ABSTRACT Purpose: The microbiology pattern of neonatal conjunctivitis has changed over time, and the incidence of gonococcal conjunctivitis is almost nil. This study aimed to determine the etiology of neonatal conjunctivitis cases referred to a tertiary health center in Brazil. Methods: From 2017 to 2020, conjunctival swabs were taken from neonates with clinical signs of conjunctivitis and tested with bacterial culture and polymerase chain reaction for Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis. Results: A total of 51 neonates were included in the 3-year study. Chlamydial conjunctivitis was diagnosed in 39 (76.5%) patients, and microbial growth was detected in 13 (25.5%) patients. The most isolated bacterium was Staphylococcus epidermidis (n=6, 11.8%), followed by other coagulase-negative Staphylococcus species (n=4, 7.8%) and S. aureus (n=2, 3.9%). One S. aureus isolate was resistant to oxacillin. There were no cases of gonococcal conjunctivitis. Ten (19.6%) patients showed polymerase chain reaction-negative C. trachomatis and negative bacterial culture test results. Conclusion: Findings show that C. trachomatis is the most common pathogen causing neonatal conjunctivitis. The high prevalence of C. trachomatis infection highlights the importance of screening and treating pregnant woman. Purpose time nil Brazil Methods 201 2020 Results 5 3year year 3 76.5% 765 76 (76.5% 1 25.5% 255 25 (25.5% n=6, n6 n 6 (n=6 11.8%, 118 11.8% , 11 8 11.8%) coagulasenegative coagulase n=4, n4 4 (n=4 7.8% 78 7 S n=2, n2 2 (n=2 3.9%. 3.9% . 9 3.9%) oxacillin 19.6% 196 19 (19.6% reactionnegative C results Conclusion woman 20 202 76.5 (76.5 25.5 (25.5 n=6 (n= 11.8 n=4 7.8 n=2 3.9 19.6 (19.6 76. (76. 25. (25. n= (n 11. 7. 3. 19. (19. (76 (25 (19 (7 (2 (1 (

Abstract The increase in sexually transmitted infections (STIs) in Chile reflects a global trend. Lymphogranuloma venereum (LGV) is uncommon in the country although it has been increasing. Its initial presentation as a genital ulcer and inguinal lymphadenopathies can be confused with other, more common STIs, complicating diagnosis. We report the case of a young migrant male, with HIV infection, who developed a painful, fluctuating inguinal lymphadenopathy, with a fistula to the skin. The PCR study for Chlamydia trachomatis confirmed the diagnosis, and treatment with doxycycline was successful. Given the resurgence of this condition, this report aims to review the essential clinical, microbiological, and therapeutic aspects of LGV.

Resumen El aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en Chile reflejan una tendencia global. El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección poco frecuente en el país, aunque ha ido en aumento. Su presentación inicial como una úlcera genital y adenopatías inguinales puede confundirse con otras ITS, dificultando el diagnóstico. Presentamos el caso de un hombre joven migrante, con infección por VIH, quien presentó una adenopatía inguinal dolorosa, fluctuante, con una fístula a la piel. La RPC de Chlamydia trachomatis confirmó el diagnóstico, y el tratamiento con doxiciclina resultó efectivo. Dado el resurgimiento de esta enfermedad, el reporte de este caso busca revisar aspectos esenciales de las manifestaciones clínicas, diagnóstico microbiológico y tratamiento del LGV.

RESUMEN Chlamydia trachomatis (CT) es un microorganismo causante de la infección de transmisión sexual bacteriana más prevalente en el mundo. En el embarazo puede ocasionar aborto, prematuridad y bajo peso al nacer. Las manifestaciones clínicas perinatales más comunes son conjuntivitis de inclusión e infección del tracto respiratorio. La infección por CT en mujeres embarazadas ha sido reportada en diferentes países y en Argentina se realizaron escasos estudios y su detección no está incluida en programas de control. El Noroeste argentino no es ajeno a la falta de datos relacionados a esta infección por lo que se estudiaron 250 embarazadas que concurrieron durante 2022, al Hospital “Dr. Héctor Quintana” de San Salvador de Jujuy, al control de embarazo. Se tomaron varios hisopados para detección de CT por reacción en cadena de la polimerasa y realizar exudado vaginal. La frecuencia de CT fue de 7.6 %, coincidente con la casuística mundial y de Argentina. Se determinó que todas las variables analizadas constituyen factores de riesgo, con mayor frecuencia en mujeres menores a 25 años, lo cual se explica por la característica anatómica que favorece la infección. El 22.64% de las pacientes sintomáticas presentó infección por CT y se demostró asociación significativa entre CT y aborto o parto prematuro. Además, se observó mayor frecuencia en estadíos vaginales básicos II y V. Concluyendo, se aportaron los primeros datos epidemiológicos locales y en una población particularmente vulnerable para esta infección, considerando que Argentina no tiene consenso para el cribado de Chlamydia durante el embarazo.

ABSTRACT Chlamydia trachomatis (CT) is a microorganism that causes the most prevalent bacterial sexually transmitted infection in the world. During pregnancy it can cause abortion, prematurity and low birth weight. The most common perinatal clinical manifestations are inclusion conjunctivitis and respiratory tract infection. CT infection in pregnant women has been reported in different countries and in Argentina few studies were carried out and its detection is not included in control programs. The Argentine Northwest is no stranger to the lack of data related to this infection, which is why this study includes a total of 250 pregnant women who attended the “Dr. Héctor Quintana” from San Salvador de Jujuy, for pregnancy control. Several swabs were taken to detect CT by polymerase chain reaction and perform vaginal exudate. The frequency of CT was 7.6%, in concordance with global and Argentinean cases. All the analyzed variables were found to constitute risk factors, more frequently in women under 25 years of age, which is explained by the anatomical characteristic that favors infection. A total of 22.64% of symptomatic patients had CT infection and a significant association between CT and abortion or premature birth was demonstrated. Furthermore, a greater frequency was observed in basic vaginal stages II and V. In conclusion, this study provided the first local epidemiological data in a particularly vulnerable population for this infection, considering that Argentina does not have a consensus for chlamydia screening during pregnancy.

RESUMEN Introducción: La bacteria Chlamydia trachomatis provoca una de las infecciones de transmisión sexual más frecuente. La Organización Mundial de la Salud reporta aproximadamente 131 millones de casos anuales. Objetivo: Evaluar el desempeño de la prueba rápida CROMATEST (Linear Chemicals. S.L. Barcelona España) en muestras clínicas. Métodos: Se estudiaron 72 muestras: 38 exudados vaginales de adolescentes de los hospitales pediátricos Juan Manuel Márquez y el Cerro; y 34 muestras de orina de voluntarios del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí. Se empleó el ensayo CROMATEST y como prueba de referencia la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real comercial. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Resultados: Seis muestras resultaron positivas por el test rápido, cinco por la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y una por la prueba de referencia. De las 66 muestras negativas, una fue negativa para la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y positiva en el CROMATEST. El porcentaje de concordancia entre ambas pruebas fue del 95 % y el valor de Kappa 0,8182. Se obtuvo una sensibilidad de 83,33 %, una especificidad del 98,48 % y valores predictivos positivo y negativo de 83,33 % y 98,48 %, respectivamente. Conclusiones: La prueba rápida CROMATEST tuvo un desempeño excelente contra la prueba de referencia; por tanto, se recomienda su utilización para la detección de Chlamydia trachomatis.

