RESUMO Objetivos. Este estudo teve dois objetivos: primeiro, estimar as tendências da viabilidade financeira de bebidas açucaradas e alimentos não essenciais com alta densidade energética no México entre 2010 e 2022, tanto em âmbito nacional quanto por nível de renda familiar. O segundo foi simular os efeitos de diferentes aumentos nos impostos incidentes sobre esses alimentos e bebidas para observar a variação da sua viabilidade financeira em comparação com o cenário atual. Métodos. Adotamos as rodadas de 2010 a 2022 da Pesquisa Nacional de Renda e Despesas Familiares do México. O índice de viabilidade financeira foi estimado como a proporção da renda mensal necessária para comprar 16 litros de bebidas açucaradas e 2,8 kg de alimentos não essenciais com alta densidade energética, valores que refletem o consumo mensal mediano por domicílio. São apresentadas as tendências do índice de viabilidade financeira e seus componentes (por exemplo, renda e custos). Além disso, foram simulados diferentes aumentos nos impostos para o período de 2014 a 2022. Resultados. Em âmbito nacional e entre as famílias de baixa renda, não houve variações significativas na viabilidade financeira dos alimentos e bebidas incluídos no estudo antes e depois da cobrança de impostos sobre esses itens alimentícios, introduzidos em 2014. Os cenários de simulação mostraram que um imposto de 3 pesos/litro sobre bebidas açucaradas e 32% sobre alimentos não essenciais com alta densidade energética reduziria a acessibilidade para todos os níveis de renda. Conclusões. O patamar atual dos impostos não é suficiente para reduzir consideravelmente a viabilidade financeira desses alimentos e bebidas. Para as famílias de baixa renda, os aumentos de renda foram maiores que os aumentos de preços; portanto, as bebidas açucaradas e os alimentos não essenciais com alta densidade energética não se tornaram menos acessíveis, mesmo após a introdução dos impostos em 2014. As alíquotas dos impostos precisariam sofrer um aumento significativo para reduzir a viabilidade financeira, e devem ser corrigidas pelo crescimento econômico a fim de compensar os aumentos na renda familiar.

RESUMEN Objetivos. Este estudio tuvo dos objetivos. En primer lugar, estimar las tendencias en la asequibilidad de las bebidas azucaradas y los alimentos no esenciales de alto contenido calórico del 2010 al 2022 en México, tanto a nivel nacional como según nivel de ingresos de los hogares. En segundo lugar, simular los efectos de diferentes aumentos de los impuestos para estos alimentos y bebidas a fin de observar en cuánto cambiaría su asequibilidad en comparación con la situación actual. Métodos. Utilizamos las rondas del 2010 al 2022 de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares de México. La razón de asequibilidad se calculó mediante la proporción de los ingresos mensuales necesaria para comprar 16 litros de bebidas azucaradas y 2,8 kg de alimentos no esenciales de alto contenido calórico, cantidades que corresponden a la mediana del consumo mensual por hogar. Se describen las tendencias de la razón de asequibilidad y sus componentes (p. ej., ingresos y costos). Además, se simularon diferentes aumentos de impuestos para el período 2014-2022. Resultados. A nivel nacional y en los hogares de ingresos bajos, la asequibilidad de estos alimentos y bebidas no mostró cambios significativos entre antes y después de la aplicación de los impuestos que se les aplicaron en el 2014. Los escenarios de simulación mostraron que un impuesto de 3 pesos/l para las bebidas azucaradas y del 32% para los alimentos no esenciales de alto contenido calórico sería eficaz para reducir la asequibilidad en todos los niveles de ingresos. Conclusiones. Los impuestos actuales no son lo suficientemente altos como para lograr una reducción significativa de la asequibilidad de estos alimentos y bebidas. Para los hogares de ingresos bajos, los aumentos de los ingresos fueron mayores que los aumentos de los precios, por lo que las bebidas azucaradas y los alimentos no esenciales de alto contenido calórico no se pasaron a ser menos asequibles, ni siquiera después de la introducción de los impuestos en el 2014. Las tasas impositivas tendrían que aumentar de manera significativa para reducir la asequibilidad, y deberían ajustarse en función del crecimiento económico para compensar los aumentos de los ingresos familiares.

