Resumen Este artículo es una reflexión sobre las posibilidades constitutivas de la escritura: semasiográficas, glotográficas y aquellas vinculadas con la legibilidad. Se identifican sus componentes y se analizan desde el punto de vista de su motivación o su arbitrariedad, es decir, por su correspondencia o no con la lengua en los niveles fonológicos, morfológicos y sintácticos. Las marcas de legibilidad son las más autónomas, las que conforman el texto como tal y organizan el orden discursivo. Tales posibilidades son indisociables de la materialidad en la que están inscriptas: una materia sensible en tanto significante de la subjetividad y una materia sensorial que establece una continuidad con el cuerpo.

Abstract This article is a reflection on the constitutive possibilities of writing: semasiographic, glottographic and those linked to legibility. The components are identified and analysed from the point of view of their motivation or their arbitrariness, that is, their correspondence or not with the language at the phonological, morphological, and syntactic levels. The marks of legibility are the most autonomous, those which shape the text as such and organize the discursive order. Such possibilities are inseparable from the materiality in which they are inscribed: a sensitive matter as a signifier of subjectivity and a sensory matter that establishes a continuity with the body.

Résumé Cet article est une réflexion sur les possibilités constitutives de l'écriture : de sémasiographie, glottographies, et celles liées à la lisibilité. Ses composantes sont identifiées et analysées du point de vue de leur motivation ou de leur arbitraire, c'est-à-dire de leur correspondance ou non avec la langue aux niveaux phonologique, morphologique et syntaxique. Les marques de lisibilité sont les plus autonomes, celles qui façonnent le texte en tant que tel et organisent l'ordre discursif. Ces possibilités sont inséparables de la matérialité dans laquelle elles s'inscrivent : une matière sensible comme signifiant de la subjectivité et une matière sensorielle qui établit une continuité avec le corps.

Resumen: El objetivo del presente artículo es analizar cómo las tecnologías digitales implican la con-fusión de sujetos y objetos en el campo de las imágenes. Para ello se parte de la distinción realizada por Lucien Sfez entre comunicación representativa y expresiva, y cómo puede notarse una tendencia a su confusión en una forma que el autor llamó “tautismo”. La tesis sostenida es que ese tautismo -concepto considerado problemático- es en la actualidad una con-fusión de sujetos y objetos en el campo de las imágenes digitales. Así, se considera a las imágenes como terceros que median entre sujetos y objetos, generando continuidad entre ellos, pero sin confundirlos. Posteriormente, el cine expandido, el escaneo 3D, las imágenes de síntesis y la propia arquitectura discreta de las imágenes digitales son analizados y reunidos en la noción de simulacro. Se concluye que ninguna imagen puede existir en sí misma sin su conexión con sujetos y objetos, aunque la imagen digital tienda a ocultarlo

Abstract: The aim of this article is to analyze how digital technologies imply the confusion of subjects and objects in the field of images. It starts from the distinction made by Lucien Sfez between representative and expressive communication, and how there is a tendency towards their confusion in a form that the author called "tautism". The thesis argued is that this tautism -a concept which we consider problematic- is currently a con-fusion of subjects and objects in the field of digital images. Thus, images are considered as third parties that mediate between subjects and objects, generating continuity between them, but without confusing them. Subsequently, expanded cinema, 3D scanning, synthetic images, and the discrete architecture of digital images themselves are analyzed and gathered under the notion of simulation. It is concluded that no image can exist on its own without its connection to subjects and objects, although the digital image tends to conceal it

Resumo: O objetivo deste artigo é analisar como as tecnologias digitais implicam na con-fusão de sujeitos e objetos no campo das imagens. Para isso, partimos da distinção feita por Lucien Sfez entre comunicação representativa e expressiva, e como pode ser notada uma tendência à sua confusão de uma forma que o autor chamou de “tautismo”. A tese sustentada é que este tautismo - conceito considerado problemático - é atualmente uma confusão de sujeitos e objetos no campo das imagens digitais. Assim, as imagens são consideradas terceiros, que mediam entre sujeitos e objetos, gerando continuidade entre eles, mas sem confundi-los. Posteriormente, o cinema expandido, o escaneamento 3D, as imagens de síntese e a arquitetura discreta das imagens digitais são analisados e reunidos na noção de simulacro. Conclui-se que nenhuma imagem pode existir em si mesma sem sua conexão com sujeitos e objetos, embora a imagem digital tenha uma tendência a escondê-lo

