Resumen En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura. 2020 COVID19 COVID 19 COVID-1 maneras hospitales COVID19. 19. descriptivo 13 investigadoras snowball Forms psíquico inferenciales participantes escenario institucional literatura 202 COVID1 1 COVID- 20 2

Resumo Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura. 202 covid19 covid 19 covid-1 sociedade hospitalar covid19. 19. Tratase Trata exploratóriodescritivo exploratório descritivo 13 hospitais pesquisadoras utilizandose utilizando Neve questionários Forms inferenciais participantes cenário referiuse referiu literatura 20 covid1 1 covid- 2

Abstract In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists’ mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers’ social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature. 2020 COVID19 COVID 19 COVID-1 society psychologists period 13 researchers technique platform statistics scenario support literature 202 COVID1 1 COVID- 20 2

RESUMEN Esta investigación encontró divergencias en el establecimiento de la compensación pecuniaria (el quantum) de daño moral. En este sentido, el objetivo fue identificar si actualmente el Tribunal Superior de Justicia de Brasil exige probar el dolor o el sufrimiento para la ocurrencia de daño moral y para justificar la indemnización. Para esto, se realizaron estadísticas de juzgados con el objetivo de verificar si existe jurisprudencia sobre el tema. En este sentido, la investigación se desarrolló con enfoque cualicuantitativo (cualitativo y cuantitativo). Se realizó una revisión de la literatura para profundizar los conceptos teóricos y teorías respecto a este tema. La investigación adoptó la metodología de revisión sistemática de jurisprudencia y el método fue el inductivo. Se buscó establecer una referencia general basada en el conocimiento de cierto número de datos singulares para la elaboración de una conclusión genérica. Como resultado, la investigación ofrece la comprensión mayoritaria actual del Tribunal Superior de Justicia (STJ por sus siglas en portugués) sobre la no exigencia del elemento psíquico en las acciones de indemnización por daños morales.

ABSTRACT This is a research that found the existence of divergences in the establishment of the pecuniary compensation (the quantum) of moral damage and the objective was to identify if the Superior Court of Justice currently requires proof of pain or suffering for the occurrence of moral damage and to justify compensation. For this, court statistics were carried out to verify if there is jurisprudence on the subject. In this sense, the research was developed with a qualitative-quantitative approach (qualitative and quantitative). A review of the literature was carried out to deepen the theoretical concepts and theories regarding this topic. The research adopted the methodology of systematic review of jurisprudence and the method was inductive, seeking to establish a general reference based on the knowledge of a certain number of unique data for the elaboration of a generic conclusion. As a result, the investigation offers the current majority understanding of the STJ on the non-requirement of the psychic element in actions for compensation for moral damages.

RESUMO Trata-se de pesquisa que constatou a existência de divergências na fixação da compensação pecuniária (o quantum) do dano moral e cujo objetivo foi identificar se o Superior Tribunal de Justiça atualmente exige prova de dor ou sofrimento para a ocorrência de dano moral e justificar compensação. Para isso, foram realizadas estatísticas judiciais para verificar se há jurisprudência sobre o assunto. Nesse sentido, a pesquisa foi desenvolvida com abordagem qualitativa-quantitativa (qualitativa e quantitativa). Uma revisão da literatura foi realizada para aprofundar os conceitos e teorias teóricas sobre este tópico. A pesquisa adotou a metodologia de revisão sistemática da jurisprudência e o método foi o indutivo, buscando estabelecer uma referência geral baseada no conhecimento de um determinado número de dados únicos para a elaboração de uma conclusão genérica. Como resultado, a investigação oferece o entendimento majoritário atual do STJ sobre a não exigência do elemento psíquico nas ações de indenização por danos morais.

Abstract The reflections recorded in this article consider the way in which the general practitioner can interpret and apply the rule referring to the patient’s right to know the truth based on their assimilation and understanding schemes, closely related to the philosophy implicit in the theoretical model of contemporary medicine. The need is considered that the rule that prescribes the “right of the patient to know the truth” be adapted to the degree of helplessness of each case, in order not to make this right an obligation that contradicts the bioethical principle of responsibility that it indicates the personalistic bioethical current. Reference is made to “doctor’s phobia” -iatrophobia- as an expression of specific psychic damage resulting from inappropriate application of “truthfulness.” In order to a practice that has ceased to be “assistance” (derived from the Latin “assistere”: to be next to) to become strictly therapeutic, reference is made to the challenge of coping outside the iron positivist matrices in which the medical model is installed, pointing out the obstacles that the Bioethics Committees must surely overcome when it comes to urging responsible compliance with the truth rule.