ABSTRACT Objectives. This study had two objectives: first, to estimate trends in affordability of sugar-sweetened beverages and nonessential energy-dense foods from 2010 to 2022 in Mexico, both nationally and by household income level. The second was to simulate the effects of different tax increases for these foods and beverages to observe how much their affordability would change compared with the current scenario. Methods. We used the 2010 to 2022 rounds of the Mexican National Survey of Household Income and Expenditures. The affordability ratio was estimated as the proportion of monthly income required to purchase 16 L of sugar-sweetened beverages and 2.8 kg of nonessential energy-dense foods, amounts that reflect median monthly consumption per household. Trends in the affordability ratio and its components (e.g. income and costs) are reported. Additionally, different tax increases were simulated for 2014–2022. Results. Nationally and among low-income households, the affordability of these foods and beverages did not show significant changes before and after the implementation of the taxes on these introduced in 2014. The simulation scenarios showed that a tax of 3 pesos/L for sugar-sweetened beverages and 32% for nonessential energy-dense foods would be effective in reducing affordability at all income levels. Conclusions. Current taxes are not high enough to significantly reduce the affordability of these foods and beverages. For low-income households, increases in income were greater than the increases in prices, thus sugar-sweetened beverages and nonessential energy-dense foods did not become less affordable, even after taxes were introduced in 2014. Tax rates would need to increase significantly to reduce affordability, and they should be adjusted for economic growth to compensate for increases in household income.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre as práticas alimentares e a condição de insegurança alimentar familiar (InSAN) entre crianças de alto risco durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de um estudo transversal foi realizado com 147 crianças de 1 a 9 anos atendidas em três centros de referência de saúde na cidade do Rio de Janeiro. A qualidade da dieta foi avaliada por meio de Índices de Alimentação Saudável. A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e Nutricional mediu o grau de InSAN entre as famílias. As associações entre a InSAN e as práticas alimentares foram avaliadas por meio de modelos de regressão logística. Neste estudo, quase metade das crianças vivia em situação de insegurança alimentar (47,6%). A InSAN foi associada à deterioração da qualidade da dieta, evidenciada pelo aumento da frequência semanal de consumo de alimentos ultraprocessados (AUP), como bebidas adoçadas com açúcar e carnes processadas, e frequência reduzida de frutas e vegetais. A redução de consumo de carne e de leite e o aumento na ingestão de AUP foi mais relatado entre as famílias em InSAN. Nossos resultados sugerem que a condição de InSAN foi associado à deterioração da qualidade da dieta durante a fase crítica do isolamento social.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre las prácticas alimentarias y la inseguridad alimentaria familiar (InSAN) entre niños de alto riesgo durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal realizado con 147 niños de 1 a 9 años atendidos en tres centros de salud de referencia de la ciudad de Río de Janeiro. La calidad de la dieta se evaluó mediante índices de alimentación saludable. La Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y Nutricional midió el grado de InSAN entre las familias. Las asociaciones entre InSAN y las prácticas dietéticas se evaluaron mediante modelos de regresión logística. En este estudio, casi la mitad de los niños vivían en situación de inseguridad alimentaria (47,6%). InSAN se asoció con un deterioro en la calidad de la dieta, evidenciado por el aumento de la frecuencia semanal de consumo de alimentos ultraprocesados (AUP), como bebidas azucaradas y carnes procesadas, y frecuencia reducida de frutas y verduras. La reducción en el consumo de carne y leche y el aumento en la ingesta de AUP fueron más reportados entre las familias del InSAN. Nuestros resultados sugieren que el estado de InSAN se asoció con el deterioro de la calidad de la dieta durante la fase crítica del aislamiento social.

Abstract The aim of this study was to evaluate the association between dietary practices and household food insecurity (HFI) status among high-risk children during the COVID-19 pandemic. This cross-sectional study was conducted with 147 children aged 1 to 9 attending at three reference health centers in the city of Rio de Janeiro. Diet quality data was assessed using Healthy Eating Indices. The Brazilian Scale of Food and Nutrition Insecurity measured HFI status. Associations between HFI and dietary practices were assessed using logistic regression models. Almost half of the children lived with food insecurity (47.6%). HFI was associated with deteriorated diet quality, evidenced by the increased weekly frequency of consumption of ultra-processed foods (UPF), such as sugar-sweetened beverages and processed meats, and reduced frequency of fruits and vegetables. Parents perceived a reduction in meat and milk consumption and an increase in the intake of UPF among households of children in HFI throughout the pandemic. Our results suggest that HFI status was associated with deterioration in diet quality during the critical phase of social isolation.

Resumen Objetivo: Analizar en forma multifactorial la diabetes mellitus (DM) con el consumo de las bebidas gaseosas azucaradas (BGA) y de las variables estado nutricional, sexo, predisposición genética, edad y etnia, para determinar la relación de las BGA y la DM en la comunidad Mazahua Otomí (MO). Diseño Metodológico: El estudio fue cuantitativo. Se diseñó, validó y aplicó una encuesta estructurada sobre variables sociales y nutricionales. Se elaboró un modelo logístico para encontrar la relación de DM con las variables: consumo de BGA, sexo, predisposición genética, edad, índice de masa corporal y etnia. Resultados: En la comunidad MO que se investigó un padre de familia promedio tiene un ingreso mensual por debajo de la línea de pobreza extrema y no existe control de la enfermedad de estudio: 68% tiene obesidad o sobrepeso y el consumo de BGA es entre medio y alto en 90% de la población. En forma multifactorial, hay probabilidad de manifestar la DM en función de las variables antes señaladas; mientras que, a excepción de estado nutricional y la edad, las demás son las más significativas. En gustos y preferencias, 52% opta por la marca de BGA Coca-Cola. Limitaciones de la investigación: Los resultados encontrados deberán complementarse con estudios de caso en comunidades con características similares y una muestra poblacional probabilística más amplia. Hallazgos: En la comunidad MO existe una relación entre el consumo de BGA y la DM y no hay control de la enfermedad. Este trabajo aporta al diseño de políticas públicas de prevención del daño a la salud por el consumo excesivo de BGA y su relación con la DM. De igual manera aquellas políticas públicas que rescaten y fomenten las buenas prácticas nutritivas entre las comunidades de los pueblos originarios.

Abstract Purpose: To analyze diabetes mellitus (DM) in a multifactorial manner with the consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) and variables like nutritional status, sex, genetic predisposition, age and ethnicity; in order to determine the relationship between BGA and DM in the Mazahua Otomí (MO) community. Methodological design: This quantitative survey on social and nutritional variables was designed, validated and applied. A logistic model was developed to find the relationship of DM in relation to the variables: SSB consumption, sex, genetic predisposition, age, body mass index and ethnicity. Results: The Mazahua otomi community has a monthly family income below the extreme poverty line; they do not have disease control: 68% are obese or overweight and SSB consumption is medium to high in 90% of the population. In a multifactorial manner and according to the model, there is a probability of manifesting DM depending on the variables mentioned above; while, with the exception of nutritional status and age, the others are the most significant. In taste and preferences, 52% opt for the Coca-Cola SSB brand. Research limitations: The results found should be complemented in other case studies in communities with similar characteristics and a broader probabilistic population sample. Finding: In the MO community there is a relationship between BGA consumption and DM and there is no control of the disease. This work contributes to the design of public policies to prevent health damage because of excessive consumption of SSB and its relationship with DM; likewise, those policies that rescue and promote good nutritional practices of the communities of indigenous peoples.

