Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario.

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy.

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário.

Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario. psicosocial psicofarmacéutico Gerais Discurso institucional agentes restrictivas contractualidad usuario

Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy. rehabilitation Gerais Analysis defined flowchart spaces agents policy verified contractuality protagonism autonomy

Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário. psicossocial objetivouse objetivou se psicofarmacológico Tratase Trata Gerais Discurso Definiramse Definiram institucional agentes Revelaramse Revelaram restritivas Constatouse Constatou contratualidade usuário

Resumen El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan procesos de revitalización en los subsistemas públicos, basados en la garantía de acciones preventivas, promocionales, de cura y rehabilitación; puerta de entrada; enfoque familiar y comunitario; población y territorio adscriptos; equipos multiprofesionales, y, en algunos casos, énfasis en la interculturalidad expresada en la concepción de “buen vivir”. Los procesos de revitalización de la APS fueron afectados por cambios políticos. Entre avances y retrocesos, no se logró superar la segmentación de cobertura. El momento actual es de rescate de políticas públicas más inclusivas y amplias, en el contexto de recomposición de los campos progresistas y democráticos. Difundir experiencias de los países puede contribuir para el desarrollo de un enfoque de APS integral, integrada y de calidad en la Región.

Abstract We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in public subsystems, based on guaranteeing preventive, promotional, curative and rehabilitation actions; PHC as gatekeeper; emphasis on family and community; assigned population and territory; multidisciplinary teams; and, in some cases, the accent on interculturality expressed in the concept of “buen vivir” (good living). The PHC revitalization processes were affected by political changes. Between progress and setbacks, the segmentation of coverage was not overcome. The current moment seeks to recover more inclusive and broad public policies in the context of the return of the progressive and democratic fields. The dissemination of country experiences can contribute to the development of a comprehensive, integrated, and quality approach to PHC in the Region.

Resumen El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan procesos de revitalización en los subsistemas públicos, basados en la garantía de acciones preventivas, promocionales, de cura y rehabilitación; puerta de entrada; enfoque familiar y comunitario; población y territorio adscriptos; equipos multiprofesionales, y, en algunos casos, énfasis en la interculturalidad expresada en la concepción de “buen vivir”. Los procesos de revitalización de la APS fueron afectados por cambios políticos. Entre avances y retrocesos, no se logró superar la segmentación de cobertura. El momento actual es de rescate de políticas públicas más inclusivas y amplias, en el contexto de recomposición de los campos progresistas y democráticos. Difundir experiencias de los países puede contribuir para el desarrollo de un enfoque de APS integral, integrada y de calidad en la Región. Suramérica dimensiones político gobernanza atención actores universal públicos preventivas promocionales rehabilitación entrada comunitario adscriptos multiprofesionales casos buen vivir. vivir . vivir” políticos retrocesos cobertura amplias democráticos integral Región

Abstract We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in public subsystems, based on guaranteeing preventive, promotional, curative and rehabilitation actions; PHC as gatekeeper; emphasis on family and community; assigned population and territory; multidisciplinary teams; and, in some cases, the accent on interculturality expressed in the concept of “buen vivir” (good living). The PHC revitalization processes were affected by political changes. Between progress and setbacks, the segmentation of coverage was not overcome. The current moment seeks to recover more inclusive and broad public policies in the context of the return of the progressive and democratic fields. The dissemination of country experiences can contribute to the development of a comprehensive, integrated, and quality approach to PHC in the Region. countries sources leadership governance model stakeholders access observed subsystems preventive promotional actions gatekeeper community territory teams cases buen vivir good living. living . living) changes setbacks overcome fields comprehensive integrated Region

ABSTRACT Introduction: People with HIV/AIDS face the stigma of discrimination, suffering, guilt, fear and death. Therefore, they need the nursing personnel to provide humanized care; however, there are few qualitative studies in this regard. Objective: To explore nursing care from the perception of people with HIV/AIDS. Methods: A descriptive and qualitative research was conducted from October to December 2021. The population was 60 people with HIV/AIDS who attended the rehabilitation center for sexually transmitted diseases of Centro de Salud José Olaya, in Chiclayo, Peru. The sample was 12 people, chosen by convenience. The data were collected through a semistructured interview applied asynchronously through the Zoom platform and telephone calls, recorded with a voice recorder. The information was processed using thematic content analysis. Results: Two categories were obtained: I) dimensions of human care: kindness, interest, communication, security, spirituality; II) indications of dehumanized care: indifference, insensitivity and discrimination. Conclusions: Most people with HIV/AIDS perceive that, during nursing care, they are treated with kindness and affection, with signs of interest in their recovery, in which circumstances they feel comfortable and safe, as well as are explained procedures; in addition, they are given hope through faith. However, others perceive that they are treated with indifference and insensitivity, and even report an absence of cordial treatment and active listening; they categorize such care as apathetic and dehumanized.