ABSTRACT Introduction: The bacterium Chlamydia trachomatis causes one of the most common sexually transmitted infections. The World Health Organization reports approximately 131 million cases annually. Objective: To evaluate the performance of the CROMATEST rapid test (Linear Chemicals. S.L. Barcelona Spain) in clinical specimens. Methods: 72 samples were studied: 38 vaginal exudates from adolescents from the Juan Manuel Márquez and El Cerro pediatric hospitals; and 34 urine samples from volunteers from the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. The CROMATEST assay was used and the commercial real-time polymerase chain reaction was used as a reference test. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were calculated. Results: Six samples were positive by the rapid test, five by the real-time polymerase chain reaction and one by the reference test. The negative samples were 66, of which one was negative for the real-time polymerase chain reaction and positive in the CROMATEST. The concordance between both tests was 95 % and the Kappa value 0.8182. A sensitivity of 83.33 %, a specificity of 98.48 % and positive and negative predictive values of 83.33 % and 98.48 %, respectively, were obtained. Conclusions: The CROMATEST rapid test performed excellently against the reference test; therefore, its use is recommended for the detection of Chlamydia trachomatis.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02–2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23–3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60–4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49–8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28–2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35–8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89–15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06–9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10–5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use. Objective (CT (NG capitals Methods crosssectional cross sectional 201 2021 Paulo Grande Manaus Salvador anorectal, anorectal (anorectal urethral. urethral . urethral) Results 1297 1 297 1,29 115 11 5 11.5% 133 13 3 13.3 36 6 3.6% respectively OR=1.73 OR173 OR 73 (OR=1.73 95CI CI 95 1.02–2.95, 102295 1.02–2.95 , 02 2 1.02–2.95) OR=2.13 OR213 (OR=2.13 1.23–3.69, 123369 1.23–3.69 23 69 1.23–3.69) parttime part time OR=2.75 OR275 75 (OR=2.75 1.60–4.75, 160475 1.60–4.75 60 4 1.60–4.75) OR=3.54 OR354 54 (OR=3.54 1.49–8.40. 149840 1.49–8.40 49 8 40 1.49–8.40) OR=1.91 OR191 91 (OR=1.91 1.28–2.84 128284 28 84 orientation OR=3.44 OR344 44 (OR=3.44 1.35–8.82, 135882 1.35–8.82 35 82 1.35–8.82) OR=5.49 OR549 (OR=5.49 1.89–15.97, 1891597 1.89–15.97 89 15 97 1.89–15.97) OR=3.21 OR321 21 (OR=3.21 1.06–9.68. 106968 1.06–9.68 06 9 68 1.06–9.68) OR=2.34, OR234 34 (OR=2.34 1.10–5.00, 110500 1.10–5.00 10 00 1.10–5.00) outcomes Conclusion co infection population 20 202 129 29 1,2 11.5 13. 3.6 OR=1.7 OR17 7 (OR=1.7 10229 1.02–2.9 0 OR=2.1 OR21 (OR=2.1 12336 1.23–3.6 OR=2.7 OR27 (OR=2.7 16047 1.60–4.7 OR=3.5 OR35 (OR=3.5 14984 1.49–8.4 OR=1.9 OR19 (OR=1.9 1.28–2.8 12828 OR=3.4 OR34 (OR=3.4 13588 1.35–8.8 OR=5.4 OR54 (OR=5.4 189159 1.89–15.9 OR=3.2 OR32 (OR=3.2 10696 1.06–9.6 OR=2.34 OR23 (OR=2.3 11050 1.10–5.0 1, 11. 3. OR=1. OR1 (OR=1. 1022 1.02–2. OR=2. OR2 (OR=2. 1233 1.23–3. 1604 1.60–4. OR=3. OR3 (OR=3. 1498 1.49–8. 1.28–2. 1282 1358 1.35–8. OR=5. OR5 (OR=5. 18915 1.89–15. 1069 1.06–9. OR=2.3 1105 1.10–5. OR=1 (OR=1 102 1.02–2 OR=2 (OR=2 123 1.23–3 160 1.60–4 OR=3 (OR=3 149 1.49–8 1.28–2 128 135 1.35–8 OR=5 (OR=5 1891 1.89–15 106 1.06–9 110 1.10–5 OR= (OR= 1.02– 1.23– 16 1.60– 14 1.49– 1.28– 1.35– 189 1.89–1 1.06– 1.10– (OR 1.02 1.23 1.60 1.49 1.28 1.35 18 1.89– 1.06 1.10 1.0 1.2 1.6 1.4 1.3 1.89 1.1 1. 1.8

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02–2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23–3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60–4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49–8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28–2,84) e orientação sexual – heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35–8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89–15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06–9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10–5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas. Objetivo (CT (NG brasileiras Métodos transversal 201 2021 respondent sampling Paulo Grande Manaus Salvador Analisouse Analisou anorretal, anorretal (anorretal uretral. uretral . uretral) empregaramse empregaram mistos Resultados 1297 1 297 1.29 respectivamente 115 11 5 11,5 133 13 3 13, 36 6 3,6% odds OR=1,73 OR173 OR 73 95 IC95 IC 1,02–2,95, 102295 1,02–2,95 , 02 2 1,02–2,95) OR=2,13 OR213 (OR=2,13 1,23–3,69 123369 23 69 OR=2,75 OR275 75 (OR=2,75 1,60–4,75 160475 60 4 OR=3,54 OR354 54 (OR=3,54 1,49–8,40. 149840 1,49–8,40 49 8 40 1,49–8,40) OR=1,91 OR191 91 (OR=1,91 1,28–2,84 128284 28 84 OR=3,44 OR344 44 (OR=3,44 1,35–8,82, 135882 1,35–8,82 35 82 1,35–8,82) OR=5,49 OR549 (OR=5,49 1,89–15,97 1891597 89 15 97 OR=3,21 OR321 21 (OR=3,21 1,06–9,68. 106968 1,06–9,68 06 9 68 1,06–9,68) OR=2,34 OR234 34 (OR=2,34 1,10–5,00. 110500 1,10–5,00 10 00 1,10–5,00) investigados Conclusão geral jovens 20 202 129 29 1.2 11, 3,6 OR=1,7 OR17 7 IC9 10229 1,02–2,9 0 OR=2,1 OR21 (OR=2,1 1,23–3,6 12336 OR=2,7 OR27 (OR=2,7 1,60–4,7 16047 OR=3,5 OR35 (OR=3,5 14984 1,49–8,4 OR=1,9 OR19 (OR=1,9 1,28–2,8 12828 OR=3,4 OR34 (OR=3,4 13588 1,35–8,8 OR=5,4 OR54 (OR=5,4 1,89–15,9 189159 OR=3,2 OR32 (OR=3,2 10696 1,06–9,6 OR=2,3 OR23 (OR=2,3 11050 1,10–5,0 1. 3, OR=1, OR1 1022 1,02–2, OR=2, OR2 (OR=2, 1,23–3, 1233 1,60–4, 1604 OR=3, OR3 (OR=3, 1498 1,49–8, (OR=1, 1,28–2, 1282 1358 1,35–8, OR=5, OR5 (OR=5, 1,89–15, 18915 1069 1,06–9, 1105 1,10–5, OR=1 102 1,02–2 OR=2 (OR=2 1,23–3 123 1,60–4 160 OR=3 (OR=3 149 1,49–8 (OR=1 1,28–2 128 135 1,35–8 OR=5 (OR=5 1,89–15 1891 106 1,06–9 110 1,10–5 OR= 1,02– (OR= 1,23– 1,60– 16 14 1,49– 1,28– 1,35– 1,89–1 189 1,06– 1,10– 1,02 (OR 1,23 1,60 1,49 1,28 1,35 1,89– 18 1,06 1,10 1,0 1,2 1,6 1,4 1,3 1,89 1,1 1, 1,8

