ABSTRACT Amazonia (defined herein as the Amazon basin) is home to the greatest concentration of biodiversity on Earth, providing unique genetic resources and ecological functions that contribute to ecosystem services globally. The lengthy and complex evolutionary history of this region has produced heterogeneous landscapes and riverscapes at multiple scales, altered the geographic and genetic connections among populations, and impacted rates of adaptation, speciation, and extinction. In turn, ecologically diverse Amazonian biotas promoted further diversification, species coexistence, and coevolution, with biodiversity accumulating over tens of millions of years. Important events in Amazonian history included: (i) late Cretaceous and early Paleogene origin of major rainforest plant and animal groups; (ii) Eocene-Oligocene global cooling with rainforests contracting to tropical latitudes separating Atlantic coastal and Amazonian rainforests; (iii) Miocene uplift of central and northern Andes that separated Pacific coastal and Amazonian rainforests, spurred formation of mega-wetlands in the western Amazon, and contributed to the origin of the modern transcontinental Amazon River; (iv) late Neogene formation of the Panamanian Isthmus that facilitated the Great American Biotic Interchange; (v) Pleistocene climate oscillations followed by late Pleistocene-Holocene human colonization and megafaunal extinctions; and (vi) modern era of widespread anthropogenic deforestation, defaunation, and ecological transformations of regional landscapes and global climates. Amazonian conservation requires decade-scale investments into biodiversity documentation and monitoring to leverage existing scientific capacity, and strategic habitat planning to allow continuity of evolutionary and ecological processes now and into the future. defined basin Earth globally scales populations adaptation speciation extinction turn diversification coexistence coevolution years included i (i groups ii (ii EoceneOligocene Eocene Oligocene iii (iii megawetlands mega wetlands River iv (iv Interchange v (v PleistoceneHolocene Holocene extinctions vi (vi deforestation defaunation climates decadescale decade scale capacity future

RESUMEN La Amazonía (definida como la cuenca amazónica) concentra la mayor biodiversidad de la Tierra, proporcionando recursos genéticos y funciones ecológicas únicas que contribuyen a los servicios ecosistémicos a nivel mundial. La compleja historia evolutiva de esta región produjo paisajes heterogéneos a múltiples escalas geográficas, alteró las conexiones geográficas y genéticas entre las poblaciones e influyó en las tasas de adaptación, especiación y extinción. Las biotas amazónicas, ecológicamente diversas, promovieron una mayor diversificación, coexistencia de especies y coevolución, acumulando biodiversidad a lo largo de decenas de millones de años. Acontecimientos importantes en la historia de la Amazonía incluyeron: (i) orígenes durante el Cretácico tardío y el Paleógeno temprano de los principales grupos de plantas y animales; (ii) enfriamiento global del Eoceno-Oligoceno, contrayendo los bosques a latitudes tropicales y separando los de la costa Atlántica de los amazónicos; (iii) levantamiento de los Andes centrales y del norte en el Mioceno, separando las selvas tropicales de la costa del Pacífico y de la Amazonía, estimulando la formación de megahumedales en la Amazonía occidental y contribuyendo al origen del moderno Río Amazonas transcontinental; (iv) formación del istmo de Panamá durante el Neógeno tardío, facilitando el Gran Intercambio Biótico Americano; (v) oscilaciones climáticas del Pleistoceno seguidas por la colonización humana y las extinciones de megafauna; (vi) era moderna de deforestación antropogénica generalizada, defaunación y transformaciones ecológicas de paisajes regionales y climas globales. La conservación de la Amazonía requiere inversiones por décadas en la documentación y el seguimiento de la biodiversidad para impulsar la capacidad científica existente, así como la planificación estratégica del hábitat para permitir la continuidad de los actuales y futuros procesos evolutivos y ecológicos. definida amazónica Tierra mundial adaptación extinción amazónicas diversas diversificación coevolución años incluyeron i (i animales ii (ii EocenoOligoceno, EocenoOligoceno Eoceno Oligoceno, Oligoceno Eoceno-Oligoceno amazónicos iii (iii Mioceno transcontinental iv (iv Americano v (v megafauna vi (vi generalizada globales existente ecológicos

Abstract This paper presents a literature review of research on media concentration in Central America. Ninety-seven academic publications (academic journal articles, book chapters, reports, research) that examine concentration and the political economy of communication in Nicaragua, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Panama, and Guatemala were analyzed. The article identifies key aspects of each publication, as well as their main concerns and themes, with the aim of identifying trends and academic gaps in the region. Methodologically, an exhaustive review of texts in international databases was carried out, which was systematized in an analysis matrix. Based on this work, this bibliographic review was carried out.

Resumo Este artigo apresenta uma revisão bibliográfica da pesquisa sobre a concentração da mídia na América Central. Foram analisadas 97 publicações acadêmicas (artigos de revistas acadêmicas, capítulos de livros, relatórios, pesquisas) que investigam a concentração da mídia e a economia política da comunicação na Nicarágua, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Panamá e Guatemala. O artigo identifica os principais aspectos de cada publicação, bem como suas principais preocupações e temas, com o objetivo central de identificar tendências e lacunas acadêmicas na região. Metodologicamente, foi realizada uma revisão exaustiva de textos em bancos de dados internacionais, que foi sistematizada em uma matriz de análise. Com base nesse trabalho, foi realizada esta revisão bibliográfica.

