debido a sus consecuencias en los individuos, familia y sociedad. El desarrollo de tratamientos no farmacológicos dirigidos a la rehabilitación cognitiva abre nuevas posibilidades para el incremento de la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract The increase in the incidence and prevalence of Parkinson's and Alzheimer's diseases is causing alarm in health systems due to their consequences on individuals, families, and society. The development of non-pharmacological treatments aimed at cognitive rehabilitation opens new possibilities for increasing the quality of life of these patients.

Resumen La neurosarcoidosis es un subtipo raro de sarcoidosis con mal pronóstico y diversas presentaciones clínicas que a menudo plantea un reto diagnóstico y terapéutico. Describimos el caso de un varón de 53 años con diagnóstico inicial de sarcoidosis lingual, que posterior mente desarrolló ataxia y deterioro cognitivo de rápida evolución. Una punción lumbar reveló hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, pleocitosis linfocítica y niveles elevados de IL-6 (600 pg/ml). La citometría de flujo del líquido cefalorraquídeo mostró una concentración ele vada de linfocitos CD4 y un cociente CD4+/CD8+ de 3.91, indicativo de neurosarcoidosis. La RM cerebral evidenció lesiones hiperintensas periventriculares y subcorticales en FLAIR/T2 que se asemejaban a una leucoencefalopa tía multifocal progresiva (LMP), aunque la PCR negativa para el virus JC descartó el diagnóstico diferencial. Tras un curso evolutivo favorable con pulsos de corticoides, el paciente recayó con hidrocefalia normotensiva, tratada con inmunosupresores y derivación ventriculoperitoneal con buena respuesta hasta la fecha. Este caso subraya la importancia de mantener un alto índice de sospecha de neurosarcoidosis en individuos con sarcoidosis y síntomas neurológicos. En estos casos, los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo tales como la IL-6 y el cociente CD4+/CD8+ son esenciales para orientar el diagnóstico. Además, destaca que la hidro cefalia es una complicación poco frecuente y requiere un abordaje multidisciplinario, que incluya tratamiento médico y neuroquirúrgico.

Abstract Neurosarcoidosis (NS) is a rare subtype of sarcoidosis with a poor prognosis and diverse clinical presentations that often poses a diagnostic and therapeutic challenge. We describe the case of a 53-year-old male with an initial diagnosis of lingual sarcoidosis, who subsequently developed ataxia and rapidly progressive cognitive im pairment. A lumbar puncture revealed hypoglycorrha chia, hyperproteinorrachia, lymphocytic pleocytosis, and elevated IL-6 levels (600 pg/ml). Cerebrospinal fluid flow cytometry showed an elevated CD4 lymphocyte con centration and a CD4+/CD8+ ratio of 3.91, indicative of NS. Brain MRI showed hyperintense periventricular and subcortical lesions on FLAIR/T2 resembling progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), although nega tive PCR for JC virus ruled out the differential diagnosis. Following a favorable evolutionary course with cortico steroid pulses, the patient relapsed with normotensive hydrocephalus, treated with immunosuppressants and ventriculoperitoneal shunting with a good response to date. This case underscores the importance of maintain ing a high index of suspicion for NS in individuals with sarcoidosis and neurologic symptoms. In these cases, ce rebrospinal fluid biomarkers such as IL-6 and CD4+/CD8+ ratio are essential to guide the diagnosis. Furthermore, it highlights that hydrocephalus is a rare complication and requires a multidisciplinary approach, including medical and neurosurgical treatment.

ABSTRACT Introduction: A narrative review was carried out of the studies published from 2016 to 2021 on the clinical, etiological, imaging and therapeutic aspects of the different clinical forms of vascular cerebral disease in the elderly. The databases of Medline (PubMed), SciELO, Cochrane and Google Scholar were consulted. Original articles, published in peer-reviewed journals, that included patients over 65 years of age, with a diagnosis of cerebral vascular disease, were taken into account. Objective: Update on the particularities of cerebral vascular disease in older adults. Development: In cerebrovascular disease of the elderly, particular conditions are observed: biological, psychological and social, which are less frequent or may even be absent in younger age groups. Large vessel atherosclerosis, cardioembolism, small vessel disease, and cerebral amyloid angiopathy are the predominant etiologies, although other causes may exist. Vascular cognitive impairment represents the second cause of dementia and is a clinical form of presentation of cerebral vascular disease in this age group. Conclusions: Cerebrovascular disease in the elderly presents particular characteristics that are summarized in: greater comorbidity and richness of risk factors, which require a systemic, dialectically interrelated and personalized diagnostic approach, in which neuroimaging occupies a unique place. importance; which, in interaction with the clinic, will allow a more comprehensive diagnosis and evolutionary follow-up of these patients.

