Resumen ANTECEDENTES: Los leiomiomas uterinos son las neoplasias benignas más comunes en mujeres en edad reproductiva. En casos excepcionales puede haber cambios degenerativos que condicionan complicaciones, como los piomiomas. Su diagnóstico es complejo. Al inicio, por los síntomas y por las imágenes radiográficas pueden confundirse con degeneración roja. La resonancia magética es útil en procesos inflamatorios y necrosis. CASO CLÍNICO: Paciente de 26 años, con dolor en el hipogastrio y sangrado uterino anormal. En la consulta de valoración, con base en el ultrasonido, se diagnosticó un mioma de gran tamaño. A los diez días siguientes el dolor aumentó en intensidad. Se le indicó un estudio con resonancia magnética que reportó la existencia de un leiomioma de 9 cm en su eje mayor y clasificación 2-5 de la FIGO. En la cuenca de difusión se observó una degeneración roja. Ante los síntomas y hallazgos se procedió a la miomectomía laparoscópica y a las 24 horas inició con datos de respuesta inflamatoria sistémica que obligaron a su traslado a la unidad de cuidados intensivos. CONCLUSIÓN: Debido a la baja incidencia de los piomiomas, esta complicación no se encuentra entre los principales diagnósticos diferenciales ante un leiomioma sintomático. A pesar de ello, debido al dolor pélvico, sepsis y ausencia de foco infeccioso, al igual que cambios sugerentes de necrosis e inflamación en la resonancia magnética, debe tenerse una alta sospecha de piomioma para un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.

Abstract BACKGROUND: Uterine leiomyomas are the most common benign neoplasms in women of reproductive age. In exceptional cases there may be degenerative changes that lead to complications, such as pyomyomas. Their diagnosis is complex. At the beginning, due to the symptoms and radiographic images it can be confused with red degeneration. Recently, magnetic resonance imaging has proved to be useful in inflammatory processes and necrosis. CLINICAL CASE: 26-year-old patient with pain in the hypogastrium and abnormal uterine bleeding. In the evaluation consultation based on ultrasound, a large myoma was diagnosed. Ten days later the pain increased in intensity. A magnetic resonance imaging study was indicated, which reported the existence of a leiomyoma of 9 cm in its major axis and FIGO classification 2-5. A red degeneration was observed in the diffusion basin. In view of the symptoms and findings, laparoscopic myomectomy was performed and after 24 hours she started with data of systemic inflammatory response that forced her transfer to the intensive care unit. CONCLUSION: Due to the low incidence of pyomyomas, this complication is not among the main differential diagnoses for a symptomatic leiomyoma. Nevertheless, due to pelvic pain, sepsis and absence of infectious focus as well as changes suggestive of necrosis and inflammation on MRI, pyomyoma should be highly suspected for early diagnosis and appropriate treatment.

Resumen ANTECEDENTES: Los tumores del apéndice son bastante excepcionales y el adenocarcinoma mucinoso es el más frecuente de estos tumores. Esta patología es aún más infrecuente en pacientes embarazadas. CASO CLÍNICO: Paciente de 43 años, en curso de las 38.1 semanas del primer embarazo. Antecedentes: diabetes gestacional y obesidad mórbida. Se hospitalizó para practicarle la cesárea de urgencia, indicada por restricción del crecimiento intrauterino, sin posibilidad de una conducta expectante. En la ecografía de control prenatal del primer trimestre se describió la existencia de una masa quística, tabicada, de aproximadamente 12 x 12 cm. En la resonancia magnética nuclear de abdomen se encontró una lesión quística en el flanco derecho, de probable origen de masa anexial derecha de 12 x 9 cm. El estudio histopatológico reportó el hallazgo de una neoplasia mucinosa de bajo grado, asociada con extravasación extramural de mucina del apéndice cecal y un pseudomixoma peritoneal. CONCLUSIÓN: El hallazgo de una neoplasia mucinosa del apéndice en una paciente embarazada es sumamente raro. Su diagnóstico supone un reto, sobre todo en quienes no tienen síntomas. Aunque hay padecimientos más frecuentes en las mujeres, como los tumores de ovario o la apendicitis, vale la pena tener en cuenta este cuadro clínico en futuras pacientes. Se requiere mayor investigación de esta neoplasia en embarazadas para optimizar los métodos diagnósticos y poder tratarla de manera oportuna y evitar dañar al feto o la madre.