RESUMEN Fundamento: la obesidad es causada por múltiples factores que pueden afectar de forma significativa la vida de las personas, ocasiona graves problemas de salud y enfermedades como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia, entre otros. Objetivo: describir los factores de riesgo causantes de obesidad en los adolescentes del barrio vivienda popular de Tulcán, Ecuador. Métodos: se realizó un estudio descriptivo del periodo comprendido desde enero a diciembre de 2023. El tamaño de la muestra quedó conformado por 179 sujetos. Se analizaron las variables: frecuencia de revisión del valor calórico de los alimentos, frecuencia de las comidas, sentimiento al comer, tipo de deporte que realiza, líquido para hidratación, actividad en el día y tipo de alimentos que consume en el hogar. Dentro del análisis estadístico se utilizaron como medidas de resumen las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: el 63 % de los encuestados refirieron que solo a veces se fijaban en las calorías de los alimentos que consumían. El 57 % refirió comer entre 2 y 4 veces al día. El 54 % manifestó consumir más alimentos cuando se sentían tristes. El 29 % no realizaba ningún deporte. El 34 % consumía papas fritas y el 8 % hamburguesas. Conclusiones: se describieron como factores de riesgo que llevaron a los adolescentes a la obesidad: las condiciones socioeconómicas, el alto consumo de calorías y de micronutrientes, la ingestión de alimentos en horas inapropiadas y más veces de lo normal, niveles de actividad física insuficientes y el consumo elevado de bebidas azucaradas y de alimentos procesados.

ABSTRACT Foundation: obesity is caused by multiple factors that can significantly affect people's lives, causing serious health problems and diseases such as hypertension, diabetes and dyslipidemia, among others. Objective: to describe the risk factors causing obesity in adolescents from the popular housing neighborhood of Tulcán, Ecuador. Methods: a descriptive study was carried out for the period from January to December 2023. The sample size consisted of 179 subjects. The variables were analyzed: frequency of reviewing the caloric value of foods, frequency of meals, feeling when eating, type of sport, liquid for hydration, activity during the day and type of food consumed at home. Within the statistical analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: the 63 % of those surveyed reported that they only sometimes looked at the calories of the foods they consumed. The 57 % reported eating between 2 and 4 times a day. The 54 % reported eating more food when they felt sad. The 29 % did not do any sport. The 34 % ate French fries and 8 % ate hamburgers. Conclusions: the following were described as risk factors that led adolescents to obesity: socioeconomic conditions, high consumption of calories and micronutrients, ingestion of food at inappropriate times and more times than normal, insufficient levels of physical activity, and consumption of high consumption of sugary drinks and processed foods.

RESUMEN Fundamento: la prevalencia cada vez mayor de sobrepeso y obesidad, dos componentes importantes del síndrome metabólico, representa un serio riesgo para la salud. Objetivos: relacionar los factores asociados a los obesos sanos metabólicamente y no sanos y estimar el riesgo cardiovascular global en ambos grupos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, correlacional de corte transversal en 112 pacientes de 18 años o más con diagnóstico de obesidad que fueron atendidos en la Consulta de Nutrición en el Servicio de Endocrinología del Hospital General Universitario Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, desde mayo del 2021 hasta mayo del 2022. Se analizaron las variables siguientes: edad, sexo, hábitos dietéticos, estilo de vida, fenotipo (sanos y no sanos metabólicamente). Resultados: la frecuencia de obesos sanos metabólicamente fue del 35 % y la de los no sanos del 65 %. Ambos grupos consumen frecuentemente frutas y verduras. El 91,1 % consumía bebidas azucaradas y el 85,7 % no practicaban ejercicios físicos, sin significación estadística. Se evidenció una asociación significativa del riesgo cardiovascular global y la condición de tener un fenotipo obeso metabólicamente no saludable con respecto a los sanos. Conclusiones: el fenotipo obeso no sanos metabólicamente se evidenció en más de la mitad de los participantes del estudio, la interacción de elementos biológicos con estilo de vida poco saludables está relacionado con el riesgo cardiovascular global en el fenotipo obeso metabólicamente no saludable con respecto a los sanos.

ABSTRACT Foundation: The overweight and obesity increasing prevalence, two important components of metabolic syndrome, represents a serious health risk. Objectives: relate the factors associated with metabolically healthy and unhealthy obese people and estimate the global cardiovascular risk in both groups. Methods: a descriptive, cross-sectional correlational study was carried out in 112 patients aged 18 years or older with a diagnosis of obesity that were looked after in the Endocrinology Service Nutrition Consultation of the Gustavo Aldereguía Lima University Hospital, in Cienfuegos, from May 2021 to May 2022. The analyzed variables were: age, sex, dietary habits, lifestyle, phenotype (metabolically healthy and unhealthy). Results: The frequency of metabolically healthy obese people was 35% and that of unhealthy people was 65%. Both groups frequently consume fruits and vegetables. 91.1% consumed sugary drinks and 85.7% did not practice physical exercise, without statistical significance. A significant association was evident between global cardiovascular risk and the condition of having a metabolically unhealthy obese phenotype compared to healthy people. Conclusions: the metabolically unhealthy obese phenotype was shown in more than half of the studied participants; the interaction of biological elements with unhealthy lifestyle is related to global cardiovascular risk in the metabolically unhealthy obese phenotype regarding the healthy.