RESUMEN Introducción: Las personas con VIH/sida enfrentan el estigma de la discriminación, sufrimiento, sensación de culpa, miedo y muerte. Por ello, necesitan que el personal de Enfermería brinde cuidados humanizados; sin embargo, existen pocos estudios cualitativos al respecto. Objetivo: Explorar el cuidado de Enfermería desde la percepción de las personas con VIH/sida. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa descriptiva, de octubre a diciembre del 2021. La población fue de 60 personas con VIH/sida, que acuden al Centro de rehabilitación de enfermedades de transmisión sexual del Centro de Salud José Olaya en Chiclayo, Perú. La muestra fue de 12 personas, elegidas por conveniencia. Los datos se recolectaron a través de una entrevista semiestructurada aplicada de manera asincrónica a través de la plataforma zoom y llamadas telefónicas, registradas con una grabadora de voz, la información se procesó con el análisis de contenido temático. Resultados: Se obtuvieron dos categorías: I) Dimensiones del cuidado humano: Amabilidad, interés, comunicación, seguridad, espiritualidad, II) Indicios de cuidado deshumanizado: Indiferencia, insensibilidad y discriminación. Conclusiones: La mayoría de personas con VIH/sida perciben que, durante el cuidado enfermero, son tratados con cariño y afecto, con muestras de interés en su recuperación, ante lo cual se sienten cómodos y seguros, les explican los procedimientos; además, les dan esperanza a través de la fe. Sin embargo, otras personas perciben que son tratados con indiferencia e insensibilidad, incluso reportan ausencia de trato cordial y escucha activa, catalogan al cuidado como no empático y deshumanizado.

RESUMEN Introducción: Los adultos mayores sufren múltiples cambios en el equilibrio relacionados con la disminución de la fuerza muscular, cambios multisensoriales y cognitivos que contribuyen a la ocurrencia de caídas, que pueden resultar en deterioro de las capacidades funcionales y muerte. La evaluación del equilibrio es compleja e involucra causas multifactoriales, en las que la enfermera especialista en enfermería rehabilitadora juega un papel fundamental, con miras a desarrollar estrategias e intervenciones que favorezcan la autonomía e independencia del anciano. En ese seguimiento, este estudio tiene como objetivo evaluar el equilibrio y, posteriormente, la marcha de personas mayores utilizando una tecnología construida con base en el Índice de Tinetti. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y exploratorio. Utilizando una técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron en el estudio 119 personas mayores de dos residencias y un centro de día del distrito de Braga. La recolección de datos se realizó de enero a marzo de 2018, mediante cuestionario de caracterización sociodemográfica y del estado de salud y uso de tecnología (tapete) para evaluar el equilibrio y la marcha. Resultados: Se evaluaron 119 personas mayores. El uso de la tecnología contribuyó para mejorar los movimientos realizados por los ancianos, facilitando la evaluación e interpretación de resultados en relación al equilibrio y la marcha por parte del enfermero especialista en enfermería de rehabilitación. En la evaluación global de la marcha con y sin colchoneta, el uso de la colchoneta contribuyó a movimientos más efectivos y con una asociación estadísticamente significativa (p<0,05), con excepción del movimiento pie-dedo. Conclusión: Además de facilitar la evaluación del equilibrio estático y dinámico, el uso de la tecnología ha contribuido a mejorar la capacidad de caminar de las personas mayores. Aunque se necesitan más estudios, se recomienda evaluar el equilibrio y la marcha utilizando la tecnología.

ABSTRACT Introduction: Elderly people suffer multiple changes in balance related to decreased muscle strength, multisensory and cognitive changes that contribute to the occurrence of falls, which may result in impairment of functional capacities and even death. Balance assessment is complex and involves multifactorial causes, in which the specialist nurse in rehabilitation nursing plays a fundamental role, with a view to developing strategies and interventions that favor the autonomy and independence of the elderly people. In this follow-up, this study aims to evaluate the balance and, subsequently, the gait of elderly people using a technology built based on the Tinetti Index. Methodology: A quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out. Using a non-probabilistic convenience sampling technique, 119 elderly people from two homes and a Braga district day center participated in the study. Data collection took place from January to March 2018, using a questionnaire for sociodemographic characterization and health condition, and using technology (mat) to assess balance and gait. Results: 119 elderly people were evaluated. The use of technology contributed to improving the movements performed by the elderly, facilitating the evaluation and interpretation of results in relation to balance and gait by the nurse specialist in rehabilitation nursing. In the global gait assessment with and without the mat, the use of the mat contributed to more effective movements and with a statistically significant association (p<0.05), with the exception of foot-to-toe movement. Conclusion: In addition to facilitating the assessment of static and dynamic balance, the use of technology contributed to improving the gait ability of elderly people. Although further studies are needed, it is recommended that balance and gait be assessed using technology.