Abstract The main objective of this article is to study the representations, ideas and visions generated by the governmental and judicial elite of the Federal District regarding problems such as crimes against property, as well as the treatment and punishment of thieves, between 1823 and 1840. Its hypothesis is twofold: on the one hand, these representations of property crimes and their actors revolved around the consolidation of an ideal of property, which, although it did not emerge with the advent of the republic, configured the category of citizenship. Secondly, although the enlightened rhetoric regarding the punishment of such offenders had legal and juridical continuity, the exceptionality of some criminal laws left open the space for the administration of punishments contrary to the proportionality between crimes and punishments. The present proposal, therefore, seeks to study the class prejudices surrounding property rights and their violation, explained through the need to configure a new, moderately stable social and political order, which had the periodical press as its main organ of expression.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo principal el estudio de las representaciones, las ideas y las visiones generadas por la élite gubernativa y judicial del Distrito Federal en torno a problemas como los delitos contra la propiedad, así como también el tratamiento y la punición a los ladrones, entre 1823 y 1840. Su hipótesis es doble: por una parte, dichas representaciones de los delitos contra la propiedad y sus actores giraron en torno a la consolidación de un ideal de propiedad, que si bien no surgió con el advenimiento de la república, configuró de un modo prístino la categoría de ciudadanía. En segundo término, aunque la retórica ilustrada con respecto al castigo de tales delincuentes tuvo continuidad legal y jurídica, la excepcionalidad de algunas leyes penales dejó abierto el espacio para la administración de castigos contrarios a la proporcionalidad entre delitos y penas. La presente propuesta, en consecuencia, busca estudiar los prejuicios de clase en torno a los derechos de propiedad y su vulneración, explicados a través de la necesidad de configurar un nuevo orden social y político medianamente estable, y que tuvo como principal órgano de expresión a la prensa periódica.

RESUMEN A raíz del inicio de la pandemia del COVID-19 en el Paraguay, el Poder Ejecutivo tomó la decisión de no retornar a clases y el Ministerio de Educación y Ciencias (MEC) adoptó la modalidad de educación a distancia. Este estudio busca evaluar como la pandemia del COVID-19 influyó en los procesos educativos siguiendo las medidas de bioseguridad establecidas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se utilizó la técnica de revisión documental, y lecturas sobre informes investigativos para constatar la realidad en tiempos de pandemia. Es relevante mencionar que el COVID-19 arrastró no solo una crisis sanitaria, sino también económica, alimentaria, tecnológica y educativa modificando la normalidad en la que vivíamos. Se concluye que el uso de estrategias de alcance y aprendizaje creativas para el buen desempeño de las funciones pedagógicas fue esencial para dar continuidad a la educación. Los resultados indican que el confinamiento afectó la relación entre docentes y estudiantes, generando un desequilibrio emocional, frustraciones, obstáculos y falta de comprensión coherente de contenidos. Se recomienda romper las brechas en el acceso a las Tecnologías de la Información y la Comunicación, para que las mismas no sean un impedimento a la hora de continuar el proceso educativo.

ABSTRACT As a result of the beginning of the COVID-19 pandemic in Paraguay, the Executive Branch made the decision not to return to classes and the Ministry of Education and Sciences (MEC) adopted the modality of distance education. This study seeks to evaluate how the COVID-19 pandemic influenced the educational processes following the biosecurity measures established by the Ministry of Public Health and Social Welfare. The documentary review technique was used, and a reading on research reports to verify the reality in times of pandemic. It’s concluded that the use of creative outreach and learning strategies for the good performance of pedagogical functions was essential to give continuity to education. In addition, COVID-19 dragged with it not only a health crisis, but also economic, food, technology, and education, modifying the normality in which we lived. The results indicate that the confinement affected the relationship between teachers and students generating an emotional imbalance, frustrations, obstacles and the lack of coherent understanding of the educational contents. It is recommended to break the gaps in access to Information and Communication Technologies, so that they are not an impediment when continuing the educational process.

