RESUMEN Fundamento: la bioseguridad es importante dentro de los servicios hospitalarios para evitar potenciales riesgos de contaminación que atenten contra la salud del personal sanitario. Objetivo: evaluar el nivel de gestión del conocimiento en bioseguridad respecto a universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación en el personal sanitario que labora diariamente en hospitales peruanos. Métodos: estudio cuantitativo, de corte transversal y diseño descriptivo comparativo realizado en 150 trabajadores que laboran en dos centros hospitalarios de Chimbote (Perú) que pertenecen al sector público y privado. Se utilizó un cuestionario en bioseguridad que fue sometido a un análisis psicométrico de validez y confiabilidad. El análisis de los datos requirió la estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de confiabilidad del 95 %. Resultados: en el análisis descriptivo se obtuvo que ambos centros hospitalarios se encontraban en el nivel medio, mientras, en el análisis inferencial existió diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: el contexto donde labora el personal de salud determina que la gestión del conocimiento sobre bioseguridad sea diferente.

ABSTRACT Foundation: biosafety is important within hospital services to avoid potential risks of contamination that threaten the healthcare staff’s health. Objective: evaluate the knowledge management level in biosafety regarding universality, protection barriers and elimination measures in health staff who works daily in Peruvian hospitals. Methods: quantitative, prospective, cross-sectional study and comparative descriptive design carried out in 150 workers from two hospital centers in Chimbote (Peru) that belong to the public and private sectors. A biosafety questionnaire was used that was subjected to a validity and reliability psychometric analysis. Data analysis required descriptive and inferential statistics, with a reliability level of 95 %. Results: in the descriptive analysis it was found that both hospital centers were at the average level, while in the inferential analysis there was a statistically significant difference. Conclusions: the context where health staff work determines that the knowledge management about biosafety is different.

RESUMEN El uso de equipamientos de protección personal durante los tratamientos odontológicos garantiza la salud de profesionales y pacientes. Este trabajo tiene como propósito analizar, en la literatura científica, el conocimiento de estudiantes y profesionales de odontología sobre el uso de equipos de protección personal, antes y después de la pandemia COVID-19. Para ello se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: Scielo, Pubmed, BVS y Web of Science, incluyendo artículos publicados entre agosto del 2010 y agosto del 2022. Fueron seleccionados 14 artículos, disponibles íntegramente en las bases de datos seleccionadas. Se excluyeron tesis, artículos de revisión, duplicados y aquellos donde la metodología no respondía al objetivo propuesto. En los 14 artículos seleccionados, el método para obtención de datos fue el cuestionario. Los estudios fueron realizados en Brasil, Yemen, Cuba, México, Líbano, Turquía, India, Londres, y Colombia. Seis estudios se realizaron antes de la pandemia y 8 de ellos después de su inicio. Todas las investigaciones evaluaban conocimientos, actitudes, prácticas y factores relacionados con el uso de equipos de protección personal. Se concluye que el uso de equipos de protección personal antes de la pandemia ya era una práctica esencial para garantizar la seguridad de profesionales, estudiantes y pacientes durante los procedimientos odontológicos; con la pandemia de COVID-19 nuevos protocolos fueron establecidos y con ellos nuevos equipamientos como el uso del protector facial y la mascarilla N95.

ABSTRACT The use of personal protective equipment during dental treatments guarantees the professionals and patients’ health. This researcher’s purpose is to analyze in scientific literature the dental students and professionals’ knowledge regarding the use of personal protective equipment, before and after the COVID-19 pandemic. An integrative review was carried out in the databases: Scielo, Pubmed, BVS and Web of Science, including articles published between August 2010 and August 2022. 14 articles were selected, available in full in the selected databases. Theses, review articles, duplicates and those where the methodology did not respond to the proposed objective were excluded. In the 14 selected articles, the method for obtaining data was the questionnaire. The studies were carried out in Brazil, Yemen, Cuba, Mexico, Lebanon, Turkey, India, London, and Colombia. Six studies were carried out before the pandemic and 8 of them after its start. All researches evaluated knowledge, attitudes, practices and factors related to the use of personal protective equipment. It is concluded that the use of personal protective equipment before the pandemic was already an essential practice to guarantee the safety of professionals, students and patients during dental procedures; with the COVID-19 pandemic, new protocols were established and with them new equipment such as the use of the face shield and the N95 mask.

RESUMEN Introducción: Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) son un serio problema para los establecimientos de salud, no solo como causal de morbimortalidad sino también por los altos costos que generan. La contaminación de ambientes son un peligro para cualquier establecimiento sanitario. Objetivo: Determinar la eficacia de los desinfectantes de uso hospitalario frente a microorganismos aislados de superficies (respirador, monitor y superficie de la cama clínica) de áreas críticas del Hospital “Santa Rosa”, Lima, Perú. Material y Métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal, se evaluaron varios productos de desinfección de superficies. Se utilizó la prueba de reto en superficie utilizando cepas control. Las muestras fueron recolectadas de los servicios de Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCI), Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCINEO), Unidad de Cuidados Especiales de Medicina (UCEM) del Hospital “San Rosa”. El efecto de los desinfectantes evaluados se realizó a los 5, 10 y 15 minutos. Resultados: En las condiciones del ensayo y considerando los tiempos y velocidad de muerte bacteriana por efecto del desinfectante, los productos de mayor eficacia resultaron ser el amonio cuaternario (Supersafe D) e hipoclorito de sodio a 1 %. Conclusiones: Ninguno de los desinfectantes logró alcanzar las exigencias del test de Chambers. Los productos lograron efectos esperados a partir de los 10 ó15 minutos.