RESUMO Introdução: As pessoas idosas sofrem múltiplas alterações no equilíbrio relacionadas com a diminuição da força muscular, alterações multissensoriais e cognitivas que contribuem para ocorrência de quedas, podendo resultar em comprometimento das capacidades funcionais e até a morte. A avaliação do equilíbrio é complexa e envolve causas multifatoriais, na qual o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação desempenha um papel fundamental, com vista a desenvolver estratégias e intervenções que favoreçam a autonomia e independência dos idosos. Neste seguimento, este estudo tem por objetivo avaliar o equilíbrio e, posteriormente, a marcha de pessoas idosas com recurso a uma tecnologia construída com base no Índice de Tinetti. Metodologia: Realizou-se um estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo e exploratório. Com recurso a técnica de amostragem não probabilística por conveniência, participaram no estudo 119 pessoas idosas de dois lares e um centro de dia do distrito de Braga. A colheita de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2018, recorrendo a um questionário para caracterização sociodemográfica e condição de saúde e recurso a uma tecnologia (tapete) para avaliação do equilíbrio e marcha. Resultados: Foram avaliados 119 idosos. A utilização da tecnologia contribuiu para melhorar os movimentos realizados pelos idosos, facilitando a avaliação e interpretação dos resultados em relação ao equilíbrio e marcha pelo enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. Na avaliação global da marcha com e sem o tapete, o uso do tapete contribuiu para movimentos mais eficazes e com associação estatisticamente significativa (p<0,05), com exceção do movimento pé ante pé. Conclusão: Além de facilitar a avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, o uso da tecnologia contribuiu para aperfeiçoar a habilidade da marcha nas pessoas idosas. Ainda que seja necessária a realização de mais estudos, recomenda-se a avaliação do equilíbrio e marcha com recurso a tecnologia.

Resumo Este trabalho visa conscientizar sobre os danos causados pelos plásticos despejados no mar e fornecer informações sobre o manejo médico de espécimes de tartarugas verdes do Pacífico sob cuidados humanos, tendo em vista sua necessidade de cuidados. Apresenta-se o caso de uma fêmea adulta de Chelonia mydas resgatada na cidade de Constitución, 200 km a sudoeste do Centro de Reabilitação de Fauna Silvestre (CRFS) do Parque Safari. O espécime apresenta quadro de síndrome de emaranhamento com flutuação caudal, devido ao acúmulo de gases típico de íleo paralítico, ao mesmo tempo em que apresenta lacerações na asa do membro anterior esquerdo. Optou-se por realizar a via diagnóstica com exame clínico e métodos complementares como radiografias, ecografias e análises ao sangue, bem como um processo cirúrgico para acelerar a recuperação das feridas. Após três meses de processo de reabilitação, conclui-se a reinserção do espécime em Chascos Bay, comuna de Caldera, um total de 800 km ao norte do CRFS. Para a reabilitação deste espécime, foram percorridos cerca de 1000 km pelas rotas do Chile desde o seu resgate até a sua reinserção, com colaborações dos setores público e privado para a gestão do seu processo.

Resumen Este trabajo tiene como objetivo concientizar sobre el daño que hacen los plásticos vertidos en el mar y proporcionar información acerca del manejo médico de ejemplares de tortugas verdes del pacifico bajo cuidado humano ante la necesidad de atención de los mismos. Se presenta un caso de un ejemplar hembra adulto de Chelonia mydas rescatado en la ciudad de Constitución a 200 Km al sur poniente del Centro de Rehabilitación de Fauna Silvestre (CRFS) de Parque Safari. El ejemplar evidencia un cuadro de síndrome de embollamiento con flotación caudal, debido al acumulo de gases propio del íleo paralitico, a su vez presenta lesiones lacerativas en aleta de miembro anterior izquierdo. Se decide realizar la ruta diagnóstica con examen clínico y métodos complementarios como radiografías, ecografías y análisis sanguíneos, además de un proceso quirúrgico para acelerar la recuperación de heridas. Luego de tres meses de proceso de rehabilitación se concluye con la reinserción del ejemplar en la bahía Chascos, comuna de Caldera, a un total de 800 km al norte del CRFS. Para la rehabilitación de este ejemplar, se recorrió cerca de 1000 km por las rutas de Chile desde su rescate hasta su reinserción, con colaboraciones desde el sector público y privado para la gestión de su proceso.

Abstract This work aims to raise awareness about the harm caused by plastics dumped in the sea and provide information about the medical management of Pacific green turtle specimens under human care when they require attention. A case is presented of an adult female specimen of Cheloniamydas rescued in the city of Constitución, Chile, 200 km southwest of the Wildlife Rehabilitation Center (CRFS) at Parque Safari. The specimen shows symptoms of impaction syndrome with caudal flotation due to the accumulation of gases characteristic of paralytic ileus, and it also has lacerative injuries on the left anterior limb fin. It was decided to follow a diagnostic route with a clinical examination and complementary methods such as X-rays, ultrasounds, and blood analysis, in addition to a surgical procedure to expedite wound recovery. After three months of rehabilitation, the specimen was successfully reintroduced into Chascos Bay, Caldera, located 800 km north of the CRFS. During the rehabilitation of this specimen, it traveled approximately 1000 km across Chile's routes from its rescue to its reintroduction, with contributions from both the public and private sectors to manage the process.

Abstract. Greenspaces immersed in the large urban centers serve as shelters for biodiversity, reducing the negative impact of urbanization. To contribute to the knowledge of the avifauna of central Mexico, in the present study the bird diversity presents in the Sierra Hermosa Ecological, Tourist and Recreational State Park, a peri-urban area of the Metropolitan Area of Mexico City was determined, adjacent to the Felipe Ángeles International Airport. The data was obtained by carrying out field work over 29 months of sampling between 2019 and 2022. A total of 199 bird species were obtained, belonging to 46 families and 17 orders. The families that presented the highest species richness were Tyrannidae (19) and Parulidae (14). Ninety-two resident, 95 migratory and 12 introduced species were found. The most representative trophic group was that of insectivores (115) and the habitat with the highest species richness was abandoned buildings with induced trees (92). Three endemic species and six under some risk categories were found according to NOM-059-SEMARNAT-2010. The results indicate that is a site of great importance for feeding, shelter, and reproduction for populations of resident and migratory birds that inhabit the periphery of the urban area, and that in the local scenario could be used for future research on rehabilitation, restoration, and territorial planning in the Valley of Mexico.