Abstract BACKGROUND: Tumours of the appendix are quite rare, with mucinous adenocarcinoma being the most frequent of these tumours. This pathology is even rarer in pregnant patients. CLINICAL CASE: 43-year-old patient, in the course of 38.1 weeks of her first pregnancy. History: gestational diabetes and morbid obesity. She was hospitalised for emergency caesarean section, indicated for intrauterine growth restriction, with no possibility of expectant management. The first trimester prenatal ultrasound scan showed a cystic mass, septate, measuring approximately 12 x 12 cm. Magnetic resonance imaging of the abdomen revealed a cystic lesion in the right flank, probably caused by a right adnexal mass measuring 12 x 9 cm. Histopathological study reported the finding of a low-grade mucinous neoplasm associated with extramural extravasation of mucin from the cecal appendix and a peritoneal pseudomyxoma. CONCLUSION: The finding of a mucinous neoplasm of the appendix in a pregnant patient is extremely rare. It is challenging to diagnose, especially in those without symptoms. Although there are more common conditions in women, such as ovarian tumours or appendicitis, this condition is worth considering in future patients. Further investigation of this neoplasm in pregnant women is needed to optimise diagnostic methods to treat it in a timely manner and to avoid harm to the foetus or the mother.

ABSTRACT The present report describes a rare case of bilateral papilledema due to cerebral pseudotumor syndrome (CPT) related to an occasional finding of pituitary microadenoma. We report the case of a 21-year-old female patient presenting low far visual acuity, associated with headache beginning 2 months ago. On ophthalmological examination, fundoscopy showed significant bilateral papilledema. Magnetic resonance imaging of the brain showed symmetrical and normal-sized ventricles, besides a nodular imaging in the pituitary, measuring 7 mm, without any evidence of intracranial compression, insufficient to cause the symptoms of the clinical presentation. After the diagnosis of cerebral pseudotumor syndrome, clinical treatment with acetazolamide was instituted and weight loss was advised, with satisfactory evolution. The description of both pathologies mutually present was mentioned only once during extensive literature review. Thus, we call attention to this unusual occurrence, emphasizing the characteristics of both pathologies in order to facilitate the differential diagnosis, as well as to elucidate the best therapeutic approach. We emphasize that the finding of small pituitary adenomas should not confuse the etiological diagnosis in patients with visual complaints and bilateral papilledema. CPT (CPT microadenoma 21yearold yearold 21 year old acuity ago examination normalsized normal sized ventricles mm compression presentation advised evolution review Thus occurrence approach

RESUMO O presente relato descreve um raro caso de papiledema bilateral decorrente da síndrome do pseudotumor cerebral relacionado com achado de microadenoma hipofisário. Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 21 anos, referindo baixa acuidade visual para longe, associada à cefaleia de início há 2 meses. Ao exame oftalmológico, a fundoscopia mostrou presença de papiledema bilateral significativo. A ressonância magnética de encéfalo evidenciou imagem nodular na hipófise, medindo 7 mm, sem qualquer evidência de compressão intracraniana, insuficiente para causar os sintomas do quadro clínico. Após diagnóstico de síndrome do pseudotumor cerebral, instituiu-se tratamento clínico com acetazolamida e orientou-se perda de peso, com evolução satisfatória. A descrição de ambas as patologias presentes de forma mútua foi citada apenas uma vez durante extensa revisão da literatura. Dessa forma, chamamos a atenção para essa ocorrência incomum, enfatizando as características de ambas as patologias, a fim de facilitar o diagnóstico diferencial, bem como elucidar a melhor abordagem terapêutica. Ressaltamos que o achado de pequenos adenomas hipofisários não deve confundir o diagnóstico etiológico em pacientes com queixas visuais e papiledema bilateral. hipofisário feminino anos longe meses oftalmológico significativo hipófise mm intracraniana instituiuse instituiu se orientouse orientou peso satisfatória literatura incomum diferencial terapêutica

