Abstract The purpose of this article is to analyze the army of the Center’s organization, as well as its military action during the French intervention, and its subsequent destruction. I aim to demonstrate that its creation was intricately connected to the commitment and public reintegration efforts of its creator, former president Ignacio Comonfort. He faced significant challenges such as political opposition, resource scarcity, resistance from certain authorities, and public reluctance to collaborate. These challenges, coupled with the desertion, ill-advised decisions, political intrigues, inadequate equipment, and insufficient training ultimately led to its ineffectiveness. With a focus on political and military history, this article examines various primary sources such as Comonfort’s official and private correspondence, soldiers’ testimonies, newspaper articles, and military reports.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la organización del ejército del Centro, así como su participación militar en contra de la intervención francesa y su eventual destrucción. Me interesa demostrar que la formación de este ejército estuvo ligada al compromiso y a la rehabilitación pública de su creador, el expresidente Ignacio Comonfort, quien, no obstante, enfrentó serios problemas como oposición política, falta de dinero y resistencias a colaborar por parte de la población civil y de ciertas autoridades. Esto, sumado a las malas decisiones, a las intrigas, a la deserción y al descuido, ocasionó que el ejército del Centro se convirtiera en una fuerza ineficiente. Con un enfoque basado en la historia política y militar, este artículo examina diversas fuentes primarias, como la correspondencia oficial y privada de Comonfort, testimonios de los soldados, artículos de prensa e informes militares.

RESUMEN: El músculo estriado es un tejido organizado que utiliza la energía química para realizar trabajo físico, el cual se genera a partir de la contracción muscular. Un tono muscular adecuado es necesario para el movimiento eficiente y la realización de actividad básica del cuerpo humano. Las alteraciones del tono muscular en la práctica clínica se clasifican como hipertonía, que es el aumento del tono en los músculos esqueléticos y/o lisos, e hipotonía o flacidez, que es la disminución del tono del músculo esquelético. Los términos hipotonía y flacidez son ampliamente utilizados por los clínicos en la rehabilitación y ambos hacen referencia a una disminución del tono muscular. Este estudio analizó y evaluó el origen etimológico de los términos Hipotonía y Flacidez y la implicancia de sus definiciones. Para determinar el origen etimológico se realizó una búsqueda de los términos en el Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico y Diccionario Latino-Español Español-Latino. Para determinar la definición en español se utilizó el Diccionario de Términos Médicos de La Real Academia de Medicina de España; el Diccionario de la Lengua española; el Diccionario Panhispánico de Términos Médicos; la Biblioteca Nacional Médica y la Biblioteca Virtual de Salud de Centro Latinoamericano y del Caribe. Para determinar el uso de estos términos en el ámbito clínico, se realizó una búsqueda en artículos científicos del ámbito neurológico según el criterio de los autores. Por consiguiente, el término más adecuado para referirse a una disminución de tono muscular en rehabilitación sería Hipotonía, de esta manera y según el origen de la lesión, se pueden utilizar los términos Hipotonía central e Hipotonía periférica, si es que están afectadas estructuras asociadas al sistema nervioso central o periférico, respectivamente. Se sugiere que estos términos sean considerados tanto en la práctica clínica como en la docencia cuando existan alteraciones en el sistema nervioso central o periférico que tengan como consecuencia un bajo tono muscular.

SUMMARY: Striated muscle is an organized tissue that utilizes chemical energy to perform physical work, generated through muscle contraction. Proper muscle tone is essential for efficient movement and basic bodily functions. Clinical practice categorizes muscle tone alterations as hypertonia, an increase in tone in skeletal and/or smooth muscles, and hypotonia or flaccidity, a decrease in skeletal muscle tone. These terms are widely used in rehabilitation to denote decreased muscle tone. This study examined the etymological origins of the terms Hypotonia and Flaccidity and their respective definitions. Etymological research utilized the Diccionario Médico- biológico, histórico y etimológico and Diccionario Latino-Español Español-Latino. Spanish definitions were sourced in Diccionario de Términos Médicos de La Real Academia de Medicina de España; Diccionario de la Lengua española; Diccionario Panhispánico de Términos Médicos; Biblioteca Nacional Médica and Biblioteca Virtual de Salud de Centro Latinoamericano y del Caribe. The clinical use of these terms was assessed through neurology articles per authors' criteria. Consequently, Hypotonia is deemed the more suitable term for describing decreased muscle tone in rehabilitation contexts. Depending on the lesion's origin, terms like Central Hypotonia and Peripheral Hypotonia may be used when structures associated with the central or peripheral nervous systems are affected, respectively. It is suggested that these terms be adopted in clinical practice and teaching when addressing alterations in central or peripheral nervous systems resulting in reduced muscle tone.

