RESUMEN En Paraguay en el periodo 2002 al 2022, los cambios en las familias se dieron por influencia de procesos de modernización y modernidad que se estudian teniendo como eje explicativo principal a los avances en la condición de la mujer, para los cuales también se analizan sus autonomías (económica, política y física). Se estudian: diversidad de tipos de los hogares, cre- cimiento de las uniones consensuales y crecimiento y bases de la jefatura femenina de hogar. Los datos del censo de 2002 y las encuestas de hogares del 2012 y 2022 del INE se compararon, porcentualmente. La orientación general es hacia la modernidad, pero no en las tres áreas; paralelamente se observa un aceleramiento de los procesos en el último decenio. Entre los tipos de hogares se halla el crecimiento del monoparental y el decrecimiento del extendido. La explosión de las uniones consensuales en la última década no necesariamente es modernidad; es un fenómeno tardío en la región. En 2022 ya se tiene un equilibrio entre uniones formales e informales. La creciente jefatura femenina de hogar es un indicador de modernidad; son casi 4 de cada 10 hogares familiares en 2022 habiendo crecido casi 2,5 veces en el lapso estudiado; inclusive en hogares nucleares completos. Para alcanzar esta condición política, las mujeres debieron integrarse al mercado de trabajo y lo hacen según su estado civil; por ejemplo, sepa- radas y divorciadas se ubican en el más alto nivel en ambos indicadores. Corresponde mayor estudio a las familias e incorporar a la agenda pública la diversidad familiar y sus cambios en curso para políticas públicas más precisas.

ABSTRACT In Paraguay (2002-2022), families undergone changes due to modernization and modernity processes that are studied based upon woman´s progress as main explanatory axis, and taking also in account her economic, political, and physical autonomies. Diversity of types of households, consensual unions growth, and feminine household headship, growth and its base are studied. INE´s census 2002 and 2012 and 2022 surveys data are compared (%). A general trend towards modernity is underway but it is not uniform within these three areas, and an acceleration pace during the last ten years is a parallel process. Within types of households, the one-parent and children household increase and the extended household decrease are noted. Consensual unions exploded during the last decade does not necessarily mean modernity; it is a late process in the region. By 2022, an equilibrium has arrived between formal and informal (consensual) unions. A growing feminine headship is a modernity sign, it has reached almost 4 out of every 10 households in 2022 and it has grown almost 2,5 times within 20 years, included two-parents and children family, ”the” model. For reaching this political level, wo- men should be within the labor market, and they do according to their civil-conjugal state; for instance, separated and divorced women are on the peak at both variables. Within the public agenda, more studies on families are required as well as to include families´ diversity and their ongoing changes for more precise public policies.

Resumen El objetivo del trabajo es exhibir la tendencia en la utilización de mujeres en la comisión de delitos económicos, con particular referencia al delito de evasión fiscal en la República Argentina. Para ello, metodológicamente, se recurre a la doctrina que ha analizado el problema, que aún es escasa, y principalmente a la jurisprudencia reciente de los Tribunales de dicho país. En los últimos años, los tribunales especializados en materia tributaria, penal tributaria y contenciosa tributaria destacan uno de los patrones socioculturales más perniciosos que existe, el uso de mujeres para delictivos en sentencias que se proponen ver los hechos con perspectiva de género. En general, estas maniobras se cometen con mujeres vulnerables y de bajos recursos, aunque también se advierte en mujeres sin esa condición, familiares -madres, esposas e hijas- de los autores materiales de los diferentes delitos. A modo de conclusión, en el trabajo se destaca que el fenómeno conocido como feminización de la pobreza lleva a mujeres a ser parte de maniobras delictivas que otros cometen en las que son utilizadas como accionistas o como presidentas de empresas creadas al único efecto de delinquir.