RESUMEN Introducción: Se realizó una revisión narrativa de los estudios publicados desde 2016 hasta 2021 sobre los aspectos clínicos, etiológicos, imagenológicos y terapéuticos de las diferentes formas clínica de la enfermedad cerebral vascular en los ancianos. Se consultaron las bases de datos de Medline (PubMed), SciELO, Cochrane y Google Académico. Se tuvieron en cuenta los artículos originales, publicados en revistas con revisión por pares, que incluyeran pacientes mayores de 65 años, con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral. Objetivo: Actualizar sobre las particularidades de la enfermedad vascular cerebral en el adulto mayor. Desarrollo: En la enfermedad cerebrovascular del adulto mayor se observan condiciones particulares: biológicas, psicológicas y sociales, que son menos frecuente o incluso pueden estar ausentes, en los grupos etarios más jóvenes. La arterioesclerosis de grandes vasos, el cardioembolismo, la enfermedad de pequeños vasos y la angiopatía cerebral amiloidea constituyen las etiologías predominantes, aunque pueden existir otras causas. El deterioro cognitivo vascular representa la segunda causa de demencia y es una forma clínica de presentación de la enfermedad vascular cerebral en este grupo etario. Conclusiones: La enfermedad cerebrovascular en el adulto mayor, presenta características particulares que se resumen en: mayor comorbilidad y riqueza de factores de riesgo, que obligan a un enfoque diagnóstico sistémico, dialécticamente interrelacionado y personalizado, en el cual las neuroimágenes ocupan un lugar de singular importancia; que, en interacción con la clínica, permitirán un diagnóstico y seguimiento evolutivo más integral de estos pacientes.

ABSTRACT Foundation: As the number of older adults aged 60 years and older increases, there is an urgent need to look for alternatives to reduce the incidence of amnestic mild cognitive impairment. A promising means that has been showing results is the use of the Internet and the use of online applications. Objective: To identify the association between the use of online applications and amnestic mild cognitive impairment in older adults. Methods: Analytical observational study, case-control type, carried out in family doctor's office number 1, at the Ramón López Peña Teaching Polyclinic health area, Santiago de Cuba province, from July to December 2023. The studied population were 182 older adults, 60-years or older (45 cases and 135 controls). The association was studied with the following variables: age, sex, level of education, online applications used and frequency of use. Results: 64.4% of the patients were between 70 and 79 years old. Female was the predominant sex, with 57.8%. Secondary education had a percentage of 53.3%. Very frequent use of online applications was shown in only 17.8% of the cases. Facebook was the most used application by 84.4%. Conclusions: A protective association was identified between online applications and amnestic mild cognitive impairment in older adults.

RESUMEN Fundamento: A medida que aumenta el número de adultos de 60 años y más, urge la necesidad de buscar alternativas para reducir la incidencia del deterioro cognitivo leve amnésico. Un medio prometedor que ha venido mostrando resultados es el uso del Internet y el empleo de las aplicaciones en línea. Objetivo: Identificar la asociación entre el uso de las aplicaciones en línea y el deterioro cognitivo leve amnésico en adultos mayores. Métodos: Estudio observacional analítico, de tipo casos y controles, realizado en el consultorio médico de familia número 1, del área de salud Policlínico Docente Ramón López Peña, provincia Santiago de Cuba, desde julio a diciembre del año 2023. La población de estudio estuvo constituida por 182 adultos mayores, con 60 años o más (45 casos y 135 controles). Se estudió la asociación con las siguientes variables: edad, sexo, nivel de escolaridad, aplicaciones en línea usadas y frecuencia de su uso. Resultados: El 64,4 % de los pacientes tenía edades entre 70 a 79 años. El sexo predominante fue el femenino, con un 57,8 %. La educación secundaria tuvo un porcentaje de 53,3 %. El uso muy frecuente de las aplicaciones en línea se mostró solamente en un 17,8 % de los casos. Facebook fue la aplicación más usada por el 84,4 %. Conclusiones: Se identificó una asociación protectora entre las aplicaciones en línea y el deterioro cognitivo leve amnésico en adultos mayores.