RESUMO Objetivos O objetivo deste estudo é determinar a prevalência do HPV e de alterações citológicas na população transgênero e contribuir para a criação de políticas públicas. Métodos Estudo descritivo conduzido em ambulatório transgênero em Vitória/ES, entre 2018 e 2021. O dados foram obtidos através de entrevista e informações de prontuário. Coletaram-se amostras anogenitais para a pesquisa de HPV, tricomoníase, gonococo e clamídia, e citologia. Resultados Dos 110 participantes, identificaram-se como homens e mulheres, respectivamente, 60,9% e 34,5%. Encontrou-se prevalência geral de HPV de 58,3%, sendo maior em mulheres (48,1%). Em homens, HPV cervical foi positivo em 38%, e anal em 25%, com alterações citológicas em 9,5%. Mulheres com citologias anais alteradas foram 23,5%. Outras infecções sexualmente transmissíveis: clamídia (4,1%), tricomoníase (12,5%) e nenhum caso de gonorreia. Conclusão O HPV é uma infecção prevalente e com riscos para alterações citológicas na população transgênero, sendo necessários mais estudos de prevalência e de impactos na saúde sexual, para basear políticas de rastreamento e prevenção. públicas VitóriaES Vitória ES Vitória/ES 201 2021 prontuário Coletaramse Coletaram se citologia 11 participantes identificaramse identificaram respectivamente 609 60 9 60,9 345 34 5 34,5% Encontrouse Encontrou 583 58 3 58,3% 48,1%. 481 48,1% . 48 1 (48,1%) 38 38% 25 25% 95 9,5% 235 23 23,5% transmissíveis 4,1%, 41 4,1% , 4 (4,1%) 12,5% 125 12 (12,5% gonorreia sexual prevenção 20 202 6 60, 34,5 58,3 48,1 (48,1% 2 9,5 23,5 4,1 (4,1% 12,5 (12,5 34, 58, 48, (48,1 9, 23, 4, (4,1 12, (12, (48, (4, (12 (48 (4 (1 (

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia del VPH y cambios citológicos en la población transgénero, cooperar a la creación de políticas públicas. Métodos Se realizó estudio descriptivo en un centro especializado en Vitoria-ES entre 2018-2021. Los datos se obtuvieron vía entrevistas y expedientes médicos. Se recogieron muestras anogenitales para investigación de VPH, tricomoniasis, gonorrea, clamidia, y citología. Resultados De 110 participantes, 60,9% y 34,5% se identificaron como hombres y mujeres, respectivamente. Se encontró una prevalencia general de VPH de 58,3%, significativamente mayor en mujeres (48,1%). En hombres, el VPH cervical fue positivo en 38%, el VPH anal en un 25%, con cambios citológicos en 9,5%. Las mujeres con citología anal alterada representaron 23,5%. Otras infecciones de transmision sexual: clamidia (4,1%), tricomoniasis (12,5%), ningún caso de gonorrea. Conclusión VPH es una infección prevalente con riesgos de alteraciones citológicas en esta población. Se necesitan más estudios sobre prevalencia e impactos en la salud sexual para fundamentar políticas de detección y prevención. transgénero públicas VitoriaES Vitoria ES 20182021. 20182021 2018 2021. 2021 2018-2021 médicos gonorrea 11 participantes 609 60 9 60,9 345 34 5 34,5 respectivamente 583 58 3 58,3% 48,1%. 481 48,1% . 48 1 (48,1%) 38 38% 25 25% 95 9,5% 235 23 23,5% 4,1%, 41 4,1% , 4 (4,1%) 12,5%, 125 12,5% 12 (12,5%) prevención 2018202 201 202 2018-202 6 60, 34, 58,3 48,1 (48,1% 2 9,5 23,5 4,1 (4,1% 12,5 (12,5% 201820 20 2018-20 58, 48, (48,1 9, 23, 4, (4,1 12, (12,5 20182 2018-2 (48, (4, (12, 2018- (48 (4 (12 ( (1

ABSTRACT Objectives The aim of this study was to determine the prevalence of HPV and cytological alterations in the transgender population and contribute to the development of public policies. Methods A descriptive study was conducted in a transgender outpatient clinic in Vitória, Espírito Santo state, between 2018 and 2021. Data were collected through interviews and information from medical records. Anogenital samples were collected for HPV, trichomoniasis, gonococcus and chlamydia testing, cytology. Results Of the 110 participants, 60.9% identified as men and 34.5% as women. The overall prevalence of HPV was 58.3%, being higher in women (48.1%). Among men, cervical HPV was positive in 38%, and anal HPV in 25%, with cytological abnormalities found in 9.5%. Abnormal anal cytology was observed in 23.5% of women. Other sexually transmitted infections: chlamydia (4.1%), trichomoniasis (12.5%) and no cases of gonorrhea. Conclusion HPV is a prevalent infection with risks for cytological abnormalities in the transgender population, and further studies on prevalence and impacts on sexual health are needed to support screening and prevention policies. policies Vitória state 201 2021 records testing 11 participants 609 60 9 60.9 345 34 5 34.5 583 58 3 58.3% 48.1%. 481 48.1% . 48 1 (48.1%) 38 38% 25 25% 95 9.5% 235 23 23.5 infections 4.1%, 41 4.1% , 4 (4.1%) 12.5% 125 12 (12.5% gonorrhea 20 202 6 60. 34. 58.3 48.1 (48.1% 2 9.5 23. 4.1 (4.1% 12.5 (12.5 58. 48. (48.1 9. 4. (4.1 12. (12. (48. (4. (12 (48 (4 (1 (