Resumen Las reflexiones en este artículo consideran el modo en que el médico general puede interpretar y aplicar la regla referida al derecho del paciente a conocer la verdad, con base en sus esquemas de asimilación y comprensión, estrechamente emparentados con la filosofía implícita en el modelo teórico de la medicina contemporánea. Se considera la necesidad de que la regla que prescribe el “derecho del paciente a conocer la verdad” se adecue al grado de desvalimiento de cada caso, con el fin de no convertir a este derecho en una obligación que contradiga el principio de responsabilidad que señala la corriente bioética personalista. Se hace referencia a la “fobia al médico” -iatrofobia- como expresión del daño psíquico específico que resulta de una inapropiada aplicación de la “veracidad”, y, en orden a una práxis que ha dejado de ser “asistencial” (derivada del latín “assistere”: estar al lado de) para convertirse en estrictamente terapéutica, se hace referencia al desafío de desenvolverse por fuera de las férreas matrices positivistas en las que el modelo médico actual persiste instalado, señalando los obstáculos que seguramente han de sortear los comités de bioética, a la hora de instar al cumplimiento responsable de la regla de veracidad.

Resumo As reflexões neste artigo consideram o modo com que o médico generalista pode interpretar e aplicar a regra que se refere ao direito do paciente de conhecer a verdade, com base em seus esquemas de assimilação e compreensão, estreitamente relacionados com a filosofia implícita no modelo teórico da medicina contemporânea. Se considera a necessidade de que a regra que prescreve o “direito do paciente em conhecer a verdade” se adeque ao grau de desamparo de cada caso, com o fim de não converter este direito em uma obrigação que contradiga o principio de responsabilidade que aponta a corrente bioética personalista. Se faz referencia à “fobia ao médico” -iatrofobia- como expressão do dano psíquico específico que resulta de uma inapropriada aplicação da “veracidade”, e uma ordem a uma práxis que deixou de ser “assistencial” (derivada do latim “assistere”: estar ao lado de) para converter-se em estritamente terapêutica, se faz referencia ao desafio de desenvolver-se por fora das férreas matrizes positivistas nas quais o modelo médico atual persiste situado, apontando os obstáculos que seguramente irão de sortear os comitês de bioética, na hora de obrigar ao cumprimento responsável da regra de veracidade.

Marco contextual: El sufrimiento de los enfermeros proviene de la prestación de cuidados al paciente que sufre y de factores relacionados con las condiciones de trabajo. Es una experiencia multidimensional que se produce en situaciones de pérdida, daño o amenaza a la integridad de la persona. Objetivo: Comparar las medias de las dimensiones del sufrimiento (Dolor Emocional, Pérdida Relacional y Evitación), según las variables sociodemográficas y profesionales de los enfermeros. Metodología: Estudio descriptivo y transversal de naturaleza cuantitativa. La muestra constó de 100 enfermeros. Se aplicó un cuestionario de autocumplimentado y, para evaluar el sufrimiento, se utilizó la Caregiver Grief Scale. Resultados: El sexo femenino con hijos, con pareja, sin especialización de enfermería y con más tiempo de servicio presentó medias más elevadas de sufrimiento. En el sexo masculino, las medias más altas se encontraron en los enfermeros sin hijos, sin pareja, con una especialización en enfermería y con más tiempo de servicio. Conclusión: Los enfermeros presentaron medias más altas de sufrimiento en la dimensión Dolor Emocional, seguido de Pérdida Relacional y Evitación, y la expresión del sufrimiento fue mayor en el sexo femenino.