Abstract Systemic Arterial Hypertension is a multifactorial clinical condition associated with severe outcomes such as stroke and death. One of the main modifiable risk factor for hypertension is an unhealthy diet, often characterized by the consumption of ultraprocessed foods such as sweetened beverages. We aimed to investigate the relationship between the consumption of sweetened beverages, both sugar-sweetened and artificially sweetened, and the prevalence of hypertension in adults. A cross-sectional, household, population-based study with 1,162 adults from two Brazilian cities were carried out. The consumption of food groups and sweetened beverages was obtained by food frequency questionnaire and other data were self-reported. Weight, height, and waist circumference were measured. The association between sweetened beverages consumption and hypertension was analyzed using Poisson regression models, expressed as Prevalence Ratio. The prevalence of hypertension was 16.7%, with no significant difference between genders. The prevalence of consumption of sweetened beverages was 70.3% in men and 54.6% in women, being significantly higher in men. Women who consumed sugar-sweetened and artificially sweetened beverages 6 to 7 days per week had 92% higher prevalence of hypertension compared to those who did not consume or consumed at a lower frequency. Furthermore, women who consumed artificially sweetened beverages at least 1 time per week had 3.36 times higher prevalence of hypertension. The habitual consumption of sweetened beverages may be an important risk factor for hypertension, especially the consumption of diet beverages, which are often marketed as healthier than sugar-sweetened beverages.

Resumen La Hipertensión Arterial Sistémica es una condición clínica multifactorial asociada a resultados graves como el ictus y la muerte. Uno de los principales factores de riesgo modificables de la hipertensión es una dieta poco saludable, a menudo caracterizada por el consumo de alimentos ultraprocesados como las bebidas endulzadas. Nuestro objetivo fue investigar la relación entre el consumo de bebidas endulzadas, tanto azucaradas como edulcoradas artificialmente, y la prevalencia de hipertensión en adultos. Se realizó un estudio transversal, domiciliario y poblacional con 1,162 adultos de dos ciudades brasileñas. El consumo de grupos de alimentos y bebidas endulzadas se obtuvo mediante cuestionario de frecuencia de alimentos y los demás datos fueron autoinformados. Se midieron el peso, la talla y el perímetro de la cintura. La asociación entre el consumo de bebidas endulzadas y la hipertensión se analizó mediante modelos de regresión de Poisson, expresados como Ratio de Prevalencia. La prevalencia de hipertensión fue del 16,7%, sin diferencias significativas entre géneros. La prevalencia de consumo de bebidas endulzadas fue del 70,3% en los hombres y del 54,6% en las mujeres, siendo significativamente mayor en los hombres. Las mujeres que consumían bebidas azucaradas y edulcoradas artificialmente entre 6 y 7 días a la semana tenían 92% mayor prevalencia de hipertensión que las que no consumían o consumían con una frecuencia menor. Además, las mujeres que consumían bebidas edulcoradas al menos 1 vez por semana tenían una prevalencia de hipertensión 3,36 veces mayor. Así pues, el consumo habitual de bebidas endulzadas puede ser un importante factor de riesgo de hipertensión, especialmente el consumo de bebidas dietéticas, que a menudo se comercializan como más saludables que las bebidas azucaradas.

Resumo: Objetivo: conhecer a relação entre o perfil de consumo alimentar (frequência e tipo) com a prevalência, extensão e distribuição das lesões de cárie em crianças de 18-35 meses da cidade de Montevidéu, Uruguai. Métodos: foi realizado um estudo transversal em 50 crianças, de ambos os sexos. Os pais responderam a um questionário sobre dados sociodemográficos, hábitos alimentares e higiene bucal. Dois examinadores calibrados registraram lesões de cárie em cada superfície dentária de acordo com os critérios ICDAS-epi, índice de placa visível e índice de PUFA. Foi realizada análise descritiva das variáveis. A análise da dieta considerou o tipo de alimento, o tempo de incorporação e a frequência por meio de porcentagens. Resultados: as crianças examinadas tinham idade média de 26,6 ± 5,9 meses. A prevalência de cárie foi de 34%, com extensão de 2,3 e 4,3 para ceo-d e ceo-s respectivamente. Em sua maioria, lesões graves não tratadas foram observadas localizadas no setor anterossuperior e póstero-inferior. O índice PUFA foi de 8%. 30% consumiam leite materno, 54% leite com açúcar, 100% consumiram bebidas e alimentos açucarados antes dos 11 meses e diariamente. Crianças que consumiram bebidas açucaradas (não lácteos) em mamadeira apresentaram maior extensão e gravidade das lesões de cárie (ceo-d = 3,5 e ceo-s = 7,8). Conclusões: o conhecimento dos padrões de alimentação na primeira infância precisa ser aprofundado. A população estudada mostrou a incorporação precoce do açúcar na dieta, alertando para a presença de um fator de risco comum para diversas doenças não transmissíveis (cárie, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares).

Summary: Objective: to learn the relation between the food consumption profile (frequency and type) and the prevalence, extension and distribution of cavity lesions in children of 18-35 months of age from the city of Montevideo, Uruguay. Material y Methods: a cross-sectional study was carried out in 50 children, of both sexes. Parents answered a questionnaire regarding sociodemographic data, eating habits and oral hygiene. Two examiners recorded caries lesions on each tooth surface according to ICDAS-epi criteria, visible plaque index and PUFA index. Descriptive analysis of the variables were performed. The diet analysis considered food type, incorporation time and frequency through percentages. Results: children examined had an average age of 26.6 ± 5.9 months of age. The cavity prevalence was 34%, with an extension of 2.3 and 4.3 for ceo-d and ceo-s respectively. For the most part, severe untreated injuries were observed located in the anterior superior and posterior-inferior sector. The PUFA index was 8%. 30% consumed breast milk, 54% milk with sugar, 100% consumed beverages and sugary foods, mostly before 11 months and daily. Children who consumed sugary drinks (non-milk) in a bottle presented greater extent and severity of cavity lesions (ceo-d modificated= 3.5 and ceo-s modificated = 7.8). Conclusions: we need to deepen our knowledge of feeding patterns in early childhood. The population studied showed the early incorporation of sugar into the diet, warning about the presence of a common risk factor for various non-communicable diseases (cavities, diabetes, obesity, cardiovascular diseases).