RESUMEN Introducción: La herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún agente físico o químico. Una herida es “compleja” cuando por su extensión, localización, profundidad o exposición de elementos nobles, necesita para su curación una terapéutica especial. Este es el caso de heridas con compromiso tisular que afecta a estructuras como músculos, fascias, tendones, huesos, vasos sanguíneos, nervios o las lesiones de lenta evolución como úlceras o escaras. Objetivos: Determinar el método de reconstrucción más utilizado en el manejo terapéutico de las heridas complejas del tercio distal de la pierna en los pacientes atendidos en el Hospital de Trauma y en la Unidad de Cirugía Plástica de la FCM - UNA. Materiales y métodos: Estudio de diseño observacional, tipo de estudio descriptivo y retrospectivo. Fueron incluidos pacientes de ambos sexos, mayores de edad, con heridas complejas en el tercio distal de la pierna, atendidos en el Hospital de Trauma y en la Unidad de Cirugía Plástica de la FCM - UNA, durante el periodo 2010 al 2019. Resultados: Se incluyó a 112 pacientes de los cuales el 80,36 % fue hombres y el 19,64 % mujeres. Las edades estaban comprendidas entre los 18 y los 73 años y una media de 33,8 ± 14 años. La edad más frecuente fue 18 años. La mediana de edad es de 30 años, lo que implica que la mitad de la muestra tuvo por lo menos dicha edad. En cuanto a la procedencia, el 41,07 % era del interior, el 30,36 % del departamento Central y el 28,57 % restante de Asunción. En cuanto al mecanismo de la lesión, se puede observar que el mecanismo más frecuente fue el accidente de tráfico, seguido por caída de altura, en un gran porcentaje. En cuanto a la evolución y complicaciones se puede ver que 92 individuos, o sea 82 % de los pacientes no tuvo ninguna evolución negativa o complicaciones. Lo más común fue la infección con 1,9% de prevalencia, la pérdida parcial del colgajo o piel representan el 2,4%, dehiscencia de la sutura el 0,9 %, hematoma 0,6 % y pérdida total del colgajo 0,54 %. En cuanto al tratamiento aplicado, se debe tener en cuenta que los pacientes pudieron haber recibido más de un tratamiento por lo que el tamaño de la muestra se refiere a las visitas. El tratamiento más frecuente fue el colgajo sural con 28,57%, tutor externo con el 20,19%, injerto de piel 16,46%, toillete 12,73% y colgajo fascio - cutáneo en 6,21%. Conclusión: La gran mayoría de los casos tratados corresponde a algún tipo de accidente de tránsito. Se necesita de un equipo multidisciplinario: ortopedistas, cirujanos plásticos, cirujanos vasculares, fisioterapeutas, etc. en trabajo coordinado para tratar estas graves lesiones de forma a obtener resultados favorables. Para la cobertura de la pierna traumatizada, con exposición ósea, recurrimos a los colgajos musculares, en el 1/3 proximal el gemelo, en el 1/3 medio el sóleo. Para la cobertura del 1/3 distal de la pierna utilizamos el colgajo neuro-veno-fascio-cutáneo (sural) a pedículo distal.