Resumen. Los espacios verdes inmersos en los grandes centros urbanos sirven como refugios para la biodiversidad, reduciendo el impacto negativo que representa la urbanización. Con el objetivo de contribuir al conocimiento de la avifauna del centro de México, se determinó la diversidad de aves presente en el Parque Estatal Ecológico, Turístico y Recreativo Sierra Hermosa, que es un área periurbana de la Zona Metropolitana de la Ciudad de México, adyacente al Aeropuerto Internacional Felipe Ángeles. Los datos fueron obtenidos realizando trabajo de campo durante 29 meses de muestreo entre 2019 y 2022. Se obtuvo un total de 199 especies de aves, agrupados en 46 familias y 17 órdenes; las familias que presentaron la mayor riqueza de especies fueron Tyrannidae (19) y Parulidae (14). Se encontraron 92 especies residentes, 95 migratorias y 12 introducidas. El grupo trófico más representativo fue de los insectívoros (115) y el hábitat con mayor riqueza de especies fue las edificaciones abandonadas con arbolado inducido (92). Se hallaron tres especies endémicas y seis bajo alguna categoría de riesgo de acuerdo con la NOM-059-SEMARNAT-2010. Los resultados indican que es un sitio de gran importancia para la alimentación, refugio y reproducción para las poblaciones de aves residentes y migratorias que habitan en la periferia del área urbana, y que en el escenario local podría utilizarse para futuros estudios sobre rehabilitación, restauración y planificación territorial en el Valle de México.

Abstract Background: Demographic aging and the increase in chronic diseases are reflected in high levels of dependence for self-care. Objective: To characterize the Dependent Family member (FM), the Caregiving Family Member (CFM) and the resources used, in the context of classic families. Methodology: Quantitative and descriptive study. A Snowball sample was used. The “Families that Integrate Dependents in Self-care” form was used in 60 CFM.. Results: The FM are mostly female. Caregivers are predominantly elderly women with low education. The most basic care (e.g. feeding, giving drink and dressing are carried out with some ease by the CFM and are guaranteed. Care with a more differentiated intervention, such as performing exercises for the lower and upper limbs and activities to stimulate memory, do not are carried out. The main resource used is the health center. Conclusion: This study reveals the need for Family Nurses to intervene in family care at home through teaching and implementing more differentiated care (motor rehabilitation and cognitive stimulation), as well as promoting accessibility to care and health resources.

Resumen Marco contextual: Las transiciones demográficas, epidemiológicas y sociales repercuten en la (in)dependencia de los autocuidados. Objetivo: Caracterizar al familiar dependiente (FD), al familiar cuidador (MFPC) y los recursos utilizados, en el contexto de las familias clásicas. Metodología: Estudio transversal y descriptivo. Muestreo de bola de nieve (snowball). El formulario “Familias que integran a personas dependientes en el autocuidado” se utilizó en 60 MFPC. Resultados: Los FD son mayoritariamente mujeres. Los cuidadores son predominantemente mujeres mayores con bajos niveles de educación. Los cuidados más básicos (por ejemplo, alimentar, beber y vestirse) los realizan con cierta facilidad los MFPC y están garantizados. Los cuidados con intervención más especializada, como ejercitar los miembros inferiores y superiores, y estimular las funciones cognitivas no se realizan. El principal recurso utilizado es el centro de salud. Conclusión: Este estudio pone de manifiesto la necesidad de que el enfermero de familia intervenga en los cuidados familiares en el domicilio enseñando y aplicando cuidados más especializados (rehabilitación motora y estimulación cognitiva), así como promoviendo la accesibilidad a los cuidados y recursos sanitarios.

Resumo Enquadramento: As transições demográficas, epidemiológicas e sociais têm implicações na (in)dependência para o autocuidado. Objetivo: Caracterizar o familiar dependente (FD), o Membro Familiar Prestador de Cuidados (MFPC) e os recursos utilizados, no contexto das famílias clássicas. Metodologia: Estudo transversal e descritivo. Amostragem de Snowball. Utilizou-se o formulário “Famílias que Integram Dependentes no Autocuidado” em 60 MFPC. Resultados: Os FD são maioritariamente do género feminino. Os cuidadores são predominantemente mulheres idosas com baixa escolaridade. Os cuidados mais básicos (e.g. alimentar, dar de beber e vestir são realizados com alguma facilidade pelo MFPC e estão garantidos. Os cuidados com intervenção mais diferenciada, como a realização de exercícios dos membros inferiores e superiores e a estimulação das funções cognitivas não são realizados. O principal recurso utilizado é o centro de saúde. Conclusão: Este estudo revela a necessidade do Enfermeiro de Família intervir nos cuidados à família em contexto domiciliário através do ensino e da implementação de cuidados mais diferenciados (reabilitação motora e estimulação cognitiva), assim como, promover a acessibilidade aos cuidados e recursos de saúde.