Resumen Este artículo presenta una revisión bibliográfica de las investigaciones sobre concentración mediática en Centroamérica. Se analizan 97 publicaciones académicas (artículos de revistas académicas, capítulos de libros, informes, investigaciones) que indagan sobre la concentración y la economía política de la comunicación en Nicaragua, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Panamá y Guatemala. El artículo identifica aspectos medulares de cada una de las publicaciones, así como sus principales preocupaciones y temáticas con el objetivo de identificar tendencias y vacíos académicos en la región. Metodológicamente, se realizó una exhaustiva revisión de textos en bases de datos internacionales, la cual se sistematizó en una matriz de análisis. A partir de dicho trabajo, se pudo realizar este balance bibliográfico.

ABSTRACT The tourism sector in the contemporary world has become a priority for many countries and today is presented as the locomotive of innovation for its versatile and dynamic feature, which inserted into a logistics chain in the already fine-tuned travel agency process (AAVV) - transporter - hotel, they give broad participation to multiple sectors, acting as a multiplier effect of the local and national economy. In the present work it is proposed to determine the level of Management of Innovation and Technology (GTI) of the Hotel 3 *. City Panamá, starting from the problem of not having a systematic evaluation in the innovative process and being able to lose position in the face of the strong competition to which the hotel for this purpose a series of tools are applied to quantify this competitiveness factor, based on an evaluation model and procedures supported by software designed by the authors of this article, which allows to determine how innovative the hotel is through of an integral synthetic indicator that takes into account the functions of the GTI and generates responses with artificial intelligence logic about the current state of the management of the innovative process. As a result, an adequate GTI level is obtained, concluding that the company is carrying good practices innovative, and the need to drive in the continuous improvement of workers on innovation and technological development.

RESUMEN El sector turístico en el mundo contemporáneo se ha convertido en prioridad para muchos países y se presenta hoy como la locomotora de la innovación por su característica versátil y dinámica, que insertado a una cadena logística en el ya afinado proceso agencia de viaje (AAVV) transportista - hotel, dan una amplia participación a múltiples sectores, actuado como efecto multiplicador de la economía local y nacional. En el presente trabajo se propone determinar el nivel de Gestión de la innovación y la Tecnología (GTI) del Hotel 3*. Ciudad Panamá, partiendo de la problemática de no tener una evaluación sistemática en el proceso innovador y poder perder posicionamiento ante la fuerte competencia a la que está sometido el hotel, para ello se aplica una un conjunto de herramientas que permiten cuantificar este factor de competitividad, sustentado en un modelo de evaluación y procedimientos con apoyo de un software diseñado por los autores de este artículo, que permite determinar cuan innovador es el hotel a través de un indicador sintético integral que tiene en cuenta las funciones de la GTI y genera respuestas con lógica de inteligencia artificial sobre el estado actual de la gestión del proceso innovador Como resultado se obtiene un adecuado nivel de GTI, concluyendo que la empresa está llevando buenas prácticas innovadoras, y la necesidad de accionar en la superación continua de los trabajadores sobre la innovación y el desarrollo tecnológico.

Resumen En este artículo se analiza la emergencia de nuevas agendas políticas producto de la movilización social ocurrida en Panamá durante la pandemia y cómo estas se tradujeron, finalmente, en una nueva institución para las negociaciones de las políticas públicas: la Mesa Única de Diálogo. Se emplean las narrativas analíticas basadas en fuentes secundarias; para ello se revisó la literatura y distintos indicadores y se realizó una búsqueda hemerográfica sobre el fenómeno estudiado. Como hipótesis se plantea que, si bien han ocurrido protestas previas en la nación panameña, existe un antes y un después en relación con la ocurrida durante julio de 2022 en términos del sentido y el alcance de las reivindicaciones de los actores movilizados: se trata de un momento de irrupción de lo político, en el cual quienes no suelen tener voz se manifiestan por tenerla. En el texto se caracterizan las condiciones en que se han dado las políticas públicas en el sistema político panameño, se describen los efectos sociales y económicos de la covid-19, así como el proceso de irrupción de lo político y la emergencia de nuevas agendas durante las movilizaciones. En las conclusiones se ilustra cómo las mencionadas protestas constituyen una interrupción de los equilibrios previos de un país, donde la noción de lo público ha estado deformada y requiere ser replanteada.

Abstract This article analyzes the emergence of new political agendas as a result of the social mobilization that took place in Panama during the pandemic and how these were finally translated into a new institution for the negotiation of public policies -The Single Roundtable for Dialogue (Mesa Única de Diálogo). Analytical narratives are used based on secondary sources. To this end, the literature and various indicators were examined and a newspaper search was conducted on the phenomenon studied. The hypothesis is that, although there have been previous protests in the Panamanian nation, there is a before and an after in relation to the one that occurred in July, 2022, in terms of the meaning and scope of the demands of mobilized actors. It was a moment of political irruption, in which those who do not usually have a voice demonstrated that they have one. This text characterizes the conditions of public policies in the Panamanian political system; describes the social and economic effects of COVID-19; and describes the process of political irruption and emergence of new agendas during the mobilization. The conclusions illustrate how the aforementioned protests constituted an interruption of the previous equilibrium of the country, where the notion of the public had been distorted and needed to be reformulated.