Resumo: O objetivo deste estudo foi conhecer a opinião dos profissionais participantes da implantação-piloto de testes moleculares para detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae no Sistema Único de Saúde (SUS). Determinou-se a taxa de detecção de C. trachomatis e/ou N. gonorrhoeae e os fatores associados à infecção. A estratégia contou com laboratórios pertencentes à rede de carga viral de HIV e hepatites virais. A testagem teve como público-alvo pessoas mais vulnerabilizadas às infecções sexualmente transmissíveis, com coleta de amostras de urina e/ou swabs vaginal, endocervical e/ou uretral masculino. Questionários foram enviados aos gestores estaduais e profissionais de laboratório sobre a implantação-piloto. De maneira geral, as avaliações foram positivas. Entre as fraquezas, citou-se dificuldades na mudança do processo de trabalho, carência de recursos humanos, pouca sensibilidade de profissionais da assistência e ausência de tubo primário de urina, único insumo não fornecido. Como fortaleza, destaca-se aquisição centralizada de testes, compartilhamento de equipamentos e armazenamento de amostras à temperatura ambiente. Das 16.177 pessoas testadas, 1.004 (6,21%) foram positivas para C. trachomatis, 1.036 (6,4%) para N. gonorrhoeae e 239 (1,48%) para C. trachomatis/N. gonorrhoeae. A detecção de infecção ocorreu mais em pessoas jovens (≤ 24 vs. > 24 anos) (aOR = 2,65; IC95%: 2,38-2,96), do sexo masculino (aOR = 1,95; IC95%: 1,72-2,21), pardas/pretas (aOR = 1,06; IC95%: 1,05-1,11), na Região Sudeste (aOR = 1,08; IC95%: 1,02-1,13) e em amostras de secreção uretral (aOR = 1,46; IC95%: 1,41-1,52). Os resultados deste estudo demonstraram a importância da disponibilização da testagem em âmbito nacional, os quais subsidiaram a implantação da rede definitiva para detecção de C. trachomatis/N. gonorrhoeae no SUS. Resumo implantaçãopiloto piloto SUS . (SUS) Determinouse Determinou se C eou ou N virais públicoalvo público alvo transmissíveis vaginal implantaçãopiloto. piloto. geral fraquezas citouse citou trabalho humanos fornecido fortaleza destacase destaca ambiente 16177 16 177 16.17 testadas 1004 1 004 1.00 6,21% 621 6 21 (6,21% 1036 036 1.03 6,4% 64 4 (6,4% 23 1,48% 148 48 (1,48% trachomatisN trachomatis/N ≤ ( 2 vs anos aOR 2,65 265 65 IC95% IC95 IC 2,382,96, 238296 2,38 2,96 , 38 96 2,38-2,96) 1,95 195 95 1,722,21, 172221 1,72 2,21 72 1,72-2,21) pardaspretas pardas pretas 1,06 106 06 1,051,11, 105111 1,05 1,11 05 11 1,05-1,11) 1,08 108 08 1,021,13 102113 1,02 1,13 02 13 1,02-1,13 1,46 146 46 1,411,52. 141152 1,41 1,52 41 52 1,41-1,52) nacional (SUS 1617 17 16.1 100 00 1.0 6,21 62 (6,21 103 03 6,4 (6,4 1,48 14 (1,48 2,6 26 IC9 382 2,382,96 23829 238 2,3 296 2,9 3 9 2,38-2,96 1,9 19 722 1,722,21 17222 172 1,7 221 2,2 7 1,72-2,21 1,0 10 0 051 1,051,11 10511 105 111 1,1 1,05-1,11 021 1,021,1 10211 102 113 1,02-1,1 1,4 411 1,411,52 14115 141 152 1,5 5 1,41-1,52 161 16. 1. 6,2 (6,2 6, (6, (1,4 2, 2,382,9 2382 29 2,38-2,9 1, 1,722,2 1722 22 1,72-2,2 1,051,1 1051 1,05-1,1 1,021, 1021 1,02-1, 1,411,5 1411 15 1,41-1,5 (6 (1, 2,382, 2,38-2, 1,722, 1,72-2, 1,051, 1,05-1, 1,021 1,02-1 1,411, 1,41-1, (1 2,382 2,38-2 1,722 1,72-2 1,051 1,05-1 1,02- 1,411 1,41-1 2,38- 1,72- 1,05- 1,41-

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer la opinión de los profesionales participantes de la implantación piloto de pruebas moleculares para la detección de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Se determinó la tasa de detección de C. trachomatis y/o N. gonorrhoeae y los factores asociados con la infección. En la estrategia participaron laboratorios pertenecientes a la red de carga viral de VIH y hepatitis virales. La prueba tuvo como público objetivo a personas más vulnerables a las infecciones de transmisión sexual, con recolección de muestras de orina y/o swabs vaginal, endocervicales y/o uretral masculino. Se enviaron cuestionarios a los gestores estatales y a los profesionales de laboratorio sobre la implementación piloto. En general, las evaluaciones fueron positivas. Entre las debilidades, se citó las dificultades en el cambio del proceso de trabajo, la falta de recursos humanos, los profesionales de la asistencia poco sensibilizados y la ausencia del contenedor de orina primaria, el único insumo no suministrado. Como fortalezas, se destaca la adquisición centralizada de pruebas, el intercambio de equipos y el almacenamiento de muestras a temperatura ambiente. De las 16.177 personas evaluadas, 1.004 (6,21%) fueron positivas para C. trachomatis, 1.036 (6,4%) para N. gonorrhoeae y 239 (1,48%) para C. trachomatis/N. gonorrhoeae. La detección de alguna infección ocurrió más en personas jóvenes (≤ 24 vs. > 24 años) (aOR = 2,65; IC95%: 2,38-2,96), del sexo masculino (aOR = 1,95; IC95%: 1,72-2,21), parda/negra (aOR = 1,06; IC95%: 1,05-1,11), localizadas en la región Sudeste (aOR = 1,08; IC95%: 1,02-1,13) y en muestras de secreción uretral (aOR = 1,46; IC95%: 1,41-1,52). Los resultados de este estudio demostraron la importancia de la disponibilidad de la prueba a nivel nacional, los cuales subsidiaron la implantación de la red definitiva para detección de C. trachomatis/N. gonorrhoeae en el SUS. Resumen SUS . (SUS) C yo o N virales sexual vaginal general debilidades trabajo humanos primaria suministrado fortalezas ambiente 16177 16 177 16.17 evaluadas 1004 1 004 1.00 6,21% 621 6 21 (6,21% 1036 036 1.03 6,4% 64 4 (6,4% 23 1,48% 148 48 (1,48% trachomatisN trachomatis/N ≤ ( 2 vs años aOR 2,65 265 65 IC95% IC95 IC 2,382,96, 238296 2,38 2,96 , 38 96 2,38-2,96) 1,95 195 95 1,722,21, 172221 1,72 2,21 72 1,72-2,21) pardanegra parda negra 1,06 106 06 1,051,11, 105111 1,05 1,11 05 11 1,05-1,11) 1,08 108 08 1,021,13 102113 1,02 1,13 02 13 1,02-1,13 1,46 146 46 1,411,52. 141152 1,41 1,52 41 52 1,41-1,52) nacional (SUS 1617 17 16.1 100 00 1.0 6,21 62 (6,21 103 03 6,4 (6,4 1,48 14 (1,48 2,6 26 IC9 382 2,382,96 23829 238 2,3 296 2,9 3 9 2,38-2,96 1,9 19 722 1,722,21 17222 172 1,7 221 2,2 7 1,72-2,21 1,0 10 0 051 1,051,11 10511 105 111 1,1 1,05-1,11 021 1,021,1 10211 102 113 1,02-1,1 1,4 411 1,411,52 14115 141 152 1,5 5 1,41-1,52 161 16. 1. 6,2 (6,2 6, (6, (1,4 2, 2,382,9 2382 29 2,38-2,9 1, 1,722,2 1722 22 1,72-2,2 1,051,1 1051 1,05-1,1 1,021, 1021 1,02-1, 1,411,5 1411 15 1,41-1,5 (6 (1, 2,382, 2,38-2, 1,722, 1,72-2, 1,051, 1,05-1, 1,021 1,02-1 1,411, 1,41-1, (1 2,382 2,38-2 1,722 1,72-2 1,051 1,05-1 1,02- 1,411 1,41-1 2,38- 1,72- 1,05- 1,41-

