RESUMEN En Paraguay en el periodo 2002 al 2022, los cambios en las familias se dieron por influencia de procesos de modernización y modernidad que se estudian teniendo como eje explicativo principal a los avances en la condición de la mujer, para los cuales también se analizan sus autonomías (económica, política y física). Se estudian: diversidad de tipos de los hogares, cre- cimiento de las uniones consensuales y crecimiento y bases de la jefatura femenina de hogar. Los datos del censo de 2002 y las encuestas de hogares del 2012 y 2022 del INE se compararon, porcentualmente. La orientación general es hacia la modernidad, pero no en las tres áreas; paralelamente se observa un aceleramiento de los procesos en el último decenio. Entre los tipos de hogares se halla el crecimiento del monoparental y el decrecimiento del extendido. La explosión de las uniones consensuales en la última década no necesariamente es modernidad; es un fenómeno tardío en la región. En 2022 ya se tiene un equilibrio entre uniones formales e informales. La creciente jefatura femenina de hogar es un indicador de modernidad; son casi 4 de cada 10 hogares familiares en 2022 habiendo crecido casi 2,5 veces en el lapso estudiado; inclusive en hogares nucleares completos. Para alcanzar esta condición política, las mujeres debieron integrarse al mercado de trabajo y lo hacen según su estado civil; por ejemplo, sepa- radas y divorciadas se ubican en el más alto nivel en ambos indicadores. Corresponde mayor estudio a las familias e incorporar a la agenda pública la diversidad familiar y sus cambios en curso para políticas públicas más precisas.

ABSTRACT In Paraguay (2002-2022), families undergone changes due to modernization and modernity processes that are studied based upon woman´s progress as main explanatory axis, and taking also in account her economic, political, and physical autonomies. Diversity of types of households, consensual unions growth, and feminine household headship, growth and its base are studied. INE´s census 2002 and 2012 and 2022 surveys data are compared (%). A general trend towards modernity is underway but it is not uniform within these three areas, and an acceleration pace during the last ten years is a parallel process. Within types of households, the one-parent and children household increase and the extended household decrease are noted. Consensual unions exploded during the last decade does not necessarily mean modernity; it is a late process in the region. By 2022, an equilibrium has arrived between formal and informal (consensual) unions. A growing feminine headship is a modernity sign, it has reached almost 4 out of every 10 households in 2022 and it has grown almost 2,5 times within 20 years, included two-parents and children family, ”the” model. For reaching this political level, wo- men should be within the labor market, and they do according to their civil-conjugal state; for instance, separated and divorced women are on the peak at both variables. Within the public agenda, more studies on families are required as well as to include families´ diversity and their ongoing changes for more precise public policies.

ABSTRACT: Allergic contact stomatitis (ACS) is an inflammatory reaction of the oral mucosa resulting from contact with irritants or allergens, which is rare and difficult to diagnose. Female patient, 35 years old, feoderma, sought care complaining of sores on her lips that had been burning for two years, after being affected by COVID-19. The patient reported allergies to watch straps and clothing tags. Examination of the lips at the first visit revealed diffuse erythema and areas of scaling. Lip moisturizing cream was prescribed; hematological tests were requested, with clinical hypotheses of pemphigus vulgaris, mucous membrane pemphigoid and herpes simplex infection. Hematological exams and incisional biopsy ruled out the clinical diagnoses and during follow-up consultations the patient revealed new ulcerated lesions, and corticosteroid and urea-based cream was then prescribed. Given the report of a worsening of the condition with the use of certain masks, a diagnosis of EAC was issued to polyester masks, and the patient was advised not to use this type of mask. Currently, she has no lip injuries.