ABSTRACT Introduction: The wound is a loss of continuity of the skin or mucosa produced by some physical or chemical agent. A wound is “complex” when due to its extension, location, depth, exposure of noble elements, it requires special therapy to heal. This is the case of wounds with tissue involvement that affects structures such as muscles, fascia, tendons, bones, blood vessels, nerves, or slowly evolving lesions such as ulcers or bedsores. Objectives: Determine the reconstruction method most used in the therapeutic management of complex wounds of the distal third of the leg in patients treated at the Trauma Hospital and the Plastic Surgery Unit of the FCM - UNA. Materials and methods: Observational, descriptive, and temporally retrospective study. Patients of both sexes, of legal age, with complex wounds in the distal third of the leg, treated at the Trauma Hospital and in the Plastic Surgery Unit of the FCM - UNA, during the period 2010 to 2019, were included. Results: 112 patients were included, of which 80.36% are men and 19.64% are women. The ages range from 18 to 73 years and an average of 33.8 ± 14 years. The most common age was 18 years. The median age is 30 years, which implies that half of the sample is at least that age. Regarding origin, 41.07% are from the interior, 30.36% from the Central department and the remaining 28.57% from Asunción. Regarding the mechanism of injury, the most frequent mechanism was a traffic accident, followed by a fall from a height, in a large percentage. Regarding the evolution and complications, 92, that is, 82% of the patients do not have any negative evolution or complications. The most common was infection with 1.9%, partial loss of the flap or skin represented 2.4%, suture dehiscence with 0.9%, hematoma 0.6%, and total loss of the flap 0.54. %. Regarding the treatment applied, it must be considered that patients may have received more than one treatment, so the sample size refers to visits. The most frequent treatment was the sural flap with 28.57%, external tutor with 20.19%, skin graft 16.46%, toilette 12.73% and fasciocutaneous flap in 6.21%. Conclusion: Most cases treated correspond to some type of traffic accident. A multidisciplinary team is needed: orthopedists, plastic surgeons, vascular surgeons, physiotherapists, etc. in coordinated work to treat these serious injuries to obtain favorable results. To cover the traumatized leg, with bone exposure, we resort to muscle flaps. In the proximal 1/3, the gastrocnemius. In the middle 1/3, the soleus. To cover the distal 1/3 of the leg we used the neuro-veno-fascio-cutaneous (sural) flap to the distal pedicle.

An analysis of the impacts of the Covid-19 pandemic on the South African water sector is presented. The study identified and focused on three main themes: water revenue collection, water service delivery, and water sector operations. The Covid-19 pandemic negatively impacted these aspects and exacerbated pre-existing problems in the water provision landscape of South Africa. Business continuity management was identified as a top priority for water sector institutions in South Africa to ensure the continued provision of critical water services. In-depth case study research is recommended to establish how water sector institutions in South Africa dealt with the Covid-19 pandemic and how this can inform their disaster preparedness and management going forward.

ABSTRACT The study was developed in the virtual context considering the greater needs and demands in the work of university teachers, taking into account that the management of teaching staff, the culture of teamwork, as well as the factors associated with organizational commitment have an impact on work performance and educational quality. The research determined the differences regarding the levels of organizational commitment in virtual environments according to the work status of teachers at a private university in Lima, Peru. We worked under a quantitative approach, basic study type, descriptive non-experimental design, with a sample of full-time teachers, the instrument used was the Organizational Commitment Questionnaire, consisting of items with a Likert scale response with five response alternatives and three dimensions: affective, normative and continuity. The results showed that the majority of hired and regular teachers have a regular level of commitment to the organization, so it is concluded that the level of commitment can affect the achievement of goals, plans and institutional projects that are planned annually, as well as the teaching performance, these results will be used by researchers and authorities in decision making.

RESUMEN El estudio se desarrolló en el contexto virtual, al considerar las mayores necesidades y exigencias en la labor del docente universitario, teniendo en cuenta que la gestión del personal docente, la cultura de trabajo en equipo, así como los factores asociados al compromiso organizacional impactan en el desempeño laboral y en la calidad educativa. La investigación determinó las diferencias respecto a los niveles de compromiso organizacional en entornos virtuales, en función de la condición laboral en docentes de una Universidad Privada en Lima, Perú. Se trabajó bajo el enfoque cuantitativo, tipo de estudio básico, diseño no experimental de carácter descriptivo, con una muestra conformada por docentes a tiempo completo y el instrumento utilizado fue el Cuestionario de Compromiso Organizacional, constituido por ítems con respuesta de escala de Likert con cinco alternativas de respuesta y tres dimensiones: afectivo, normativo y continuidad. Los resultados demostraron que la mayoría de los docentes contratados y ordinarios poseen un nivel regular de compromiso con la organización, por lo que se concluye que el nivel de compromiso puede afectar el logro de metas, planes y proyectos institucionales que se planifican anualmente, así como el desempeño docente. Estos resultados serán utilizados por investigadores y autoridades en la toma de decisiones.