Abstract Objective: The SARS-CoV-2 virus pandemic affected people deprived of liberty in Colombia, a vulnerable group due to unfavorable prison conditions and deficient protection measures. The objective of the study was to analyze the effects of SARS-CoV-2 on cognitive function and subjective perception of executive functions in this group. Methods: A cross-sectional study was conducted in 47 men deprived of liberty between 18 and 55 years of age, in the department of Valle del Cauca, Colombia. The Montreal Cognitive Assessment Test (MoCA) and the BANFE-2 Battery were used. The participants provided informed consent and affirmed having tested positive in the polymerase chain reaction (PCR) test. Results: It was determined that, 97.9% of individuals deprived of liberty had a positive PCR test, and 76.6% exhibited normal cognitive function in the MoCA Test. The subjective perception of executive functioning was recorded with normal parameters, at 68.1% according to the BANFE-2. A negative correlation was found between the MoCA Test (orientation subtest) and reported categories of SARS-CoV-2 virus symptoms. In addition, the abstraction MoCA variable showed an inverse relationship of (−3.19). Conclusions: The study demonstrated a negative correlation between cognitive impairment and SARS-CoV-2 symptoms in people deprived of liberty. Most of the participants presented normal cognitive and executive functioning, indicating a proportional inverse relationship between the variables evaluated.

Resumen Objetivo: La pandemia del virus SARS-CoV2 afectó a las personas privadas de la libertad en Colombia, un grupo vulnerable debido a las condiciones desfavorables en las cárceles y las deficientes medidas de protección. Analizar el efecto del SARS-CoV-2 en la función cognitiva y percepción subjetiva de las funciones ejecutivas en este grupo. Métodos: Se realiza un estudio transversal en 47 hombres privados de libertad de 18 a 55 años, en el departamento del Valle del Cauca, Colombia. Se utilizando el Test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) y la Batería Banfe-2, los participantes suministran su consentimiento informado y afirman haber dado positivo en la prueba de PCR. Resultados: Se determina que el 97.9% de las personas privadas de la libertad tienen la prueba PCR positiva y un funcionamiento cognitivo normal del 76.6% en el test de MoCA. La percepción subjetiva del funcionamiento ejecutivo fue normal en un 68.1% según la BANFE-2. Se encontró una correlación negativa entre el Test de MoCA (subprueba de orientación) y las categorías de síntomas notificados del virus SARS-CoV2. Además, la variable MoCA de abstracción mostró una relación inversa de (−3.19). Conclusiones: El estudio demuestra una correlación negativa entre el deterioro cognitivo y los síntomas del SARS-CoV2 en personas privadas de la libertad. La mayoría de los participantes presentan un funcionamiento cognitivo y ejecutivo normal, indicando una relación inversa proporcional entre las variables evaluadas.

ABSTRACT Introduction: Worldwide, because of the demographic transition, the proportion of older adults has increased, which has been reflected in an increase in the prevalence of major neurocognitive disorder (MND). This phenomenon is especially important in low- and middle-income countries such as Colombia, given the high economic and social costs it entails. The objective was to analyze the association between socioeconomic variables with the presence of cognitive impairment in Colombian older adults. Methods: The records of 23,694 adults over 60 years-of-age surveyed for SABE Colombia 2015, that took a stratified sample by conglomerates and were representative of the adult population over 60 years-of-age. This instrument assessed cognitive impairment using the abbreviated version of the Minimental (AMMSE) and collected information on multiple socioeconomic variables. Results: 19.7% of the older adults included in the survey were reviewed with cognitive impairment by presenting a score < 13 in the AMMSE. There was a higher prevalence of cognitive impairment in women (21.5%) than in men (17.5%). The socioeconomic variables were shown to impact the prevalence of deterioration, especially being currently working (OR = 2.74; 95%CI, 2.43-3.09) as a risk factor and having attended primary school as a protective factor (OR = 0.30; 95%CI, 0.28-0.32), differentially according to gender. Conclusions: An association between socioeconomic and sociodemographic factors with cognitive impairment in Colombian older adults was evidenced. Despite the above, a differential impact dependent on sex is suggested.