Resumen Introducción : La efectividad de las terapias de reha bilitación física sobre los pacientes que requirieron ven tilación mecánica prolongada y egresaron de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con debilidad neuromuscular post COVID-19 se conoce principalmente en el perio do agudo. El objetivo de este estudio fue caracterizar la recuperación funcional en personas con debilidad neuromuscular post UCI por COVID-19 admitidas a rehabilitación. Métodos : Estudio retrospectivo que incluyó a 42 pa cientes con debilidad neuromuscular post COVID-19, de dos centros de rehabilitación de tercer nivel, desde abril de 2020 hasta abril de 2022. Resultados : Encontramos diferencias estadísticamen te significativas entre las valoraciones funcionales de ingreso y alta. La Medida de Independencia Funcional (FIM) mejoró de 49 [41-57] a 107 [94-119] (p < 0.001). La escala de Berg de 4 [1-6] a 47 [36-54] (p < 0.001), el test de 6 minutos de 0 [0-0] a 254 [167-400] (p < 0.001), y el test de 10 metros de 0 [0-0] a 0.83 [0.4-1.2] (p < 0.001). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la puntuación total al ingreso y al alta de las evaluaciones funcionales con la edad y la complejidad respiratoria. Discusión : El tratamiento para la recuperación fun cional en un centro de tercer nivel y larga duración, sería beneficioso para personas con grave debilidad neuromuscular post UCI a causa del COVID-19, a pesar que el 43% no alcanzó el nivel de movilidad previo. La edad y la complejidad respiratoria son variables que no impactaron en la recuperación final.

Abstract Introduction : The effectiveness of physical rehabi litation therapies on patients who required prolonged mechanical ventilation and were discharged from the Intensive Care Unit (ICU) with post-COVID-19 neuro muscular weakness is known in the acute period. The objective of this study was to characterize the functional recovery in people hospitalized with post-ICU neuro muscular weakness due to COVID-19 admitted to rehab. Methods : Retrospective study which included 42 patients with post-COVID-19 neuromuscular weakness, who were admitted to two tertiary care rehabilitation centers, from April 2020 to April 2022. Results : We found statistically significant differen ces between the functional evaluations of admission and discharge. The Functional Independence Measure improved from 49 [41-57] a 107 [94-119] (p < 0.001). The Berg scale from 4 [1-6] a 47 [36-54] (p < 0.001), the 6-mi nute test from 0 [0-0] a 254 [167-400] (p < 0.001), and 421 the 10-meter test from 0 [0-0] a 0.83 [0.4-1.2] (p < 0.001). There were no statistically significant differences bet ween the admission and discharge total score of the functional assessments with age and respiratory com plexity. Discussion : Treatment for functional recovery in a tertiary and long-term center is beneficial for people with severe post-ICU neuromuscular weakness due to COVID-19, even though 43% did not reach the previous level of mobility. Age and respiratory complexity are variables that did not impact the final recovery.

Resumen Introducción: Alrededor del 50% de los pacientes hos pitalizados por injuria cerebral adquirida grave requie ren traqueostomía y cuidados a largo plazo. El objetivo principal de este estudio fue describir la evolución de enfermos con injuria cerebral adquirida grave (ICAg) traqueostomizados que ingresaron a rehabilitación. Se cundariamente se estudió el fracaso de la decanulación y la supervivencia a los 12 meses del alta. Métodos: estudio cuantitativo observacional prospec tivo de centro único. Se incorporó al estudio, de forma prospectiva y consecutiva, usuarios mayores de 18 años, traqueostomizados posterior a ICAg ingresados a un cen tro de rehabilitación entre abril de 2018 y marzo de 2020. Resultados: se incluyeron para el análisis 50 pacien tes. La estancia en el centro fue de 203 (RIQ 93-320) días. Al alta de la institución, 32 (64%) pacientes pudieron ser decanulados exitosamente. El tiempo transcurrido desde el ingreso al centro hasta la decanulación fue de 49 (12-172) días. No se observó fracaso de la decanula ción. La mortalidad a los 12 meses de seguimiento fue de 32%, cinco (16%) de los 32 pacientes que pudieron ser decanulados y 11 (61%) de los 18 que no lograron la decanulación fallecieron dentro de los 12 meses de seguimiento. La relación entre la decanulación y la mortalidad a los 12 meses de seguimiento resultó esta dísticamente significativa (p = 0.002). Discusión: La supervivencia global fue relativamente elevada, el proceso de decanulación resulta relevante ya que puede tener impacto en la supervivencia a largo plazo.

Abstract Introduction: About 50% of patients hospitalized for severe acquired brain injury require tracheostomy, and many of them need long-term care. The main objective of this study was to describe the evolution of patients with severe acquired brain injury (sABI) tracheotomized who entered rehabilitation. Secondarily, mortality re lated to the success or failure of decannulation and survival at 12 months of discharge were studied. Methods: A single-center prospective observational quantitative study. Users over 18 years of age were recruited prospectively and consecutively, tracheosto mized after sABI, and admitted to a rehabilitation center between April 2018 and March 2020. Results: Fifty patients were included for analysis. The stay in the center was 203 (RIQ 93-320) days. At discharge to the institution, 32 (64%) patients managed to be successfully decannulated. The median number of days from admission to the center to decannulation was 49 (12-172). No decannulation failure was observed. Mortality at 12 months follow-up was 32%, five (16%) of the 32 patients who managed to be decannulated, and 11 (61%) of 18 who failed to achieve decannulation died within 12 months of follow-up. The relationship between decannulation success and mortality at 12 months of follow-up was statistically significant (p= 0.002). Discussion: Addressing the decannulation process early and properly guided is relevant as it may impact long-term survival.

