Resumo: Introdução: A história do cuidado na enfermagem passou por quatro etapas: doméstica, vocacional, técnica e profissional, que foram fundamentais para seu desenvolvimento. No entanto, os atuais desafios sociossanitários destacam a necessidade de projetar novas etapas. Objetivo: Projetar o futuro do cuidado de enfermagem à luz da filosofia e da teoria dos cuidados transpessoais de Jean Watson. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática e uma análise crítico-reflexiva sobre as projeções disciplinares da enfermagem. A revisão abrangeu artigos publicados até 2023 nas bases Web of Science, LILACS, SciELO e CINAHL. Foram encontrados 366 artigos, dos quais 8 atenderam aos critérios de elegibilidade. A análise crítico-reflexiva concentrou-se em descrever a evolução das etapas e propor uma etapa futura. Resultados: O cuidado humanizado é um processo complexo que exige habilidades específicas de comunicação, não apenas entre os profissionais de saúde, mas também com os usuários e seus familiares. Por sua vez, o cuidado humanizado está integrado em um ambiente clínico desafiador, devido à alta carga de trabalho, disponibilidade limitada de recursos e à necessidade de manter um nível competitivo na prática profissional. Propõe-se como quinta etapa o “cuidado disciplinar de enfermagem”. Conclusões: Esta nova etapa se concentraria no gerenciamento do cuidado e no cuidado humanizado por meio do aperfeiçoamento da pesquisa, da formação continuada, dos modelos e teorias e da autonomia profissional

Resumen: Introducción: La historia del cuidado de enfermería ha transitado cuatro etapas: doméstica, vocacional, técnica y profesional, que han sido fundamentales en su desarrollo. Sin embargo, los actuales desafíos sociosanitarios ponen de manifiesto la necesidad de proyectar nuevas etapas. Objetivo: Proyectar el futuro del cuidado de enfermería a la luz de la filosofía y teoría de los cuidados transpersonales de Jean Watson. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y un análisis crítico-reflexivo sobre las proyecciones disciplinares de la enfermería. La revisión abarcó artículos publicados hasta 2023 en Web of Science, LILACS, SciELO y CINAHL. Se encontraron 366 artículos, de los cuales 8 cumplieron con los criterios de elegibilidad. El análisis crítico-reflexivo se centró en describir la evolución de las etapas y en proponer una etapa futura. Resultados: El cuidado humanizado es un proceso complejo que requiere de habilidades de comunicación específicas, no solo entre profesionales de la salud, sino también con los usuarios y sus familias. A su vez, el cuidado humanizado se integra a un entorno clínico desafiante, debido a la alta carga laboral, la disponibilidad limitada de recursos y la necesidad de mantener un nivel competitivo en la práctica profesional. Se propone como quinta etapa el “cuidado disciplinar de enfermería”. Conclusiones: Esta nueva etapa se centraría en la gestión del cuidado y en el cuidado humanizado mediante un perfeccionamiento de la investigación, la formación continua, los modelos y teorías, y la autonomía profesional

Abstract: Introduction: The history of nursing care has passed through four stages: domestic, vocational, technical and professional, which have been fundamental in its development. However, current socio-sanitary challenges demonstrate the need to plan new steps. Objective: Project the future of nursing care in the light of the philosophy and theory of transpersonal care by Jean Watson. Methodology: A systematic review and critical-reflexive analysis of nursing disciplinary projections was carried out. The review covers articles published until 2023 in Web of Science, LILACS, SciELO and CINAHL. There will be 366 articles, of which 8 met the eligibility criteria. The critical-reflexive analysis focuses on describing the evolution of the stages and proposing a future stage. Results: Humanized care is a complex process that requires specific communication skills, both between healthcare professionals and users and their families. In turn, humanized care is integrated into a challenging clinical environment, due to the high workload, limited availability of resources and the need to maintain a competitive level in professional practice. “Disciplinary nursing care” is proposed as a fifth stage. Conclusions: This new stage will focus on care management and humanized care through perfecting research, continued training, models and theories, and professional autonomy

Abstract The city of Puebla has established itself as a place prone to conservative groups, either from civil society or from the public administration. In recent years, one of the problems for these conservatives’ groups has been the regulation or eradication of sex work specifically from the streets of the historic center of the city. Thus, proposals have emerged to arbitrarily and violently exclude people who perform sex work through the creation of “tolerance zones”, which, beyond offering a safe space for sex workers, emerge as manifestations of social and sexual segregation that start from the obligatory nature of the heteronomy up to the biopolitical exercise of managing to a segment of the population with precarious economics situations.

Resumen La ciudad de Puebla se ha consagrado como un lugar proclive a grupos conservadores, ya sea desde la sociedad civil o desde la administración pública. En los últimos años, una de las problemáticas para dichos grupos ha sido la regulación o erradicación del trabajo sexual, específicamente de las calles del centro histórico de la angelópolis. Así, han surgido propuestas para excluir de forma arbitraria y violenta a las personas que ejercen el trabajo sexual a través de la creación de “zonas de tolerancia”, las cuales más allá de ofrecer un espacio seguro para las trabajadoras sexuales, emergen como manifestaciones de segregación social y sexual que parten de la obligatoriedad de la heteronormatividad hasta el ejercicio biopolítico de administrar a un segmento de la población a través de situaciones económicas precarias.