Abstract: This study aimed to know the opinion of professionals participating in an experiment to implement a pilot for molecular tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae at the Brazilian Unified National Health System (SUS). The detection rate of C. trachomatis and/or N. gonorrhoeae and the factors associated with infection were determined. The strategy included laboratories belonging to the HIV and viral hepatitis viral load network. Testing targeted people who are more vulnerable to sexually transmitted infections and collected urine samples and/or vaginal, endocervical, and/or male urethral swabs. Questionnaires were sent to state managers and laboratory professionals about the implementation of the pilot. Reviews were overall positive. Weaknesses included difficulties changing work processes, lack of human resources, poorly sensitized care professionals, and absence of primary urine tubes, the only input not provided. Strengths included the centralized acquisition of tests, sharing of equipment, and storage of samples at room temperature. Of the 16,177 people who were tested, 1,004 (6.21%) were positive for C. trachomatis; 1,036 (6.4%), for N. gonorrhoeae; and 239 (1.48%), for C. trachomatis/N. gonorrhoeae . Detection of any infection occurred more frequently in young people (≤ 24 vs. > 24 years) (adjOR = 2.65; 95%CI: 2.38-2.96), men (adjOR = 1.95; 95%CI: 1.72-2.21), brown/black individuals (adjOR = 1.06; 95%CI: 1.05-1.11), those in Southeastern Brazil (adjOR = 1.08; 95%CI: 1.02-1.13), and in urethral secretion samples (adjOR = 1.46; 95%CI: 1.41-1.52). Results show the importance of making testing available nationwide, which supported the implementation of a definitive network to detection C. trachomatis/N. gonorrhoeae in SUS. Abstract SUS (SUS) C andor or N determined vaginal endocervical swabs processes resources tubes provided equipment temperature 16177 16 177 16,17 tested 1004 1 004 1,00 6.21% 621 6 21 (6.21% 1036 036 1,03 6.4%, 64 6.4% , 4 (6.4%) 23 1.48%, 148 1.48% 48 (1.48%) trachomatisN trachomatis/N ≤ ( 2 vs years adjOR 2.65 265 65 95%CI 95CI CI 95 2.382.96, 238296 2.38 2.96 38 96 2.38-2.96) 1.95 195 1.722.21, 172221 1.72 2.21 72 1.72-2.21) brownblack brown black 1.06 106 06 1.051.11, 105111 1.05 1.11 05 11 1.05-1.11) 1.08 108 08 1.021.13, 102113 1.02 1.13 02 13 1.02-1.13) 1.46 146 46 1.411.52. 141152 1.41 1.52 41 52 1.41-1.52) nationwide (SUS 1617 17 16,1 100 00 1,0 6.21 62 (6.21 103 03 6.4 (6.4% 14 1.48 (1.48% 2.6 26 9 382 2.382.96 23829 238 2.3 296 2.9 3 2.38-2.96 1.9 19 722 1.722.21 17222 172 1.7 221 2.2 7 1.72-2.21 1.0 10 0 051 1.051.11 10511 105 111 1.1 1.05-1.11 021 1.021.13 10211 102 113 1.02-1.13 1.4 411 1.411.52 14115 141 152 1.5 5 1.41-1.52 161 16, 1, 6.2 (6.2 6. (6.4 (1.48 2. 2.382.9 2382 29 2.38-2.9 1. 1.722.2 1722 22 1.72-2.2 1.051.1 1051 1.05-1.1 1.021.1 1021 1.02-1.1 1.411.5 1411 15 1.41-1.5 (6. (1.4 2.382. 2.38-2. 1.722. 1.72-2. 1.051. 1.05-1. 1.021. 1.02-1. 1.411. 1.41-1. (6 (1. 2.382 2.38-2 1.722 1.72-2 1.051 1.05-1 1.021 1.02-1 1.411 1.41-1 (1 2.38- 1.72- 1.05- 1.02- 1.41-

Resumo: O objetivo deste estudo foi conhecer a opinião dos profissionais participantes da implantação-piloto de testes moleculares para detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae no Sistema Único de Saúde (SUS). Determinou-se a taxa de detecção de C. trachomatis e/ou N. gonorrhoeae e os fatores associados à infecção. A estratégia contou com laboratórios pertencentes à rede de carga viral de HIV e hepatites virais. A testagem teve como público-alvo pessoas mais vulnerabilizadas às infecções sexualmente transmissíveis, com coleta de amostras de urina e/ou swabs vaginal, endocervical e/ou uretral masculino. Questionários foram enviados aos gestores estaduais e profissionais de laboratório sobre a implantação-piloto. De maneira geral, as avaliações foram positivas. Entre as fraquezas, citou-se dificuldades na mudança do processo de trabalho, carência de recursos humanos, pouca sensibilidade de profissionais da assistência e ausência de tubo primário de urina, único insumo não fornecido. Como fortaleza, destaca-se aquisição centralizada de testes, compartilhamento de equipamentos e armazenamento de amostras à temperatura ambiente. Das 16.177 pessoas testadas, 1.004 (6,21%) foram positivas para C. trachomatis, 1.036 (6,4%) para N. gonorrhoeae e 239 (1,48%) para C. trachomatis/N. gonorrhoeae. A detecção de infecção ocorreu mais em pessoas jovens (≤ 24 vs. > 24 anos) (aOR = 2,65; IC95%: 2,38-2,96), do sexo masculino (aOR = 1,95; IC95%: 1,72-2,21), pardas/pretas (aOR = 1,06; IC95%: 1,05-1,11), na Região Sudeste (aOR = 1,08; IC95%: 1,02-1,13) e em amostras de secreção uretral (aOR = 1,46; IC95%: 1,41-1,52). Os resultados deste estudo demonstraram a importância da disponibilização da testagem em âmbito nacional, os quais subsidiaram a implantação da rede definitiva para detecção de C. trachomatis/N. gonorrhoeae no SUS.