Resumo O objetivo do trabalho é exibir a tendência de utilização de mulheres na comissão de delitos econômicos, com referência particular ao delito de evasão fiscal na República Argentina. Para isso, metodologicamente, recorre-se à doutrina que analisou o problema, que ainda é escassa, e principalmente à jurisprudência recente dos Tribunais de dicho país. Com efeito, nos últimos anos os tribunais especializados em matéria tributária, tanto tributários penais como tributários de conteúdo, em sentenças que se propuseram uma visão dos hechos com perspectiva de gênero se destacam especialmente um dos patronos socioculturais mais perniciosos que existem que são o uso de mulheres com multas delitivas. Geralmente, se ele for levado a cabo com mulheres vulneráveis e de baixos recursos, mas também se aconselhará a mulheres sem suas condições, em geral familiares - mães, esposas e hijas - dos verdadeiros autores materiais dos diferentes delitos. Para concluir, no trabalho se destaca que o fenômeno conhecido como feminização da pobreza leva as mulheres a ser parte de maniobras delictivas que outras ocorrem nas que são utilizadas como acionistas ou como presidentes de empresas criadas como único efeito de delinquência.

Abstract The objective of this paper is to show the trend in the use of women in the commission of economic crimes, with particular reference to tax evasion in Argentina. To this end, methodologically, we resort to the doctrine that has analysed the problem, which is still scarce, and mainly to the recent jurisprudence of the Courts of that country. In fact, in recent years, the courts specialized in tax matters, both tax criminal and tax litigation, in judgments that have proposed a vision of the facts with a gender perspective, especially highlight one of the most pernicious socio-cultural patterns that exists, which is the use of women for criminal purposes. Generally, it is carried out with vulnerable and low-income women, although it is also observed in women without this condition, generally relatives - mothers, wives and daughters - of the real perpetrators of the different crimes.By way of conclusion, the paper highlights that the phenomenon known as the feminization of poverty leads women to be part of criminal maneuvers that other actors commit in which they are used as shareholders or as presidents of companies created for the sole purpose of committing crimes typical of economic crime.

RESUMEN En el presente texto, analizo las demandas que originan las revueltas populares del 18 de octubre de 2019, caracterizándolas como una impugnación contra la tríada colonialidad, patriarcado y neoliberalismo. Luego, indago en la relación de continuidad que existe entredicha impugnación y las actorías que se posicionan en los espacios abiertos como respuesta institucional a la crisis: la redacción de una nueva Constitución. Esta continuidad se plasma en un proceso constituyente que incluye las demandas antes referidas, mediante escaños reservados para los pueblos indígenas (colonialidad), paridad de género (patriarcado) y listas de independientes (neoliberalismo). Dicha continuidad desde el estallido social a la salida institucional, se verifica también en la figura de Elisa Loncón Antileo, elegida presidenta de la Convención constitucional, como un símbolo deesa tríada de dominación impugnada, en su condición de mujer mapuche de origen proletario y sin afiliación partidaria; un carácter simbólico que se refrenda en el discurso inaugural que brinda al ser electa. Por último, daré una mirada a las investigaciones en ciencias sociales que abordan la tríada en comento, como superposición de raza, clase, género y sexualidad, primero en la noción de interseccionalidad, y luego en las aportaciones del feminismo de colonial.

ABSTRACT In this text, I analyze the demands that originate the popular revolts of October 18, 2019, characterizing them as a challenge against the triad of coloniality, patriarchy and neoliberalism. Then, I inquire into the continuity relationship that exists between said challenge and the actors that position themselves in open spaces as an institutional response to the crisis: the drafting of a new Constitution. This continuity is reflected in a constituent process that includes the aforementioned demands, through reserved seats for indigenous peoples (coloniality), gender parity (patriarchy) and lists of independents (neoliberalism). Likewise, the transition between the social outbreak and the institutional exit makes it possible for the figure of Elisa Loncón Antileo, president of the Constitutional Convention, to emerge as a symbol of this contested triad of domination; This symbolic character of Loncíon is endorsed in the inaugural speech she gives when she is elected. Finally, I will take a look at the research in the social sciences and humanities that have reviewed the triad in question, from the perspective of the overlap of race, class, gender and sexuality, first from the notion of intersectionality, and then on the contributions of the decolonial feminism.