RESUMEN: El músculo estriado es un tejido organizado que utiliza la energía química para realizar trabajo físico, el cual se genera a partir de la contracción muscular. Un tono muscular adecuado es necesario para el movimiento eficiente y la realización de actividad básica del cuerpo humano. Las alteraciones del tono muscular en la práctica clínica se clasifican como hipertonía, que es el aumento del tono en los músculos esqueléticos y/o lisos, e hipotonía o flacidez, que es la disminución del tono del músculo esquelético. Los términos hipotonía y flacidez son ampliamente utilizados por los clínicos en la rehabilitación y ambos hacen referencia a una disminución del tono muscular. Este estudio analizó y evaluó el origen etimológico de los términos Hipotonía y Flacidez y la implicancia de sus definiciones. Para determinar el origen etimológico se realizó una búsqueda de los términos en el Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico y Diccionario Latino-Español Español-Latino. Para determinar la definición en español se utilizó el Diccionario de Términos Médicos de La Real Academia de Medicina de España; el Diccionario de la Lengua española; el Diccionario Panhispánico de Términos Médicos; la Biblioteca Nacional Médica y la Biblioteca Virtual de Salud de Centro Latinoamericano y del Caribe. Para determinar el uso de estos términos en el ámbito clínico, se realizó una búsqueda en artículos científicos del ámbito neurológico según el criterio de los autores. Por consiguiente, el término más adecuado para referirse a una disminución de tono muscular en rehabilitación sería Hipotonía, de esta manera y según el origen de la lesión, se pueden utilizar los términos Hipotonía central e Hipotonía periférica, si es que están afectadas estructuras asociadas al sistema nervioso central o periférico, respectivamente. Se sugiere que estos términos sean considerados tanto en la práctica clínica como en la docencia cuando existan alteraciones en el sistema nervioso central o periférico que tengan como consecuencia un bajo tono muscular.

SUMMARY: Striated muscle is an organized tissue that utilizes chemical energy to perform physical work, generated through muscle contraction. Proper muscle tone is essential for efficient movement and basic bodily functions. Clinical practice categorizes muscle tone alterations as hypertonia, an increase in tone in skeletal and/or smooth muscles, and hypotonia or flaccidity, a decrease in skeletal muscle tone. These terms are widely used in rehabilitation to denote decreased muscle tone. This study examined the etymological origins of the terms Hypotonia and Flaccidity and their respective definitions. Etymological research utilized the Diccionario Médico- biológico, histórico y etimológico and Diccionario Latino-Español Español-Latino. Spanish definitions were sourced in Diccionario de Términos Médicos de La Real Academia de Medicina de España; Diccionario de la Lengua española; Diccionario Panhispánico de Términos Médicos; Biblioteca Nacional Médica and Biblioteca Virtual de Salud de Centro Latinoamericano y del Caribe. The clinical use of these terms was assessed through neurology articles per authors' criteria. Consequently, Hypotonia is deemed the more suitable term for describing decreased muscle tone in rehabilitation contexts. Depending on the lesion's origin, terms like Central Hypotonia and Peripheral Hypotonia may be used when structures associated with the central or peripheral nervous systems are affected, respectively. It is suggested that these terms be adopted in clinical practice and teaching when addressing alterations in central or peripheral nervous systems resulting in reduced muscle tone.

Abstract Mountain areas face various problems such as environmental degradation, deforestation, unsustainable agricultural expansion, soil erosion, coupled with the loss of traditional knowledge, among others, which has become the focus of concern and reflection of both theoretical and practical discourse, due to the environmental, economic and social deterioration they have experienced. Higher Education in Cuba plays a very important role in the face of these problems, by contributing, through scientific means, to their solution. The following original research has as its objective to implement agroforestry resilience actions in mountainous areas from community projects with the Municipal University Center of Remedios in the province of Villa Clara, Cuba. The methodology used was participatory action research, using theoretical methods such as synthetic analytical and historical-logical, empirical methods such as document analysis, observation, interviews, which allowed recording the information directly from the subjects studied and workshops with brainstorming techniques in the dynamics of the research. The results have been structured in the foundation of the conceptual elements necessary to clarify the object of study, main needs and potentialities of the mountainous area studied, as well as agroforestry resilience actions, which allowed greater public participation in the community context in the management of its natural resources, aimed at contributing to the fulfillment of the Sustainable Development Goals (Agenda 2030) and one of the strategic axes within the National Economic and Social Development Plan of Cuba.

Resumo As áreas montanhosas enfrentam vários problemas, como a degradação ambiental, o desmatamento, a expansão agrícola insustentável, a erosão do solo, juntamente com a perda de conhecimentos tradicionais, entre outros, razão pela qual se tornaram foco de preocupação e reflexão tanto no discurso teórico quanto no prático, devido à deterioração ambiental, econômica e social que sofreram. A educação superior em Cuba desempenha um papel muito importante no enfrentamento desses problemas, contribuindo para sua solução por meios científicos. A pesquisa original a seguir tem como objetivo implementar ações de resiliência agroflorestal em áreas montanhosas por meio de projetos comunitários com o Centro Universitário Municipal de Remedios, na província de Villa Clara, Cuba. A metodologia utilizada foi a pesquisa-ação participativa, com o uso de métodos teóricos, como os métodos analítico sintético e histórico-lógico, métodos empíricos, como análise de documentos, observação e entrevistas, que possibilitaram o registro de informações diretamente dos sujeitos investigados, e oficinas com técnicas de brainstorming na dinâmica da pesquisa. Os resultados foram estruturados na fundamentação dos elementos conceituais necessários para esclarecer o objeto de estudo, principais necessidades e potencialidades da área montanhosa estudada, bem como ações de resiliência agroflorestal, que permitiram maior participação pública no contexto comunitário na gestão de seus recursos naturais, visando contribuir para o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Agenda 2030) e um dos eixos estratégicos dentro do Plano Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social de Cuba.