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer la opinión de los profesionales participantes de la implantación piloto de pruebas moleculares para la detección de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Se determinó la tasa de detección de C. trachomatis y/o N. gonorrhoeae y los factores asociados con la infección. En la estrategia participaron laboratorios pertenecientes a la red de carga viral de VIH y hepatitis virales. La prueba tuvo como público objetivo a personas más vulnerables a las infecciones de transmisión sexual, con recolección de muestras de orina y/o swabs vaginal, endocervicales y/o uretral masculino. Se enviaron cuestionarios a los gestores estatales y a los profesionales de laboratorio sobre la implementación piloto. En general, las evaluaciones fueron positivas. Entre las debilidades, se citó las dificultades en el cambio del proceso de trabajo, la falta de recursos humanos, los profesionales de la asistencia poco sensibilizados y la ausencia del contenedor de orina primaria, el único insumo no suministrado. Como fortalezas, se destaca la adquisición centralizada de pruebas, el intercambio de equipos y el almacenamiento de muestras a temperatura ambiente. De las 16.177 personas evaluadas, 1.004 (6,21%) fueron positivas para C. trachomatis, 1.036 (6,4%) para N. gonorrhoeae y 239 (1,48%) para C. trachomatis/N. gonorrhoeae. La detección de alguna infección ocurrió más en personas jóvenes (≤ 24 vs. > 24 años) (aOR = 2,65; IC95%: 2,38-2,96), del sexo masculino (aOR = 1,95; IC95%: 1,72-2,21), parda/negra (aOR = 1,06; IC95%: 1,05-1,11), localizadas en la región Sudeste (aOR = 1,08; IC95%: 1,02-1,13) y en muestras de secreción uretral (aOR = 1,46; IC95%: 1,41-1,52). Los resultados de este estudio demostraron la importancia de la disponibilidad de la prueba a nivel nacional, los cuales subsidiaron la implantación de la red definitiva para detección de C. trachomatis/N. gonorrhoeae en el SUS.

Abstract: This study aimed to know the opinion of professionals participating in an experiment to implement a pilot for molecular tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae at the Brazilian Unified National Health System (SUS). The detection rate of C. trachomatis and/or N. gonorrhoeae and the factors associated with infection were determined. The strategy included laboratories belonging to the HIV and viral hepatitis viral load network. Testing targeted people who are more vulnerable to sexually transmitted infections and collected urine samples and/or vaginal, endocervical, and/or male urethral swabs. Questionnaires were sent to state managers and laboratory professionals about the implementation of the pilot. Reviews were overall positive. Weaknesses included difficulties changing work processes, lack of human resources, poorly sensitized care professionals, and absence of primary urine tubes, the only input not provided. Strengths included the centralized acquisition of tests, sharing of equipment, and storage of samples at room temperature. Of the 16,177 people who were tested, 1,004 (6.21%) were positive for C. trachomatis; 1,036 (6.4%), for N. gonorrhoeae; and 239 (1.48%), for C. trachomatis/N. gonorrhoeae . Detection of any infection occurred more frequently in young people (≤ 24 vs. > 24 years) (adjOR = 2.65; 95%CI: 2.38-2.96), men (adjOR = 1.95; 95%CI: 1.72-2.21), brown/black individuals (adjOR = 1.06; 95%CI: 1.05-1.11), those in Southeastern Brazil (adjOR = 1.08; 95%CI: 1.02-1.13), and in urethral secretion samples (adjOR = 1.46; 95%CI: 1.41-1.52). Results show the importance of making testing available nationwide, which supported the implementation of a definitive network to detection C. trachomatis/N. gonorrhoeae in SUS.

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02–2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23–3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60–4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49–8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28–2,84) e orientação sexual – heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35–8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89–15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06–9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10–5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02–2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23–3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60–4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49–8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28–2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35–8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89–15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06–9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10–5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use.

RESUMO Objetivos O objetivo deste estudo é determinar a prevalência do HPV e de alterações citológicas na população transgênero e contribuir para a criação de políticas públicas. Métodos Estudo descritivo conduzido em ambulatório transgênero em Vitória/ES, entre 2018 e 2021. O dados foram obtidos através de entrevista e informações de prontuário. Coletaram-se amostras anogenitais para a pesquisa de HPV, tricomoníase, gonococo e clamídia, e citologia. Resultados Dos 110 participantes, identificaram-se como homens e mulheres, respectivamente, 60,9% e 34,5%. Encontrou-se prevalência geral de HPV de 58,3%, sendo maior em mulheres (48,1%). Em homens, HPV cervical foi positivo em 38%, e anal em 25%, com alterações citológicas em 9,5%. Mulheres com citologias anais alteradas foram 23,5%. Outras infecções sexualmente transmissíveis: clamídia (4,1%), tricomoníase (12,5%) e nenhum caso de gonorreia. Conclusão O HPV é uma infecção prevalente e com riscos para alterações citológicas na população transgênero, sendo necessários mais estudos de prevalência e de impactos na saúde sexual, para basear políticas de rastreamento e prevenção.

RESUMEN Objetivos El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia del VPH y cambios citológicos en la población transgénero, cooperar a la creación de políticas públicas. Métodos Se realizó estudio descriptivo en un centro especializado en Vitoria-ES entre 2018-2021. Los datos se obtuvieron vía entrevistas y expedientes médicos. Se recogieron muestras anogenitales para investigación de VPH, tricomoniasis, gonorrea, clamidia, y citología. Resultados De 110 participantes, 60,9% y 34,5% se identificaron como hombres y mujeres, respectivamente. Se encontró una prevalencia general de VPH de 58,3%, significativamente mayor en mujeres (48,1%). En hombres, el VPH cervical fue positivo en 38%, el VPH anal en un 25%, con cambios citológicos en 9,5%. Las mujeres con citología anal alterada representaron 23,5%. Otras infecciones de transmision sexual: clamidia (4,1%), tricomoniasis (12,5%), ningún caso de gonorrea. Conclusión VPH es una infección prevalente con riesgos de alteraciones citológicas en esta población. Se necesitan más estudios sobre prevalencia e impactos en la salud sexual para fundamentar políticas de detección y prevención.

ABSTRACT Objectives The aim of this study was to determine the prevalence of HPV and cytological alterations in the transgender population and contribute to the development of public policies. Methods A descriptive study was conducted in a transgender outpatient clinic in Vitória, Espírito Santo state, between 2018 and 2021. Data were collected through interviews and information from medical records. Anogenital samples were collected for HPV, trichomoniasis, gonococcus and chlamydia testing, cytology. Results Of the 110 participants, 60.9% identified as men and 34.5% as women. The overall prevalence of HPV was 58.3%, being higher in women (48.1%). Among men, cervical HPV was positive in 38%, and anal HPV in 25%, with cytological abnormalities found in 9.5%. Abnormal anal cytology was observed in 23.5% of women. Other sexually transmitted infections: chlamydia (4.1%), trichomoniasis (12.5%) and no cases of gonorrhea. Conclusion HPV is a prevalent infection with risks for cytological abnormalities in the transgender population, and further studies on prevalence and impacts on sexual health are needed to support screening and prevention policies.