RESUMEN. En el presente trabajo se analiza la acción indemnizatoria de una compañía aseguradora por daños y perjuicios al porteador en caso de que la carga se pierda por un asalto a mano armada. Se revisarán, principalmente, dos cuestiones: (1) ¿cómo opera la excepción de caso fortuito o fuerza mayor que opone el porteador frente a la demanda de la compañía de seguro?; y (2) la procedencia de una indemnización de daños y perjuicios autónoma. Para lo anterior, se recurrirá a la doctrina y jurisprudencia chilena y comparada sobre los puntos por revisar.

ABSTRACT. This paper analyzes the compensation action of an insurance company, for damages to the carrier in the event that the cargo is lost due to an armed robbery. Mainly, two questions will be reviewed: (1) how does the unforeseeable or force majeure exception that the carrier opposes to the insurance company demand operate?; and (2) the origin of an autonomous compensation for damages. For the above, the Chilean doctrine and jurisprudence and comparative will be used on the points to be reviewed.

RESUMEN El presente trabajo tiene por objeto exponer la necesidad de reformular la figura del caso fortuito en el ámbito laboral, teniendo en consideración el nuevo carácter global que ostenta la morfología de los fenómenos actuales. Esta nueva morfología está presente en fenómenos como la pandemia por la COVID-19, lo que ha implicado que la invocación del caso fortuito genere una serie de problemáticas o falencias en un contexto laboral que conlleva la exigencia de que esta figura dialogue coherentemente con la narrativa de esta rama especial del derecho. Considerando esta problemática, los autores pretenden dar cuenta de la necesidad de replantear la figura del caso fortuito a la luz de la narrativa y de los principios que inspiran al derecho del trabajo, generando así un instituto jurídico que reconozca la nueva naturaleza global de los fenómenos. La intención de los autores es generar un debate que permita evitar una aplicación irrestricta y general de la figura, limitando sus supuestos de procedencia y constriñendo los efectos del mismo.

ABSTRACT This work has the goal of exposing the need for reformulation of the figure of fortuitous events in the work scenario, taking into account the new global character of today’s phenomena. This new morphology is present in phenomena such as the pandemic due to the COVID-19, which has resulted into a series of problems and failures in the work realm that leads to the demand that this figure dialogues coherently with the narrative of this special branch of Law. Considering this problem, the authors pretend to shed some light on the need for rethinking the fortuitous event figure in light of the narrative and the principles that guide the right to work, thus generating a judicial institute that recognizes the global nature of phenomena. The intention of the authors is to motivate a debate that avoids an unrestricted general application of the figure, limiting its precedence presuppositions and constraining the effects of it.

RESUMO O presente trabalho tem como objetivo expor a necessidade de reformular a figura do caso fortuito no âmbito laboral, levando em consideração o novo caráter global que ostenta a morfologia dos fenômenos atuais. Essa nova morfología encontra-se nos fenômenos como a pandemia Covid-19, levando este fato que a invocação do caso fortuito gere uma série de problemáticas ou falencias no contexto laboral que implica a exigência que essa figura dialogue coherentemente com a narrativa dessa rama especial do direito. Considerando essa problemática, os autores do texto pretendem perceber a necessidade de repensar a figura do caso fortuito sob a luz da narrativa e dos princípios que inspiram ao direito do trabalho, gerando desse modo um instituto jurídico que reconheça a nova natureza global dos fenômenos. A intenção dos autores é gerar um debate que permita evitar uma aplicação irrestrita e geral da figura, limitando seus pressupostos de procedência e diminuindo os efeitos do mesmo.