Resumen Las zonas montañosas enfrentan diversas problemáticas como la degradación ambiental, la desforestación, la expansión agrícola no sostenible, la erosión del suelo, unido a la pérdida de conocimientos tradicionales, entre otros, por lo que se ha convertido en centro de preocupación y reflexión tanto del discurso teórico como práctico, debido a su deterioro ambiental, económico y social que han experimentado. La Educación Superior en Cuba juega un papel muy importante ante estas problemáticas, al contribuir con la vía científica, a su solución. La siguiente investigación original tiene como objetivo implementar acciones de resiliencia agroforestal en zonas montañosas desde proyectos comunitarios con el Centro Universitario Municipal de Remedios en la provincia de Villa Clara, Cuba. La metodología utilizada fue la investigación acción participación, se emplearon métodos teóricos como el analítico sintético y el histórico lógico, empíricos como el análisis de documentos, la observación, entrevistas, que permitieron registrar la información directamente de los sujetos investigados y los talleres con técnicas de lluvia de ideas en la dinámica de la investigación. Los resultados han quedado estructurados en la fundamentación de los elementos conceptuales necesarios para esclarecer el objeto de estudio, principales necesidades y potencialidades de la zona montañosa estudiada, así como acciones de resiliencia agroforestal, que permitieron una mayor participación pública en el contexto comunitario en la gestión de sus recursos naturales, orientado a contribuir al cumplimiento de los Objetivos del Desarrollo Sostenible (Agenda 2030) y uno de los ejes estratégicos dentro del Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social de Cuba.

Resumen: Podemos conceptualizar un programa educativo de gran escala (como una escuela o universidad) como una pequeña ciudad, pero ¿cuál es la impronta urbana de una institución educativa? Los proyectos en esta sección ofrecen respuestas basadas en estrategias y contextos urbanos distintos. El Centro Cívico de la Universidad de Los Andes representa la primera fase de un ambicioso proyecto para abrir una manzana en el denso distrito histórico de La Candelaria en Bogotá, Colombia. Para llevarlo a cabo, los arquitectos proponen multiplicar y conectar niveles: pasajes y patios articulan el programa universitario con nuevos itinerarios y vistas a lo largo de la manzana. Esta porosidad se evidencia en la sección, revelando la densa y pensada capa de conexiones dentro y alrededor del nuevo edificio. En contraste, Chamisero, un enclave suburbano de estratos socioeconómicos altos en Santiago, Chile, se caracteriza por su clima seco y vegetación árida. Los arquitectos del colegio Alianza Francesa Antoine de Saint-Exupéry internalizaron ingeniosamente este paisaje y la ubicación del sitio en una ladera. Una serie de patios, algunos excavados y otros rellenados, forman terrazas a lo largo de la pendiente que permiten organizar las aulas en “barrios” de diferentes tamaños y programas. La imponente fachada de dos pisos hacia la avenida principal es testimonio de la demanda de una imagen institucional memorable, característica de la educación privada en Chile (y más allá). Sin embargo, la imagen más perdurable es la operación topográfica, especialmente vista desde la fachada trasera. Casi completamente incrustado en la ladera, el edificio ofrece a sus vecinos vistas despejadas hacia las colinas, cercanas y lejanas, que conforman el paisaje de este suburbio.

Abstract: We can conceptualize a large educational program like a school or university as a small city, but what is the urban imprint of an educational institution? Both projects in this section offer answers rooted in distinct urban strategies and contexts. The Universidad de Los Andes Civic Center is the first phase of an ambitious project to open up a block in Bogotá’s dense historic district of La Candelaria in Colombia. To achieve this, the architects propose multiplying and connecting floors: passageways and patios articulate the university program with new itineraries and vistas across the block. This porosity is perhaps more evident in section, revealing the thoughtful and dense layering of spaces within and around the new building. In contrast, Chamisero, a wealthy suburban enclave in Santiago de Chile, is defined by its dry climate and arid vegetation. The architects of the Alianza Francesa Antoine de Saint-Exupéry school ingeniously internalized this landscape and the plot’s foothill location. They crafted a series of patios, some excavated and others filled-in, creating terraces along the slope that organize classrooms into “neighborhoods” of varying sizes and programs. The building’s imposing two-floor facade towards the main avenue stands as a testimony of the demand for a memorable institutional image that is a trait of private education in Chile (and beyond). Yet, the image that endures is the overall topographic operation. Almost fully embedded in the hillside, the building offers its neighbors unobstructed views of the hills, near and far, that define the landscape of this suburb.