ABSTRACT Introduction: Infections Associated with Health Care (IAAS) are a serious problem for health care facilities, not only as a cause of morbidity and mortality but also because of the high costs they generate. Contaminated environments are a danger for any health care facilities. Objective: To determine the efficacy of hospital disinfectants against microorganisms isolated from surfaces (ventilator, monitor and surface of the hospital bed) in critical areas of the “Santa Rosa” Hospital, Lima-Peru. Material and Methods: An observational, prospective and cross-sectional study was conducted to evaluate disinfection products used to clean floors and surfaces. The surface challenge test was performed using control strains. Samples were collected from the adult intensive care unit (ICU), the neonatal intensive care unit (NICU) and the special care unit (SCU) of the Santa Rosa Hospital. The effect of the disinfectants was evaluated at the fifth, tenth and fifteen minutes. Results: Under the study conditions and considering the time and speed of bacterial death due to the disinfectant effect, the most effective products were quaternary ammonium (Supersafe-D) and 1% sodium hypochlorite. Conclusions: None of the disinfectants met the chamber test requirements. The products achieved the expected effects after 10 to 15 minutes.

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic and the cases of shortages of personal protective equipment (PPE), the utilization of modified snorkel masks has been documented, seeking to provide respiratory and facial protection against SARS-CoV-2 aerosols. However, there is no report of changes in vital signs that can occur with its use, along with the perception of its wear by health personnel. Methods: A case series was performed. Equipment: Snorkel mask®, 3D adapter, and antimicrobial filter. CO2 level, respiratory rate, oximetry, pulse, and blood pressure were monitored for one hour. During the time of use, activities related to patient care were simulated. At the end, the usage characteristics were evaluated through a survey. Results: 14 volunteers were included in the study. After one hour of continuous use, the clinical parameters were predominantly normal. 85% of the participants preferred this modified snorkel mask instead of personal protective equipment established for COVID-19 (goggles, N95 mask and visor). Conclusions: The adapted snorkel mask could be an alternative to PPE equipment in situations of scarce resources. This is only considered within the framework of its acceptability by a group of health professionals, in addition to the few effects on the vital signs evaluated in this case series. Further objective evaluations of usability and effectiveness are required.

Resumen Introducción: tras la pandemia del COVID-19 y los casos de escasez de equipo de protección personal (EPP) se ha documentado el uso de máscaras de snorkel modificadas con el fin de brindar protección respiratoria y facial contra los aerosoles del SARS-CoV-2. Sin embargo, no hay reportes de los cambios clínicos que puedan ocurrir en el usuario, además de la percepción de usabilidad por parte de los trabajadores de salud. Métodos: se realizó una serie de casos. Equipo: snorkel mask®, adaptador 3D y filtro antimicrobiano. Se controló el nivel de CO2, la frecuencia respiratoria, la oximetría, el pulso y la presión arterial por una hora. Durante este tiempo se simularon actividades relacionadas con la atención al paciente. Al final se evaluaron las características de uso a través de una encuesta. Resultados: se incluyeron 14 voluntarios. Después de una hora de uso continuo, los parámetros clínicos fueron predominantemente normales. El 85 % de los participantes prefirió esta máscara de snorkel modificada en lugar del equipo de protección personal establecido para COVID-19 (gafas, máscara N95 y visera). Conclusiones: la máscara de snorkel adaptada podría ser una alternativa como EPP en situaciones de escasez de recursos. Lo anterior solo se considera en el marco de su aceptabilidad por un grupo de profesionales de la salud, además de la poca afectación en sus constantes vitales evaluadas en esta serie de casos. Se requiere de más evaluaciones objetivas acerca de su usabilidad y efectividad