Resumen: Objetivo: conocer la relación entre el perfil de consumo de alimentos (frecuencia y tipo) con la prevalencia, extensión y distribución de las lesiones de caries en niños de 18-35 meses de la ciudad de Montevideo, Uruguay. Material y método: se realizó un estudio transversal con una muestra no probabilística de 50 niños, de ambos sexos. Los padres respondieron a un cuestionario sobre datos sociodemográficos, hábitos alimenticios e higiene bucal. Dos examinadoras calibradas registraron las lesiones de caries de acuerdo al criterio ICDAS-epi, índice de placa visible e índice PUFA. Se realizaron análisis descriptivos para caries dental y dieta (tipo de alimento, incorporación y frecuencia). Resultados: los niños examinados presentaban una edad promedio de 26,6±5,9 meses. La prevalencia de caries fue de 34%, con una extensión de 2,3 y 4,3 para ceo-d y ceo-s, respectivamente. Mayoritariamente se observaron lesiones severas, no tratadas, en el sector anterosuperior y posteroinferior. El índice PUFA fue de 8%. El 30% consumía leche materna, 54% leche con azúcar y el 100% consumía diariamente bebidas azucaradas no lácteas y alimentos azucarados antes de los 11 meses de vida. Los niños que consumían bebidas azucaradas (no lácteas) en biberón presentaron mayor extensión y severidad de las lesiones de caries (ceo-d modificado = 3,5 y ceo-s modificado = 7,8). Conclusiones: el conocimiento de los patrones de alimentación en la primera infancia necesitan ser profundizados. La población estudiada mostró la temprana incorporación de azúcar a la dieta, alertando sobre la presencia de un factor de riesgo común a diversas enfermedades no transmisibles (caries, diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares).

RESUMO Objetivo. Analisar diferenças sociodemográficas em termos de conhecimento, compreensão, uso e efeito da rotulagem nutricional entre adolescentes mexicanos e chilenos. Métodos. Foram realizadas pesquisas on-line entre adolescentes de 10 a 17 anos ao longo de 2019 (n=2631). Os participantes relataram que conheciam, compreendiam e usavam as tabelas de informação nutricional e a rotulagem frontal de embalagens específicas de seus respectivos países (Chile: rotulagem de advertência; México: valores diários de referência). Além disso, os participantes relataram sua percepção sobre a saudabilidade de um suco de fruta adoçado depois de ver uma de seis versões diferentes de rotulagem frontal (controle sem rótulo, Health Star Rating, rótulos de advertência, valores diários de referência, semáforo nutricional ou Nutri-Score) durante uma tarefa experimental. Resultados. Um maior conhecimento autodeclarado sobre nutrição foi associado a maior conhecimento, compreensão e uso de tabelas de informação nutricional e rotulagem frontal, com exceção do uso de rótulos de advertência. Os rótulos de advertência foram o tipo de rotulagem frontal mais efetivo para reduzir a percepção de saudabilidade do suco de fruta adoçado em comparação com o controle sem rótulo e outros tipos de rotulagem frontal. No Chile, o efeito dos valores diários de referência variou de acordo com a renda, enquanto no México o Nutri-Score variou de acordo com a idade. Conclusões. Os resultados sugerem que o conhecimento, a compreensão, o uso e o impacto da rotulagem nutricional variam de acordo com fatores demográficos, favorecendo uma renda mais alta e conhecimento sobre nutrição. Apesar disso, é provável que os rótulos de advertência tenham um impacto positivo sobre o conhecimento e os comportamentos relativos à nutrição entre adolescentes mexicanos e chilenos, independentemente do grupo sociodemográfico a que pertencem.

RESUMEN Objetivo. Examinar las diferencias sociodemográficas por lo que respecta al conocimiento, la comprensión, el uso y el efecto de las etiquetas nutricionales en adolescentes de México y Chile. Métodos. En el 2019 se efectuó una encuesta en línea en adolescentes (10 a 17 años) (n=2631). Los participantes indicaron su conocimiento, comprensión y uso de los cuadros de información nutricional y los etiquetados frontales específicos de los empaques de su país (en el caso de Chile, las etiquetas de advertencia, y en el de México, las guías diarias de alimentación (GDA). Asimismo, se llevó a cabo un experimento en el que los participantes indicaron su percepción de lo saludable que era una bebida de fruta azucarada después de ver una de sus seis versiones con diferentes etiquetas frontales en los envases (control sin etiqueta, calificación de producto saludable mediante estrellas Health Star, etiquetas de advertencia, GDA, colores del semáforo, o sistema Nutri-Score). Resultados. El autorreporte de un mayor conocimiento sobre nutrición por parte de los participantes se asoció a un mayor conocimiento, comprensión y uso de los cuadros de información nutricional y los sistemas de etiquetado frontal, excepto en el caso del uso de las etiquetas de advertencia. Las etiquetas de advertencia fueron el sistema de etiquetado frontal más eficaz para reducir la percepción saludable del producto con respecto a la bebida de fruta azucarada, en comparación con la ausencia de etiqueta y el resto de los etiquetados frontales. En Chile, el efecto de las GDA variaba en función de la adecuación del ingreso, mientras que en México el efecto del Nutri-Score difería según la edad. Conclusiones. Los resultados sugieren que el conocimiento, el uso, la comprensión y el efecto de las etiquetas nutricionales difieren entre los distintos grupos demográficos, de tal manera que son más favorables en las personas con mayores ingresos y conocimientos de nutrición. A pesar de esto, es probable que las etiquetas de advertencia tengan un impacto positivo sobre los conocimientos y los comportamientos relacionados con la nutrición en los adolescentes de México y Chile, con independencia de los grupos sociodemográficos de los que forman parte.