RESUMEN Introducción: Producto de la transición demográfica, en todo el mundo ha aumentado la proporción de adultos mayores, lo que se refleja en un aumento de la prevalencia del trastorno neurocognitivo mayor (TNM). Este fenómeno resulta especialmente importante en países de ingresos bajos y medios como Colombia, dados los importantes costos económicos y sociales que acarrea. El objetivo es analizar la asociación entre variables socioeconómicas y sociodemográficas y el deterioro cognitivo en adultos mayores colombianos. Métodos: Se evaluaron los registros de 23.694 adultos mayores de 60 arios encuestados para SABE Colombia 2015, que utilizó un muestreo estratificado por conglomerados y fue representativa de la población adulta mayor de 60 años. Este instrumento evaluó el deterioro cognitivo mediante la versión abreviada del Mini Mental (AMMSE) y recolectó información sobre múltiples variables socioeconómicas y sociodemográficas. Resultados: Se consideró con deterioro cognitivo al 19,7% de los adultos mayores incluidos en la encuesta con puntuaciones < 13 en el AMMSE. Hubo una mayor prevalencia de deterioro cognitivo en mujeres (21,5%) que en varones (17,5%). Las variables socioeconómicas mostraron un impacto en la prevalencia de deterioro, en especial estar trabajando actualmente (OR = 2,74; IC95%, 2,43-3,09) como factor de riesgo y haber cursado al menos primaria como factor protector (OR = 0,30; IC95%, 0,28-0,32). Esta asociación se comportó de manera diferencial según el sexo. Conclusiones: Se evidencio una asociación entre factores socioeconómicos y sociodemográficos con el deterioro cognitivo en adultos mayores colombianos. Pese a lo anterior, se sugiere un impacto diferencial dependiente del sexo. © 2022 Asociación Colombiana de Psiquiatría. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Abstract Background: Specific dietary compounds are essential for cognitive health. Objective: To examine differences in the consumption of macronutrients and inorganic nutrients between people with a higher and lower risk of cognitive impairment. Material and methods: Cross-sectional analysis of the 3Ollin study. Minimal Mental State Examination determined cognitive status. Two groups were obtained from the median of the score: higher and lower risk of cognitive deterioration. Diet was assessed using two 24-hour recalls. Descriptive statistics and comparison analysis of medians using Mann-Whitney U and Spearman correlation analysis were performed between nutrients and MMSE scores. The results were considered statistically significant when p ≤ 0.05. Results: Data from 425 people were analyzed; the median age was 71 years (P25-P75 = 65-77). In the group with a lower risk of cognitive impairment, a higher consumption of calories, protein, carbohydrates, fiber, folate, phosphorus, ascorbic acid, vitamin E, alpha-tocopherol, vitamin B6, vitamin B12, zinc, selenium, and lycopene were observed. Also, a greater consumption of fruits and vegetables (p < 0.005). Conclusions: There are significant differences in diet between groups at risk for cognitive impairment.

Resumen Antecedentes: Compuestos específicos de la dieta son fundamentales para la salud cognitiva. Objetivo: Examinar las diferencias en el consumo de macronutrimentos y nutrimentos inorgánicos en personas con mayor y menor riesgo de deterioro cognitivo. Material y métodos: Análisis transversal del estudio 3Ollin. El estado cognitivo se determinó con el Examen Mínimo del Estado Mental (MMSE, Mini-Mental State Examination). A partir de la mediana de la puntuación del MMSE se obtuvieron dos grupos: mayor y menor riesgo de deterioro cognitivo. La dieta se evaluó mediante dos recordatorios de 24 horas. Se realizó estadística descriptiva, análisis de comparación de medianas con U de Mann-Whitney y análisis de correlación de Spearman entre los nutrimentos y las puntuaciones del MMSE. Los resultados se consideraron estadísticamente significativos con valor de p ≤ 0.05. Resultados: Se analizaron los datos de 425 personas, la mediana de edad fue 71 años (P25-P75 = 65-77). En el grupo con menor riesgo de deterioro cognitivo se observó un mayor consumo de calorías, proteína, hidratos de carbono, fibra, folato, fósforo, ácido ascórbico, vitamina E, alfa-tocoferol, vitamina B6, vitamina B12, cinc, selenio y licopeno, y un mayor consumo de frutas y verduras en conjunto (p < 0.005). Conclusiones: Existen diferencias significativas en la dieta entre los grupos de riesgo de deterioro cognitivo.