Resumen Objetivo Identificar la comprensión sobre bioseguridad y seguridad del paciente según la visión de profesores y estudiantes de enfermería, en el contexto de Brasil y Portugal. Métodos Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, compuesto por 14 profesores y 44 estudiantes de tres instituciones educativas públicas, dos brasileñas y una portuguesa. En el estudio se incluyeron estudiantes de las últimas fases de las carreras de nivel medio, de grado y licenciatura, por ya haber contemplado ejes relativos a la bioseguridad y seguridad del paciente, además de los respectivos profesores de esa fase. La recopilación se realizó por triangulación, con el uso de encuestas y observación. Para la organización y análisis, se usaron recursos del software para investigaciones cualitativas Atlas.ti 22 y principios del análisis de contenido temático. Resultados En los dos países, quedó demostrado que los profesores y estudiantes reconocieron las premisas relacionadas con la bioseguridad y la seguridad del paciente, que debe componer la enseñanza de enfermería en su transversalidad, y se destacó que la bioseguridad y la seguridad se interrelacionaban en la prevención de los eventos adversos. Fue notoria la importancia del cuidado de sí y del otro, la influencia de la estructura normativa en la orientación de la práctica y la existencia de debilidades en el conocimiento y en la aplicación práctica. Conclusión La enseñanza y las normas de bioseguridad y seguridad del paciente, así como también el conocimiento de los profesores y estudiantes sobre los temas, influyen en la práctica segura y en la calidad de los cuidados de enfermería. La solidez de estos conocimientos es esencial en crisis sanitarias, dada su relevancia única en la prevención de infecciones y en la sensibilización para el deber del comportamiento seguro en salud. Portugal cualitativo 1 4 públicas portuguesa medio licenciatura fase triangulación observación Atlasti Atlas ti 2 temático países transversalidad adversos otro temas sanitarias salud

Abstract Objective To identify the understanding of biosafety and patient safety from the perspective of nursing teachers and students in Brazil and Portugal. Methods This is a qualitative study involving 14 teachers and 44 students from 3 public educational institutions (2 in Brazil and 1 in Portugal). The study included students in their final year of high school as well as students enrolled in undergraduate and licensure courses because, by this stage of their studies, they had already covered topics related to biosafety and patient safety. It also included teachers of these subjects. Triangulation was used to collect data through interviews and observation. For organization and analysis, resources of the Atlas.ti 22 qualitative research software program were used in conjunction with the principles of thematic content analysis. Results It was evident in both countries that the teachers and students recognized the premises that involved biosafety and patient safety and that these should form part of nursing education in its transversality, emphasizing that biosafety and safety were interrelated in the prevention of adverse events. The importance of caring for oneself and others, the influence of the regulatory framework in guiding practice, and the existence of gaps in knowledge and practical application were all factors mentioned by the interviewees. Conclusion Biosafety and patient safety education and regulations, as well as the knowledge of teachers and students on these topics, affect safe practice and the quality of nursing care. Having a good understanding of these areas is therefore essential in health crises, especially for preventing infection, and it is important to raise awareness of the duty of safe health practices. Portugal 4 2 ( . Portugal) because studies subjects observation analysis Atlasti Atlas ti transversality events others interviewees regulations care crises infection practices

Resumo Objetivo Identificar o entendimento sobre biossegurança e segurança do paciente na visão de professores e estudantes de enfermagem, no contexto de Brasil e Portugal. Métodos Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, composto de 14 professores e 44 estudantes de três instituições públicas de ensino, sendo duas brasileiras e uma portuguesa. Incluíram-se no estudo os estudantes das últimas fases dos cursos de nível médio, graduação e licenciatura, por já terem contemplados eixos relativos à biossegurança e a segurança do paciente, além dos respectivos professores da fase. A coleta se deu por triangulação, com uso de entrevistas e observação. Para a organização e a análise, usaram-se recursos do software para pesquisas qualitativas Atlas.ti 22 e preceitos da análise de conteúdo temática. Resultados Ficou evidente, nos dois países, que os professores e estudantes reconheceram as premissas que envolviam a biossegurança e a segurança do paciente, devendo compor o ensino de enfermagem em sua transversalidade, ressaltando que biossegurança e segurança se inter-relacionavam na prevenção dos eventos adversos. Foi notória a importância do cuidado de si e do outro, da influência do arcabouço normativo na orientação da prática e da existência de fragilidades no conhecimento e na aplicação prática. Conclusão O ensino e as normas da biossegurança e da segurança do paciente, como também do conhecimento dos professores e dos estudantes sobre os temas influenciam na prática segura e na qualidade dos cuidados de enfermagem. A solidez desses conhecimentos é essencial em crises sanitárias, assumindo relevância ímpar na prevenção das infecções e na sensibilização, para o dever do comportamento seguro em saúde. Portugal Tratase Trata qualitativa 1 4 portuguesa Incluíramse Incluíram médio licenciatura fase triangulação observação usaramse usaram Atlasti Atlas ti 2 temática evidente países transversalidade interrelacionavam inter relacionavam adversos outro sanitárias sensibilização saúde

RESUMEN Introducción. Un accidente biológico es una exposición del personal de salud a fluidos potencialmente infecciosos. Cuando ocurren estos accidentes, siempre deben ser considerados de alta prioridad para la protección del personal de salud. La población más afectada es el personal de enfermería, personal de limpieza y médicos. Objetivos. Describir la frecuencia de accidentes con objetos cortopunzantes en el personal de salud en un hospital de tercer nivel, reportes a las autoridades correspondientes, vacunación para hepatitis B y participación en capacitaciones en bioseguridad. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a través de una encuesta en línea por Google Forms™ al personal sanitario de un hospital de tercer nivel. Resultados. Se obtuvieron 26 respuestas, de las cuales el 92,3% era personal médico y el 7,7%, licenciados o técnicos de enfermería. El 57,7% de las personas eran varones. El 88,5% informó estar inmunizado contra la hepatitis B. Se reportaron 6 de cada 10 accidentes. Conclusión. La mayoría de los resultados coinciden con la bibliografía, como el número de accidentes notificados, porcentaje de vacunación contra la hepatitis B y los motivos por los que no fueron notificados. Promover la capacitación en bioseguridad es el primer paso para garantizar la protección del personal de salud, pues al prevenir estos eventos se reduce la exposición y el riesgo de transmisión de enfermedades.