RESUMO O estudo foi desenvolvido no contexto virtual ao considerar as maiores necessidades e demandas no trabalho do professor universitário, levando em consideração que a gestão do corpo docente, a cultura do trabalho em equipe, bem como os fatores associados ao comprometimento organizacional impactam no desempenho do trabalho e na qualidade educacional. A pesquisa determinou as diferenças em relação aos níveis de comprometimento organizacional em ambientes virtuais com base na situação de trabalho dos professores de uma Universidade Privada em Lima, Peru. Trabalhamos sob a abordagem quantitativa, tipo de estudo básico, delineamento não experimental de natureza descritiva, com uma amostra composta por professores em tempo integral, o instrumento utilizado foi o Questionário de Comprometimento Organizacional, composto por itens com resposta em escala Likert com cinco alternativas de resposta e três dimensões: afetiva, normativa e continuidade. Os resultados mostraram que a maioria dos professores contratados e regulares tem um nível regular de comprometimento com a organização, portanto conclui-se que o nível de comprometimento pode afetar o alcance das metas, planos e projetos institucionais que são planejados anualmente, bem como para desempenho docente, esses resultados serão utilizados por pesquisadores e autoridades na tomada de decisões.

BACKGROUND: Research on the impact of the US President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) transition in South Africa (SA) in 2012 found varying results in retention in care (RIC) of people living with HIV (PLWH OBJECTIVES: To investigate the factors that impacted RIC during the PEPFAR transition in Western Cape Province, SA, in 2012 METHODS: We used aggregate data from 61 facilities supported by four non-governmental organisations from 2007 to 2015. The main outcome was RIC 12 months after antiretroviral therapy initiation for two periods - during PEPFAR and post PEPFAR. We used adjusted quantile regression to estimate the effect of the PEPFAR pull-out on RIC RESULTS: Regression models (50th quantile) for 12-month RIC showed a 4.0% (95% CI -7.7 - -0.4%) decline in RIC post-direct service. Facilities supported by Anova/Kheth'impilo fared worst post PEFPAR, with a decline in RIC of -4.9% (95% CI -8.8 - -1.0%), while TB, HIV/AIDS, Treatment Support, and Integrated Therapy (that'sit) fared best (3.6% increase in RIC; 95% CI: -0.2 - 7.3%). There was a decrease in RIC when comparing urban with rural areas (-7.8%; 95% CI -12.8 - -2.9%). City of Cape Town combined with Western Cape Government health facilities showed a substantial decrease (-6.1%; 95% CI -10.6 - -1.7%), while community health clinic (v. central day clinics) declined (-6.4; 95% CI -10.6 - -2.1%) in RIC. We observed no RIC difference by facility size and a slight increase when two or more human resources transitioned from PEPFAR to the government CONCLUSIONS: When PEPFAR funding decreased in 2012, there was a decrease in RIC. To ensure the continuity of HIV care when a major funder withdraws sufficient and stable transition resources, investment in organisations that understand the local context, joint planning and co-ordination are required

ABSTRACT The aim was to explore the scope and limitations of teleconsultation during the pandemic from the perspective of primary care physicians at the Hospital Italiano de Buenos Aires, a private institution located in the Autonomous City of Buenos Aires. A qualitative study was conducted with ten individual semi-structured interviews between January and April 2022. The three major emerging topics were the transition to virtuality, accessibility, and the new care model. Obstacles were related to the massive, forced, and unplanned implementation of teleconsultations. The main benefits included providing care during isolation-distancing and addressing epidemiological doubts. Changes were highlighted in care strategies, consultation frameworks, exchange among colleagues, referral criteria, requests for complementary studies, and in the profiles of those seeking consultations. A misuse of the system by individuals and a trivialization of the consultation moment emerged. The rise of communication and information technologies undoubtedly allowed the continuity of healthcare processes, but it does not replace in-person care, and normative guidelines are needed for its continuity.