Abstract Belching is a physiological event that allows air to be released from the esophagus or stomach to the pharynx. It can become excessive, bothersome, and difficult to control in some patients, making it a common reason for consultation with a gastroenterologist. This paper aims to present a series of cases from our experience at a gastrointestinal motility reference center in managing patients with supra gastric belching using diaphragmatic rehabilitation therapy and to conduct a literature review.

Resumen El eructo es un evento fisiológico que permite la liberación de aire desde el esófago o estómago hasta la faringe. En algunos pacientes se puede tornar excesivo, molesto y de difícil control, y es uno de los motivos de consulta con el gastroenterólogo. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de casos de nuestra experiencia en un centro de referencia de motilidad gastrointestinal en el manejo de pacientes con eructo supragástrico con terapia de rehabilitación diafragmática y realizar una revisión de la literatura.

ABSTRACT Introduction: Total laryngectomy is a maiming surgical procedure, that causes irrecoverable functional changes, and the person has to adapt to a new health condition, as well as the requirement for postoperative care. Objective: To identify sensitive outcomes to the performance of Rehabilitation Nurse in the prevention of respiratory complications in total laryngectomized person. Methodology: Descriptive study of the case study type, elaborated according to the guidelines of case report. Presented the case of a person submitted to total laryngectomy, admitted to an inpatient unit of a hospital center, with respect for ethical principles in their approach. Data collection was carried out through anamnesis, consultation of the person's clinical file, physical examination (inspection and auscultation) and evaluation of vital signs. Results: With the implementation of five respiratory functional re-education sessions, there were gains in ventilation, airway cleaning and the ability to promote airway cleaning, preventing postoperative respiratory complications and promoting adaptation to their new health condition. Conclusion: After implementing a respiratory functional re-education program for the person under study, who underwent total laryngectomy, there were gains in ventilation, airway cleaning and the ability to promote airway cleaning. it will be advantageous to carry out further studies in this area, to understand the effect of respiratory functional re-education programs on a representative sample.

RESUMO Introdução: A laringectomia total é um procedimento cirúrgico mutilante, que provoca alterações funcionais irrecuperáveis, tendo a pessoa que se adaptar a uma nova condição de saúde, bem como à exigência dos cuidados pós-operatórios. Objetivo: Identificar os ganhos sensíveis à atuação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, na prevenção de complicações respiratórias na pessoa laringectomizada total. Metodologia: Estudo descritivo do tipo estudo de caso elaborado de acordo com as guidelines da Case REport. Apresentado o caso de uma pessoa submetida a laringectomia total, admitida numa Unidade de Internamento de um Centro Hospitalar, tendo sido respeitados os princípios éticos na sua abordagem. A recolha de dados foi efetuada através da anamnese, consulta do processo clínico da pessoa, exame físico (inspeção e auscultação) e avaliação dos sinais vitais. Resultados: Com a implementação de cinco sessões de reeducação funcional respiratória verificou-se ganhos na ventilação, limpeza das vias aéreas e capacidade para promover a limpeza das vias aéreas, prevenindo, deste modo, complicações respiratórias no pós-operatório e promovendo a adaptação à sua nova condição de saúde. Conclusão: Após a implementação de um programa de reeducação funcional respiratória à pessoa em estudo, submetida a laringectomia total, verificaram-se ganhos na ventilação, limpeza das vias aéreas e capacidade para promover a limpeza da vias aéreas. Será vantajoso realizar outros estudos nesta área, para perceber o efeito dos programas de reeducação funcional respiratória numa amostra representativa.

RESUMEN Introducción: La laringectomía total es un procedimiento quirúrgico mutilar, que provoca cambios funcionales irrecuperables y que requiere que la persona se adapte a una nueva condición de salud, así como a la exigencia de los cuidados postoperatorios. Objetivo: Identificar las ventajas relacionadas con el papel de la Enfermera Especialista en Enfermería de Rehabilitación en la prevención de complicaciones respiratorias en personas con laringectomía total. Metodología: Estudio descriptivo del tipo estudio de caso elaborado de acuerdo con las directrices del Case REport. Se presenta el caso de un paciente sometido a una laringectomía total, ingresado en una Unidad de Internamiento de un Centro Hospitalario, respetando los principios éticos en su abordaje. La recolección de datos se realizó a través de anamnesis, consulta del expediente clínico de la persona, examen físico (inspección y auscultación) y evaluación de signos vitales. Resultados: Con la implementación de cinco sesiones de reeducación funcional respiratoria, se constataron beneficios en cuanto a ventilación, limpieza de las vías respiratorias y la capacidad de promover la limpieza de las vías aéreas, evitando así complicaciones respiratorias en el postoperatorio y promoviendo la adaptación a su nuevo estado de salud. Conclusión: Después de implementar un programa reeducación funcional respiratoria para el persona en estudio, que se sometió a laringectomía total, hubo ganancias en la ventilación, la limpieza de las vías aéreas y la capacidad para promover la limpieza de las vías aéreas. Será ventajoso realizar más estudios en esta área, para comprender el efecto de los programas de reeducación funcional respiratoria en una muestra representativa.