RESUMEN: La estomatitis por contacto alérgico (ECA) es una reacción inflamatoria de la mucosa oral resultante del contacto con irritantes o alérgenos, que es rara y difícil de diagnosticar. Una paciente, mujer de 35 años de edad, feodérmica, buscó atención quejándose de úlceras con ardor en los labios durante dos años, después de verse afectada por COVID-19. La paciente además informó de alergias a las correas de reloj y etiquetas de ropa. El examen de los labios durante la primera visita reveló eritema difuso y áreas de descamación. Se prescribió una crema hidratante para labios y se solicitaron pruebas hematológicas, con hipótesis clínicas de pénfigo vulgar, pénfigo de membranas mucosas e infección por herpes simplex. Los exámenes hematológicos y la biopsia incisional descartaron los diagnósticos clínicos y durante las consultas de seguimiento la paciente reveló nuevas lesiones ulceradas, por lo que se prescribió crema a base de corticosteroides y urea. Dado el informe de un empeoramiento de la condición con el uso de ciertas mascarillas, se emitió un diagnóstico de ECA para las mascarillas de poliéster, y se aconsejó a la paciente que no usara este tipo de mascarilla. Actualmente, la paciente no presenta lesiones en los labios.

RESUMEN La situación de género en el Oriente Medio árabe es un tema de importancia crucial para comprender la dinámica social y familiar de la región. En este contexto, el estudio de la obra de la autora egipcia Nawal Al-Sa'adawi (1931-2021) ofrece una perspectiva valiosa sobre el lugar, el papel y los derechos de las mujeres árabes musulmanas en la familia y la sociedad. A pesar de la extensa literatura sobre la condición femenina en el mundo árabe, existe una brecha en la integración del análisis literario con el activismo político y la experiencia profesional en salud mental, como lo ejemplifica el trabajo de Al-Sa'adawi. Este estudio tiene como objetivo examinar la contribución de Nawal Al-Sa'adawi a la comprensión y promoción de los derechos de las mujeres árabes musulmanas a través de su prolífica obra literaria, periodística y médico-psicológica. Los hallazgos clave revelan que Al-Sa'adawi, psiquiatra graduada de la Universidad de El Cairo y la Universidad de Columbia, utilizó su experiencia profesional y activismo político para abordar cuestiones como la protección de los derechos y las libertades de las mujeres, la lucha contra la violencia de género y la promoción de la igualdad. Su obra, traducida a más de 30 idiomas, refleja su participación activa en acontecimientos políticos importantes, como su encarcelamiento en 1981, su candidatura a la presidencia de Egipto en 2005 y su presencia en la revolución egipcia de 2011. Las implicaciones de este estudio son importantes para comprender la evolución del movimiento feminista en el mundo árabe. La vida y la obra de Al-Sa'adawi demuestran cómo la intersección de la medicina, la literatura y el activismo puede ser una herramienta poderosa para el cambio social y la promoción de los derechos de las mujeres en contextos culturales complejos.

ABSTRACT The gender situation in the Arab Middle East is a topic of crucial importance for understanding the social and familial dynamics of the region. In this context, studying the work of Egyptian author Nawal Al-Sa'adawi (1931-2021) offers a valuable perspective on the place, role, and rights of Arab Muslim women in family and society. Despite extensive literature on the female condition in the Arab world, there is a gap in integrating literary analysis with political activism and professional experience in mental health, as exemplified by Al-Sa'adawi's work. This study aims to examine Nawal Al-Sa'adawi's contribution to understanding and promoting Arab Muslim women's rights through her prolific literary, journalistic, and medical-psychological work. Key findings reveal that Al-Sa'adawi, a psychiatrist graduated from Cairo University and Columbia University, used her professional experience and political activism to address issues such as protecting women's rights and freedoms, combating gender-based violence, and promoting equality. Her work, translated into more than 30 languages, reflects her active participation in significant political events, including her imprisonment in 1981, her candidacy for the Egyptian presidency in 2005, and her presence in the 2011 Egyptian revolution. The implications of this study are significant for understanding the evolution of the feminist movement in the Arab world. Al-Sa'adawi's life and work demonstrate how the intersection of medicine, literature, and activism can be a powerful tool for social change and the promotion of women's rights in complex cultural contexts.