ABSTRACT Introduction. A biological accident is an exposure of health personnel to potentially infectious fluids. When these accidents occur, they should always be considered a high priority for the protection of health personnel. The most affected population is the nursing staff, cleaning staff and doctors. Objectives. Describe the frequency of accidents with sharp objects in health personnel in a tertiary hospital, reports to relevant authorities, vaccination for hepatitis B and participation in biosafety training. Materials and methods. An observational, descriptive and cross-sectional study is carried out through an online survey by Google Forms™ to health professionals. Results. Were obtained 26 responses, which 92,3% belonged to medical personnel, 7,7% were graduates or nursing technicians. The 57,7% of the people were male. The 88,5% reported having immunization against Hepatitis B. 6 out of 10 accidents were reported. Conclusion. Most of the results equal the bibliography, like the number of accidents reported, percentage of vaccination against Hepatitis B, and the motives they weren't reported. Promoting biosafety training is the first step to guarantee the protection of health personnel, because by preventing these events, exposure and risk of disease transmission is reduced.

Resumen Objetivos: Comparar los protocolos de bioseguridad de nueve países de América Latina, los cambios dados en las medidas de bioseguridad bajo el contexto de la pandemia COVID-19 y su impacto en la Odontología. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica empleándose las palabras clave ¨coronavirus¨,¨odontología¨, ¨bioseguridad¨, ¨COVID-19¨, ¨pandemia¨, ¨atención odontológica¨ y ¨protocolos¨, se buscaron artículos relacionados con bioseguridad mediante la categoría COVID-19 que fueron publicados entre enero y diciembre del 2020 en las bases de datos SciELO, Redalyc, SCOPUS, el Portal Regional de la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), páginas oficiales de la Organización Mundial de la Salud y ministerios de salud de países de América Latina. Conclusiones: No se encuentra gran diferencia entre los protocolos de bioseguridad de cada país, a excepción de algunas medidas específicas que son dadas de acuerdo a su propio contexto. Se obtiene que el impacto del COVID-19 en el ámbito económico y emocional sería desfavorable.

Abstract Objectives: To compare the biosafety protocols of nine Latin American countries, the changes in biosafety measures during the COVID-19 pandemic, and their impact on the dental practice. Methodology: A literature search was conducted using the keywords “coronavirus,” “dentistry,” “biosafety,” “COVID-19,” “pandemic,” “dental care,” and “protocols.” We searched for articles on biosafety in the “COVID-19” category published between January and December 2020 in SciELO, Redalyc, SCOPUS, the Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL), and on the official websites of the World Health Organization and the ministries of health of Latin American countries. Conclusions: The biosafety protocols implemented in each country do not differ significantly, except for some specific measures based on a given country’s specific context. We found that the economic and emotional impact of COVID-19 was negative.

Resumo Objetivos: Comparar os protocolos de biossegurança de nove países de América Latina, as mudanças dadas nas medidas de biossegurança baixo o contexto da pandemia COVID-19 e seu impacto na odontologia. Metodologia: Se realizou uma pesquisa bibliográfica se empregando as palavras clave “coronavírus”, “odontologia”, “biossegurança”, “COVID-19”, “pandemia”, “atenção odontológica” e “protocolos”, procuraram se artículos relacionados com biossegurança mediante a categoria COVID-19 que foram publicados entre janeiro e dezembro do 2020 nas bases de dados SciELO, Redalyc, SCOPUS, o Portal Regional da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), paginas oficias da Organização Mundial da Saúde e Ministérios de saúde de países de América Latina. Conclusões: Não se encontra grão diferença entre os protocolos de biossegurança de cada pais, a exceções de algumas medidas especificas que são dadas de acordo a seu próprio contexto. Obtém se que o impacto do COVID-19 no âmbito econômico e emocional seria desfavorável.

ABSTRACT Introduction: With the increase in infectious diseases during health care, the application of biosecurity standards is essential to avoid cross-contamination. Students in Professional Specialization programs must adhere to a set of standards called standard precautions during patient care. Objective: Determine the degree of application of standard precautions by students of a specialization program during patient care. Materials and methods: A descriptive observational study was conducted. The sample size was 15 students from the Professional Specialization Program in Endodontics of the Faculty of Dentistry of the University of Chile, divided into two groups, day (8-17 h) and evening (18-22 h), who signed an informed consent to participate. They were evaluated in 4 dimensions: “hand washing”, “protective barriers” (gloves, mask, hat, protective lenses, breastplate), “risks control of sharp accidents and splashes”, and “handling of materials and surfaces”. A 60% was established to determine minimum compliance with the standard by comparing both groups. Results: In handwashing, both groups did not reach the minimum compliance with the standard, with an average of 12%. For “protective barriers” both groups achieved minimum compliance, with an average of 63%. In "risk control of sharp accidents and splashes" and "surface handling", none of the groups reached the minimum compliance in these dimensions, with a compliance percentage of 50% and 43% respectively. Conclusions: Most students in the Professional Specialization Program in Endodontics do not correctly apply all standard precautions during care. It is necessary to reinforce in the students the contents related to biosecurity and to increase the supervision and demand in its fulfillment by the teachers.