ABSTRACT Introduction: The Guillain-Barré syndrome (GBS) is the primary cause of paralysis in children, with the pharyngeal-cervical-brachial (PCB) variant being rare. This atypical form is associated with sequelae and requires prolonged rehabilitation. Given the predominant focus during acute treatment, this study describes the motor, respiratory, and functional clinical course of a child with GBS, PCB variant, in a neurorehabilitation center during the subacute period. Case presentation: An 11-year-old boy was admitted with flaccid quadriparesis and greater involvement of the upper limb (UL), tracheotomized, and dependent for activities of daily living. He underwent an intensive interdisciplinary evaluation and treatment program. The patient achieved decannulation, gait, and functional independence with adaptations, and was discharged after 16 weeks. Conclusion: The clinical course of the case aligns with the literature regarding the presence of sequelae and prolonged recovery times of the PCB variant. The child underwent intensive interdisciplinary rehabilitation for 16 weeks and, even after one year, continued to experience weakness in the distal UL and fatigue. These findings highlight the importance of early intervention and comprehensive rehabilitation in pediatric patients with this particular variant of GBS.

RESUMEN Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la principal causa de parálisis en niños, y la variante faringo-cérvico-braquial (FCB) es poco común. Esta variante atípica se asocia con secuelas y requiere rehabilitación prolongada. Dado el enfoque predominante durante el tratamiento agudo, este estudio describe la evolución motora, respiratoria y funcional de un niño con SGB, variante FCB, en un centro de neurorrehabilitación durante el período subagudo. Presentación del caso: Un niño de 11 años ingresó con cuadriparesia fláccida y un mayor compromiso en los miembros superiores (MMSS), traqueotomizado y dependiente para las actividades de la vida diaria. Recibió un programa de evaluación y abordaje interdisciplinario intensivo. Logró la decanulación, la marcha y la independencia funcional con adaptaciones, y fue dado de alta luego de 16 semanas. Conclusión: La evolución del caso concuerda con lo reportado en la literatura sobre la presencia de secuelas y los tiempos prolongados de recuperación de la variante FCB. El niño recibió rehabilitación interdisciplinaria intensiva durante 16 semanas y, aún luego de un año, continuaba presentando debilidad a nivel distal de los MMSS y fatiga. Estos hallazgos resaltan la importancia de una intervención temprana y una rehabilitación integral en pacientes pediátricos con esta variante particular del SGB.

Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario.

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy.

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário.

Resumen El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan procesos de revitalización en los subsistemas públicos, basados en la garantía de acciones preventivas, promocionales, de cura y rehabilitación; puerta de entrada; enfoque familiar y comunitario; población y territorio adscriptos; equipos multiprofesionales, y, en algunos casos, énfasis en la interculturalidad expresada en la concepción de “buen vivir”. Los procesos de revitalización de la APS fueron afectados por cambios políticos. Entre avances y retrocesos, no se logró superar la segmentación de cobertura. El momento actual es de rescate de políticas públicas más inclusivas y amplias, en el contexto de recomposición de los campos progresistas y democráticos. Difundir experiencias de los países puede contribuir para el desarrollo de un enfoque de APS integral, integrada y de calidad en la Región.

Abstract We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in public subsystems, based on guaranteeing preventive, promotional, curative and rehabilitation actions; PHC as gatekeeper; emphasis on family and community; assigned population and territory; multidisciplinary teams; and, in some cases, the accent on interculturality expressed in the concept of “buen vivir” (good living). The PHC revitalization processes were affected by political changes. Between progress and setbacks, the segmentation of coverage was not overcome. The current moment seeks to recover more inclusive and broad public policies in the context of the return of the progressive and democratic fields. The dissemination of country experiences can contribute to the development of a comprehensive, integrated, and quality approach to PHC in the Region.