Enquadramento: O sofrimento nos enfermeiros advém da prestação de cuidados ao doente em sofrimento e de fatores relacionados com as condições de trabalho. É uma experiência multidimensional que ocorre em situações de perda, dano ou ameaça à integridade da pessoa. Objetivo: Comparar as médias das dimensões do sofrimento (Dor Emocional, Perda Relacional e Evitamento) em função das variáveis sociodemográficas e profissionais dos enfermeiros. Metodologia: Estudo descritivo e transversal de natureza quantitativa. Amostra constituída por 100 enfermeiros. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento e para avaliação do sofrimento a Caregiver Grief Scale. Resultados: O sexo feminino com filhos, com companheiro, sem especialização em enfermagem e com mais tempo de serviço apresentou médias mais elevadas de sofrimento. No sexo masculino, as médias mais elevadas verificaram-se nos enfermeiros sem filhos, sem companheiro, com especialização em enfermagem e com mais tempo de serviço. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram médias mais elevadas de sofrimento na dimensão Dor Emocional, seguida da Perda Relacional e do Evitamento, sendo maior a expressão do sofrimento no sexo feminino.

Background: Suffering in nurses is associated with the delivery of care to patients in suffering and factors related to the working conditions. It is a multidimensional experience that occurs in situations of loss, damage, or threat to human integrity. Objective: To compare the mean scores in the dimensions of suffering (Emotional Pain, Relational Loss, and Avoidance) based on the sociodemographic and professional variables of nurses. Methodology: A descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach was conducted with a sample of 100 nurses. A self-administered questionnaire was applied, as well as the Caregiver Grief Scale for assessing suffering. Results: Women with children, with a partner, without specialization in nursing, and with more years of service had higher mean scores of suffering. In men, the highest mean scores were found in nurses without children, without a partner, with specialization in nursing, and with more years of service. Conclusion: Nurses showed higher mean scores of suffering in the dimension of Emotional Pain, followed by Relational Loss, and Avoidance, and suffering was higher among women.

Abstract Health prevention of mental suffering, regardless of being done In primary, secondary or tertiary care, is not just professionals trying to prevent its happening in advance in a well-meant way, making an early diagnosis or reducing the negative consequences of mental problems. Behind preventive measures, there is a particular conceptualization of mental problems, a socio-politically contextualized practice, a therapeutic relationship very often conditioned by professional omnipotence that fosters a paternalistic dynamic, and interventions that, as it always happens in the health field, also cause damage. Against this perspective, quaternary care prevention gives us the scientific and ethical keys to limit the damage done by preventive health interventions in a context of medicalization and individualization of social problems. Likewise, mental health promotion, understood as an activity with a fundamentally political, collective and intersectoral nature in which mental health professionals are other knots within the network of community agents, provides us with a professional task outside the clinical practice and in a public health and social medicine framework, which helps improve mental well-being in the population.

Resumen La prevención sanitaria del sufrimiento psíquico, ya sea primaria, secundaria o terciaria, no trata únicamente de que los profesionales intenten evitar anticipadamente su aparición de manera bienintencionada, hagan un diagnóstico precoz o reduzcan las consecuencias negativas del problema mental. Detrás de las actividades clínicas preventivas, se encuentra una particular conceptualización de los problemas mentales, una práctica contextualizada sociopolíticamente, una relación terapéutica a menudo condicionada por una omnipotencia profesional que propicia una dinámica paternalista y unas intervenciones que, como todas las de carácter sanitario, también provocan daños. Frente a esta perspectiva, la prevención cuaternaria nos da las claves científicas y éticas para limitar el daño que realizan las intervenciones sanitarias preventivas en un contexto de medicalización e individualización de los problemas sociales. Igualmente, la promoción de la salud mental, entendida como una actividad de carácter fundamentalmente político, colectivo e intersectorial en la que los profesionales de la salud mental somos otros nudos dentro de la red de agentes comunitarios, nos proporciona un quehacer profesional fuera de la consulta en el marco de la salud pública y la medicina social que ayuda a mejorar el bienestar psíquico de la población.