RESUMEN Introducción: Con el aumento de las enfermedades infectocontagiosas durante la atención en salud, la aplicación de normas de bioseguridad es fundamental para evitar contaminación cruzada. Los estudiantes de programas de Especialización Profesional durante la atención de pacientes deben cumplir una serie de normas denominadas precauciones estándar. Objetivo: Determinar el grado de uso de las precauciones estándar por estudiantes de un programa de especialización durante la atención de pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo. El tamaño de la muestra fue de 15 estudiantes del Programa de Especialización Profesional en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, divididos en dos grupos, diurno (8-17 h) y vespertino (18-22 h), que firmaron un consentimiento informado para participar. Fueron evaluados en 4 dimensiones: “lavado de manos”, “barreras de protección” (guantes, mascarilla, gorro, lentes protectores, pechera), “control de riesgos de accidentes cortopunzantes y salpicaduras”, y “manejo de materiales y superficies”. Se estableció un 60 % para determinar cumplimiento mínimo de la norma comparando ambos grupos. Resultados: En el lavado de manos ambos grupos no alcanzaron el cumplimiento mínimo de la norma, con un promedio de 12 %. Para “barreras de protección” ambos grupos lograron el cumplimiento mínimo, con un promedio de 63 %. En “control de riesgos de accidentes cortopunzantes y salpicaduras” y “manejo de superficies”, ninguno de los grupos alcanzó el cumplimiento mínimo en estas dimensiones, con un porcentaje de cumplimiento de 50 % y 43 % respectivamente. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes del Programa de Especialización Profesional en Endodoncia no aplican correctamente todas las precauciones estándar durante la atención. Es necesario reforzar en los estudiantes los contenidos relacionados con la bioseguridad y aumentar la supervisión y exigencia en su cumplimiento por parte de los docentes.

ABSTRACT INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic has created unprecedented challenges for laboratories around the world. National and subnational governments faced the urgent need to adapt institutions for the detection of SARS-CoV-2 in response to the health emergency declared in 2020. With the aim of increasing diagnostic capacity in the province of Misiones, a diagnostic laboratory of excellence was established within the “Instituto Misionero de Biodiversidad”. This article shares the steps taken and the challenges faced, in order to serve as a guide to other institutions. METHODS: The stages to establish the laboratory were: acquisition of equipment/reagents, adaptation/ renovation of the laboratory, incorporation and training of human resources, establishment of good practices and biosafety, selection of the extraction and detection methodology, implementation of quality controls and authorization. RESULTS: Since its authorization, the “Laboratorio de Análisis Integral” has processed 1186 biological samples from suspected cases of COVID-19, becoming the second reference laboratory in Misiones. DISCUSSION: The efficient articulation between the “Instituto Misionero de Biodiversidad” and the provincial Ministry of Health achieved the rapid implementation of this high complexity laboratory in a region of epidemiological importance.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 ha creado desafíos sin precedentes para los laboratorios de todo el mundo. Los gobiernos nacionales y subnacionales se vieron en la necesidad imperiosa de adaptar instituciones para la detección de SARS-CoV-2 en respuesta a la emergencia sanitaria declarada en 2020. Con el objetivo de aumentar la capacidad de diagnóstico en la provincia de Misiones, se implementó un laboratorio de diagnóstico de excelencia dentro del Instituto Misionero de Biodiversidad. Este artículo comparte los pasos realizados y los desafíos enfrentados, con el fin de que sirva de guía a otras instituciones. MÉTODOS: Las etapas para establecer el laboratorio fueron: adquisición de equipamientos/reactivos, adaptación/renovación del laboratorio, incorporación y capacitación del recurso humano, establecimiento de buenas prácticas y bioseguridad, selección de la metodología de extracción y detección, implementación de controles de calidad y habilitación. RESULTADOS: Desde su habilitación el Laboratorio de Análisis Integral procesó 1186 muestras biológicas de casos sospechosos de COVID-19 y se convirtió así en el segundo laboratorio de referencia provincial. DISCUSIÓN: La eficiente articulación entre el Instituto Misionero de Biodiversidad y el Ministerio de Salud de Misiones logró la rápida implementación de este laboratorio de alta complejidad en una región de importancia epidemiológica.