Resumen El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan procesos de revitalización en los subsistemas públicos, basados en la garantía de acciones preventivas, promocionales, de cura y rehabilitación; puerta de entrada; enfoque familiar y comunitario; población y territorio adscriptos; equipos multiprofesionales, y, en algunos casos, énfasis en la interculturalidad expresada en la concepción de “buen vivir”. Los procesos de revitalización de la APS fueron afectados por cambios políticos. Entre avances y retrocesos, no se logró superar la segmentación de cobertura. El momento actual es de rescate de políticas públicas más inclusivas y amplias, en el contexto de recomposición de los campos progresistas y democráticos. Difundir experiencias de los países puede contribuir para el desarrollo de un enfoque de APS integral, integrada y de calidad en la Región. Suramérica dimensiones político gobernanza atención actores universal públicos preventivas promocionales rehabilitación entrada comunitario adscriptos multiprofesionales casos buen vivir. vivir . vivir” políticos retrocesos cobertura amplias democráticos integral Región

Abstract We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in public subsystems, based on guaranteeing preventive, promotional, curative and rehabilitation actions; PHC as gatekeeper; emphasis on family and community; assigned population and territory; multidisciplinary teams; and, in some cases, the accent on interculturality expressed in the concept of “buen vivir” (good living). The PHC revitalization processes were affected by political changes. Between progress and setbacks, the segmentation of coverage was not overcome. The current moment seeks to recover more inclusive and broad public policies in the context of the return of the progressive and democratic fields. The dissemination of country experiences can contribute to the development of a comprehensive, integrated, and quality approach to PHC in the Region. countries sources leadership governance model stakeholders access observed subsystems preventive promotional actions gatekeeper community territory teams cases buen vivir good living. living . living) changes setbacks overcome fields comprehensive integrated Region

RESUMEN Introducción: Las personas con VIH/sida enfrentan el estigma de la discriminación, sufrimiento, sensación de culpa, miedo y muerte. Por ello, necesitan que el personal de Enfermería brinde cuidados humanizados; sin embargo, existen pocos estudios cualitativos al respecto. Objetivo: Explorar el cuidado de Enfermería desde la percepción de las personas con VIH/sida. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa descriptiva, de octubre a diciembre del 2021. La población fue de 60 personas con VIH/sida, que acuden al Centro de rehabilitación de enfermedades de transmisión sexual del Centro de Salud José Olaya en Chiclayo, Perú. La muestra fue de 12 personas, elegidas por conveniencia. Los datos se recolectaron a través de una entrevista semiestructurada aplicada de manera asincrónica a través de la plataforma zoom y llamadas telefónicas, registradas con una grabadora de voz, la información se procesó con el análisis de contenido temático. Resultados: Se obtuvieron dos categorías: I) Dimensiones del cuidado humano: Amabilidad, interés, comunicación, seguridad, espiritualidad, II) Indicios de cuidado deshumanizado: Indiferencia, insensibilidad y discriminación. Conclusiones: La mayoría de personas con VIH/sida perciben que, durante el cuidado enfermero, son tratados con cariño y afecto, con muestras de interés en su recuperación, ante lo cual se sienten cómodos y seguros, les explican los procedimientos; además, les dan esperanza a través de la fe. Sin embargo, otras personas perciben que son tratados con indiferencia e insensibilidad, incluso reportan ausencia de trato cordial y escucha activa, catalogan al cuidado como no empático y deshumanizado.

ABSTRACT Introduction: People with HIV/AIDS face the stigma of discrimination, suffering, guilt, fear and death. Therefore, they need the nursing personnel to provide humanized care; however, there are few qualitative studies in this regard. Objective: To explore nursing care from the perception of people with HIV/AIDS. Methods: A descriptive and qualitative research was conducted from October to December 2021. The population was 60 people with HIV/AIDS who attended the rehabilitation center for sexually transmitted diseases of Centro de Salud José Olaya, in Chiclayo, Peru. The sample was 12 people, chosen by convenience. The data were collected through a semistructured interview applied asynchronously through the Zoom platform and telephone calls, recorded with a voice recorder. The information was processed using thematic content analysis. Results: Two categories were obtained: I) dimensions of human care: kindness, interest, communication, security, spirituality; II) indications of dehumanized care: indifference, insensitivity and discrimination. Conclusions: Most people with HIV/AIDS perceive that, during nursing care, they are treated with kindness and affection, with signs of interest in their recovery, in which circumstances they feel comfortable and safe, as well as are explained procedures; in addition, they are given hope through faith. However, others perceive that they are treated with indifference and insensitivity, and even report an absence of cordial treatment and active listening; they categorize such care as apathetic and dehumanized.