ABSTRACT Introduction: Oral rehabilitation in partial edentulous patients who require dental implants has increased its demand in recent years, becoming a routine treatment, where surgical and prosthetic procedures have considerable success In some cases these complications are resolved simply, in others. Aims: Better planning is needed modify and complement the patient's treatment plan as a definitive solution to the wrong positioning of osseointegrated dental implants. Presentation of the Case: Patient of 64 years, man, attended the Dental Care Center of the University of the Americas (CAO / UDLA), to finish specialty dental treatment, rehabilitation of four implants placed in zone 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), On clinical examination, immediate transitional acrylic prosthesis could be observed maladapted and occlusally unstable as a result of tissue healing process, loss of postero-inferior teeth (3.6; 3.7; 4.6 and 4.7). The wrong angulation of the previous implants forced the need to correct it through the use of 2 mm high straight Multi-unit rotational attachments in implants 1.6; 1.4, angled Multi-unit anti-rotational attachments from 1 mm high to 30 mm for implants 1.2 and 2.1 with healing caps to protect the attachment from the accumulation of bacterial plaque and facilitate the sanitization and insertion of the multiple prosthesis. Conclusions: The attachments placed modified and complemented the rehabilitation of the implants even in the anterior area where insufficient mucous tissue was found to completely cover the chosen attachment.

RESUMEN Introducción: La rehabilitación oral en pacientes edéntulos parciales que requieren implantes dentales ha incrementado su demanda en los últimos años, convirtiéndose en un tratamiento de rutina, donde procedimientos quirúrgicos y protésicos tienen un éxito considerable. En algunos casos estas complicaciones se resuelven de forma simple, en otros, se necesita de una mejor planificación. Objetivo: Modificar y complementar el plan de tratamiento del paciente como solución definitiva al posicionamiento equivocado de los implantes dentales oseo integrados. Presentación del Caso: Paciente de 64 años, hombre, asistió a Centro de Atención Odontológica de la Universidad de Las Américas (CAO/UDLA), para terminar tratamiento odontológico de especialidad, rehabilitación de cuatro implantes colocados en zona 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), a examen clínico se pudo observar prótesis acrílica transicional inmediata desadaptada e inestable oclusalmente como resultado de proceso de cicatrización de tejidos, pérdida de piezas dentales postero-inferiores (3.6; 3.7; 4.6 y 4.7).La angulación equivocada de los implantes anteriores obligó la necesidad de corregirla mediante el uso de aditamentos rotacionales Multi-unit rectos de 2 mm altura en implantes 1.6; 1.4, aditamentos anti rotacionales tipo Multi-unit angulados de 1 mm de altura a 30º para los implantes 1.2 y 2.1 con healingcaps para proteger el aditamento de la acumulación de placa bacteriana y facilitar la higienización e inserción de la prótesis múltiple. Conclusiones: Los aditamentos colocados modificaron y complementaron la rehabilitación de los implantes incluso en la zona anterior donde se encontró tejido mucoso insuficiente que cubra de forma completa el aditamento elegido.