RESUMO Objetivo As infecções sexualmente transmissíveis (IST) afetam desproporcionalmente as mulheres trans e travestis (MTT), que muitas vezes não têm acesso a cuidados de saúde devido ao estigma e à discriminação. Descrevemos a abordagem e a metodologia de um estudo que investigou a prevalência de sífilis, HIV, hepatite A, B e C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavírus humano (HPV) entre as MTT, bem como seu conhecimento e percepção sobre a sífilis, para melhor as políticas para redução de IST nessa população vulnerável. Métodos: TransOdara foi um estudo multicêntrico, transversal, realizado em cinco capitais das principais regiões brasileiras entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Mulheres autoidentificadas como mulheres trans ou travestis, com idade >18 anos, foram recrutadas usando respondent-driven sampling, após uma fase de pesquisa formativa. Responderam a um questionário conduzido por entrevistadoras. Foi oferecida consulta médica, com exame físico, e solicitou-se que fornecessem amostras de vários locais para detectar as IST citadas. Quando indicado e consentido, foram iniciadas a vacinação e o tratamento. Resultados: Foram recrutadas 1.317 participantes nos cinco locais de estudo: Campo Grande (n=181, 13,7%), Manaus (n=340, 25,8%), Porto Alegre (n=192, 14,6%), Salvador (n= =201, 15,3%) e São Paulo (n=403, 30,6%). O período de recrutamento variou em cada local em razão de restrições logísticas impostas pela pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar dos enormes desafios colocados pela ocorrência simultânea da pandemia da COVID-19 e do trabalho de campo dirigido a uma população vulnerabilizada e dispersa, o projeto TransOdara foi eficazmente implementado. As adversidades não impediram que mais de 1.300 mulheres trans e travestis tenham sido entrevistadas e testadas em meio a uma epidemia de tal magnitude que perturbou os serviços de saúde e os projetos de pesquisa no Brasil e no mundo. (IST MTT , (MTT) discriminação sífilis HIV A C NG, NG (NG) CT (CT HPV (HPV vulnerável Métodos multicêntrico transversal 201 2021 18 >1 anos respondentdriven respondent driven sampling formativa entrevistadoras médica físico solicitouse solicitou se citadas consentido tratamento Resultados 1317 1 317 1.31 n=181, n181 n 181 (n=181 13,7%, 137 13,7% 13 7 13,7%) n=340, n340 340 (n=340 25,8%, 258 25,8% 25 8 25,8%) n=192, n192 192 (n=192 14,6%, 146 14,6% 14 6 14,6%) n= (n =201 15,3% 153 15 3 n=403, n403 403 (n=403 30,6%. 306 30,6% . 30 30,6%) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Conclusão COVID-1 dispersa implementado 1300 300 1.30 mundo (MTT (NG 20 202 > 131 31 1.3 n=181 n18 (n=18 13,7 n=340 n34 34 (n=34 25,8 2 n=192 n19 (n=19 14,6 =20 15,3 n=403 n40 40 (n=40 30,6 COVID1 COVID- 130 1. n=18 n1 (n=1 13, n=34 n3 (n=3 25, n=19 14, =2 15, n=40 n4 4 (n=4 30, n=1 n=3 = n=4

ABSTRACT Objective Sexually transmitted infections (STIs) disproportionately affect transgender women and travestis (TGW), who often lack access to healthcare due to stigma and discrimination. We describe the approach and methodology of a study investigating the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis A, B, and C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), and human papillomavirus (HPV) among TGW, as well as their knowledge and perceptions regarding syphilis, to better inform policies to curb STIs among this vulnerable population. Methods: TransOdara was a multicentric, cross-sectional study conducted among TGW in five capital cities from major Brazilian regions between December 2019 and July 2021. Self-identified transgender women and travestis aged >18 years were recruited using respondent-driven sampling after a qualitative formative phase, completed an interviewer-led questionnaire, were offered a physical examination, and were also asked to provide samples from multiple sites to detect various STIs, starting vaccination and treatment when indicated. Results: A total of 1,317 participants were recruited from the five study locations: Campo Grande (n=181, 13.7%), Manaus (n=340, 25.8%), Porto Alegre (n=192, 14.6%), Salvador (n=201, 15.3%), and São Paulo (n=403, 30.6%). The recruitment period varied at each study location due to logistic constraints imposed by the COVID-19 pandemic. Conclusion: Despite the enormous challenges posed by the co-occurrence of the COVID-19 pandemic and field work targeting a vulnerable, elusive, and scattered population, the TransOdara project has been effectively implemented. Caveats did not preclude 1,300 TGW from being interviewed and tested, amid a significant epidemic that disrupted health services and research projects in Brazil and worldwide. (STIs , (TGW) discrimination syphilis HIV B C NG, NG (NG) CT, CT (CT) HPV (HPV population Methods multicentric crosssectional cross sectional 201 2021 Selfidentified Self identified 18 >1 respondentdriven respondent driven phase interviewerled interviewer led questionnaire examination indicated Results 1317 1 317 1,31 locations n=181, n181 n 181 (n=181 13.7%, 137 13.7% 13 7 13.7%) n=340, n340 340 (n=340 25.8%, 258 25.8% 25 8 25.8%) n=192, n192 192 (n=192 14.6%, 146 14.6% 14 6 14.6%) n=201, n201 (n=201 15.3%, 153 15.3% 15 3 15.3%) n=403, n403 403 (n=403 30.6%. 306 30.6% . 30 30.6%) COVID19 COVID 19 COVID-1 Conclusion cooccurrence co occurrence elusive implemented 1300 300 1,30 tested worldwide (TGW (NG (CT 20 202 > 131 31 1,3 n=181 n18 (n=18 13.7 n=340 n34 34 (n=34 25.8 2 n=192 n19 (n=19 14.6 n=201 n20 (n=20 15.3 n=403 n40 40 (n=40 30.6 COVID1 COVID- 130 1, n=18 n1 (n=1 13. n=34 n3 (n=3 25. n=19 14. n=20 n2 (n=2 15. n=40 n4 4 (n=4 30. n=1 (n= n=3 n=2 n=4 n= (n

ABSTRACT Background: Trachoma is the leading infectious cause of blindness worldwide. It is a neglected tropical disease caused by Chlamydia trachomatis. The objective of this study was to analyze the trachoma-associated morbidity and mortality in Brazil from 2000 to 2022. This ecological time-series study was based on secondary data on trachoma obtained from hospital admissions (trachoma as the primary or secondary cause) and death certificates (trachoma as the underlying or associated cause). Methods: We calculated the sex- and age-standardized rates of hospital admissions and trachoma-specific mortality according to sociodemographic variables and analyzed the spatial distribution. Results: We identified 141/263,292,807 hospital admissions (primary cause: 83.0%) and 126/27,596,830 death certificates (associated cause: 91.3%) related to trachoma. Trachoma-related sequelae were reported in 8.5% of hospital admissions and 6.3% of death certificates. Trachoma was more common in males (hospital admissions and death certificates), people aged ≥70 years (hospital admissions and death certificates), those with brown skin (hospital admissions and death certificates), and those living in the North (hospital admissions) and Northeast (death certificates) regions of Brazil. Conclusions: Despite the relatively low rates of trachoma morbidity in Brazil, the associated mortality rates are of concern. The heterogeneous patterns of occurrence in the country in terms of population and territory reinforce the need to evaluate and monitor the available data, despite the low prevalence, in order to achieve and maintain the elimination targets in Brazil in the future. Background worldwide trachomatis trachomaassociated 200 2022 timeseries time series cause. . Methods sex agestandardized age standardized trachomaspecific specific distribution Results 141263292807 141 263 292 807 141/263,292,80 83.0% 830 83 0 12627596830 126 27 596 126/27,596,83 91.3% 913 91 3 Trachomarelated 85 8 5 8.5 63 6 6.3 certificates, , 70 ≥7 Conclusions concern prevalence future 20 202 14126329280 14 26 29 80 141/263,292,8 83.0 1262759683 12 2 59 126/27,596,8 91.3 9 8. 6. 7 ≥ 1412632928 1 141/263,292, 83. 126275968 126/27,596, 91. 141263292 141/263,292 12627596 126/27,596 14126329 141/263,29 1262759 126/27,59 1412632 141/263,2 126275 126/27,5 141263 141/263, 12627 126/27, 14126 141/263 1262 126/27 1412 141/26 126/2 141/2 126/ 141/