RESUMEN La miocardiopatía del periparto (MCPP) es una condición potencialmente mortal que puede ocurrir durante el final del embarazo o el puerperio. Una mujer de 31 años con embarazo gemelar reciente presentó síntomas de insuficiencia cardíaca nueve días después del parto. Al ingreso, mostraba sobrecarga de volumen y compromiso hemodinámico, que se revirtió rápidamente con soporte inotrópico de levosimendán. La ecocardiografía reveló una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 20% con hipocinesia global. Una vez estabilizada, fue dada de alta con medicación para insuficiencia cardíaca, bromocriptina y warfarina. La resonancia magnética cardíaca a las cinco semanas demostró una FEVI preservada del 57% y sin evidencia de cicatrización o edema miocárdico. Durante el seguimiento de 4 años, la paciente permaneció estable sin nuevos embarazos. Este caso resalta la importancia de considerar la MCPP en el diagnóstico diferencial de la insuficiencia cardíaca en el período periparto, después de excluir otras etiologías. También describe el uso exitoso de la bromocriptina para facilitar la recuperación de la función sistólica sin complicaciones a largo plazo.

ABSTRACT Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a potentially life-threatening condition that can occur during the late pregnancy or puerperium. A 31-year-old woman with a recent twin pregnancy presented with heart failure symptoms nine days postpartum. On admission, she had volume overload and hemodynamic compromise, which was rapidly reversed with inotropic levosimendan support. Echocardiography revealed a left ventricular ejection fraction (LVEF) of 20% with global hypokinesia. Once stabilized, she was discharged on heart failure medication, bromocriptine, and warfarin. Cardiac magnetic resonance imaging at five weeks demonstrated a preserved LVEF of 57% and no evidence of myocardial scarring or edema. During the 4-year follow-up, the patient remained stable with no new pregnancies. This case highlights the importance of considering PPCM in the differential diagnosis of heart failure in the peripartum period after excluding other etiologies. It also describes the successful use of bromocriptine in facilitating recovery of systolic function without long-term complications.

Resumen Introducción: La hipercalcemia secundaria a la intoxicación por vitamina D es una condición poco frecuente, que resulta de una inadecuada prescripción. Se caracteriza por la sintomatología inespecífica, y puede producir manifestaciones graves a nivel neurológico, muscular, gastrointestinal, renal y cardiovascular. Caso clínico: Se describe el caso de una mujer de 86 años con antecedente de suplementación con vitamina D por tres meses, tras una artroplastia de cadera. La presentación inicial fue por síntomas gastrointestinales y trastorno del sensorio. A la evaluación, se encontró una hipercalcemia severa. Tras descartar las principales causas orgánicas, se sospecha de una intoxicación por vitamina D, que se confirmó tras el dosaje de 25 hidroxivitamina D. Se realizó la corrección de la hipercalcemia y la paciente tuvo una evolución clínica favorable. Conclusión: Es de importancia considerar la intoxicación por vitamina D como diagnóstico diferencial de la hipercalcemia en pacientes geriátricos y garantizar la vigilancia adecuada de la prescripción de suplementos vitamínicos.

Abstract Introduction: Hypercalcemia secondary to vitamin D intoxication is a rare condition resulting from inadequate prescription. It is characterized by nonspecific symptomatology and can produce severe neurological, muscular, gastrointestinal, renal, and cardiovascular manifestations. Clinical case: The case of an 86-year-old woman with a history of vitamin D supplementation for three months following hip arthroplasty is described. The initial presentation was gastrointestinal symptoms and sensorimotor disturbance. Hypercalcemia was found upon evaluation. After ruling out the main organic causes, vitamin D intoxication was suspected, which was confirmed after testing for 25-hydroxyvitamin D levels. Correction of hypercalcemia was performed, and the patient had a favorable clinical evolution. Conclusion: It is important to consider vitamin D intoxication as a differential diagnosis of hypercalcemia in geriatric patients and to ensure adequate monitoring of the prescription of vitamin supplements.

ABSTRACT A 38-year-old woman with a history of migraine presented with two tonic-clonic seizures confined to the left size of the body, which occurred one hour apart. The second seizure was followed by severe headache and hemiplegia ipsilateral to the seizures, which persisted for 24 hours, reversing completely thereafter. Brain MRI and a 21-channel EEG were normal. A lumbar puncture revealed CSF under normal opening pressure, discrete lymphocyte pleocytosis, and normal glucose and protein levels. This patient meets the diagnostic criteria for HaNDL syndrome, a rare condition of unknown cause, whose prognosis is usually favorable, with complete reversal of symptoms within a few weeks. Its diagnosis must be taken into account to avoid the practice of invasive tests or complex treatments that are not devoid of adverse effects.