Resumen El paracetamol es una droga analgésica y antipiré tica comúnmente utilizada, que ha experimentado un aumento en su consumo en los últimos años en nuestro medio. También se ha observado un incremento en el número de sobredosis accidentales e intencionales que fueron atendidas por el sistema de salud. Su toxicidad es dosis dependiente y puede causar falla hepática fulminante, convirtiéndose en una de las principales razones de trasplante hepático en países angloparlan tes. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con antecedentes de depresión mayor y cinco intentos de suicidio previos, quien ingirió deliberadamente una cantidad significativa de comprimidos de paracetamol. Desarrolló una falla hepática fulminante y acidosis metabólica, por lo que fue sometida a un trasplante hepático de emergencia debido a la gravedad de su condición evolucionando favorablemente. La decisión de realizar un trasplante hepático en casos graves como este y bajo una condición de vulnerabilidad psiquiátrica grave, es un desafío y debe considerarse cuidadosamente. Este caso en particular ilustra la im portancia de la atención multidisciplinaria incluyendo la evaluación psiquiátrica en pacientes con intoxicación por paracetamol.

Abstract Acetaminophen is a commonly used analgesic and antipyretic drug, which has experienced an increase in its consumption in recent years in our environment. There has also been an increase in the number of accidental and intentional overdoses that were treated by the health system. Its toxicity is dose-dependent and can cause ful minant liver failure, becoming one of the main reasons for liver transplantation in English-speaking countries. The case of a 28-year-old woman with a history of major depression and five previous suicide attempts, who de liberately ingested a significant amount of paracetamol tablets, is here presented. She developed fulminant liver failure and metabolic acidosis, for which she underwent an emergency liver transplant due to the severity of her condition, from which she evolved favorably. The decision to perform a liver transplant in serious cases like this and under a condition of severe psychiatric vulnerability is challenging and must be carefully considered. This particular case illustrates the importance of multidisci plinary care including psychiatric evaluation in patients with acetaminophen poisoning.

Resumen La neumatosis intestinal y el neumoperitoneo no son entidades patológicas en sí mismas, son signos radio lógicos que resultan de alguna condición subyacente. En general, estos se asocian con procesos graves intra-abdominales que resultan en cirugías de urgencias con resecciones de intestino. A continuación, presentamos el caso de una mujer de 80 años, con diagnóstico de cáncer de mama estadio IV en tratamiento con ful vestrant y ribociclib, que ingresó a nuestro centro por dolor abdominal y vómitos. Se diagnosticó neumatosis intestinal y neumoperitoneo por lo que se procedió a laparotomía exploradora por sospecha de isquemia intestinal. No hubo evidencia de necrosis o perforación intestinal por lo que no se realizó resección. Evolucionó durante la internación de forma satisfactoria y en el control tomográfico al mes del egreso hubo resolución completa del cuadro. Si bien está descrito esta afectación en relación a los episodios de aumento de presión intraabdominal, como en la emesis, también se describió en pacientes con neoplasias, principalmente del tubo digestivo, ya sea por daño local o por toxicidad asociada a la quimioterapia. No encontramos reportes en la literatura de neumatosis intestinal vinculada a esta medicación antineoplásica en humanos. Probablemente en nuestro caso la etiolo gía haya sido multifactorial. Es posible que el ribociclib haya jugado un rol, ya sea por un mecanismo indirecto asociado a los vómitos y la inmunosupresión o directo sobre el enterocito debido a su mecanismo de acción celular no específico.