ABSTRACT Objective. To examine sociodemographic differences in the awareness, understanding, use and effect of nutrition labels among Mexican and Chilean youth. Methods. Online surveys among youth (10-17 years) were obtained in 2019 (n=2631). Participants reported their awareness, understanding, and use of their country-specific nutrition facts tables (NFT) and front-of-pack labels (FOPL) (Chile: warning labels [WLs]; Mexico: guideline daily amounts [GDA]). Additionally, participants reported their perceived healthfulness of a sweetened fruit drink after viewing one of six versions of it with different FOPL (no-label control, Health Star Rating, WLs, GDAs, Traffic Light, or Nutri-Score) during an experimental task. Results. Higher self-reported nutrition knowledge was associated with higher NFT and FOPL awareness, understanding, and use, except for WL use. WLs were the most effective FOPL in decreasing the perceived healthfulness of the sweetened fruit drink compared to a no-label condition and other FOP labels. In Chile, the effect of GDA differed by income adequacy, while in Mexico Nutri-Score differed by age. Conclusions. Results suggest that nutrition label awareness, use, understanding, and impact differ across demographics, favoring higher income and nutrition knowledge. Despite this, WLs are likely to have a positive impact on nutrition-related knowledge and behaviors among Mexican and Chilean youth, independently of their socio-demographic groups.

Resumen Este artículo propone considerar a la alimentación en general y a los ultraprocesados y bebidas azucaradas en lo particular, como un tema que atañe a la bioética global. La primera sección explica la relación entre el consumo de los alimentos ultraprocesados y la salud, la segunda, relaciona a las llamadas enfermedades no transmisibles y la salud mental con la alimentación y la tercera sección, argumenta el papel que debe jugar la bioética, en especial la global, en materia de alimentación.

Abstract This article proposes to consider food in general and ultra-processed foods and sugar-sweetened beverages in particular, as an issue that concerns global bioethics. The first section explains the relationship between the consumption of ultra-processed foods and health, the second section relates the so-called non-communicable diseases and mental health with food, and the third section argues the role that bioethics, especially global bioethics, should play around food.

Resumen Introducción. A nivel mundial los niños, niñas y adolescentes lideran el consumo de productos ultraprocesados. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la ingesta de energía según el grado de procesamiento de los alimentos por grupo etario, en la población urbana mayor de 2 años de la Argentina. Población y métodos. Estudio transversal, con datos de la 2.a Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19, en una muestra probabilística polietápica de localidades urbanas de Argentina. A partir de la información recopilada con el recordatorio de 24 horas, se analizó la ingesta diaria de energía, para cada grupo etario, de 1) alimentos sin procesar o mínimamente procesados; 2) ingredientes culinarios procesados; 3) alimentos procesados, y 4) productos ultraprocesados. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados. En 15444 individuos mayores de 2 años, los alimentos mínimamente procesados representaron el 34,5 % de la energía diaria; los productos ultraprocesados, el 26,0 %; los alimentos procesados, el 23,0 %, y los ingredientes culinarios, el 16,6 %. El porcentaje de energía aportada por ultraprocesados es mayor en niños, niñas y adolescentes que en los adultos (p <0,01), mientras que para alimentos procesados e ingredientes culinarios la tendencia es opuesta (p <0,01). Las galletitas, los amasados de pastelería, las bebidas azucaradas y las golosinas representaron dos tercios de la energía aportada por ultraprocesados. Conclusión. Los niños, niñas y adolescentes de entornos urbanos de la Argentina presentan la mayor ingesta de energía a partir de productos ultraprocesados. Las políticas alimentarias deben contemplar la situación de cada grupo etario para promover una alimentación más saludable.

Abstract Objective: to evaluate the association between depression symptoms and frequency of unhealthy food consumption, and to explore the mediation effect of emotional eating in this relationship in college men. Method: a cross-sectional study was performed on 764 men at a public university in Mexico City. To assess emotional eating (EE), a validated Spanish-language version of the Eating and Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire (EADES) was applied. Depression symptoms were evaluated using the scale elaborated by the Center for Epidemiologic Studies (CES-D) and a Questionnaire of Frequency of Food Consumption was used to measure frequency of food consumption. Path and mediation analysis were applied. Results: one-fifth (20.42 %) of college men reported depression symptoms (CES-D ≥ 16). Students with depression symptoms had a higher mean EE score (p < 0.001), a higher frequency of fried food (p = 0.049), sweetened beverages (p = 0.050), and sweet foods consumption (p = 0.005) than students with low CES-D score. According to the mediation analysis, the effect of depression symptoms on the frequency of sweet foods consumption was partially mediated by EE (23.11 % of the total effect). Conclusion: the prevalence of depression symptoms was high. EE is an important mediator in the relationship between depression symptoms and the consumption of sweet foods. Understanding the manifestation of eating behaviors in men and their relationship with depression symptoms may help clinicians and health authorities develop treatment and prevention programs aimed to decrease the risk of obesity and eating disorders.

Resumen Objetivo: evaluar la asociación entre los síntomas de depresión y la frecuencia de consumo de alimentos no saludables y explorar el efecto de la alimentación emocional como variable mediadora en esta relación en hombres universitarios. Método:: se realizó un estudio transversal en 764 hombres de una universidad pública en la Ciudad de México. Se aplicó la versión validada en español del Eating and Appraisal Due to Emotions and Stress Questionnaire (EADES) para evaluar la alimentación emocional (AE). Los síntomas de depresión fueron evaluados mediante la escala elaborada por el Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) y el consumo de alimentos se evaluó con el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos. Se llevó a cabo un análisis de senderos y de mediación. Resultados: una quinta parte (20,42 %) de los hombres universitarios reportaron síntomas de depresión (CES-D ≥ 16). Los estudiantes con síntomas de depresión tuvieron una puntuación media de AE más alta (p < 0,001), mayor frecuencia de consumo de frituras (p = 0,049), de bebidas azucaradas (p = 0,050) y de alimentos dulces (p = 0,005) que aquellos con baja puntuación en la escala de CES-D. De acuerdo con el análisis de mediación, el efecto de los síntomas de depresión sobre la frecuencia de consumo de alimentos dulces fue mediado parcialmente por la AE (23,11 % del efecto total). Conclusión: la prevalencia de síntomas de depresión fue alta. La alimentación emocional es un mediador importante en la relación entre síntomas de depresión y consumo de alimentos dulces. Conocer la conducta alimentaria en los hombres y su relación con los síntomas de depresión puede ayudar a los médicos y autoridades de salud a desarrollar tratamientos y programas preventivos destinados a disminuir el riesgo de obesidad y trastornos alimentarios.