RESUMO Objetivo: identificar as principais medidas de biossegurança para prevenção da COVID-19 em profissionais de saúde. Métodos: revisão integrativa da literatura, com estudos publicados entre janeiro e julho de 2020, nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS, SciELo, Wiley Online Library, Cochrane CINAHL. A seleção dos estudos seguiu as recomendações da diretriz PRISMA. Resultados: dentre as 2.208 publicações identificadas, 12 estudos compuseram a amostra, os quais possibilitaram a análise em quatro categorias temáticas: A importância do emprego das recomendações acerca do uso dos equipamentos de proteção individual; A reestruturação de novas rotinas e fluxos operacionais e clínicos na prática dos serviços; A realização de monitoramento dos profissionais, em especial a testagem; A realização de treinamentos. Conclusões: os fenômenos envolvidos são inúmeros, abrangendo a gestão operacional e a capacitação das equipes para lidarem com patógenos altamente infecciosos e situações de surtos de doenças.

ABSTRACT Objective: to identify the main biosafety measures for preventing COVID-19 in healthcare professionals. Methods: this is an integrative literature review, with studies published between January and July 2020, on the MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS, SciELo, Wiley Online Library, Cochrane CINAHL databases. The selection of studies followed the PRISMA recommendations. Results: among the 2,208 publications identified, 12 studies comprised the sample, which enabled the analysis in four thematic categories: The importance of using recommendations about the use of personal protective equipment; The restructuring of new operational and clinical routines and flows in the practice of services; Monitoring professionals, especially testing; Conducting training. Conclusions: the phenomena involved are innumerable, covering operational management and the training of teams to deal with highly infectious pathogens and disease outbreaks.

RESUMEN Objetivo: identificar las principales medidas de bioseguridad para la prevención de COVID-19 en profesionales de la salud. Métodos: revisión integradora de la literatura, con estudios publicados entre enero y julio de 2020, en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, LILACS, SciELo, Wiley Online Library, Cochrane CINAHL. La selección de los estudios siguió las recomendaciones de la guía PRISMA. Resultados: de las 2.208 publicaciones identificadas, 12 estudios conformaron la muestra, lo que permitió el análisis en cuatro categorías temáticas: la importancia de utilizar recomendaciones sobre el uso de equipos de protección personal; La reestructuración de nuevas rutinas y flujos operativos y clínicos en la práctica de los servicios; Monitoreo de profesionales, especialmente pruebas; Realización de formación. Conclusiones: los fenómenos involucrados son innumerables, abarcando la gestión operativa y la capacitación de equipos para enfrentar patógenos altamente infecciosos y brotes de enfermedades.

RESUMO Objetivo: investigar a biossegurança dos profissionais de enfermagem no enfrentamento da COVID-19. Métodos: trata-se de estudo do tipo Survey. Os profissionais de enfermagem foram convidados via aplicativo de mensagens, utilizando formulários de coleta de dados autoaplicáveis. A seleção amostral (n=693) foi do tipo não probabilística. Realizou-se a análise descritiva dos dados. Resultados: considerando os aspectos da biossegurança no enfrentamento da COVID-19, 79,0% dos pesquisados não receberam treinamentos ou consideraram-nos insuficientes, 69,3% relataram a falta de equipamento de proteção individual nos serviços e 81,8% não se sentiram seguros com as adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos da COVID-19. Conclusão: observam-se a necessidade de treinamento contínuo e efetivo da equipe de enfermagem e a disponibilidade de equipamentos de proteção individual, além da necessidade de adequações dos fluxos internos para o atendimento de casos suspeitos ou confirmados da doença.

ABSTRACT Objective: To investigate the nursing professionals’ biosecurity in confronting COVID-19. Methods: This is a Survey type study. Nursing professionals were invited via messaging apps, using self-applied data collection forms. The sample selection (n=693) was non-probabilistic. A descriptive data analysis was conducted. Results: considering the biosafety aspects in facing COVID-19, 79.0% of the participants had not received training or considered it insufficient, 69.3% reported the lack of personal protective equipment during work, and 81.8% did not feel safe with the internal flux adaptations for handling COVID-19 cases. Conclusion: Continuous and effective nursing team training and personal protective equipment availability are necessary, as well as internal flow adjustments for attending suspected or confirmed cases.

RESUMEN Objetivo: investigar la bioseguridad de profesionales de enfermería en el afrontamiento del COVID-19. Métodos: es un estudio tipo Survey, realizado entre profesionales de enfermería por aplicación de mensajería mediante formularios de recogida de datos autoaplicables y análisis descriptivo de los datos. La selección de la muestra (n=693) fue no probabilística. Resultados: al considerarse los aspectos de bioseguridad para el afrontamiento del COVID-19, el 79,0% de los investigadores no había recibido capacitación o la consideraba insuficiente, el 69,3% reportó falta de equipo de protección individual en los servicios y el 81,8% no se sintió seguro con las adecuaciones de los flujos internos para la atención de casos del COVID-19. Conclusión: se observa la necesidad de capacitación continua y eficaz del plantel de enfermería y la disponibilidad de equipos de protección individual, además de adecuaciones de los flujos internos para la atención de casos sospechosos o confirmados de la dolencia.