Resumen: Podemos conceptualizar un programa educativo de gran escala (como una escuela o universidad) como una pequeña ciudad, pero ¿cuál es la impronta urbana de una institución educativa? Los proyectos en esta sección ofrecen respuestas basadas en estrategias y contextos urbanos distintos. El Centro Cívico de la Universidad de Los Andes representa la primera fase de un ambicioso proyecto para abrir una manzana en el denso distrito histórico de La Candelaria en Bogotá, Colombia. Para llevarlo a cabo, los arquitectos proponen multiplicar y conectar niveles: pasajes y patios articulan el programa universitario con nuevos itinerarios y vistas a lo largo de la manzana. Esta porosidad se evidencia en la sección, revelando la densa y pensada capa de conexiones dentro y alrededor del nuevo edificio. En contraste, Chamisero, un enclave suburbano de estratos socioeconómicos altos en Santiago, Chile, se caracteriza por su clima seco y vegetación árida. Los arquitectos del colegio Alianza Francesa Antoine de Saint-Exupéry internalizaron ingeniosamente este paisaje y la ubicación del sitio en una ladera. Una serie de patios, algunos excavados y otros rellenados, forman terrazas a lo largo de la pendiente que permiten organizar las aulas en “barrios” de diferentes tamaños y programas. La imponente fachada de dos pisos hacia la avenida principal es testimonio de la demanda de una imagen institucional memorable, característica de la educación privada en Chile (y más allá). Sin embargo, la imagen más perdurable es la operación topográfica, especialmente vista desde la fachada trasera. Casi completamente incrustado en la ladera, el edificio ofrece a sus vecinos vistas despejadas hacia las colinas, cercanas y lejanas, que conforman el paisaje de este suburbio.

Abstract: We can conceptualize a large educational program like a school or university as a small city, but what is the urban imprint of an educational institution? Both projects in this section offer answers rooted in distinct urban strategies and contexts. The Universidad de Los Andes Civic Center is the first phase of an ambitious project to open up a block in Bogotá’s dense historic district of La Candelaria in Colombia. To achieve this, the architects propose multiplying and connecting floors: passageways and patios articulate the university program with new itineraries and vistas across the block. This porosity is perhaps more evident in section, revealing the thoughtful and dense layering of spaces within and around the new building. In contrast, Chamisero, a wealthy suburban enclave in Santiago de Chile, is defined by its dry climate and arid vegetation. The architects of the Alianza Francesa Antoine de Saint-Exupéry school ingeniously internalized this landscape and the plot’s foothill location. They crafted a series of patios, some excavated and others filled-in, creating terraces along the slope that organize classrooms into “neighborhoods” of varying sizes and programs. The building’s imposing two-floor facade towards the main avenue stands as a testimony of the demand for a memorable institutional image that is a trait of private education in Chile (and beyond). Yet, the image that endures is the overall topographic operation. Almost fully embedded in the hillside, the building offers its neighbors unobstructed views of the hills, near and far, that define the landscape of this suburb.

Abstract This work aims to analyze the outstanding role that foreign capital, companies and entrepreneurs had in promoting the industrialization process in the city of Querétaro (Mexico) and its metropolitan area, which includes the municipalities of Corregidora, El Marqués and Colón, among 1943-2018, within the framework of a historical period in which two economic models were developed: Import Substitution Industrialization (ISI) and neoliberalism. The main axis is the importance of foreign investments, understood as foreign companies and private Mexican business groups, for the implementation of said industrial development over more than seven decades, as well as investigating the types and industrialization processes that occurred in that period and their relationships with socio-technical and work areas. It is suggested as a hypothesis that said industrialization process can be defined as artificial and exogenous. First, because there was no local business community to carry out this process, as happened in other cities in Mexico -such as Monterrey-, and exogenous because, through national capital from other regions of the country, and especially from abroad, it was carried out the industrialization of the city. From the above, a process of dependent industrialization emerges, inserted in the periphery that has limited endogenous capacity in technological terms, but also in labor terms, a situation that has tended to worsen in the 1980s and that has continued its course to the present.

Resumen Este trabajo tiene como objetivo analizar el destacado papel que tuvieron los capitales, empresas y empresarios foráneos para potenciar el proceso de industrialización en la ciudad de Querétaro (México) y su zona metropolitana, que incluye los municipios de Corregidora, El Marqués y Colón, entre 1943-2018, en el marco de un periodo histórico en que se desarrollaron dos modelos económicos: la Industrialización por Sustitución de Importaciones (ISI) y el neoliberalismo. Se tiene como eje principal la importancia que tuvieron las inversiones foráneas, entendido este término como empresas extranjeras y de grupos empresariales privados mexicanos para la puesta en práctica de dicho desarrollo industrial a lo largo de más de siete décadas, así como indagar en los tipos y procesos de industrialización que se dieron en ese periodo y sus relaciones con ámbitos socio-técnicos y de trabajo. Se sugiere como hipótesis que dicho proceso de industrialización se puede definir como artificial y exógeno. Primero, porque no existió un empresariado local que llevara a cabo dicho proceso, como sucedió en otras ciudades de México -como Monterrey-, y exógeno porque, mediante capitales nacionales de otras regiones del país, y sobre todo del extranjero, se llevó a cabo la industrialización de la ciudad. De lo anterior se desprende un proceso de industrialización dependiente, inserto en la periferia que ha limitado la capacidad endógena en términos tecnológicos, pero también laborales, situación que ha tendido a agravarse en la década de 1980 y que ha seguido su curso hasta la actualidad.