Abstract Pneumatosis intestinalis and pneumoperitoneum are not pathological entities in themselves, they are radiological signs that result from some underlying condition. In general, these are associated with serious intra-abdominal processes that result in emergency surgeries with bowel resections. Below, we present the case of an 80-year-old woman, diagnosed with stage IV breast cancer under treatment with fulvestrant and ribociclib, who was admitted to our center due to abdominal pain and vomiting. She was diagnosed with intestinal pneumatosis and pneumoperitoneum, so she underwent exploratory laparotomy for sus pected intestinal ischemia. There was no evidence of intestinal necrosis or perforation, so resection was not performed. She progressed satisfactorily during hospitalization and in the tomographic control one month after discharge there was complete resolution of the condition. Although this condition has been described in relation to episodes of increased intra-abdominal pressure, such as emesis, it has also been described in patients with neoplasms, mainly of the digestive tract, either due to lo cal damage or toxicity associated with chemotherapy. We found no reports in the literature of pneumatosis intesti nalis linked to this antineoplastic medication in humans. Probably in our case the etiology was multifactorial. It is possible that ribociclib played a role, either through an indirect mechanism associated with vomiting and im munosuppression or directly on the enterocyte due to its non-specific cellular mechanism of action.

Abstract Introduction. Chronic mesenteric ischemia is a rare entity, with a prevalence of 0.03%, where more than 90% are due to arteriosclerotic disease that mainly affects the superior mesenteric artery. Its symptoms are chronic abdominal pain and weight loss, associated with imaging alterations that make the diagnosis. Treatment depends on the patient’s clinical conditions and the number of vessels involved. It is clear that symptomatic multivessel disease requires revascularization. Clinical case. A 67-year-old woman, an active smoker with a history of high blood pressure and dyslipidemia, presented with an emergency-type hypertensive crisis that required management in the Intensive Care Unit. A diagnosis of Crawford IV thoracoabdominal aneurysm, aorto-iliac occlusion (TASC D), and chronic occlusion of the celiac trunk and superior mesenteric artery was made. Due to the symptoms of chronic mesenteric ischemia, she underwent surgical treatment with aorto-bifemoral bypass plus retrograde bypass to the superior mesenteric artery via an open approach. Result. The patient had improvement in symptoms and gained 13% weight at 3-month follow-up. Conclusion. Chronic mesenteric ischemia is an underdiagnosed condition, a marker of cardiovascular risk, with a high burden of morbidity and mortality, in which, with early identification, revascularization therapy can be offered, either endovascularly or open, in order to improve quality of life and weight gain, and avoiding intestinal necrosis.

Resumen Introducción. La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente, con una prevalencia de 0,03 %, donde más del 90 % son debidas a enfermedad arterioesclerótica que compromete principalmente la arteria mesentérica superior. Sus síntomas son dolor abdominal crónico y pérdida de peso, asociado a alteraciones imagenológicas que hacen el diagnóstico. El tratamiento depende de las condiciones clínicas del paciente y el número de vasos comprometidos. Es claro que la enfermedad multivaso sintomática requiere revascularización. Caso clínico. Mujer de 67 años, fumadora activa con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, con cuadro de crisis hipertensiva tipo urgencia que requirió manejo en Unidad de Cuidados Intensivos. Se hizo diagnóstico de aneurisma toracoabdominal Crawford IV, oclusión aorto-ilíaca (TASC D) y oclusión crónica del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Por los síntomas de isquemia mesentérica crónica fue llevada a tratamiento quirúrgico con baipás aorto-bifemoral más baipás retrógrado a la arteria mesentérica superior por vía abierta. Resultado. La paciente tuvo mejoría de la sintomatología y aumentó 13 % del peso al seguimiento a los 3 meses. Conclusión. La isquemia mesentérica crónica es una condición subdiagnosticada, marcador de riesgo cardiovascular, con alta carga de morbilidad y mortalidad, en la cual, con una identificación temprana se puede ofrecer una terapia de revascularización, sea por vía endovascular o abierta, con el fin de mejorar la calidad de vida y la ganancia de peso, y evitar la necrosis intestinal.