RESUMO Objetivo: Apreender a percepção de mães e profissionais de saúde acerca da Terapia Assistida por Cães para crianças com síndrome congênita do Zika Vírus. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, realizada com seis mães de crianças com síndrome congênita do Zika Vírus e seis profissionais de saúde. Os dados foram obtidos em um Centro Brasileiro Especializado em Reabilitação na Paraíba, por meio de entrevistas semiestruturadas, entre os meses de fevereiro e outubro de 2019. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz da Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner. Resultados: A Terapia Assistida por Cães possibilitou o aprimoramento de habilidades antes não executadas pelas crianças, como: abertura espontânea de mãos, controle cefálico, melhoria na interação social, diminuição dos episódios convulsivos e quebra de padrões de espasticidade. Considerações finais: A Terapia Assistida por Cães foi percebida como um suporte qualificado, humanizado e satisfatório para a evolução do desenvolvimento neuropsicomotor das crianças com a síndrome congênita do Zika Vírus. Objetivo Método qualitativa descritivoexploratória, descritivoexploratória descritivo exploratória, exploratória descritivo-exploratória Paraíba semiestruturadas 2019 Bronfenbrenner Resultados mãos cefálico social espasticidade finais qualificado 201 20 2

RESUMEN Objetivo: Aprehender la percepción de las madres y profesionales sobre la Terapia Asistida por Perro con niños con síndrome congénito del Virus Zika. Método: Investigación cualitativa, descriptiva-exploratoria, realizada con seis madres de niños con síndrome congénito por el virus Zika y seis profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados en el centro brasileño de rehabilitación especializado de Paraíba, a través de entrevistas semiestructuradas entre los meses de febrero y octubre de 2019. El material empírico fue sometido al Análisis Temático Inductivo y interpretado a la luz de la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner. Resultados: La Terapia Asistida por Perro permitió mejorar habilidades que antes no realizaban los niños, tales como: apertura espontánea de manos, control cefálico, mejora en la interacción social, reducción de episodios convulsivos y ruptura de patrones de espasticidad. Consideraciones finales: La Terapia Asistida por Perros fue percibida como un apoyo calificado, humanizado y satisfactorio para la evolución del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Virus Zika. Objetivo Método cualitativa descriptivaexploratoria, descriptivaexploratoria descriptiva exploratoria, exploratoria descriptiva-exploratoria salud Paraíba 2019 Bronfenbrenner Resultados manos cefálico social espasticidad finales calificado 201 20 2

ABSTRACT Objective: To assess the perceptions of mothers and health professionals about the dog-assisted therapy for children with congenital Zika Virus syndrome. Method: Qualitative, descriptive-exploratory research, with six mothers of children with congenital Zika Virus syndrome and six health professionals. Data were obtained at a Brazilian Specialized rehabilitation center in Paraíba, through semi-structured interviews, between February and October 2019. The empirical material was subjected to Inductive Thematic Analysis and interpreted using the Bronfenbrenner’s Bioecological Theory. Results: Dog-Assisted Therapy allowed the enhancement of skills that were previously not performed by children, such as: spontaneous hand opening, head control, improved social interaction, reduction of seizure episodes and disruption of spasticity patterns. Final considerations: Dog-Assisted Therapy was perceived as qualified, humanized and satisfactory support for the evolution of the neuropsychomotor development of children with congenital Zika Virus syndrome. Objective dogassisted dog assisted Method Qualitative descriptiveexploratory descriptive exploratory research Paraíba semistructured semi structured interviews 2019 Bronfenbrenners Bronfenbrenner s Theory Results DogAssisted Dog Assisted opening control interaction patterns considerations qualified 201 20 2

RESUMEN Introducción: Se ha observado un aumento en el número de pacientes que requieren ser derivados a centros de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional con análisis por puntaje de propensión en el que se analizaron los predictores de mortalidad en una cohorte de trece años internados en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación. Resultados: La mortalidad analizada mediante ponderación por el inverso de la proba bilidad de tratamiento se asoció a edad [OR = 1,037 (IC95 % 1,023-1,052), p < 0,001], desvinculación de la ventilación mecánica (VM) [OR = 0,398 (IC95 % 0,282-0,560), p < 0,001], decanulación [OR = 0,059 (IC95 % 0,038-0,091), p < 0,001], antecedentes cardiovasculares [OR = 1,684 (IC95 % 1,146-2,474), p < 0,001], neumonía en no en fermedad pulmonar obstructiva crónica [OR = 2,649 (IC95 % 1,631-4,302), p < 0,001] y la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica [OR = 0,477 (IC95 %0,298- 0,762), p = 0,002] El análisis de regresión logística múltiple de la muestra emparejada mantuvo la aso ciación entre la desvinculación de la ventilación mecánica [OR = 0,313 (IC95 % 0,137- 0,715), p = 0,006] y la decanulación [OR = 0,057 (IC95 % 0,021-0,155), p ≤ 0,001] como variables asociadas a una menor mortalidad y a la edad [OR = 1,056 (IC95 % 1,026-1,087), p ≤ 0,001] como predictora asociada a mayor mortalidad. Conclusión: La mortalidad en pacientes con ventilación mecánica en un centro de des vinculación de ventilación mecánica y rehabilitación se asoció de manera independiente a una mayor edad, imposibilidad para la desvinculación de la ventilación mecánica y la no decanulación. Es importante contar con dichos predictores para poder planificar objetivos de tratamiento reales.