Abstract Background: Kidney transplantation (KT) improves quality of life, including fertility recovery. Objective: to describe outcomes of post-KT pregnancy and long-term patient and graft survival compared to a matched control group of female KT recipients who did not conceive. Methods: retrospective single-center case-control study with female KT recipients from 1977 to 2016, followed-up until 2019. Results: there were 1,253 female KT patients of childbearing age in the study period: 78 (6.2%) pregnant women (cases), with a total of 97 gestations. The median time from KT to conception was 53.0 (21.5 – 91.0) months. Abortion rate was 41% (spontaneous 21.6%, therapeutic 19.6%), preterm delivery, 32%, and at term delivery, 24%. Pre-eclampsia (PE) occurred in 42% of pregnancies that reached at least 20 weeks. The presence of 2 or more risk factors for poor pregnancy outcomes was significantly associated with abortions [OR 3.33 (95%CI 1.43 – 7.75), p = 0.007] and with kidney graft loss in 2 years. The matched control group of 78 female KT patients was comparable on baseline creatinine [1.2 (1.0 – 1.5) mg/dL in both groups, p = 0.95] and urine protein-to-creatinine ratio (UPCR) [0.27 (0.15 – 0.44) vs. 0.24 (0.02 – 0.30), p = 0.06]. Graft survival was higher in cases than in controls in 5 years (85.6% vs 71.5%, p = 0.012) and 10 years (71.9% vs 55.0%, p = 0.012) of follow-up. Conclusion: pregnancy can be successful after KT, but there are high rates of abortions and preterm deliveries. Pre-conception counseling is necessary, and should include ethical aspects. Background (KT life recovery Objective postKT post longterm long conceive Methods singlecenter single center casecontrol case 197 2016 followedup followed up 2019 Results 1253 1 253 1,25 period 7 6.2% 62 6 (6.2% cases, , (cases) 9 gestations 530 53 0 53. 21.5 215 21 (21. 91.0 910 91 months 41 spontaneous 216 21.6% 19.6%, 196 19.6% 19 19.6%) delivery 32 32% 24 24% Preeclampsia Pre eclampsia PE (PE 42 weeks OR 333 3 33 3.3 95%CI 95CI CI 95 143 43 1.4 7.75, 775 7.75 75 7.75) 0.007 0007 007 1.2 12 [1. 1.0 (1. 1.5 15 mgdL mg dL groups 0.95 095 proteintocreatinine protein UPCR (UPCR 0.27 027 27 [0.2 0.15 015 (0.1 0.44 044 44 024 0.2 0.02 002 02 (0.0 0.30, 030 0.30 30 0.30) 0.06. 006 0.06 . 06 0.06] 85.6% 856 85 (85.6 715 71 71.5% 0.012 0012 012 71.9% 719 (71.9 550 55 55.0% followup. followup follow up. follow-up Conclusion deliveries Preconception necessary aspects 201 125 25 1,2 6.2 (6.2 (cases 21. (21 91. 4 21.6 19.6 3. 14 1. 77 7.7 0.00 000 00 [1 (1 0.9 09 [0. 0.1 01 (0. 0.4 04 0. 0.0 03 0.3 85.6 8 (85. 71.5 0.01 001 71.9 (71. 55.0 1, 6. (6. (2 19. 7. [ ( [0 (0 85. (85 71. (71 55. (6 (8 (7

Resumo Histórico: Transplante renal (TR) melhora qualidade de vida, incluindo recuperação da fertilidade. Objetivo: descrever desfechos gestacionais pós-TR e sobrevida de longo prazo da paciente e do enxerto renal comparada a um grupo controle pareado de receptoras de TR que não conceberam. Métodos: estudo retrospectivo caso-controle com receptoras de TR de 1977 a 2016, acompanhadas até 2019. Resultados: foram identificadas 1.253 receptoras de TR em idade fértil no período do estudo: 78 (6,2%) gestantes (casos), total de 97 gestações. Tempo mediano entre TR até concepção foi 53,0 (21,5 – 91,0) meses. Taxa de aborto foi 41% (espontâneo 21,6%, terapêutico 19,6%), parto prematuro, 32%, e a termo, 24%. Pré-eclâmpsia (PE) ocorreu em 42% das gestações que alcançaram pelo menos 20 semanas. Presença de 2 ou mais fatores de risco para desfechos gestacionais desfavoráveis foi significativamente associada a abortos [OR 3,33 (IC95% 1,43 – 7,75), p = 0,007] e perda de enxerto renal em 2 anos. O grupo controle de 78 mulheres com TR foi comparável na creatinina basal [1,2 (1,0 – 1,5) mg/dL nos dois grupos, p = 0,95] e na relação proteína/creatinina urinária (RPCU) [0,27 (0,15 – 0,44) vs. 0,24 (0,02 – 0,30), p = 0,06]. Sobrevida do enxerto foi maior nos casos que nos controles em 5 anos (85,6% vs. 71,5%, p = 0,012) e 10 anos (71,9% vs. 55,0%, p = 0,012) de acompanhamento. Conclusão: a gestação pode ser bem-sucedida após TR, mas existem altas taxas de abortos e partos prematuros. Aconselhamento pré-concepção é necessário e deve incluir aspectos éticos. Histórico (TR vida fertilidade Objetivo pósTR pós conceberam Métodos casocontrole caso 197 2016 2019 Resultados 1253 1 253 1.25 7 6,2% 62 6 (6,2% casos, , (casos) 9 530 53 0 53, 21,5 215 21 (21, 91,0 910 91 meses 41 espontâneo 216 21,6% 19,6%, 196 19,6% 19 19,6%) prematuro 32 32% termo 24 24% Préeclâmpsia Pré eclâmpsia PE (PE 42 semanas OR 333 3 33 3,3 IC95% IC95 IC (IC95 143 43 1,4 7,75, 775 7,75 75 7,75) 0,007 0007 007 1,2 12 [1, 1,0 (1, 1,5 15 mgdL mg dL grupos 0,95 095 95 proteínacreatinina proteína RPCU (RPCU 0,27 027 27 [0,2 0,15 015 (0,1 0,44 044 44 vs 024 0,2 0,02 002 02 (0,0 0,30, 030 0,30 30 0,30) 0,06. 006 0,06 . 06 0,06] 85,6% 856 85 (85,6 715 71 71,5% 0,012 0012 012 71,9% 719 (71,9 550 55 55,0% acompanhamento Conclusão bemsucedida bem sucedida prematuros préconcepção pré éticos 201 125 25 1.2 6,2 (6,2 (casos 21, (21 91, 4 21,6 19,6 3, IC9 (IC9 14 1, 77 7,7 0,00 000 00 [1 (1 0,9 09 [0, 0,1 01 (0, 0,4 04 0, 0,0 03 0,3 85,6 8 (85, 71,5 0,01 001 71,9 (71, 55,0 1. 6, (6, (2 19, (IC 7, [ ( [0 (0 85, (85 71, (71 55, (6 (8 (7