Abstract Background: Age and HIV are synergistic risk factors for conditions such as HIV-associated neurocognitive disorders (HAND). Yet, it is unclear whether OAWH display different cognitive profiles for HAND. Objective: To describe the cognitive patterns of OAWH treated with combined antiretroviral therapy (cART). Methods: Cross-sectional study that included 330 participants with HIV, aged 50 years or older, cared for at a tertiary care hospital in Mexico City. A short neuropsychological test battery was used to assess a wide spectrum of cognitive functions. The optimal number of cognitive clusters was determined by the silhouette method and a minimization of the Bayesian information criterion. Results: Participants´ mean age was 58.8 years (SD = 6.6), and 12.1% were women. A 3-cluster solution yielded stable Jaccard coefficients (p > 0.70). Cluster 1 showed more significant impairment in visual and verbal memory domains, whereas participants in cluster 3 showed significant impairment in language, and abstraction. Cluster 2 showed no predominance of any domain for alterations. Conclusions: There are different cognitive profiles among OAWH with HAND. These differences may be due to individual patterns of HIV-related and non-HIV-related factors.

Resumen Antecedentes: La edad y el VIH constituyen factores de riesgo sinérgicos de afecciones como los trastornos neurocognitivos asociados al VIH (TNAV). No se ha esclarecido si las personas mayores con VIH presentan perfiles cognitivos diferentes en caso de padecer TNAV. Objetivo: Describir los patrones cognitivos de personas mayores con VIH tratadas con terapia antirretroviral combinada (TARc). Métodos: Estudio transversal que incluyó a 330 participantes con VIH, de 50 años o más, atendidos en un centro hospitalario de tercer nivel en la Ciudad de México. Se utilizó una batería neuropsicológica corta estandarizada a fin de evaluar un amplio espectro de funciones cognitivas. Se determinó el número óptimo de grupos de dominios cognitivos a partir del método de la silueta y minimización del criterio de información bayesiano. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 58.8 años; las mujeres constituyeron 12.1 %. Una solución de tres grupos produjo coeficientes de Jaccard estables (p > 0.70). El grupo 1 mostró deterioro más significativo en la memoria visual y verbal, en tanto que el grupo 3 mostró deterioro significativo en el lenguaje y la abstracción. En el grupo 2 no se registró predominio de ningún dominio en cuanto a alteraciones. Conclusiones: Existen perfiles cognitivos diferentes entre las personas mayores con VIH y TNAV. Estas diferencias pueden deberse a patrones individuales de factores relacionados o no con el VIH.

Abstract Background: Dysphagia and cognitive impairment are common in older people. It is linked to alterations in brain areas related to swallowing. Objective: To explore the characteristics of dysphagia using fluoroscopy in patients with mild cognitive impairment (MCI) and dementia. Material and methods: 158 participants from a memory clinic. Specific criteria for MCI and dementia were used. Dysphagia was assessed with EAT-10 (≥3). Those who accepted completed a fluoroscopy study with a barium swallow to evaluate the phases of swallowing; the presence of bronchoaspiration supported the diagnosis of dysphagia. A logistic regression analysis was performed to test the probability between dysphagia and MCI. Results: According to EAT-10, 86 (54.4 %) were at risk of dysphagia, confirmed in 84 by fluoroscopy, 53.8 % MCI group and 46.2 % dementia. An inverse association was observed in the MCI oral phase group (OR 0.23, p < 0.025), and a positive association; in protection phase against regurgitation (OR 3.76, p < 0.056) and laryngeal muscle contraction (OR 3.22, p < 0.045) versus dementia group. Conclusions: The study showed a high frequency of dysphagia in patients with MCI, this highlights the importance of its early detection to improve complications associated with dysphagia.

Resumen Antecedentes: El deterioro cognitivo y la disfagia son comunes en personas mayores. Objetivo: Explorar las características de la disfagia mediante fluoroscopia en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencia. Material y métodos: Se analizaron 158 adultos de una clínica de memoria. Para evaluar el DCL y la demencia, se emplearon criterios específicos; y para la disfagia, la escala EAT-10. Se realizó fluoroscopia con trago de bario para evaluar las fases de la deglución; la presencia de broncoaspiración apoyó el diagnóstico de disfagia. Se realizó análisis de regresión logística para establecer la relación entre disfagia y DCL. Resultados: Según EAT-10, 86 pacientes (54.4 %) tenían riesgo de disfagia, la cual fue confirmada en 84 mediante fluoroscopia (53.8 % tenía DCL y 46.2 %, demencia). En el grupo con DCL se observó asociación inversa con alteraciones en la fase oral (RM = 0.23, p < 0.025) y asociación positiva con alteraciones en la protección contra la regurgitación (RM = 3.76, p < 0.056) y contracción del músculo laríngeo (RM = 3.22, p < 0.045) versus grupo con demencia. Conclusiones: El estudio mostró alta frecuencia de disfagia en pacientes con DCL, lo que resalta la importancia de su detección temprana para mejorar las complicaciones asociadas.