Abstract Primary hyperparathyroidism (PHPT) is characterized by elevated levels of calcium and parathyroid hormone (PTH). However, the interpretation of diagnostic tests, such as serum calcium and PTH levels, is complex in pregnant women. The aim of this report is to present a case of PHTP in a pregnant adolescent, with a special emphasis on an uncommon complication, as well as diagnostic and treatment strategies. A 17-year-old pregnant female presented with hyper emesis gravidarum and neurological symptoms, leading to the diagnosis of cerebral venous thrombosis. Further investigations revealed hypercalcemia and persistently elevated PTH levels, consistent with PHPT. After local ization studies, the patient underwent an emergency parathyroidectomy with a diagnosis of parathyroid ad enoma. During follow-up, intrauterine growth restric tion and severe preeclampsia developed, necessitating an emergency cesarean section. Both the mother and neonate had favorable outcomes. PHPT is an infrequent condition in the pregnant population, and its diagnosis can be challenging due to the overlap of symptoms with normal physiological changes during pregnancy. The occurrence of uncom mon complications, such as thrombotic phenomena, highlights the need for a comprehensive approach to ensure early detection and management. In most cases, parathyroidectomy is the treatment of choice.

Resumen El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se caracteriza por niveles elevados de calcio y hormona paratiroidea (PTH). Sin embargo, la interpretación de pruebas diag nósticas, como los niveles de calcio sérico y PTH, es compleja en mujeres embarazadas. El objetivo de este re porte es presentar un caso de HPTP en una adolescente embarazada, con especial hincapié en una complicación infrecuente, así como en las estrategias diagnósticas y de tratamiento. Una mujer embarazada de 17 años presentó hiperé mesis gravídica y síntomas neurológicos, lo que llevó al diagnóstico de trombosis venosa cerebral. Posterio res investigaciones revelaron hipercalcemia y niveles persistentemente elevados de PTH, consistentes con HPTP. Tras la realización de estudios de localización, la paciente fue sometida a una paratiroidectomía de emergencia con diagnóstico de adenoma de paratiroi des. Durante el seguimiento, se desarrolló restricción del crecimiento intrauterino y preeclampsia grave, lo que resultó en la necesidad de realizar una cesárea de emergencia. Tanto la madre como el neonato evolucio naron favorablemente. El HPTP es una condición infrecuente en la población embarazada y su diagnóstico puede ser desafiante por la superposición de síntomas con los cambios fisiológicos normales del embarazo. La aparición de complicaciones infrecuentes, como fenómenos trombóticos, resalta la necesidad de un abordaje integral para garantizar la detección y el manejo temprano. En la mayoría de los casos, la paratiroidectomía es el tratamiento de elección.

Resumen: El objetivo de este estudio es identificar la percepción de docentes de preescolar respecto a la subvaloración de su profesión como señal de precarización emocional en la familia, sociedad y Estado. Se empleó una metodología cualitativa y se entrevistó a veinte maestras de preescolares privados de la ciudad de Querétaro, México. Las profesoras perciben una subvaloración respecto a su labor en instituciones del Estado, la familia y la sociedad, donde se considera que este tipo de trabajo deriva de su condición de mujer y constituye una extensión del doméstico, lo que genera desgaste subjetivo, naturalización de ciertos roles e invisibilización.

Abstract: This paper aims to identify the perception of preschool teachers regarding the devaluation of their profession, in their family, society and the State, as a sign of emotional precariousness. Based on a qualitative methodology, 20 private preschool teachers were interviewed from the society of Querétaro, Mexico. Conclusions: the devaluation that teachers perceive regarding their work in State institutions, in the family, and in society, considering that this type of work derives from their status as women and that it constitutes an extension of the domestic one, generates emotional suffering and naturalization of certain roles, and invisibility.

Objective: To describe a case of post thyroidectomy glottic dysfunction, an infrequent event associated with this surgery. Material and Method: review of clinical case and literature Clinical Case: Woman with thyroid cancer that evolves after thyroidectomy with vocal cord dysfunction. Her intubation and admission to the ICU is decided. After 48 hours, the patient evolved favorably and was extubated. Discussion the causes, forms of presentation and management of this condition are discussed. Conclusion: The diagnosis of glottic dysfunction should be suspected in the presence of dyspnea and inspiratory stridor in the postoperative period of a thyroidectomy.