Resumen: Los probióticos son microorganismos vivos que benefician al huésped en diferentes situaciones clínicas. El Bacillus clausii es uno de los más frecuentemente usados, pero no está exento de riesgos. A la fecha hay escasos reportes de complicaciones secundarias a este agente en pacientes pediátricos. Objetivo: Describir el caso de una lactante que desarrolló posterior al tratamiento, un cuadro de sepsis por Bacillus clausii. Caso Clínico: Lactante de 4 meses, etnia indígena, procedente de área rural del interior de Panamá a 3 horas del subcentro de salud más cercano por canoa, portadora de desnutrición proteico-calórica, quien presentó cuadro de diarrea aguda y deshidratación moderada-severa, recibiendo, como parte del tratamiento inicial, Enterogermina. Fue transferida a hospital de tercer nivel, donde llegó con compromiso de conciencia, dificultad respiratoria y signos de shock. El hemocultivo inicial reportó crecimiento de Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA), el panel gastrointestinal fue positivo para Clostridiodes difficile, y posteriormente se confirmó crecimiento en hemocultivos seriados de sangre periférica y catéter venoso central, de Bacillus clausii. Con una evolución tórpida y resistencia a múltiples esquemas antibióticos, falleció por falla multisistémica orgánica a los doce días de ingreso. Conclusiones: La administración de probióticos como tratamiento concomitante en pacientes con algún grado de inmunosupresión debe darse con cautela, considerando la presencia de criterios de riesgo de complicaciones, como son desnutrición o daño epitelial intestinal por diarrea severa, ya que predisponen el desarrollo de bacteriemia y/o sepsis.

Abstract: Probiotics are live microorganisms that benefit the host in different clinical situations. Bacillus clausii is one of the most frequently used, but it is not without risk. To date, there are few reports of complications secondary to this agent in pediatric patients. Objective: To describe the case of an infant who developed after treatment sepsis due to Bacillus clausii. Clinical Case: A 4-month-old female infant of indigenous ethnicity, from a rural area in the interior of Panama, 3 hours away from the nearest health sub-center by canoe, and with protein-calorie malnutrition, presented with acute diarrhea and moderate-severe dehydration, receiving Enterogermina as part of the initial treatment. She was transferred to a tertiary hospital, where she arrived with impaired consciousness, respiratory distress, and signs of shock. The initial blood culture reported growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), the gastrointestinal panel was positive for Clostridiodes difficile, and later serial blood cultures of peripheral blood and central venous catheter confirmed growth of Bacillus clausii. With a torpid evolution and resistance to multiple antibiotic schemes, she died due to multisystem organ failure twelve days after admission. Conclusions: The use of probiotics as concomitant treatment in patients with some degree of immunosuppression should be administered with caution, considering the presence of risk criteria for complications such as malnutrition or intestinal epithelial damage due to severe diarrhea since they predispose to the development of bacteremia and/or sepsis.

Abstract During 2022, the National Seismological Network (RSN) located 4763 local earthquakes, which is equivalent to the seismic energy released by an earthquake of moment magnitude (Mw) 7.0. The epicenters were mainly concentrated in nine areas with 25-400 events. A total of 184 earthquakes (~4 % of the total) were felt by the population, including 19 with Mw between 5.0 and 6.7. Most of these events were shallow (~87 % < 30 km), of low magnitude (~52 % Mw < 3.9), and originated by faults in the Caribbean and Panama plates (~52 %). The largest earthquake of the year, Mw 6.7, was related to the subduction of the Nazca plate and generated the highest reported intensity of V in Burica. High intensities were not reported because all of the Mw ≥ 5.5 earthquakes were located offshore and far from populated centers.

Resumen Durante el año 2022, la Red Sismológica Nacional (RSN) localizó 4763 sismos locales, lo cual equivale a la energía sísmica liberada por un terremoto de magnitud momento (Mw) 7,0. Los epicentros se concentraron principalmente en nueve zonas con 25-400 temblores. Se documentaron 184 sismos (~4 % del total) sentidos por la población, incluyendo 19 con Mw entre 5,0 y 6,7. La mayoría de estos eventos fueron superficiales (~87 % < 30 km), de magnitud baja (~52 % Mw < 3,9) y fueron originados en fallas de las placas Caribe y Panamá (~52 %). El sismo de mayor tamaño del año, de Mw 6,7, se originó por la subducción de la placa Nazca y generó la intensidad más alta reportada, de V en Burica. Todos los sismos de Mw ≥ 5,5 tuvieron sus epicentros mar adentro y alejados de centros poblados, por lo que no se reportaron intensidades altas.

Resumen El Sistema de Interconexión Eléctrica de los Países de América Central (SIEPAC) ha sido un motor de desarrollo para la región y a partir de su constitución los beneficios han sido cuantiosos mostrando avances socioeconómicos de gran importancia para los habitantes de la zona. El presente artículo muestra un modelado del Sistema Eléctrico Regional (SER) para realizar estudios de flujos de potencia usando el software ETAP (Electrical Transient Analyzer Program). Hasta donde tienen conocimiento los autores, solo existe un modelo del sistema regional centroamericano usando PSS/E (Power System Simulator for Engineering). En la presente investigación fueron simulados diversos escenarios, con condiciones de operación para distintas y variadas como son lo invierno y verano tanto en carga como generación en estado máximo, medio y mínimo. Se estudia una red de más de 2150 barras que abarca los países de Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica y Panamá. Comparando los datos obtenidos de flujos de potencia entre ETAP y PSS/E, se obtuvieron resultados satisfactorios pues las variaciones fueron menores al 0.5% de los flujos de potencia entre los países y de esta manera se validaron los resultados de ETAP a las mismas condiciones de análisis. Se concluye que, para fines académicos o de investigación el sistema de potencia de interconexión de Centroamérica, es posible simularlo utilizando la herramienta de ETAP, en sustitución de PSS/E, siendo esta última la utilizada hoy día por los operadores de la red centroamericana.