Abstract Objective: We conducted a cross-sectional study to identify, characterize, and compare the presence of cognitive impairment in patients with diabetes mellitus (DM) and patients with high blood pressure (HBP) who were seen in primary care. Methods: Consecutive patients over the age of 65 with DM or HBP who attended outpatient consultation at the Family Medicine Unit No. 51 of the Mexican Institute of Social Security in Guadalajara were included in the study. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test was applied to detect the presence of cognitive impairment. Results: A total of 177 patients (59.9% men) with DM (59.9%) or HBP (40.1%) were included in the study. It was found that 44.1% of the participants had cognitive impairment. Conclusions: The prevalence of cognitive impairment in older adults with DM or HBP is higher than in older adults without these comorbidities. The use of a quick and easy screening test such as the MoCA test in this group of patients could allow for early detection and impact on timely referral, approach, and management.

Resumen Objetivo: Realizamos un estudio transversal para identificar, caracterizar y comparar la presencia de deterioro cognitivo en pacientes con DM y pacientes con HAS atendidos en el primer nivel de atención. Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos mayores de 65 años con DM o HAS que acudieron a consulta externa a la Unidad de Medicina Familiar Nº 51 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Guadalajara. Se aplicó el MoCA test para detectar la presencia de deterioro cognitivo. Resultados: Se incluyeron un total de 177 pacientes (59.9% hombres) con DM (59.9%) o HAS (40.1%). Se encontró que el 44.1% de los participantes presentaba deterioro cognitivo. Conclusiones: La prevalencia de deterioro cognitivo en adultos mayores con DM o HAS es mayor que en los adultos mayores sin estos comórbidos. El utilizar una prueba de tamizaje rápida y sencilla como la prueba MoCA en este grupo de pacientes podría permitir una detección temprana y e impactar en una referencia, abordaje y manejo oportunos.

ABSTRACT Aging is associated with physiological, economic, and psychological changes that can compromise nutritional and functional status. Aim: To determine the nutritional status of institutionalized older people living in a long-term nursing home "Fundación las Rosas" (FLR), the largest long-stay establishment in Chile, in 2019, and its relationship with functionality. Methods: Descriptive study of analysis of secondary data in 1646 older adults institutionalized in FLR (60% women). The information collected was weight, height, Body mass index (BMI), Barthel Index, Mini-Mental State Examination, area, macrozone, sex, age, and date of admission to FLR. Logistic regression models of functionality and nutritional status, unadjusted and adjusted, were performed. Results: The percentage of normal-weight people was 40.3%; 38.1% presented some degree of malnutrition due to deficit, and 9.5% presented severe malnutrition (BMI≤18.5 kg/m2). 70% of people present total dependency. The low educational level reached 73%. Logistic regressions determined that people who were overweight, 70 years of age or older, had a low level of education, and cognitive impairment were positively associated with dependency, excluding bedridden people, with the strongest associations being not having any level of schooling and having cognitive impairment. The persons of low weight, with cognitive impairment, and with a low educational level were positively associated with institutionalized bedridden elderly, the strongest associations being not having any level of schooling and having cognitive impairment. Conclusions: In this study, malnutrition due to deficit and excess are positively associated with decreased functionality, and a low educational level is associated with dependency and being bedridden.

RESUMEN El envejecimiento se asocia con cambios fisiológicos, económicos y psicológicos que pueden comprometer el estado nutricional y funcional. Objetivo: Determinar el estado nutricional de las personas mayores institucionalizadas pertenecientes a Fundación las Rosas (FLR), establecimiento de larga estadía más grande de Chile, durante el año 2019 y su relación con funcionalidad. Métodos: Estudio descriptivo de análisis de datos secundarios en 1.646 personas mayores institucionalizadas en FLR (60% mujeres). La información recolectada fue peso, talla, Índice de masa corporal (IMC), Índice de Barthel, Mini-Mental State Examination, área, macrozona, sexo, edad y fecha de ingreso a FLR. Se realizaron modelos de regresión logística de funcionalidad y estado nutricional, sin ajustar y ajustados. Resultados: El porcentaje de personas normopeso fue de 40.3% y un 38.1% presenta algún grado de malnutrición por déficit, de los cuáles 9.5% entran en la clasificación nutricional de desnutrición severa (IMC≤18.5 kg/m2). El 70% de las personas presenta dependencia total. El nivel educacional bajo alcanzó un 73%. El sobrepeso, tener 70 años o más, el nivel de educación y el deterioro cognitivo se asociaron positivamente con dependencia, excluyendo a las personas postradas, siendo las asociaciones más fuertes no tener ningún nivel de escolaridad y tener deterioro cognitivo. Las personas enflaquecidas, con deterioro cognitivo y con nivel educacional bajo se asociaron positivamente con estar postrado, siendo las asociaciones más fuertes no tener ningún nivel de escolaridad y tener deterioro cognitivo. Conclusiones: En este estudio encontró que la malnutrición por déficit y por exceso están asociadas positivamente con una funcionalidad disminuida y que un bajo nivel educacional se asocia fuertemente con dependencia y con estar postrado.