ABSTRACT Background: the high levels of spreading and contagion of SARS-CoV-2 have imposed modifications to biosafety protocols in Stomatology; hence the need to identify such changes and diagnose the preparation of the dental care technologist for their application. Objective: to identify the professional improvement needs of the technologist on the biosafety protocol in Dentistry in times of COVID-19. Methods: a descriptive study was carried out in the Dentistry clinics of the health areas of the Santa Clara municipality during the month of February 2021. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction: for the theoretical references of the subject and empirical ones: documentary analysis, questionnaire and observation. Results: more than 50% of the technologists had an average level of knowledge about the biosafety protocol; once the needs for improvement were identified, these were grouped into 10 indicators or topics to be developed in the different forms of the postgraduate course. In the training of the technologist in dental care, due to its clinical nature, the courses are usually face-to-face and practical; however, for this experience and in light of the conditions generated by the pandemic, it was proposed to include some virtual activities that promoted the use of electronic resources, so that they were interactive and motivated the student to carry them out. Conclusions: shortcomings emerged that evidenced the need for overcoming technologists in dental care, mainly due to the changes in biosafety protocols and the difficulties detected in their compliance.

RESUMEN Fundamento: los altos niveles de propagación y contagio del SARS-CoV-2 han impuesto modificaciones a los protocolos de bioseguridad en Estomatología; de aquí la necesidad de identificar tales cambios y diagnosticar la preparación del tecnólogo de atención estomatológica para su aplicación. Objetivo: identificar las necesidades de superación profesional del tecnólogo sobre el protocolo de bioseguridad en Estomatología en tiempos de COVID-19. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en las clínicas estomatológicas de las áreas de salud del municipio Santa Clara durante el mes de febrero de 2021. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción: para los referentes teóricos del tema y empíricos: análisis documental, cuestionario y observación. Resultados: más del 50 % de los tecnólogos tenían un nivel medio de conocimientos sobre el protocolo de bioseguridad; una vez identificadas las necesidades de superación estas se agruparon en 10 indicadores o temas a desarrollar en las diferentes formas del posgrado. En la formación del tecnólogo en atención estomatológica, por su naturaleza clínica, los cursos usualmente son presenciales y prácticos; sin embargo, para esta experiencia y a tenor de las condiciones generadas por la pandemia, se propuso incluir algunas actividades virtuales que promovieron el uso de recursos digitales, a fin de que fueran interactivas y motivaran al estudiante a realizarlas. Conclusiones: emergieron carencias que evidenciaron la necesidad de superación de los tecnólogos en atención estomatológica dadas en lo fundamental por los cambios en los protocolos de bioseguridad y las dificultades detectadas en su cumplimento.

ABSTRACT Introduction: The use of the toxin as a medication constitutes a biological risk, due to the presence of the toxin, as well as the potential improper use. Objective: To evaluate the degree of biological risk when Handling botulinum toxin as a medication. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out at the International Center for Neurological Restoration, Havana, Cuba, in 2017. A biological risk checklist was applied to six professionals from the botulinum toxin treatment area. The integrated result of the checklist was analyzed through ERBIO semi-quantitative method. Results: The probability was classified as medium. Compliance with containment measures was assessed as acceptable and the exposure was considered as very frequent. Conclusions: A tolerable degree of biological risk was found when manipulating botulinum toxin as a medication at the International Center for Neurological Restoration. This implies that improvements should be considered not to imply a significant economic burden, which will require periodic checks to ensure the maintenance of the effectiveness of the established control measures.

RESUMEN Introducción: El uso de la toxina como medicamento constituye un riesgo biológico, debido a la presencia de la toxina, así como al uso indebido que se le puede dar. Objetivo: Evaluar el grado de riesgo biológico al manipular toxina botulínica como medicamento. Métodos: Estudio descriptivo transversal en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, La Habana, Cuba, en 2017. Se aplicó una lista de chequeo de riesgo biológico a 6 profesionales del área de tratamiento de toxina botulínica. El resultado integrado de la lista de chequeo se analizó a través del método semicuantitativo “ERBIO”. Resultados: La probabilidad se catalogó de “media”, el cumplimiento de medidas de contención como “aceptable” y la exposición se consideró como “muy frecuente”. Conclusiones: Se constató un grado de riesgo biológico “tolerable” al manipular la toxina botulínica como medicamento en el Centro Internacional de Restauración Neurológica. Esto implica que se deben considerar mejoras que no supongan una carga económica importante, que requerirán de comprobaciones periódicas para asegurar el mantenimiento de la eficacia de las medidas de control establecidas.

ABSTRACT Background: the autopsy will allow elucidating the pathogenesis and the clinical-pathological correlation of the infection by SARS-Cov-2, although its performance presents risks of contagion, these can be minimized by applying bio-safety measures recommended by institutions with great experience in the management infectious diseases. Objective: to contribute to the organization of the evidence on the performance of autopsies of COVID-19 cases under optimal levels of bio-safety. Methods: a MEDLINE / PUBMED search was performed, using the words: COVID-19, SARS-Cov-2, autopsy and bio-safety. Guidelines and resolutions from institutions, series and case presentations were included with a description of the autopsy procedures. The eligibility criteria were: country, number of autopsies performed, type of autopsy (complete or minimally invasive), description of personal bio-safety measures, and characteristics of the physical space of the morgue. Results: 27 articles were obtained that describe the procedures, equipment used and infrastructure conditions to guarantee bio-security. Of these, 13 describe the autopsy in a room with negative pressure, and 11 describe the technique and bio-safety measures to be used, using personal protective equipment. A total of four normative documents or official recommendations were found on the procedures to follow to carry out the autopsy with the minimum of risks. In addition to 2 articles that summarize these regulations. Conclusions: post-mortem examinations of COVID-19 cases can be performed safely with the application of appropriate personal protective equipment.

