Abstract Tooth development depends on a series of reciprocal signaling interactions between the oral epithelium and ectomesenchyme. This study aimed to investigate the role of CK14, a protein involved in Wnt-1/β-catenin signaling, in odontogenesis and the development of odontomas. This cross-sectional, retrospective, immunohistochemical study analyzed 30 compound odontomas, 30 complex odontomas, and 17 tooth germs. Higher immunoexpression of CK14 was observed in odontogenic epithelial cells of tooth germs (p < 0.001) and odontogenic epithelial cells of odontomas (p < 0.001). There was higher immunoexpression of Wnt-1 and β-catenin proteins in epithelial cells of tooth germs (p = 0.002 and p < 0.001, respectively), as well as in the ectomesenchyme of odontomas (p = 0.003 and p < 0.001, respectively). β-Catenin was moderately and significantly correlated with CK14 in the membrane of reduced enamel epithelial cells in odontomas (p = 0.007). Higher immunoexpression of CK14 was observed in the odontogenic epithelium during the bud and cap stages and lower immunoexpression in the internal enamel epithelium during the bell stage. In odontomas, lower expression of Wnt-1/β-catenin and higher immunoexpression of CK14 were found in odontogenic epithelial cells, especially adjacent to the mineralized material resembling the tooth formed in these lesions. CK Wnt1/βcatenin Wnt1βcatenin Wntβcatenin Wnt 1/β catenin 1 β crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional retrospective 3 CK1 0.001 0001 0 001 0.001. . Wnt1 Wnt- βcatenin 0002 002 0.00 respectively, respectively , respectively) 0003 003 respectively. βCatenin Catenin 0.007. 0007 0.007 007 0.007) stage lesions 1β 000 00 0.0 0.

Resumo O desenvolvimento dentário depende de uma série de interações de sinalização recíproca entre o epitélio oral e o ectomesênquima. O objetivo deste estudo foi investigar o papel da CK14 das vias WNT-1/β-catenina na odontogênese e no desenvolvimento de odontomas. Este estudo transversal, retrospectivo, imuno-histoquímico analisou 30 odontomas compostos, 30 odontomas complexos e 17 germes dentários. A CK14 apresentou maior imunoexpressão em células epiteliais odontogênicas de germes dentários (p<0,001) e em células epiteliais odontogênicas de odontomas (p<0,001). A Wnt-1 e a β-catenina apresentaram maior imunoexpressão de proteínas nas células epiteliais dos germes dentários (p = 0,002 e p<0,001, respectivamente), bem como no ectomesênquima dos odontomas (p = 0,003 e p < 0,001, respectivamente). A β-catenina correlacionou-se moderada e significativamente com a CK14 na membrana de células epiteliais reduzidas do esmalte em odontomas (p = 0,007). Maior imunoexpressão da CK14 foi observada no epitélio odontogênico nos estágios de botão e capuz com menor imunoexpressão no epitélio interno do órgão do esmalte no estágio de sino. Nos odontomas, foi observado menor expressão de Wnt-1/β-catenina e maior imunoexpressão da CK14 presente nas células epiteliais odontogênicas, especialmente, vizinhas ao material mineralizado semelhante ao dente formado nessas lesões. CK CK1 WNT1/βcatenina WNT1βcatenina WNTβcatenina WNT 1/β catenina 1 β transversal retrospectivo imunohistoquímico imuno histoquímico 3 compostos p<0,001 p0001 0 001 (p<0,001 p<0,001. . Wnt1 Wnt Wnt- βcatenina 0002 002 0,00 respectivamente, respectivamente , respectivamente) 0003 003 0001 0,001 respectivamente. correlacionouse correlacionou se 0,007. 0007 0,007 007 0,007) sino Wnt1/βcatenina Wnt1βcatenina Wntβcatenina especialmente lesões WNT1 1β p<0,00 p000 00 (p<0,00 000 0,0 p<0,0 p00 (p<0,0 0, p<0, p0 (p<0, p<0 (p<0 p< (p<

Resumen Objetivo El odontoma es una lesión hamartomatosa benigna formada por tejido dentario (cemento, esmalte, pulpa). Según su grado de diferenciación podrá ser clasificado en sus dos variantes: compuesto y complejo en una relación 2:1. El objetivo de este artículo es presentar un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica. Caso clínico Se describe el caso de un paciente masculino de 16 años de edad, portador de ortodoncia, que presenta un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica utilizando planificación 3D y confección de placa de titanio customizada.