Resumen Objetivo: Describir un caso de disfunción glótica post tiroidectomía, hecho infrecuente asociado a esta cirugía. Material y Método: Revisión de caso clínico y de la literatura. Caso clínico: Mujer con cáncer de tiroides que evoluciona post tiroidectomía, con disfunción de cuerdas vocales. Se decide su intubación e ingreso a UCI. Luego de 48 horas evoluciona favorablemente y logra ser extubada. Discusión: Se discuten las causas, formas de presentación y manejo de esta condición. Conclusión: El diagnóstico de disfunción glótica debe sospecharse ante disnea y estridor inspiratorio en el postoperatorio de una tiroidectomía.

ABSTRACT Acquired epidermodysplasia verruciformis is a rare condition, secondary to a state of acquired immunosuppression and is characterized by a susceptibility to infection by human papillomavirus of the beta genus, which carries an increased risk of developing non-melanoma skin cancer. We report the case of a 39-year-old woman receiving a kidney transplant, treated with prednisone and tacrolimus, who after starting immunosuppressive therapy developed papules and warty plaques in the inguinal region. A skin biopsy was performed that was consistent with epidermodysplasia verruciformis, so it was decided to adjust immunosuppressive therapy to everolimus, which achieved a reduction in lesions. There are only 13 other cases of acquired epidermodysplasia verruciformis in kidney transplant recipients; to our knowledge this is the first case reported in Chile.

RESUMEN La epidermodisplasia verruciforme adquirida es una condición poco frecuente, secundaria a un estado de inmunosupresión adquirida caracterizada por una susceptibilidad a la infección por virus papiloma humano del género beta, lo que conlleva un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma. Reportamos el caso de una mujer de 39 años receptora de trasplante renal, en tratamiento con prednisona y tacrolimus, que posterior a inicio de terapia inmunosupresora desarrolló un cuadro caracterizado por pápulas y placas verrucosas en región inguinal. Se realizó biopsia de piel que resultó concordante con epidermodisplasia verruciforme, por lo que se decide ajustar terapia inmunosupresora a everolimus con lo cual se logró disminución de las lesiones. Existen solo otros 13 casos de epidermodisplasia verruciforme adquirida en pacientes receptores de trasplante renal, a nuestro conocimiento este es el primer caso reportado en Chile.

RESUMEN Introducción: Según el DSM-V, la pseudociesis se incluye en la categoría "otros síntomas somáticos específicos y trastornos relacionados" y se define como la falsa creencia de estar embarazada que se asocia con signos objetivos y síntomas de embarazo. La confirmación de la pseudociesis se consigue con un resultado negativo de la gonadotropina coriónica humana beta en la sangre y/o la orina asociado a un hallazgo ecográfico negativo. Materiales y métodos: se presenta el caso de mujer con síntomas y signos de embarazo que corresponden a pseudociesis, la paciente siguió creyendo que estaba embarazada debido a sus síntomas, a pesar de que las pruebas de embarazo dieron negativo. Conclusión: La pseudociesis es una enfermedad poco frecuente que a menudo se asocia a otras comorbilidades psiquiátricas y diagnósticos diferenciales poco claros. Es necesario la realización de más estudios, incluyendo series de casos y revisiones sistemáticas para comprender mejor esta infrecuente condición y sus otras variantes.

ABSTRACT Introduction: According to the DSM-V, pseudocyesis is included in the category "other specific somatic symptoms and related disorders" and is defined as a false belief of being pregnant that is associated with objective signs and symptoms of pregnancy. Confirmation of pseudocyesis is achieved with a negative blood and/or urine beta-human chorionic gonadotropin result and a negative ultrasound finding. Materials and methods: We present a case of a woman with symptoms and signs of pregnancy corresponding to pseudocyesis, the patient continued to believe she was pregnant because of her symptoms, despite negative pregnancy tests. Conclusion: Pseudocyesis is a rare condition that is often associated with other psychiatric comorbidities and unclear differential diagnoses. Further studies, including case series and systematic reviews, are needed to better understand this rare condition and its other variants.