Background: Childhood and adolescence are the life stages where eating habits related to the development of cardiovascular risk factors are usually established. Objective: To classify cardiovascular risk in school adolescents from Villavicencio (Colombia) and, additionally, to estimate its association with food intake frequency according to food kind. Methodology: This is an analytical cross-sectional study developed in 1,504 adolescents of 13 to 17 years of age schooling in Villavicencio. We evaluated the cardiovascular risk according to the model proposed by Rodríguez-Soriano and Sanjurjo, and the food intake frequency with a structured survey. We used a binomial regression model to estimate the relationship between cardiovascular risk and food intake frequency. Results: The mean age of the participants was 14.9 ± 0,07 years; 61.9% were women, and 80.6% came from schools located in urban areas. According to the cardiovascular risk classification, 34.5% of adolescents had a high cardiovascular risk, while 25.4% had intermediate risk. Men and those who consume more than two sugary drinks per day are those who presented a higher percentage of high cardiovascular risk (48.6% and 36.9%, respectively). Regression models showed that consumption of more than one sugary drink per day was associated with high levels of cardiovascular risk in adolescents (OR 1.27 95%CI 1.04-1.55). Conclusion: A high proportion of adolescents have medium and high cardiovascular risk; additionally, the consumption ofsugary drinks showed its association with cardiovascular risk.

RESUMEN Introducción: La niñez y adolescencia son las etapas de la vida donde generalmente se instauran hábitos alimentarios que se relacionan con el desarrollo defactores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Clasificar el riesgo cardiovascular en adolescentes escolarizados de Villavicencio (Colombia) y a su vez, estimar la asociación que tiene con la frecuencia de consumo de diferentes tipos de alimentos. Metodología: Se trata de un estudio transversal analítico, desarrollado en 1.504 adolescentes escolarizados entre 13 a 17 años de Villavicencio, el riesgo cardiovascular fue evaluado de acuerdo al modelo propuesto por Rodríguez-Soriano y Sanjurjo, la frecuencia de alimentos se evaluó por medio de una encuesta estructurada para tal fin. Para estimar la relación entre el riesgo cardiovascular y la frecuencia de alimentos, se usaron modelos regresión binomial. Resultados: La edad media de los participantes fue de 14,9 ± 0,07 años; el 61,9% eran mujeres, 80,6% provenían de colegios ubicados en la zona urbana. De acuerdo con la clasificación del riesgo cardiovascular, se encontró que el 34,5% de los adolescentes tenía riesgo cardiovascular alto, mientras que 25,4% tenían un riesgo intermedio. Los hombres, y los que consumían más de dos bebidas azucaradas al día eran aquellos que presentaron mayores cifras de alto riesgo cardiovascular (48,6% y 36,9% respectivamente). Los modelos de regresión mostraron que el consumo de más de una bebida azucaradas al día (RP 1,27 IC 95% 1,04-1,55) estaba asociado con niveles altos de riesgo cardiovascular en adolescentes. Conclusión: Se identificó una alta proporción de adolescentes con riesgo medio y alto; adicionalmente, el consumo de bebidas azucaradas mostró su asociación con el riesgo cardiovascular.

ABSTRACT: Abstract: The consumption of sugar-sweetened beverages and unhealthy foods is a public health problem that has become a regulatory issue for the public policies aimed at reducing the impact of Non Communicable Diseases (NCDs) in Latin America. Objective: to identify the Public Policies in Colombia, Argentina and Chile for the regulation of the consumption of sugar and junk food. Materials and methods. Exploratory analysis through a literature and policy documents review. Results: In 2021, Colombia approved the Law 2120 called “Junk Food Law” promoting public access to information for a healthy food environment to prevent NCDs. It includes food labeling for overweight and obesity prevention and establishes a specific labeling regulation for processed and ultra-processed food and sweet drink products. Chile was pioneer in the development of warning stamps on food packages and since 2014 also taxes sweet non-alcoholic beverages. In 2021, Argentina approved a law to add labels on food packages to alert consumers about excess of sugars, fats and sodium. Conclusions: The three investigated countries have labeling policies for processed food, and Chile puts taxes on sugary drinks. It is important to study the impact of these policies on NCD prevalence, severity and on dental caries.

RESUMEN: Introducción: El consumo de bebidas azucaradas y alimentos no saludables es un problema de Salud Pública y de las Políticas Públicas que buscan reducir el impacto de las Enfermedades No Trasmisibles (ENT) en América Latina. Objetivo: identificar las Políticas Públicas generadas en Colombia, Argentina y Chile para la regulación del consumo de azúcar y comida chatarra. Materiales y Métodos: Análisis exploratorio a través de una revisión de literatura y revisión de documentos normativos. Resultados: Colombia en el año 2021 sancionó la Ley 2120 denominada “Ley de Comida Chatarra”, que promueve el acceso a información necesaria para fomentar entornos alimentarios saludables y prevenir las ENT, que incluye nuevas normas para el etiquetado de alimentos y describir sus características al consumidor y así limitar el consumo de alimentos procesados y ultraprocesados. Chile fue pionero en el desarrollo de los sellos de advertencia y desde el año 2014, aplica un impuesto adicional a las bebidas no alcohólicas. Argentina en 2021, sancionó la ley que obliga a la industria de alimentos a disponer de etiquetas en los envases que alerten al consumidor sobre los excesos de azúcares, grasas y sodio Conclusiones: Los tres países investigados cuentan con políticas de etiquetado de alimentos procesados, y en Chile existen impuestos a las bebidas azucaradas. Es importante estudiar el impacto de dichas políticas en la prevalencia y severidad de las ENT y de la caries.