Abstract OBJECTIVE To report the experience of developing a workshop proposal to assist local managers with the identification, management and prevention of primary care workers' psychic and moral exhaustion. METHOD The workshop was developed through a literature review performed between November 2014 and June 2015. The temporal cut considered studies of the ten previous years. The selection included studies describing collective interventions for situations generating psychic and moral exhaustion, preferably in primary care services. RESULTS Thirty-five articles were analyzed. The workshop provides five meetings with an average duration of one hour. The themes are: awareness; recognizing personal stress; dealing with personal stress; recognizing team stress; and dealing with team stress. The workshop is based on five key principles: detection and coping; attention to interpersonal relationships; communication; self-knowledge and mindfulness. CONCLUSION Psychic and moral exhaustion may reflect negatively on workers' health, the care, and the organization. The proposal of measures to recognize, deal with and prevent psychic and moral exhaustion is relevant and strategic in the constant search for improvement of satisfaction and quality.

Resumen OBJETIVO Relatar la experiencia de elaboración de una propuesta de taller para auxiliar a gestores locales a identificar, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral de trabajadores de la atención primaria. MÉTODO El taller fue elaborado mediante revisión de la literatura, entre noviembre de 2014 y junio de 2015. El recorte temporal consideró trabajos de los últimos diez años. Fueron seleccionados estudios que describían intervenciones colectivas para situaciones generadoras de desgaste psíquico moral, preferentemente en la atención primaria. RESULTADOS Fueron analizados 35 artículos. El taller prevé cinco encuentros, con duración media de 1 hora. Los temas son: sensibilizarse; reconocer el estrés personal; manejar el estrés personal; reconocer el estrés del equipo; y manejar el estrés del equipo. El taller está fundado en cinco principios clave: detección y enfrentamiento; atención a las relaciones interpersonales; comunicación; autoconocimiento y mindfulness. CONCLUSIÓN El desgaste psíquico moral puede reflejarse negativamente en la salud del trabajador, el cuidado y la organización. La propuesta de medidas para reconocer, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral se considera pertinente y estratégica, en la búsqueda constante por la mejoría de la satisfacción y la calidad.

Resumo OBJETIVO Relatar a experiência de elaboração de uma proposta de oficina para auxiliar gestores locais a identificar, manejar e prevenir o desgaste psíquico-moral de trabalhadores da atenção primária. MÉTODO A oficina foi elaborada através de revisão da literatura, entre novembro de 2014 e junho de 2015. O recorte temporal considerou trabalhos dos últimos dez anos. Foram selecionados estudos que descreviam intervenções coletivas para situações geradoras de desgaste psíquico-moral, preferencialmente na atenção primária. RESULTADOS Foram analisados 35 artigos. A oficina prevê cinco encontros, com duração média de 1 hora. Os temas são: sensibilizar-se; reconhecer o estresse pessoal; lidar com o estresse pessoal; reconhecer o estresse da equipe; e lidar com o estresse da equipe. A oficina é fundamentada em cinco princípios-chave: detecção e enfrentamento; atenção às relações interpessoais; comunicação; autoconhecimento e mindfulness. CONCLUSÃO O desgaste psíquico-moral pode refletir negativamente na saúde do trabalhador, no cuidado e na organização. A proposta de medidas para reconhecer, lidar e prevenir o desgaste psíquico-moral é considerada pertinente e estratégica, na busca constante pela melhoria da satisfação e da qualidade.

Resumo OBJETIVO Relatar a experiência de elaboração de uma proposta de oficina para auxiliar gestores locais a identificar, manejar e prevenir o desgaste psíquico-moral de trabalhadores da atenção primária. MÉTODO A oficina foi elaborada através de revisão da literatura, entre novembro de 2014 e junho de 2015. O recorte temporal considerou trabalhos dos últimos dez anos. Foram selecionados estudos que descreviam intervenções coletivas para situações geradoras de desgaste psíquico-moral, preferencialmente na atenção primária. RESULTADOS Foram analisados 35 artigos. A oficina prevê cinco encontros, com duração média de 1 hora. Os temas são: sensibilizar-se; reconhecer o estresse pessoal; lidar com o estresse pessoal; reconhecer o estresse da equipe; e lidar com o estresse da equipe. A oficina é fundamentada em cinco princípios-chave: detecção e enfrentamento; atenção às relações interpessoais; comunicação; autoconhecimento e mindfulness. CONCLUSÃO O desgaste psíquico-moral pode refletir negativamente na saúde do trabalhador, no cuidado e na organização. A proposta de medidas para reconhecer, lidar e prevenir o desgaste psíquico-moral é considerada pertinente e estratégica, na busca constante pela melhoria da satisfação e da qualidade.