Abstract Aim Odontoma is a benign hamartomatous lesion formed by dental tissue (cementum, enamel, pulp). According to its degree of differentiation, it can be classified in its two variants: compound and complex in a 2:1 ratio. The objective of this article is to present a large mixed odontoma of mandibular location and its surgical resolution. Clinical case A 16-year-old male patient with orthodontics, who presents a large mixed odontoma with mandibular location and its surgical resolution using 3D planning and customized titanium plate fabrication.

Abstract Odontomas are the most common tumor-like (hamartoma) odontogenic lesions in the gnathic bones. There are two main types: complex odontoma which is composed mainly of amorphous calcification, and compound odontoma which is characterized by irregular tooth-like structures. Odontomas are generally asymptomatic and in most cases involve only one quadrant of the maxilla or mandible. The treatment of choice is surgical removal. The aim of the present study is to report a rare case of multiple complex odontomas affecting the mandible and to review the literature on the clinical and pathological features of these tumors.

Resumo Odontomas são as lesões odontogênicas mais comuns nos ossos gnaticos mais comuns. Existem dois tipos principais: odontoma complexo que é composto principalmente de calcificação amorfa, e odontoma composto que é caracterizado por estruturas irregulares semelhantes à dentes. Odontomas são geralmente assintomáticos e, na maioria dos casos, envolvem apenas um quadrante da maxila ou mandíbula. O tratamento escolhido é a remoção cirúrgica.

Resumen Los odontomas son las lesiones odontogénicas más comunes en los huesos gnáticos más comunes. Hay dos tipos principales: odontoma complejo, que se compone principalmente de calcificación amorfa, y odontoma compuesto, que se caracteriza por estructuras irregulares similares a dientes. Los odontomas suelen ser asintomáticos y, en la mayoría de los casos, afectan solo un cuadrante del maxilar o la mandíbula. El tratamiento elegido es la extirpación quirúrgica.

ABSTRACT: One of the greatest challenges in maxillofacial surgery is the reconstruction of maxillary bone defects for a subsequent functional rehabilitation of the stomatognathic system. The loss of bone tissue suffered by the maxillary bones may be of congenital origin such as palatal lip fissures or acquired, either as a result of a neoplasm or intra-cè˛e injury that causes a post-surgical defect, or trauma or toothlessness of the area (Kolerman et al.). The deficit of bone tissue suffered by the jaws, often prevents or hinders dental rehabilitation, needing to resort to surgical techniques that correct these defects, with bone grafts being the most widely used alternative today (Ramírez-Fernández et al.). According to origin, bone grafts are classified as: allografts, autografts, xenografts and bone substitutes (Chappard et al.). Multiple reconstruction techniques are described using bone grafts that depend on the magnitude of the defect, the availability of biomaterials and the patient's local and systemic conditions. Below is a series of 3 clinical cases that required alveolar bone reconstruction prior to implant installation for dental rehabilitation. Autologous tibia bone graft was used in the three patients, being treated by the maxillofacial surgery team at Hospital el Carmen Maipú, Santiago Chile. The first case corresponds to a 65-year-old female patient with severe maxillary atrophy due to loss of 1.4 / 2.4 / 2.5 teeth, with severe pneumatization of the bilateral maxillary sinus. The second case was a 30-year-old woman with a unilateral alveolar fissure, who did not receive an alveolar bone graft in the early stages. The third case was a 55-year-old female patient who presented a mandibular compound odontoma in relation to teeth 4.2 and 4.3. For all three cases, an autologous bone graft taken from the tibial bone was used according to the technique described by Catone et al. (1992) in order to carry out subsequent rehabilitation with dental implants. The objective of this report is to present the surgical technique used and make a brief review of its advantages, disadvantages and associated complications.