RESUMEN El objetivo fue explorar alcances y limitaciones de la teleconsulta en pandemia, desde la perspectiva de médicos y médicas del primer nivel de atención del Hospital Italiano de Buenos Aires, una institución privada ubicada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se realizó un estudio cualitativo con diez entrevistas semiestructuradas individuales entre enero y abril de 2022. Los tres grandes tópicos emergentes fueron la transición a la virtualidad, la accesibilidad y el nuevo modelo de atención. Los obstáculos se relacionaron con la implementación masiva, forzada y no planificada de las teleconsultas. Los principales beneficios fueron brindar atención durante el aislamiento-distanciamiento y evacuar dudas epidemiológicas. Se destacan cambios en estrategias de atención, encuadre de las consultas, intercambio entre colegas, criterios de derivación y de pedido de estudios complementarios, y en los perfiles de consultantes. Surgió un sobreuso del sistema por parte de las personas, y una banalización del momento de la consulta. El auge de las tecnologías de la comunicación e información indudablemente permitió dar continuidad a los procesos asistenciales en salud, pero no reemplaza la presencialidad y se requieren lineamientos normativos para su continuidad.

Abstract: The purpose of the article is to identify the similarity of Abai’s and B. Pascal’s views regarding the categorical apparatus, key ideas, and specifics of the presentation. In the course of the study of this question, the historical-philosophical approach was chosen because of the need to study the core works in the context of the world’s history of thought. Hermeneutics was chosen to be the main method, which allows the free analysis and interpretation of texts, revealing their content from the perspective of non-classical forms of rationality. The eclectic method, together with general scientific analysis, synthesis, comparison and generalization in a complex, allows drawing parallels easily between directly unrelated sources and concepts. In the article, the belonging of Abai and B. Pascal’s philosophy to cordocentrism is determined, the categories of “heart”, “reason”, “will”, “faith”, “science” and their interconnection are revealed, the scope of genre affiliation of thinkers is expanded.

Resumo: O objetivo do artigo é identificar a semelhança das visões de Abai e B. Pascal, em relação ao aparato categórico, ideias-chave e especificidades da apresentação. No curso do estudo dessa questão, a abordagem histórico-filosófica foi escolhida, devido à necessidade de estudar as obras centrais no contexto da história mundial do pensamento. A hermenêutica foi escolhida como método principal, que permite a livre análise e interpretação de textos, revelando seu conteúdo sob a ótica de formas não clássicas de racionalidade. O método eclético, juntamente com a análise científica geral, síntese, comparação e generalização em um complexo, possibilita traçar paralelos facilmente entre fontes e conceitos diretamente não relacionados. No artigo, é determinado o pertencimento da filosofia de Abai e B. Pascal ao cordocentrismo. São reveladas as categorias de “coração”, “razão”, “vontade”, “fé”, “ciência” e sua interconexão. O escopo da afiliação de gênero dos pensadores é expandida.

Abstract Objective To describe content elaboration and validity of a checklist for preparing adults and older adults for hospital discharge. Methods This is a methodological study, developed from May 2020 to September 2022 (in two stages), for checklist elaboration and validity. The Delphi technique was used, with assessment by an expert committee for content validity. To calculate the degree of agreement, the agreement rate and the Content Validity Index (CVI) were used. Results A checklist with 17 items that help organize hospital discharge was prepared and validated. The checklist was prepared based on the compilation of results obtained from interviews with multidisciplinary team professionals, who worked in inpatient units, an integrative review on transition of care at hospital discharge of adult patients and reading of articles on the use of discharge checklist. In the first stage of validity, a mean was obtained for the instrument’s agreement rate, scope (94%) and relevance (91%). At the end of the second round, the mean CVI calculation was obtained (clarity: 0.95; relevance: 0.96). Conclusion The checklist was validated as to its content by consensus by an expert committee, and can be used by care teams or hospital discharge management.