Abstract The Central American Countries Electric Interconnection System (SIEPAC) has been an engine of development for the region. From its establishment the benefits have been substantial, showing socio-economic advances of great importance for the area’s inhabitants. This article shows a modeling of the Regional Electric System (SER) to carry out power flow studies using the ETAP (Electrical Transient Analyzer Program) software. As far as the authors are aware, there is only one model of the Central American regional system using PSS/E (Power System Simulator for Engineering). In this article, various scenarios were simulated and analyzed, varied and different operating conditions such as winter and summer in maximum, medium and minimum load and generation are considered. The power grid studied is more than 2150 bus that covers all the countries: Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica and Panama. Comparing the results of power flows between ETAP and PSS/E, satisfactory results were obtained since the variations were less than 0.5% between the power flows among countries. In this way, the results of ETAP were validated under the same conditions of analysis. As a conclusion, for academic or research purposes, the Central American interconnection power system can be simulated using the ETAP software, instead of PSS/E, which is the one used nowadays by the Central American network operators.

Resumo Este ensaio destaca as contribuições críticas das Filhas da Caridade em toda a construção francesa do Canal do Panamá entre 1880 e 1904 e também de enfermeiras treinadas nos EUA durante a parte norte-americana da construção do canal até 1914. As Filhas de la Caridad curou centenas de milhares de trabalhadores imigrantes feridos e doentes na área. Ainda assim, quando as enfermeiras treinadas nos Estados Unidos da América chegaram em 1904, encontraram-se em conflito com as Filhas da Caridade, que se recusaram a deixar o hospital que ajudaram a fundar. Afirmo que as histórias de auto-glorificação da conquista masculina na Zona do Canal do Panamá subordinavam a participação feminina em um dos maiores feitos de engenharia realizados na história moderna. Na primeira linha de fogo, os profissionais de saúde da Zona entenderam os riscos que enfrentavam com uma população temporária de engenheiros, cientistas, turistas e empresários. Mesmo com uma quantidade limitada de poder, as Filhas da Caridade e as enfermeiras dos Estados Unidos da América fizeram exigências aos seus superiores com base nos perigos associados à vida e ao trabalho em uma região "tropical". Cientes de seu poder, embora limitado, as enfermeiras americanas desenvolveram estratégias de sobrevivência no istmo para se protegerem, tendo acesso limitado a suprimentos e fundos médicos. Não importava quão pouco poder as freiras e enfermeiras tivessem na Área, muitos de seus homens superiores estavam preocupados. E se as enfermeiras quisessem mais remuneração? O que aconteceria se eles se recusassem a trabalhar ou fossem embora? As enfermeiras americanas também foram vítimas de estereótipos predominantes, focados em que "classe" de mulheres deixa casa e família para viver nas "selvas" da América Central. Na mídia impressa dos Estados Unidos, as percepções popularizadas de enfermeiras no exterior estavam imersas em visões eugenicamente inspiradas de papéis de gênero e "aptidão". As enfermeiras da Zona do Canal alteraram as normas de gênero de maneiras que não eram possíveis nos Estados Unidos? Como os funcionários e administradores da Zona do Canal dos EUA encararam os enfermeiros? Respeitosamente? Ridiculando eles? Freiras e enfermeiras são reconhecidas hoje apenas por seu trabalho duro? As enfermeiras da zona americana foram valorizadas como heroínas durante a construção do Canal? Ou foram consideradas heroínas apenas muito tempo depois que a construção do canal foi concluída?

Resumen Este ensayo resalta las contribuciones críticas de las Hijas de la Caridad a lo largo de la construcción francesa del Canal de Panamá entre 1880 y 1904 y también las de las enfermeras entrenadas en EEUU durante la parte norteamericana de la construcción del canal hasta 1914. Las Hijas de la Caridad curaron cientos de miles de heridos y trabajadores inmigrantes enfermos en la Zona. Aún así, cuando las enfermeras entrenadas en Estados Unidos de América llegaron en 1904, ellas se hallaron en conflicto con las Hijas de la Caridad, quienes se negaron a abandonar el hospital al cual ayudaron a fundar. Sostengo que las historias de autoenaltecimiento de los logros masculinos en la Zona del Canal de Panamá subordinaron la participación femenina en una de las mayores hazañas de ingeniería realizadas en la historia moderna. En la primera línea de fuego, las trabadoras de la salud en la Zona entendieron los riesgos que enfrentaban con una población temporaria de ingenieros, científicos, turistas y empresarios. Incluso con una cantidad limitada de poder, las Hijas de la Caridad y las enfermeras de los Estados Unidos de América hicieron demandas a sus superiores basadas en los peligros asociados con vivir y trabajar en una región "tropical". Conscientes de su poder, aunque limitado, las enfermeras estadounidenses desarrollaron estrategias de supervivencia en el istmo para protegerse al tener acceso limitado a suministros y fondos médicos. No importa cuán poco poder tenían las monjas y enfermeras en la Zona, muchos de sus superiores hombres se sintieron preocupados. ¿Y si las enfermeras quisieran más paga? ¿Qué pasaría si se negaran a trabajar o se marcharan? Las enfermeras estadounidenses también fueron víctimas de los estereotipos predominantes centrados en qué "clase" de mujer deja su hogar y su familia para vivir en las "selvas" de América Central. En los medios impresos de los EEUU, Las percepciones popularizadas sobre las enfermeras en el extranjero se empaparon de puntos de vista inspirados en eugenesia sobre los roles de género y la "aptitud". ¿Las enfermeras en la Zona del Canal cambiaron las normas de género de maneras que no eran posibles en los Estados Unidos? ¿Cómo vieron los empleados y administradores de la Zona del Canal de EEUU a las enfermeras? ¿Con respeto? ¿Ridiculizándolas? ¿Sólo en la actualidad se ha reconocido a las monjas y enfermeras por su arduo trabajo? ¿Se valoró a las enfermeras de la zona estadounidense como heroínas durante la construcción del Canal? ¿O sólo fueron consideradas como heroínas mucho después de terminada la construcción del Canal?