RESUMEN: Uno de los mayores desafíos en cirugía máxilo facial, es la reconstrucción de los defectos óseos maxilares para una posterior rehabilitación funcional del sistema estomatognático. La pérdida del tejido óseo que sufren los huesos maxilares puede ser de origen congénito como las fisuras labio palatinas o adquiridas, ya sea como consecuencia de una neoplasia o lesión intra ósea que provoque algún defecto post quirúrgico, o bien un trauma o el desdentamiento de la zona (Kolerman et al., 2012). El déficit de tejido óseo que sufren los maxilares, a menudo impide o dificulta la rehabilitación dentaria, necesitando acudir a técnicas quirúrgicas que permitan corregir dichos defectos, siendo los injertos óseos la alternativa más utilizada hoy en día (Ramírez-Fernández et al., 2013). Según origen los injertos óseos se clasifican en: aloinjertos, autoinjertos, xenoinjertos y sustitutos óseos (Chappard et al., 2010). Se describen múltiples técnicas de reconstrucción mediante injertos óseos que dependen de la magnitud del defecto, de la disponibilidad de biomaterial es y de las condiciones tanto locales como sistémicas del paciente. A continuación se presenta una serie de 3 casos clínicos que requiriero n de reconstrucción ósea alveolar previo a instalación de implantes para la rehabilitación dentaria. En los tres pacientes se utiliz ó injerto óseo autólogo de tibia, siendo tratados por el equipo de cirugía máxilofacial del Hospital el Carmen Maipú, Santiago Chile. El primer caso correspondía a una paciente mujer de 65 años con una atrofia maxilar severa por pérdida de los dientes 1.4/2.4/2.5, con neumoti zación severa del seno maxilar bilateral. El segundo caso, una mujer de 30 años, portadora de una fisura alveolar unilateral, la cual no recibió injerto óseo alveolar en etapas tempranas. El tercer caso, una paciente mujer de 55 años que presentaba un odontoma compuesto m andibular en relación a las piezas dentarias 4.2 y 4.3. Para los tres casos, se utilizó injerto óseo autólogo tomado de la tibia según la técnica descrita por Catone et al. (1992) con el fin de realizar una posterior rehabilitación con implantes dentales. El objetivo de este reporte fue presentar la técnica quirúrgica utilizada y realizar una revisión breve de sus ventajas, desventajas y complicaciones asociadas.

ABSTRACT Background: Odontomas are mixed benign odontogenic entities, composed of a mixture of odontogenic epithelial and differentiated mesenchymal cells, they can be compound and complex. Radiographic findings of these tumors in supernumerary positions are rare, less than 1%. Objective: To describe the clinical case of a non-frequent complex odontoma. Case report: 18-year-old female patient with facial trauma, during the imaging diagnosis it was found an anterosuperior tumor image in supernumerary position, thus decided to perform the surgical excision of the lesion after the trauma treatment. The histopathological clinical diagnosis was a complex odontoma. Conclusions: It is recommended to perform standard panoramic radiograph imaging for each patient to be operated on oral surgery to detect any early anatomy alteration, so this way to study both, the behavior of odontomas as well as other intraosseous lesions, which can guarantee an early treatment and a better prognosis for the patient.

RESUMEN Fundamento: Los odontomas son entidades odontogénicas benignas mixtas, compuestas por una mezcla de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas, las mismas pueden ser compuestas y complejas. Los hallazgos radiográficos de estos tumores en posiciones supernumerarias son raras menores al 1 %. Objetivo: Describir el caso clínico de un odontoma complejo infrecuente. Presentación de caso: Paciente femenina de 18 años con un trauma facial, que durante el diagnóstico imagenológico se le encontró una imagen anterosuperior de aspecto tumoral en posición supernumeraria, por lo que se decidió realizar la exéresis quirúrgica de la lesión después de finalizado el tratamiento del trauma. El diagnóstico clínico histopatológico fue de un odontoma complejo. Conclusiones: Se recomienda realizar las vistas imagenológicas tipo ortopantomografías o panorámicas a cada paciente que vaya a ser operado de cirugía bucal a fin de poder detectar de forma precoz cualquier alteración en la anatomía y de esta manera estudiar tanto el comportamiento de los odontomas como de otras lesiones intraóseas, lo que puede garantizar un tratamiento temprano y con ello un mejor pronóstico para el paciente.