RESUMEN Una mujer de 38 años de edad, con antecedentes de migraña, se presentó con dos crisis convulsivas tónico-clónicas confinadas a hemicuerpo izquierdo, que ocurrieron con una hora de diferencia. La segunda crisis fue seguida de cefalea intensa y hemiplejía ipsilateral a las crisis, la cual persistió por 24 horas, revirtiéndose por completo. La IRM de cerebro y un EEG de 21 canales fueron normales. Una punción lumbar reveló un LCR con presión de apertura normal, discreta pleocitosis linfocitaria y niveles normales de glucosa y proteínas. Esta paciente cumple los criterios diagnósticos del síndrome de HaNDL, una rara condición de causa desconocida, cuyo pronóstico suele ser favorable, con reversión completa de los síntomas en pocas semanas. Su diagnóstico debe tenerse en cuenta para evitar la práctica de exámenes invasivos o de tratamientos no desprovistos de efectos adversos.

Resumen Introducción. La isquemia mesentérica crónica es una entidad infrecuente, con una prevalencia de 0,03 %, donde más del 90 % son debidas a enfermedad arterioesclerótica que compromete principalmente la arteria mesentérica superior. Sus síntomas son dolor abdominal crónico y pérdida de peso, asociado a alteraciones imagenológicas que hacen el diagnóstico. El tratamiento depende de las condiciones clínicas del paciente y el número de vasos comprometidos. Es claro que la enfermedad multivaso sintomática requiere revascularización. Caso clínico. Mujer de 67 años, fumadora activa con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, con cuadro de crisis hipertensiva tipo urgencia que requirió manejo en Unidad de Cuidados Intensivos. Se hizo diagnóstico de aneurisma toracoabdominal Crawford IV, oclusión aorto-ilíaca (TASC D) y oclusión crónica del tronco celíaco y la arteria mesentérica superior. Por los síntomas de isquemia mesentérica crónica fue llevada a tratamiento quirúrgico con baipás aorto-bifemoral más baipás retrógrado a la arteria mesentérica superior por vía abierta. Resultado. La paciente tuvo mejoría de la sintomatología y aumentó 13 % del peso al seguimiento a los 3 meses. Conclusión. La isquemia mesentérica crónica es una condición subdiagnosticada, marcador de riesgo cardiovascular, con alta carga de morbilidad y mortalidad, en la cual, con una identificación temprana se puede ofrecer una terapia de revascularización, sea por vía endovascular o abierta, con el fin de mejorar la calidad de vida y la ganancia de peso, y evitar la necrosis intestinal.

Abstract Introduction. Chronic mesenteric ischemia is a rare entity, with a prevalence of 0.03%, where more than 90% are due to arteriosclerotic disease that mainly affects the superior mesenteric artery. Its symptoms are chronic abdominal pain and weight loss, associated with imaging alterations that make the diagnosis. Treatment depends on the patient’s clinical conditions and the number of vessels involved. It is clear that symptomatic multivessel disease requires revascularization. Clinical case. A 67-year-old woman, an active smoker with a history of high blood pressure and dyslipidemia, presented with an emergency-type hypertensive crisis that required management in the Intensive Care Unit. A diagnosis of Crawford IV thoracoabdominal aneurysm, aorto-iliac occlusion (TASC D), and chronic occlusion of the celiac trunk and superior mesenteric artery was made. Due to the symptoms of chronic mesenteric ischemia, she underwent surgical treatment with aorto-bifemoral bypass plus retrograde bypass to the superior mesenteric artery via an open approach. Result. The patient had improvement in symptoms and gained 13% weight at 3-month follow-up. Conclusion. Chronic mesenteric ischemia is an underdiagnosed condition, a marker of cardiovascular risk, with a high burden of morbidity and mortality, in which, with early identification, revascularization therapy can be offered, either endovascularly or open, in order to improve quality of life and weight gain, and avoiding intestinal necrosis.