Abstract This essay highlights the critical contributions of the Sisters of Charity throughout the French construction of the Panama Canal between 1880 and 1904 and American-trained nurses during the US canal-building until 1914. The Sisters of Charity mended hundreds of thousands of injured and ill immigrant laborers in the Zone. Still, when American-trained nurses arrived in 1904, the nurses found themselves in conflict with the Daughters of Charity, who refused to vacate the hospital they helped found. I argue, self-aggrandizing stories of male accomplishments in the Panama Canal Zone subordinated female participation in one of the largest engineering feats undertaken in modern history. On the front- lines, female caretakers in the Zone understood the risks they faced with a population of transient engineers, scientists, tourists, and entrepreneurs. Even with a limited amount of power, the Sisters of Charity and US nurses made demands of their superiors based on dangers associated with living and working in a “tropical” region. Aware of their power -albeit limited- US nurses developed strategies for survival in the isthmus to protect themselves with limited access to medical supplies and funds. No matter how small the power nuns and nurses exercised in the Zone, many of their male superiors worried. They worried; what if nurses wanted more pay? What if they refused to work or left? US nurses also fell victim to prevailing stereotypes centered on what “type” of a woman left her home and family to live in the “wilds” of Central America? In US print media, popularized perceptions about nurses abroad came steeped in eugenic-inspired views of gender roles and “fitness.” Did nurses in the Canal Zone push gender norms in ways not possible in the US? Furthermore, how did US Canal Zone employees and administrators view nurses? With respect? Ridicule? Have only contemporaries recognized nuns and nurses women for their hard work? Were US Zone nurses valued as heroines throughout the construction of the canal? Or were they only heralded as heroines well after canal construction ended?

Resumen Introducción: una ingesta adecuada de calcio es fundamental durante todo el curso de la vida. A pesar de esto, el consumo mundial de calcio es deficiente. En Centroamérica se tienen pocos datos sobre el tema. Objetivo: evaluar el consumo diario de calcio en la población adulta de Costa Rica y Panamá. Métodos: se realizó una encuesta a la población adulta (> 18 años) en ambos países. En aquellos sujetos que aceptaron ser encuestados, se aplicó un cuestionario específicamente diseñado para el estudio con información demográfica, estilos de vida y dieta. Se utilizó la calculadora de calcio de la International Osteoporosis Foundation (IOF) para cuantificar su ingesta de calcio. Resultados: el estudio incluyó a 1189 participantes, el 50 % eran hombres. La mediana de la ingesta de calcio fue de 862 mg/d (RIC: 650,5 a 1115) en Costa Rica y de 825,5 mg/d (RIC: 579,75 a 1029,2) en Panamá. Se encontraron diferencias significativas entre la ingesta de calcio y el grupo de edad en los costarricenses, mientras que en la población panameña se encontraron diferencias en la ingesta de calcio de acuerdo con el nivel educativo. Conclusiones: este estudio es el primero realizado en América Central con la calculadora de calcio de la IOF. Nuestro estudio muestra que la ingesta de calcio es deficiente en Costa Rica y Panamá. Es necesario establecer campañas educativas en ambos países para corregir esta deficiencia.

Abstract Introduction: calcium intake is fundamental over the whole life cycle; despite this, the world consumption of calcium is deficient. In Central America, there is little data on calcium intake. Objective: to evaluate daily calcium intake in the adult population of Costa Rica and Panama. Methods: an adult's population (> 18) survey was conducted in both countries. A questionnaire specifically design for the study was applied to subjects that were willing to participate after they signed of the informed consent form. The International Osteoporosis Foundation (IOF) calcium calculator was used to quantify their calcium intake. Results: the study included 1189 participants, 50 % were men. The median calcium intake was 862 mg/d (IQR, 650.5 to 1115) in Costa Rica and 825.5 mg/d (IQR, 579.75 to 1029.2) in Panama. Significant differences were found between calcium intake and age group in Costa Ricans, while in the Panamanian population differences were found in calcium intake according to educational level. Conclusion: this study is the first one conducted in Central America using the IOF calcium intake calculator. The study shows that calcium intake is deficient in Costa Rica and Panama. It is necessary to establish educational campaigns in both countries to correct this deficiency.