RESUMEN Fundamento: la autopsia permitirá dilucidar la patogenia y la correlación clínico-patológica de la infección por SARS-Cov-2, si bien su realización presenta riesgos de contagio, estos pueden ser minimizados al aplicar medidas de bioseguridad recomendadas por instituciones con gran experiencia en el manejo de enfermedades infecciosas. Objetivo: contribuir a la organización de la evidencia sobre la realización de autopsias de casos COVID-19 bajo niveles óptimos de bioseguridad. Métodos: se realizó una búsqueda en MEDLINE/PUBMED, se utilizaron las palabras: COVID-19, SARS-Cov-2, autopsia y bioseguridad. Se incluyeron guías y resoluciones de instituciones, series y presentaciones de casos con descripción de los procederes de autopsia. Los criterios de elegibilidad fueron: el país, número de autopsias realizadas, tipo de autopsia (completa o mínimamente invasiva), descripción de las medidas personales de bioseguridad y características del espacio físico de la morgue. Resultados: se obtuvieron 27 artículos que describen los procedimientos, equipos empleados y condiciones de infraestructura para garantizar la bioseguridad. De ellos, 13 describen la realización de la autopsia en una sala con presión negativa, y en 11 se describe la técnica y las medidas de bioseguridad a utilizar, con el uso de los equipos de protección personal. Se hallaron un total de cuatro documentos normativos o recomendaciones oficiales sobre los procedimientos a seguir para la realización de la autopsia con el mínimo de riesgos. Además de dos artículos que resumen dichas normativas. Conclusiones: los exámenes post mortem de casos COVID-19 se pueden realizar de manera segura con la aplicación de los equipos de protección personal adecuados.

Resumen Introducción: este estudio tuvo como objetivo evaluar la modificación de la práctica, uso de elementos de protección personal, protocolos de bioseguridad, afectación en los planes de carrera, prevalencia de contagio y percepción de riesgo de los odontólogos durante la pandemia de COVID-19 en Colombia. Métodos: tras obtener la aprobación ética, se aplicó una encuesta digital anónima a los odontólogos de Colombia. Las preguntas incluyeron cuatro dominios: 1) sociodemográficos, 2) laborales y afectación en los planes de carrera, 3) Seguimiento a protocolos y bioseguridad y 4) Conocimientos, riesgo y percepción de riesgo de contagio. Se presenta un análisis descriptivo de los datos. Resultados: 5370 odontólogos generales y especialistas participaron del estudio (mujeres: 3878; mediana de edad: 45 años). El 41,94% fueron odontólogos generales. La adherencia a protocolos de seguridad y el uso de elementos de protección personal (EPP) fue mayor al 99%. La mayoría de odontólogos (91,29%) suspendió sus actividades clínicas durante la cuarentena y ha pensado en disminuir sus horas de trabajo (77,96%). La percepción de riesgo de contagio de la COVID-19 fue alta (95,91% refirió que es muy probable/probable el contagio), aunque el auto-reporte de contagio por COVID-19 fue bajo (0,61%). Conclusión: la pandemia de la COVID-19 ha impactado fuertemente la práctica de la odontología en Colombia, generando cambios en las actividades clínicas y en las perspectivas de carrera. El seguimiento de protocolos de bioseguridad y de uso de EPP fue alto. Aunque la percepción de riesgo de contagio fue alta, el contagio auto-reportado fue muy bajo.

ABSTRACT Introduction: this study aimed to evaluate practice modification, use of personal protective equipment, biosafety measures, impact on career plans, prevalence of contagion, and risk perception of dentists during the COVID-19 pandemic 19 in Colombia. Methods: this is a cross-sectional study. Following ethical approval, an anonymous digital survey was conducted with dentists in Colombia. The questions comprised four domains: 1) sociodemographic, 2) employment and impact on career plans, 3) protocol compliance and biosafety, and 4) knowledge, risk, and contagion risk perception. A descriptive analysis of the data is presented. Results: 5,370 general and specialist dentists participated in the study (women: 3878; average age: 45 years). 41.94% were general dentists. Compliance with safety guidelines and use of personal protective equipment (PPE) was greater than 99%. The majority of dentists (91.29%) canceled their clinical activities during quarantine and have thought about reducing their working hours (77.96%). The perception of COVID-19 risk contagion was high (95.91% reported that contagion is likely/highly likely), although COVID-19 contagion self-report was low (0.61%). Conclusion: COVID-19 pandemic has strongly impacted the practice of dentistry in Colombia, leading to changes in clinical activities and career prospects. Biosafety measures compliance and PPE use was high. Although the contagion risk perception was high, self-reported contagion was very low.