ABSTRACT In this text, I analyze the demands that originate the popular revolts of October 18, 2019, characterizing them as a challenge against the triad of coloniality, patriarchy and neoliberalism. Then, I inquire into the continuity relationship that exists between said challenge and the actors that position themselves in open spaces as an institutional response to the crisis: the drafting of a new Constitution. This continuity is reflected in a constituent process that includes the aforementioned demands, through reserved seats for indigenous peoples (coloniality), gender parity (patriarchy) and lists of independents (neoliberalism). Likewise, the transition between the social outbreak and the institutional exit makes it possible for the figure of Elisa Loncón Antileo, president of the Constitutional Convention, to emerge as a symbol of this contested triad of domination; This symbolic character of Loncíon is endorsed in the inaugural speech she gives when she is elected. Finally, I will take a look at the research in the social sciences and humanities that have reviewed the triad in question, from the perspective of the overlap of race, class, gender and sexuality, first from the notion of intersectionality, and then on the contributions of the decolonial feminism.

RESUMEN En el presente texto, analizo las demandas que originan las revueltas populares del 18 de octubre de 2019, caracterizándolas como una impugnación contra la tríada colonialidad, patriarcado y neoliberalismo. Luego, indago en la relación de continuidad que existe entredicha impugnación y las actorías que se posicionan en los espacios abiertos como respuesta institucional a la crisis: la redacción de una nueva Constitución. Esta continuidad se plasma en un proceso constituyente que incluye las demandas antes referidas, mediante escaños reservados para los pueblos indígenas (colonialidad), paridad de género (patriarcado) y listas de independientes (neoliberalismo). Dicha continuidad desde el estallido social a la salida institucional, se verifica también en la figura de Elisa Loncón Antileo, elegida presidenta de la Convención constitucional, como un símbolo deesa tríada de dominación impugnada, en su condición de mujer mapuche de origen proletario y sin afiliación partidaria; un carácter simbólico que se refrenda en el discurso inaugural que brinda al ser electa. Por último, daré una mirada a las investigaciones en ciencias sociales que abordan la tríada en comento, como superposición de raza, clase, género y sexualidad, primero en la noción de interseccionalidad, y luego en las aportaciones del feminismo de colonial.

Resumen El paracetamol es una droga analgésica y antipiré tica comúnmente utilizada, que ha experimentado un aumento en su consumo en los últimos años en nuestro medio. También se ha observado un incremento en el número de sobredosis accidentales e intencionales que fueron atendidas por el sistema de salud. Su toxicidad es dosis dependiente y puede causar falla hepática fulminante, convirtiéndose en una de las principales razones de trasplante hepático en países angloparlan tes. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con antecedentes de depresión mayor y cinco intentos de suicidio previos, quien ingirió deliberadamente una cantidad significativa de comprimidos de paracetamol. Desarrolló una falla hepática fulminante y acidosis metabólica, por lo que fue sometida a un trasplante hepático de emergencia debido a la gravedad de su condición evolucionando favorablemente. La decisión de realizar un trasplante hepático en casos graves como este y bajo una condición de vulnerabilidad psiquiátrica grave, es un desafío y debe considerarse cuidadosamente. Este caso en particular ilustra la im portancia de la atención multidisciplinaria incluyendo la evaluación psiquiátrica en pacientes con intoxicación por paracetamol.

Abstract Acetaminophen is a commonly used analgesic and antipyretic drug, which has experienced an increase in its consumption in recent years in our environment. There has also been an increase in the number of accidental and intentional overdoses that were treated by the health system. Its toxicity is dose-dependent and can cause ful minant liver failure, becoming one of the main reasons for liver transplantation in English-speaking countries. The case of a 28-year-old woman with a history of major depression and five previous suicide attempts, who de liberately ingested a significant amount of paracetamol tablets, is here presented. She developed fulminant liver failure and metabolic acidosis, for which she underwent an emergency liver transplant due to the severity of her condition, from which she evolved favorably. The decision to perform a liver transplant in serious cases like this and under a condition of severe psychiatric vulnerability is challenging and must be carefully considered. This particular case illustrates the importance of multidisci plinary care including psychiatric evaluation in patients with acetaminophen poisoning.