Resumen: Los probióticos son microorganismos vivos que benefician al huésped en diferentes situaciones clínicas. El Bacillus clausii es uno de los más frecuentemente usados, pero no está exento de riesgos. A la fecha hay escasos reportes de complicaciones secundarias a este agente en pacientes pediátricos. Objetivo: Describir el caso de una lactante que desarrolló posterior al tratamiento, un cuadro de sepsis por Bacillus clausii. Caso Clínico: Lactante de 4 meses, etnia indígena, procedente de área rural del interior de Panamá a 3 horas del subcentro de salud más cercano por canoa, portadora de desnutrición proteico-calórica, quien presentó cuadro de diarrea aguda y deshidratación moderada-severa, recibiendo, como parte del tratamiento inicial, Enterogermina. Fue transferida a hospital de tercer nivel, donde llegó con compromiso de conciencia, dificultad respiratoria y signos de shock. El hemocultivo inicial reportó crecimiento de Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA), el panel gastrointestinal fue positivo para Clostridiodes difficile, y posteriormente se confirmó crecimiento en hemocultivos seriados de sangre periférica y catéter venoso central, de Bacillus clausii. Con una evolución tórpida y resistencia a múltiples esquemas antibióticos, falleció por falla multisistémica orgánica a los doce días de ingreso. Conclusiones: La administración de probióticos como tratamiento concomitante en pacientes con algún grado de inmunosupresión debe darse con cautela, considerando la presencia de criterios de riesgo de complicaciones, como son desnutrición o daño epitelial intestinal por diarrea severa, ya que predisponen el desarrollo de bacteriemia y/o sepsis.

Abstract: Probiotics are live microorganisms that benefit the host in different clinical situations. Bacillus clausii is one of the most frequently used, but it is not without risk. To date, there are few reports of complications secondary to this agent in pediatric patients. Objective: To describe the case of an infant who developed after treatment sepsis due to Bacillus clausii. Clinical Case: A 4-month-old female infant of indigenous ethnicity, from a rural area in the interior of Panama, 3 hours away from the nearest health sub-center by canoe, and with protein-calorie malnutrition, presented with acute diarrhea and moderate-severe dehydration, receiving Enterogermina as part of the initial treatment. She was transferred to a tertiary hospital, where she arrived with impaired consciousness, respiratory distress, and signs of shock. The initial blood culture reported growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), the gastrointestinal panel was positive for Clostridiodes difficile, and later serial blood cultures of peripheral blood and central venous catheter confirmed growth of Bacillus clausii. With a torpid evolution and resistance to multiple antibiotic schemes, she died due to multisystem organ failure twelve days after admission. Conclusions: The use of probiotics as concomitant treatment in patients with some degree of immunosuppression should be administered with caution, considering the presence of risk criteria for complications such as malnutrition or intestinal epithelial damage due to severe diarrhea since they predispose to the development of bacteremia and/or sepsis.

RESUMEN Objetivo. Determinar la tendencia temporal de la mortalidad y los años de vida perdidos por muerte o ajustados por discapacidad (AVAD) de hombres por accidentes de motocicleta en América Latina y el Caribe en el período 2010-2019, a partir de las estimaciones del estudio de la carga mundial de enfermedades (CME). Métodos. En este estudio ecológico se analizaron las series temporales mediante el modelo de regresión lineal segmentada (joinpoint), con cálculo y comprobación del cambio porcentual anual y del cambio porcentual anual promedio, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados. La región de América Latina y el Caribe definida por el estudio de la CME ocupó el primer lugar a nivel mundial en mortalidad y AVAD de motociclistas varones de 15 a 49 años en el 2019. Las tasas tuvieron un notable aumento del 2010 al 2013, y ambas registraron una reducción importante después de ese período. En la década analizada, la subregión de América Latina Tropical (Brasil y Paraguay) presentó las mayores tasas de mortalidad y de AVAD en la población de estudio, pero fue la única con una reducción importante de las mismas. La subregión del Caribe (Antigua y Barbuda, Bahamas, Barbados, Belice, Bermudas, Cuba, Dominica, Granada, Guyana, Haití, Islas Vírgenes de Estados Unidos, Jamaica, Puerto Rico, República Dominicana, Saint Kits y Nevis, San Vicente y las Granadinas, Santa Lucía, Suriname, y Trinidad y Tabago) mostró un aumento importante de ambas tasas, mientras que América Latina Andina (Bolivia, Ecuador y Perú) y América Latina Central (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá y Venezuela) se mantuvieron estables. Conclusiones. Los datos refuerzan la importancia de las actividades de vigilancia destinadas a prevenir los accidentes de motocicleta, puesto que la reducción observada de las tasas aún es insuficiente para abordar la morbimortalidad por accidentes de tráfico como problema de salud pública.

ABSTRACT Objective. To identify the temporal trend in mortality and years of life lost to death or disability (DALY) due to motorcycle accidents in males from Latin America and the Caribbean from 2010 to 2019, using estimates produced by the Global Burden of Disease (GBD) study. Method. In this ecological study, the time series was analyzed using a piecewise linear regression model (joinpoint) to estimate and test the annual percent change and the average annual percent change with a 95% confidence interval. Results. The super-region defined by GBD 2019 as Latin America and the Caribbean ranked first globally in mortality and DALY for male motorcyclists aged 15-49 in 2019. Rates increased significantly from 2010 to 2013, with a significant reduction in both after this period. During the analyzed decade, the Tropical Latin America sub-region (Brazil and Paraguay) had the highest mortality and DALY rates in the population of interest; nevertheless, this was the only sub-region achieving a significant reduction in these rates. The Caribbean sub-region (Bermuda, Dominica, Suriname, Guyana, Belize, Bahamas, Puerto Rico, Saint Lucia, Dominican Republic, Haiti, Saint Kitts and Nevis, U.S. Virgin Islands, Grenada, Trinidad and Tobago, Barbados, Saint Vincent and the Grenadines, Antigua and Barbuda, Cuba e Jamaica) showed a significant increase in both rates over the same period, while Andean Latin America (Ecuador, Bolivia and Peru) and Central Latin America (Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Mexico, Nicaragua, Panama, Honduras, and Venezuela) remained stable. Conclusions. The data underscore the importance of developing surveillance actions aimed at preventing motorcycle accidents, since the observed declining rates are still insufficient to address the morbidity and mortality associated with road accidents as a public health problem.