Abstract OBJECTIVE To report the experience of developing a workshop proposal to assist local managers with the identification, management and prevention of primary care workers' psychic and moral exhaustion. METHOD The workshop was developed through a literature review performed between November 2014 and June 2015. The temporal cut considered studies of the ten previous years. The selection included studies describing collective interventions for situations generating psychic and moral exhaustion, preferably in primary care services. RESULTS Thirty-five articles were analyzed. The workshop provides five meetings with an average duration of one hour. The themes are: awareness; recognizing personal stress; dealing with personal stress; recognizing team stress; and dealing with team stress. The workshop is based on five key principles: detection and coping; attention to interpersonal relationships; communication; self-knowledge and mindfulness. CONCLUSION Psychic and moral exhaustion may reflect negatively on workers' health, the care, and the organization. The proposal of measures to recognize, deal with and prevent psychic and moral exhaustion is relevant and strategic in the constant search for improvement of satisfaction and quality.

Resumen OBJETIVO Relatar la experiencia de elaboración de una propuesta de taller para auxiliar a gestores locales a identificar, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral de trabajadores de la atención primaria. MÉTODO El taller fue elaborado mediante revisión de la literatura, entre noviembre de 2014 y junio de 2015. El recorte temporal consideró trabajos de los últimos diez años. Fueron seleccionados estudios que describían intervenciones colectivas para situaciones generadoras de desgaste psíquico moral, preferentemente en la atención primaria. RESULTADOS Fueron analizados 35 artículos. El taller prevé cinco encuentros, con duración media de 1 hora. Los temas son: sensibilizarse; reconocer el estrés personal; manejar el estrés personal; reconocer el estrés del equipo; y manejar el estrés del equipo. El taller está fundado en cinco principios clave: detección y enfrentamiento; atención a las relaciones interpersonales; comunicación; autoconocimiento y mindfulness. CONCLUSIÓN El desgaste psíquico moral puede reflejarse negativamente en la salud del trabajador, el cuidado y la organización. La propuesta de medidas para reconocer, manejar y prevenir el desgaste psíquico moral se considera pertinente y estratégica, en la búsqueda constante por la mejoría de la satisfacción y la calidad.

Objective to understand the perceptions of people with obesity on this health condition. Methods qualitative research conducted in an outpatient clinic for follow-up of people with obesity. 15 people diagnosed with obesity were interviewed. Data were collected by interviews and submitted to thematic content analysis. Results three categories emerged: Giving meaning to obesity, Affecting everyday life and health and Facing obesity. In the first category, the majority of respondents gave negative meaning to their own obesity; in the second, they perceived it as a condition capable of causing damage to health and labor capacity; and in the third, it was referred as a condition that must be faced and treated. Conclusion perceptions on obesity reflected, above all, negative feelings, accompanied by some degree of physical, mental and social suffering.

Objetivo compreender as percepções de pessoas com obesidade sobre esta condição de saúde. Métodos pesquisa qualitativa realizada em ambulatório para acompanhamento de pessoas com obesidade. Foram entrevistadas 15 pessoas com diagnóstico de obesidade. Dados coletados por entrevistas e submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados emergiram três categorias: Significando a obesidade, Afetando a vida cotidiana e a saúde e Enfrentando a obesidade. Na primeira categoria, a maioria dos entrevistados significou negativamente a própria obesidade; na segunda, perceberam-na como condição capaz de provocar dano à saúde e à capacidade laboral; e, na terceira, como condição que precisa ser enfrentada e tratada. Conclusão as percepções da obesidade refletiram, sobretudo, sentimentos negativos, acompanhados de algum grau de sofrimento físico, psíquico e social.

RESUMO Objetivo : Refletir sobre a violência contra crianças e adolescentes em sofrimento psíquico e o cuidado de enfermagem a partir da fenomenologia social. Métodos : Estudo teórico fundamentada nas concepções de Alfred Schütz. Resultados : O sujeito em sofrimento psíquico apresenta conflitos nas relações familiares, estando imerso em uma situação biográfica que retira sua autonomia, contribuindo para que aconteça ações violentas. Trata-se de um fenômeno social expresso por meio das relações de poder no mundo cotidiano e, através das relações dos nós, resultam em danos para as vítimas. Conclusões : A fenomenologia de Schütz possibilita novo olhar para o cuidado de enfermagem/profissionais de saúde que lidam com essa problemática, por permitir conhecer a situação biográfica e estoque de conhecimento de seus pacientes, suas motivações e significados atribuídos às experiências vividas. Possibilitando a superação do modelo biomédico e valorizando as relações intersubjetivas na perspectiva de uma cultura de paz.