Abstract We present the case of a 44 year old woman with systemic sclerosis who presented with intense abdominal pain without signs of peritonitis. An abdominal computed tomography showed generalized intestinal dilation, intestinal pneumatosis and an extensive pneumoperitoneum. A diagnostic laparoscopy was performed but no perforation nor gastrointestinal leakage were found. Spontaneous pneumoperitoneum in patients with systemic sclerosis without visceral perforation is an extremely rare complication. Physicians must have a low threshold of suspicion for this entity when a patient with systemic sclerosis presents with spontaneous pneumoperitoneum in the absence of peritoneal signs.

Resumen Presentamos el caso de una mujer de 44 años con diagnóstico de esclerosis sistémica, quien presentó dolor abdominal intenso sin datos de irritación peritoneal. Una tomografía computarizada de abdomen mostró dilatación generalizada de asas intestinales, neumatosis intestinal y neumoperitoneo extenso, por lo cual se realizó una laparoscopía diagnóstica, sin encontrar sitio de perforación. El neumoperitoneo espontáneo en pacientes con esclerodermia sin evidencia de perforación visceral es una complicación extremadamente rara. El médico deberá mantener un alto índice de sospecha para esta condición ante un paciente con esclerosis sistémica que se presente con un neumoperitoneo espontáneo sin datos de irritación peritoneal.

Resumen La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es un cuadro infrecuente que requiere una adecuada valoración clínica y de las imágenes. En la actualidad, no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico. El objetivo de este artículo es describir la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlos con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la bibliografía. Se presenta a una mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superior positivos. En los estudios por imágenes, se constató una triple estenosis: cervical, torácica y lumbar. Se procedió a la descompresión y la resección tumoral torácica asociadas al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar. La evolución era favorable al año de la cirugía. La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.

Abstract Simultaneous spinal stenosis across all three regions of the spine is an uncommon condition that requires proper clinical and imaging assessment. There are currently no established guidelines for its diagnosis and treatment. The objective of this paper is to describe, based on a case report, the clinical presentation, treatment, and progression of triple stenosis in a patient and compare it with available evidence through a narrative literature review. A 69-year-old woman presented with progressive paraparesis associated with right sciatica and positive signs of upper motor neuron involvement. Imaging confirmed triple stenosis: cervical, thoracic, and lumbar. She underwent thoracic decompression and tumor resection, as well as conservative treatment for cervical and lumbar stenoses, and showed favorable progress one year after surgery. Symptomatic triple-region spinal stenosis is an uncommon condition. Proper clinical and radiological assessments will enable an accurate diagnosis with appropriate and timely intervention.

Abstract: This article explores the social and cultural dynamics reflected by the decline, revival and variation of the diversified marriage system, considering the context of changes in the social legal environment and social structure of the Qinghai Tibet Plateau, with polygamy as a typical example. The research focuses on the women’s role in it and anticipates the future development of polygamy on the Qinghai Tibet Plateau. The investigation and application of this paper are a re-interpretation of prior studies on gender power and women’s position. From a cross-cultural standpoint, the prevalence and persistence of polyandry refutes the mechanical interpretation of women’s universal subservient role. The emphasis on women’s roles and position in polyandry families seeks to confirm the complexities of gender power and women’s standing in society. Both theoretical concept invention and research path exploration are targeted at moving further into the investigation of similar challenges. The focus and exploration of the female group in polyandry in this article have supplemented prior studies on the women’s status and identified difficulties that need to be addressed. Abstract decline system Plateau example womens women s reinterpretation re crosscultural cross standpoint society challenges addressed