Resumen Objetivo Describir la elaboración y la validación del contenido de una checklist para la preparación del alta hospitalaria de pacientes adultos y mayores. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo de mayo de 2020 a septiembre de 2022 (en dos etapas) para la elaboración y validación de la checklist. Se utilizó el método Delphi, con evaluación realizada por un comité de especialistas para la validación de contenido. Para calcular el nivel de concordancia, se utilizó el índice de concordancia y el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados Se elaboró y validó una checklist con 17 ítems que ayudan a organizar el alta hospitalaria. La checklist fue elaborada a partir de la compilación de los resultados obtenidos en entrevistas realizadas a profesionales de un equipo multidisciplinario que trabajaban en unidades de internación, de revisiones integradoras sobre la transición del cuidado en el alta hospitalaria de pacientes adultos y de la lectura de artículos sobre el uso de checklists para el alta. En la primera etapa de validación, se obtuvo un promedio del índice de concordancia, respecto al alcance (94 %) y pertinencia (91 %) del instrumento. Al final de la segunda ronda, se obtuvo el promedio del cálculo del IVC (claridad: 0,95; pertinencia: 0,96). Conclusión La checklist fue validada en cuanto a su contenido por consenso del comité de especialistas y puede ser utilizada por equipos asistenciales o de gestión de altas hospitalarias.

Resumo Objetivo Descrever a elaboração e a validação do conteúdo de um checklist para o preparo da alta hospitalar de pacientes adultos e idosos. Métodos Estudo metodológico desenvolvido de maio de 2020 a setembro de 2022 (em duas etapas) para elaboração e validação do checklist. Foi usada a técnica Delphi, com avaliação por um comitê de especialistas para validação de conteúdo. Para o cálculo do grau de concordância, utilizou-se a taxa de concordância e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados Foi elaborado e validado um checklist com 17 itens que ajudam a organizar a alta hospitalar. O checklist foi elaborado partindo da compilação dos resultados obtidos em entrevistas realizadas com os profissionais de uma equipe multidisciplinar, os quais atuavam em unidades de internação, revisão integrativa sobre a transição do cuidado na alta hospitalar de pacientes adultos e leitura de artigos sobre o uso de checklist para a alta. Na primeira etapa de validação, foi obtida uma média para a taxa de concordância, para abrangência (94%) e pertinência (91%) do instrumento. Ao final da segunda rodada, foi obtida a média do cálculo do IVC (clareza: 0,95; pertinência: 0,96). Conclusão O checklist foi validado quanto ao seu conteúdo por consenso pelo comitê de especialistas, podendo ser utilizado por equipes assistenciais ou de gestão de altas hospitalares.

ABSTRACT The pandemic of COVID-19 contributed to affect the traditional training process of the health professionals, which is why adjustments and modifications were abruptly implemented to guarantee the continuity of the teaching-learning process. The objective of the bibliographical review is to update the adequacy in the teaching methods in the different teaching scenarios during the different contingency stages. The review included publications, mostly from the period 2019-2021, and database used were mainly EBSCO, CUMED and SciELO. As a result of the research, it is proposed the complementation of face-to-face classes by other remote modalities, either virtual or online: a semi-face-to-face form, with a bigger employment of the social networks and virtual platforms. In conclusion, the teaching of medical sciences in times of contingency is a challenge, since it has been necessary to move from traditional face-to-face education to other forms, with emphasis on information and communication technologies, and thus reorganize education to ensure the training of health professionals.

RESUMEN La pandemia de COVID-19 contribuyó a la afectación del proceso tradicional de formación de profesionales de la salud, por lo que fueron implementados, de forma abrupta, ajustes y modificaciones que garantizaran la continuidad del proceso de enseñanza-aprendizaje. El objetivo de la revisión bibliográfica consiste en una actualización de las adecuaciones en los métodos de enseñanza en los diferentes escenarios docentes durante las diferentes etapas de contingencia. La revisión incluyó publicaciones, en su mayoría del período 2019-2021, y se emplearon principalmente las bases de datos ESBCO, CUMED y SciELO. Como resultado de la investigación, se plantea la complementación de las clases presenciales por otras modalidades a distancia, ya sea de tipo virtual o en línea: una forma de semipresencialidad, con un mayor empleo de las redes sociales y plataformas virtuales. En conclusión, la enseñanza de ciencias médicas en tiempos de contingencia constituye un reto, ya que ha sido necesario pasar de la enseñanza presencial tradicional a otras modalidades, con énfasis en las tecnologías de la información y de la comunicación, y así reorganizar la educación para garantizar la formación de profesionales de la salud.