Resumen Actualmente los odontomas son los tumores odontogénicos más frecuentes. Son considerados hamartomas, compuestos por células epiteliales odontogénicas y mesenquimatosas diferenciadas, y muestra tejidos dentales en su estructura. Se presenta una revisión de la literatura seguido por un reporte de caso de un odontoma compuesto en el maxilar inferior de un paciente de 13 años asociado a la inclusión del segundo molar inferior derecho (4.7). Se realizó la exéresis del tumor y la correspondiente biopsia para confirmar el diagnóstico.

Abstract At present time odontomas are the most common odontogenic tumors. They are hamartomas, composed of epithelial odontogenic and mesenchymal cells, presenting dental tissue in their structure. A literature review followed by a case report are presented. The case report presents a compound odontoma in the inferior maxillary of a 13-year-old patient, associated with the inclusion of the second right inferior molar (4.7). The exeresis followed by the biopsy of the tumor were performed to confirm the clinical diagnosis.

RESUMEN Los odontomas pueden detectarse como variantes complejas o compuestas y rara vez muestran la característica histológica de ambos tipos juntos. El tumor comúnmente se asocia con maloclusión, alteraciones de la erupción y anomalías patológicas, pero rara vez causan expansión ósea. La detección temprana y el manejo del odontoma con abordaje multidisciplinario representan un papel importante para prevenir las alteraciones asociadas con este tumor odontogénico común. Aquí presentamos un caso raro de un odontoma que muestra las características de los tipos complejos y compuestos y también causa expansión ósea, falla de erupción en un niño de 8 años.

ABSTRACT Odontomas can be detected as complex or compound variants and they rarely show the histologic characteristics of both types together. The tumor commonly associated with malocclusion, eruption disturbances and pathological anomalies, but they seldom cause bony expansion. Early detection and management of odontoma with multidisciplinary approach pose an important role to prevent disturbances associated with this common odontogenic tumor. Here we report a rare case of an odontoma which show the features of both complex and compound types and also cause bony expansion, eruption failure in an 8-year-old boy.

resumo Odontomas são tumores odontogênicos subdivididos em tipo complexo (comum em região posterior de mandíbula) e tipo composto. Essas lesões geralmente são assintomáticas e diagnosticadas em exames de rotina; são mais frequentes na segunda década de vida. O objetivo deste caso é relatar o tratamento de um paciente com odontoma complexo na infância em região anterior de maxila. Paciente de 9 anos procurou a clínica odontológica devido a não erupção de um dente permanente anterior. Após exame clínico e análise radiográfica, a hipótese diagnóstica de odontoma foi confirmada. Remoção cirúrgica da lesão e uso de aparelho ortodôntico foram indicados. Após o protocolo terapêutico foi realizada resolução completa do caso. Devido à ausência de sintomas, muitos casos de odontomas são negligenciados. Entretanto, quanto antes diagnosticado, melhor será o prognóstico do paciente.

abstract Odontomas are odontogenic tumors subdivided into complex type (common in the posterior mandible region) and compound type. These lesions are usually asymptomatic and diagnosed in routine examinations, are more frequent in the second decade of life. The objective of this case is to report the treatment of a patient with complex odontoma in childhood in the anterior maxilla. A nine-year-old patient sought dental care due to non-eruption of an anterior permanent tooth. After clinical examination and radiographic analysis, the diagnostic hypothesis of odontoma was confirmed. Surgical removal of the lesion and use of orthodontic appliances were indicated. After the therapeutic protocol, the case was completely resolved. Due to the absence of symptoms, many cases of odontomas are neglected. However, it is evident that the sooner diagnosed, the better the prognosis of the patient.

resumen Los odontomas son tumores odontogénicos subdivididos en tipo complejo (común en región posterior de mandíbula) y tipo compuesto. Esas lesiones generalmente son asintomáticas y diagnosticadas en pruebas de rutina; son más frecuentes en la segunda década de vida. El objetivo de este caso es el de reportar el tratamiento de un paciente con odontoma complejo de la infancia en región anterior de maxilar. Niño de 9 años acudió a la clínica odontológica a causa de la no erupción de un diente permanente anterior. Tras examen clínico y análisis radiográfico, se estableció la hipótesis diagnóstica de odontoma. Remoción quirúrgica de la lesión y uso de aparato dental fueron indicados. Después del protocolo terapéutico se hizo la resolución completa del caso. Debido a la ausencia de síntomas, muchos casos de odontomas son ignorados. Sin embargo, cuanto antes sea diagnosticado, mejor será el pronóstico del paciente.