ABSTRACT Introduction: The unicameral bone cyst is a benign pseudotumoral lesion with liquid content, accounting for 3% of all primary tumors. The calcaneus is a rare location and the tarsus is the most affected bone. Objective: to report a case of unicameral bone cyst in a right calcaneus, which was diagnosed and treated at “Manuel Ascunce Domenech” Universitary Hospital in Camagüey with favorable evolution. Case report: This is the case of a 22-year-old male patient with health history of pain in his right calcaneus for two months. The pain increased and made it possible to walk. Physical examination revealed pain on palpation of the lateral aspect of the right heel, and no other data of interest was collected. A wide, hypointense osteolytic lesion was revealed by computerized axial tomography showing an anterosuperior fracture, cortical thinning, and septation of the cyst chamber. Surgery was decided for excising and biopsy sampling that revealed vascularized fibrous tissue with osteoclasts, multinucleated giant cells, cholesterol crystals and hemosiderin, consistent with a unicameral bone cyst. Conclusions: The unicameral bone cyst is a benign but potentially disabling pseudotumoral lesion. The diagnosis may be fortuitous or due to some pathological fracture. Removal with wide curettage and bone grafting, or its derivatives, is the most widely used technique. This patient evolved positively and he was classified as cured.

RESUMEN Introducción: El quiste óseo unicameral es una lesión pseudotumoral benigna de contenido líquido, que representa el 3 % de todos los tumores primarios. El calcáneo es una localización poco frecuente y el tarso, es el hueso más afectado. Objetivo: Presentar un caso de quiste óseo unicameral del calcáneo derecho que se diagnosticó y trató en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey con evolución clínica favorable. Presentación del caso: Paciente masculino de 22 años, con antecedentes de salud y dolor en el calcañal derecho de dos meses de evolución, que se incrementó hasta dificultarle la marcha. A la exploración física se constató dolor a la palpación de la cara lateral del calcañal derecho, y no se recogió otro dato de interés. La tomografía axial computarizada mostró una lesión hipointensa osteolítica, amplia, con fractura anterosuperior, adelgazamiento de las corticales y con tabicado de la cámara del quiste. Se decidió tratamiento quirúrgico para excéresis y toma de muestra para biopsia, la cual reveló tejido fibroso vascularizado con osteoclastos, células gigantes multinucleadas, cristales de colesterol y hemosiderina, consistente con quiste óseo unicameral. Conclusiones: El quiste óseo unicameral es una lesión pseudotumoral benigna pero potencialmente invalidante, cuyo diagnóstico puede ser fortuito o por alguna fractura patológica. La evacuación con curetaje amplio e injerto óseo, o sus derivados, es la técnica más empleada. El paciente evolucionó de forma favorable y se clasificó como curado.

RESUMEN Este comentario analiza una reciente sentencia que aplica el art. 1932 del CC a la pandemia del coronavirus, la que califica como un “vicio jurídico” que eximiría al arrendatario del pago de la renta. Se comentan especialmente los criterios para subsumir la pandemia bajo esta norma, así como el hecho de que se eximiera al arrendatario del pago del total de la renta y se le reconociera la posibilidad de suspender su pago mientras durasen las restricciones al goce de la cosa.

ABSTRACT This commentary analyses a recent decision which applies art. 1932 of the Civil Code to the coronavirus pandemic, which is qualified as a “legal defect” that would release the lessee from paying rent. Special attention is drawn to the criteria under which the pandemic is brought under this provision, as well as the fact that the lessee was released for the total amount of the rent and was granted the possibility of withholding the payment while the enjoyment of the leased good was restricted.

Abstract This study emphasizes the current relevance of the versari in re illicita in case of the incomplete fortuitous event, but also because of frequent illicit actions in which more serious and unintended results are imputed, such as harmful behaviors that cause the death of another. Likewise, it offers a first objection to the traditional objective conception of Versari, especially from an historical perspective in the Chilean legal-criminal context.

Resumen En este estudio se destaca la relevancia actual de la máxima versari in re illicita frente al caso fortuito incompleto, pero también ante frecuentes comportamientos ilícitos en los que se imputan resultados más graves no buscados, como conductas lesivas que producen la muerte de otro. Asimismo, se realiza un primer cuestionamiento de la concepción objetiva tradicional del versari, especialmente desde consideraciones históricas en el contexto jurídico-penal chileno.