Resumen La neumatosis intestinal y el neumoperitoneo no son entidades patológicas en sí mismas, son signos radio lógicos que resultan de alguna condición subyacente. En general, estos se asocian con procesos graves intra-abdominales que resultan en cirugías de urgencias con resecciones de intestino. A continuación, presentamos el caso de una mujer de 80 años, con diagnóstico de cáncer de mama estadio IV en tratamiento con ful vestrant y ribociclib, que ingresó a nuestro centro por dolor abdominal y vómitos. Se diagnosticó neumatosis intestinal y neumoperitoneo por lo que se procedió a laparotomía exploradora por sospecha de isquemia intestinal. No hubo evidencia de necrosis o perforación intestinal por lo que no se realizó resección. Evolucionó durante la internación de forma satisfactoria y en el control tomográfico al mes del egreso hubo resolución completa del cuadro. Si bien está descrito esta afectación en relación a los episodios de aumento de presión intraabdominal, como en la emesis, también se describió en pacientes con neoplasias, principalmente del tubo digestivo, ya sea por daño local o por toxicidad asociada a la quimioterapia. No encontramos reportes en la literatura de neumatosis intestinal vinculada a esta medicación antineoplásica en humanos. Probablemente en nuestro caso la etiolo gía haya sido multifactorial. Es posible que el ribociclib haya jugado un rol, ya sea por un mecanismo indirecto asociado a los vómitos y la inmunosupresión o directo sobre el enterocito debido a su mecanismo de acción celular no específico.

Abstract Pneumatosis intestinalis and pneumoperitoneum are not pathological entities in themselves, they are radiological signs that result from some underlying condition. In general, these are associated with serious intra-abdominal processes that result in emergency surgeries with bowel resections. Below, we present the case of an 80-year-old woman, diagnosed with stage IV breast cancer under treatment with fulvestrant and ribociclib, who was admitted to our center due to abdominal pain and vomiting. She was diagnosed with intestinal pneumatosis and pneumoperitoneum, so she underwent exploratory laparotomy for sus pected intestinal ischemia. There was no evidence of intestinal necrosis or perforation, so resection was not performed. She progressed satisfactorily during hospitalization and in the tomographic control one month after discharge there was complete resolution of the condition. Although this condition has been described in relation to episodes of increased intra-abdominal pressure, such as emesis, it has also been described in patients with neoplasms, mainly of the digestive tract, either due to lo cal damage or toxicity associated with chemotherapy. We found no reports in the literature of pneumatosis intesti nalis linked to this antineoplastic medication in humans. Probably in our case the etiology was multifactorial. It is possible that ribociclib played a role, either through an indirect mechanism associated with vomiting and im munosuppression or directly on the enterocyte due to its non-specific cellular mechanism of action.

Resumen El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se caracteriza por niveles elevados de calcio y hormona paratiroidea (PTH). Sin embargo, la interpretación de pruebas diag nósticas, como los niveles de calcio sérico y PTH, es compleja en mujeres embarazadas. El objetivo de este re porte es presentar un caso de HPTP en una adolescente embarazada, con especial hincapié en una complicación infrecuente, así como en las estrategias diagnósticas y de tratamiento. Una mujer embarazada de 17 años presentó hiperé mesis gravídica y síntomas neurológicos, lo que llevó al diagnóstico de trombosis venosa cerebral. Posterio res investigaciones revelaron hipercalcemia y niveles persistentemente elevados de PTH, consistentes con HPTP. Tras la realización de estudios de localización, la paciente fue sometida a una paratiroidectomía de emergencia con diagnóstico de adenoma de paratiroi des. Durante el seguimiento, se desarrolló restricción del crecimiento intrauterino y preeclampsia grave, lo que resultó en la necesidad de realizar una cesárea de emergencia. Tanto la madre como el neonato evolucio naron favorablemente. El HPTP es una condición infrecuente en la población embarazada y su diagnóstico puede ser desafiante por la superposición de síntomas con los cambios fisiológicos normales del embarazo. La aparición de complicaciones infrecuentes, como fenómenos trombóticos, resalta la necesidad de un abordaje integral para garantizar la detección y el manejo temprano. En la mayoría de los casos, la paratiroidectomía es el tratamiento de elección.