ABSTRACT Objective To reflect on violence against children and adolescents in psychic suffering, and nursing care based on social phenomenology. Method Theoretical study based on the conceptions of Alfred Schütz. Results The subject in psychic suffering shows conflicts in family relationships, and is often immersed in a biographical situation that removes their autonomy, contributing violence itself. Violence is a social phenomenon expressed through power relations in the everyday world and, through group relationships, resulting in suffering for the victims. Conclusions Studies performed by Schütz enable a new look for the nursing care/health professionals who deal with this problem by allowing them to know the biographical situation, and have full stock of knowledge about their patients, their motivations and the meanings these patients attribute to their experiences. This enables the overcoming of the biomedical model and leads to valuing interpersonal relations from the perspective of a culture of peace.

RESUMEN Objetivos : Reflexionar sobre la violencia contra los niños y adolescentes en sufrimiento psíquico y cuidado de enfermería basado en la fenomenología social. Métodos : Estudio teórico basado em concepciones de Alfred Schütz. Resultados : El sujeto en sufrimiento psíquico tiene conflictos en las relaciones familiares, estando inmerso en una situación biográfica que extrae su autonomía, contribuyendo a suceder acciones violentas. La violencia es un fenómeno social expresado a través de las relaciones de poder en el mundo cotidiano y, a través de las relaciones de los nodos, que resulta en daño a las víctimas. Conclusiones Schütz permite nueva imagen para los profesionales de la atención de enfermería /salud que se ocupan de este problema al permitir conocer la situación biográfica y acervo de conocimiento, sus motivaciones y significados atribuidos a experiencias. Posibilitando la superación del modelo biomédico y valoración de las relaciones interpersonales desde la perspectiva de una cultura de paz.

ABSTRACT Objective To reflect on violence against children and adolescents in psychic suffering, and nursing care based on social phenomenology. Method Theoretical study based on the conceptions of Alfred Schütz. Results The subject in psychic suffering shows conflicts in family relationships, and is often immersed in a biographical situation that removes their autonomy, contributing violence itself. Violence is a social phenomenon expressed through power relations in the everyday world and, through group relationships, resulting in suffering for the victims. Conclusions Studies performed by Schütz enable a new look for the nursing care/health professionals who deal with this problem by allowing them to know the biographical situation, and have full stock of knowledge about their patients, their motivations and the meanings these patients attribute to their experiences. This enables the overcoming of the biomedical model and leads to valuing interpersonal relations from the perspective of a culture of peace.

RESUMEN Objetivos : Reflexionar sobre la violencia contra los niños y adolescentes en sufrimiento psíquico y cuidado de enfermería basado en la fenomenología social. Métodos : Estudio teórico basado em concepciones de Alfred Schütz. Resultados : El sujeto en sufrimiento psíquico tiene conflictos en las relaciones familiares, estando inmerso en una situación biográfica que extrae su autonomía, contribuyendo a suceder acciones violentas. La violencia es un fenómeno social expresado a través de las relaciones de poder en el mundo cotidiano y, a través de las relaciones de los nodos, que resulta en daño a las víctimas. Conclusiones Schütz permite nueva imagen para los profesionales de la atención de enfermería /salud que se ocupan de este problema al permitir conocer la situación biográfica y acervo de conocimiento, sus motivaciones y significados atribuidos a experiencias. Posibilitando la superación del modelo biomédico y valoración de las relaciones interpersonales desde la perspectiva de una cultura de paz.