Odontomas are rare pathological abnormalities which may occur at any age. It is most unusual to observe an odontoma together with supernumerary teeth, more particularly if this is found in conjunction with an osteoma. This report emphasizes the underlying pathology of a case co-incidentally encountered in a 14 year old patient whose main complaint was of a painful 85 tooth. An incisional biopsy of the area revealed the presence of mineralized tooth-related tissue resembling a complex odontoma. In conjunction with the radiographic evidence, which confirmed the presence of complex and compound odontomas as well as a number of small osteomas, a provisional diagnosis of Gardner's syndrome was made. The syndrome is a rare autosomal disease that is difficult to treat. If a dentist suspects a patient may present with Gardner's syndrome, the patient should be referred immediately for further medical management.

ABSTRACT Odontogenic entities noontimes are mixed, made by a mixture of odontogenic epithelial cells and differentiated mesenchymal. It made unusual aim of our study was to present a case of fraternal dizygotic male 10 years of age with the presence of dental retention upper right central incisor in both children caused by the presence of a compound odontoma, whose diagnosis is confirmed clinically and histologically the lesion is seen as a well-defined radiolucent area which is inside a structure similar to a tooth radiopaque. Odontomas were surgically removed and underwent surgical window in the area where they found the upper central incisor and then link it and take it to the orthodontic arch.

RESUMEN Los odontomas son entidades odontogénicas mixtas, compuestas por una mezcla de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas. Por lo inusual del hecho el objetivo de nuestro trabajo fue presentar un caso de gemelos dicigóticos bivitelinos masculinos de 10 años de edad con presencia de retención dentaria del incisivo central superior derecho en ambos niños causado por la presencia de un odontoma compuesto, cuyo diagnóstico se corrobora clínica e histológicamente La lesión se aprecia como una zona radiolúcida bien definida en la que en su interior se ve una estructura radiopaca similar a un diente. Los odontomas fueron extirpados quirúrgicamente y se realizó una ventana quirúrgica en la zona donde se encontró el incisivo central superior para después enlazarlo y llevarlo al arco ortodóncicamente.

ABSTRACT It was presented the clinical case of an 8-year-old boy, who was attended in the clinic of "Mártires de Jamaica" Polyclinic, in Manuel Tames municipality of Guantanamo province, accompanied by the mother concerned about the non-eruption of tooth 21. On clinical examination, was observed absence of tooth 21 with space for its location with slight increase in volume at the bottom of the vestibular sulcus at the level of the area hard to palpation. Panoramic x-ray is indicated, with a radiolucent image with numerous radio opaque formations that resemble dental structures and a radiolucent band in its periphery presumptively diagnosed as a compound odontoma. It is referred to the second level of attention for excresis and definitive diagnosis. Some characteristics of its etiology, diagnosis and treatment were discussed.

RESUMEN Se presentó el caso clínico de un niño de 8 años de edad, que acude a consulta de Estomatología del Policlínico “Mártires de Jamaica”, del municipio Manuel Tames, de la provincia Guantánamo, acompañado de la madre preocupada por la no erupción del diente 21. Al examen clínico se observó ausencia clínica del 21 con espacio para su ubicación con ligero aumento de volumen en el fondo del surco vestibular a nivel de la zona de consistencia dura a la palpación. Se indicó radiografía panorámica observándose imagen radiolúcida con numerosas formaciones radioopacas en su interior que asemejan estructuras dentarias y una banda radiolúcida en su periferia que presuntivamente se diagnosticó como un odontoma compuesto, se remite al segundo nivel de atención para excéresis y diagnóstico definitivo. Se discuten algunas características de su etiología, diagnóstico y tratamiento.