ABSTRACT Background: An increase has been observed in the number of patients requiring spe cialized care in mechanical ventilation weaning and rehabilitation centers (MVWRCs). Methods: An observational study with propensity score analysis was conducted on a 13- year cohort of patients in a MVWRC in Argentina. Predictors of mortality were analyzed. Results: Mortality assessed using the inverse probability of treatment weighting was as sociated with age [OR=1.037 (95% CI: 1.023-1.052), p<0.001], weaning from mechanical ventilation (MV) [OR=0.398 (95% CI: 0.282-0.560), p<0.001], decannulation [OR=0.059 (95% CI: 0.038-0.091), p<0.001], history of cardiovascular disease [OR=1.684 (95% CI: 1.146-2.474), p<0.001], pneumonia in non-chronic obstructive pulmonary disease (non-COPD) [OR=2.649 (95% CI: 1.631-4.302), p<0.001], and COPD [OR=0.477 (95% CI: 0.298-0.762), p=0.002]. Multiple logistic regression analysis in the propensity score-matched sample indicated that weaning from MV [OR=0.313 (95% CI: 0.137-0.715), p=0.006] and decannulation [OR=0.057 (95% CI: 0.021-0.155), p=<0.001] remained associated with lower mortal ity, whereas age [OR=1.056 (95% CI: 1.026-1.087), p=<0.001] remained a predictor associated with higher mortality. Conclusion: Mortality in patients requiring MV in a MVWRC was independently associ ated with older age, failed weaning from MV, and non-decannulation. It is very important to identify such predictors in order to plan attainable treatment goals.

RESUMEN Se ha observado un aumento en el número de pacientes que requieren ser derivados a centros de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional con análisis por puntaje de propensión en el que se analizaron los predictores de mortalidad en una cohorte de trece años internados en un centro de desvinculación de ventilación mecánica y rehabilitación. Resultados: La mortalidad analizada mediante ponderación por el inverso de la proba bilidad de tratamiento se asoció a edad [OR = 1,037 (IC95 % 1,023-1,052), p < 0,001], desvinculación de la ventilación mecánica (VM) [OR = 0,398 (IC95 % 0,282-0,560), p < 0,001], decanulación [OR = 0,059 (IC95 % 0,038-0,091), p < 0,001], antecedentes cardiovasculares [OR = 1,684 (IC95 % 1,146-2,474), p < 0,001], neumonía en no en fermedad pulmonar obstructiva crónica [OR = 2,649 (IC95 % 1,631-4,302), p < 0,001] y la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica [OR = 0,477 (IC95 %0,298- 0,762), p = 0,002] El análisis de regresión logística múltiple de la muestra emparejada mantuvo la aso ciación entre la desvinculación de la ventilación mecánica [OR = 0,313 (IC95 % 0,137- 0,715), p = 0,006] y la decanulación [OR = 0,057 (IC95 % 0,021-0,155), p ≤ 0,001] como variables asociadas a una menor mortalidad y a la edad [OR = 1,056 (IC95 % 1,026-1,087), p ≤ 0,001] como predictora asociada a mayor mortalidad. Conclusión: La mortalidad en pacientes con ventilación mecánica en un centro de des vinculación de ventilación mecánica y rehabilitación se asoció de manera independiente a una mayor edad, imposibilidad para la desvinculación de la ventilación mecánica y la no decanulación. Es importante contar con dichos predictores para poder planificar objetivos de tratamiento reales.

ABSTRACT Introduction: An increase has been observed in the number of patients requiring spe cialized care in mechanical ventilation weaning and rehabilitation centers (MVWRCs). Methods: An observational study with propensity score analysis was conducted on a 13- year cohort of patients in a MVWRC in Argentina. Predictors of mortality were analyzed. Results: Mortality assessed using the inverse probability of treatment weighting was as sociated with age [OR=1.037 (95% CI: 1.023-1.052), p<0.001], weaning from mechanical ventilation (MV) [OR=0.398 (95% CI: 0.282-0.560), p<0.001], decannulation [OR=0.059 (95% CI: 0.038-0.091), p<0.001], history of cardiovascular disease [OR=1.684 (95% CI: 1.146-2.474), p<0.001], pneumonia in non-chronic obstructive pulmonary disease (non-COPD) [OR=2.649 (95% CI: 1.631-4.302), p<0.001], and COPD [OR=0.477 (95% CI: 0.298-0.762), p=0.002]. Multiple logistic regression analysis in the propensity score-matched sample indicated that weaning from MV [OR=0.313 (95% CI: 0.137-0.715), p=0.006] and decannulation [OR=0.057 (95% CI: 0.021-0.155), p=<0.001] remained associated with lower morta lity, whereas age [OR=1.056 (95% CI: 1.026-1.087), p=<0.001] remained a predictor associated with higher mortality. Conclusion: Mortality in patients requiring MV in a MVWRC was independently associa ted with older age, failed weaning from MV, and non-decannulation. It is very important to identify such predictors in order to plan attainable treatment goals.

Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario. psicosocial psicofarmacéutico Gerais Discurso institucional agentes restrictivas contractualidad usuario

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy. rehabilitation Gerais Analysis defined flowchart spaces agents policy verified contractuality protagonism autonomy

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário. psicossocial objetivouse objetivou se psicofarmacológico Tratase Trata Gerais Discurso Definiramse Definiram institucional agentes Revelaramse Revelaram restritivas Constatouse Constatou contratualidade usuário

RESUMEN Introducción: Los adultos mayores sufren múltiples cambios en el equilibrio relacionados con la disminución de la fuerza muscular, cambios multisensoriales y cognitivos que contribuyen a la ocurrencia de caídas, que pueden resultar en deterioro de las capacidades funcionales y muerte. La evaluación del equilibrio es compleja e involucra causas multifactoriales, en las que la enfermera especialista en enfermería rehabilitadora juega un papel fundamental, con miras a desarrollar estrategias e intervenciones que favorezcan la autonomía e independencia del anciano. En ese seguimiento, este estudio tiene como objetivo evaluar el equilibrio y, posteriormente, la marcha de personas mayores utilizando una tecnología construida con base en el Índice de Tinetti. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y exploratorio. Utilizando una técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron en el estudio 119 personas mayores de dos residencias y un centro de día del distrito de Braga. La recolección de datos se realizó de enero a marzo de 2018, mediante cuestionario de caracterización sociodemográfica y del estado de salud y uso de tecnología (tapete) para evaluar el equilibrio y la marcha. Resultados: Se evaluaron 119 personas mayores. El uso de la tecnología contribuyó para mejorar los movimientos realizados por los ancianos, facilitando la evaluación e interpretación de resultados en relación al equilibrio y la marcha por parte del enfermero especialista en enfermería de rehabilitación. En la evaluación global de la marcha con y sin colchoneta, el uso de la colchoneta contribuyó a movimientos más efectivos y con una asociación estadísticamente significativa (p<0,05), con excepción del movimiento pie-dedo. Conclusión: Además de facilitar la evaluación del equilibrio estático y dinámico, el uso de la tecnología ha contribuido a mejorar la capacidad de caminar de las personas mayores. Aunque se necesitan más estudios, se recomienda evaluar el equilibrio y la marcha utilizando la tecnología.

ABSTRACT Introduction: Elderly people suffer multiple changes in balance related to decreased muscle strength, multisensory and cognitive changes that contribute to the occurrence of falls, which may result in impairment of functional capacities and even death. Balance assessment is complex and involves multifactorial causes, in which the specialist nurse in rehabilitation nursing plays a fundamental role, with a view to developing strategies and interventions that favor the autonomy and independence of the elderly people. In this follow-up, this study aims to evaluate the balance and, subsequently, the gait of elderly people using a technology built based on the Tinetti Index. Methodology: A quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out. Using a non-probabilistic convenience sampling technique, 119 elderly people from two homes and a Braga district day center participated in the study. Data collection took place from January to March 2018, using a questionnaire for sociodemographic characterization and health condition, and using technology (mat) to assess balance and gait. Results: 119 elderly people were evaluated. The use of technology contributed to improving the movements performed by the elderly, facilitating the evaluation and interpretation of results in relation to balance and gait by the nurse specialist in rehabilitation nursing. In the global gait assessment with and without the mat, the use of the mat contributed to more effective movements and with a statistically significant association (p<0.05), with the exception of foot-to-toe movement. Conclusion: In addition to facilitating the assessment of static and dynamic balance, the use of technology contributed to improving the gait ability of elderly people. Although further studies are needed, it is recommended that balance and gait be assessed using technology.