RESUMO Objetivo. Identificar a tendência temporal da mortalidade e dos anos de vida perdidos por morte ou incapacidade (DALY) de homens por acidente motociclístico na América Latina e Caribe no período de 2010 a 2019, utilizando estimativas do estudo Global Burden of Disease (GBD). Métodos. Este estudo ecológico analisou a série temporal pelo modelo de regressão linear segmentada (joinpoint), estimando-se e testando-se a variação percentual anual e a variação percentual anual média, com intervalo de confiança de 95%. Resultados. A grande região da América Latina e Caribe definida pelo GBD ocupou o primeiro lugar global em mortalidade e DALY de motociclistas homens de 15 a 49 anos em 2019. As taxas aumentaram significativamente de 2010 a 2013, havendo redução significativa de ambas após esse período. Durante a década analisada, a sub-região da América Latina Tropical (Brasil e Paraguai) apresentou as maiores taxas de mortalidade e DALY na população em estudo, porém foi a única com redução significativa das mesmas; a sub-região do Caribe (Bermudas, Dominica, Suriname, Guiana, Belize, Bahamas, Porto Rico, Santa Lúcia, República Dominicana, Haiti, São Cristóvão e Névis, Ilhas Virgens/EUA, Granada, Trinidad e Tobago, Barbados, São Vicente e Granadinas, Antígua e Barbuda, Cuba e Jamaica) apresentou aumento significativo de ambas as taxas, enquanto América Latina Andina (Equador, Bolívia e Peru) e América Latina Central (Colômbia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, México, Nicarágua, Panamá, Honduras e Venezuela) permaneceram estáveis. Conclusões. Os dados reforçam a importância das ações de vigilância destinadas à prevenção de acidentes motociclísticos, uma vez que os resultados de queda nas taxas ainda são insuficientes frente à morbimortalidade no trânsito como problema de saúde pública.

Abstract: Background and Aims: Ricciocarpos natans is one of the few species of truly aquatic hepatics. It has a subcosmopolitan distribution and appears to be more common in temperate areas. The species has been considered to be very rare in Central America where it was known only from Panama. The objective of this study is to report the presence of this species in Costa Rica and to survey its current distribution in Latin America. Methods: We provide an overview of the distribution of the floating aquatic liverwort Ricciocarpos natans in Latin America based on literature, herbarium specimens and unequivocal photographic records across the region, as well as field work in Costa Rica. Key results: Ricciocarpos natans is reported as new for Costa Rica. We provide the most complete survey to date of the geographic distribution of the species in Latin America. Conclusions: Our survey shows that Ricciocarpos natans appears to be more common and widely distributed in the Neotropics than previously assumed. Its assumed rarity seems to be the result of insufficient collection efforts.

Resumen: Antecedentes y Objetivos: Ricciocarpos natans es una de las pocas especies de hepáticas verdaderamente acuáticas. Tiene una distribución subcosmopolita y parece ser más común en áreas templadas. La especie ha sido considerada muy rara en América Central, donde solo se conocía de Panamá. El objetivo de este estudio es reportar la presencia de esta especie en Costa Rica y revisar su distribución en América Latina. Métodos: Brindamos una descripción general de la distribución de la hepática acuática flotante Ricciocarpos natans en América Latina con base en la literatura, especímenes de herbario y registros fotográficos inequívocos en toda la región, así como trabajo de campo en Costa Rica. Resultados clave: Ricciocarpos natans se reporta como nueva para Costa Rica. Brindamos el estudio más completo hasta la fecha de la distribución geográfica de la especie en América Latina. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que Ricciocarpos natans parece ser más común y más ampliamente distribuida en el Neotrópico de lo que se suponía anteriormente. Su supuesta rareza parece ser el resultado de esfuerzos de recolección insuficientes.

Abstract: Background and Aims: Brenesia was originally proposed to accommodate an odd taxon among the Orchidaceae subtribe Pleurothallidinae. This species is characterized by its sessile leaves, secondary stems covered by inflated sheaths and, especially, by a raceme produced at the base of the secondary stem. A few more closely related taxa were discovered afterwards, but the generic name has mostly been placed under the synonymy of Pleurothallis. Recent DNA-based studies showed that Brenesia constitutes a monophyletic group within the genus Acianthera. We present here a review of Acianthera subgenus Brenesia, delimiting each species in the group and providing a key for their identification. Methods: Specialized literature, specimens deposited in scientific collections, in cultivation, or available at online databases were reviewed. For each species, their known localities were georeferenced and displayed on a map of Mexico and Central America using QGIS software; also, their conservation status was assessed according to the IUCN Red List. Key results: Acianthera subg. Brenesia includes five species distributed from central Veracruz, Mexico, to Panama. The species included in this group are Acianthera costaricensis from Costa Rica and Panama; A. herrerae from Chiapas, in Mexico, and Guatemala; A. johnsonii from Chiapas to Honduras; and A. sotoana from (Mexico) Veracruz and Oaxaca. For each taxon, a morphological description, drawing, photo, information concerning nomenclature, distribution, habitat, phenology, and comparison with similar taxa are provided. Acianthera rzedowskiarum is described as a new species from Chiapas, based on specimens previously confused with A. johnsonii. Conclusions: Acianthera subgenus Brenesia has a distribution restricted to Central America. Four of its five species are native to Mexico, and one is restricted to southern Central America.