ABSTRACT Malnutrition is a public health problem in Panama. In firefighters, malnutrition has serious health implications. We aim to evaluate the nutritional status, eating habits, and cardiovascular risk of units of the Fire Department of the West Panama Region in Panama. A descriptive and cross-sectional study was carried out from March to December 2022. For the collection of eating habits, a food frequency questionnaire was used. Weight, height, and waist circumference were used for the nutritional status evaluation. Cardiovascular risk was estimated from the waist-height ratio (WHtR). 100 participants (79% are men) aged between 18 and 60 years were evaluated. Excess weight was observed in 88%, and obesity in 58%. Cardiovascular risk by WHtR was presented in 51%, 39.2% of males, and 95% of females (p= 0.000). 97% consume fried foods and 94% consume sugary drinks. Only 20% and 16% consume vegetables and fruits daily. A high proportion of excess weight, obesity, abdominal obesity, and cardiovascular risk among the evaluated firefighters was observed. Low consumption of fruits and vegetables along with a high consumption of sugary drinks and fried foods. It is necessary to implement obesity prevention and control programs, as well as provide food and nutrition education to address these health problems.

RESUMEN La malnutrición por exceso es un problema de salud pública en Panamá. En bomberos, la malnutrición tiene graves implicaciones en la salud. El objetivo del presente estudio fue evaluar el estado nutricional, los hábitos alimentarios y el riesgo cardiovascular de unidades del Benemérito Cuerpo de Bomberos de la Región de Panamá Oeste en Panamá. Se realizó un estudio descriptivo y transversal de marzo a diciembre 2022. Para la recopilación de hábitos alimentarios se utilizó el formulario de frecuencia de consumo. Para la evaluación nutricional se midió peso, talla y circunferencia de la cintura. El riesgo cardiovascular fue estimado a partir de la razón cintura-altura (WHtR, por su acrónimo en inglés). Se evaluaron 100 participantes (79% son hombres) con edad entre 18 a 60 años. El exceso de peso se observó en el 88%, la obesidad en el 58%. El 97% consume frituras y 94% consume bebidas azucaradas. Solo el 20% y 16% consume vegetales y frutas diariamente. El 51% presenta riesgo cardiovascular por WHtR, siendo 39.2% en hombres y 95% en mujeres (p= 0.000). Se observa una alta proporción de exceso de peso, obesidad, obesidad abdominal y riesgo cardiovascular entre los bomberos evaluados. Bajo consumo de frutas y vegetales junto con un alto consumo de bebidas azucaradas y frituras. Es necesario implementar programas de prevención y control de la obesidad, así como brindar educación en alimentación y nutrición para abordar estos problemas de salud.

Resumen Introducción: La población escolar es un grupo fundamental para las intervenciones de promoción de la salud, ya que en los niños y adolescentes se sientan las bases de un comportamiento saludable en la vida adulta, que puede ser muy influenciado por la escuela. Objetivo: Describir los factores comportamentales relacionados con la salud de los escolares de 13 a 17 años de edad que cursan educación básica secundaria y media en Colombia. Métodos: Se realizó una encuesta nacional transversal (Encuesta de Salud en Escolares -ENSE-) con los lineamientos de Global School-based Student Health Survey para recolectar información sobre prácticas alimentarias, actividad física, consumo de alcohol y drogas, lesiones e intimidación, y salud bucal, visual y auditiva. El muestreo fue probabilístico, por conglomerados y polietápico. Resultados: Se incluyeron 79.640 escolares de 298 municipios. Los escolares presentaron bajo consumo de frutas, verduras (13.1%) y productos lácteos (76.5 %), alto consumo de alimentos ultraprocesados (82.4 %), bebidas azucaradas (74.0 %) y comidas rápidas (14.8 %); alto uso de sal añadida en la mesa (43.3 %), actividad física inferior a la recomendada (15.0 %) y sedentarismo (46.3 %). Fue frecuente el consumo de alcohol (44.7 %) y sustancias psicoactivas (14.7 %) y reportaron situaciones de intimidación (15.4 %), rechazo (8.2 %) y agresiones verbales (42.7 %). Conclusiones: La ENSE muestra desigualdades por género, etnia y clase social en todo el país. Los hallazgos observados en los escolares son factores de riesgo de enfermedades crónico-degenerativas y mentales, y requieren la atención urgente de los actores sociales del país.

Abstract Introduction: The school population represents a fundamental group for health promotion actions, given that the foundations of healthy behaviors in adult life are established in children and adolescents, who can be greatly influenced by the school. Objective: To describe the health-related behavioral factors of schoolchildren between 13 and 17 years of age in secondary and middle school in Colombia. Methods: A national cross-sectional study was conducted (i.e., School Health Survey -ENSE-) that recorded information on dietary practices, physical activity, alcohol and drug consumption, injuries and bullying, and oral, visual and hearing health. Sampling was probabilistic, cluster and multistage. Results: Schoolchildren have low consumption of fruits, vegetables (13.1%) and dairy (76.5 %), high consumption of ultra-processed foods (82.4 %), sugary drinks (74.0 %) and fast foods (14.8 %), frequent addition of salt at the table (43.3 %), low compliance with physical activity recommendations (15.0 %) and high sedentary lifestyle (46.3 %), frequent consumption of alcohol (44.7 %) and psychoactive substances (14.7 %), in addition to prevalent situations of bullying (15.4 %), rejection (8.2 %) and verbal aggression (42.7 %). Conclusions: The ENSE shows critical inequalities by gender, ethnicity and social class, throughout the country. The indicators observed in schoolchildren are precursors of various chronic and degenerative diseases and mental illness, which requires the urgent attention of the different social actors in the country.