RESUMEN Introducción: el traumatismo craneoencefálico muestra una alta prevalencia, representa un problema de salud pública y ocasiona un número importante de muertes violentas. Objetivo: caracterizar la mortalidad de los pacientes por traumatismo craneoencefálico en el Departamento de Medicina Legal de Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, transversal, en el Departamento de Medicina Legal del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara en el período comprendido de enero de 2021 a diciembre de 2022. Se utilizaron los métodos histórico e inductivo deductivo, el análisis documental de historias clínicas, las actas de necropsia, de observación y el estadístico. Resultados: las edades jóvenes son las más afectadas, predominó el sexo masculino, la etiología más frecuente es la accidental vinculada a los hechos del tránsito, las lesiones que predominan son la fractura lineal (83,3%) y la hemorragia subaracnoidea (66,7%), el traumatismo craneoencefálico moderado es el más representativo (52,1%) y como causas directas de muerte hubo predominio del edema cerebral (71,9%) y de la hemorragia subaracnoidea (12,5%). Conclusiones: las edades jóvenes y el sexo masculino son los más vulnerables. La etiología médico-legal accidental relacionada con los accidentes de tránsito es la más representativa. La lesión más frecuente es la fractura lineal. Predominó el traumatismo craneoencefálico moderado. La casusa directa de muerte que más prevalece es el edema cerebral.

ABSTRACT Introduction: traumatic brain injury shows a high prevalence, represents a public health problem and causes a significant number of violent deaths. Objective: to characterize the mortality of patients due to traumatic brain injury in the Department of Legal Medicine of Villa Clara. Methods: a descriptive, transversal, developmental research was carried out in the Department of Legal Medicine of the “Arnaldo Milián Castro” Clinical Surgical University Hospital of Villa Clara in the period from January 2021 to December 2022. Historical methods were used. and inductive deductive, documentary analysis of medical records, autopsy records, observation and statistics. Results: young ages are the most affected, the male sex predominated, the most frequent etiology is accidental linked to traffic events, the predominant injuries are linear fracture (83.3%) and subarachnoid hemorrhage (66.3%). 7%), moderate head trauma is the most representative (52.1%) and as direct causes of death there was a predominance of cerebral edema (71.9%) and subarachnoid hemorrhage (12.5%). Conclusions: young ages and the male sex are the most vulnerable. The accidental medico-legal etiology related to traffic accidents is the most representative. The most common injury is the linear fracture. Moderate head trauma predominated. The most prevalent direct cause of death is cerebral edema.

RESUMEN La Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba está enclavada en el terreno donde anteriormente estuvo la finca Espanta Sueño, y luego, también allí se fundó el antiguo Hospital Militar Joaquín Castillo Duany. Sus antecedentes y trayectoria son mencionados en varios textos desde el siglo XIX, mas se desconoce su surgimiento desde su asentamiento. Se utilizaron como fuentes primarias de investigación textos históricos, consultados en orden cronológico del Archivo Histórico Provincial de Santiago de Cuba, del Departamento de Fondos Raros y Valiosos de la biblioteca provincial Elvira Cape luego de una revisión exhaustiva de documentos y periódicos de la época. Se realizó el presente artículo con el objetivo de describir el desarrollo de este centro y los contextos históricos fundamentales; su surgimiento y desarrollo fue descrito en dos etapas, de 1841 a 1936 y de 1937 a 1944.

ABSTRACT The Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba is buried deep in the land where Espanta Sueño Farm was previously located, and then, Joaquin Castillo Duany Military Hospital was also founded there. Their antecedents and tradition are mentioned in several texts from the XIX century, but its emergence since the setling is unknown. Historical texts were used as primary sources of investigation, consulted in chronological order from the Provincial Historical Records in Santiago de Cuba, Strange and Valuable Funds Department of Elvira Cape provincial library after an exhaustive review of documents and newspapers at that time. This work aimed at describing the development of this center and the fundamental historical contexts; its emergence and development was described in two stages, from 1841 to 1936 and from 1937 to 1944.