Abstract Background: Systemic hypertension (SH) is the main risk factor to cognitive deterioration, whereas visuospatial memory is more vulnerable to ageing. Some antihypertensive agents have a neuroprotector effect, however, such effects could be masked by comorbidities and/or the lack of effective control on the arterial pressure of patients. Objective: To assess this, the evaluation of incidental visuospatial memory of SH patients and the relation to the treatment received and the effective control of pressure were made. Method: 80 patients (46 woman) were included grouped by the received medication: angiotensin 2 receptor blockers (ARB) or angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI). A multiple correlation analysis between visuospatial scores and clinical variables was made; also, a mixed model analysis (fixed factors: treatment, pressure control, diabetes comorbidity; aleatory factors: age, schooling, months from SH diagnoses). Results: Half of the patients had a controlled pressure, from them the higher proportion received ARB, and a minor number of patients received ACEI. The normotensive patients receiving ACEI were inefficient whereas the hypertensive patients were more efficient. The systolic pressure was negatively related with the visuospatial scores in spite of no correlations occurred with MoCA and Raven tests. Conclusions: The visuospatial incidental/intentional scores were negatively correlated with systolic pressure. The efficiency in the visuospatial ability depends on the interaction of treatment and effective control of blood pressure. The interaction between treatment and effective pressure control must be taken in count when cognitive deterioration is studied.

Resumen Antecedentes: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es el principal factor de riesgo para el deterioro cognitivo; por otro lado, la memoria visuoespacial es más vulnerable al envejecimiento. Algunos fármacos antihipertensivos tienen un efecto neuroprotector, pero tal efecto puede enmascararse o bien no manifestarse por comorbilidad o por falta de control efectivo de la presión arterial. Objetivo: Evaluar las alteraciones en la memoria visuoespacial incidental de pacientes con HAS en relación con su tratamiento antihipertensivo y su control de la presión. Método: Se incluyeron 80 pacientes con HAS (46 mujeres), agrupados por su medicación en bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (BRA) o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Se realizó un análisis de correlaciones múltiples para los puntajes obtenidos en la prueba de memoria visuoespacial incidental/intencional y un análisis de modelos mixtos (factores fijos: tratamiento, control de la presión y comorbilidad con diabetes; factores aleatorios: edad, escolaridad, meses desde el diagnóstico de HAS y coeficiente intelectual). Resultados: De los pacientes controlados, la mayoría de los que recibían BRA fueron eficientes y los que recibían IECA fueron deficientes. De los que recibían IECA, los descontrolados hipertensos fueron más eficientes que los normotensos. La memoria visuoespacial se correlacionó negativamente con la presión sistólica a pesar de no haber diferencias en MoCA y Raven. Conclusiones: La eficiencia en la memoria visuoespacial dependió de la interacción del tratamiento y el control de la presión. Ambos factores, tratamiento y control efectivo de la presión, deben considerarse en la evaluación del deterioro cognitivo asociado a la HAS.

RESUMEN Introducción: La relación entre las toxicomanías y el suicidio se asocian en su función como agente causal y precipitante de la conducta suicida. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de la conducta suicida en pacientes adictos a sustancias psicoactivas. Métodos: Se desarrolló un estudio observacional transversal. Se trabajó con el universo, constituido por los pacientes adictos atendidos en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay”, desde 2016 a 2019. Las variables estudiadas fueron: conducta suicida, función ejecutiva, edad, sexo, características clínicas del consumo, sustancia consumida, deterioro cognitivo, ansiedad y depresión. Se utilizaron técnicas de la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se estudiaron 257 pacientes con consumo, fundamentalmente de alcohol y marihuana, con edad promedio de 34 años; predominó el sexo masculino (89 %). La conducta suicida estuvo presente en el 53,7 % (n= 138). Los principales factores pronósticos en los pacientes fueron: necesidad subjetiva de consumo (odd ratio-OR= 3,4), depresión (OR= 3,3), deterioro cognitivo (OR= 3,0), tener 30 años de edad o menos al iniciar el consumo (OR= 2,6), antecedentes familiares de adicción (OR=2,3), nivel escolar de 9no grado (OR= 2,0), recaer antes de los 6 meses de tratamiento (OR= 1,1), tiempo consumiendo de 20 años o menos (OR= 3,0) y consumir otras drogas diferentes al alcohol (OR= 2,1). Conclusiones: Los principales factores pronósticos de la conducta suicida en los pacientes adictos estudiados son la necesidad subjetiva de consumo, la depresión y el deterioro cognitivo.