RESUMO Objetivo : Refletir sobre a violência contra crianças e adolescentes em sofrimento psíquico e o cuidado de enfermagem a partir da fenomenologia social. Métodos : Estudo teórico fundamentada nas concepções de Alfred Schütz. Resultados : O sujeito em sofrimento psíquico apresenta conflitos nas relações familiares, estando imerso em uma situação biográfica que retira sua autonomia, contribuindo para que aconteça ações violentas. Trata-se de um fenômeno social expresso por meio das relações de poder no mundo cotidiano e, através das relações dos nós, resultam em danos para as vítimas. Conclusões : A fenomenologia de Schütz possibilita novo olhar para o cuidado de enfermagem/profissionais de saúde que lidam com essa problemática, por permitir conhecer a situação biográfica e estoque de conhecimento de seus pacientes, suas motivações e significados atribuídos às experiências vividas. Possibilitando a superação do modelo biomédico e valorizando as relações intersubjetivas na perspectiva de uma cultura de paz.

El concepto de "daño laboral" es objeto de controversia en todos los países y la forma de entenderse varía en función de las diferentes normativas legales. Es objetivo de este trabajo valorar las circunstancias de un caso de reclamación de accidente de trabajo con resultado de muerte en un trabajador epiléptico y en el que, como consecuencia de una crisis, se produce un traumatismo craneoencefálico de consecuencias fatales. En el caso se reclama la contingencia de accidente laboral, denegada en primera instancia por la Mutua de accidentes laborales y enfermedades profesionales. En España la definición legal de accidente de trabajo ha sido desarrollada por la jurisprudencia prácticamente en todos los elementos que lo configuran; comprende el concepto de trabajo por cuenta ajena, la lesión, el daño o perjuicio ocasionado físico- psíquico y considera lesión constitutiva de accidente, no sólo la que deriva de es la acción súbita y violenta de un agente exterior sobre el cuerpo humano, sino también el daño que proviene de determinadas enfermedades, como procesos de actuación interna, súbita o lenta, que se produzcan o tengan su origen en el trabajo. En enfermedades comunes como la epilepsia, la falta de un vínculo causal estricto o directo entre la epilepsia y el trabajo no impide que se aplique la presunción legal a los resultados lesivos ocasionados por las crisis comiciales en el lugar y tiempo de trabajo (fallecimiento o lesiones sufridas por caídas originadas por la crisis), dado que los mismos pueden haberse producido con ocasión del trabajo.

The concept of "work-related injury" is controversial in all countries and its design varies depending on the different legal precepts of each one. The objective of this study is to assess the circumstances of a case of a work accident claim resulting in the death of employee suffering from epilepsy and in which, as the result of a crisis, a brain trauma occurs with fatal consequences. Laborer contingency is claimed, but it is denied in the first instance by the Mutual of occupational accidents and diseases. In Spain, the legal definition of an accident at work has been developed by case-law in virtually all the elements that constitute it. It contemplates the concept of gainful employment, damage or injury caused, of physical and mental injury, and it deems as injury or accident not only what results from the sudden and violent action of an external agent on the human body, but also the damage that comes from certain diseases such as internal processes, sudden or slow action, or arising or originating from the job. With common diseases such as epilepsy, the lack of a strict or direct causal link between epilepsy and work does not preclude any legal presumption to the harmful results caused by seizures in the place and time of the job (death or injuries from falls caused by the crisis), as these may have occurred during work.

This study investigates Sexual Child Abuse (SCA) in its clinical context, including its representational, conceptual, and cultural expressions. Working with professionals of institutions, following an analytic yet understanding method, this study traces their approaches at the clinical level as well as intervention policies. Methodologically, the investigation is observational, analytic, and longitudinal, and qualitative design study, including two temporal cohorts (2005-2006 and 2011-2012). These methods were chosen to acquire better knowledge regarding the strategies used in clinics. Relevant results include: excessive tendencies to treat the matter as a juridical case and as pathology; the need for interdisciplinary work; the difficulty of repairing and preventing; the presence of discontent and unease in professionals related to their work; social relations in the presence of SCA of an authoritarian type; and the devastating psychic damage, both direct and indirect, in its victims.