ABSTRACT: Odontomas are the most common benign odontogenic tumors and are composed of dental tissue, odontogenic epithelium and mesenchymal tissue. They are divided into two subtypes: Compound odontomas, which present normal tooth tissue, but an alteration in their conformation and size, and complex odontomas, which present well-formed tooth tissue, but are surrounded by disorganized tissue. A bibliographic review was performed by one operator in Pubmed and Epistemonikos. After filtering by title and abstract, only one systematic review was selected. We present two clinical cases of compound odontoma in female patients at the Military Hospital in Santiago. Patients were referred for evaluation and treatment due to the radiographic finding of compound odontoma. In case # 1, the impacted tooth was disincluded, the remaining temporal tooth was extracted, and excision of the compound odontoma carried out; subsequently a bone graft implant was placed in the remaining socket. In case # 2, the remaining temporal tooth was extracted and compound odontoma excised. After that, natural eruption of the corresponding permanent tooth is expected. In case # 3, tooth 1.8 fenestration and excision of compound odontoma was performed. In this case also, natural eruption of the corresponding permanent tooth is expected. Given the prevalence of this pathology, adequate knowledge of compound odontomas and their characteristics is necessary for proper diagnosis and treatment. There are different therapeutic measures for the rehabilitation of an edentulous area following excision of compound odontoma. This depends mainly on the age of the patient. When rehabilitation measures are required, an important aspect to consider for the patient, is the possibility of a single surgical event, as was done in case # 1.

RESUMEN: Los odontomas son los tumores odontogénicos benignos más prevalentes. Estos están conformados por tejido dentario, epitelio odontogénico y tejido mesenquimático. Se dividen en dos subtipos: odontomas compuestos, que presentan tejidos dentarios normales, pero con una alteración en su conformación y tamaño, y odontomas complejos, que presentan tejidos dentarios bien formados, pero rodeados de tejido desorganizado. Se presentan tres casos de pacientes sexo femenino, quienes acuden para evaluación y tratamiento debido al hallazgo radiográfico de odontoma compuesto. En el caso nº 1 se realizó la desinclusión del diente impactado, la exodoncia del diente remanente, la exéresis del odontoma compuesto, la instalación de un implante dental en el alveolo de la zona intervenida y, finalmente, el posicionamiento de injerto óseo. En el caso nº 2 se realizó la exodoncia del diente temporal remanente y la exéreis del odontoma compuesto. Ambos casos evolucionaron de manera favorable sin complicaciones post operatorias. En el caso nº 3 se realizó la fenestración del diente 18 y la exéreis del odontoma compuesto que retenía su erupción. Todos los casos evolucionaron de manera favorable sin complicaciones post operatorias. Dada la prevalencia de esta patología, es necesario un adecuado conocimiento sobre ella y sus características, para realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento. Existen distintas medidas terapéuticas respecto a la rehabilitación de una zona edéntula como resultado de la exéresis de estos tumores. Esto depende principalmente de la edad del paciente. Al ser requeridas medidas rehabilitadoras, un punto importante a considerar es la posibilidad de realizar todos los procedimientos quirúrgicos en un solo tiempo operatorio.

Abstract: Odontoma is the most commonly found odontogenic tumor (3576%). Odontoma is a benign tumor originating from an alteration of differentiated mesenchymal and epithelial odontogenic cells; it has the capacity of forming enamel, dentin and cement. They are classifi ed into compound and complex, in a 2:1 relationship, the difference between both being dental tissue organization. Etiology is still unknown but relation to infections, hereditary anomalies, odontoblastic hyperactivity and trauma has been explored. Since these tumors are asymptomatic, 75% of all cases are diagnosed before the second decade of life, due to a delay in eruption of permanent teeth. Treatment of choice for these tumors is enucleation, attempting to preserve the tooth; relapse is very uncommon.

Resumen: Los odontomas corresponden a los tumores odontogénicos más comunes (35-76%). Es un tumor benigno originado a partir de una alteración de células odontogénicas epiteliales y mesenquimatosas diferenciadas con capacidad de formar esmalte, dentina y cemento. Se clasifican en compuestos y complejos en una relación de 2:1, siendo la diferencia entre ambos la organización del tejido dentario. La etiología es desconocida pero se ha explorado la ocasión a infecciones, anomalías hereditarias, hiperactividad odontoblástica y traumatismos. El 75% de los casos se diagnostican antes de la segunda década de vida debido a un retraso en la erupción dental permanente, ya que son asintomáticos. El tratamiento es la enucleación tratando de conservar el diente permanente, siendo las recidivas poco frecuentes.