Abstract This article postulates that the role of the act of God in Tort Law depends on the functional relationship between negligence and causation. Thus, in cases of tort of negligence, the presence of an act of God excludes negligence and, consequently, causation. In the cases of strict liability, since negligence plays no role in the attribution of liability, the ‘act of God’ directly excludes causation.

Resumen En este artículo se postula que el rol del caso fortuito en la estructura de la responsabilidad extracontractual es tributario de la relación funcional entre culpa y causalidad. Así, en casos de responsabilidad subjetiva, la presencia de caso fortuito excluye la culpa y, en consecuencia, la causalidad. Tratándose de hipótesis de responsabilidad objetiva, dado que la culpa no cumple ningún rol en el juicio de atribución de responsabilidad, el caso fortuito excluye directamente la causalidad.

Abstract The Coronavirus health emergency has paralyzed or slowed down an important part of economic activities, including passenger air transport, causing the cancellation of flights, which translates into a case of contractual breach of the carrier against the passenger. In order to address what response is followed by our legislation against a cancellation due to a force majeure –assuming that the pandemic by COVID-19 is one–, this paper pretends, first of all, resolve the issue regarding the regulations applicable to the air transport contract. Later, the general hypotheses of non-performance of the air transport contract by non-execution of the trip in the agreed terms, and what rights does the passenger have against said non-compliance. Next, the options of the passenger facing a flight canceled by force majeure, and the effects that the latter produces in the contract are discussed. Finally, are analyzed the duties and obligations of the air carrier once the activity has been reactivated, and the liability that it bears for an eventual contagion.

Resumen La emergencia sanitaria por Coronavirus ha paralizado o ralentizado gran parte de las actividades económicas, dentro de las cuales se halla el transporte aéreo de pasajeros, provocando la cancelación de vuelos, lo que se traduce en un caso de incumplimiento contractual del porteador frente al pasajero. Para abordar qué respuesta se sigue de nuestra legislación frente a una cancelación por un caso fortuito –asumiendo que la pandemia por COVID-19 es uno–, este trabajo pretende, en primer lugar, resolver la cuestión respecto a la normativa aplicable al contrato de transporte aéreo. Posteriormente, analizar las hipótesis generales de incumplimiento del contrato de transporte aéreo por inejecución del viaje en los términos convenidos, y qué derechos tiene el pasajero frente a dicho incumplimiento. Enseguida, se abordan las opciones del pasajero frente a un vuelo cancelado por un caso fortuito, y los efectos que este último produce en el contrato. Finalmente, se analizan los deberes y obligaciones del transportista aéreo una vez reactivada la actividad, y la responsabilidad que le cabe por un eventual contagio.

Abstract This article presents a review of the Chilean jurisprudence concerning claims for civil liability for damages arising from natural phenomena. It reveals an evolution in the matter. The situation changed from a period in which damage caused by natural phenomena in strict sense did not give rise to demands for liability to a period in which the claims associated with such phenomena abound. All of which is the product of a new conception of natural phenomena, which are no longer seen as fatality, but as a hazard that could be avoid with a proper risk management.

Resumen Este artículo presenta una revisión de la jurisprudencia chilena relativa a demandas de responsabilidad civil por daños derivados de fenómenos naturales. Da cuenta de una evolución en la materia, en virtud de la cual se transitó de un periodo en que los daños ocasionados por fenómenos naturales en estricto sentido no daban lugar demandas de responsabilidad a un periodo en que abundan las demandas asociadas a este tipo de fenómenos. Todo lo cual es producto de una nueva concepción de los fenómenos naturales, que ya no son vistos como fatalidades, sino como amenazas que pueden ser conjuradas con la correcta gestión del riesgo.