SUMMARY: This study is to investigate the effect of home-based cardiac rehabilitation (HBCR) on quality of life, functional capacity, and readmission rates in patients with heart failure. Randomized controlled trials (RCTs) were screened from Cochrane Library, CINAHL, EMBASE, and MEDLINE. The intervention group received a standardized HBCR or a comprehensive rehabilitation strategy that included HBCR. The participants in the control group received CR at a medical center or usual care without CR intervention. The main outcome measurements included quality of life, exercise capacity, mortality and re-hospitalization. This meta-analysis included 20 RCTs, in which 16 studies compared HBCR with usual care, and 4 studies compared HBCR with center-based CR. In comparison with the usual care, HBCR improved the total quality of life score [MD=-5.85, 95 % CI (-9.76, - 1.94), P=0.003, I2=75 %]. Patients with HBCR and usual care were significantly different in VO2max [MD=1.05 mL/kg/min, 95 % CI (0.35, 1.75), P=0.003, I2=46 %]. However, VO2max of patients with HBCR was not significantly different from those with center-based CR [MD=0.08 mL/kg/min, 95 % CI (-1.29, 1.44), P=0.91, I2=0 %]. There was statistically significant difference in the 6-min Walk Distance between usual care and HBCR (for distance [MD=11.84, 95 % CI (7.41, 16.28), P<0.00001, I2=0 %]; and for feet [MD=98.93, 95 % CI (26.79, 171.08), P=0.007, I2=56 %]). However, there was no significant difference in 6-min Walk Distance between patients with HBCR and center-based CR [MD=12.45, 95 % CI (-9.81, 34.72), P=0.27, I2=0 %] , or in anxiety and depression between patients with usual care and HBCR (for anxiety, [MD=-0.25, 95 % CI (-0.56, 0.05), P=0.11, I2=0 %]; for depression, [MD=-0.18, 95 % CI (-0.51, 0.16), P=0.30, I2=0 %] . No significant difference was found in death number [RR=1.04, 95 % CI (0.55, 1.98), P=0.90, I2=0 %] or in the number of re-hospitalization [RR=0.88, 95 % CI (0.66, 1.18), P=0.40, I2=0 %] between usual care and HBCR. For patients with heart failure, compare with usual care and center-based CR, HBCR can improve the total quality of life. Compare with usual care, HBCR can improve VO2max and 6-min Walk Distance, but compare with center- based CR, there are no differences in mortality, re-hospitalization rate or incidence of anxiety and depression. Additionally, center- based CR and HBCR showed similar outcomes and medical costs.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la rehabilitación cardíaca domiciliaria (HBCR) sobre la calidad de vida, la capacidad funcional y las tasas de reingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorios (ECA) de la Biblioteca Cochrane, CINAHL, EMBASE y MEDLINE. El grupo de intervención recibió un HBCR estandarizado o una estrategia de rehabilitación integral que incluía HBCR. Los participantes del grupo de control recibieron RC en un centro médico o atención habitual sin intervención de RC. Las principales medidas de resultado incluyeron la calidad de vida, la capacidad de ejercicio, la mortalidad y la rehospitalización. Este metanálisis incluyó 20 ECA, en los que 16 estudios compararon HBCR con la atención habitual y 4 estudios compararon que mejoró la puntuación total de calidad de vida [DM=-5,85, IC del 95 % (-9,76, -1,94), P=0,003, I2=75 %]. Los pacientes con HBCR y atención habitual fueron significativamente diferentes en el VO2máx [DM = 1,05 ml/kg/ min, IC del 95 % (0,35, 1,75), P = 0,003, I2 = 46 %]. Sin embargo, el VO2max de los pacientes con HBCR no fue significativamente diferente de aquellos con CR basada en el centro [DM = 0,08 ml/kg/min, IC del 95 % (-1,29, 1,44), P = 0,91, I2 = 0 %]. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la distancia de caminata de 6 minutos entre la atención habitual y HBCR (para la distancia [DM=11,84, IC del 95 % (7,41, 16,28), P<0,00001, I2=0 %]; y para los pies [DM= 98,93, IC 95 % (26,79, 171,08), P=0,007, I2=56 %]). Sin embargo, no hubo una diferencia significativa en la distancia de caminata de 6 minutos entre los pacientes con HBCR y CR basada en el cen- tro [DM = 12,45, IC del 95 % (-9,81, 34,72), P = 0,27, I2 = 0 %], o en la ansiedad y depresión entre pacientes con atención habitual y HBCR (para ansiedad, [DM=-0,25, IC del 95 % (-0,56, 0,05), P=0,11, I2=0 %]; para depresión, [DM=-0,18, 95 % IC (- 0,51, 0,16), P=0,30, I2=0 %] No se encontraron diferencias significativas en el número de muertes [RR=1,04, IC del 95 % (0,55, 1,98), P=0,90, I2=0 %] o en el número de reingresos [RR=0,88, IC 95 % (0,66, 1,18), P=0,40, I2=0 %] entre atención habitual y HBCR. Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, en comparación con la atención habitual y la CR en un centro, la HBCR puede mejorar la calidad de vida total. En comparación con la atención habitual, la HBCR puede mejorar el VO2máx y la distancia recorrida en 6 minutos, pero en comparación con la CR basada en un centro, no hay diferencias en la mortalidad, la tasa de rehospitalización o la incidencia de ansiedad y depresión. Además, CR y HBCR basados en el centro mostraron resultados y costos médicos similares.

Resumen A partir de una perspectiva socio-semiótica se propone en este trabajo el análisis de un corpus de discursos mediáticos y políticos en torno a la figura de Carlos Menem y la Argentina de la década del noventa. Siguiendo la premisa angenotiana de buscar en la producción social de sentido aquello que atraviesa a todos los discursos de un estado de sociedad particular, comparamos textos de carácter entimemático de una revista cultural de circulación digital y algunas declaraciones de líderes de agrupaciones partidarias de derecha para proponer que en la doxa sobre el pasado reciente argentino está configurada por una hegemonía discursiva donde se tematiza al menemismo como un proyecto de reconciliación de la sociedad de su momento. Por otro lado, argumentamos que sería factible vincular la emergencia de figuras de la nueva derecha argentina a un lento, parcial pero patente proceso de rehabilitación social del menemismo en el debate público contemporáneo. Este desplazamiento de las fronteras de lo decible y lo aceptable, sostendremos, permite postular componentes programáticos inspirados en el neoliberalismo de los años noventa como deseables para la situación del presente.

Abstract From a socio-semiotic perspective, the analysis of a corpus of media and political discourses around the figure of Carlos Menem and Argentina in the 1990s is proposed in this paper. Following the angenotian premise of seeking in the social production of meaning that which runs through all the discourses of a particular state of society, we compare texts of an enthymematic nature from a cultural magazine with digital circulation and some statements by leaders of right-wing party groups to propose that in the doxa on the recent argentine past it is configured by a discursive hegemony where menemism is thematized as a project of reconciliation of the society of its time. On the other hand, we argue that it would be feasible to link the emergence of figures from the new argentine right to a slow, partial but clear process of social rehabilitation of menemism in contemporary public debate. This displacement of the frontiers of what can be said and what is acceptable, we will maintain, allows to postulate programmatic components inspired by the neoliberalism of the 1990s as desirable for the present situation.