RESUMEN Fundamento: en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se ha diseñado e implementado una estrategia metodológica para lograr mayor relación de la superación profesional con el cuadro de salud. Objetivo: exponer los resultados de la superación profesional en correspondencia con los principales problemas de salud en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con diseño transversal de la superación profesional vinculada al posgrado en el periodo 2017-2021. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos; la información obtenida se presentó en tablas con valores absolutos y relativos. Resultados: del total de actividades planificadas, el 83,01 % respondieron a los problemas de salud de la provincia. Relacionado con las enfermedades crónicas no transmisibles se efectuaron 542; tumores malignos, 179; Programa de Atención Materno Infantil, 1762; y Programa de Atención al Adulto Mayor, 198. Sobre otras enfermedades transmisibles, su mayor número estuvo en el 2019. En el 2020 predominaron las vinculadas a las arbovirosis y la pandemia de la COVID-19 cuando se capacitaron un total de 325 880 profesionales en el 2020 y 5839 en el 2021. Conclusiones: la superación posgraduada de los profesionales de la salud en Villa Clara se ha correspondido con los principales problemas de la salud del territorio en los años del 2017 al 2021 lo cual evidencia pertinencia y progreso en la continuidad de la formación académica del capital humano.

ABSTRACT Background: at Villa Clara University of Medical Sciences, a methodological strategy has been designed and implemented to achieve a greater relationship between professional improvement and health status. Objective: to present the results of professional improvement in correspondence with the main health problems in Villa Clara. Methods: a descriptive study was carried out with a cross-sectional design of professional improvement linked to postgraduate studies from 2017 to 2021. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were applied; the information obtained was presented in tables with absolute and relative values. Results: out of the whole activities, 83.01% responded to the health problems of the province. Related to chronic non-transmissible diseases, 542 were carried out; malignant tumors, 179; Maternal and Child Care Program, 1762; and the Elderly Care Program, 198. Regarding other transmissible diseases, the highest number was in 2019. In 2020, those linked to arboviruses and the COVID-19 pandemic predominated when a total of 325,880 professionals were trained in 2020 and 5839 in 2021. Conclusions: the postgraduate improvement of health professionals in Villa Clara has corresponded to the main health problems of the territory in the years from 2017 to 2021, which shows relevance and progress in the continuity of the academic training of human capital.

RESUMEN El objetivo fue explorar alcances y limitaciones de la teleconsulta en pandemia, desde la perspectiva de médicos y médicas del primer nivel de atención del Hospital Italiano de Buenos Aires, una institución privada ubicada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se realizó un estudio cualitativo con diez entrevistas semiestructuradas individuales entre enero y abril de 2022. Los tres grandes tópicos emergentes fueron la transición a la virtualidad, la accesibilidad y el nuevo modelo de atención. Los obstáculos se relacionaron con la implementación masiva, forzada y no planificada de las teleconsultas. Los principales beneficios fueron brindar atención durante el aislamiento-distanciamiento y evacuar dudas epidemiológicas. Se destacan cambios en estrategias de atención, encuadre de las consultas, intercambio entre colegas, criterios de derivación y de pedido de estudios complementarios, y en los perfiles de consultantes. Surgió un sobreuso del sistema por parte de las personas, y una banalización del momento de la consulta. El auge de las tecnologías de la comunicación e información indudablemente permitió dar continuidad a los procesos asistenciales en salud, pero no reemplaza la presencialidad y se requieren lineamientos normativos para su continuidad.

ABSTRACT The aim was to explore the scope and limitations of teleconsultation during the pandemic from the perspective of primary care physicians at the Hospital Italiano de Buenos Aires, a private institution located in the Autonomous City of Buenos Aires. A qualitative study was conducted with ten individual semi-structured interviews between January and April 2022. The three major emerging topics were the transition to virtuality, accessibility, and the new care model. Obstacles were related to the massive, forced, and unplanned implementation of teleconsultations. The main benefits included providing care during isolation-distancing and addressing epidemiological doubts. Changes were highlighted in care strategies, consultation frameworks, exchange among colleagues, referral criteria, requests for complementary studies, and in the profiles of those seeking consultations. A misuse of the system by individuals and a trivialization of the consultation moment emerged. The rise of communication and information technologies undoubtedly allowed the continuity of healthcare processes, but it does not replace in-person care, and normative guidelines are needed for its continuity.