Abstract From the Roman sources, in the Corpus Iuris Civilis, until the Nineteenth-Century codifications, the fortuitous event was central both in Public Law and in Private Law. The study of the Castilian and Indian Laws Compilations and of Chapter XIX of Comentarios a las ordenanzas de minas, published by Francisco Xavier de Gamboa in 1761, will allow to emphasize how in the Indian Order recourse was made exclusively to the Siete Partidas to discipline this important legal category, even in the last decades of the XVIII Century.

Resumen Desde las fuentes romanas, recibidas en el Corpus Iuris Civilis, hasta llegar a las codificaciones decimonónicas, el caso fortuito resultó central tanto en el derecho público que en el privado. El estudio de las recopilaciones castellanas e indiana y del Capítulo XIX de los Comentarios a las ordenanzas de minas, publicados por Francisco Xavier de Gamboa, en 1761, permitirá subrayar como en el ordenamiento indiano, aún en las últimas décadas del siglo XVIII, se recurriera exclusivamente a las Siete Partidas para disciplinar esta importante categoría jurídica.

Abstract The term termination implies terminating, concluded a contract for the case at hand. And with the contract there is an agreement between two parties to create or transfer rights and obligations.Once all the obligations of the contract have been fulfilled, it will be extinguished for a natural cause of the same, the best thing in a contract is that all the obligations agreed in the same are fulfilled and thus when the contract ceases the contract will be extinguished; However, there may be reasons why there is an untimely break that prevents continuing with the previously agreed agreement and this may occur, due to a novation, a termination, a contract resolution, nullity, fortuitous event or force majeure and death., as we will see later.

Resumen El término terminar implica dar por finalizado, concluido un contrato para el caso que nos ocupa. Y con el contrato se da el acuerdo entre dos partes para crear o transferir derecho y obligaciones. Una vez cumplidas todas las obligaciones del contrato, éste quedará extinguido por un causa natural del mismo, lo mejor en un contrato es que se cumplan con todas las obligaciones pactadas en el mismo y así al cesar las mismas el contrato se extinguirá; sin embargo, pueden suscitarse motivos por los cuales se dé un rompimiento intempestivo que impida continuar con el acuerdo pactado previamente y esto puede acontecer, por una novación, una rescisión, una resolución de contrato, por nulidad, caso fortuito o fuerza mayor y la muerte, como lo veremos más adelante.

Abstract BACKGROUND: The liver hemangiomas are vascular malformations and the most common benign tumors, the diagnosis is incidental from imaging studies, clinically they are asymptomatic. During pregnancy they do not represent a risk, however, with larger tumors, they have a greater risk of rupture and bleeding, so surgical intervention should be evaluated if they present them. CLINICAL CASE: A 36-year-old multiparous patient was admitted to prenatal care with a 21-week pregnancy and hepatomegaly 3 centimeters below the right costal ridge, asymptomatic patient. Imaging studies reported liver with hemangiomas, the largest measuring 10 x 7 x 8 cm; based on magnetic resonance imaging it was diagnosed as giant hepatic hemangiomas. CONCLUSION: Timely diagnosis, identification of risk factors, multidisciplinary treatment, and the support of laboratory studies allowed the diagnosis and completion of the pregnancy at term, by cesarean section.

Resumen ANTECEDENTES: Los hemangiomas hepáticos son malformaciones vasculares y los tumores benignos más comunes; su diagnóstico es fortuito a partir de estudios de imagen, clínicamente son asintomáticos. Durante el embarazo no representan riesgo; sin embargo, cuando se trata de tumoraciones mayores tienen más riesgo de ruptura y sangrado por lo que debe evaluarse su intervención quirúrgica. CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años, multípara, ingresó a control prenatal con embarazo de 21 semanas y hepatomegalia 3 centímetros por debajo del reborde costal derecho, asintomática. Los estudios de imagen reportaron: hígado con hemangiomas, el mayor de 10 x 7 x 8 cm; con base en la resonancia magnética se diagnosticó: hemangiomas hepáticos gigantes. CONCLUSIONES: El diagnóstico oportuno, la identificación de los factores de riesgo, el tratamiento multidisciplinario y el apoyo de los estudios de gabinete permitieron el diagnóstico y la culminación del embarazo a término, mediante cesárea.