RESUMO Introdução: As pessoas idosas sofrem múltiplas alterações no equilíbrio relacionadas com a diminuição da força muscular, alterações multissensoriais e cognitivas que contribuem para ocorrência de quedas, podendo resultar em comprometimento das capacidades funcionais e até a morte. A avaliação do equilíbrio é complexa e envolve causas multifatoriais, na qual o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação desempenha um papel fundamental, com vista a desenvolver estratégias e intervenções que favoreçam a autonomia e independência dos idosos. Neste seguimento, este estudo tem por objetivo avaliar o equilíbrio e, posteriormente, a marcha de pessoas idosas com recurso a uma tecnologia construída com base no Índice de Tinetti. Metodologia: Realizou-se um estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e exploratório. Com recurso a técnica de amostragem não probabilística por conveniência, participaram no estudo 119 pessoas idosas de dois lares e um centro de dia do distrito de Braga. A colheita de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2018, recorrendo a um questionário para caracterização sociodemográfica e condição de saúde e recurso a uma tecnologia (tapete) para avaliação do equilíbrio e marcha. Resultados: Foram avaliados 119 idosos. A utilização da tecnologia contribuiu para melhorar os movimentos realizados pelos idosos, facilitando a avaliação e interpretação dos resultados em relação ao equilíbrio e marcha pelo enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. Na avaliação global da marcha com e sem o tapete, o uso do tapete contribuiu para movimentos mais eficazes e com associação estatisticamente significativa (p<0,05), com exceção do movimento pé ante pé. Conclusão: Além de facilitar a avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, o uso da tecnologia contribuiu para aperfeiçoar a habilidade da marcha nas pessoas idosas. Ainda que seja necessária a realização de mais estudos, recomenda-se a avaliação do equilíbrio e marcha com recurso a tecnologia.

Resumo Este trabalho visa conscientizar sobre os danos causados pelos plásticos despejados no mar e fornecer informações sobre o manejo médico de espécimes de tartarugas verdes do Pacífico sob cuidados humanos, tendo em vista sua necessidade de cuidados. Apresenta-se o caso de uma fêmea adulta de Chelonia mydas resgatada na cidade de Constitución, 200 km a sudoeste do Centro de Reabilitação de Fauna Silvestre (CRFS) do Parque Safari. O espécime apresenta quadro de síndrome de emaranhamento com flutuação caudal, devido ao acúmulo de gases típico de íleo paralítico, ao mesmo tempo em que apresenta lacerações na asa do membro anterior esquerdo. Optou-se por realizar a via diagnóstica com exame clínico e métodos complementares como radiografias, ecografias e análises ao sangue, bem como um processo cirúrgico para acelerar a recuperação das feridas. Após três meses de processo de reabilitação, conclui-se a reinserção do espécime em Chascos Bay, comuna de Caldera, um total de 800 km ao norte do CRFS. Para a reabilitação deste espécime, foram percorridos cerca de 1000 km pelas rotas do Chile desde o seu resgate até a sua reinserção, com colaborações dos setores público e privado para a gestão do seu processo.

Resumen Este trabajo tiene como objetivo concientizar sobre el daño que hacen los plásticos vertidos en el mar y proporcionar información acerca del manejo médico de ejemplares de tortugas verdes del pacifico bajo cuidado humano ante la necesidad de atención de los mismos. Se presenta un caso de un ejemplar hembra adulto de Chelonia mydas rescatado en la ciudad de Constitución a 200 Km al sur poniente del Centro de Rehabilitación de Fauna Silvestre (CRFS) de Parque Safari. El ejemplar evidencia un cuadro de síndrome de embollamiento con flotación caudal, debido al acumulo de gases propio del íleo paralitico, a su vez presenta lesiones lacerativas en aleta de miembro anterior izquierdo. Se decide realizar la ruta diagnóstica con examen clínico y métodos complementarios como radiografías, ecografías y análisis sanguíneos, además de un proceso quirúrgico para acelerar la recuperación de heridas. Luego de tres meses de proceso de rehabilitación se concluye con la reinserción del ejemplar en la bahía Chascos, comuna de Caldera, a un total de 800 km al norte del CRFS. Para la rehabilitación de este ejemplar, se recorrió cerca de 1000 km por las rutas de Chile desde su rescate hasta su reinserción, con colaboraciones desde el sector público y privado para la gestión de su proceso.

Abstract This work aims to raise awareness about the harm caused by plastics dumped in the sea and provide information about the medical management of Pacific green turtle specimens under human care when they require attention. A case is presented of an adult female specimen of Cheloniamydas rescued in the city of Constitución, Chile, 200 km southwest of the Wildlife Rehabilitation Center (CRFS) at Parque Safari. The specimen shows symptoms of impaction syndrome with caudal flotation due to the accumulation of gases characteristic of paralytic ileus, and it also has lacerative injuries on the left anterior limb fin. It was decided to follow a diagnostic route with a clinical examination and complementary methods such as X-rays, ultrasounds, and blood analysis, in addition to a surgical procedure to expedite wound recovery. After three months of rehabilitation, the specimen was successfully reintroduced into Chascos Bay, Caldera, located 800 km north of the CRFS. During the rehabilitation of this specimen, it traveled approximately 1000 km across Chile's routes from its rescue to its reintroduction, with contributions from both the public and private sectors to manage the process.