Abstract Primary hyperparathyroidism (PHPT) is characterized by elevated levels of calcium and parathyroid hormone (PTH). However, the interpretation of diagnostic tests, such as serum calcium and PTH levels, is complex in pregnant women. The aim of this report is to present a case of PHTP in a pregnant adolescent, with a special emphasis on an uncommon complication, as well as diagnostic and treatment strategies. A 17-year-old pregnant female presented with hyper emesis gravidarum and neurological symptoms, leading to the diagnosis of cerebral venous thrombosis. Further investigations revealed hypercalcemia and persistently elevated PTH levels, consistent with PHPT. After local ization studies, the patient underwent an emergency parathyroidectomy with a diagnosis of parathyroid ad enoma. During follow-up, intrauterine growth restric tion and severe preeclampsia developed, necessitating an emergency cesarean section. Both the mother and neonate had favorable outcomes. PHPT is an infrequent condition in the pregnant population, and its diagnosis can be challenging due to the overlap of symptoms with normal physiological changes during pregnancy. The occurrence of uncom mon complications, such as thrombotic phenomena, highlights the need for a comprehensive approach to ensure early detection and management. In most cases, parathyroidectomy is the treatment of choice.

Resumen: El objetivo de este estudio es identificar la percepción de docentes de preescolar respecto a la subvaloración de su profesión como señal de precarización emocional en la familia, sociedad y Estado. Se empleó una metodología cualitativa y se entrevistó a veinte maestras de preescolares privados de la ciudad de Querétaro, México. Las profesoras perciben una subvaloración respecto a su labor en instituciones del Estado, la familia y la sociedad, donde se considera que este tipo de trabajo deriva de su condición de mujer y constituye una extensión del doméstico, lo que genera desgaste subjetivo, naturalización de ciertos roles e invisibilización.

Abstract: This paper aims to identify the perception of preschool teachers regarding the devaluation of their profession, in their family, society and the State, as a sign of emotional precariousness. Based on a qualitative methodology, 20 private preschool teachers were interviewed from the society of Querétaro, Mexico. Conclusions: the devaluation that teachers perceive regarding their work in State institutions, in the family, and in society, considering that this type of work derives from their status as women and that it constitutes an extension of the domestic one, generates emotional suffering and naturalization of certain roles, and invisibility.

RESUMEN Objetivo: Analizar la situación y condición de las mujeres mexicanas pertenecientes al Sistema Nacional de Investigadores (SNII), las coincidencias y limitaciones que implica el trabajo como investigadora con respecto a sus relaciones familiares y laborales. Metodología: Mixta que comprende, como base, la revisión del número de mujeres que se encuentran registradas en el SNII y entrevistas cualitativas con investigadoras, lo que permite el acercamiento fenomenológico a las realidades que viven en dobles y triples jornadas. Lo anterior a partir de las propuestas teóricas de Palomar y Lagarde. Resultados: la revisión de mujeres registradas en el SNII es menor que el de hombres, debido a diversos factores, entre los que se pueden mencionar: 1) el llamado «techo de cristal»; 2) la inconsistencia entre el deber ser «madreesposa» y las exigencias del trabajo de investigación de tiempo completo; 3) las políticas institucionales que aún no integran políticas de género que consideren la interseccionalidad.

ABSTRACT Objective: Analyze the situation and condition of Mexican women belonging to the National System of Researchers (SNII), the coincidences and limitations that working as a researcher implies concerning their family and work relationships. Methodology: Qualitative, including, as a basis, the review of the number of women registered in the SNII and qualitative interviews with researchers that allow a phenomenological approach to the realities that they live in double and triple shifts. The above methodology is based on the theoretical proposals of Palomar and Lagarde. Results: The review of women registered in the SNII is lower than men due to various factors, among which we can mention: 1. The so-called «glass ceiling»; 2. The inconsistency between the duty of being a «motherwife» and the demands of full-time research work; 3. Institutional policies that do not yet integrate gender policies that consider intersectionality.