ABSTRACT Introduction: The relationship between drug addiction and suicide is associated in its function as a causal and precipitating agent of suicidal behavior. Objective: To determine the prognostic factors of suicidal behavior in patients addicted to psychoactive substances. Methods: An observational and cross-sectional study was developed. It worked with the universe, made up of addicted patients treated at the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" from 2016 to 2019. The variables studied were: suicidal behavior, executive function, age, sex, clinical characteristics of consumption, substance consumed, cognitive impairment, anxiety and depression. Descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: 257 patients with consumption, mainly of alcohol and marijuana, with an average age of 34 years were studied; the male sex predominated (89%). Suicidal behavior was present in 53.7% (n= 138). The main prognostic factors in the patients were: subjective need for consumption (odd ratio-OR= 3.4), depression (OR= 3.3), cognitive impairment (OR= 3.0), being 30 years of age or less at the start of the consumption (OR= 2.6), family history of addiction (OR= 2.3), 9th grade school level (OR= 2.0), relapse before 6 months of treatment (OR= 1.1), time consuming 20 years or less (OR= 3.0) and consuming drugs other than alcohol (OR= 2.1). Conclusions: The main prognostic factors of suicidal behavior in the addicted patients studied are: the subjective need for consumption or craving, depression and cognitive impairment.

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Alzheimer, constituye un problema sanitario y social de gran magnitud; precisa de diagnóstico y terapéutica precoces. Se realizó una búsqueda de artículos sobre factores de riesgo y biomarcadores de la enfermedad en las bases de datos PubMed/Medline, Scopus, Scielo y Lilacs, y mediante el buscador Google académico; desde el año 2017 hasta el 2023, en idioma español, inglés y portugués. Objetivo: Analizar los factores de riesgo y los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer. Desarrollo: Los principales factores de riesgo encontrados son edad avanzada, menor educación, poca actividad física, hábito de fumar, consumo excesivo de alcohol, hipertensión arterial, diabetes, obesidad, depresión, pérdida o disminución de la audición, aislamiento social, los traumas craneales y la contaminación ambiental. Los biomarcadores fundamentales son: los marcadores que se utilizan en los estudios de neuroimágenes como la PET Amiloide, PET tau, PET FDG; y en LCR y plasma: Aβ42, Aβ42/Aβ40, p tau 217, p tau 181, GFAP, y neurofilamentos de cadena ligeras. Conclusiones: Se requieren estudios longitudinales, a partir de la presencia de los factores de riesgo asociados a biomarcador, desde edades pregeriátricas en pacientes sanos, que tengan como salidas el deterioro cognitivo y el desarrollo de la demencia, para construir un modelo de predicción.

ABSTRACT Introduction: Alzheimer's disease is a health and social problem of great magnitude; it requires early diagnosis and therapy. A search for articles on risk factors and biomarkers of the disease was conducted; in the databases PubMed/Medline, Scopus, Scielo and Lilacs, and through the Google scholar search engine; from 2017 to 2023, in Spanish, English and Portuguese. Objective: To analyze the risk factors and biomarkers of Alzheimer's disease. Development: The main risk factors found are advanced age, lower education, little physical activity, smoking, excessive alcohol consumption, high blood pressure, diabetes, obesity, depression, hearing loss or decrease, social isolation, head trauma and environmental pollution. The fundamental biomarkers are: markers used in neuroimaging studies such as amyloid PET, tau PET, FDG PET; and in CSF and plasma: Aβ42, Aβ42/Aβ40, p tau 217, p tau 181, GFAP, and light chain neurofilaments. Conclusions: Longitudinal studies are required, based on the presence of risk factors associated with biomarkers, from pregeriatric ages in healthy patients, which have cognitive impairment and the development of dementia as outputs, to build a prediction model.