Este artículo presenta una investigación, realizada en dos etapas, que estudia al Abuso Sexual Infantil (ASI) como fenómeno clínico, enmarcada en sus expresiones representacionales, conceptuales y culturales. Interroga a profesionales de instituciones que trabajan con abuso, trazando un itinerario analítico comprensivo de abordajes tanto clínicos, como de políticas de intervención desarrolladas. Metodológicamente realizamos un estudio observacional, analítico y longitudinal ambispectivo, con diseño cualitativo, aplicado en dos cohortes de tiempo (2005-2006 y 2011-2012), para profundizar el conocimiento de comprensiones y estrategias clínicas que profesional e institucionalmente han abordado al ASI. Sus resultados destacan: sobrejudicialización y sobrepatologización del ASI, necesidad de profundizar el trabajo interdisciplinario, dificultades del abordaje individual de reparación y prevención, desasosiego y malestar subjetivo de los profesionales, presencia social y mantención de situaciones de abuso con patrones de género predominantemente autoritarios, y devastador daño psíquico de víctimas directas e indirectas.

This document is inserted in the UBACyT P433 project: The laboral abuse in the public administration. Juridic - psychology contribution, of 2008-2010 scientific program, under Professor Osvaldo Varela direction. The thematic approached in present days establish a scientific area of vacancy in front of the day by day importance in the laboral and judicial ambit. In this occasion the work will be done in the relation and articulation between the laboral abuse notion and the psychological damage, estimating that the laboral abuse will provoke in people that suffer it a psychological damage.

El escrito se enmarca en el proyecto UBACyT P433 El acoso laboral en la administración pública. Aportes de la psicología jurídica, de la Programación Científica 2008-2010, bajo la dirección del Profesor Osvaldo Varela. La temática abordaba en la actualidad constituye un área científica de vacancia a pesar de la importancia que día a día adquiere en el ámbito laboral y judicial. En esta ocasión se trabajará en la relación y articulación entre la noción de acoso laboral y la de daño psíquico, estimando que el acoso laboral provocaría en las personas que lo padecen un daño psíquico.

In Forensic Medicine, clinical and functional assessment of sequelae after traumatic brain injury has significant medico-legal implications. The duty to compensate for the damage caused leads to the "assessment of the organic and psychological harm inflicted". Judges establish financial compensation according to the duration of the "legal periods" (time of hospitalization, time till cure or time to lesion stabilization) and the quantification of the permanent squeals. Assessment of psychological impairment (neuropsychological and neuropsychiatric) is particularly difficult due to the lack of objective and quantifiable data. The aim of this work is to facilitate the forensic assessment by proposing a clinical and functional guide that helps to standardize the evaluation of neuropsychiatric and neuropsychological squeals. A wide review of the literature has been the basis for the proposed protocol. Neuropsychological tests as well as neuropsychiatric diagnostic tools are included.

En el ámbito de la Medicina Forense la evaluación clínica y funcional de las secuelas consecutivas a los traumatismos craneoencefálicos tiene importantes y trascendentes repercusiones en los distintos órdenes judiciales (penal, civil y laboral). Así, en el orden civil, la obligación de indemnización por daños origina la necesidad de Valoración del Daño Corporal. El juzgador establece la indemnización teniendo en cuenta la duración de los tiempos "legales" (de hospitalización, de curación o estabilización lesional en su caso y de impedimento), así como la presencia de secuelas y su cuantificación. La valoración del daño psíquico (neuropsicológico y neuropsiquiátrico) entraña una especial dificultad por cuanto en muchas ocasiones el daño no es fácilmente objetivable y cuantificable. Nuestro objetivo ha sido facilitar la evaluación clínico-forense de los traumatismos craneoencefálicos, protocolizando la evaluación y proponiendo una guía clínica y funcional de las secuelas neuropsicológicas y neuropsiquiátricas. Para ello se ha llevado a cabo una amplia revisión de los aspectos teóricos relativos a los traumatismos craneoencefálicos, que ha servido de base para la elaboración de la guía. En ésta se describen las principales secuelas y su forma de evaluación (clínica y mediante tests estandarizados en el caso de secuelas neuropsicológicas).

Toda persona que se expone a un hecho traumático puede reaccionar de diversas maneras. En este artículo se revisan los conceptos de algunas enfermedades mentales relacionadas con accidentes de tránsito basadas en las Clasificaciones Nosográfias Internacionales DSM-IV y CIE 10.

Any person exposed to a traumatic event can react in different ways. This article checks the concepts of some mental illnesses related to traffic accidents based on the international classifications (DSM-IV and ICD 10).