ABSTRACT Acquired epidermodysplasia verruciformis is a rare condition, secondary to a state of acquired immunosuppression and is characterized by a susceptibility to infection by human papillomavirus of the beta genus, which carries an increased risk of developing non-melanoma skin cancer. We report the case of a 39-year-old woman receiving a kidney transplant, treated with prednisone and tacrolimus, who after starting immunosuppressive therapy developed papules and warty plaques in the inguinal region. A skin biopsy was performed that was consistent with epidermodysplasia verruciformis, so it was decided to adjust immunosuppressive therapy to everolimus, which achieved a reduction in lesions. There are only 13 other cases of acquired epidermodysplasia verruciformis in kidney transplant recipients; to our knowledge this is the first case reported in Chile.

RESUMEN La epidermodisplasia verruciforme adquirida es una condición poco frecuente, secundaria a un estado de inmunosupresión adquirida caracterizada por una susceptibilidad a la infección por virus papiloma humano del género beta, lo que conlleva un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma. Reportamos el caso de una mujer de 39 años receptora de trasplante renal, en tratamiento con prednisona y tacrolimus, que posterior a inicio de terapia inmunosupresora desarrolló un cuadro caracterizado por pápulas y placas verrucosas en región inguinal. Se realizó biopsia de piel que resultó concordante con epidermodisplasia verruciforme, por lo que se decide ajustar terapia inmunosupresora a everolimus con lo cual se logró disminución de las lesiones. Existen solo otros 13 casos de epidermodisplasia verruciforme adquirida en pacientes receptores de trasplante renal, a nuestro conocimiento este es el primer caso reportado en Chile.

RESUMEN La miasis es una ectoparasitosis que se produce por la infestación de los tejidos y cavidades de seres humanos, así como de algunos animales domésticos y silvestres, por larvas de dípteros, generalmente moscas. Esta condición es más frecuente en áreas tropicales, aunque también puede presentarse en lugares con condiciones sanitarias deficientes. Presentamos el caso de un paciente procedente de una zona tropical, agricultor, con antecedentes de exposición a animales muertos, animales silvestres y moscas, a quien se le diagnosticó miasis cutánea de tipo forunculoide en la región escrotal sobreinfectada. El paciente recibió tratamiento con antibióticos endovenosos, una dosis única de Ivermectina oral y, a nivel local, se realizó la oclusión de los orificios con albahaca, seguida de la extracción con pinzas de 20 larvas en dos sesiones. La evolución del paciente fue satisfactoria. Consideramos que este caso constituye una contribución original, dado que la infestación genital por larvas de mosca se reporta infrecuentemente, incluso en zonas endémicas. En la literatura nacional, existen dos casos de miasis genital: uno en una mujer joven y otro en una anciana. Sin embargo, hasta donde tenemos conocimiento, no se ha reportado la presencia de miasis escrotal en el Perú.

ABSTRACT Myasis is an ectoparasitic infection caused by human (as well as some domestic and wild animals) tissue and cavity infestation by _Diptera_ larvae, generally flies. This condition is more frequent in tropical areas, and it may also occur in places with deficient sanitary conditions. We present the case of a patient from a tropical area, a farmer who reported exposure to dead animals, wild animals, and flies, in whom forunculoid type cutaneous myasis in the scrotum region was diagnosed, which also had superimposed infection. This patient received therapy with intravenously administered antibacterial agents, a single dose of oral ivermectin. Locally, orifices were occluded with basil. This was followed by the forceps-aided extraction of 20 larvae in two sessions. The patient had good progression. We consider this case is an original contribution, given that genitalia infection by fly larvae is unfrequently reported, even in endemic areas. Two cases of genital myasis have been reported in the national literature: one in a young woman, and the other in an elderly woman. Nonetheless, as far as we know, scrotal myasis has never been reported in Peru.