Resumen Antecedentes: Chlamydia trachomatis es la bacteria que se detecta con mayor frecuencia en las infecciones de transmisión sexual. Se han identificado 20 genotipos de C. trachomatis mediante el gen ompA y varias genovariantes mediante el análisis de polimorfismo de un solo nucleótido (SNP). En México, el genotipo F es el más frecuente. Objetivo: Identificar la existencia de subtipos del genotipo F. Método: Se analizaron siete cepas del genotipo F de C. trachomatis aisladas en 2011, mediante secuenciación de nucleótidos y mapeo con enzimas de restricción. Resultados: El análisis de SNP mostró dos cepas con el mismo SNP en el nucleótido 288 (C288T), mientras que con enzimas de restricción se identificó una variante con diferente RFLP (polimorfismo de la longitud de fragmentos de restricción) cuando se tratan con la mezcla de enzimas HinfI y TaqI. Conclusión: En México se encuentran dos subtipos del genotipo F y solo las enzimas de restricción HinfI y TaqI pueden identificar la existencia de uno de estos genotipos F.

Abstract Background: Chlamydia trachomatis is the most frequently identified bacterium in sexually transmitted infections. Twenty C. trachomatis genotypes have been determined using the ompA gene and several genovariants by single nucleotide polymorphism (SNP) analysis. In Mexico, the F genotype is the most frequent. Objective: To identify subtypes of the F genotype. Method: Seven C. trachomatis genotype F strains isolated in 2011 were analyzed by nucleotide sequencing and restriction enzyme mapping. Results: SNP analysis showed two strains with the same SNP at nucleotide 288 (C288T), while with res-triction enzymes, a variant with different RFLP (restriction fragment length polymorphism) was identified when treated with the mixture of HinfI and TaqI enzymes. Conclusion: In Mexico, there are two subtypes of F, and only with restriction enzymes HinfI and TaqI can identify one of the genovariants of the F genotype.

Resumen Antecedentes: Las infecciones de transmisión sexual son un problema de salud pública mundial. El análisis rutinario incluye solo pruebas microbiológicas y serológicas para el diagnóstico de patógenos. Los microorganismos atípicos como Chlamydia trachomatis y micoplasmas no son identificados debido a los requerimientos. Además, no es incluida Gardnerella vaginalis, aunque se asocia a la vaginosis bacteriana. Objetivo: Desarrollar una PCR múltiplex para el diagnóstico de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis. Método: Se estandarizó la PCR múltiplex utilizando oligonucleótidos para C. trachomatis (gen ompA, orf6 plasmídico), Mycoplasma/Ureaplasma y G. vaginalis (genes rRNA16s). Resultados: Se estandarizaron pruebas de PCR múltiplex para los microorganismos estudiados, optimizándose las concentraciones y condiciones de las reacciones múltiplex. Se obtuvieron PCR dúplex para C. trachomatis (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella y Chlamydia/micoplasmas y tríplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma. También un cuádruplex para Chlamydia/Mycoplasma/Ureaplasma/Gardnerella. Los resultados fueron verificados por PCR e hibridación automática (HybriSpot 12) y análisis in silico. Conclusión: Se desarrollaron pruebas de PCR múltiplex con una alta sensibilidad y especificidad para la identificación de C. trachomatis, micoplasmas y G. vaginalis.

Abstract Background: Sexually transmitted infections are a global public health problem. Routine analysis includes microbiological and serological tests for the diagnosis of pathogens. Atypical microorganisms such as Chlamydia trachomatis and mycoplasmas are not determined due to the requirements for their identification. Furthermore, Gardnerella vaginalis is not included despite being associated with bacterial vaginosis. Objective: To develop a multiplex PCR to diagnose Chlamydia, mycoplasmas, and Gardnerella. Method: Standardization of multiplex PCR tests was carried out using oligonucleotides for the identification of Chlamydia (ompA gene, plasmid orf6), Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella (rRNA16s genes). Results: Multiplex PCR tests were standardized for the microorganisms studied, optimizing the concentrations and conditions of the multiplex reactions. Duplex PCR was obtained for Chlamydia (ompA, orf6), Chlamydia/Gardnerella, and Chlamydia/mycoplasmas, and triplex PCR for Chlamydia/mycoplasmas. Also, a quadruplex for Chlamydia, Mycoplasma/Ureaplasma and Gardnerella. PCR and automatic hybridization verified the results obtained (HybriSpot 12) and in silico analysis. Conclusion: Multiplex PCR tests with high sensitivity and specificity were developed to identify C. trachomatis, mycoplasmas, and G. vaginalis.

Resumen Se presentan los resultados obtenidos en los primeros meses desde la implementación del diagnóstico de agentes causales de infecciones de transmisión sexual (ITS) por PCR en tiempo real en un sistema automatizado. Se estudiaron 46 muestras endocervicales y 39 muestras de uretra masculina, por examen microscópico en fresco, coloración de Gram, cultivo en agar sangre, agar Thayer Martin, galerías miniaturizadas para investigar Ureaplasma spp. y Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, Francia) y PCR múltiple para Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis . Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, EE.UU.). Mediante PCR múltiple se detectó un agente vinculado a ITS en el 48,7% de las muestras uretrales y en el 21,7% de las muestras endocervicales, además de 5 casos de coinfección. El 18,8% de las infecciones se diagnosticaron sólo por PCR. Estos datos demuestran que mediante PCR se optimizó el diagnóstico de ITS en personas de ambos sexos.

Abstract The results obtained in the first months after the implementation of the diagnosis of causative agents of sexually transmitted infections (STIs) by real- time PCR in an automated system are presented. Forty-six endocervical samples and 39 male urethral samples were studied by fresh microscopic examination, Gram staining, blood agar culture, Thayer Martin agar, miniaturised galleries to investigate Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, France), and multiplex PCR for Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, USA). Using multiplex PCR, an agent linked to STIs was detected in 48.7% of the urethral samples and in 21.7% of the endocervical samples, in addition to 5 cases of coinfection. A total of 18.8% of the infections were diagnosed only by PCR. These data show that PCR optimised the diagnosis of STIs in people of both sexes.

Resumo São apresentados os resultados obtidos nos primeiros meses a partir da implementação do diagnóstico de agentes causadores de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) por PCR em tempo real em um sistema automatizado. Quarenta e seis amostras endocervicais e 39 amostras uretrais masculinas foram estudadas por exame microscópico fresco, coloração de Gram, cultura de ágar sangue, ágar Thayer Martin, galerias miniaturizadas para investigar Ureaplasma spp. e Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, França) e PCR múltiplo para Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, EUA). Utilizando PCR múltiplo, um agente ligado a IST foi detectado em 48,7% das amostras uretrais e em 21,7% das amostras endocervicais, além de 5 casos de coinfecção; 18,8% das infecções foram diagnosticadas apenas por PCR. Esses dados mostram que através do PCR foi otimizado o diagnóstico de IST em pessoas de ambos os sexos.