RESUMO Os odontomas são considerados os tipos mais comuns de tumores odontogênicos e frequentemente diagnosticados na segunda década de vida. Possuem crescimento lento, comportamento benigno e assintomático, favorecendo sua permanência intraóssea por muito tempo até demonstrarem algum sinal clínico ou serem detectados em radiografias de rotina. O objetivo deste relato foi apresentar um caso clínico de um paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, que apresentou atraso na esfoliação do canino decíduo inferior direito. No exame radiográfico, verificou-se uma imagem radiopaca na região anterior da mandíbula, produzida por estruturas que lembravam a formação de dentes, circundada por uma área radiolúcida. Adjacente à lesão, na parte basal, identificou-se a presença do canino permanente inferior direito incluso, apresentando desvio do seu eixo de erupção. O diagnóstico clínico foi definido como odontoma composto. O tratamento consistiu na remoção da lesão e erupção do dente incluso associado, por meio de intervenções cirúrgicas, sem tração ortodôntica, com três anos de acompanhamento e resultados positivos. Existe a possibilidade de erupção cirurgicamente guiada de dente retido, com desvio do seu eixo de erupção e associado à odontoma, através da remoção da lesão e da barreira física (ostectomia) sem tração ortodôntica.

ABSTRACT Odontoma is the most common type of odontogenic tumor and is most often diagnosed in the second decade of life. This benign tumor has a slow growth and is asymptomatic, which favors its persistence in the bone until some clinical sign emerges or the tumor or be detected in a routine radiograph. The aim of this case report was to present a clinic case of a 13-year-old male, who presented delayed exfoliation of the mandibular right primary canine. The radiographic exam revealed a radiopaque image in the anterior region of the mandible produced by structures that resembled the formation of teeth surrounded by a radiolucent area. Adjacent to the tumor, the impacted mandibular right canine was identified with deviation of its eruption axis. The clinical diagnosis was compound odontoma. Treatment consisted of the removal of the tumor and the surgically-assisted eruption of the tooth without orthodontic traction. After three years of follow up, the patient has exhibited positive results. It is possible to surgically assist the eruption of an impacted tooth, with a deviated axis, associated with an odontoma through the removal of the tumor and of the physical barrier (ostectomy) without orthodontic traction.

Odontomas are the most common maxillary beningn odontogenic tumours, who often causing dental retention, most odontomas are asymptomatic and are discovered during routine radiographic investigations. Furthermore, one of the most severe effect that the clinician must take into account is the large bone loss after enucleation of the tumor, affecting not only bone tissue, but also the surrounding soft tissue, however, many materials have been suggested for filled these types of defects bone. We report a case of a 33-year-old men who express aesthetic disagreement due to persistence of temporary tooth 51 caused by the presence of a compound odontoma, whose diagnosis was confirmed clinical and histologically. The residual bone defect after enucleation of the tumor was filled with non-resorbable hydroxyapatite, for subsequent final restoration. In the postoperative control was observed satisfactory aesthetic and functional results.

Los odontomas son tumores odontogénicos benignos de los maxilares, asociados con frecuencia a retención dentaria, suelen tener un comportamiento indolente, diagnosticándose en radiografías de rutina. El defecto óseo como consecuencia de la osteotomía durante la enucleación del tumor, es una de las principales secuelas que el clínico debe tener presente por la afección no sólo al tejido duro sino también al tejido suave circundante, por esta razón, se han sugerido diferentes materiales para regenerar el tejido óseo perdido. Se reporta caso de paciente masculino de 33 años de edad que asistió a consulta manifestando insatisfacción estética por persistencia de órgano temporal 51 causado por la presencia de un odontoma compuesto, cuyo diagnóstico se corroboró clínica e histológicamente. El defecto óseo residual a la enucleación de dicho tumor se rellenó con hidroxiapatita no reabsorbible, para su posterior restauración definitiva. En el control postoperatorio, se observó resultados estéticos y funcionales satisfactorios.