Resumen: Este artículo explora los cambios en el entorno legal cambiante y la estructura social de la sociedad de la meseta Qinghai - Tíbet, la dinámica social y cultural reflejada en el declive, renacimiento y mutación de la poligamia, enfatiza el papel de la mujer en ella y espera con interés el desarrollo futuro de la poligamia en la meseta Qinghai - Tíbet. La exploración y práctica de este artículo es una nueva conceptualización de estudios anteriores sobre el poder de género y la Condición Jurídica y Social de la mujer. La existencia y continuación de la poligamia refuta la comprensión mecánica de la subordinación general de las mujeres desde una perspectiva intercultural, y las características dinámicas, sistemáticas y simbólicas de los roles y estatus de las mujeres en el matrimonio poligámico en la meseta Qinghai - Tíbet verifican la predicción de la tendencia de la investigación sobre el estatus de las mujeres. La preocupación por el papel y la posición de las mujeres en las familias polígamas intenta confirmar la complejidad del poder de género y la posición de las mujeres en la sociedad. Tanto la innovación del pensamiento teórico como la exploración del camino de investigación son para ir más allá en la exploración de problemas similares. Aunque es imposible agotar todos los problemas posibles, la atención y exploración de los grupos de mujeres en el sistema de matrimonio polígamo en este artículo enriquece la visión de los estudios anteriores sobre la Condición Jurídica y Social de la mujer, pero también plantea cuestiones por explorar. Resumen declive intercultural dinámicas similares posibles explorar

Abstract Background: Pregnancy is a natural stage of life involving new situations and experiences. Therefore, women must receive guidance and information about the changes occurring during pregnancy so that they can make the most of this period of their lives. Objective: To identify the experiences and feelings of women during pregnancy. Methodology: This qualitative descriptive study was conducted with 13 pregnant women. Data were gathered from semi-structured interviews and analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The analysis of the results identified three central ideas based on the participants’ responses regarding their experiences and feelings during pregnancy - physical changes women perceive during pregnancy; negative feelings women experience during pregnancy; and positive feelings women experience during pregnancy. Conclusion: During pregnancy, women go through many different changes and associate pregnancy with positive and negative feelings.

Resumen Marco contextual: El embarazo es una condición natural de la vida en la que surgen nuevas situaciones y experiencias. Durante este periodo, la mujer debe recibir orientación e información sobre los cambios que se producen durante el embarazo para poder afrontar este momento de la mejor manera posible. Objetivo: Identificar las experiencias y los sentimientos de las mujeres durante el embarazo. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo con 13 mujeres embarazadas. La información se recogió mediante entrevistas semiestructuradas y se analizó utilizando la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: A partir de las respuestas sobre las experiencias y los sentimientos relatados por las participantes durante el embarazo, se identificaron tres ideas centrales - cambios físicos percibidos por las mujeres durante el embarazo; sentimientos negativos experimentados por las mujeres embarazadas, y sentimientos positivos experimentados por las mujeres embarazadas. Conclusión: Son muchos los cambios que perciben las mujeres durante el periodo gestacional y también son capaces de identificar los sentimientos positivos y negativos asociados al periodo que están viviendo.

Resumo Enquadramento: A gestação é uma condição natural da vida em que surgem novas situações e experiências. Nesse período, as mulheres devem receber orientações e informações acerca das mudanças ocorridas durante a gestação para que possam lidar com esse momento da melhor forma possível. Objetivo: Identificar as experiências e sentimentos vivenciados pelas mulheres durante a gestação. Metodologia: Investigação de caráter descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com 13 gestantes. A colheita de informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e analisadas com base no uso da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Com base nas respostas sobre as experiências e sentimentos relatados pelas participantes durante a gestação, foram identificadas três ideias centrais - modificações físicas percebidas pelas mulheres na gestação; sentimentos negativos experienciados pelas gestantes e sentimentos positivos experienciados pelas gestantes. Conclusão: São muitas as alterações percebidas pelas mulheres durante o período gestacional, além disso, elas são capazes de identificar os sentimentos positivos e negativos associados ao período que estão vivenciando.