RESUMEN Introducción: Los ejercicios del núcleo abdominal son esenciales para garantizar la estabilidad funcional en los futbolistas, aumentando la seguridad del deportista en la rehabilitación. Objetivo: Verificar la influencia práctica del entrenamiento de fuerza del núcleo abdominal en el entrenamiento de futbolistas con antecedentes de lesiones. Métodos: Se seleccionaron dieciocho atletas con lesiones deportivas recientes para un ensayo controlado, divididos aleatoriamente en dos grupos. Los atletas se sometieron a una prueba de FMS antes del comienzo del experimento. El grupo experimental se sometió a un entrenamiento de fuerza además de los procedimientos habituales. La frecuencia de la intervención fue de dos veces por semana y el experimento duró 12 semanas. Todos los participantes fueron evaluados y comparados por la prueba FMS después de la intervención. Se empleó una combinación de matemáticas y estadística para comparar los efectos del experimento. Resultados: No hubo diferencias significativas en los valores de medición de las siete pruebas básicas en los grupos de futbolistas (P>0,05). El nivel de condición física del grupo experimental mejoró significativamente después del ejercicio de fuerza del núcleo abdominal (P<0,05). Conclusión: El entrenamiento de la fuerza del núcleo abdominal puede mejorar eficazmente la aptitud física de los futbolistas, reduciendo el riesgo de lesionez. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento. Introducción rehabilitación Objetivo Métodos controlado habituales 1 semanas Resultados P>0,05. P005 P P>0,05 . 0 05 (P>0,05) P<0,05. P<0,05 (P<0,05) Conclusión lesionez II tratamiento P00 P>0,0 (P>0,05 P<0,0 (P<0,05 P0 P>0, (P>0,0 P<0, (P<0,0 P>0 (P>0, P<0 (P<0, P> (P>0 P< (P<0 (P> (P< (P

ABSTRACT Introduction: The abdominal center exercises are essential to ensure functional stability in soccer players, increasing the athlete's safety during rehabilitation. Objective: Verify the practical influence of abdominal core resistance training in the training of soccer players with a history of injuries. Methods: Eighteen athletes with recent sports injuries were selected for a controlled trial, randomly divided into two groups. The athletes underwent an FMS test before the beginning of the experiment. The experimental group underwent resistance training in addition to the usual procedures. The frequency of the intervention was twice weekly and the experiment lasted 12 weeks. All participants were tested and compared by the FMS test after the intervention. A combination of mathematics and statistics was the experiment’s effects of the experiment. Results: There was no significant difference in the measurement values of the seven basic tests in the soccer player groups (P>0.05). The fitness level of the experimental group was significantly improved after the abdominal core resistance exercise (P<0.05). Conclusion: Abdominal core stability training can effectively improve the physical fitness of soccer players, reducing the risk of injury. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes. Introduction athlete s rehabilitation Objective Methods trial procedures 1 weeks experiments Results P>0.05. P005 P P>0.05 . 0 05 (P>0.05) P<0.05. P<0.05 (P<0.05) Conclusion injury II outcomes P00 P>0.0 (P>0.05 P<0.0 (P<0.05 P0 P>0. (P>0.0 P<0. (P<0.0 P>0 (P>0. P<0 (P<0. P> (P>0 P< (P<0 (P> (P< (P

RESUMO Introdução: Os exercícios do centro abdominal são essenciais para garantir a estabilidade funcional nos jogadores de futebol, aumentando a segurança do atleta em reabilitação. Objetivo: Verificar a influência prática do fortalecimento do centro abdominal no treinamento de jogadores de futebol com histórico de lesões. Métodos: Foram selecionados 18 atletas com lesões esportivas recentes para um ensaio controlado, divididos aleatoriamente em dois grupos. Os esportistas passaram por um teste FMS antes do início do experimento. O grupo experimental foi submetido a um treinamento de força, além dos procedimentos habituais. A frequência da intervenção foi de duas vezes semanais e o experimento durou 12 semanas. Todos os participantes foram testados e comparados pelo teste FMS após a intervenção. Foi empregada a combinação de matemática e estatística para comparar os efeitos do experimento. Resultados: Não houve diferença significativa nos valores de medição dos sete testes básicos nos grupos de jogadores de futebol (P>0,05). O nível de aptidão física do grupo experimental foi significativamente aperfeiçoado após o exercício de força do centro abdominal (P<0,05). Conclusão: O treinamento de força do centro abdominal pode efetivamente melhorar a capacidade física dos jogadores de futebol, reduzindo o risco de lesões. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento. Introdução reabilitação Objetivo Métodos 1 controlado habituais semanas Resultados P>0,05. P005 P P>0,05 . 0 05 (P>0,05) P<0,05. P<0,05 (P<0,05) Conclusão II tratamento P00 P>0,0 (P>0,05 P<0,0 (P<0,05 P0 P>0, (P>0,0 P<0, (P<0,0 P>0 (P>0, P<0 (P<0, P> (P>0 P< (P<0 (P> (P< (P