RESUMEN Introducción: la Gastroenterología no se consideró oficialmente una especialidad independiente hasta después de la Segunda Guerra Mundial. La creación, en 1932, de la sección de Gastroenterología y Proctología de la American Medical Association sentó las bases en esta dirección. La primera Sociedad Cubana de Gastroenterología data de 1922. Se recogen indicios de su práctica en la Región Central de Cuba alrededor del año 1948. Objetivo: precisar el origen y el desarrollo de la Gastroenterología en la Región Central de Cuba. Métodos: en esta investigación se siguió el método histórico apoyado en la técnica de revisión documental y entrevistas a informantes claves. Se analizaron diferentes documentos y se efectuó la triangulación metodológica para arribar a consideraciones integradoras. Desarrollo: se hace una reseña de los principales acontecimientos relacionados con el origen y la consolidación de la Gastroenterología en la Región Central de Cuba. Conclusiones: la Gastroenterología como especialidad médica ha tenido un importante desarrollo en la Ciudad de Santa Clara y tiene en la figura del profesor Oswaldo Carbó Bobia su principal protagonista.

ABSTRACT Introduction: Gastroenterology was not officially considered an independent specialty until after World War II. The creation, in 1932, of the Gastroenterology and Proctology section of the American Medical Association laid the foundations in this direction. The first Cuban Society of Gastroenterology dates back to 1922. Evidence of its practice is collected in the Central Region of Cuba around 1948. Objective: to specify the origin and development of Gastroenterology in the Central Region of Cuba. Methods: in this research, the historical method was followed, supported by the documentary review technique and interviews with key informants. Different documents were analyzed and methodological triangulation was carried out to arrive at integrative considerations. Development: a review is made of the main events related to the origin and consolidation of Gastroenterology in the Central Region of Cuba. Conclusions: Gastroenterology as a medical specialty has had an important development in the City of Santa Clara and has its main protagonist in the figure of Professor Oswaldo Carbó Bobia.

Abstract Starting from conceiving the vegetation as composed of meanings, representations and stories associated with it, in this article we expose and problematize how certain trees and bushes are immersed in unequal meshworks of construction of ethnic identities and landscapes. Through a study that relates ethnographic work with the search for historical sources and current newspaper articles, we investigate the memories and representations that are built on an apple tree, chañar, chacay and sweetbriar rose located in the center-west of the province of Mendoza. We postulate that this vegetation activates and builds memories that catalyze the inclusion, hierarchization or resistance of ethnic identities and the landscapes to which they are associated. Our study area is located next to the front mountain range of the Andes, in one of the first irrigated areas of the Uco Valley, which, for the last three decades, has been experiencing a process of foreignization and concentration of land and water and of updating the European-civilizing imaginary promoted by the provincial state since the end of the 19th century.

Resumen A partir de concebir a la vegetación como compuesta por sentidos, representaciones e historias, en el presente artículo exponemos y problematizamos cómo determinados árboles y arbustos están inmersos en tramas desiguales de construcción de identidades étnicas y paisajes. A través de un estudio que relaciona la labor etnográfica con la búsqueda de fuentes históricas y artículos periodísticos actuales, indagamos en las memorias y las representaciones que se construyen sobre el manzano, el chañar, el chacay y la rosa mosqueta situados en el centro-oeste de la provincia de Mendoza. Postulamos que esta vegetación activa y construye memorias que catalizan la inclusión, jerarquización o resistencias de identidades étnicas y de los paisajes a los que está asociada. Nuestra área de estudio se sitúa junto a la cordillera frontal de Los Andes, en una de las primeras zonas irrigadas del Valle de Uco, la cual, hacia las tres últimas décadas viene experimentando un proceso de extranjerización y concentración de la tierra y el agua y de reactualización del imaginario europeo-civilizatorio promovido por el estado provincial desde fines del siglo XIX.

Resumo A turbulenta situação da Nicarágua no final da década de 1970 constituiu um desafio significativo para os militares que lideraram a última ditadura militar na Argentina (1976-1983). Divididos em setores muitas vezes opostos, desenvolveram diversas avaliações, encontraram diferentes motivações e, consequentemente, promoveram diferentes atividades relacionadas ao país centro-americano. Este artigo procura contribuir para o debate mais amplo sobre as atividades extraterritoriais argentinas durante a última ditadura, tomando como caso as relações externas entre a Nicarágua e a Argentina (1977-1979) e investigando as motivações de tais atividades. Isso é possível através da leitura e análise detalhada de um extenso corpus de documentos pertencentes ao Ministério das Relações Exteriores da Argentina. Os elementos que emergiram desta análise permitem-nos discutir aquelas obras que analisam apenas uma causa - a perseguição aos exilados argentinos na Nicarágua revolucionária - ou apenas um setor das Forças Armadas - os nacionalistas ou "linha dura" -. Argumenta-se que entre as variáveis que explicam a política externa errática e contraditória em relação à Nicarágua, deve-se levar em conta o tipo de diplomacia envolvida (militar, econômica ou oficial) e o momento histórico específico (antes ou depois da revolução nicaraguense).