Resumen: Antecedentes y Objetivos: Brenesia fue propuesto originalmente para acomodar un extraño taxón en la subtribu Pleurothallidinae de Orchidaceae. Dicha especie se caracteriza por sus hojas sésiles, tallos secundarios cubiertos por vainas infladas y, sobre todo, por un racimo producido en la base del tallo secundario. Luego se descubrieron algunos taxa similares adicionales, pero el nombre genérico por lo general fue incluido bajo la sinonimia de Pleurothallis. Estudios recientes basados en el ADN demostraron que Brenesia constituye un grupo monofilético dentro del género Acianthera. Aquí presentamos una revisión de las especies de Acianthera subgénero Brenesia, delimitando cada especie del grupo y proporcionando una clave para su identificación. Métodos: Se revisó literatura especializada, ejemplares depositados en colecciones científicas, en cultivo o disponibles en bases de datos en línea. Para cada especie sus localidades conocidas fueron georreferenciadas y sobrepuestas en un mapa de México y Centroamérica usando el software QGIS; además, se evaluó su estado de conservación de acuerdo con los Criterios de la Lista Roja de la UICN. Resultados clave: Acianthera subg. Brenesia incluye cinco especies distribuidas desde el centro de Veracruz, México, hasta Panamá. Estas especies son Acianthera costaricensis de Costa Rica y Panamá; A. herrerae de Chiapas, en México, y Guatemala; A. johnsonii de Chiapas a Honduras y A. sotoana de (México) Veracruz y Oaxaca. Para cada taxón se presenta una descripción morfológica, dibujo, foto, información sobre nomenclatura, distribución, hábitat, fenología y una comparación con taxones similares. Acianthera rzedowskiarum se describe como nueva especie basada en especímenes de Chiapas previamente confundidos con A. johnsonii. Conclusiones: Acianthera subgénero Brenesia tiene una distribución restringida a América Central. Cuatro de sus cinco especies son nativas de México y una se restringe al sur de América Central.

Resumen El artículo trata sobre la ardua y prolongada lucha de la mujer para vencer los obstáculos impuestos a su participación en la actividad deportiva en una sociedad concebida y normada bajo preceptos masculinos, al que identificamos como Imaginario Femenino Androcéntrico. En ese contexto el objetivo central de este estudio es analizar el proceso de incorporación de la cultura física femenina en el entorno educativo panameño en una etapa esencial y su papel en los cambios del imaginario social femenino androcéntrico. Para ello, se apoya en el estudio de una significativa información bibliográfica y hemerográfica recabada.

Résumé Cet article analyse la lutte difficile et prolongée de la femme pour vaincre les obstacles leur empêchant de participer à l'activité sportive dans une société conçue et réglée par des préceptes masculins, ce que nous appelons Imaginaire Féminin Androcentrique. Dans ce contexte, l'objectif central de cette étude est celui d'analyser le processus d'incorporation de la culture physique féminine dans le milieu éducatif panamien dans une étape essentiel et son rôle dans les changements de l'imaginaire social féminin androcentrique. Pour ce faire, on s'appuie sur l'étude d'une considérable bibliographique.

Abstract This article deals with the tough and prolonged struggle of women to overcome the obstacles imposed on their participation in sports in a society conceived and ruled under masculine precepts, which we identify as female androcentric imaginary. In this context, the main objective of this study is to analyze the incorporation process of the female physical culture in the educational environment of Panama during an important period and its role in the changes of the androcentric female social imaginary. This article is supported by the study and analysis of significant bibliographic and newspaper data collected.

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar una revisión bibliográfica sistemática de carácter descriptivo sobre la disponibilidad léxica desarrollada en Centroamérica desde los inicios hasta la actualidad. La investigación se ha llevado a cabo a partir de las búsquedas en Dialnet, Scielo, Google Scholar y DispoLex. Gracias a dicha revisión, se puede afirmar que los estudios sobre disponibilidad léxica en Costa Rica gozan de una fuerte tradición. En Guatemala, Panamá y El Salvador la investigación sobre disponibilidad léxica se encuentra en una etapa inicial (se han localizado pocas publicaciones). Y, en el caso de Nicaragua y Honduras, estas investigaciones aún no se han iniciado (no hay trabajos sobre este campo). Con este trabajo, por tanto, se presenta una herramienta de control bibliográfico inicial que quiere exponer, por un lado, la situación de cada uno de los países mencionados y, por otro, las particularidades de las investigaciones localizadas, así como sus aportaciones a la disponibilidad léxica.

Abstract This article aims to present a systematic descriptive bibliographic review of the lexical availability developed in Central America from its beginnings to the present. The research was carried out based on Dialnet, Scielo, Google Scholar, and DispoLex. Thanks to this research, it can be affirmed that studies on lexical availability in Costa Rica present a strong tradition. In Guatemala, Panama, and El Salvador, research on this field is at an early stage (few publications have been located). And, in the case of Nicaragua and Honduras, the research has not been yet initiated (there are no works published). This article, therefore, presents an initial bibliographic control tool that ambitions to expose, on the one hand, the situation of each of the countries mentioned and, on the other hand, the particularities of the research located, as well as their contributions to lexical availability.