Resumen La convulsionada situación nicaragüense de fines de los 70 constituyó un desafío significativo para los militares que encabezaron la última dictadura militar en Argentina (1976-1983). Divididos en sectores, muchas veces enfrentados, desarrollaron diversas evaluaciones, encontraron motivaciones distintas y, en consecuencia, impulsaron actividades también distintas relativas al país centroamericano. El presente artículo busca aportar al debate más amplio sobre las actividades extraterritoriales argentinas durante la última dictadura, tomando como caso las relaciones exteriores entre Nicaragua y Argentina (1977-1979), y profundizando en las motivaciones de dichas actividades. Busca aportar a través de la lectura y análisis detallado de un corpus extenso de documentos pertenecientes a la Cancillería argentina. Los elementos surgidos de este análisis permiten discutir con aquellos trabajos que analizan solo una causa -la persecución de exiliados argentinos en la Nicaragua revolucionaria- o solo un sector de las Fuerzas Armadas -los nacionalistas o duros-. Se sostiene que entre las variables que explican la política exterior errática y contradictoria hacia Nicaragua debe tomarse en cuenta el tipo de diplomacia implicada (militar, económica u oficial) y el momento histórico específico (antes o después de la revolución nicaragüense).

Abstract The turbulent situation in Nicaragua the late 1970s constituted a significant challenge for the military dictatorship in Argentina (1976-1983). Divided into often opposing sectors, they developed various evaluations, found different motivations and, consequently, promoted different activities related to the Central American country. This article seeks to contribute to the broader debate on Argentine extraterritorial activities during the last dictatorship by focusing on the foreign relations between Nicaragua and Argentina (1977-1979) and delving into the motivations for said activities. It does so through the reading and detailed analysis of an extensive corpus of documents from the Argentine Foreign Ministry. I argue that among the variables that explain the "erratic and contradictory" foreign policy towards Nicaragua, the type of diplomacy involved (military, economic or official) and the specific historical moment (before or after the Nicaraguan revolution) must be taken into account. This analysis stands in sharp contrast to previous works that analyze only one cause - the persecution of Argentine exiles in revolutionary Nicaragua - or only one sector of the Armed Forces - the nationalists or "hardliners".

RESUMEN El presente artículo se orienta a dilucidar el problema de la materialización del espacio político en un inmueble construido durante el periodo colonial y que hasta el presente se mantiene como sede de Gobierno. Este es el caso de uno de los edificios más representativos del centro histórico de Santiago de Chile: el Palacio de La Moneda. Construido entre 1784 y 1805 con tecnología representativa de la época (albañilería de ladrillo sin refuerzos), el inmueble albergó en sus inicios a la Real Casa de Moneda, concentrando en su interior el poder económico. Tras la independencia y entrado el siglo XIX, se convierte en sede de Gobierno, sumando esta vez el poder político de la época. Bajo esta perspectiva, se presenta una lectura del espacio político en torno a este importante edificio teniendo en cuenta su historia, construcción y arquitectura.

ABSTRACT This article aims to elucidate the problem of the materialization of the political space in a building constructed during the colonial period and which to this day remains as the seat of government. This is the case of one of the most representative buildings in the historic center of Santiago de Chile: the Palacio de La Moneda. Built between 1784 and 1805 with technology representative of the time (brick masonry without reinforcements), the building initially housed the Royal Mint, concentrating economic power within its walls. Following independence, in the 19th century it became the seat of government, adding the political power of the time. From this perspective, a reading of the political space around this important building is presented, taking into account its history, construction, and architecture.

Abstract: e socioeconomic pressures of the globalized world impact negatively on the identity elements of heritage cities, for example the insertion of tall buildings and other morphological transformations that modify their visual integrity, scale, rhythm, and visual and functional diversity. Hence the need to develop an urban management instrument, based on a landscape concept and on systemic and strategic approaches, for the protection of important views in historic urban landscapes, which contributes to their socioeconomic use and the preservation of their visual integrity. One of the fundamental contributions of the research constitute the theoretical conceptions that were made. It conceives this type of management in a process that organizes, assesses-plans, plans and monitors-controls it. The proposal was validated through Experts Criteria and its application in the historic center of Camagüey. The results are reflected in the binding nature of the developed instrument with other planning scales, in its ability to enrich and improve current urban-heritage management, and in the possibilities of extension to other historic centers.

Resumen: Las presiones socioeconómicas del mundo globalizado actúan negativamente sobre los elementos identitarios característicos de las ciudades patrimoniales; resaltan la inserción de edificios altos y otras transformaciones morfológicas que modifican su integridad visual, escala, ritmo, diversidad visual y funcional. De aquí la necesidad de desarrollar un instrumento de gestión urbana, basado en una concepción de paisaje y en los enfoques sistémico y estratégico, para la protección de las vistas relevantes en paisajes urbanos históricos, que contribuya a su aprovechamiento socioeconómico y a la preservación de su integridad visual. Como sustento de este instrumento se realizaron concepciones teóricas que constituyen uno de los aportes fundamentales de la investigación, el mismo concibe este tipo de gestión en un proceso que la organiza, valora-planea, planifica y monitorea-controla. La propuesta fue validada mediante el criterio de expertos y su aplicación en el centro histórico de Camagüey. Los resultados se reflejan en el carácter vinculante del instrumento desarrollado con otras escalas de planeamiento, en su capacidad de enriquecer y perfeccionar la gestión urbano-patrimonial actual y en las posibilidades de extensión a otros centros históricos.